Sinusa bradikardija no sirds: kāda tā ir, cēloņi, ārstēšana un prognoze

No šī raksta jūs uzzināsit: kas ir sinusa bradikardija, tās veidi. Cēloņi, simptomi, kā ārstēt.

Sinus bradikardija ir sirds ritma palēnināšanās sirdsdarbības ātruma (HR) samazināšanās veidā, kas ir mazāks par 60 sitieniem minūtē. Šis stāvoklis var būt fizioloģisks (norma variants, ķermeņa iezīme) un patoloģisks (norādot uz pārkāpumiem organismā). 90-95% gadījumu patoloģiskais sinusa bradikardijas veids ir dažādu slimību izpausme. Tāpēc to nevar uzskatīt par neatkarīgu slimību vai diagnozi, bet tikai kā simptomu vai sindromu.

Ja sirds līgumi ir diapazonā no 50 līdz 60 reizēm minūtē, 90-92% gadījumu cilvēkam tas nav vai nu vispār izpaužas, vai tam ir vispārējs vājums un nespēks. Smaga bradikardija (mazāk par 50 sitieniem minūtē) izraisa asinsrites traucējumus, galvenokārt smadzenēs, kā rezultātā cilvēks nevar veikt savu parasto darbu, spēlēt sportu vai pat staigāt. Sirdsdarbības ātrums mazāks par 40 sitieniem minūtē var liecināt par draudošu sirdsdarbības apstāšanos.

Sinusa bradikardiju ir viegli diagnosticēt ikdienas pārbaudē (aprēķināt pulsa ātrumu), un tik vienkārša metode kā EKG pilnībā apstiprina tā klātbūtni. Ārstēšana ir iespējama, taču šim nolūkam ir nepieciešams noskaidrot un novērst cēloni. Galvenokārt šo problēmu risina kardiologs vai ģimenes ārsts, un, ja nepieciešams, citi speciālisti (neiropatologs, infekcijas slimību speciālists, endokrinologs).

Sinus bradikardijas būtība un briesmas

Vesela sirds samazinās pati par sevi bez stimulējošas iedarbības. Tas ir iespējams, pateicoties spontānām aizraujošām impulsām, kas rodas sirds un asinsvadu šūnās. To lielāko uzkrāšanos sauc par sinusa mezglu. Viņa impulsi ir ritmiski, spēcīgi un iziet cauri visām sirds daļām, ražojot regulāras tāda paša tipa miokarda kontrakcijas. Tādēļ veselīgu sirdsdarbības ritmu sauc par sinusu (tā biežums minūtē ir 60-90 sitieni).

Sinus bradikardijā sinusa mezgls rada nedaudzus impulsus, sirds līgumi ir retāki nekā vajadzētu - mazāk nekā 60 reizes minūtē. Tas noved pie lēnākas asinsriti visās orgānos un audos, ko papildina skābekļa badošanās (hipoksija). Smadzenes un sirds muskuļi ir visvairāk skarti. Jo izteiktāka ir bradikardija, jo smagāks ir traucējums organismā. Draudi dzīvībai rodas, ja sirdsdarbības ātrums tiek palēnināts līdz mazāk nekā 40 / min, un skaitļi, kas ir mazāki par 30 sitieniem minūtē, liecina par gaidāmo sirdsdarbības apstāšanos.

Divu veidu bradikardija

1. Bradikardija kā normas variants

Ja sirdsdarbības ritma palēnināšanos izraisa regulāra organisma reakcija uz vides faktoru ietekmi, to sauc par fizioloģisko (normālo variantu). Tas nozīmē, ka šādiem cilvēkiem dominē nervu sistēmas inhibējošā iedarbība uz sirdi.

Fizioloģiska sinusa bradikardija no sirds ir:

  • cilvēki, kas iesaistīti fiziskajā izglītībā, fiziskajā darbā un profesionāli sportisti;
  • miega laikā;
  • ar garu (vairāk nekā vienu dienu) ķermeņa palikšanu horizontālā stāvoklī;
  • kā rezultātā saskarē ar aukstu.

Galvenais kritērijs, ka sirdsdarbības ātruma samazināšana ir normas variants:

  • sūdzību trūkums;
  • pulss nav mazāks par 50 sitieniem minūtē;
  • sirdsdarbības ritms (regulāri).

2. Bradikardija kā slimības simptoms

Bradikardija tiek uzskatīta par patoloģisku (patoloģiska, slimības signāls), ja rodas sirdsdarbības palēninājums:

  • nav acīmredzamu priekšnoteikumu (nav faktoru, kas var izraisīt fizioloģisku bradikardiju);
  • pēkšņu uzbrukumu veidā;
  • kopā ar neregulāru impulsu (dažādi laika intervāli starp kontrakcijām);
  • kopā ar vispārējā stāvokļa vai citu sūdzību pārkāpumu.

Bieži cēloņi slimībām - slimībām, ko izraisa bradikardija

Termins patoloģiska sinusa bradikardija nozīmē, ka tas ir tikai slimības simptoms, nevis neatkarīga diagnoze. Visbiežāk sastopamie iemesli:

  • neirokircu distonija (vetivolekulāra);
  • akūtas un hroniskas sirds slimības (miokardīts, sirdslēkme, kardiomiopātija, sloga sinusa sindroms);
  • smadzeņu slimības (dzimumtiejošs traumējums, meningīts un meningoencefalīts, smadzeņu audzēji);
  • sistemātiska alkohola, tabakas un narkotiku ļaunprātīga izmantošana;
  • ķermeņa intoksikācija (svins, ķimikālijas, rūpnieciskie apdraudējumi);
  • smagas infekcijas (lielas čūlas, abscesi, sepsi, zarnu trakta infekcijas, pneimonija utt.);
  • kakla un krūškurvja pietūkums;
  • zāļu pārdozēšana, kas lēni sirdsdarbības traucējumus (piemēram, verapamilu, amiodaronu, metoprololu, asparkāmu);
  • endokrīnās sistēmas patoloģija (hipotireoze - vairogdziedzera hormonālās aktivitātes samazināšana, hipokortikisms - virsnieru mazspēja);
  • aknu un nieru mazspēja, ko izraisa smagas aknu un nieru slimības.

Simptomi un izpausmes

Sinus bradikardijas klīniskais attēlojums var būt citāds: no pilnīgas simptomu trūkuma līdz vispārēja stāvokļa kritiskai pasliktināšanai. Izstādes, ar kurām tas ir pievienots, ir aprakstītas tabulā:

Sinusa bradikardija no sirds - kas tas ir

Sinus bradikardija attiecas uz sirds sistēmas slimībām, kuru simptomi sākotnējos posmos neievēro.

Šādas slimības tiek sauktas arī par "klusām", jo tās ir neredzamas, līdz tiek konstatēta galvenā slimība.

Apskatīsim, kas tas ir - sirds sinusa bradikardija - un kā to izturēties.

Slimības apraksts

Sinus bradikardija ir sirds un asinsvadu sistēmas slimība, kurā sirdsdarbība samazinās, bet kontrakciju ritms joprojām ir sinusa (pareiza). Tas ir, šī slimība ir sirds ritma traucējumi.

