Augļa sirdsdarbība nedēļā: kad parādās, normas, iespējamās novirzes

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādā laikā auglim sāk sirdsdarbība, kāds būtu sirdsdarbības ātrums (HR) dažādos intrauterīnās attīstības periodos un vai tas ietekmē bērna dzimumu. Iespējamās novirzes no normas un to nozīmi.

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas ir ne tikai novietoti, bet arī pilnībā funkcionējoši no pirmajām augļa attīstības nedēļām. Tādēļ sirdsdarbības reģistrācija tiek izmantota kā drošs kritērijs augļa stāvokļa novērtēšanai:

  • ja sirds samazinās, tas nozīmē, ka auglis ir dzīvs;
  • vai sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) atbilst normāliem parametriem dažādos grūtniecības periodos;
  • noteikt intrauterīno patoloģiju, ņemot vērā novirzes no normālas sirdsdarbības ātruma un veikt pasākumus, lai saglabātu bērna dzīvību.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Augļa sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem veselības un attīstības rādītājiem no 5-6 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Šī parametra svarīgākā priekšrocība ir tā, ka to var novērtēt ne tikai speciālists, izmantojot īpašas metodes (auskulāciju, ultraskaņu, kardiotoksiju). Pat nākamā māte vai kāda persona var klausīties bērna sirdsdarbību, piestiprinot ausu, stetoskops vai pārnēsājamo sensoru, kas ir pieslēgts viedtālrunim vai citam sīkrīkam pa labi vēdera punktiem. Bet labāk ir uzticēt šī parametra galīgo novērtējumu tikai speciālistam - akušieristam-ginekologam.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā: nedēļas ātruma diagramma

Ar dzemdes bērna sirdsdarbību ginekologs var noteikt, vai bērns saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un kāds ir tā vispārējais stāvoklis. Grūtniecības sākumā sirdsklauves var tikt dzirdamas no bērna tikai ar īpašu ierīču palīdzību, savukārt no otrā trimestra vidus ārsts klausās sirdī ar koka lampu ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Sirdsdarbības ātrums auglim dažādos grūtniecības posmos

Ar katru embriju attīstības nedēļu dzemdes dobumā tās sirdsdarbības frekvence mainās, ko izraisa autonomās nervu sistēmas pakāpeniska attīstība, kas ir atbildīga par sirds darbību. Zemāk ir tabula augļa sirdsklauves pēc grūtniecības nedēļas.

Pēc 5 grūtniecības nedēļām nedzimušā bērna sirds ritms ir aptuveni tāds pats kā mātes sirdsdarbības frekvence, ti, 80-85 sitieni / min. Mēneša laikā katru dienu šis skaitlis palielinās par vairākiem sitieniem, tādēļ līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām bērna sirdsdarbība ir 170-175 sitienu minūtē.

Sākot no 15 nedēļu grūtniecības un līdz beigām visā grūsnības periodā, regulāri ginekologs katrā ārsta ar pirmsdzemdību klīnikā izskata bērnu dzemdē no sirds - stetoskops auskultācija caur vēdera priekšējā sienā, ar ultraskaņas palīdzību, portatīvo Doplera. No grūtniecības 15. nedēļas normālā augļa sirdslēkņu skaits minūtē nedrīkst pārsniegt 160-170 sitienu minūtē, ja šie skaitļi ir augstāki, tad var būt aizdomas par mazuļa skābekļa badu un, ja sirds tiek samazināts līdz mazāk nekā 130 sitieniem minūtē, tad viņi runā par akūtu hipoksija, kas var apdraudēt bērna attīstību un pat dzīvību. Sirds ritma kontrole bērnam ir nepieciešama arī piegādes procesā, it īpaši kontrakcijas un mēģinājumu momentos, parasti 140-160 sitieni / min. Pastāv indikācijas, kuras CTG aparāta piegādes procesā nepārtraukti jāuzrauga bērna sirdsdarbība, tostarp:

  • bērna intrauterīnās augšanas palēnināšanās smaga hipoksijas fāzē;
  • daudz grūtniecības (dabiskas dzemdības 2 vai vairāk embriju);
  • darbaspēka stimulēšana ar oksitocīna pilinātāju;
  • epidurālā anestēzija uz reproduktīvā sieviete;
  • atlikta grūtniecība;
  • dzemdības, kas sākās pirms 37. grūtniecības nedēļas;
  • mātes hroniskas slimības, nervu sistēmas traucējumi.

Ko vajadzētu meklēt, klausoties augļa sirdī?

Sirds veidošanās embrijā sākas embriogēnās agrīnās stadijās, un šī ķermeņa darbība ir svarīgs nākamā bērna un viņa veselības stāvokļa attīstības indikators. Dzemdē sirds ritma klausīšanās ir nepieciešama grūtniecības laikā un darba laikā, jo šie rādītāji liecina par dažādām bērna ķermeņa patoloģijām agrīnā attīstības stadijā.

Kad ultraskaņā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība? Neskatoties uz to, ka pulsācija sirds rudiments embriju sāk 21 dienas, ultraskaņas var klausīties sirdspukstus tikai 6-7 grūtniecības nedēļām, jo ​​šo terminu doba caurule sāk pārvērsties par pilntiesīgu četru kameru ķermeni ar divām sirds kambarus un divas ātrijos.

Klausoties dzemdes bērna sirdī, uzmanība jāpievērš šādiem rādītājiem:

  1. Sirdsdarbības ātrums - sirds kontrakts vairāk nekā 185 sitieni minūtē tiek saukta tahikardija auglim, mazāk nekā 100 sitieni minūtē - bradikardija. Abi šie stāvokļi nav normas rādītāji, un tas prasa paskaidrojumu. Augļa sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 170 sitienus / min otrajā un trešajā trimestrī.
  2. Veselā bērna sirdis ir normāls, kas pilnīgi attīstās dzemdē, sirdsdarbības toņi ir skaidri un skaņas, ja ir novērotas anomālijas vai attīstības traucējumi, izcirtņi nav skaidri dzirdami un izplūduši.
  3. Sirdsdarbības ātrums - veselīgā auglī, kas attīstās atkarībā no grūtniecības perioda, miokarda kontrakcijas regulāri regulāri ritmiski atkārtojas. Akūtā hipoksija vai sirds vārstuļu patoloģiska attīstība tiek uztverta aritmija un "gallop" ritms.

Metodes, kā klausīties bērna sirds ritmu dzemdē

Ir vairāki veidi, kā klausīties dzemdes augļa kontrakciju, atkarībā no grūtniecības ilguma.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas, ir iespējams novērtēt nedzimušā bērna sirds darbu tikai ar ultraskaņas sensoru - transvaginālu un transabdomināli. Grūtniecības agrīnajā stadijā ultraskaņas skenēšana nosaka, vai ir sirds kontrakcija, vai attīstās embrijs, un cik bitu minūtē miokarda impulsus. No 12. nedēļas līdz 20. nedēļai ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet arī orgānu atrašanās vietu, visu kameru klātbūtni un sirds vārstuļa darbību. Šajā grūtniecības periodā auglim ir konstatēta lielākā daļa sirds defektu.

Stetoskops

Dzemdības stetoskops tiek izmantots, lai novērtētu sirds muskuļu kontrakcijas parametrus pēc 20. grūtniecības nedēļas. Katrā konsultācijā pirmsdzemdību klīnikā ārsts vispirms nosaka mazuļa galvas atrašanās vietu un tā stāvokli dzemdē, pēc tam caurulīti pievieno mātes priekšējā vēdera sieniņai un klausās augļa sirds skaņu. No grūtniecības otrajā pusē jūs varat arī lietot stetofonendoskopu, bet arodmedicīnā to reti izmanto. Pēc piedzimšanas sirdsdarbība tiek uzraudzīta ar dzemdību stetoskopu ik pēc pusstundas, un noteikti ir jāpievērš uzmanība sirds skaņām pirms cīņas un tūlīt pēc tās.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Kopš grūtniecības trešā grūtniecības sākuma augļa sirdsdarbības parametrus CTG novērtē vismaz vienu reizi katrai grūtniecēm. Dzemdību laikā - tā ir obligāta procedūra, kas norāda ne tikai sirdsdarbības rādītājus minūtē bērnam, bet arī reģistrē augļa sirds muskuļa reakciju katrā kontrakcijā.

