Sirds slimības jaundzimušajiem

Sirds slimība jaundzimušajiem, diemžēl, nav tik retums. Nesen medicīniskā statistika nelikumīgi atspoguļo sirds problēmu pieaugumu zīdaiņiem. Šīs parādības iemesli var būt masveidīgi: šeit ir "sliktā" ekoloģija un mātes neatbilstoša uzvedība grūtniecības laikā, kā arī ārstu un bēdīgi slavenās ģenētikas neuzmanība...

Jebkurā gadījumā rezultāts ir viens - jaundzimušajiem ar sirds slimībām nepieciešama lielāka uzmanība un īpaša medicīniskā aprūpe.

Iedzimta sirds slimība jaundzimušajiem

Pašu vecāku un jaundzimušo nopietna problēma ir sirds slimības, jo īpaši tās, kas iegūtas augļa attīstības rezultātā.

Sirds slimība - iedzimts fizioloģisks defekts. Tas ir noteikts agrīnā grūtniecības stadijā - pirmajās 2-8 nedēļās. Šīs parādības cēloņi visbiežāk (90 gadījumos no 100) ir iedzimtība, spontāni hromosomu anomālijas (5%), gēnu mutācija (2-3%) un grūtniecības nevērība (1-2%): alkohola lietošana, smēķēšana, narkotikas, daži medikamenti un vīrusi.

Ir objektīvi faktori, kas palielina risku attīstīt iedzimtu sirds slimību jaundzimušajam. Tie ietver:

• vecāku vecums
• endokrīnās sistēmas traucējumi
• lietot noteiktus medikamentus
• smagas grūtniecības sākumā
• vīrusu slimības, kuras māte cieta grūtniecības laikā
• vides faktori: saules starojums, atmosfēras spiediens utt.
• reproduktīvās ģimenes vēstures iedzimtība un patoloģija.

Sirds defekti jaundzimušajiem ir atšķirīgi fizioloģijā un smaguma pakāpē, bet nevienu no tiem nedrīkst novērtēt par zemu. Pēc pirmajiem simptomiem vajadzētu konsultēties ar ārstu.

Sirds slimību atklāšana jaundzimušajam

Jaundzimušā pārbaude par sirds slimību tiek veikta viņa dzīves pirmajā dienā - pirmie dati par sirds un asinsvadu sistēmas darbu tiek ņemti vērā Apgara mērogā. Bieži vien šis apsekojums atklāj raksturīgu troksni, ko sauc par funkcionālu. Neizvairieties no panikas pirms laika - šī diagnoze nenozīmē, ka bērnam attīstās sirds defekts, bet, protams, bērnam vajadzētu saņemt īpašu medicīnisku uzraudzību. Viņš ievada kontu vietējā kardioloģijā un savlaicīgi jānokārto eksāmens - 8 mēnešus, kad bērns ir izpildījis gadu, un pēc situācijas attīstīšanas.

Arī vecākiem vajadzētu brīdināt par šādiem simptomiem:

• Ātrs mazuļa nogurums, viņa nespēja "sekot līdzi" ar aktīvu vienaudžiem. Ja situācijas atkārtojas, ir pienācis laiks diagnosticēt.
• Nasolabiska trijstūra tūska ar raksturīgu zilganu nokrāsu nobiedēs visus vecākus - nevilcinieties, izsaukiet ātro palīdzību.
• Pārēšanās, pat īslaicīga - arī acīmredzami sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu simptomi.
• Tikai pieaugušie bērni var sūdzēties par sāpēm krūtīs, bet, ja bērnam ir slikta sirds, ticiet man, viņam ir reālas sāpes.

Nebaidieties radīt viltus trauksmi - lielākā daļa sirds slimību jaundzimušajiem ir pilnīgi ārstējami, bet veiksmes iespējas ir atkarīgas no agrīnas diagnostikas.

Sirds slimība jaundzimušajiem: īpašības, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Kamēr vēl ir mātes vēderā, veidojas mazuļa sirds sistēma. Katrs vecāks rūpējas par mazā cilvēka veselību, bet neviens nav imūna no sirds defektiem. Šodien katrs otrais piedzimis bērns var atklāt šo patoloģiju.

Katrai mammai ir jāzina, kāda ir sirds slimība jaundzimušajiem, cik tas ir bīstams, cēloņi, patoloģijas pazīmes un ārstēšanas metodes. Atteikties no sliktiem ieradumiem, ievērot pareizu uzturu - tas ir svarīgi ne tikai jums, bet arī jūsu mazulim.

Patoloģijas apraksts

Sirds slimība jaundzimušajiem

Iedzimta sirds slimība - iestājusies dzemdē (grūtniecības laikā, agrīnā stadijā), anatomisks defekts, sirds pareizas struktūras vai vārstu aparāta vai bērna sirds trakuma pārkāpums. Starp sirds slimībām bērniem, iedzimtiem defektiem stingri ieņem vadošās vietas.

Katru gadu 1000 bērniem no 7-17 ir anomālija vai sirdsdarbības traucējumi. Un bez kvalificētas kardioloģijas, reanimācijas un sirds ķirurģiskas operācijas pirmajos dzīves mēnešos var mirst līdz 75% mazuļu.

Ir aptuveni divdesmit CHD, un sastopamības biežums nav vienāds. Biežākie defekti, pēc bērnu kardiologu teiktā, ir: sirds kambara defekts, otrajā vietā - priekškambaru starpsienas defekts, trešajā - atklāts arteriālais kanāls.

Bērnu augsta sociālā mirstība un invaliditāte, un no ļoti agras vecuma, ir īpaši sociāla nozīme, kas neapšaubāmi ir nopietni svarīga nācijas veselībai kopumā. Bērniem nepieciešama detalizēta un augsti kvalificēta ārstēšana, viņiem ir vajadzīgi apmācīti speciālisti reģionos un specializētās klīnikās.

Dažreiz bērna ārstēšana ir ilga un dārga, un lielākā daļa vecāku vienkārši nespēj samaksāt par ārstēšanu, kas apgrūtina palīdzības sniegšanu. Pašreizējā sirds ķirurģiskā progresa pakāpē ir iespējama ķirurģiska ārstēšana 97% bērnu ar defektiem, un nākotnē bērni pilnībā atbrīvojas no slimības. Galvenais - savlaicīga diagnoze!