Sirdsdarbības ritmu nosaka sinoatrija mezgls. Veselai personai sirdsdarbība ir aptuveni 60 sitieni minūtē. Pirmsskolas vecuma bērniem kontrakcijas biežums ir 70 sitieni minūtē, un jaundzimušajiem tas var sasniegt 100 sitienus minūtē.

Ir vairāki sinusa bradikardijas veidi:

  • absolūti;
  • radinieks;
  • vidējs;
  • extracardiac;
  • toksisks;
  • medicīniski;
  • idiopātisks

Ārsts vienmēr konstatē sinusa ritma absolūtu pārkāpumu pat parastajā medicīniskajā pārbaudē, mērot pacienta pulsu.

Relatīva sinusa bradikardija izpaužas pēc iepriekšējām infekcijas slimībām un dažādiem ievainojumiem (sportistiem vērojama līdzīga aritmijas forma).

Vidēji smaga (vai viegla) bradikardija rodas cilvēkiem ar sinusa elpošanas aritmiju un var rasties bērniem un pusaudžiem.

Ja iekšējo orgānu darbības traucējumi var attīstīt ekstrakardiogrāfisko bradikardiju.

Ja ķermeņa saindēšanās ir toksiska.

Lietojot noteiktu veidu zāles, attīstās bradikardija.

Uzziniet vairāk par sinusa bradikardijas diagnozi no video:

Izplatība

Sinus ritma traucējumi šodien ietekmē katru sesto iedzīvotāju planētas. Biežāk nekā nē, vīrieši vecāki par 20-30 gadiem tiek ietekmēti.

Šodien 100 tūkstoši cilvēku mirst no bradikardijas un tās komplikācijām katru gadu.

Slimība attīstās sakarā ar to, ka cilvēka ķermeņa sinusa mezgls pārtrauc ražot elektriskos impulsus ar nepieciešamo biežumu.

Cēloņi un riska faktori

Slimība rodas no arterio mezgla automatizācijas zuduma. Šai parādībai ir vairāki iemesli:

  • vienlaikus lietojot zāles (kalcija antagonisti, beta blokatori uc);
  • ar intrakraniāla spiediena palielināšanos traumas, edema, meningīta, insulta vai audzēju dēļ (ekstrakardija);
  • ar neirovegetātu regulējumu sirds emisijām ar īpašībām (sportistiem);
  • ar deģeneratīvām izmaiņām sinusa mezglā, koronāro asinsvadu aterosklerozei, miokardītu (organisko);
  • ja rodas sepsis, difterija, vēdertīfs, meningīts, dzelte, urīnmucija vai saindēšanās ar smagajiem metāliem (svins), nikotīns, organofosfāta nervu līdzekļi (toksiski).

Sinus ritma pārkāpums var rasties, ja:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • palielināts vagālo nervu tonis;
  • citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • sirds automātisma samazināšanās;
  • problēmas ar elpošanas sistēmu;
  • asinsvadu slimības;
  • hiperkaliēmija;
  • endokrīnās sistēmas funkcijas traucējumi;
  • encefalomeningīts;
  • vecuma izmaiņas.

Šī slimība var ietekmēt ne tikai pieaugušos, bet arī bērnus. Zīdaiņiem rodas problēmas ar intrauterīno skābekļa samazināšanos augļa asinīs. Arī cēlonis var būt kodola dzelte.

Bērniem, kuri ir vecāki par gadu, slimības cēloņi ir tādi paši kā pieaugušajiem.

Simptomi un pazīmes

Sinus ritma pārkāpums - problēma, kas tiek atzīta, jo īpaši agrīnā stadijā, ir ļoti sarežģīta, jo tai nav izteikti simptomi. Pat ar zemu pulsa ātrumu, cilvēks var nejūt slims.

Tomēr slimība var izpausties kā hronisks nogurums, ko papildina galvassāpes, miegainība, vājums.

Ar lielāku slimības smagumu, simptomi ir izteikti.

Sinus bradikardijas izteiktie simptomi ir izteikti ar neirozi, kas saistīti ar zemu asinsspiedienu, stenokardijas uzbrukumiem, vēdera sāpēm vai sirdslēkmes šoku periodu.

Šajā gadījumā pacients var justies:

  • vājums;
  • reibonis;
  • auksts sviedri;
  • sāpes krūtīs;
  • pastāvīgs nogurums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • traucēta atmiņa un uzmanība;
  • problēmas ar koncentrāciju;
  • elpas trūkums;
  • ģībonis.

Diagnostika un pirmā palīdzība

Sākotnējo slimības diagnozi var izdarīt mājās. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāaprēķina pulsa likme. Bradikardijā sinusa ritms paliek normāls, bet sirds ritms ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Šo slimību iespējams diagnosticēt, izmantojot EKG, kurā var izsekot sinusītu aritmija. EKG rezultātu dekodēšana ir atrodama mūsu rakstā.

Ko sinusa bradikardija izskatās pēc EKG:

Ja slimība periodiski izpaužas, pētījums tiek veikts Holtera uzraudzībā, kura laikā dienas laikā reģistrē kardiogrammu.

Papildus šādiem pētījumiem tiek veikti asins analīzes, ieskaitot hormonus, sirds ultraskaņu, koronāro angiogrāfiju, velosipēdu ergometriju un skrejceliņu testus.

Ārstēšana un rehabilitācija

Gausajam vai neizziņotam ritma traucējumam parasti nav spilgti simptomu, tāpēc tā ārstēšana visbiežāk netiek veikta, jo slimība netiek uzskatīta par patoloģiju. Šādos gadījumos ārsts parasti izraksta diētu ar saldo un tauku, vitamīnu preparātu samazināšanos un svaigāku augļu un dārzeņu ieviešanu diētā.

Ar saistītām bradikardijas slimībām ārstēšana galvenokārt vērsta uz tiem.

Ja parādās gaišāki simptomi, tiek nozīmēts medikaments vai sirdsdarbība. Atropīnu un izoproterenolu parasti lieto kā zāles.

Var arī ordinēt zāles, kas palielina sirdsdarbības ātrumu - antiholīnerģiskos līdzekļus un simpatomimētiskos līdzekļus.

Ja slimība izpaužas smagi, tiek novērots bieži ģībonis, sirds ritms samazinās un zāļu terapija nedod vēlamo efektu, Jums var būt nepieciešams uzstādīt elektrokardiostimulatoru. Šī ierīce iestatīs sirdsdarbības ritmu.

Ja slimību izraisa toksīnu saindēšanās, ārsts nosaka detoksikācijas terapiju. Ja problēma ir saistīta ar narkotikām, ārsts vai nu maina zāļu devu, kas to izraisījis, vai arī aizstās tās ar citām zālēm, kas tik ļoti neietekmēs sirdi.

Hipotireoze, aizstājterapija tiek veikta, izmantojot levotiroksīnu. Hiperkalēmijā organismā tiek noņemts liekā kalcija daudzums, izmantojot dažādus diurētiskus līdzekļus.