Klausoties bērna sirdsdarbību pēc nedēļas

Kādā grūtniecības nedēļā Jūs varat aprēķināt sirdsdarbības ātrumu auglim? Vienīgais veids, kā to darīt agrīnā stadijā, ir iespējams tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Ja 6. nedēļā monitora ekrānā nav sirdsdarbības, tad pastāv iespēja, ka šādās situācijās grūtniecība ir apstājusies, sievietei jāveic atkārtotas pārbaudes citā ierīcē.

Kādu nedēļu laikā vēdera sienā dzirdīs sirdsdarbības kontrakciju auglim? Dzirdēt stūrakmens bērnam caur mātes vēdera ir iespējams jau no 20 nedēļu grūtniecības, pievienojot vēdera priekšējā sienā vagīnas stetoskops, bet vispirms jums ir nepieciešams, lai noteiktu atrašanās vietu augļa stāvokli dzemdē un nostāju zināt, ar kāda veida puses, un kādā augstumā likt tālruni Pretējā gadījumā nekas netiks dzirdēts.

Dažreiz ar dzemdību stetoskopa palīdzību nav iespējams klausīties bērna sirdi - tas var būt saistīts ar noteiktiem nosacījumiem:

  • daudzgrūtniecība;
  • augsta ūdens plūsma;
  • sirds defekti nedzimušajam bērnam;
  • liekais svars un tūska grūtniecēm;
  • placentas piestiprināšana priekšējās vēdera sieniņai.

Šādās situācijās izmantojiet citu veidu, kā klausīties augļa sirds parametrus. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts aizdomas par sirds defektiem vēl nedzimušajam bērnam, tad augļa ehokardiogrāfijas procedūra papildus tiek noteikta kā informatīva no 20 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Ehokardiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt visus bērna sirds nodaļas, lai novērtētu asinsriti un vārstu darbību, šī procedūra ir obligāts pētījums grūtniecēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un tām grūtniecēm, kurām jau ir bērni, kas dzimuši ar sirds defektiem.

Sākot no 28 līdz 30 nedēļām, visām grūtniecēm tiek piešķirta CTG procedūra priekšējās vēdera sieniņai ar īpašu sensoru, kas noteiktu laika periodu reģistrē augļa sirdsdarbības parametrus. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecības gaitu atkārtoti jāveic šāda procedūra, proti:

  • hroniska toksicitāte;
  • agrāk ir rētas uz dzemdes pēc operācijas un cesarean section;
  • placentas novecošana pirms noteiktā laika;
  • hroniskas slimības nākotnes mātei;
  • samazināt vai palielināt amnija šķidruma daudzumu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • grūtniecības pagarinājums ilgāk par 42 nedēļām.

CTG vērtības tiek vērtētas 12 ballu skalā: 9-12 punkti ir normāls bērna stāvoklis, viņš saņem pietiekami daudz skābekļa un pilnīgi attīstās, 6-8 punkti liecina par skābekļa badošanās pazīmēm, CTG jāatkārto katru otro dienu un, ja nepieciešams, jānosaka grūtnieces ārstēšana, 5 punkti un mazāk - pastāv draudi bērna dzīvībai, viņš cieš no akūtas hipoksijas, sievietei ir jāveic ķeizargrieziena sadaļa. CTG laikā nosaka bāzes ritmu un tā izmaiņas bērna kustībās. Parasti pirmajam sirdsdarbības rādītājam jābūt 130-160 sitieniem augļa atpūtināšanas stāvoklī un 190 bitiem perturbāciju laikā. Izmaiņas ritmā parāda, cik sirds ritma parametri vidēji normālā veselīgā augļa vidējos rādītājos atšķiras no vidējiem rādītājiem, ne vairāk kā 5-25 sitieni minūtē.

Kā klausīties augļa sirdsdarbību mājās?

Daudzi grūtnieces ir ieinteresētas, vai ir iespējams klausīties bērna sirdi mājās? Tas ir diezgan grūti, it īpaši grūtniecības sākumā. Sākot no 25. nedēļas, vēdera vēnā var tikt pielietots sttofonendoskops, tāpēc māte var dzirdēt, ka viņas mazuļa sirdsklauves pārmācas. Nākamais tēvs var dzirdēt mazuļa sirdsdarbību no grūtniecības trešā trimestra sākuma, liekot ausīm pie sievas vēdera. Pirmajā trimestrī sieviete var patstāvīgi klausīties bērna sirdi ar modernu augļa dopleru palīdzību.

Kā noteikt sirdsdarbības dzimumtieksmi?

Pastāv teorija, ka pēc sirdsdarbības skaita minūtē bērnam dzemdē, jūs varat noteikt savu dzimumu - it kā zēniem ir mazāks sirdsdarbības ātrums nekā meitenēm. Zinātniski tas nav apstiprināts ar kaut ko, lai gan ultraskaņa atklāja, ka vīriešu augļa sirds sitieniem vienmērīgi un ritmiski, bet meitenes ir nedaudz haotiskas. Sirdsdarbības ātrums var mainīties, kad bērns pārvietojas, maina ķermeņa stāvokli dzemdē un mātes stresu, tāpēc, uzskaitot mazuļa sirds sitienu skaitu, var uzskatīt tikai vienu vai otru dzimumu.

Bērna sirdsdarbības parametru novērtēšana dzemdē ir neatņemama daļa no normālas grūtniecības pārraudzības. Pēc sirdsdarbības rakstura un biežuma bērnam, ārsts var aizdomas par viņa attīstības attīstību un komplikāciju klātbūtni mātei nākotnē.

Augļa sirdsdarbība: kad parādās un kā to var dzirdēt, ātrums un traucējumi

Sirds kontrakcijas biežums ir neatņemams rādītājs, ko ietekmē daudzi faktori: piesātinājums skābekļa koncentrācijai asinīs, hemoglobīna līmenis, sirds anatomiskās īpašības, hormonu ietekme un autonomā nervu sistēma. Tāpēc augļa sirdsdarbības veids var netieši novērtēt tā dzīvotspēju.

Augļa sirdsdarbību var noteikt ar daudzām metodēm: auskulācija ar dzemdību stetoskopa palīdzību, kardiotokogrāfija, ultraskaņas laikā. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Regulāra augļa sirds darbību uzraudzība dažreiz ļauj mainīt grūtniecības un dzemdību taktiku, pieņemt atbildīgus lēmumus, ar kuru palīdzību jūs varat glābt bērna dzīvi.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

augļa sirds attīstība

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā netiešs apstiprinājums embriju un tā sirds normālai attīstībai 5-6 grūtniecības nedēļās ir hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to paveiktu, ārsts pirms audu sakārtošanas veic augļa stāvokļa ārēju izpēti: nosakiet prezentāciju (daļu, kas vērsta uz iegurni), stāvokli (muguras stāvoklis labajā vai kreisajā pusē) un augļa skatu (grieziet atpakaļ uz priekšu vai atpakaļ).

klausoties ar stetoskūru un elektronisku ierīci, lai mājas klausītos dažādas augļa skaņas

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Attiecībā uz iegurņa priekšstatu (kad augļa sēžamie tiek pārvērsti iegurņa dobumā), kamēr mugura ir pagriezta kreisajā pusē, optimālā vieta, kur klausīties sirdsdarbību, atrodas vēdera kreisajā pusē virs nabas gredzena.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

punktu skaits, lai klausītos augļa sirdstrības ar stetoskopa palīdzību

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā 27-28 grūtniecības nedēļās. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sienas pietūkumu (ar gestozi) sirdskatu var dzirdēt vēl vēlāk, 29-30 nedēļas. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniece atrodas mugurā, rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem, jo ​​šajā stāvoklī dzemde var izspiest vena cava zem tā, kā rezultātā samazinās uteroplacentāra asins plūsma. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var lietot no 22-23 grūtniecības nedēļām.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma uzraudzības iespēja ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, 21-23 nedēļas, 31-32 nedēļas).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus bezstrāvas testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainība (klātbūtne lec no sirdsklauves kavējas), reģistrācijas 7-12 lec līmenis norāda normālu fizioloģisko darbību augļa sirds. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. līmeni augļa hemoglobīna (piemēram, hemolītisko slimību) samazinot izraisa paātrinājumu asins plūsmu, kā arī kompensējošu atbildi uz tahikardija.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asins sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanos līdz 200-220 minūtēm.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

kopā ar tradicionālajām metodēm, dažādas sīkrīkus grūtniecēm kļūst arvien populārākas, viņu darba būtība parasti ir līdzīga

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka līdz 21-22 nedēļām jūs neuzklausīsiet sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

paraugs sirdsdarbības frekvencei augļiem - zēniem un meitenēm. Kā redzat, grīdas vērtības tiek sadalītas bez acīmredzamiem modeļiem

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt pētījums tika veikts, kas nosaka dzimumu bērnam tikai raksturu sirds un uzticamība šo metodi bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tas ir līdzvērtīgs trivial varbūtības teorijas variants diviem. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Sirds ritms ir indikators daudziem procesiem, kas notiek augļa ķermenī. Sirds ritma struktūra satur daudz informācijas.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.