Iedzimtus sirds defektus sauc par lielu asinsvadu un sirds struktūras traucējumiem, kas rodas 2-8 grūtniecības nedēļās. Saskaņā ar statistiku, šāda patoloģija ir konstatēta 1 no tūkstošiem bērnu un vienā vai divās - diagnoze var būt letāla.

Kāpēc sirds slimības rodas jaundzimušajiem?

Iedzimta malformācija rodas, ja kaitīgs faktors ietekmē brīdi, kad auglim ir sirds un asinsvadu sistēma. Šajos noteikumos veidojas smagākie defekti, jo ir izveidotas kameras un sirds šķērssienas, veidojas lielie trauki.

Bieži CKD cēloņi ir vīrusu slimības, ko grūtniece cieš pirmajos trīs mēnešos, vīrusi, veidojot placentu, spēj iekļūt auglim, un tam ir kaitīga ietekme. Pārlūkots SARS, gripas un herpes simplex kaitīgais efekts.

Masalu vīruss ir visbīstamākais grūtniecēm, it īpaši, ja ģimenē ir bērni. Rubella, kuru māte cietusi līdz pat 8-12 nedēļām, 60-80% gadījumu izraisa Gregg triādes - klasiska rubella simptomu kompleksu: CHD ar iedzimtu kataraktu (objektīva necaurredzamību) un kurlu.

Var rasties nervu sistēmas malformācijas. Svarīga loma CHD veidošanā ir arodslimību risks, intoksikācija, nelabvēlīgā dzīvesvietas ekoloģiskā situācija - starp mātēm, kuras grūtniecības sākumā ir lietojuši alkoholu, vise palielināsies par 30% un kombinācijā ar nikotīnu - līdz pat 60%.

15% mazuļu ar sirds defektiem norāda uz nākamās mātes kontaktu ar krāsošanas materiāliem, un 30% bērnu tēvi bija transportlīdzekļu vadītāji, bieži saskaroties ar benzīnu un izplūdes gāzēm.

Pastāv saikne starp defekta attīstību un mātes uzņemšanu īsi pirms grūtniecības, zāļu agrīnā stadijā - papaverīnā, hinīnā, barbiturātos, narkotiskos pretsāpju līdzekļos un antibiotikās - hormonālas vielas var negatīvi ietekmēt sirds veidošanos.

Hromosomu un gēnu mutācijas tiek konstatētas 10% bērnu ar sirds defektiem, pastāv saistība ar grūtniecības toksikozi un daudzi citi faktori.

Kā slimība attīstās un cik bīstama tā ir

Līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām augļa sirds jau ir labi izveidojusies, un līdz 16. - 20. grūtniecības nedēļai ultraskaņu var identificēt daudzus smagus defektus. Turpmākajos pētījumos diagnoze var tikt noteikta galīgi.

Asins asins cirkulācija tiek veidota tā, ka lielākā daļa defektu neietekmē intrauterīno attīstību, izņemot ārkārtīgi smagos gadījumus, kad bērns mirst pirmajās intrauterīnās attīstības nedēļās.

Pēc piedzimšanas mazuļa asins cirkulācija tiek pārveidota divos asinsrites apvidos, asinsvados un atverēs, kas darbojās iekšēji tuvu, un asinsrites sistēma pielāgojas pieaugušo režīmam.

CHD klīniskā izpausme ir daudzveidīga, ko nosaka trīs raksturīgi faktori:

• ir atkarīgs no vice tipa;
• no bērna ķermeņa spējas, lai kompensētu pārkāpumus, izmantojot adaptīvās rezerves iespējas;
• komplikācijas, kas rodas no vice.

Kopā ar simptomiem rodas atšķirīgs priekšstats par vainagu dažādos bērnos, dažos gadījumos tas tiek atzīts nekavējoties un ilgstoši var būt asimptomātisks. Bieži zīdaiņiem ir cianozes (cianozes), bet citi var pārvērst zilu un ekstremitāšu un ķermeni. Otra bīstamā zīme ir aizdusa un smagas drupas elpošana, tā nevar sūkāt krūtiņu, ātri nogurusi, gausa.

Iespējams, ka, neraugoties uz visiem barošanas centieniem, bērnam nav svara, psihomotoriskās attīstības, biežu elpošanas ceļu slimību, atkārtotas pneimonijas agrīnā bērnībā, krūškurvja struktūras traucējumu sirdsklauves projicēšanas zonā var rasties aizkavēšanās.

Mēs nākotnē apspriedīsim izpausmes, specifiskas sūdzības un klīnisko ainu ar katru CHD veidu, galvenā lieta, ko vērts atzīmēt vecākiem, ir tā, ka ar visnopietnākajiem satricinājumiem no drupām, konsultējieties ar pediatru un kardiologu.

Klasifikācija

Jaundzimušajos ir daudz sirds defektu klasifikācijas, un starp tām ir apmēram 100 sugas. Lielākā daļa pētnieku tos sadala baltajā un zilā krāsā:

• balts: bērna āda kļūst gaiša;
• zils: bērna āda iegūst zilganu nokrāsu.

Baltas sirds defekti ietver:

• sirds kambara defekts: daļa starp vaļveidīgo tiek zaudēta starp sirds kambariem, venozās un arteriālās asinis tiek sajauktas (novērotas 10-40% gadījumu);
• priekškambaru defekts: veidojas, kad ovāla logs ir aizvērts, radot plaisu starp atriju (novēro 5-15% gadījumu);
• aortas coarctation: aortas izejas zonā no kreisā kambara, aortas stumbrs sašaurinās (novēro 7-16% gadījumu);
• Aortas stenoze: bieži vien kopā ar citiem sirds defektiem, vārsta gredzenā rodas sašaurinājums vai deformācija (novēro 2-11% gadījumu, biežāk meiteņu vidū);
• atvērts arteriālais kanāls: parasti aortas kanāls aizveras 15-20 stundas pēc dzemdībām, ja šis process nenotiek, tad asinis izvada no aortas plaušu traukos (novēro 6-18% gadījumu, biežāk zēniem);
• Plaušu artērijas stenoze: plaušu artērija sašaurinās (to var novērot dažādās tās daļās), un šāds hemodinamikas pārkāpums izraisa sirds mazspēju (novēro 9-12% gadījumu).