Prognozēšana, komplikācijas, iespējamās sekas

Tāpat kā daudzas sirds un asinsvadu slimības, sinusa sirds aritmijas var būt saistītas ar visu veidu komplikācijām:

  • sirds apstāšanās;
  • sirds mazspēja;
  • ievainojumi (it īpaši, kad krītas pēc samaņas zuduma);
  • asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • koronāro sirds slimību pasliktināšanās un iespējamais miokarda infarkts.

Dažos gadījumos sirds organiskajiem bojājumiem ir nelabvēlīga prognoze bradikardijas ārstēšanai.

Recidīvu novēršanas un profilakses pasākumi

Sinusā ritma pārkāpums ir diezgan nopietna problēma, kas var saasināt citas sirds slimības.

Lai to novērstu, jums ir jāveic daži preventīvi pasākumi:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu;
  • spēlēt sportu;
  • atpūta laikā;
  • atmest sliktos ieradumus;
  • zāles jālieto tikai ārsta uzraudzībā;
  • meklēt medicīnisko palīdzību savlaicīgi un veikt medicīnisko izmeklēšanu.

Daudzi cilvēki ne vienmēr pienācīgi vērtē viņu sirdi. Pat vismazākie signāli var liecināt par lielu ķermeņa problēmu. Tāpēc, ja jums ir aizdomas par sinusa bradikardiju, jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu un pārskatīt savu dzīvesveidu, lai sirds darbotos bez pārtraukumiem un problēmām.

Sinus bradikardija: kas ir bīstams un kā to ārstēt

Sinus bradikardija - palēnina sirdsdarbības ātrumu. Šī ir izplatīta sirds slimība, kuru bieži diagnosticē veselīgi cilvēki. Tiek ietekmēti aptuveni 20% iedzīvotāju, tostarp bērni un grūtnieces. Sinus bradikardija, tāda veida aritmija, kuras rezultātā samazinās sirdsdarbības ātrums, tiek klasificēta medicīnā kā rets pulss vai lēna sirdsdarbība.

Bradikardijas laikā sirdsdarbības skaits minūtē ir mazāks par 60, bet impulsus, kas ir 60-80 sitienu daudzkārtņi, uzskata par normu.

Pulsa rādītājus uzrauga sinusa mezgls (elektrokardiostimulators). Tas automātiski veic impulsu gar nervu šķiedrām līdz sinotrālajam (Kish-Flyak mezglam), un pēc tam uz atrioventrikulāro mezglu (Asoff-Tavara mezgls), izraisot sirdsdarbību.

Elektrisko signālu pārraides bioritma galvenais virzītājspēks pārkāpj sinusa bradikardiju.

Izšķir šādus retu impulsus:

  • sportisti bradikardija;
  • neiroģenētisks (extracardiac) - diagnoze ar neirozi, čūlas izpausmes, intrakraniāla hipertensija, acu bojājumu bojājumi;
  • zāles - rodas ilgstošu zāļu dēļ;
  • organisks - saistīts ar sirds pārkāpumu;
  • toksisks - ko izraisa endogēna un infekcioza organisma intoksikācija;
  • idiopātisks - parādās nezināmu iemeslu dēļ.

Bradikardija - ķermeņa reakcija uz sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju. Labi apmācīta sirds muskuļa rezultāts ir fizioloģisks (izpausme pilnīgas veselības fāzē (visbiežāk sportistu vidū) un patoloģiska slimība (izpausme pret kardioloģisko slimību fona).

Lēna impulsa vai fizioloģiska bradikardija attīstās tādu faktoru ietekmē kā:

  • vecums;
  • laba fiziskā attīstība;
  • hipotermija (hipotermija);
  • refleksu zonu stimulēšana (spiediens uz acīm, miega artērijas masāža).

Patoloģiskās bradikardijas attīstības iemesli ir:

  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (išēmija, sirds mazspēja, iegūta vai iedzimta sirds slimība, miokarda infarkts, kardiomiopātija);
  • vielmaiņas procesa pārkāpšana;
  • pastiprināta autonomās nervu sistēmas ierosme;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • neatbilstība zāļu devai vai noteikumiem.

Akūtās bradikardijas formās sirdsdarbība samazinās līdz kritiskām vērtībām un ir dzīvībai bīstama. Sinus bradikardija tiek uzskatīta par "klusu" slimību, jo slimības fizioloģiskā forma visbiežāk ir asimptomātiska.

Reti sastopamā impulsa pazīmes (mazāk par 40 sitieniem) tiek novērotas patoloģiskā procesā un izpaužas šādi simptomi:

  • veselības pasliktināšanās, nogurums;
  • hipoksija, elpas trūkums;
  • hipotensija / hipertensija (asinsspiediena svārstības);
  • aukstas sviedri;
  • redzes traucējumi;
  • uzmanības traucējumi;
  • īslaicīgs apziņas zudums, reibonis, krampji.

Kad parādās bradikardijas pazīmes, ir norādītas obligātas konsultācijas ar kardiologu un pilna veselības pārbaude.

Kas ir bīstama sirds bradikardija un kā to noteikt

Kas ir bīstama sirds bradikardija un kāda veida tā notiek, turpināsim runāt tālāk.

Sirds bradikardijas izpausmju simptomātiskās atšķirības iedala šādos tipos:

  • Absolūta forma - stāvoklis, kas diagnosticēts bez papildu klīniskiem pētījumiem. Diagnozi var veikt, pamatojoties uz pacienta pulsu mērījumu datiem.
  • Relatīvais patoloģijas veids, kura parādīšanās ir saistīta ar konkrēta faktora darbību - slimību, traumu. Pazīstams gadījums ir sinusa bradikardijas attīstība sportistiem.
  • Viegla sinusa bradikardija, kas bieži attīstās bērniem un izpaužas kopā ar elpošanas sistēmas aritmiju.
  • Ekstrakardu šķirne, šīs formas pieaugušo bradikardijas cēloņi - iekšējo orgānu funkciju pārkāpums.
  • Toksiska forma, attīstās saindēšanās fona.
  • Narkotiku vai refleksu bradikardija, kas rodas, lietojot noteiktus medikamentus.
  • Fizioloģiskā forma, kas parādās dabas cēloņu fona (hipotermija, gulēšana) un nerada īpašas aizdomas.

Veiksmīga šī traucējuma ārstēšana ir pilnībā atkarīga no pieaugušo bradikardijas cēloņu noteikšanas un to attīstības avotu novēršanas.

Zīdaiņiem ir augsts sirdsdarbības ātrums. Tātad bērna dzīves pirmajā mēnesī viņam ir aptuveni 140 sitieni minūtē, un līdz gadam tas tiek samazināts līdz 100 sitieniem minūtē. Novērošana nelielam pacientam ar zemāku impulsu ir iemesls viņa pārbaudei sirds ritma traucējumu attīstībai.

Bērnu bradikardija ir sadalīta divos galvenajos veidos:

  • absolūta forma, neatkarīga no ārējiem faktoriem;
  • relatīvā šķirne, kas attīstās konkrētu apstākļu ietekmē.