Augļa sirds ritma galds pa nedēļu

Vispārīga informācija

Katra māte vēlas pēc iespējas drīz dzirdēt viņas bērna sirdsdarbības skaņu. Protams, grūtniecības laikā šī ir viena no patīkamākajām un aizraujošākajām pieredzēm. Galu galā, ja dzirdat sirdsdarbību, tas nozīmē, ka augļi aug.

Bet augļa sirds skaņa ne tikai norāda, ka jaunā dzīve aktīvi attīstās, bet arī var sniegt daudz svarīgas ziņas par bērna veselību.

Kad var dzirdēt embriju sirdi?

Ja rodas augļa sirdsdarbība, jautājums ir par katru nākamo māti, kā arī par tik svarīgu brīdi kā augļa kustība grūtniecības laikā, kura likme katrai sievietei var būt atšķirīga. Sirdsdarbību pirmo reizi var novērot dažādos datumos.

Sievietes, kuras interesējas par to, cik ilgi rodas sirdsdarbība, ir jāsaprot, ka augļa sirds vienā mirklī nesākas. Kad sākas šī orgāna uzlikšana, daļa no audiem, kas pēc tam attīstās sirds sirds kambaros, veic kontrakcijas kustības. Protams, laiks, kad augļa sirdsdarbība tiek uzklausīta ultraskaņā, nāk vēlāk.

Ginekologs jums pastāstīs, par kuru nedēļu šī skaņa tiek uzklausīta: dažreiz to var dzirdēt jau agrākajos datumos. Kad hCG ir dzirdams un kādā laikā sirdsdarbība "ir redzama" uz ultraskaņas, tas arī ir atkarīgs no ierīces, ar kuru tiek veikts pētījums, jaudas. Izmantojot parasto vēdera ultraskaņas devēju, ārsts var dzirdēt sirdstrības jau 5 nedēļas. Pateicoties maksts sensoram, pūšus var dzirdēt jau 3-4 nedēļas, tas ir, tūlīt pēc tam, kad sirds sāk sitienēt auglim.

Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no tā, kādu nedēļu sirds sitiens. Dažādos grūtniecības posmos tas ir atšķirīgs.

  • Kad 6 nedēļas - 8 nedēļas, augļa sirdsdarbība ir 110-130 sitienu minūtē.
  • No 8 līdz 11 nedēļām sirdsdarbība var palielināties līdz 190 sitieniem.
  • Jau no 11 nedēļām biežums ir 140-160 sitienu.

Zemāk redzamā tabula parāda sirdsdarbības ātrumu dažādos grūtniecības periodos. Ir ļoti viegli saprast, cik daudz sitienu minūtē mazuļa sirdī jālē dažādos grūtniecības periodos.

Augļa sirdsdarbības galds pa nedēļu:

Tiem, kuri ir ieinteresēti augļa sirds ritma tabulā pēc bērnu dzimuma nedēļas, jāzina, ka sirdsdarbība ir vienāda gan meitenēm, gan zēniem.

Ārsts novērtē ne tikai augļa sirdstrības pēc dažām nedēļām, bet arī papildu faktorus, piemēram, bērna darbības fāzi, mātes un augļa slimības, laiku, kad tiek noteikts biežums un citi.

Ja augļa sirdsdarbības ātrumu pārtrauc nedēļas, tas var būt dažādu iemeslu dēļ.

Kāpēc ir traucēta sirdsdarbība?

Ja sirds ritms ir mazāks par 120 sitieniem minūtē

  • Vāja sirdsdarbības iemesli agrīnā stadijā var būt saistīti ar dažādiem cēloņiem. To var noteikt īsu laiku - līdz 4 nedēļām. 6. nedēļā embriju pulss var būt 100-120 sitieni. Pulse 130 sitieni arī parāda, ka ar mazuli viss ir normāls. Bet, ja tiek reģistrēts ļoti zems sirdsdarbība, tas ir mazāks par 80 sitieniem, tad pastāv risks zaudēt grūtniecību.
  • Ja ultraskaņas skenēšana 12 nedēļas vai ilgāk norāda uz zemu sirdsdarbību, tas var būt saistīts ar augļa hronisku hipoksiju vai tā reakciju uz nabassaites kompresiju. Ja sirdsdarbība ir 120 sitieni minūtē, ārstam ir jāpasaka, ko darīt, vadoties pēc pētījuma rezultātiem.
  • Pirms dzemdībām vājš ritms var liecināt par augļa akūtu vai hronisku hipoksiju, kā arī par nabassaites saspiešanu darba laikā.

Ja tiek pārsniegts 160 impulsu minūtē pārsniegums

  • Pirmajās grūtniecības nedēļās parasti tas ir normas variants, bet dažos gadījumos norāda uz placentas pārkāpumu.
  • Pēc 12 grūtniecības nedēļām auglis var reaģēt uz savu kustību vai mātei piedzīvoto stresu.
  • Augļa tahikardija vēlākajos posmos var būt augļa hroniskas hipoksijas rezultāts vai reakcija uz kustību vai kontrakciju.

Izklausās kurls, skaņas signāli slikti bugged

  • Ja audzināšana tiek veikta grūtniecēm agrīnā stadijā, tas var norādīt, ka periods ir pārāk mazs vai pētījumu veic ar kļūdainu sensoru vai klausīšanās ierīce ir novecojusi. Arī tas ir iespējams, ja mātei ir aptaukošanās. Bet arī slikti bugged toņi agrīnā stadijā var būt pierādījumi, ka bērnam ir sirds slimība.
  • Pēc 12 nedēļām var dzirdēt nedzirdīgos toņus, ja mātei ir aptaukošanās, kā arī ar feto-placentas nepietiekamību, priekšvēlēšanu (ja placenta atrodas priekšējā sienā), ūdens vai daudzslāņu barības trūkumu. Dažreiz nedzirdīgie toņi nosaka, ja bērna atrašanās dzemdē ir neērta klausīties. Tomēr sirds defekti vai asinsvadi arī nav izslēgti.
  • Vēlākos toņos šī parādība norāda, ka ir sākušās aktīvās kontrakcijas vai ir novērota augļa hipoksija.

Nav sirdsdarbības

  • Agrākais brīdī sirdsdarbības skaņas nav, ja klausīšanās laikā ir ļoti mazs vai tiek izmantots novecojis sensors. Tomēr dažreiz tas liecina, ka grūtniecība ir pārtraukta vai sākas aborts.
  • 12 nedēļu laikā, kā arī pēdējo nedēļu laikā sirds skaņas trūkums var būt vai nu pierādījums par nepareizu CTG sensora auskultēšanas vai neveiksmes vietu, vai arī liecina, ka ir notikusi augļa dzemdēšana pirms dzemdībām.

Kāpēc noteikt augļa sirdsdarbību?

Grūtniecības laikā ar konkrētu mērķi tiek noteikts sirdsdarbības un sirdsdarbības ātrums auglim.

Lai konstatētu, ka grūtniecība attīstās

Pēc tam, kad gaidītā māte bija grūtniecības tests, un viņš bija pozitīvs, sieviete dodas uz slimnīcu, lai veiktu ultraskaņas pārbaudi. Mūsdienu ultraskaņas iekārtas dod iespēju dzirdēt embriju sirdsdarbību jau pirmajā pētījumā - 4-5 nedēļu laikā. Bet, ja pirmajā ultraskaņā bērna sirds nav dzirdēta, neuztraucieties. Parasti, atkārtojot procedūru, jūs varat dzirdēt paredzamo skaņu. Tomēr dažreiz sirdsdarbība neparādās, notiek olšūnas deformācija. Šis nosacījums ir definēts kā neatbildēts aborts. Šajā situācijā medicīniskais aborts tiek veikts ar īpašu narkotiku palīdzību. Ja šāda situācija notika, sievietei nav ieteicams grūtniecību apmēram sešus mēnešus pēc tā.

