Sirds pirmsmirstes fibrilācija: apraksts, cēloņi, simptomi, bīstamība un ārstēšana

Kas ir priekškambaru mirdzēšana? Bieži pacienti sūdzas, ka sirds ir nedaudz "nerātns".

Viņi to uzskata par stipru sirdsdarbību, kas, šķiet, izliek sirds no krūtīm.

Dažreiz sajūtas kļūst svešas - sirds apstājas, ir drebuļi vai pat neliels tirpšana.

Šī slimība nav tik reti sastopama. Apskatīsim, kas tas ir, un kāda ir bīstama sirpjes priekškambaru mirdzēšana, kādi ir tās rašanās cēloņi, simptomi un medikamenti.

Kas tas ir?

Sirds muskuļa normāla darbība ir atriālo un sirds kambaru kontrakcija pareizajā secībā. Ja sirdsdarbības traucējumi sāk samazināties nepareizā ritmā, tad šīs parādības medicīniskais nosaukums ir aritmija.

Visbiežāk slimības veids cilvēkiem ir priekškambaru mirdzēšana. Tajā pašā laikā sirds muskuļa darbā pazūd fāze, kurā tiek samazināta atriācija. Kontrakciju vietā rodas vilkšana vai mirgošana, kas ietekmē sirds kambaru funkciju.

Izplatība

Slimība ir pazīstama jau ilgu laiku, un saskaņā ar statistiku sirdsdarbības traucējumi rodas ik pēc divsimtā poliklīnikas apmeklētājiem.

Bieži vien priekškambaru mirdzēšana (AI) parādās kā IHD vai hipertensijas sekas un komplikācija.

AI ietver priekškambaru plandu, kā arī fibrilāciju.

Lielbritānijā un Amerikas Savienotajās Valstīs ir veikti dažādi šīs slimības pētījumi, kas liecina, ka šī slimība rodas 0,4-0,9% pieaugušo iedzīvotāju.

MA uzbrukums sākumā parasti izteikts, tad rodas recidīvi (periodiska asiņu izdalīšana aortā).

Klasifikācija, sugu atšķirības, posmi

Slimība ir 3 posmi:

• Beidzas bez jebkādas apstrādes. Tas nav īpaši bīstams un tam ir labvēlīga prognoze.
• Neatkarīgi neapstājas. Sirds ritms tiek atjaunots medicīnas vai fizioterapeitisko efektu dēļ.
• Pastāvīgs. Lai novērstu trombemboliju, pastāvīgi jāuzrauga sirdsdarbība.

Sirds pirmsvēža fibrilācija var būt paroksizmāla (paroksizmāla) un pastāvīga (gara), abas formas ārstēšana ir līdzīga.

Kāpēc jauniem un veciem cilvēkiem ir riska faktori?

Visbiežāk šī sirds muskuļu slimība rodas reimatisku bojājumu, kā arī aptaukošanās vai cukura diabēta (cukura), miokarda infarkta (uzzināt, kas tas ir un kādas sekas), alkohola bojājumiem.

Ietekmē sirds muskulī un dažādu zāļu lietošanu, smēķēšanu, spēcīgu psiho-emocionālo stresu, bieži lieto kofeīnu dzērienus - kafiju, stipru tēju, enerģiju.

Operācijas, kas pārnestas uz sirdi, iedzimtus sirds defektus var attiecināt arī uz riska faktoriem.

Lielākā daļa MA saslimšanas gadījumu notiek gados vecākiem pacientiem - vecāki par 75 gadiem. Ne visi var precīzi noteikt šīs slimības cēloni.

Sirds patoloģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem. Bieži vien šī slimība rodas, ja pacientam kādreiz ir diagnosticēta slimība vai vairogdziedzera slimība.

Jauniešu riska faktors ir slikti ieradumi. Alkohola dzeršana neierobežotā daudzumā un smēķēšana ievērojami palielina iespēju saslimt ar MA.

Simptomi un uzbrukuma pazīmes

Kā parādās aritmija? Tas ir atkarīgs no slimības formas, kā arī no cilvēka psihes īpatnībām un miokarda stāvokļa.

Sākotnējās šīs sirds slimības pazīmes ir neregulāra duspa, kas ilgstoši nespēj apstāties pēc sporta spēlēšanas, bieži sirdsdarbības, sāpēm vai citām nepatīkamām sajūtām. Tas viss notiek uzbrukumu veidā.

Ne visiem ir hroniskas slimības. Uzbrukumi var sākties un reizēm atkārtot visā dzīvē. Dažiem pacientiem 2 vai 3 priekškambaru mirdzēšanas gadījumi jau kļūst hroniski. Dažreiz slimība tiek atklāta tikai pēc rūpīgas medicīniskās izmeklēšanas.

Uzziniet vairāk par šo slimību no noderīgā video:

Diagnostika

Lai veiktu pareizu sirds muskuļu slimības diagnostiku, tiek veikta šāda diagnoze: pacientam tiek lūgts veikt kādu fizisku slodzi, tad tiek izmantota EKG procedūra.

Ja forma ir bradisistoliska, tad ar slodzi uz muskuļiem ritms ievērojami palielinās. Diferenciālā diagnoze bieži tiek veikta ar sinusa tahikardiju.

Pirms priekškambaru mirdzēšanas pazīmes EKG:

Pirmā un pirmā palīdzība paroksizmam

Lai izvairītos no krampjiem, nevajadzētu aizmirst lietot ārsta izrakstītas zāles, kas nomierina sirds ritmu.

Pirmā lieta, ko jūs varat palīdzēt sev vai citiem, uzbrukuma laikā priekškambaru mirdzēšana ir izsaukt ātrās palīdzības. Ja tas bieži notiek ar jums personīgi, nēsājiet ārsta norādīto tableti. Parasti šīs ir valerīns tabletes, valodīns vai volokardīns.

Ja vieta ir pārpildīta, jautājiet citiem, vai viņiem ir narkotikas. Ja spiediens strauji pazeminās, plaušās sāk izlīst, rodas šoks.

Ko var izdarīt, terapijas taktika, narkotikas

Kā ārstēt sirds priekškambaru fibrilāciju? Pirmkārt, tas ir atkarīgs no slimības formas. Sirds priekškambaru fibrilācijas ārstēšana var būt zāles un ķirurģiskas operācijas.

Galvenais mērķis ir atjaunot un saglabāt sinusa ritmu, kontrolēt sirdsdarbības kontrakciju biežumu un pēc slimības izvairīties no trombemboliskām komplikācijām.

Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem ir prokainamīda, kā arī korordona vai hinidīna ievešana vēnā vai iekšā.

Viņi arī izraksta propanormu, bet pirms tam jāuzrauga asinsspiediens un jāuzrauga elektrokardiogramma.

Ir mazāk efektīvas zāles. Tie ietver visbiežāk anaprilīnu, digoksīnu vai verapamilu. Viņi palīdz atbrīvoties no elpas trūkuma un vājuma ķermenī un biežas sirdsdarbības.

Jūs varat apskatīt video (angļu valodā) par to, kā tiek veikta elektriskā kardioversija priekškambaru mirdzēšanas gadījumā:

Ja MA ilgst vairāk nekā divas dienas, tad pacientam tiek noteikts varfarīns. Šī narkotiku lietošana novērš trombembolisko komplikāciju attīstību nākotnē.