Kopīgs patoloģijas sākšanās bērniem ir iedzimta predispozīcija. Tātad, ja mātei vai tēvam ir pārkāpums, to var diagnosticēt bērnam.

Ja auglim, kamēr ir dzemdē, ir bijusi hipoksija, pastāv liela varbūtība, ka bērnam nākotnē būs bradikardija. Šāda patoloģiska stāvokļa attīstība kā kodolīgumu var izraisīt sirdsdarbības kontrakciju skaita samazināšanos. Slimību papildina bilirubīna skaita palielināšanās asinīs, kas saistīta ar žults pigmentu, kas galu galā sāk kavēt sirdsdarbību.

Simptomi sinusa bradikardija bērniem izpaužas šādi simptomi:

  • veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • vājums un miegainība;
  • ātrs sabrukums neatkarīgi no slodzes intensitātes;
  • diskomforts krūtīs;
  • elpas trūkums.

Mazi pacienti nevar skaidri aprakstīt savas sajūtas, bet tāpēc, ka vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga viņu bērnu uzvedība. Jāņem vērā bērna apātija, letarģija, reibonis un nespēja koncentrēties. Papildus šiem simptomiem vecākiem bērniem var rasties sāpes krūtīs. Ir vērts atcerēties, ka uzskaitītie simptomi nav norma.

Ir nepieciešams savlaicīgi pārbaudīt jaunus pacientus. Šajā gadījumā neievērošana var izraisīt pilnīgu sirds sieniņu un nāves mazināšanos - tas ir tas, kas ir bīstams sirds bradikardijai.

Bradikardijas noteikšana pusaudžiem nav kaitīga viņu veselībai kā maziem bērniem. Patoloģijas attīstība šajā periodā visbiežāk ir saistīta ar pacienta aktīvu izaugsmi un hormonālo uzplaiksmi, kurai sirds vēl nav spējusi pielāgoties. Kad parādās pubertāte, kad tiek sasniegts līdzsvars starp šīm pārmaiņām un to regulēšanas mehānismu centrālās nervu sistēmas, traucējums pazūd, nenodarot būtisku kaitējumu pusaudža ķermenim.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir bieža grūtniecības izpausme. Bet dažos gadījumos pacientiem šis rādītājs ir samazinājies - bradikardija. Patoloģijas parādīšanās grūtniecēm var būt saistīta gan ar bieži sastopamiem iemesliem, gan ar regulāri palielinātu dzemdi. Ar augļa augšanu tas paplašinās, pakāpeniski apspiežot citus sievietes orgānus. Samazinot vēdera dobumu, pieaugošā dzemde izraisa dusmu nervu kairinājumu, kas ir viens no sirdsdarbības ātruma samazināšanās iemesliem.

Visbiežāk šis pārkāpums nerada risku normālam pacienta un augļa stāvoklim, tādēļ nav nepieciešama īpaša attieksme. Bet dažos gadījumos sirds ritma mazspēja var būt vispārēja nespēks, pacienta reibonis. Lai novērstu šos simptomus un uzlabotu grūtnieces labsajūtu, ieteicams zaļo tēju un tumšo šokolādi lietot nelielos daudzumos.

Jebkura sieviete rūpējas par bērna stāvokli, tādēļ ilgstoša bradikardijas novērošana pacientiem vai smaga viņas simptomu pārnešana ir iemesls augļa turpmākajai izmeklēšanai. Lai to panāktu, ārsts izraksta pacientam detalizētu augļa Doplera pētījumu.

Jāatceras, ka pats auglis, tāpat kā māte, nevar, cieš no neliela sirdsdarbības skaita. Būt viņas dzemdē, viņš var piedzīvot tikai skābekļa badu (hipoksiju). Ja tiek konstatēta šī patoloģija, ārsts paredz īpašu terapiju pacientam, lai palīdzētu atjaunot augļa uzturu ar skābekli.

Hipoksijas noteikšana grūtniecības pēdējā trimestrī ietver ķeizargriezienu. Šī novirze attiecas uz patoloģiskiem nosacījumiem, kurus pacients var diagnosticēt patstāvīgi. Tātad, izmantojot hronometru, varat saskaitīt sirdsdarbību skaitu. Konstatēts, ka pastāvīgi zems attiecībā pret parasto rādītāju norāda uz pārkāpuma esamību

Citu patoloģijas veidu diagnosticēšana ietver šādas procedūras:

  • EKG noņemšana, jo EKG bradikardija ir skaidri redzama, un tā ir viena no visprecīzākajām sinusa bradikardijas noteikšanas metodēm;
  • ikdienas elektrokardiogrammas analīze, lai noskaidrotu diagnozi;
  • klīnisko pētījumu veikšana - vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, hormonālā diagnostika, sirds ultraskaņa.

Bradikardijas ārstēšana daudzos veidos.

Bradikardijas ārstēšana, kas saskaņā ar PVO tiek uzskatīta par atsevišķu slimību, ja sirds ritma rādītāji svārstās no 55 līdz 45 sitieniem minūtē, jāveic medicīniskā uzraudzībā.

Parasti slimība nav pamanāma pacientiem un paliek nemanīta vai var izpausties nelielos veģetatīvos traucējumos.

Terapeitiskais attēls būs šāds: pastāvīgs nogurums, reibonis, elpas trūkums, troksnis ausīs.

Ja klīnika sāk parādīties, tad ārsti paredz mērķtiecīgu zāļu terapiju:

  1. "Atropīns" - pēc trim stundām intravenozi 2 mg vai subkutāni 0,5 - 1,0 mg.
  2. "Isoproterenols" - intravenozi līdz 4 mg.
  3. "Alupente" - intravenozi (10,0 + 500,0 šķīdums).
  4. Eleuterococcus vai žeņšeņa ekstrakti.
  5. Beladonas narkotikas.

Ja bradikardija notiek smagākā formā, ārstēšana jāveic slimnīcā, kurā hemodinamiskie parametri ir normāli vai tuvu tam. Terapeitiskā deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, jo tas ir atkarīgs no vairākiem iemesliem: vienlaikus slimības, dažu zāļu nepanesamība. Visbiežāk gadās, ka sinusa bradikardijas izpausmes ir citas slimības rezultāts. Tad koncentrēties uz primārās slimības ārstēšanu.

  1. Ja SC rodas infekcijas slimību gadījumā, sākotnēji Jums jānovērš intoksikācija, pastāvīgi jāuzrauga pacienta vispārējais stāvoklis un jākontrolē asins analīzes (indikatori). Tas ir nepieciešams, lai izvairītos no komplikācijām, kas dažreiz var izraisīt slimību.
  2. Ja ir saindēta ar nikotīnu vai svinu, tad steidzami ir nepieciešams ātri noņemt ķīmiskās indīgās vielas.
  3. Vairogdziedzera slimību gadījumā tiek veikta levotiroksīna aizstājterapija.
  4. Ja slimība ir tāda kā hiperkaliēmija, tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, no kuriem organismā tiek pārsniegts mikroelementu daudzums.
  5. Ja tiek novērots vai novērots pastāvīgs paaugstināts intrakraniālais spiediens, tad pamatslimības ārstēšana jāsāk ar piesardzību.
  6. Dažreiz SAT ir blakusparādība, lietojot zāles, kas palēnina sirds ritmu (beta blokatori - atenolols, metoprolols). Jūs varat izkļūt no situācijas, samazinot zāļu devu.