Novērtēt augļa attīstību

Kādā brīdī ir skaidri rādītāji, kas tiek uzskatīti par normālu sirdsdarbību. Tas nozīmē, ka par normālu sirdsdarbību minūtē nosaka atkarībā no bērna attīstības perioda. Embrijas sirds reaģē uz jebkādām izmaiņām pasaulē, kas to ieskauj. Galu galā mātes stress vai slimība tieši ietekmē bērnus. Arī sirdsdarbības ātrums minūtē atšķiras atkarībā no darbības perioda vai augļa miega. Sirds ritms atspoguļo skābekļa līmeni gaisā. Tomēr visi pārkāpumi, kas saistīti ar šādu faktoru iedarbību, ir pagaidu raksturs.

Ja sirdsdarbība ir ilgu laiku pārāk spēcīga, ārsts var aizdomas, ka tiek traucēta augļa asiņu piegāde, tā saucamā placentas nepietiekamība. Parasti šis nosacījums ir hronisks. Dažreiz, kad bērna kompensējošās spējas ir izsmeltas, sirdsdarbība ir pārāk lēna. Tas norāda, ka augļa stāvoklis ir pasliktinājies. Šādā situācijā dažreiz tiek pieņemts lēmums par ārkārtas piegādi. Ārsts ņem vērā, kādai jābūt sirdsdarbībai, uz kura nedēļu, un no brīža, kad tā izpaužas patoloģijā, nosaka ārstēšanas taktiku.

Nosakot augļa stāvokli darba laikā

Dzemdību laikā bērnam piedzīvo ļoti spēcīgas slodzes, skābekļa un spiediena trūkums. Ja viss iet labi, tad viņa sirds un asinsvadi parasti spēj tikt galā ar šādām slodzēm. Tomēr reizēm ir ārkārtas apstākļi, piemēram, placentas atlēciens, nabassaites stiprinājums, kam nepieciešama ātra medicīniskā aprūpe. Tāpēc, dzemdību laikā, ārsts nosaka, cik daudz sitienu sitiens pēc katras kontrakcijas, lai nepieļautu akūtu skābekļa trūkumu.

Kādas metodes izmanto, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu?

Ultraskaņa

Pirmā metode, lai noteiktu, vai sirdsdarbība ir normāla vai nav, ir ultraskaņa. Ultrasonogrāfijas laikā, kā arī sirdsdarbības novērtējumu, ārsts novērtē placentas stāvokli, augļa lielumu.

Sirds skaņas tiek ļoti uzmanīgi uzklausītas, un tiek pētīta tā struktūra, ja sievietei jau ir bērni ar asinsvadu un sirds defektiem. Ja māte grūtniecības laikā pārnāk infekcijas slimības, viņi pievērš īpašu uzmanību sirds darbam un struktūrai.

Ja nepieciešams, augļa sirds ultraskaņa grūtniecības laikā. Kādā brīdī veic augļa sirds ultraskaņu, ārsts nosaka. Vislabākais laiks, lai izpētītu CG atbalsi, ir 12. nedēļa. Bet sieviete pēc savas vēlēšanās var veikt ehokardiogrāfiju, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Auskulācija

Šī metode ietver klausīšanās sirds skaņās, izmantojot īpašu dzemdību stetoskops. Tiesa, atbilde uz jautājumu, vai stetoskops agrās stadijās var dzirdēt sirdsdarbību, ir negatīvs. Periods, kad jūs varat dzirdēt stetoskops - 18-20 nedēļas. Ārsts ar pieredzi var noteikt dažādus rādītājus, izmantojot šādu instrumentu. Viņš klausās, kā aptuveni sirds sitiens, nosaka toņu skaidrību un atrod vietu, kur viņi vislabāk klausās. Algodes, lai klausītos sirdsdarbību auglim un noteiktu sirdsdarbības ātrumu, ir vienkāršs: to var izdarīt ar hronometru.

Bet dažreiz ir grūti vai pat neiespējami veikt auskulāciju ar stetoskūru. Tas ir iespējams, ja mātei ir ļoti liels svars, ja placenta atrodas dzemdes priekšējā sienā (šajā gadījumā troksnis no asinsvadiem), ja amnija šķidrums ir ļoti mazs vai liels.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Šī ir informatīva metode, ar kuru var novērtēt augļa sirdsdarbību. Šī procedūra ļauj agrīnā stadijā noteikt augļa skābekļa badu un savlaicīgi novērst šo problēmu.

CTG aparāts ir ultraskaņas sensors, kas sūta un uztver atspoguļotos signālus no sirds. Tajā pašā laikā uz lentes ierakstītas visas izmaiņas ritmā. Ar procedūru ārsts uzstāda ne tikai galveno sensoru, bet arī dzemdes kontrakcijas sensoru, ar kuru jūs varat noteikt dzemdes aktivitāti. Vismodernākajās ierīcēs ir augļa kustības sensori, un dažreiz ir īpaša poga, lai sieviete varētu ierakstīt kustības.

Viss CTG pētījumu process aizņem apmēram 60 minūtes. Šajā periodā vairumā gadījumu ir iespējams noteikt mātes periodu un augļa aktivitāti. Bet dažreiz ir jāpārbauda augļa stāvoklis visas dienas garumā. Tad deviņus, kas pievienoti kuņģim, atstāj dienu.

Sirdsdarbības ātruma analīze tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, kurā tika veikts pētījums. Pirmo reizi CTG tiek veikta 32 nedēļas. Ja jūs iztērēsit agrāk, 30 nedēļas vai pat agrāk, rezultāti nebūs informatīvi. Kad notiek 31 nedēļa, veidojas attiecības starp sirdsdarbību un augļa kustības aktivitāti.

Visbiežāk grūtniece šo pētījumu iztur divas reizes - 32 nedēļas un tieši pirms dzimšanas. Šī procedūra nekaitē ne sievietei, ne bērnam, tāpēc to var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams.

Speciālists atšifrē CTG lentu, salīdzina rezultātus ar testa datiem un ultraskaņu. Tomēr kardiotokogrāfija nav galīgās diagnozes avots.

Kas ir "labs" CTG

Tiek uzskatīts par labu PGT, ja rādītāji ir šādi:

  • Sirdsdarbības ātrums ir normāls - no 120 līdz 160 sitieniem minūtē;
  • kad bērns pārvietojas, sirdsdarbība palielinās;
  • sirds ritma samazināšanās nav vai tā tiek novērota ļoti reti un mazos daudzumos.

Aparatūra analizē šos rādītājus un pēc tā rezultātiem izdod īpašu PSP indeksu. Ja augļa stāvoklis ir normāls, tad šis indekss nav lielāks par vienu.

Tomēr jāņem vērā, ka dažādi faktori ietekmē bērna sirdsdarbību. Un tikai speciālists var pareizi tos novērtēt.

Kāpēc "sliktā" CTG nosaka?

  • Visbiežāk izmaiņas CTG tiek noteiktas, ja tiek konstatēta augļa hipoksija. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir raksturīga valstij, kad auglim nav pietiekami daudz skābekļa, un sirds ir spiesta strādāt ļoti intensīvi.
  • Ja notiek kontrakcija vai kustība, mazuļa sirdsdarbība var palēnināties, kas nav normāls stāvoklis.
  • Īsas izmaiņas uz lentes ir fiksētas, ja nabassaitē ir nospiests pret augļa galvu. Rezultāti izskatās tāpat kā ar skābekļa badu, bet mazulis jūtas labi.
  • Ja sensori ir pievienoti nepareizi, rezultāti var būt arī "slikti".

Hipoksijas gadījumā, klausoties augļa sirdsdarbību, ārsts veic papildu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Ja hipoksija tiek apstiprināta, tiek sniegta ārstēšana vai ārsts pieņem lēmumu par ārkārtas piegādi.

Ehokardiogrāfija

Piesakoties ehokardiogrāfijai, ja rodas aizdomas par sirds defektu klātbūtni auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt sirds un asinsrites struktūras pazīmes. Šo procedūru veic šādos gadījumos:

  • mātei jau ir bērni ar sirds defektiem;
  • grūtniecības laikā tika pārnestas infekcijas slimības, jo īpaši pirmajās nedēļās;
  • mātei ir iedzimtas sirds defekti;
  • nākamā māte ir vecāka par 38 gadiem;
  • sievietei tiek diagnosticēts diabēts;
  • iezīmēta intrauterīna augšanas aizkavēšanās;
  • auglim ir kļūdas citos orgānos, un ir iedzimtu sirds defektu iespējamība.