Vissvarīgākais ir ārstēt pamata slimību, kas izraisīja sirds ritma traucējumus.

Ir arī metode, kas ļauj radikāli izskaust priekškambaru mirdzēšanu. Tas ir plaušu vēnu izolācija radiofrekvenci. 60% gadījumu šī metode palīdz.

Dažreiz palīdz tradicionālās ārstēšanas metodes. Tie ietver buljona vilkābele un valerīns.

Rehabilitācija

Kad tiek noņemti aritmijas uzbrukumi, tiek izveidots sirdsdarbs un pacientiem tiek atļauts doties mājās, ir jāveic rehabilitācija, kurā ietilpst visi profilakses pasākumi.

Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību sirds priekškambaru fibrilācijai, ir diētas un diētas pielāgošana. Jums vajadzētu mēģināt samazināt piesātināto tauku patēriņu, piemēram, sviestu, kā arī sāli.

Slikta sirds prasa produktus, kas satur daudz kālija, un sāls ir antagonists.

Jūsu ikdienas uzturā ir jāiekļauj ne tikai banāni, kuros ir daudz kālija, bet arī produkti, piemēram, cepti kartupeļi, žāvēti aprikozes, mellenes, aprikozes.

Lai mazinātu elpošanas ceļu aritmiju negatīvo ietekmi, jums jāpievērš uzmanība elpošanai. Sarežģīta elpošana pasliktina vispārējo stāvokli, kā rezultātā organisms kļūst piesātināts ar oglekļa dioksīdu. Lai normalizētu elpošanas traukus, jācenšas elpot saskaņā ar Buteiko sistēmu.

Kā elpot pareizi Buteyko sistēmā, mācieties no videoklipa:

Pareiza elpošana izvairās no asinsvadu spazmas, un tā ir lieliska priekškambaru mirdzēšanas novēršana. Daudzi pacienti ir labi palīdzējuši rehabilitācijas, veselības pastaigas kvalitātē.

Dzīves prognoze, komplikācijas un sekas

Lielākā daļa sarežģījumu rodas tāpēc, ka pacienti neievēro ārstu izsniegto pilno ārsta recepti un pēc saviem ieskatiem sāk izārstēt traucējumus.

Vai ir iespējams pilnīgi izārstēt priekškambaru mirdzēšanu? Pilnīga ārstēšana ir atkarīga no dažādiem faktoriem un slimības formas.

Laika apmeklējums kardiologam un visi diagnostikas testi palīdzēs identificēt šo slimību agrīnā stadijā. Viena no briesmām, kas saistīta ar priekškambaru fibrilācijas diagnozi, ir asins recekļu veidošanās asinsvados.

Ja uzbrukumi parādās pēkšņi un izzūd divu dienu laikā, tad prognoze ir labvēlīga.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska un ilgst divas nedēļas vai ilgāk, tad nepieciešama īpaša terapija. Laicīga uzbrukuma atvieglošana ietekmē vispārējo iznākumu. Periodiski apmeklējiet kardiologu, lai izsekotu slimības progresēšanu.

Ja to nelieto, rezultāts ir ļoti nelabvēlīgs. Atrias nespēks var pasliktināt pacienta pamata slimības gaitu.

Recidīvu novēršanas un profilakses pasākumi

Šīs slimības uzbrukumus var ļoti nelabvēlīgi ietekmēt pacients un viņam ir ļoti grūti. Tādēļ jums vajadzētu rūpēties par savu veselību iepriekš. Pirmkārt, ir nepieciešams laikus ārstēt galvenās slimības - išēmisku sirds slimību, tahikardiju un citus.

Ieteicams neatstāt slimnīcu, ja ārsts pieprasa uzturēties tajā. Vislabāk, ja aritmijas novēršana notiks ārsta uzraudzībā.

Ja pēc zāļu ilgstošas ​​lietošanas sinusa ritms netiek atjaunots, ārsts nosaka, ka slimība ir nonākusi pastāvīgā formā. Šādos gadījumos viņš izraksta citas zāles.

Ir nepieciešams novērot sabalansētu uzturu un ēst daudz tauku, kas var izraisīt galveno slimību parādīšanos un pēc tam priekškambaru mirdzēšanu.

Jums vajadzētu arī samazināt negatīvos ieradumus līdz minimumam - samazināt alkohola patēriņu, pārtraukt smēķēšanu.

Sirds priekškambaru fibrilācijas gadījumā noteikti izmantojiet ķermeni un kontrolējiet dzīvesveidu. Pat parastā pastaiga ilgu laiku ir lieliska priekškambaru mirdzēšanas novēršana. Saglabājiet savu svaru kārtībā un arī uzraugiet cukura līmeni asinīs.

Kas ir bīstama sirds artērijas fibrilācija?

Nav iespējams pārvērtēt sirds darbu - galveno ķermeņa muskuļu - sūkņu asinīs visu laiku, nodrošinot skābekli ar visām sistēmām. Ritma traucējumi rada nopietnas sekas, attīstās ne tikai sirds hroniskas slimības, bet arī citi orgāni. Personai rodas diskomforts, tas ir spiests pastāvīgi apmeklēt kardiologu un pārbaudīt, bet ir arī citi riski, piemēram, nāve. Tātad, kas ir bīstama sirds artērijas fibrilācija? Kādas sekas tas var radīt? Kā izvairīties no komplikācijām?

Slimības sekas

Sākotnējā fibrilācija ir sirds ritma traucējumu veids. Patoloģija izpaužas kā elpas trūkums, nogurums, sāpes krūtīs. Muskuļos rodas nekontrolējami un neregulāri impulsi, kuru dēļ asins cirkulācija tiek traucēta. Sirdsdarbības ātrums var būt gan paaugstināts, gan gluži pretēji - zems, bet impulsu spēks nav pietiekams, lai orgāns varētu darboties parastajā režīmā.

Uzbrukumu bīstamība ir tik liela, ka pacientam nekavējoties jāuzņem hospitalizācija: sirdsdarbības apstāšanās var notikt jebkurā laikā. Visbiežāk neatbilstība ārsta ieteikumiem, ignorējot simptomus, kā arī citus faktorus, rada nopietnas sekas:

• Hroniskas sirds slimības, tostarp iedzimtas;
• Operācijas sekas krūtīs;
• Alkohola lietošana;
• Augsts asinsspiediens;
• Tendence pret aptaukošanos un citu slimību klātbūtni.