Bradikardijas operācija tiek veikta vienā gadījumā - ja cēlonis ir miokarda izmaiņas. Pēc tam tiek implantēts elektrokardiostimulators. Ķirurģiski tas tiek darīts šādi: ierīce injicēta s / c, tā palīdz regulēt sirds ritmu, nodrošinot normālu sirdsdarbību. Tradicionālo zāļu lietošana sinusa bradikardijas ārstēšanai papildina paredzēto vispārējo ārstēšanu.

Tradicionālajai medicīnai nav izmantota kā galvenā metode, bet gan papildus parakstītajai narkotiku ārstēšanai. Tas ievērojami uzlabos zāļu efektu un samazinās komplikācijas. Ir pierādīts, ka saskaņā ar dažiem noteikumiem palīdzēs izārstēt vai vismaz samazināt bradikardiju pacienta komfortablajā stāvoklī, lai turpinātu pastāvēt.

  1. Dienas klātbūtne uzturā un ēdienā no valriekstiem, ko izmanto brokastīs.
  2. Runā, kas sastāv no medus, citrona un ķiplokiem. Lai to pienācīgi sagatavotu, jums vajadzēs mazgāt citronus un ielej tos ar verdošu ūdeni. Squeeze sulu. Mēs notīra apmēram 10 ķiploku vidējā galvu gabalus un sasmalcina tos grauzdējuma stāvoklī. Sajauciet ķiploku biezputru ar citronu sulu, līdz gluda. Pievienojiet līdz 1 litram medus un ievietojiet tos ledusskapī 10 dienas. Tad ņem šo maisījumu pirms ēdienreizēm 30 minūtes ar 4 tējkēm.
  3. Jarrow novārījums. Lai pagatavotu, jums vajadzēs 50 g sausas zāles, kas pildītas ar 0,5 litriem silta ūdens. Tas viss tiek uzkarsēts virs uguns. Uzvāriet 10 minūtes, tad uzliet vienu stundu. Briseli filtrē caur sietu vai marli, un mēs to lietojam 1 st.l. 3 reizes dienā.

Sinus bradikardijas terapijas ārstēšanai nepieciešams ilgs laiks, un tradicionālās medicīnas lietošana var būt bezgalīga. Tam, kas mums ir, lai ārstētu šo sarežģīto slimību, ir nepieciešams ievērot dažus punktus.

Viņi patiešām palīdzēs saglabāt sirds muskuļus darbā un novērstu komplikācijas:

  1. Izpildiet diētu ar tauku ierobežojumu.
  2. Ēst pārtiku ar zemu kaloriju daudzumu.
  3. Stable fiziskās aktivitātes.
  4. Tabakas izslēgšana.
  5. Ierobežotu visu veidu alkoholisko dzērienu lietošanu.

Jāatzīmē, ka bradikardijas uzbrukums var nopietni apdraudēt cilvēka dzīvību, jo viss var notikt ļoti ātri. Pirmkārt, parādoties bradikardijas klīniskajām pazīmēm, ir jāpārbauda pulss radiocirkulārajā izejā.

Un pēc tam, atkarībā no sirdsdarbības ātruma un vispārējā pacienta stāvokļa, sākt šo vai citu neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Ja pilnīgi samazinās apziņa, pacientam ir jādod horizontāls stāvoklis, novieto pacientu uz līdzenas virsmas. Zvaniet uz ārkārtas palīdzību sev vai otrās trešās personas.

Bet pirms profesionālo ārstu ierašanās ir jānodrošina pirmā palīdzība: pārbaudiet un izmērojiet impulsu uz radiālās artērijas. Ja tā nav, ir jāuzsāk mākslīgā elpošana (ALV), kuru var pārbaudīt vienā veidā.

Krūtis sāk pacelties un nokrist virs ķermeņa līmeņa aktīva gaisa pūtīšanās vai pasīvā izelpas laikā. Ja tas nenotiek, tad var būt tikai viens: elpceļu aizvēršana vai bloķēšana (svešķermeņi, vemšana mutē, mēles stāvoklis).

Algoritms elpojas līdz 15 reizēm minūtē, ja palīdzību sniedz viena persona. Ja šīs darbības neļauj izjust impulsu, tad pārejiet uz netiešu sirds masāžu. Nebaidieties no tā, jo glābšana dzīvē ir daudz svarīgāka nekā bailes. Tās ir mehāniski izspiežošas kustības sirds zonā starp krūšu kaulu un mugurkaulu ar rokas palmu virsmu.

Kad tiek saspiests spiediens, asinis atbrīvo no labās stumbra plaušu artērijā un kreisajā pusē lielā apgrozībā. No tā sākas neatkarīga sirds muskuļa kontrakcija. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, reanimācijas pasākumi sākās laikā un agrākais (pirmajās 2-3 minūtēs) pēc pilnīgas elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības, glābjot dzīvības.

Sinus bradikardijas diagnostika: komplikācijas un sekas

Sinusu bradikardiju diagnosticē sirds slimība, kad sirdsdarbības ātrums mainās un sirdsdarbība tiek samazināta līdz 40 sitieniem minūtē. Sinus bradikardijas gadījumā citu sirds slimību klātbūtne tiek uzskatīta par bīstamu. Ar nozīmīgu sirdsdarbības kontrakciju skaita samazināšanos palielinās varbūtība, ka slimības gaitā būs nelabvēlīga prognoze, palielinās sirdsdarbības apstāšanās risks.

Ar savlaicīgu slimības noteikšanu un piemērotu ārstēšanas pasākumu veikšanu ir iespējams apmierinoša prognoze.

Sinus bradikardija var veicināt šādu slimību rašanos, piemēram:

  • Sirds mazspēja.
  • Sirds mazspēja un sirdslēkme.
  • Sirds un asinsvadu išēmija.
  • Traumas pēkšņas apziņas zuduma rezultātā.

Tā kā šī slimība ir saistīta ar citām sirds slimībām, nepieciešams veikt preventīvus pasākumus, tos pārbaudīt, jo īpaši, ja ir kādas citas slimības, un ārstēšana notiek ātri.

Lai nekad dzirdētu sinusa bradikardijas diagnozi, jums jāievēro veselīgs dzīvesveids, jāatsakās vai jāsamazina alkohola un nikotīna lietošana, jāēdiet pareizi un līdzsvaroti, jāuztraucas vairāk, jātērē vidēji smagi, nevis jāpielāgojas, un jākonsultējas ar speciālistu.