Blue sirds defekti ietver:

• Fallot's tetrads: kopā ar plaušu artērijas stenozes kombināciju, aortas dislokāciju pa labi un ventrikulāro starpsienu defektu, noved pie nepietiekamas asinsrites plaušu artērijā no labās vēdera (novēro 11-15% gadījumu);
• tricuspid atresija: kopā ar sakaru trūkumu starp labo kambari un atriumu (novēro 2,5-5% gadījumu);
• plaušu vēnu pārejoša plūsma (t.i., drenāža): plaušu vēnas ieplūst traukos, kas ved uz labo priekškambaru (1,5-4% gadījumu);
• lielu asinsvadu transponēšana: aortas un plaušu artērijas ir mainītas (novērotas 2,5-6,2% gadījumu);
• kopējā arteriālā stumbra: aortas un plaušu artērijas vietā tikai viena asinsvadu stumbra (truncus) atdalās no sirds, tas noved pie venoza un arteriālās asins maisījuma (novērots 1,7-4% gadījumu);
• MARS sindroms: izpaužas mitrālas vārstuļa prolapsā, viltus akordi kreisajā kambari, atvērta ovāla logu utt.

Iedzimta sirdsdarbības sirds slimība ietver patoloģijas, kas saistītas ar stenozi vai mitrālas, aortas vai trikusputnu vārstu nepietiekamību.

Kaut arī iedzimts defekts ir atrodams dzemdē, auglim vairumā gadījumu tiem nav draudi, jo tā asinsrites sistēma nedaudz atšķiras no pieaugušā. Galvenie sirds defekti ir šādi.

1. Interventricular starpsienas defekts.

Visbiežāk sastopamā patoloģija. Arteriālais asins ieplūst caur atveri no kreisā kambara pa labi. Tas palielina slodzi uz mazo apli un sirds kreisajā pusē.

Ja caurums ir mikroskopisks un rada minimālas izmaiņas asinsritē, operācija netiek veikta. Lielākiem izmēriem caurumi ir šūti. Pacienti dzīvo līdz vecumam.

Stāvoklis, kurā iekaisuma starpsienas smagi bojāts vai vispār nav. Sirds kambaros ir arteriālo un venozo asiņu maisījums, skābekļa līmenis samazinās, izteikta ādas cianoze.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem ir raksturīga piespiedu vieta tupēt (samazinās elpas trūkums). Ultrasonogrāfija parāda sfēriskas formas palielinātu sirdi, ir ievērojama sirds kupris (izvirzīšana).

Operācija ir jāveic bez kavēšanās ilgu laiku, jo bez atbilstošas ​​ārstēšanas pacienti vislabāk dzīvo līdz 30 gadiem.

Caurejas dobuma artērijas trūkums

Tas notiek tad, kad kāda iemesla dēļ pēcdzemdību periodā plaušu artērijas un aortas ziņojums paliek atvērts.

Mazais urbuma diametrs nav bīstams, bet plaša defekts prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Vissmagākais defekts, ieskaitot tikai četras anomālijas:

• plaušu artērijas stenoze (sašaurināšanās);
• starpšķautņu starpsienas defekts;
• aortas izstarošana;
• labās vēdera paplašināšanās.

Mūsdienu tehnoloģijas ļauj novērst šādus defektus, bet bērns ar šādu diagnozi ir reģistrēts uz mūžu ar sirds reumatologu.

Aortas stenoze

Stenoze ir tvertnes sašaurināšanās, kuras dēļ asins plūsma ir traucēta. Viņam pievienots intensīvs pulss uz roku artērijām un novājināts - uz kājām - liela atšķirība starp spiedienu uz rokām un kājām, dedzināšanas sajūtu un siltumu sejā, apakšējo ekstremitātu nejutīgumu.

Operācija ir saistīta ar transplantāta ierīkošanu bojātā zonā. Pēc šīm darbībām sirds un asinsvadu darbība tiek atjaunota un pacients dzīvo ilgu laiku.

Vispārēji simptomi slimības gadījumā jaundzimušajiem

To slimību grupā, kuras sauc par iedzimtu sirds slimību, simptomi ir sadalīti specifiskos un vispārējos. Specifiski, parasti, netiek novērtēti nekavējoties bērna piedzimšanas brīdī, jo pirmais mērķis ir stabilizēt sirds un asinsvadu sistēmas darbu.

Funkcionālo pārbaužu un instrumentālo pētījumu metožu laikā bieži tiek konstatēti specifiski simptomi. Parasti simptomi ietver pirmās raksturīgās pazīmes. Tas ir tahikumpija, tahikardija vai bradikardija, kas raksturīga divām ādas krāsu defektu grupām (baltajiem un ziliem defektiem).

Šie pārkāpumi ir būtiski. Asinsrites sistēmas un elpošanas uzdevums ir atlikt audus piegādāt ar skābekli un oksidācijas substrātu, no kura sintezē enerģiju.

Ja asinis sajaucas ar priekškambaru vai sirds kambaru dobumiem, šī funkcija ir traucēta, un tādēļ perifēro audi cieš no hipoksijas attiecībā uz nervu audiem. Šīs īpašības raksturo arī vārstuļu sirds defektus, asinsvadu patoloģijas sirdī, aortas displāziju un plaušu vēnas, aortas un plaušu stumbra transponēšanu, aortas coarctation.

Tā rezultātā samazinās muskuļu tonuss, samazinās pamata un specifisko refleksu izpausmes intensitāte. Šīs pazīmes ir iekļautas Apgar skalā, kas ļauj noteikt bērna pilnas slodzes pakāpi.

Turklāt iedzimtu sirds slimību jaundzimušajiem bieži var pavadīt agrīna vai agrīna piegāde. To var izskaidrot ar daudziem iemesliem, lai gan bieži vien, ja nav iedzimtu sirds slimību, tas liecina par priekšlaicīgu dzemdību:

• Metabolisms;
• Hormonāli;
• Fizioloģiskie un citi iemesli.