Pirmskrīzes fibrilācijas komplikācijas ir atkarīgas no kopējās klīniskās attēla, vienlaikus esošiem faktoriem un diagnozes savlaicīguma. Tātad slimība var izraisīt šādas sekas:

• Sirds mazspēja - sakarā ar to, ka muskuļi parasti nevar sūknēt asinis, visā ķermenī ir novirzes. Nav barības vielu un skābekļa, asinis faktiski nemainās, kas rada nopietnas sekas. Kļūdīšanās var rasties kreisajā kambari, tad pacients pamanīs elpas trūkumu un palielinās nogurums. Vai arī labajā sirds kambarī, kas izraisa klepu un ātru sirdsdarbību;
• Asins recekļu veidošanos - ja uzbrukums ilgst ilgu laiku, asinis stagnē organismā, un parādās recekļi. Tas izraisa asins recekļu veidošanos, pilnīgu vai daļēju asinsvadu aizsprostojumu. Var rasties arī tas, ka patoloģijas rezultātā asiņu pieeja svarīgam orgānam tiks pilnībā pārtraukta, tad tiks nodrošināts letāls iznākums. Citas sekas ir tas, ka asins receklis izdalās, izraisot insultu vai sirdslēkmi. Visnopietnākais asins recekļu veidošanās iemesls ir ne tikai ilgstoša aritmijas uzbrukums, bet arī smēķēšana, vienlaicīga cukura diabēta vai aterosklerozes slimība;
• Sirds apstāšanās - parādās fibrilācija, bet sakarā ar to, ka tas ietekmē asinsriti, arī var rasties sirds vārstuļu bojājums. Pēc izvēles simptomi būs liecināt par slimību, bieži uzbrukums sākas pēkšņi, un drīz vien persona nav pulss, elpošanas apstāšanās, ir samaņas zudums.

Ja notika sirdsdarbības apstāšanās, ir iespēja pacients atgriezties dzīvē, tomēr ārkārtas pasākumi jāveic dažu minūšu laikā, un, nepalielinoties speciālistiem, to nepietiek.

Aritmijas komplikācijas ir saistītas ar sekām, tostarp nāvi, tāpēc ir vērts rūpīgi uzraudzīt jūsu veselību un neatstāt regulāras pārbaudes un diagnostiku speciālistu vidū. Pat ja pacients simptomus nemanītu, tas nenozīmē, ka organismā nav bīstamu noviržu.

Visnopietnākās aritmijas komplikācijas

Sakarā ar sirdsdarbības traucējumiem un asinsriti ir visbīstamākās komplikācijas priekškambaru mirdzēšanas dēļ. Bieži vien uzbrukumi izraisa pilnīgu vai nepilnīgu sirds bloķēšanu, tas ir saistīts ar faktu, ka miokarda impulsu pārtraukšana vai palēnināšanās, pulsa pilieni, sirds toni ir traucēta. Tas izraisa šādas sekas:

• Izēmija - smadzenes cieš no akūta skābekļa badošanās, ja ēdiens netiek atjaunots, nāve notiks 5 minūšu laikā. Šis stāvoklis var būt ne tikai paroksizmāls, bet arī hronisks, kad skābeklis nokļūst smadzenēs nepietiekamā daudzumā vazokonstrikcijas dēļ. Tad bieži rodas galvassāpes, spiediena pieaugums, nogurums un traucējumi smadzeņu darbībā;
• Insults - ko raksturo asins recekļu iekļūšana smadzenēs vai miega artērijā, vairumā gadījumu izraisa nāvi;
• Stenokardija ir tad, kad rodas sirds blokāde, pacients sajūt sāpes aiz krūškurvja, saspiežot sirds rajonā, paplašinot rokā, kaklā un plecos. Risks ir smēķētāji, kā arī tie, kuriem bieži rodas stresa un emocionāla pārslodze. Kuņģa lūmenis samazinās, skābeklis neplūst muskuļei, kas izraisa kuņģa spazmu. Sievietēm stenokardija pieaug ar vecumu - menopauzes laikā simptomi parasti izgaismojas;
• Kardiogēnisks šoks - miokardā notiek patoloģiskas izmaiņas;
• Traucējumi citu orgānu darbā - tā kā skābeklis tiek piegādāts nepietiekamā daudzumā, šūnas sāk nomirt, kas izraisa neatgriezeniskas sekas. Jebkurš orgāns var ciest;
• Sirdslēkme - sakarā ar to, ka asins recekļi aizsprosto koronārus asinsvadus;
• Zarnu zonu nomiršana - komplikācija, ko izraisa asins recekļu parādīšanās, kas tiek ievadīti mezenteric traukos;
• Gangrēns vai apakšējo ekstremitāšu išēmija - asinsrites traucējumu dēļ sekas var būt neatgriezeniskas.

Ko liecina medicīnas prakse? Kas var izraisīt priekškambaru mirdzēšanu un šīs slimības draudus? Insults ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām: pēc statistikas datiem pacientiem ar aritmiju 5 reizes biežāk nekā citos gadījumos. Pacients sajūt nevienu pusi no ķermeņa nejutības, izkropļo seju, tiek zaudēta koordinācija, parādās redzes problēmas un galvassāpes. Bieži vien cilvēks piedzīvo orientācijas zudumu, nevar pienācīgi uztvert situāciju.

Ja rodas simptomi insulta vai citu bīstamu komplikāciju dēļ, nekavējoties zvaniet pie ārsta bez pašerapijas.

Ja palīdzība ir savlaicīga un efektīva, būs iespējams izvairīties no letāliem iznākumiem, un rehabilitācijai būs nepieciešams mazāk laika. Lai arī jebkurā gadījumā pacients pastāvīgi zaudē savu spēju strādāt.

Kā izvairīties no komplikācijām?

Galvenais aritmijas risks ir tāds, ka tā turpinās bez simptomiem, pacients pat neuzskata par šo slimību, bet krīzes izmaiņas jau ir novērotas organismā. Retos gadījumos pat paši simptomi ir bīstami, piemēram, samaņas zudums var nekavējoties izraisīt nāvi, ja cilvēks brauc, vai arī metro platformā.

Bet galvenā problēma ir nopietnas sekas, kas izriet no efektīvas ārstēšanas trūkuma. Kā izvairīties no šādām problēmām? Lai izvairītos no komplikācijām, jums jāievēro visi ārsta ieteikumi, kā arī regulāri jāpārliecinās par kardiologu, jāveic EKG un pēc pirmās uzbrukuma pazīmēm nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.

Aritmija 90% gadījumu rada nopietnas sekas sakarā ar nesavlaicīgu piekļuvi speciālistiem vai pacienta nevēlēšanos ievērot visas tikšanās. Bieži vien persona brīvprātīgi atsakās no narkotiku lietošanas, uzskatot, ka nekaitīgie simptomi ir vienīgā lieta, kas viņu apdraud. Kāds bezrūpīgi atsaucas uz viņu veselību un vienkārši aizmirst lietot zāles, citas to dara apzināti un pāriet uz neparastām ārstēšanas metodēm, nolēmušas nekonkurēt ar ekspertiem.

Preventīvie pasākumi

Ja atriācija sāk mirgot, tad nav nepieciešams atlikt terapiju uz nenoteiktu laiku - tas var izraisīt sliktas sekas. Fibrilāciju ārstē daudz vieglāk nekā, piemēram, insults. Tādēļ personai ir jāiesaistās profilaksē, lai izvairītos no sarežģījumiem. Ko var izdarīt?