Daudzi pusaudži ir ieinteresēti, vai viņi sirdis uzņem ar armiju ar bradikardiju? Tātad trūkst "bradikardijas" diagnozes slimību sarakstā, saskaņā ar kuru drafete tiek uzskatīta par nederīgu. Tādējādi darbā pieņemtais darbinieks pilnībā pārbauda sirds un asinsvadu sistēmu un, ja tiek identificētas AV blokādes slimības vai sinusa vājums, kas ir uzskaitīti slimību sarakstā, kas ir nederīgs dienestam, šajā gadījumā tiek nolemts pieņemt darbinieks. Izrādās, ka klātbūtnē tikai sinusa bradikardija armijā ņem.

Sinus bradikardija: cēloņi, simptomi, diagnoze, kā ārstēt

Sinus bradikardija ir sirds ritma traucējumu veids, kad tas pārspēj mazāku par parasto biežumu. Bradikardijas pulss tiek samazināts līdz 60 vai mazāk sitienu minūtē, kas izraisa nepietiekamu asins piegādi iekšējiem orgāniem un klīnikas izskatu.

Sinusu bradikardiju var konstatēt pilnīgi veseliem cilvēkiem, ja tiek uzskatīts par normas variantu un nerada nekādas negatīvas subjektīvās pazīmes. Piemēram, apmācītajiem profesionālajiem sportistiem parasti ir retāk pulss nekā visiem citiem cilvēkiem. Apmēram ceturtdaļai jaunu vīriešu pulss ir apmēram 50-60 sitieni minūtē, savukārt pieaugušajiem un bērniem, kam ir miega traucējumi, sirdsdarbība samazinās par trešdaļu.

Dažreiz bradikardija atspoguļo atsevišķas konstitucionālas īpašības un arī netiek uzskatīta par slimību, ja smadzenēs vai citos orgānos nav asinsrites traucējumu simptomu.

Tomēr bradikardija tomēr tomēr ir saistīta ar sirds patoloģiju, kas ir sirds muskuļa un vadīšanas sistēmas organisko izmaiņu izpausme. Šādos gadījumos simptomu parādīšanās ir neizbēgama, un pacientam nepieciešama ārstēšana, bez kuras gan veselība būs slikta, gan arī ķermenis cietīs no hipoksijas.

Sinus, tas ir normāls sirdsdarbības ritms, tiek ģenerēts no vadītāja sistēmas galvenā sinusa mezgla, kas nosaka vajadzīgo impulsu skaitu vienā laika vienībā atbilstoši cilvēku vajadzībām. Ar slodzēm šī ganglija aktivitāte palielinās, izraisot sirdsdarbības ātruma palielināšanos miega stāvoklī, gluži pretēji, impulss samazinās.

Sinpīšļa mezgla automātiskas darbības pārkāpums, samazinot impulsu skaitu, to vadīšanas spējas pa vadošās sistēmas šķiedrām rada bradikardiju, kad sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 50-30 sitieniem minūtē. Simptomatoloģija parasti parādās, kad impulss kļūst par 40 vai mazāk.

Viegla bradikardija nerada briesmas dzīvībai, un tā īpašniekam, iespējams, tas neuztraucas par to, nepievērš uzmanību impulsam, nevis to dara, pastāvīgi uzskatoties, vai organisms ir veselīgs, un visi orgāni un sistēmas darbojas pareizi.

No otras puses, ilgstoša un turklāt progresējoša bradikardija kalpo kā signāls pārbaudei, jo tas var būt ne tikai sirds patoloģijas rezultāts, bet arī citu orgānu bojājums. Speciālista uzmanību sinusa bradikardijai izraisa paaugstināts sirds mazspējas risks sirds ritma samazināšanās fona apstākļos, tādēļ katram gadījumam ir īpaša kontrole un jānosaka anomālijas cēlonis.

Kāpēc notiek bradikardija?

Sinus bradikardijas cēloņi ir diezgan daudzveidīgi un saistīti gan ar iekšējo orgānu slimībām, gan ārējiem nelabvēlīgiem apstākļiem. Tie ietver:

  • Organiski sirds bojājumi - rētas un disfunkcionēti sklerozes procesi (kardioklasoze), iekaisums (miokardīts), kad saistaudi ietekmē sinusa mezglu un novērš impulsu izplatīšanos miokardā;
  • Zemas temperatūras ietekme, hipotermija;
  • Paaugstināts parasimpātiskās nervu sistēmas tonis (vagotonija);
  • Intrakraniāla hipertensija fāzē insulta, cerebrāla edema, meningoencefalīts, audzējs;
  • Dažu zāļu grupu (sirds glikozīdu, beta blokatoru) lietošana;
  • Saindēšanās ar smagajiem metāliem (svins), organofosfora savienojumi, nikotīna intoksikācija;
  • Myxedema (vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās), dažas infekcijas (vēdertīfs, holera), virsnieru patoloģija;
  • Pēkšņi, anoreksija.

Simpatīzes inervācijas funkcionālajos traucējumos ir palielināts vagusa nervs, sinusa ritms tiek saglabāts, bradikardija tiek kombinēta ar elpošanas aritmiju, un impulss palielinās, fiziski iedarbojoties vai lietojot zāles (atropīns).

Organisko bojājumu gadījumā sirds struktūrās (kardiosklerozes, iekaisuma) ir sinusa aritmija, bradikardija netiek izvadīta ar atropīna ievadīšanu, un fiziskās slodzes laikā tiek novērots neliels sirdsdarbības ātruma palielinājums, kas norāda uz mehānisku šķēršļu impulsu veikšanai.

Tātad, visus faktorus, kas izraisa sinusa bradikardiju, var iedalīt ekstrakardijas un sirdsdarbības laikā.

Ārkārtas pārmaiņas izraisa aritmiju veselīgā sirdī un tās ceļā. Visbiežāk šī veida bradikardiju diagnosticē veģetatīvi asinsvadu disfunkcija, neirotiskie traucējumi, kas raksturīgi visu vecumu cilvēkiem, bet jo īpaši jaunām sievietēm un pusaudžiem.

Cieši pieguļoša apkakles, kakla, kas ir pārāk stingri, un saspiežot miegainību, var izraisīt sinusa bradikardiju. Spiežot uz acs āķu, veicina impulsu samazināšanās refleksu, kas ir labi zināms cilvēkiem ar pretēju problēmu - tahikardiju.

Ekstrakardiālas patoloģijas cēloņi ir kuņģa un zarnu trakta slimības (kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla), endokrīnās sistēmas, smadzenēs. Hipotīroidismā bradikardija ir vēl izteiktāka, jo smagāks ir vairogdziedzera hormonu deficīts.

Sirds sinusa bradikardija ir tieši saistīta ar sirds-sirds muskuļu infarktu, kardiosklerozi, deģeneratīviem un iekaisīgiem procesiem, kardiomiopātiju, kas veicina elektrokardiostimulatora deģenerāciju un funkcijas traucējumus. Ar strukturālām izmaiņām sinusa mezglā var attīstīties tās vājuma sindroms (SSSU), kad sirdsdarbības ritms ritmiski, bet reti.

bradikardijas parādīšanās sinusa disfunkcijas dēļ

Smaga sinusa bradikardija ir ārkārtīgi bīstama, jo sinusa elektrokardiostimulatora atteikums radīt impulsus, kas ir pilns ar sirds mazspēju un nāvi.