Šo metodi izmanto arī kā divdimensiju ultraskaņu, kā arī izmantojot citus ultraskaņas skenera režīmus: Doplera režīmu, vienvirziena ultraskaņu. Izmantojot šo metožu kombināciju, ir iespējams rūpīgi izpētīt sirds struktūru, asinsrites īpašības.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības?

Daudzas sievietes noteiktā grūtniecības periodā aktīvi uztraucas par to, kā noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību. Patiesi, starp grūtniecēm un pat dažu medicīnas darbinieku starpā pastāv "leģenda", ka šāda definīcija ir iespējama, kā arī pieņēmums, ka augļa izmērs var palīdzēt noteikt, kurš ir dzimis - zēns vai meitene.

Tiek uzskatīts, ka meitenēm ir sirdsdarbība biežāk, un pēc 13 nedēļām vai vēlāk sirdsdarbība ir līdz 160 reizēm minūtē. Saskaņā ar šo "ticēt", zēniem sirdsdarbība ir 135-150 sitieni. Bet tie, kas aktīvi pieprasa ārstiem jautājumus: "Kā noskaidrot bērna dzimumu pēc sirdsdarbības 12 nedēļu laikā" vai "Kad tas ir iespējams", jums jāapsver, ka šī metode nav zinātniski pamatota. Lai gan ir uzskats, ka šī metode ir piemērota tikai līdz 20 nedēļām.

Jautājums, cik nedēļu laikā jūs varat noteikt bērna dzimumu šādā veidā, principā nav pamatots, un sirds ritms nav izšķirošs rādītājs. Galu galā, lai noteiktu zēnu vai meiteni, pēc biežuma jūs varat tikai ar precizitāti 50%.

Patiesi, pastāv uzskats, ka šajā gadījumā ir svarīgi arī tas, kāds ir augļa sirdsdarbība. Daži "eksperti" apgalvo, ka zēniem tas ir vairāk ritmisks, un meitenēm tas ir vairāk haotisks.

Pastāv vēl viena zīme: zēniem sirds ritms sakrīt ar mātes ritmu, meitenēm tas nav. Bet visām šīm metodēm nav nekāda sakara ar medicīnu. Galu galā sirdsdarbība atspoguļo augļa spēju pārvarēt skābekļa trūkumu, nevis dzimumu. Tāpēc mātēm, kuras sāk uzreiz uzliegt grīdu, kad sirdi sāk sitienēt embrijā, labāk ir veikt kvalitatīvu ultraskaņas pārbaudi no laba speciālista, kas palīdzēs precīzi zināt bērna dzimumu.

Vai ir iespējams dzirdēt bērna sirdsdarbību mājās?

Vai ir iespējams dzirdēt bendoskopa sirdsdarbību? Tie, kas interesējas par to, kā klausīties sirdsdarbību mājās, var izmantot vairākas metodes. Jūs varat dzirdēt šo patīkamo skaņu vecākiem mājās ar stetoskopa palīdzību, pārnēsājamu ierīci - augļa dopleru un, visbeidzot, tikai nododot ausu uz vēderu.

Kā mājās klausīties sirdsdarbību, to apspriedīs turpmāk. Galu galā šim nolūkam nav nepieciešams apmeklēt sieviešu konsultācijas. Ja nākotnes mātei un viņas apkārtnei ir pieredze, sirdi var dzirdēt agrāk. Galu galā agrāk pamanījusi daudz pieredzējušu sievieti un augļa kustību otrās grūtniecības laikā. Tomēr sirdsdarbības ātrumu obligāti jāuzrauga ārstam.

Ar stetoskopa palīdzību

Jūs varat klausīties sirdi, izmantojot visbiežāk sastopamo dzemdību stetoskops. Ir nepieciešams iegādāties dzemdniecības kameru un izmantot kādas personas palīdzību. Protams, dzemdē 12 grūtniecības nedēļas mājās nevarēs klausīties. Ja šai personai nav pieredzes, tad pirms 25 nedēļām nekas nevar tikt uzklausīts. Bet, ja klausies augli 30 nedēļas, tad dzirdiet sitienus daudz vieglāk. Jums tikai vajag nedaudz praktizēt un iegūt to pakārt. Tajā pašā laikā ir skaidri jānošķir tas, kas tas ir - grūtnieces pulss, peristalitāte, augļa kustība vai, tomēr sirdsdarbība.

Augļa Doplera lietošana

Ja vēlaties, varat iegādāties īpašu ierīci - augļa dopleru. Šis ir pārnēsājamais ultraskaņas detektors, kas darbojas kā normāls CTG aparāts, taču attēls uz filmas nav fiksēts. Dažreiz austiņas ir iekļautas arī, lai jūs varētu skaidri dzirdēt skaņas. Ar Doplera palīdzību jūs varat dzirdēt sirds skaņas, sākot ar astoto nedēļu. Tomēr labāk ir sākt lietot šo ierīci nedaudz vēlāk. Ir svarīgi, lai pats pētījums ne ilgāk kā desmit minūtes.

Kā šīs ierīces priekšrocības ir jāņem vērā spēja klausīties sirdsdarbību agrīnā stadijā, kā arī lietošanas vienkāršība un sievietes spēja to izdarīt bez palīdzības.

Doplera lietošanas trūkumi ir tā augstās izmaksas, lietošanas ierobežojumi. Turklāt neizmantojiet šo ierīci bez mērierīcēm.

Auss uz vēdera

Dažreiz jūs varat dzirdēt sirdi, tikai nododot auss uz vēderu. Tas ir iespējams pēdējās grūtniecības nedēļās. Tomēr pozitīvu rezultātu var iegūt tikai tad, ja gaidāmajai mātei nav pārāk daudz tauku.

Jums ir nepieciešams klausīties sirds noteiktā vietā vēderā, atkarībā no tā, kā bērns atrodas. Ja tā nokļūst ar galvu, tad jums jāiepazīstas ar sirdsdarbību zem sievietes nabas. Ja bērna galva ir augšpusē, tad ir vēlams klausīties melodijas pa mātes nabu. Vairāku grūtniecību gadījumā dažādu vietu dzird ar katru augļa sirdsdarbību.

Secinājumi

Tādējādi sirdsdarbības līmenis ir ļoti svarīgs bērna attīstības rādītājs. Grūtniecības laikā ārsts uzrauga pulsa ātrumu. Nākotnes māmiņām vajadzētu zināt, ka smagas sirds slimības notiek ļoti reti, un vairumā gadījumu zīdaiņi ir piedzimuši veselīgi. Tomēr, lai gan, ir svarīgi regulāri veikt visus pētījumus, uzraudzīt sirdsdarbību. Sieviešu un bērna biti par minūti ir svarīgi rādītāji, un ārsts to ņem vērā. Bet nākamajai mātei pašai vajadzētu būt ļoti uzmanīgai par savu veselību un klausīties mazulim.

Izglītība: Viņa absolvējusi Rivnas Valsts pamatskolai medicīnas augstskolu ar farmācijas zinātņu maģistra grādu. Viņa absolvējusi Vinnitsas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakse tās pamatā.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Daudzus gadus smago darbu viņai piešķīra diplomus un atšķirības zīmes. Raksti par medicīnas jautājumiem tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Augļa sirdstrāvas nedēļas galds zēniem

Kad auglim ir sirdsdarbība?

Augļa sirds ritma rādījumi ir vieni no normālas grūtniecības un nedzimušā bērna dzīvotspējas pamatparametru. Tāpēc akušieri pastāvīgi kontrolē sirdsdarbību un augļa sirds un asinsvadu sistēmas attīstību.

Neizmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu, pirmos augļa sirdstrības var dzirdēt, izmantojot stetoskops ne agrāk kā 18-20 grūtniecības nedēļās. Grūtniecības sākumā bija iespējams novērtēt tikai sirds stāvokli un klausīties sirdstrības pēc ultraskaņas izgudrošanas.

4. Nedēļā notiek augļa sirds celšana. Šajā periodā tā ir doba caurule, un 5. Nedēļas sākumā parādās pirmās bērna nākotnes sirds kontrakcijas. Izmantojot transvaginālo ultraskaņas sensoru, ir iespējams klausīties tos, pārbaudot augli 5-6 nedēļu laikā, kā arī, ja izmanto transabdominālo sensoru - ne agrāk kā 6-7 nedēļas.