• Pilnībā pamest sliktos ieradumus - vairumam pacientu šis ieteikums ir visgrūtāk īstenojams, jo ne visi var atmest smēķēšanu. Nepieciešama spēcīga mīļo personu motivācija un atbalsts, bet jums vajadzētu saprast, ka bez šī izšķirošā solī nav iespējams runāt par terapiju - komplikācijas, protams, izpaudīsies;
• Lai atbrīvotos no liekā svara, tas jādara ārsta uzraudzībā, jo pārlieku ilgs uzdevums ir aizliegts. Jums ir nepieciešams pakāpeniski zaudēt svaru, nezaudējot ķermeni ar stingrām diētām, mērenā veidā kombinējot ar zemu kaloriju pārtiku ar sportu;
• Nepārtrauciet regulāras pārbaudes, neignorējiet slimības simptomus. Tātad, norakstīt paaugstinātu nogurumu par profesijas izmaksām un stingri grafiks nav tā vērts - labāk ir iziet ar ārsta pilnu pārbaudi;
• Noskatīties, ko ēdat - tas ir par uzturu, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām. Jums būs jāatsakās no taukainiem un neveselīgiem pārtikas produktiem, kas izraisa asins recekļu veidošanos. Kofeīns un enerģija - arī jālieto retāk, īpaši, ja Jums ir hipertensija;
• Laika gaitā ārstējiet vienlaikus ar slimībām - pacientiem, kas cieš no sirds slimībām, jums rūpīgi jārūpējas par savu veselību, jo viņi ir pakļauti riskam. Jūs nekad nedrīkst aizmirst par narkotiku lietošanu, akli neuzticot tradicionālajai medicīnai - visām manipulācijām ir jāvienojas ar ārstu.

Neapšaubāmi milzīgu lomu spēlē emocionālā līmeņa kontrole, kas ir viens no faktoriem, kas izraisa komplikāciju attīstību. Jums jāaizsargā sevi no biežas pieredzes, konfliktiem un stresa. Atbrīvoties no depresijas, palīdzēs draugiem un radiem, kā arī iemīļotai lietai un darbam, kas jums patiks. Ja problēma atkārtojas, jums vajadzētu lūgt profesionālu palīdzību vai veikt sedatīvus līdzekļus ar ārsta atļauju.

Pareizā antikoagulantu izvēle

Ārstēšana ar antikoagulantiem palīdzēs samazināt priekškambaru mirdzēšanas risku - tās ir zāles, kuru mērķis ir mazināt asinis un mazināt iespējamo asins recekļu veidošanos. Tie ir parakstīti pacientiem, kuri cieš no ilgstošām krampjiem - ja ritms tiek traucēts ilgāk par nedēļu, sirds ritma atjaunošana ir bīstama - bieži vien ir insulti vai sirdslēkmes. Attiecīgi ārsti izraksta antikoagulantus. Kādas ir šīs zāles? Jaunās paaudzes narkotikām ir daudz priekšrocību:

• Universāli - tos var lietot dažādu slimību ārstēšanai kopā ar jebkādām zālēm;
• Uzņemšana tiek veikta tablešu formā, kas ir ērta lielākajai daļai pacientu - nav nepieciešams doties uz medicīnas iestādi un ievietot injekcijas;
• Ārstēšanas laikā ir iespējams novērst asins recekļu veidošanos, tomēr zāles ir labas, un tas, ka tie neizraisa asiņošanu, nevar izraisīt asins plīsumu pārmērīgu izzušanu;
• Deva nav jāpielāgo - iedarbība tiek panākta ar ārsta noteikto standarta devu;
• Ja vecā zāļu paaudze atšķīrās no kontrindikāciju masas, izraisīja problēmas ar kuņģa un zarnu traktu un palielināja smadzeņu išēmijas risku, jaunas zāles var lietot bez bailēm;
• Zāles ir paredzētas pat bērniem, tām ir unikālas īpašības, kas ļauj kontrolēt asins recēšanu.

Tomēr ir ievērojams trūkums - šādu zāļu izmaksas ir diezgan augstas, un, ja visi pacienti var atļauties tradicionālo varfarīnu, citas tabletes būs dārgas.

Ar antikoagulantu iecelšanu asins recekļu un nāves risks tiek samazināts līdz 2%.

Ja tika nolemts parakstīt antikoagulantu terapiju, ir rūpīgi jāizvēlas zāles, jāņem vērā visi riski un iespējamās sekas. Šim nolūkam tiek piemērota novērtējuma skala, saskaņā ar kuru pacientiem tiek piešķirti punkti:

• Cietis insults, jau parādījās asins recekļi, asinsrites traucējumi - 2 punkti;
• Tiek atzīmēta hroniska sirds mazspēja - 1 punkts;
• Cilvēkiem augsts asinsspiediens vai cukura diabēts - par 1 punktu;
• Vecums pārsniedz 75 gadus - 2 punkti;
• Vecums - no 60 līdz 75 gadiem - 1 punkts;
• Ir asinsvadu slimības - 1 punkts;
• Sieviete pacients - 1 punkts.

Attiecīgi tiek veikta analīze - ja punktu skaits pārsniedz 9, antikoagulantu terapiju nav iespējams parakstīt un tas ir ārkārtīgi bīstams. Ja punktu skaits ir 0 vai 1, nav nepieciešams lietot narkotikas, visos pārējos gadījumos ir insulta risks, zāles ir paredzētas, bet šis jautājums tiek apspriests atsevišķi.

Pēcmirstes fibrilācija ir bīstama slimība smagu seku un komplikāciju dēļ. Un pat simptomu neesamības gadījumā pacientam regulāri jāpārliecinās par kardiologu, jāievēro visi ieteikumi, nevis jāpielāgojas pašiem. Insults, sirds apstāšanās, sirds mazspēja un asinsvadu oklūzija nav pilnīgs iespējamo noviržu saraksts, bieži vien viss ir letāls. Iemesls tam ir novēlota palīdzība, blakusparādības un nepietiekami efektīva terapija.

Sirds priekšējā sirds fibrilācija

Protiorfibrilāciju vai pastāvīgu ventrikulāru aritmiju, kā slimību, speciālisti definē kā priekškambaru mirdzēšanu. Tas ir komplikācijas veids, kas izraisa sirds ritma traucējumus. Tas notiek tādas patoloģijas fona kā koronāro sirds slimību gadījumā. Slimība galvenokārt izpaužas kā ātra sirdsdarbība, pulss var sasniegt 600 sitienu.

Patoloģijas apraksts

Problēmu fibrilācija vai pastāvīga ventrikulāra aritmija izpaužas sirds ritma traucējumu formā, impulss nav stabils un nepieciešama ārstēšana. Biežumam impulsu raksturo zināms nejaušums, sāpes, kas atrodas atriumā. Tas var būt arī vilkšana un fibrilācija muskuļu šķiedrās.

Tas ir svarīgi! Šādu problēmu, piemēram, pastāvīgas ventrikulārās aritmijas, briesmas ir tas, ka ar ilgstošu paroksizmu pastāv asins recekļu veidošanās risks, kas automātiski izraisa insultu vai sirdslēkmi. Tāpēc laiku pa laikam ir svarīgi mērīt impulsu.

Runājot par slimības izplatību, var atzīmēt, ka vienlaikus ar vecuma palielināšanos attīstās pastāvīga sirds kambaru aritmija, impulss kļūst nestabils un rodas neveiksmes. Galvenie riska faktori ir vecums, organisko sirds slimību klātbūtne, dažādas hroniskas slimības un alkohola lietošana. Pamatojoties uz iemesliem, tiek apsvērta priekškņu fibrillācijas klasifikācija.