Daļa iedzimtu anomāliju tiek papildināta ar ādas krāsas izmaiņām. Attiecīgi ir zilā un baltā defekti, ko papildina cianoze un bāla āda. Balto defektu skaits ietver patoloģiju, kopā ar asinsrites asins izlādi vai šķēršļa klātbūtni tā izlaišanai aortā.

Šīs nepilnības ietver:

1. Aortas koordinācija.
2. Aortas mutes stenoze.
3. Interatrial vai starpskriemeļu starpsienas defekts.

Zilu anomāliju gadījumā attīstības mehānisms ir saistīts ar citiem cēloņiem. Šeit galvenā sastāvdaļa ir asins staza lielā apļa dēļ slikta izplūde plaušu vēzē, plaušās vai kreisajā sirdī. Tie ir tādi traucējumi kā mitrālā, aortas, trikuspides iedzimtā sirds slimība.

Šīs slimības cēloņi ir atkarīgi arī no ģenētiskiem faktoriem, kā arī no mātes slimībām pirms grūtniecības un grūtniecības laikā. Bērnu mitra vārstuļa prolapss: simptomi un diagnoze Mitralu vārstuļa prolapss (PMK) bērniem ir viens no iedzimtas sirds slimības veidiem, kas kļuva zināms pirms pusgadsimta.

Atsaukt sirds anatomisko struktūru, lai saprastu šīs slimības būtību. Ir zināms, ka sirdij ir divas atriācijas un divas sirds kambari, starp kurām ir vārsti, vārti, kas ļauj asinīm plūst vienā virzienā un novērš asiņu atpakaļplūsmu pie atriācijas laikā, kad notiek sirds kambaru kontrakcija.

Starp labo atriumu un sirds kambaru trīsceļu vārsts veic bloķēšanas funkciju, bet starp kreiso - divvietīgo vai mitrālo vārstu. Mitrālā vārstuļa prolapss izpaužas kā viena vai abas vārsta bukletu novirze priekškambaru dobumā kreisā kambara kontrakcijas laikā.

Bērna mitrālā vārstuļa prolapss parasti tiek diagnosticēts vecākajā pirmsskolas vai skolas vecumā, kad ārsts mātei negaidīti atklāj sirdspikšķību praktiski veselīgā bērnā, un to piedāvā pārbaudīt kardiologs. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) no sirds apstiprina aizdomas par ārstu un ļauj runāt ar pārliecību par mitrālā vārstuļa prolapss.

Kardiologa regulāra uzraudzība ir vienīgais priekšnoteikums, kas bērnam būs jāievēro, pirms uzsāk fiziskās pārtēriņa nodarbības. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir mitrālā vārstuļa prolapss, noved pie normālas dzīves, nezinot slimības klātbūtni.

Smagas mitrales vārstuļa prolapss komplikācijas ir reti. Tas galvenokārt ir vārstu atšķirība, kas izraisa mitrālā vārstuļa nepietiekamību vai infekciozu endokardītu.

Sirds slimība jaundzimušajiem - cēloņi

90% gadījumu jaundzimušo izcelsmes iedzimtā sirds slimība attīstās sakarā ar kaitīgu vides faktoru iedarbību. Šīs patoloģijas attīstības iemesli ir šādi:

• ģenētiskais faktors;
• intrauterīnā infekcija;
• vecāku vecums (vecāki par 35 gadiem, vecāki par 50 gadiem);
• vides faktors (starojums, mutagēnas vielas, augsnes un ūdens piesārņojums);
• toksiskas ietekmes (smagie metāli, alkohols, skābes un spirti, saskare ar krāsām un lakām);
• noteiktu zāļu lietošana (antibiotikas, barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, litija preparāti, hinīns, papaverīns utt.);
• mātes slimības (smaga toksicitāte grūtniecības laikā, diabēts, vielmaiņas traucējumi, masaliņas uc)

Riska grupas iedzimtu sirds defektu attīstībai ir bērni:

• ar ģenētiskajām slimībām un Dauna sindromu;
• priekšlaicīga
• ar citām malformācijām (t.i., ar traucētu funkciju un citu orgānu struktūru).

Bērnu sirds un asinsvadu sistēmas simptomi un pazīmes var atšķirties. To izpausmes pakāpe lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas veida un tās ietekmes uz jaundzimušā vispārējo stāvokli. Ja trīčiem ir kompensēta sirds defekts, ārēji gandrīz nav iespējams atzīmēt jebkādas slimības pazīmes.

Ja jaundzimušajam ir dekompensēta sirds slimība, tad pēc dzimšanas tiks konstatētas galvenās slimības pazīmes. Iedzimtiem sirds defektiem bērniem izpaužas šādi simptomi:

1. Zila āda Šī ir pirmā pazīme, ka bērnam ir CHD.

Tas notiek fona trūkuma skābekļa organismā. Ornas, nasolabial trīsstūris vai viss ķermenis var kļūt zils. Tomēr zilā āda var rasties, attīstoties citām slimībām, piemēram, centrālajai nervu sistēmai.

Elpošanas traucējumi un klepus.

Pirmajā gadījumā mēs runājam par elpas trūkumu.

Un tas notiek ne tikai laikā, kad mazulis ir nomodā, bet arī miega stāvoklī. Parasti jaundzimušais bērns neņem vairāk par 60 elpas minūtē. Ar CHD šis skaitlis palielinās gandrīz pusotru reizi.

Sirdsdarbības sirdsklauves. Īpaša CHD iezīme. Bet jāatzīmē, ka ne visiem šāda veida vīrusiem ir šāds simptoms. Dažos gadījumos, gluži pretēji, ir samazināts impulss.

Vispārēja labsajūtas pasliktināšanās: slikta apetīte, aizkaitināmība, nemierīgs miegs, letarģija utt. Smagās sirds un asinsvadu sistēmas slimības gadījumā bērniem var būt aizrīšanās un pat samaņas zudums.