Bradikardijas zāļu forma ir saistīta ar dažu narkotiku grupu - sirds glikozīdu, beta blokatoru, kalcija kanālu blokatoru - uzņemšanu, ko plaši ordinē pacientiem ar sirds slimībām un hipertensiju.

Tā saukto sinusa bradikardijas toksisko formu var saistīt ne tikai ar toksisku vielu norīšanu no ārpuses, bet arī ar nopietnām slimībām - sepsi, hepatītu, akūtu nieru mazspēju, vēdertīfu utt. šī aritmijas forma.

Ar vecumu saistītas izmaiņas, ko izraisa novecošanās, var rasties, bradikardijai bez smagiem bojājumiem sirdij un sinusa mezglā, ko var uzskatīt par dabisku novecošanas rezultātu. Ja visaptverošā pārbaudē netika atklāts īsts aritmijas cēlonis, tad viņi runā par idiopātisku patoloģijas variantu.

Sinusbradikardijas diagnozes izpausmes un metodes

Tā kā bradikardija pārtrauc asins skābekļa piegādi orgāniem, smadzenes, kas ir ļoti jutīgas pret hipoksiju, kļūst par galveno patoloģijas mērķi.

Atkarībā no smadzeņu un citu orgānu bojājumu simptomu nopietnības izšķir vairākas aritmijas pakāpes:

  1. Viegla sinusa bradikardija, ko bieži izraisa nervu regulācijas traucējumi, kad sirdsdarbības ātrums nav mazāks par 50 sitieniem minūtē, kamēr simptomi parasti nav;
  2. Mērena sinusa bradikardija - sirdsdarbība ir diapazonā no 40-50 sitieniem minūtē, ir asimptomātiska vai ar nelielām izpausmēm (vājums, reibonis);
  3. Smaga bradikardija - ar sirdsdarbības ātrumu mazāku par 40 minūtēm, ko papildina spilgti klīniskie hemodinamiskie traucējumi, iespējamās krampji un sirdsdarbības apstāšanās.

Klasifikācija atbilstoši sirdsdarbības kontrakciju biežumam ir ļoti nosacīta un kardiologu praksē to neizmanto subjektivitātes dēļ, jo impulsu 50 ne vienmēr var uzskatīt par patoloģiju. Lai precīzāk noteiktu aritmijas nozīmi konkrētam pacientam, ir svarīgi noteikt, vai tas izraisa hemodinamiskus traucējumus vai nē. Parasti vieglas un mērenas bradikardijas pakāpes HR ziņā ir hemodinamiski nenozīmīgas, tas ir, asins plūsma orgānos tiek saglabāta.

Smagas sinusa bradikardijas gadījumā sirds nespēj nodrošināt pietiekami daudz skābekļa un orgānu ar skābekli, hipoksija attīstās, un aritmija tiek uzskatīta par hemodinamiski nozīmīgu.

Simptomi sinusa bradikardija rodas, ja sirdsdarbības ātrums samazinās līdz 40 vai mazāk minūtē. Pacientu raksturīgākās sūdzības:

  • Reibonis;
  • Vājums un nogurums, nogurums;
  • Elpas trūkums, elpas trūkums;
  • Sāpes sirdī, diskomforta sajūta krūtīs;
  • Epizodiski redzes traucējumi;
  • Bezsamaņas traucējumi;
  • Krampji

Ja periodiska bradikardija rodas, pacientam ir reibonis, kas liecina par asinsspiediena un skābekļa piegādes samazināšanos smadzeņu audos. Hipotonijā šis simptoms ir izteiktāks nekā cilvēkiem ar normālu vai paaugstinātu spiedienu.

Smaga bradikardija bieži vien tiek pavadīta ģībonis - pacients zaudē samaņu, var nokrist un ievainot. Ilgstoša sinkope ir pilns ar asinsrites traucējumiem smadzenēs un pat pacienta nāvi sakarā ar stumbra struktūras disfunkciju un elpošanas mazspēju.

ģībonis ar MAS bradikarda lēkmi (Morgagni-Adams-Stokes)

Vājums un nogurums ir diezgan raksturīgas bradikardijas pazīmes, jo orgāni un audi nesaņem vajadzīgo uzturu. Pacienti ātri nogurst ar fizisku un intelektuālu stresu, viņiem ir nepieciešams vairāk laika, lai atgūtu izturību.

Ārēji cilvēki, kas cieš no bradikardijas, pievērš uzmanību ādas blāvumam, un, ja ritma traucējumi ir saistīti ar sirds mazspēju, tad papildus bālumam var parādīties cianozes, parādās pietūkums.

Sāpes sirdī var rasties, ja bradikardija ir autonomas disfunkcijas vai neirozes fona, taču šajā gadījumā tie ir īslaicīgi un netiek uzskatīti par sirds patoloģiju. Tas ir vēl viens jautājums, ja pacients cieš no kardiosklerozes, sirds mazspējas un koronāro artēriju ietekmē aterosklerotiskais process. Šajā gadījumā bradikardija veicina vēl mazāku asins plūsmu miokardā un stenokardijas uzbrukuma attīstību.

Neiroloģiskie simptomi sinusa bradikardijā, kas saistītas ar smadzeņu hipoksiju, var izpausties kā pārejošs parēze, redzes mazināšanās, atmiņa, uzmanība, miega traucējumi un runas traucējumi, kad pacients "noraida" atsevišķus vārdus.

Diagnostikas kritēriji, bradikardija bērniem

Sinusu bradikardiju var diagnosticēt ne tikai pieaugušajiem ar dažādiem veselības traucējumiem, bet arī bērniem. Kā jūs zināt, biežāk mazuļiem ir impulss - jaundzimušajiem tas sasniedz 140-160 sitienus minūtē, samazina līdz 120-125 par gadu, un tikai pēc 12 gadu vecuma tuvojas pieaugušā normām.

Tā kā bērnam ir dabiski augsts sirdsdarbības ātrums, viņam tiek diagnosticēta bradikardija ar lielāku pulsa ātrumu nekā pieaugušajiem (mazāk nekā 60). Jaundzimušajiem pulsa bradikardija ir mazāka par 120 sitieniem minūtē, pirmsskolas vecuma bērniem šis skaitlis būs mazāks par 70, pusaudžiem - zem 62 gadiem.

Bērniem un pusaudžiem samazināta sirdsdarbības ātruma cēloņi var būt iedzimtas sirds defekti, kardiomiopātija, pārmērīga vingrināšana, autonomā disfunkcija un neirozes. Sirds un asinsvadu sistēmas pārstrukturēšana pubertātes un vagotonijas laikā, kas raksturīga šim vecumam, var izraisīt sinusa bradikardiju, kas ir izlīdzināta, jo tā aug un kļūst vecāka.

Aritmiju simptomi bērniem un pusaudžiem ir līdzīgi kā pieaugušajiem - vājums, nogurums, reibonis. Zīdaiņu mātes norāda uz bērna ātru nogurumu barojot, sliktu apetīti un nemierīgu miegu, iespējams, ir elpas trūkums.