Galvenie slimības cēloņi

Pastāv vairāki būtiski nosacījumi un slimības, kas var būt saistītas ar komplikācijām, kas izskatās kā priekškambaru mirdzēšana. Tie ir šādi iemesli:

• Sirds defekti;
• Išēmiskā sirds slimība;
• Cukura diabēts;
• Akūta alkohola saindēšanās;
• Hipertensija;
• Noturīga ventrikula aritmija;
• Tireotoksikoze un ātrs pulss ar to.

Ventrikulāra priekškambaru mirdzēšana reti sastopama "bez cēloņa". Pietiek ar pirmajām pazīmēm, piemēram, ja ir ātrs pulss, sazinieties ar klīniku. Pēc standarta pārbaudes ārsts noteiks galvenos patoloģijas cēloņus.

Ir vērts zināt, ka papildus dažādām slimībām dažiem fiziskiem cēloņiem var būt pamats priekškambaru mirdzēšanas sākumam. Tie ietver emocionālu un fizisku pārslodzi, dzer lielu daudzumu kafijas un alkohola, pārēšanās un tā tālāk. Visu veidu priekškambaru mirdzēšana rodas, ja nervu sistēmā ir darbības traucējumi. Bieži vien tā darbības dēļ tiek izraisīts uzbrukums, un impulss ir paātrināts. Ja ventrikulārā aritmija ir notikusi kāda fiziskā faktora fona apstākļos, lai atvieglotu stāvokli, ir pietiekami horizontāli novietot, nomierināties un atpūsties.

Slimības simptomi

Šī sirds slimības forma ir raksturīga ātrai sirdsdarbībai ar vienlaicīgu elpas trūkumu. Impulsu palielināšanās notiek fiziskas pārslodzes rezultātā, sāpot sirdij un pārtraucot darbu.

Pēcnodomas fibrilācijas simptomi un priekškambaru fibrilācijas gaita ir paroksizmāla. Uzbrukumu ilgums un biežums ir noteikti individuāli. Dažiem pacientiem reti rodas īslaicīgi krampji, citi cieš no šīs patoloģijas hroniskās formas, viņiem pastāvīgi ir ātrs impulss. Daži pacienti šo problēmu neizjūt un bieži to uzzina nejauši. Vairumā gadījumu cilvēkam rodas haotiska sirdsdarbība, bailes, trauksme, vājums un drebuļi.

Ilgstoša aritmija bieži noved pie galvas reibma un ģībonis. Smagākos gadījumos pacientiem var būt biežs impulss, lēkmes, izteikti bālums, neskaidrība spiedienā un sirdsdarbības ātrumā. Šīs slimības iezīme ir tā, ka tūlīt pēc sirds sinusa ritma atjaunošanas visi simptomi pazūd gandrīz nekavējoties.

Aritmijai raksturīgs noteikts impulsu deficīts, kas pamatojas uz nevienmērīgu asins izliešanu aortā. Ja ir tādas simptomi kā priekškambaru mirdzēšana, piemēram, elpas trūkums, vēnu pulsācija un diskomforts sirds rajonā, var uzskatīt, ka tāda patoloģiska parādība kā priekškambaru plandīšanās notiek.

Priekškartes fibrilācijas komplikācijas

Starp visbiežāk sastopamām šīs slimības komplikācijām ir tādas problēmas kā trombembolija un sirds mazspēja. Ja pacientei ir mitrālā stenoze, ar viņa nopietnām aritmijas komplikācijām, ir iespējams noteikt bloķēšanas veidošanos, izmantojot intraabdominālo trombu ar kreiso atvēršanu. Tas var izraisīt pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, proti, nāvi, kas radās šīs slimības fona dēļ, un tas ir risks, ka sirds artērijas fibrilizācija būs apdraudēta.

Ja intracardijas trombs nonāk arteriālo sistēmu, kas ir koncentrēta pietiekami lielā asinsrites lokā, dažādu cilvēka ķermeņa orgānu gadījumā var rasties bīstama trombembolija. Tajā pašā laikā asinsrites īpatnību dēļ smadzeņu traukos var būt vairāk nekā puse no asins recekļiem. Katrs sestais izejas insults gadījums var rasties pacientiem, kas cieš no priekškambaru mirdzēšanas. Trombembolijas risks ievērojami palielinās šādu slimību klātbūtnē, piemēram:

• Vecums pārsniedz 65 gadus;
• Cukura diabēts;
• Sastrēguma sirds mazspēja;
• Hipertensija.

Visas iepriekš minētās parādības nopietni palielina risku attīstīt dažādas trombembolijas formas. Akūtās priekškambaru mirdzēšanas straujš attīstība ir novērota pacientiem, kam ir noteiktas sirds problēmas, it sevišķi sirds kambara īpašās kontrakcijas spējas pārkāpums.

Tas ir svarīgi! Viena no visbīstamākajām komplikācijām priekškambaru fibrilācijas un sirds mazspējas gadījumā ir aritmogēniskais šoks. Tas rodas nepietiekamas sirdsdarbības dēļ.

Gandrīz vienmēr aritmija attīstās paralēli hroniskai sirds mazspējai. Rezultātā slimība attīstās arvien straujāk, un, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tā ir letāla no aritmijas kardiomiopātijas. Tas viss liecina, ka ir ļoti svarīgi uzmanīgi noklausīties savu ķermeni, ir svarīgi savlaicīgi noteikt tā attīstību, veikt medicīnisku izmeklēšanu, kurā slimība tiks diagnosticēta un tiks veikta speciālista izstrādāta ārstēšanas kursa procedūra.

Diabēta artērijas fibrilācijas diagnostika

Pirms ārstēšanas ir svarīgi noteikt slimības progresēšanu. Diagnostikas procesā mūsdienu medicīnas speciālisti izmanto šādas metodes:

1. EKG - elektrokardiogramma.
2. EKG indeksu 24 stundu fiksēšana ar parasto pacienta dzīves ritmu. Tas ir īpašs Holtera monitorings.
3. Paroksizmu reģistrs tiek veikts reālā laikā.

Pēdējā iespēja ir piemērojama sarežģītākām lietām. Tiek instalēta pārnēsājama ierīce, kas pa tālruni pārraida signālus, kad notiek uzbrukums.

Aritmijas ārstēšana

Šāda nopietna slimība vīriešiem un sievietēm notiek, pamatojoties uz sirds mazspēju. Ārstēšana tiek izstrādāta stingri saskaņā ar specifisku patoloģijas veidu, patoloģijas patoģenēziju. Tās galvenais mērķis ir normāla veselīga sinusa ritma pilnīga atjaunošana ar tās turpmāko uzturēšanu. Augsta kvalitāte un efektīva ārstēšana palīdzēs novērst aritmijas un pretierumu fibrilācijas sekundāro uzbrukumu rašanos. Vairumā gadījumu šādas zāles un procedūras tiek piešķirtas, lai sasniegtu šādus mērķus:

• Pastāvīga sirds ritmisko kontrakciju biežuma kontrole;
• Tādu bīstamu izpausmju komplikāciju novēršana un ārstēšana kā trombembolija;
• Pastāvīga vispārējā asinsspiediena līmeņa kontrole, noviržu ārstēšana.