Pieņemot, ka jaundzimušajam bērnam ir šī patoloģija, ārsts var izdarīt šādus apsvērumus:

• Locekļu cianozes.
• Ādas dēmons.
• Aukstās rokas, kājas un deguns (uz pieskārienu).
• Sirds mēms aukstuma laikā (klausīšanās).
• Sirds mazspējas simptomu klātbūtne.

Ja bērnam ir visas šīs pazīmes, ārsts dod norādījumus bērna pilnīgai pārbaudei, lai noskaidrotu diagnozi.

Parasti diagnozes apstiprināšanai vai atspēkošanai izmanto šādas diagnostikas metodes:

1. EKG
2. Visu iekšējo orgānu ultraskaņa un to funkcionēšanas novērtējums.
3. Fonokardiogramma.
4. Sirds rentgena.
5. Sirds kateterizācija (lai noskaidrotu defekta veidu).
6. MRI no sirds.
7. Asins analīzes.

Jāatzīmē, ka ārējās CHD pazīmes vispirms var būt pilnīgi nepastāvīgas un parādās tikai tad, ja bērns aug. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai katrs vecāks pirmajos mēnešos pilnīgi pārbaudītu savu bērnu.

Tas ļaus savlaicīgi identificēt UPU attīstību un veikt visus nepieciešamos pasākumus. Tikai tad, ja jūs savlaicīgi neatradīsit šo patoloģiju un nesāksiet ārstēšanu, tas var radīt bīstamas sekas.

Slimības pazīmes

Jaundzimušais bērns, kam ir sirds defekts, ir nemierīgs un nesver svaru. Galvenie iedzimtas sirds slimības simptomi var būt šādi simptomi:

• cianozes vai ārējās ādas balzāma (parasti nasolabiskajā trijstūrī, uz pirkstiem un kājām), kas ir īpaši izteikta zīdīšanas, grēcināšanas un sasprindzinājuma laikā;
• letarģija vai trauksme, lietojot krūtīs;
• lēns svara pieaugums;
• bieža regurgitācija zīdīšanas laikā;
• nepamatots kliedziens;
• elpas trūkums (reizēm kombinācijā ar cianozi) vai pastāvīgi strauja un elpas trūkums;
• nepamatota tahikardija vai bradikardija;
• svīšana;
• ekstremitāšu pietūkums;
• izliekoties sirdī.

Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, bērna vecākiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai pārbaudītu bērnu. Pārbaudot, pediatrs var noteikt sirds skaņas un ieteikt turpmāku ārstēšanu ar kardiologu.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir CHD, bērns tiek steidzami nosūtīts uz konsultāciju ar kardiologu, un steidzamu pasākumu gadījumā - sirds ķirurģijas slimnīcā.

Viņi pievērsīs uzmanību cianozes klātbūtnei, mainoties elpošanai ar skābekļa masku, elpas trūkumu, piedaloties ribas un starpzobu muskuļiem, novērtējot pulsa un spiediena raksturu, veicot asins analīzes, novērtējot orgānu un sistēmu stāvokli, īpaši smadzenes, klausoties sirdi, atzīmējot dažādu trokšņu klātbūtni, un veiks papildu pētījumus.

Noteikti izlietojiet sirds un asinsvadu ultraskaņu. Diagnoze, mērķi:

• noskaidrot, vai realitātē ir defekts;
• identificēt galvenos asinsrites traucējumus, ko izraisa CHD, atpazīt defekta anatomiju;
• noskaidrot vainas posmu, tūlītēju un konservatīvu ārstēšanas iespēju šajā posmā;
• noteikt komplikāciju klātbūtni vai neesamību, ārstēšanas piemērotību;
• izvēlieties ķirurģiskās korekcijas taktiku un operācijas laiku.

Pašreizējā stadijā, kad grūtniecības laikā tiek ieviests praktiski gandrīz universāls augļa ultrasonogrāfijas pētījums, patiesībā ir iespējama CHD diagnosticēšana grūsnības vecumā līdz 18-20 nedēļām, kad var nolemt, vai turpināt grūtniecību.

Diemžēl valstī ir ļoti maz tādu ļoti specializētu slimnīcu, un lielākā daļa mātes ir spiestas iepriekš apmeklēt hospitalizācijas un dzemdību centrus. Ja bērna drupās ir neregulāri, jums nevajadzētu atbaidīt.

Defekts ne vienmēr tiek atklāts intrauterīnā, bet no dzimšanas brīža klīnika sāk augt - pēc tam var būt vajadzīga ārkārtas palīdzība, bērns tiks pārcelts uz sirds ķirurģijas slimnīcu reanimobilā un darīs visu iespējamo, lai glābtu savu dzīvi līdz atklātā sirds operācijai.

Lai diagnosticētu bērnus ar aizdomas par iedzimtu sirds slimību, tiek izmantots šādu pētījumu metožu komplekss:

• EKG;
• Echo-KG;
• PCG;
• radiogrāfija;
• pilna asins analīze.

Ja nepieciešams, tiek noteiktas papildu diagnostikas metodes, piemēram, sirds zondēšana un angiogrāfija.

Ārstēšana

Visiem jaundzimušajiem ar iedzimtiem sirds defektiem obligāti jāuzrauga rajona pediatrs un kardiologs. Bērns pirmajā dzīves gadā jāpārbauda ik pēc 3 mēnešiem. Par smagiem sirds defektiem eksāmens tiek veikts katru mēnesi.

Vecākiem jāievēro obligātie nosacījumi, kas jāizveido šādiem bērniem:

• priekšroka mātes pienam, kas baro bērnu ar krūti, vai donoru piens;
• lopbarības skaita pieaugums 2-3 devās, vienlaikus samazinot pārtikas daudzumu;
• bieži pastaigas svaigā gaisā;
• iespējama fiziskā slodze;
• kontrindikācijas par smagas aukstās vai atklātās saules iedarbību;
• savlaicīga infekcijas slimību novēršana;
• racionālu uzturu, samazinot patērētā šķidruma daudzumu, sāli un kāliju saturošu pārtikas produktu (ceptu kartupeļu, žāvētu aprikozu, plūmju, rozīņu) iekļaušanu diētikā.