Augļa sirdsdarbība nedēļā

Grūtniecības pirmajā trimestrī augļa sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no grūtniecības ilguma:

  • pēc 6-8 nedēļām - no 110 līdz 130 sitieniem minūtē;
  • 9-10 nedēļās - no 170 līdz 190 sitieniem minūtē;
  • no 11. nedēļas līdz piegādes brīdim - no 140 līdz 160 sitieniem minūtē.

Šādas izmaiņas sirdsdarbības kontrakciju biežumā izskaidrojamas ar pastāvīgās autonomās nervu sistēmas darbības attīstību un veidošanos, kas ir atbildīga par visu iekšējo sistēmu un orgānu koordinētu darbu.

Augļa sirdsdarbības uzraudzības metodes

Klausīšanās

Augļa sirdsdarbības klausīšanās vai auskultācija tiek veikta, izmantojot dzemdību stetoskops (neliela caurule ar plašu piltuvi). Šis klausīšanās veids kļūst iespējams tikai no 20. grūtniecības nedēļas (retāk no astoņpadsmitās) nedēļas.

Izmantojot stetoskops, augļa sirdstrības klausās grūtnieces stāvoklī, kas guļ (dīvānā) caur mātes vēdera sienu katru reizi, kad viņa apmeklē akušieri-ginekologu. Sirdspuksti tiek uzklausīti kā izteikti dubulti ritmiski sitieni. Šajā gadījumā ārsts nosaka viņu īpašības:

  • biežums;
  • ritms;
  • raksturs (skaidrs, izteikts, apslēpts, kurls);
  • Punkts, kas vislabāk klausās sirds toņus.

Visi šie rādītāji atspoguļo augļa vitalitāti un stāvokli. Ārsts var noteikt bērna stāvokli pēc labākās sirdsdarbības punkta:

  • ar galvas preci, šis punkts tiek noteikts zem mātes nabas (pa labi vai pa kreisi);
  • ar šķērsvirziena attēlojumu - pa labi vai pa kreisi mātes nabas līmenī;
  • ar iegurņa formu - virs nabas.

24. grūtniecības 24. nedēļā dažādās dzemdes daļās pēc 24 nedēļām tiek sirdspuksti.

Augļa sirdsdarbības kontrole, izmantojot akušerometru stetoskops, tiek veikta arī darba vadīšanas laikā (ik pēc 15-20 minūtēm). Šajā gadījumā ārsts uzrauga savu sniegumu pirms un pēc darba vai katram mēģinājumam. Šāda augļa sirdsdarbības kontrole ļauj speciālistiem novērtēt bērna ķermeņa reakciju uz dzemdes kontrakciju.

Agri datumi
Pirmos augļa sirdstrības var kontrolēt, izmantojot ultraskaņas skenēšanu ar transvaginālo sensoru jau pēc 5 vai 6 grūtniecības nedēļām, un izmantojot transabdominālo sensoru - 6-7 nedēļas. Šo periodu laikā ārsts nosaka augļa sirdsdarbību skaitu, un to trūkums var norādīt uz grūtniecību, kas nav attīstījusies. Šādos gadījumos grūtniecei pēc 5 - 7 dienām ieteicams veikt atkārtotu ultrasonogrāfiju, lai apstiprinātu vai noraidītu šo diagnozi.

II un III trimestrī
Veicot ultraskaņas šajos grūtniecības periodos, ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbību skaitu, bet arī to biežumu un sirds atrašanās vietu nedzimušā bērna krūtīs. Šajā grūtniecības stadijā sirdsdarbības biežums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: nākotnes bērna kustībām, mātes fiziskajām aktivitātēm, dažādiem ārējiem faktoriem (aukstums, siltums, dažādas slimības). Lai identificētu iespējamās augļa sirds attīstības kļūdas, tiek pielietota tāda tehnika kā četru kameru "griezums". Šī augļa sirds ultraskaņa ļauj jums "redzēt" sirds priekšdziedzera struktūru un sirds kambarus. Šī metode ultraskaņas izmantošanai ļauj konstatēt aptuveni 75% iedzimtu sirds defektu.

Kardiotoksoloģija

Vairumā gadījumu kardiogrāfija vai kardiotokogrāfija tiek veikta, sākot no 28. nedēļas, vienreiz visām grūtniecēm. Pastāv norādes par tā atkārtošanos:

  • vēlīnā preeklampsija;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • ūdens trūkums;
  • augsta ūdens plūsma;
  • mātes infekcijas slimības kopā ar drudzi;
  • hroniskas mātes slimības;
  • rēta uz dzemdes pēc operācijas;
  • placentas priekšlaicīga novecošana;
  • atkārtota grūtniecība

Ar kardiotoksoloģijas vai CTG palīdzību ir iespējams klausīties un reģistrēt augļa sirdsdarbības kontrakcijas un dzemdes kontrakcijas. Pētījums tiek veikts grūtnieces stāvoklī, kas atrodas uz muguras (ja sieviete ilgstoši nevar būt šajā pozīcijā, tad CTG ieraksts tiek veikts guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī). Vēdera sienā ir uzstādīts īpašs sensors vietā, kur vislabāk klausās nākamā bērna sirds toņus. Pētījums tiek veikts 40-60 minūtes. Pēc tam ārsts novērtē tā rezultātus un secina par augļa sirdsdarbībām, reaģējot uz dzemdes kontrakcijām. Tas ņem vērā:

  • sirdsdarbība;
  • to mainīgums (t.i., to skaita izmaiņas minūtes laikā);
  • kontrakciju klātbūtne vai trūkums vai augļa sirdsdarbības palielināšanās, reaģējot uz dzemdes kontrakciju.

Ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas tehnoloģija, kurā tiek pētītas sirds un asinsrites struktūras iezīmes dažādās nodaļās. Visnozīmīgākā šīs diagnostikas procedūra 18-28 grūtniecības nedēļā.

Ehokardiogrāfija ir paredzēta tikai tad, ja ir iespējami vai iespējami sirds defekti.

  • iedzimtu sirds defektu klātbūtne mātei;
  • bērni ar sirds defektiem no iepriekšējām grūtniecībām;
  • infekcijas slimības grūtniecēm;
  • diabēts mātei;
  • grūtniecība pēc 38 gadiem;
  • augļa defektu klātbūtne citos orgānos vai aizdomas par iedzimtu sirds defektu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Veicot ehokardiogrāfiju, tiek izmantota ne tikai tradicionāla divdimensiju ultraskaņa, bet arī citi ultraskaņas skenera režīmi: Doplera režīms un vienmoda ultraskaņa. Šī metožu kombinācija ļauj ne tikai pētīt sirds struktūru, bet arī izpētīt tā asinsrites raksturu un lielus traukus.

Augļa sirdsdarbības detektors

Augļa sirdsdarbības detektorus var izmantot ultraskaņas augļa noteikšanai, lai noteiktu augļa sirdsdarbību skaitu un raksturu jebkurā laikā: ne tikai novēršot patoloģiju, bet arī nomierina māti, kas, dzirdot tos, bauda nākamā bērna sirdsdarbību.

Šīs ierīces ir pilnīgi droši lietojamas un ērtas lietošanai slimnīcā un mājās (ar ārsta atļauju). Šīs ierīces iedarbība ir balstīta uz Doplera efektu (t.i., pamatojoties uz augļa sirdstrieku noteikšanu, analizējot ultraskaņas viļņu atstarojumus no bērna orgāniem). Tie ļauj laikus atklāt sirds ritma traucējumus un nomierinoši ietekmēt mātes psihoemotīvo stāvokli.

Ultraskaņas augļa sirdsdarbības detektori var noteikt mazuļa sirdsdarbības traucējumus, sākot no 8-12 grūtniecības nedēļām, tomēr lielākā daļa akušieres iesaka lietot tos pēc pirmā trimestra. Viena pētījuma laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Augļa sirdsdarbības patoloģija

Sirdsdarbības sirdsklauves

Augļa sirdsdarbība (vai tahikardija) ir stāvoklis, kad tiek konstatēts sirdsdarbības ātruma pieaugums vairāk nekā 200 sitienu minūtē.

Augļa straujš sirdsdarbība pirms 9. grūtniecības nedēļas var norādīt gan uz mātes nemierīgo stāvokli, gan arī hipoksijas attīstību auglim un nopietnāku komplikāciju draudiem. Aizēnota telpa, fiziska pārslodze, dzelzs deficīta anēmija, trauksme nav visi ārējie faktori, kas auglim var izraisīt biežākus sirdsdarbības traucējumus. Šādos gadījumos ārsts noteikti iesaka sievietei atkārtotu pārbaudi.