Katrs ārsts ir jāārstē, lai apturētu paroksizmas. Šim nolūkam intravenozi ievada tādas zāles kā prokainams, hinidīns, korordons, propanorm. Deva tiek noteikta vienīgi individuāli, pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Ja ārstēšanas procesā ar modernām zālēm nav pozitīvas tendences, tiek noteikta elektriskā kardioversija. Ar tās palīdzību jūs varat efektīvi apturēt paroksizmas vairāk nekā 90% gadījumu.

Tas ir svarīgi! Jebkurš patoloģisks priekškambaru fibrilācijas paņēmiens prasa, lai ārstētu pamatā esošo slimību, kas izraisa sirdsdarbības traucējumus.

Šāda patoģenēze kā sirdsdarbības ritma pārkāpums vīriešiem un sievietēm notiek pret sirds mazspēju. Šī iemesla dēļ, ārstējot aritmijas, speciālisti izmanto radikālas ārstēšanas metodes. Tiek izmantota īpaša ārstēšana ar radiofrekvenču izolāciju, kas parasti vērsta uz plaušu vēnu ievadīšanu. Šajā gadījumā tiek veikta galvenā ārpusdzielas ierosmes koncentrēšanās izolācija, kas parasti tiek koncentrēta atriālo un plaušu vēnu mutes mutē. Šī metode ir tikai invazīvas pēc būtības, un tās īstenošanas vispārējā efektivitāte var sasniegt 60%.

Aritmijas lēkmju atkārtošanās vai ilgstoša šīs vai tā formas priekškambaru mirdzēšanas gaita var būt nepieciešama ārstēšana ar RFA sirds procedūrām. Būtībā tā ir radiofrekvences ablācija, kas nozīmē pašu dedzināšanu, ko veic elektrods, veidojot pilnīgu blokādi. Smagākās situācijās pacientiem tiek implantēti dažādi elektrokardiostimulatoru veidi.

Prīķu fibrillācijas novēršana

Šāds vīriešu un moderno sieviešu pārkāpums notiek vienlaikus pēc sirds mazspējas. Veselīga dzīvesveida saglabāšana ir neatņemama medicīniskās terapijas daļa, ja rodas tāda problēma kā aritmija. Ir nepieciešams ievērot diētu ļoti uzmanīgi. Maltītes pamatā jābūt augu izcelsmes pārtikas produktiem un augu izcelsmes produktiem. Pārmērīgu svaru ļoti apgrūtinās slimības sirds, jo zemu kaloriju uzturs ir tik svarīgs.

Pārtiku vajadzētu lietot nelielās porcijās, jo ļoti pārpildīts kuņģis nopietni kairina receptorus, kas kavē sinusa mezgla darbību. Ir ļoti svarīgi izvairīties no pārēšanās naktī. Ir vērts zināt, ka pārtraukumi sirds darbā var izraisīt tādus dzērienus kā spēcīga tēja, kafija un alkohols. Vēlams uztura bagātināt ar pārtiku, kas bagāta ar magniju, kāliju, kas novērš elektrolītu apmaiņu. Tie ir produktu veidi, rieksti, medus, žāvēti aprikozes un ķirbi.

Ir svarīgi īstenot dienu. Tā kā šāds pārkāpums vīriešiem un sievietēm notiek, pamatojoties uz sirds mazspēju, ir vērts darīt visu iespējamo fizisko aktivitāšu veidu - rīta vingrinājumus, peldēšanu, pastaigas svaigā gaisā. Ziemā varat iekļaut slēpošanu. Smēķēšana un alkohola lietošana obligāti jāatsakās. Pacientiem ar aterosklerozi un diabētu ir jāuzrauga normāls glikozes līmenis asinīs un holesterīns laikā, kad jāveic ārstēšana.

Vienlīdz svarīgs aspekts priekškambaru mirdzēšanas novēršanā ir nopietna emocionālā stresa novēršana. Jums jāmēģina pastāvīgi uzturēt mierīgu emocionālo un garīgo stāvokli. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, varat veikt nomierinošos līdzekļus, augu ekstraktus, izmantot automātisko apmācību. Ir svarīgi ievērot miegu, jums naktī ir jāgulē vismaz 8 stundas, kā arī jācenšas atpūsties dienas laikā.

Atbilstība iepriekš minētajiem noteikumiem palīdzēs ne tikai ātri atjaunot un paātrināt ārstēšanas procesu, bet arī palīdzēs efektīvi novērst priekškambaru mirdzēšanu. Persona, kas atbilst šiem noteikumiem, izceļas ar izcilu veselību.

Pirmskolas fibrilācija

Sākotnējā fibrilācija (pirmsmilšu fibrilācija) ir sirds ritma traucējumi, ko saista bieža, haotiska uzbudinājums un atriju kontrakcija vai raustīšanās, dažu priekškaru muskuļu šķiedru grupu fibrilācija. Sirdsdarbības ātrums ar priekškambaru fibrilāciju sasniedz 350-600 minūtē. Ar ilgstošu priekškambaru fibrilācijas paroksizmu (vairāk nekā 48 stundas) palielinās trombozes un išēmiskā insulta risks. Ar nemainīgu priekškambaru mirdzēšanas formu var novērot asu hroniskas asinsrites mazspējas progresēšanu.

Pirmskolas fibrilācija

Sākotnējā fibrilācija (pirmsmilšu fibrilācija) ir sirds ritma traucējumi, ko saista bieža, haotiska uzbudinājums un atriju kontrakcija vai raustīšanās, dažu priekškaru muskuļu šķiedru grupu fibrilācija. Sirdsdarbības ātrums ar priekškambaru fibrilāciju sasniedz 350-600 minūtē. Ar ilgstošu priekškambaru fibrilācijas paroksizmu (vairāk nekā 48 stundas) palielinās trombozes un išēmiskā insulta risks. Ar nemainīgu priekškambaru mirdzēšanas formu var novērot asu hroniskas asinsrites mazspējas progresēšanu.

Pēcmirstes fibrilācija ir viens no visbiežāk sastopamajiem ritma traucējumiem un sasniedz 30% hospitalizāciju aritmiju gadījumā. Prīķu fibrillācijas izplatība pieaug ar vecumu; tas rodas 1% pacientu, kas jaunāki par 60 gadiem, un vairāk nekā 6% pacientu pēc 60 gadiem.

Klasifikācija pēc priekškambaru mirdzēšanas

Mūsdienu pieejas klasifikācijai pret priekškambaru mirdzēšanu pamatā ir klīniskā procesa raksturs, etioloģiskie faktori un elektrofizioloģiskie mehānismi.

Pastāv pastāvīgi (hroniski), noturīgi un pārejoši (paroksismālas) priekškambaru mirdzēšanas formas. Ja paroksizmālā uzbrukuma forma ilgst ne vairāk kā 7 dienas, parasti ir mazāk nekā 24 stundas. Ilgstoša un hroniska priekškambaru mirdzēšana ilgst vairāk nekā 7 dienas, hronisko formu nosaka elektriskās kardioversijas neefektivitāte. Paroksismālas un pastāvīgas formas priekškambaru mirdzēšana var būt atkārtota.