Ķirurģiskas un ārstnieciskas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu bērnu ar iedzimtu sirds slimību. Parasti zāles tiek izmantotas kā bērna sagatavošana pēc operācijas un ārstēšanas.

Smagiem iedzimtiem sirds defektiem ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana, kas, atkarībā no sirds slimības veida, var tikt veikta ar minimāli invazīvu metodi vai atklātu sirdi, kad bērns ir saistīts ar sirds un plaušu apvadīšanu.

Pēc operācijas bērns atrodas kardiologa uzraudzībā. Dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek veikta vairākos posmos, t.i., tiek veikta pirmā operācija, lai atvieglotu pacienta stāvokli, un pēc tam - sirds slimības galīgajai likvidēšanai.

Laika operācijas prognoze, lai iznīcinātu iedzimtas sirds slimības jaundzimušajiem, parasti ir labvēlīga.

Zāles

Īpaša nozīme ir medikamentiem grūtniecības laikā. Pašlaik viņi pilnīgi atteicās lietot talidomīdu - šī narkotika izraisīja daudzas iedzimtas deformācijas grūtniecības laikā (ieskaitot iedzimtus sirds defektus).

Turklāt teratogēnajai iedarbībai ir:

alkohols (izraisa starpnozaru un interatrial starpsienas defektus, atveriet arteriālu kanālu),

amfetamīni (visbiežāk veidojas VSD un lielu trauku transponēšana);

pretkrampju līdzekļi - hidantoīns (plaušu artērijas stenoze, aortas koarktācija, atvere arteriālais kanāls),

Trimetadions (lielu trauku transpozīcija, Fallot tetrada, kreisā kambara hipoplāzija)

litijs (Ebšteina anomālija, trisuļš atresija),

progestogēni (Fallo's tetrads, komplekss CHD).

Pastāv vispārējs uzskats, ka pirmajās 6-8 grūtniecības nedēļās visbīstamākais ir CHD attīstība. Ja šajā periodā iestājas teratogēnisks faktors, visticamāk attīstīsies smaga vai kombinēta iedzimta sirds slimība.

Tomēr nav izslēgta iespēja, ka sirds vai tā struktūras jebkurā grūtniecības stadijā ir mazāk sarežģītas.

Korekcijas metodes

Ārkārtas situācija vai primārā adaptācija sākas no brīža, kad bērns piedzimis. Šajā stadijā, lai kompensētu CHD un sirds funkciju pārkāpumu, tiek izmantotas visas ķermeņa rezerves, asinsvadi, sirds muskuļi, plaušu audi un citi orgāni, kuriem trūkst skābekļa, pielāgojas ekstremālai slodzei.

Ja bērna ķermeņa spējas ir pārāk mazas, šāds defekts var izraisīt drupu nāvi, ja sirds operācija netiek ātri veikta.

Ja ir pietiekami daudz kompensējošu iespēju, organisms pārceļas uz relatīvās kompensācijas pakāpi, un visi bērna orgāni un sistēmas nonāk noteiktā darba stabilā ritmā, pārorientējot uz paaugstinātām prasībām, un pēc iespējas vairāk strādāt un bērna rezerves neizsmeļoties.

Tad, protams, notiek dekompensācija - termināla posms, kad, izsmeltas, visas sirds un asinsvadu struktūras, kā arī plaušu audi vairs vairs nevar veikt savas funkcijas, un CH attīstās.

Operācija parasti tiek veikta kompensācijas stadijā - tad visvieglākais veids, kā bērns to var nodot: iestāde jau ir iemācījusies tikt galā ar paaugstinātām prasībām. Retāk operācija ir nepieciešama steidzami - pat ārkārtas posma sākumā, kad bērns nevar izdzīvot bez palīdzības.

Iedzimtu anomāliju korekcija Krievijā tika skaitīta kopš 1948. gada, kad pirmo reizi tika veikta CHD korekcija - atvērtā arteriālā kanāla ligzināšana. Un XXI gadsimtā sirds operācijas iespējas ievērojami palielinājās.

Tagad tiek sniegta palīdzība, lai novērstu mazu svars un priekšlaicīgi dzimušo bērnu defektus, un operācijas tiek veiktas gadījumos, kas pat pirms diviem gadu desmitiem tika uzskatīti par neizdzēšamiem. Visi ķirurgu centieni ir vērsti uz pēc iespējas ātrāku CHD korekciju, kas ļaus mazulim arī turpmāk saglabāt normālu dzīvi bez jebkādas atšķirības no viņa vienaudžiem.

Diemžēl ne visus defektus var novērst ar vienu darbību. Tas ir saistīts ar mazuļa augšanas un attīstības īpatnībām, kā arī sirds un plaušu barošanas adaptīvās spējas uz slodzi.

Krievijā apmēram 30 institūcijas sniedz palīdzību mazuļiem, no kuriem vairāk nekā puse no viņiem spēj veikt lielu atklātu sirdi un sirds un plaušu operācijas. Darbības ir diezgan nopietnas, un pēc tām ilgstoša uzturēšanās klīnikā rehabilitācijai ir nepieciešama.

Minimāli invazīvas metodes ir maigas un mazāk traumatiskas - operācijas, kurās izmanto ultraskaņu un endoskopijas paņēmienus, kuriem nav vajadzīgi lieli griezumi un kas savieno bērnu ar sirds plaušas.

Caur lieliem traukiem, izmantojot rentgena vai ultraskaņas kontroli, tiek veiktas īpašas katetrijas, sirds tiek veiktas manipulācijas, kas ļauj koriģēt daudzus sirds un tā vārstu defektus. Tos var veikt ar vispārēju un vietēju anestēziju, kas samazina komplikāciju risku. Pēc iejaukšanās jūs varat doties mājās pēc dažām dienām.

Ja operācija nav pierādīta mazulim vai procesa norises posms neļauj to izdarīt tieši tagad, ir paredzētas dažādas zāles, kas nodrošina pareizu sirdsdarbību.

Bērnam, kuram ir CHD, ir būtiski nostiprināt imūnsistēmu, lai novērstu infekcijas kanālu veidošanos deguna, rīkles vai citās vietās. Viņiem bieži vajadzētu būt svaigā gaisā un uzraudzīt slodzes, kas stingri jāatbilst defekta tipam.