Diagnostikas metodes

Sinus bradikardijas diagnostika tiek noteikta, pamatojoties uz tipiskām pacienta sūdzībām, pārbaudes datiem un sākotnējo pārbaudi, un elektrokardiogrāfija parāda ticamas pazīmes.

pulss normāls un EKG bradikardija

Reģistratūrā kardiologs vai terapeits uzņem retu impulsu, kas saglabā savu ritmu. Dzirdes signālus auskulācijas laikā var izslēgt, ja aritmija ir saistīta ar vārstu vai miokarda patoloģiju.

Elektrokardiogrāfija ir galvenais un vieglākais veids, kā diagnosticēt sinusa bradikardiju. EKG šīs aritmijas raksturīgās pazīmes ir šādas:

  1. Intervālu pagarināšana starp ventrikulāriem kompleksiem;
  2. Pareizs sinusa ritms.

Tādējādi EKG sinusa bradikardijā ir tuvu normālai, izņemot retus sirds kontrakcijas. Ja kardiogrammas noņemšanas laikā nebija iespējams noteikt bradikardijas epizodi, pacientam tiks piedāvāts Holtera monitorings. Ultraskaņas izmeklēšana palīdz konstatēt organisku miokarda bojājumu.

Starp laboratorijas diagnostikas metodēm var piešķirt pētījumu par asins elektrolītu sastāvu, hormonālo līdzsvaru, toksīnu noteikšanu ar iespējamu saindēšanos, bakterioloģisko analīzi, lai izslēgtu aritmijas infekciozo raksturu.

Sinusa bradikardijas ārstēšana

Sinus bradikardija ne vienmēr ir īpašas ārstēšanas iecelšanas iemesls. Sirds ritma fizioloģiskais palēninājums, kas neizpaužas ar jebkādiem subjektīviem simptomiem un turklāt asinsrites traucējumi iekšējos orgānos, neprasa terapiju.

Ja bradikardiju izraisa kāda cita slimība vai stāvoklis, ārsta receptes būs saskaņā ar cēloņu patoloģiju - hormonu analogiem endokrīno slimību ārstēšanai, elektrolītu traucējumu korekcijai, antibiotikām infekcijām utt. korekcija.

Ir svarīgi atzīmēt, ka attiecībā uz bradikardiju, kā arī jebkādām citām sirds ritma pārmaiņām, pašapkalpošanās nav pieļaujama pat tad, ja zāles tiek uzskatītas par nekaitīgām. Jebkurš ārsts var nozīmēt tikai ārstu, kas pamatojas uz bradikardijas ārstēšanas iespējām.

Norādījumi ārstēšanas sākumam var būt simptomi, piemēram, elpas trūkums, reibonis un bieža ģībonis, smags vājums, hipotensija fona palēnināšanās ritmā un impulss mazāks par 40 sitieniem minūtē, ja asins plūsmas trūkums orgānos ir neizbēgams.

Sinusu bradikardiju var ārstēt medicīniski un ķirurģiski. Narkotiku terapija ietver tādu līdzekļu lietošanu, kas stimulē sirdsdarbības kontrakciju un samazina autonomās nervu sistēmas ietekmi uz miokarda ceļiem:

  • Holinolītiskie līdzekļi - atropīns - paātrina sirds ritmu parasimpātiskās nervu sistēmas nomākšanas dēļ, kā rezultātā samazinās vagusa nervu tonis, un sirdsdarbojas ātrāk. Tas injicē subkutāni vai intravenozi, tam ir dažas blakusparādības, tādēļ tas nav piemērots regulārai lietošanai, bet tas ir arsenālā līdzekļiem ārkārtas un steidzamas aprūpes sniegšanai;
  • Adrenomimetiķi, izoprenalīna adrenalīna analogs, var ievadīt intravenozi vai perorāli lietot tablešu veidā, stimulējoši ietekmē autonomās nervu sistēmas simpatētisko sadalījumu, kā arī aktivē adrenerģiskos receptorus sirds muskuļos, paātrinot tā kontrakciju;
  • Euphilīns - tā galvenā darbība ir bronhodilatators, bet arī zāles efektīvi palielina pulsa ātrumu. To lieto intravenozas infūzijas veidā.

Šīs zāles parasti lieto aritmiju pasliktināšanās periodā, līdz tiek atjaunota normāla sirdsdarbība, un tad tās tiek atceltas. Jūs varat saņemt augu izcelsmes līdzekļus, kas palielina sirdsdarbības kontrakciju un asinsspiediena biežumu - Eleuterococcus, žeņšeņs, belladonna.

Ja pastāvīga sinusa bradikardija parādīs terapiju, kuras mērķis ir uzlabot vielmaiņu sinusa mezglā un miokardā:

  1. Antioksidanti un kardioprotektori (antioksidanti, omega-3, meksidols, riboksīns);
  2. Līdzekļi metabolisma procesu uzlabošanai kardiomiocītos - mildronāts, aktvegīns;
  3. Nootropics - piracetam;
  4. Multivitamīni.

Smaga bradikardija ar bezsamaņošanās gadījumiem uz organiskas miokarda patoloģijas fona, kas netiek koriģēta ar medikamentiem, nepieciešama sirds operācija - elektrokardiostimulatora uzstādīšana. Indikācijas elektrokardiostimulatora implantācijai ir šādi: sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 40, Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumi, progresējoša sirds mazspēja.

Teiksim dažus vārdus par tautas līdzekļiem, kuru popularitāte nezaudē pat mūsdienīgas ārstēšanas iespējas. Tautas ārstēšanu var uzskatīt par pamatotu tikai gadījumos, kad bradikardija ir funkcionāla daba, ko izraisa palielināts slikta dūša nerva tonis, un sirds ritms nav mazāks par 40 sitieniem minūtē. Ar orgānu pārmaiņām sirdī - defektiem, koronāro slimību, kardiomiopātiju - tā ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama.

Lai samazinātu parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību uz sirds, var palīdzēt garšaugiem ar tonizējošu iedarbību - žeņšeņs, Eleuterococcus, kā arī tādus augus kā pūciņus, ķērpjus, ķīniešu citronzāles, kas tiek ņemti kā novārījumi un tinktūras.

Jums nevajadzētu izmantot tautas līdzekļus bez konsultēšanās ar ārstu, kā arī kombinācijā ar jau izrakstītu zāļu terapiju, jo šajā gadījumā palielinās nevēlamu blakusparādību un neparedzamas aritmijas risks.

Lai novērstu bradikardijas uzbrukumus, jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu un ievērot diētu, kas ierobežo alkoholu, dzīvnieku taukus, šķidruma daudzumu un patērēto sāli. Ir svarīgi ievērot kardiologa iecelšanu un nekavējoties ārstēt slimības, kas var izraisīt sirdsdarbības pazemināšanos.

Sinus bradikardijas prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu, ja nav organiskas bojājuma no sirds. Sirds patoloģija, sinusa bradikardijas kombinācija ar citiem aritmiju veidiem, sinhronā stāvokļa epizodes rada nopietnu progresu un kalpo par elektrokardiostimulatora uzstādīšanas iemeslu.

Pinterest