Atšķiras pirmoreiz konstatēta priekškambaru mirdzēšanas un recidivējošas (otro un turpmāko priekškambaru mirdzēšanas epizodes) uzbrukums. Pēcmirstes fibrilācija var rasties divu veidu priekškambaru aritmiju gadījumā: priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās.

Pēc priekškambaru fibrilācijas (priekškambaru mirdzēšana) tiek samazinātas atsevišķas muskuļu šķiedru grupas, kā rezultātā trūkst koordinētas priekškambaru kontrakcijas. Atrioventrikulārajā savienojumā ir koncentrēts ievērojams skaits elektrisko impulsu: daži no tiem aizkavējas, citi izplatās uz sirds kambaru miokardu, izraisot to sasaisti ar citu ritmu. Ar frekvences ventrikulāras kontrakcijas atšķiras tachysystolic (ventrikulāras kontrakcijas 90 min.), Normosistolicheskaya (kambaru saraušanās no 60 līdz 90 min.), Bradisistolicheskaya (ventrikulāras kontrakcijas mazāk nekā 60 min.), Priekškambaru fibrilācija.

Pirms priekškambaru mirdzuma paroksizmam sirds kambaros netiek sūknēts asinis (pretepileļu papildinājums). Deva ir neefektīva, tādēļ diastole neaizpilda sirds kambarus ar asinīm, kas tās notekojas brīvi, un tādēļ asiņošana periodiski netiek izvadīta aorta sistēmā.

Atriju plandīšanās ir ātra (līdz 200-400 minūtē) priekškambaru kontrakcijas, saglabājot pareizu koordinētu priekškambaru ritmu. Miokarda kontrakcijas, kas saistītas ar priekškambaru plazmā, gandrīz bez pārtraukuma seko viens otram, diastoliskā pauze gandrīz nav sastopama, atriācija nespēj atpūsties, lielākoties sistolē. Atriāta piepildīšana ar asinīm ir sarežģīta, līdz ar to samazinās asins plūsma vēderā.

Katrs 2., 3. vai 4. impulss var plūst caur atrioventrikulāro savienojumu ar kambari, nodrošinot pareizu sirds kambaru ritmu - tas ir pareizs priekškambaru plandīšanās. Atrioventrikulārās vadītspējas traucējumu gadījumā tiek novērots haotiskais sirds kambaru samazinājums, ti, attīstās nepareiza atriju plandīšanās forma.

Priekšdziedzera fibrilācijas cēloņi

Gan sirds patoloģija, gan citu orgānu slimības var izraisīt priekškambaru mirdzēšanas attīstību. Visbiežāk priekškambaru mirdzēšana ir saistīta ar miokarda infarktu, kardiosklerozi, reimatisko sirds slimību, miokardītu, kardiomiopātiju, arteriālo hipertensiju un smagu sirds mazspēju. Dažreiz priekškambaru mirdzēšana rodas tad, ja tireotoksikoze, intoksikācija ar adrenomimetikām, sirds glikozīdiem, alkoholu var izraisīt neiropsihiskas pārslodzes, hipokaliēmija.

Tika konstatēts arī idiopātiska priekškambaru mirdzēšana, kuras cēloņi joprojām nav nosakāmi pat visprecīzāk.

Simptomi priekškambaru mirdzēšana

Miokarda fibrillācijas izpausmes ir atkarīgas no tās formas (bradisistolijas vai tahitātes, preoksismālas vai pastāvīgas), no miokarda stāvokļa, vārstuļa aparāta, pacienta psihes individuālās īpašības. Advokātu fibrillācijas tachisistoliskā forma ir daudz grūtāka. Tajā pašā laikā pacientiem rodas sirdsklauves, elpas trūkums, pastiprināta fiziska piepūle, sāpes un sirdsdarbības pārtraukumi.

Parasti vispirms priekškambaru mirdzēšana ir paroksizmāla, paroksizmu progresēšana (to ilgums un biežums) ir individuāli. Dažiem pacientiem pēc 2-3 priekškambaru fibrilācijas uzbrukumiem tiek konstatēta noturīga vai hroniska forma, savukārt citos gadījumos retas īsas paroksizmas tiek novērotas visā dzīvē bez tendences attīstīties.

Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana parādās atšķirīgi. Daži pacienti to var neievērot un uzzināt par aritmijas klātbūtni tikai medicīniskās izmeklēšanas laikā. Tipiskos gadījumos priekškambaru mirdzēšanu izjūt haotiskas sirdsklauves, svīšana, vājums, trīce, bailes, poliurija. Pārmērīgi augsts sirdsdarbības ātrums, reibonis, ģībonis, var rasties Morgagni-Adams-Stokes krampji. Pēc nieru darbības sirds ritma atjaunošanas gandrīz nekavējoties izzūd priekškambaru mirdzēšanas simptomi. Pacienti, kas cieš no pastāvīgas priekškambaru mirdzēšanas, ar laiku vairs to nepamana.

Sirds auskulācijas laikā tiek dzirdēti dažāda skaļuma neregulāri toņi. Tiek noteikts aritmijas impulss ar dažādu impulsa viļņu amplitūdu. Ja priekškambaru mirdzēšanu nosaka impulsa deficīts - minūšu sirdsdarbības kontrakciju skaits pārsniedz impulsu viļņu skaitu). Pulsa trūkums ir saistīts ar faktu, ka asins izdalīšana aortā nav iekļauta visos sirdsdarbos. Pacienti ar priekškambaru plandām izjūt sirdsklauves, elpas trūkumu, reizēm diskomfortu sirds rajonā, kakla vēnu pulsāciju.

Priekškartes fibrilācijas komplikācijas

Visbiežāk sastopamās priekškambaru mirdzēšanas komplikācijas ir trombembolija un sirds mazspēja. Mitrālā stenoze, kas sarežģīta pēc priekškambaru mirdzēšanas, kreisā atrioventrikulārā diafragmas blakne ar intraatrialo trombu var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un pēkšņu nāvi.

Intrakardiālie trombi var iekļūt sistēmiskās asinsrites artēriju sistēmā, izraisot dažādu orgānu trombemboliju; No tiem 2/3 asins plūsmas smadzenēs. Katrs 6.fāzes išēmiskais insults attīstās pacientiem ar priekškambaru mirdzēšanu. Visvairāk jutīgie smadzeņu un perifēro trombembolijas pacienti vecāki par 65 gadiem; pacienti, kuriem jau ir bijusi jebkāda veida lokalizācija ar trombemboliju; cieš no cukura diabēta, sistēmiskas arteriālas hipertensijas, sastrēguma sirds mazspējas.

Sirds mazspēja ar priekškambaru mirdzēšanu attīstās pacientiem, kuriem ir sirds defekti un ventrikulāra kontraktilitāte. Sirds mazspēja mitrālā stenozē un hipertrofiska kardiomiopātija var izpausties kā sirds astma un plaušu tūska. Akūtas kreisā kambara mazspējas attīstība ir saistīta ar kreisā sirds iztukšošanas traucējumiem, kas izraisa strauju spiediena palielināšanos plaušu kapilāros un vēnās.