Slimības sekas

Ikviena iedzimta sirds slimība izraisa nopietnus hemodinamiskus traucējumus, kas saistīti ar slimības progresēšanu, kā arī ķermeņa sirds sistēmas dekompensāciju. Vienīgais veids, kā novērst sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamību, ir agrīna operācija, kas tiek veikta laikā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Tās nozīme ir nepieciešamībai normalizēt asins plūsmu sirdī un lielos traukos. Bērni ar iedzimtu sirds slimību ir jāaizsargā no infekcijas endokardīta parādīšanās - infekcijas un sirds audu iekšējā slāņa iekaisuma.

Infekcija var rasties bērniem ar iedzimtu sirds slimību pēc lielākās zobu procedūras, ieskaitot zobu tīrīšanu, pildījumu uzlikšanu un ārstēšanu ar sakņu kanāliem.

Rīkles, mutes un procedūru procedūras vai kuņģa un zarnu trakta (barības vada, kuņģa un zarnu) vai urīnceļu izmeklēšana var izraisīt infekciozu endokardītu. Pēc atvērtās sirds operācijas var attīstīties infekciāls endokardīts.

Tiklīdz asinsritē, baktērijas vai sēnītes parasti migrējas uz sirds sieniņu, kur tās inficē patoloģiskas sirds audus, pakļaujot asinsrites satricinājumam un vārstiem. Ja daudzi mikroorganismi var būt infekciozā endokardīta attīstības cēlonis, visbiežāk infekciozo endokardītu izraisa stafilokoku un streptokoku baktērijas.

Daudzi pusaudži ar sirds defektiem cieš no mugurkaula izliekuma (skolioze). Bērniem ar elpas trūkumu skolioze var sarežģīt elpošanas ceļu slimību gaitu.

Palīdzība vājai sirdij

Lai kodols drīz uzlabotos, izpildiet šos ieteikumus. Jauda Pārtikai vajadzētu būt ar zemu kaloriju saturu ar zemu sāls saturu. Kodolam ir jālieto:

• vairāk proteīna produktu (vārīta liesa gaļa, zivis, piena produkti),
• dārzeņi (bietes, burkāni, tomāti, kartupeļi),
• augļi (hurma, banāni, āboli),
• zaļumi (dilles, pētersīļi, salāti, zaļie sīpoli).

Izvairieties no pārtikas, kas izraisa uzpūšanos (pākšaugi, kāposti, soda). Bērns nevar ēst cepamo un pārtikas produktus. Nelietojiet drupatas:

Tā vietā pieņemsim:

• buljona gurni
• svaiga sula
• nedaudz saldināts kompots.

Vingrinājumi. UPU nav iemesls atteikties spēlēt sportu. Uzrakstiet savu mazuli uz prakses terapiju vai pavadiet nodarbības mājās.

Sāciet iesildīties ar divām vai trim dziļām elpām. Veikt torsa vērpšanu uz sāniem un uz priekšu, stiepšanās vingrinājumi, pastaigas uz pirkstiem, tad ar ceļiem saliekti.

Vispārīgi ieteikumi

Pēc tam, kad atbrīvojas no vainas, bērnam ir nepieciešams laiks pārstrukturēt, lai dzīvotu bez viņa. Tāpēc trūdens ir reģistrēts kardiologā un regulāri to apmeklē. Svarīga loma ir imunitātes nostiprināšanai, jo jebkurš auksts var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu un veselību kopumā.

Attiecībā uz nodarbībām skolā un bērnudārzos slodzes pakāpi nosaka kardioreumatologs. Ja jums ir nepieciešams atbrīvojums no fiziskās audzināšanas stundām, tas nenozīmē, ka bērnam ir kontraindicēts pārvietoties. Šādos gadījumos viņš nodarbojas ar fizioterapijas vingrinājumiem saskaņā ar īpašu programmu klīnikā.

Bērniem ar KSS ilgu uzturēšanos svaigā gaisā, bet bez ekstremālām temperatūrām: gan karstumam, gan aukstumam ir slikta iedarbība uz kuģiem, kas strādā "valkāšanai". Sāls uzņemšana ir ierobežota. Uztura sastāvā jābūt pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar kāliju: žāvēti aprikozes, rozīnes, cepti kartupeļi.

Vices ir atšķirīgas. Daži no tiem prasa tūlītēju ķirurģisku ārstēšanu, citi ir pakļauti pastāvīgam ārstu uzraudzībai noteiktā vecumā.

Jebkurā gadījumā šodien medicīna, tai skaitā sirds ķirurģija, ir strauji virzījusies uz priekšu, un defekti, kas tika uzskatīti par neārstējamu un nesaderīgu ar dzīvi pirms 60 gadiem, tagad veiksmīgi darbojas un bērni dzīvo ilgu laiku.

Tāpēc, dzirdējuši briesmīgu diagnozi, nav panikas. Jums ir jākontrolē, lai cīnītos pret slimību, un jādara viss no jūsu puses, lai to uzveiktu.

Šajā gadījumā ir jāņem vērā arī citi potenciāli nelabvēlīgi faktori, piemēram, slikta augsts temperatūras ietekme dažos sirds defektos. Šī iemesla dēļ, izvēloties profesiju šiem pacientiem, ir jāņem vērā kardiologa viedoklis.

Un pēdējā nianse, kuru es gribētu pievērsties, ir grūtniecība sievietēm ar iedzimtām sirds slimībām. Šī problēma tagad ir diezgan akūta, jo tā sarežģītība un ne tik zemā izplatība, it īpaši pēc tam, kad mitrālā vārstuļa prolapsi tika uzskatīti par "maziem sirds defektiem" un Veselības ministrijas rīkojumiem un rīkojumiem par taktiku, ar kuru pārvaldīt grūtnieces ar UPU

Kopumā, izņemot ar anatomiskiem un hemodinamiski kompensētiem defektiem, ar visu KSS grūtniecība ir saistīta ar komplikāciju risku. Patiešām, tas viss ir atkarīgs no konkrētā trūkuma un kompensācijas pakāpes.