Dažos gadījumos augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar hipoksijas attīstību, kas var izraisīt dažādas komplikācijas (malformācijas, attīstības pavājināšanās, nabas vai placentas patoloģija). Šādos gadījumos ārsts noteiks nepieciešamo papildu pētījumu un ārstēšanu sievietei.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 15 sitieniem minūtē par 15-20 sekundēm darbaspēka laikā liecina par normālu nākamā bērna reakciju uz vagīnas pārbaudi, ko veic akušieris-ginekologs. Dažos gadījumos akušieri izmanto šo augļa reakciju kā testu par tā drošu stāvokli.

Muflēts sirdsdarbība

Dažreiz klausoties slāpē sirds tonusu no augļa var saistīt ar aptaukošanos mātēm.

Citos gadījumos augļa slāpēta sirdsdarbība var norādīt:

  • feto-placentas nepietiekamība;
  • ilgstoša hipoksija;
  • augsts vai mazs ūdens;
  • augļa iegurņa forma;
  • placentas atrašanās uz dzemdes priekšējās sienas;
  • augļa kustības aktivitāte auglim.

Vājš sirdsdarbība

Vāja sirdsdarbība norāda uz pieaugošu hronisku hipoksiju, kas apdraud augļa dzīvi. Agrīnā stadijā vāja augļa sirdsdarbība var liecināt par apdraudētu abortu, bet dažreiz šis nosacījums ir tikai rezultāts, kas nepareizi nosaka grūtniecības ilgumu.

Vāja sirdsdarbība otrajā un trešajā trimestrī var norādīt uz ilgstošu hipoksiju. Tas parādās pēc tahikardijas perioda, un tam raksturīgs straujš sirdsdarbības skaita samazinājums (mazāk par 120 sitieniem minūtē). Dažos gadījumos šāds nosacījums var būt norāde uz steidzamu tūlītēju piegādi.

Augļa sirdsdarbība nav dzirdama

Ja ar embriju izmēru 5 mm vai vairāk, augļa sirdsdarbība netiek uzklausīta, tad akušieri un ginekologi diagnosticē "neattīstītu grūtniecību". Lielākā daļa gadījumu, kad nav grūtniecības, tiek konstatētas tieši pirms grūtniecības 12. nedēļas.

Dažos gadījumos augļa sirdsdarbības trūkums tiek novērots, kad ultraskaņā konstatē augļa olu, ja tajā nav embriju - šo stāvokli sauc par embrioniju. Tas norāda, ka embrijas nāve notika agrāk, vai arī tā vispār nebija izveidojusies.

Šādos gadījumos sievietei tiek noteikts ultraskaņas atkārtojums 5-7 dienas. Ja nav sirdsklauves un atkārtota pārbaude, tiek apstiprināta "neattīstīta grūtniecība (anēmrija)"; sievietei ir jānosaka dzemdes kiretāža.

Augļa augļa nāve var liecināt par sirdsdarbības trūkumu auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Šādos gadījumos akušieris-ginekologs nolemj veikt mākslīgu darbu vai augļu iznīcināšanas operāciju.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību?

Ir vairākas populāras metodes, lai noteiktu bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību, bet ārsti to noraida.

Viena no šīm metodēm ļauj klausīties augļa sirds ritmu. Zēni, saskaņā ar šīs tehnikas piekritējiem, sirds tiek bloķēta ritmiski un skaidri, bet meitenēm tas ir vairāk haotisks, un sirdsdarbības ritms nesakrīt ar māti.

Saskaņā ar otro līdzīgo tautas metodi, bērna atrašanās vieta uz grīdas var norādīt sirdsdarbības vietu. Klausieties balss kreisajā pusē nozīmē, ka meitene piedzimst, un pa labi - zēns.

Trešā populārā metode saka, ka sirdsdarbību skaits var norādīt uz mazuļa dzimumu, bet šīs metodes ir tik daudz versiju, ka tie kļūst ļoti mulsinoši. Daži apgalvo, ka meitenēm vajadzētu būt vairāk nekā 150 sitieniem, tad mazāk nekā 140 sitieni vienā minūtē, bet sirds sitiens zēniem pārsniedz 160 sitienus minūtē, tad aptuveni 120. Precīzs šādu izmēģinājumu laiks arī ir atšķirīgs.

Neskatoties uz visām šīm metodēm jautrību, tie ir nekas vairāk kā "domāšanas" spēle. Visas šīs metodes ir pilnībā atspēkotas ar zinātniski pierādītiem faktiem, kas parāda, ka sirdsdarbību skaits ietekmē:

  • grūsnības vecums;
  • mātes ķermeņa stāvoklis, klausoties sirdsdarbību;
  • mātes motora un emocionālā darbība;
  • nākamā bērna un mātes veselības stāvoklis.

Medicīniskie pētījumi apstiprina, ka ir iespējams noskaidrot nedzimušā bērna dzimumu ar 100% precizitāti tikai tad, ja tiek veikta īpaša metode, kurā pētījumu laikā tiek ņemts amnija šķidrums vai placentas audu gabals.

Vai ir iespējams sajust augļa sirdsdarbību?

Izbaudiet augļa sirdsdarbību, ieliekot roku uz vēderu, sieviete nevar jebkurā grūtniecības stadijā, jo stetoskops ir nepieciešams, lai klausītos sirds toņus. Dažos gadījumos grūtniece sajūt pulsāciju vēderā vai muguras lejasdaļā un uztver šo sajūtu kā augļa sirdsdarbību. Šāda pulsācija neatspoguļo augļa sirdsdarbības kontrakcijas, bet norāda uz pastiprinātu spiedienu aortā, kas var rasties grūtniecības laikā notiekošām hormonālām izmaiņām organismā.

Augļa sirdsdarbības ātrums nedēļā

Augļa sirdsdarbības pakāpeniski paātrina nedēļas. Sākumā mazuļa sirdsdarbība neatšķiras no mātes. Tad, saistībā ar paātrinātu veidošanos, bērna ķermenis aktīvi izmanto savus resursus, no kuriem palielinās sirdsdarbības ātrums.

Augstākās HR vērtības tiek novērotas 9-10 nedēļu grūsnības vecumā, un pēc tam samazinās. No 14. līdz 15. nedēļai tiek pabeigta galveno orgānu un orgānu sistēmu veidošanās, tad turpinās tikai to izaugsme. Pēdējās grūtniecības stadijās sirdsdarbības ātrums auglim ir 130-160 sitieni minūtē.

Augļa sirdsdarbības ātrums nedēļā (augļa sirdsdarbības ātrums nedēļā) ir parādīts tabulā:

Pēc 12. nedēļas sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no tā, vai zēns vai meitene atrodas dzemdē:

  • Vīriešu dzimuma augļa sirdsdarbības ātrums ir līdz 140 sitieniem minūtē,
  • Sieviešu augļa sirdsdarbības ātrums - no 140 sitieniem minūtē.

Sirdsdarbības modeļu atšķirības:

  • vīrietis - mērīts
  • sievietes sekss ir vairāk haotisks.

Kādas novirzes var būt rādītājiem?

Normālās vērtības ir norādītas augstāk esošajā tabulā. Tas gadās, ka sirdsdarbības ātrums neatbilst šiem datiem. Kāpēc tas var notikt?

  1. 1. Sirdsdarbības frekvences izmaiņas:
  • tahikardija - var būt saistīts ar nepietiekamas asinsapgādes dzemdes un placentas, trūkst hemoglobīna asinīs mātes, anēmijas bērniem, placentas nepietiekamība, placentas atdalīšanās, patoloģiju sirds muskuli, palielinot mātes temperatūru, iekaisuma slimības augļa membrānas, kas saņem atsevišķus narkotikas (atropīna, ginipral) pataloģijas no nabassaites, skābekļa trūkums (straujš pieaugums sirdsdarbības ātrumu virs 200 sitieniem minūtē), paaugstināts intrakraniālais spiediens un citiem faktoriem norādīja.
  • bradikardija - attīstās mātes gara stāvokļa ietekmē muguras stāvoklī (sakarā ar zemākās pakāpes vena cava saspiešanu), ārstēšanu ar dažām zālēm (piemēram, propranololu), spēcīgu skābju-pamatnes maiņu asinīs, sirds muskuļu defektiem, nabas saites ilgstošu kompresiju.