Aritogēnā šoka attīstība nepietiekami sirds sindroma dēļ var būt viens no vissmagākajiem sirds mazspējas simptomiem priekškambaru fibrilācijas gadījumā. Dažos gadījumos var novērot priekškambaru mirdzēšanu, piemēram, ventrikulārajā fibrilācijā un sirds apstāšanās. Hroniska sirds mazspēja visbiežāk attīstās priekškambaru fibrilācijas procesā, progresējot aritmijas dilatēto kardiomiopātiju.

Diabēta artērijas fibrilācijas diagnostika

Parasti pirmsmiliju fibrilāciju diagnosticē ar fizisku pārbaudi. Perifēro impulsa spiedienu nosaka raksturīgais traucētais ritms, uzpildījums un spriedze. Auskultācija sirds ir auscultated nelīdzenumi sirds skaņas, ievērojamas variācijas apjoma (tilpums pēc diastolisko pauzes I tonis mainās atkarībā no lieluma diastolisko kambaru pildījumu). Pacienti ar noteiktām izmaiņām tiek nosūtīti uz konsultāciju ar kardiologu.

Atkarībā no elektrokardiogrāfijas pētījuma datiem ir iespējams apstiprināt vai noskaidrot priekškambaru mirdzēšanas diagnozi. Ar priekškambaru fibrilāciju EKG nav P-viļņu, kas reģistrē priekškambaru kontrakcijas, un ventrikulārie QRS kompleksi atrodas haotiski. Ja pīķa vietai vietā, kas saistīta ar priekškambaru plandām, tiek noteikts priekškambaru viļņi.

Caur ikdienas monitorings EKG uzrauga sirds ritms norādīts priekškambaru aritmiju ilguma Klīniskā aina kā garā, to saikni ar kravu un tā tālāk. D. Testi ar fiziskajiem vingrinājumiem (veloergometrija, skrejceļš testu) tiek veikts pazīmes miokarda išēmijas un izvēlē pretaritmijas narkotikas.

Ehokardiogrāfija, lai noteiktu lielumu sirds dobumā, intrakardiālo trombus, pazīmes vārstuļu slimības, perikardīts, kardiomiopātijas, lai novērtētu diastoliskās un kreisā kambara sistoliskā funkciju. EchoCG palīdz pieņemt lēmumus par antitrombotiskas un antiaritmiskās terapijas izrakstīšanu. Detalizētu sirds vizualizāciju var panākt ar MRI vai sirds MSCT.

Tiek veikts pārejas barības vada elektrofizioloģiskais pētījums (CPECG), lai noteiktu pirmsmirstes fibrilācijas attīstības mehānismu, kas ir īpaši svarīgi pacientiem, kuri plāno veikt katetru ablāciju vai elektrokardiostimulatoru implantāciju (mākslīgo elektrokardiostimulatoru).

Priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana

Dažādu veidu priekškambaru fibrilācijas ārstēšanas taktiku izvēle ir vērsta uz sinusa ritma atjaunošanu un uzturēšanu, pretrunīgu priekškambaru fibrilācijas uzbrukumu novēršanu, sirds ritma monitorēšanu, trombembolisko komplikāciju novēršanu. Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšanas mazināšanai asinsspiediena un elektrokardiogrammas kontrolēšanas laikā prokainamīds (intravenozi un orāli), hinidīns (iekšā), amiodarons (intravenozi un iekšēji) un propafenons (iekšā).

Digoksīna, propranolola un verapamila lietošana dod mazāk izteiktu rezultātu, kas, tomēr, samazinot sirdsdarbības ātrumu, veicina pacientu labsajūtu (dregnēšana, vājums, sirdsklauves). Ja nav paredzētās zāļu terapijas pozitīvās ietekmes, 90% gadījumu tiek izmantota elektriskā kardioversija (lietojot impulsu elektrisko strāvu sirdī, lai atjaunotu sirdsdarbības ritmu), atvieglojot pirmsmilšu fibrilācijas paroksizmu.

Ja priekškambaru mirdzēšana ilgst vairāk nekā 48 stundas, trombu veidošanās risks strauji palielinās, tādēļ varfarīnu ordinē, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas. Lai novērstu priekškambaru mirdzēšanas atkārtošanos pēc sinusa ritma atjaunošanas, tiek noteikti antiaritmiski līdzekļi: amiodarons, propafenons utt.

Ja tiek izveidota hroniska priekškambaru mirdzēšanas forma, tiek ievadīts pastāvīgs adrenerģisko blokatoru (atenolols, metoprolols, bisoprolols), digoksīns, kalcija antagonisti (diltiazems, verapamils) un varfarīns (koagulogramas - protrombīna vai INR indikatoru kontrole) uzņemšana. Pēcnāves fibrilācijas gadījumā ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, kuras rezultātā attīstījās ritma traucējumi.

Metode radikāli novērst priekškambaru mirdzēšanu ir radiofrekvenču plaušu vēnu izolācija, kuras laikā ārsts no ārstiem izolē ārpusdzemdes vēnu iekaisuma centru. Plaušu vēnu mutē radiofrekvenču izolācija ir invazīvs paņēmiens, kura efektivitāte ir aptuveni 60%.

Ar biežiem priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumiem vai ar to pastāvīgo formu, ir iespējams veikt sirds RFA - radiofrekvenču ablāciju ("dedzināšana ar elektrodu palīdzību") no atrioventrikulārā mezgla, izveidojot pilnīgu transversālu AV blokādi un pastāvīgu elektrokardiostimulatoru implantu.

Problēma priekškambaru mirdzēšanai

Galvenie prognostiskie kritēriji attiecībā uz priekškambaru mirdzēšanu ir ritmu traucējumu cēloņi un komplikācijas. Sirds mazspējas attīstība ātri izraisa sirds deficītu, smagos miokarda bojājumus (liela fokusa miokarda infarktu, plašu vai difūzu kardioskleozi, dilatēto kardiomiopātiju) pirmsmikrofibrilācijas.

Trombemboliski komplikācijas, ko izraisa priekškambaru mirdzēšana, ir prognostiski nelabvēlīgi. Pēcmirstes fibrilācija palielina mirstību, kas saistīta ar sirds slimībām, 1,7 reizes.

Ja nav smagu sirds patoloģiju un ventrikulāra miokarda stāvoklis ir apmierinošs, prognoze ir labvēlīgāka, lai arī bieži vien pararkoīdu parādīšanās pēc atribūtu fibrilācijas būtiski samazina pacientu dzīves kvalitāti. Ja idiopātiska priekškambaru fibrilācijas veselības stāvoklis parasti netiek traucēts, cilvēki jūtas praktiski veselīgi un var veikt jebkādu darbu.

Prīķu fibrillācijas novēršana

Primārās profilakses mērķis ir aktīvo slimību ārstēšana, kas ir potenciāli bīstamas attiecībā uz priekškambaru mirdzēšanas (hipertensijas un sirds mazspējas) attīstību.

Advokātu fibrillācijas sekundārās profilakses pasākumi ir vērsti uz atbilstību ieteikumiem par pretsēnīšu zāļu terapiju, sirds ķirurģiju, fiziskās un garīgās slodzes ierobežošanu, atturēšanos no alkohola dzeršanas.