Tā kā visi šie iemesli ir ļoti nopietni, ārstēšana bieži ir nepieciešama šādās situācijās, un dažos gadījumos ārkārtas ķeizargrieziena sadaļā sirds ritma izmaiņas ir svarīgs diagnostikas simptoms.

  1. 2. Sirdsdarbības ritma izmaiņas:
  • aritmijas - hipoksijas vai sirdsdarbības traucējumu pazīmes.
  1. 3. Sirdsdarbības rakstura pārmaiņas:
  • nedzirdīgie vai vājās sirds skaņas var liecināt par akūtu vai hronisku sirds mazspēju.

Ir vairāki veidi, kā klausīties augļa sirdsdarbību grūtniecības laikā - ultraskaņa, CTG, klausīšanās ar stetoskūru.

Veidi, kā klausīties savu sirdsdarbību

  1. 1. Ultraskaņa (ultraskaņa)

Tādā veidā sirds pētījums tiek veikts no pirmā līdz piektajam grūtniecības mēnesim. Agrāk pētījums tiek veikts transvagināli (caur maksts), vēlāk - transabdomināli (caur vēdera sieniņu).

Ultraskaņa ļauj identificēt dažādas attīstības patoloģijas pat agrīnās stadijās. Kopumā grūtniecībai jāveic 3 ultraskaņas. Pati pirmā ultraskaņas skenēšana nosaka sirdsdarbību, otrajā - sirds kambari izslēdz defektus vai citas novirzes. Ja ārstam ir kādas aizdomas par bērna sirds stāvokli, viņš var pasūtīt papildu pārbaudes, lai vizualizētu visas 4 sirds kambari. Tādējādi tiek konstatēti gandrīz 75% no iespējamām sirds attīstības patoloģijām.

2. un 3. trimestrī nosaka sirds daudzumu un stāvokli, parasti tas atrodas apmēram trešdaļā krūšu tilpuma.

Tas ir augļa sirds reģistrācija un analīze dažādos apstākļos (ritma mainīgums): kustības laikā, kustību neesamības gadījumā, dzemdes kontrakcijas un dažādu stimulu iedarbība. Ar šo metodi ir iespējams noteikt skābekļa trūkumu, kad tas ir klāt.

Hipoksija (skābekļa trūkums) ir bīstama, jo tā samazina ķermeņa adaptīvās spējas, noved pie attīstības un izaugsmes palēnināšanās un dažādu patoloģiju parādīšanās vispārējā periodā un periodā pēc dzimšanas.

Ar CTG nosaka bazālo ritmu un ritma mainīgumu. Bāzes ritmu sauc par sirdsdarbības ātrumu, ja bērns nav pārvietojas un kustībā. Tajā pašā laikā sirds ritma līmenis miera stāvoklī ir apmēram 109 - 159 sitieni minūtē, un kustībā - līdz 190. Ritma mainīgums ir sirds ritma atšķirība atpūtai un kustībā. Ritma variācijas ātrums ir ne mazāks kā 5 un ne vairāk kā 25 griezumi.

Šīs vērtības izmaiņas var norādīt uz attīstības patoloģijām, tomēr, pamatojoties uz pašām šīm vērtībām, diagnoze nav iespējama; ir nepieciešams veikt papildu pētījumus.

Ir divu veidu CTG:

  • netiešs vai ārējs - pētījums par bērna sirds darbu un sievietes dzemdes kontrakcijas transabdomināli, sensorus novieto uz mātes vēdera. Šai metodei nav kontrindikāciju, to var lietot grūtniecības laikā un dzemdību laikā.
  • tieša (iekšēja) - ļoti reti lietojama. To var lietot tikai dzemdību laikā. Pētījumu veic ar ECG elektrodu, kas piestiprināts pie bērna galvas, un sensoru, kas ievietots dzemdes dobumā.

Pētījuma rezultāts ir punktu sistēma:

  • no 9 līdz 12 - norma;
  • no 6 līdz 8 - neliela hipoksija, ievada atkārtotu pārbaudi nākamajā dienā;
  • 5 - spēcīgs skābekļa trūkums, kas apdraud bērnu, kas norāda uz EX.
  1. 3. Auskulācija

Šo metodi var piemērot no piektā grūtniecības mēneša. Auskulācija klausās sirds skaņas ar stetoskops caur grūtnieces vēdera sieniņu. Šī procedūra tiek veikta, veicot nākamās mātes vizītes ginekologam, un dzemdību laikā ar 20 minūšu intervālu, lai uzraudzītu bērna stāvokli. Auskulācijas laikā ārsts nosaka bērna stāvokli.

Augļa stāvokļa noteikšana ar auskulāciju:

  • sirdsdarbība tiek dzirdēta zem sievietes nabas - tādēļ galvas noformējums;
  • sirdsdarbība tiek uzklausīta paralēli nabai - tas nozīmē, ka augļa stāvoklis ir šķērsvirzienā;
  • sirdsklauves tiek noteiktas virs nabas - tādēļ auglim ir iegurņa forma.

Auskulācija atklāj arī sirdsdarbības ritmu un dabu, un līdz ar to arī iespējamu sirds hipoksiju un patoloģiju.

Auskulācija nav efektīva, ja:

  • bērna vietas vieta dzemdes priekšējā sienā,
  • pārāk liels daudzums amnija šķidruma vai otrādi ūdens trūkums,
  • vairāk nekā viens auglis dzemdē,
  • aptaukošanās grūtniece.

Tomēr auskulācija joprojām ir diezgan droša un viegli lietojama.

Kāpēc jums ir jāuzmanās no hipoksijas?

Praktiski visi pētījumi, kas veikti grūtniecības laikā, ir paredzēti, lai laikā noteiktu iespējamu skābekļa trūkumu (hipoksiju), kas var izraisīt veselu nedzimušo bērnu veselu kompleksu negatīvu izmaiņu laikā.

Parasti skābekļa trūkums auglim ir dažādas patoloģijas grūtnieces ķermenī, placentā un paša augļa ķermenī.

  • hipoksija traucē visa organisma darbību;
  • hipoksija maina metabolisma procesu gaitu organismā;
  • hipoksija grūtniecības sākumā izraisa embriju patoloģisku attīstību;
  • grūtniecības beigās skābekļa trūkums noved pie lēnākas augšanas, centrālās nervu sistēmas bojājuma, augļa adaptīvo spēju traucējumiem.

Sakarā ar kompensējošām spējām augļa organismā tiek uzturēts nepieciešamais asins plūsmas līmenis. Šādi kompensācijas mehānismi ietver augstu sirdsdarbības ātrumu līdz 160 sitieniem minūtē un īpašu augļa hemoglobīnu, kura struktūra palīdz sagremot un saglabāt skābekli labāk nekā parastie hemoglobīni. Ja skābekļa līmenis asinīs samazinās, mainās vielmaiņas procesi, kā rezultātā palielinās visu augļa orgānu un sistēmu darbība. Pirmkārt, smadzenēm, sirdi un nierēm jāapgādā ar skābekli, tāpēc asinis izplūst no zarnām un atbrīvojas no mekonija (mekonija noteikšana augļa augšdaļā ir augļa hipoksijas pazīme). Ja skābekļa līmenis asinīs tuvākajā nākotnē netiek normalizēts, rodas bojājumi nervu audiem.

Rezultātā tiek kavēta bērna smadzeņu struktūru attīstība, tiek traucēta asinsvadu struktūra un darbība, kas traucē asins-smadzeņu barjeras attīstību, kas aizsargā nervu sistēmu no bojājumiem. Bez tā jebkura pat vismazākā ietekme kaitē bērna smadzenēm.

Tajā pašā laikā nelielai hipoksijai nav tādas postošas ​​sekas, bet ilgstoša un būtiska hipoksija izraisa augļa audu išēmismu un nekrozi. Tāpēc skābekļa trūkums grūtniecības laikā pēc dzemdībām var izraisīt gan funkcionālus nervu sistēmas traucējumus, gan garīgu atpalicību.

Šīs grūtniecības laikā ir jānosaka sirdsdarbības ritma, ritma un sirdsdarbības kontrakciju raksturs. Šie rādītāji dod iespēju uzraudzīt bērna stāvokli un nezaudēt iespējamās kļūdas, kā arī vajadzības gadījumā sniegt nepieciešamo palīdzību savlaicīgi.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Pinterest