Dažās sirds mazspējas slimnīcās (piemēram, ja rodas sirds kambara defekts un aortas stenoze) grūtniecības laikā palielināsies darba slodze, tādēļ var rasties sirds mazspēja.

Grūtniecības laikā palielinās asinsvadu aneirisma veidošanās tendence, līdz asinsvadu sienas plīsumiem. Sievietēm ar augstu plaušu hipertensiju ir izplatītākas aborts, vēnu tromboze un pat pēkšņa nāve. Tāpēc jautājums katrā gadījumā tiek atrisināts individuāli, un tas ir labāk to atrisināt iepriekš.
"alt =" ">

Sirds slimības jaundzimušajiem

Visbiežāk sirds slimības jaundzimušajiem rodas traucētu asinsrites sistēmas attīstīšanā augļa intrauterīnās attīstības stadijā. Tā veidošanās laikā no trešās līdz astotās grūtniecības nedēļas laikā galvenā loma ir dažādiem nevēlamiem efektiem grūtniecēm un auglim. Šajā laikā bērna sirds veidojas.

Iedzimtas sirds defekti

No galvenajiem iemesliem vispirms jāatzīmē vīrusu slimības, kuras sieviete piedzīvoja grūtniecības pirmajā trimestrī - masaliņas, gripa, elpošanas ceļu infekcijas, herpes utt. Svarīga ir arī hroniska mātes saslimšana, dažādu zāļu lietošana grūtniecības laikā, vecāku hroniska alkohola lietošana, regulāra smēķēšana un ģenētiskā predispozīcija.

Slimības simptomi - ievērojama novājēšana fiziskajā attīstībā, slikta ķermeņa masas palielināšanās, biežas elpošanas sistēmas slimības. Galvenās sūdzības ir: bērna ātra nogurums, elpas trūkums ar intensitāti un pēc tam atpūtai, bāla āda. Ciānoze arī vienmēr norāda uz asinsrites traucējumiem, kuriem nepieciešama steidzama medicīniska iejaukšanās.

Iedzimtiem sirds defektiem ir atšķirīga daba. Visbiežāk sastopami defekti, starp kuriem starp atriāciju un sirds kambariem ir sirds starpsienas atvere. Tāpēc daļa no artērijas asinīm plūst no kreisās puses sirds uz labo (venozo) pusi vai otrādi. Tajā pašā laikā asins plūsma nonāk mazākā asinsritē nekā parasti. Un arteriālās asinis, savukārt, nonāk plaušu apritē, kas izraisa tā pārslodzi. Jo vairāk artēriju asinis ir plaušu apritē, jo grūtāk būs defekts.

Izolēta plaušu stenoze

Plaušu artērijas atveres sašaurināšanās rada šķērsli asins plūsmai no labās kambara dobuma gar mazu apriti. Ar nepietiekami izteiktu stenozi bērni normāli attīstās kādu laiku. Vise diagnoze parasti tiek veikta, kad izmaiņas bērna sirdī tiek nejauši atklātas, parasti 6-12 gadu vecumā. Bērns ar smagu stenozi jau agrīnā vecumā sūdzas par elpas trūkumu un sāpēm sirdī. Šis defekts vienmēr prasa operāciju.

Aortas stenoze

Aortas stenozes klātbūtnē rodas nopietns šķērslis asins plūsmai no kreisā kambara dobuma līdz aortam. Tas notiek, ņemot vērā vārsta bukletu deformāciju un galvenā vārsta atveres sašaurināšanos. Vemšanas simptomi ar akūtu stenozi var novērot bērnus jau no agrīna vecuma. Tas ir elpas trūkums, bāla āda, tahikardija. Smagas stenozes pazīmes ir ģībonis, kas rodas fiziskās slodzes laikā. Ar šādu defektu tiek parādīta neatliekama ķirurģiska ārstēšana.

Aortas koordinācija

Tas ir aortas sašaurinājums jebkurā īsā zonā vai tā ievērojama sašaurināšanās ilgā laika periodā. Aortas sašaurināšanās laikā veidojas šķērslis asins plūsmai, rodas divi dažādi asinsriti - tieši virs un nedaudz zem sašaurinājuma punkta. Tajā pašā laikā augsts asinsspiediens attīstās virs sašaurinājuma punkta un pazemināts asinsspiediens zem sašaurinājuma punkta. Bērni dažkārt pat attīstās hipertensīvas krīzes. Coarctation ārstēšanu veic tikai operācija.

Aritmijas

Tās novērotas bērniem jebkurā vecumā. Aritmiju rašanās var būt saistīta ar nervu sistēmas funkcionāliem traucējumiem, un tā var parādīties sirdsklauves, sirds slimību un citu slimību iekaisuma fona. Viņi dažreiz attīstās veseliem bērniem dažādu ārēju faktoru ietekmē uz ķermeņa - pārslodze, siltums, prieks, bailes utt. Lai noskaidrotu diagnozi, jums ir jāveic elektrokardiogramma. Bērniem ar apstiprinātu priekškambaru mirdzēšanu jāsaņem mūžizglītība un kardiologs to nepārtraukti uzrauga.

Miokardīts

Tas ir sirds muskuļu iekaisums. Tas parasti attīstās pēc bērna streptokoku infekcijas pēc dzemdībām. Slimība sākas akūti pēc 2-3 nedēļām pēc smagas iekaisušas kakla izpūšanas. Pirmās slimības izpausmes - ātra sirdsdarbība, sāpes sirdī, elpas trūkums. Ar nelabvēlīgu kursu slimības trešajā nedēļā attīstās endokardīts - sirds iekšējās oderes iekaisums. Sirds un asinsvadu ķirurgs veic slimības akūtas fāzes ārstēšanu un profilaktisko terapiju, lai novērstu jaunas akūtas slimības epizodes.

Bērnu sirds un asinsvadu slimības

Kad bērnam ir "nerātns" sirds.

Tiek uzskatīts, ka sirds problēmas ir tikai pieaugušo daļa. Tikmēr gadu no gada bērnu sirds un asinsvadu slimības strauji kļūst "jaunākas". Dažreiz bērns piedzimst ar iedzimtu sirds slimību.

Diemžēl savlaicīga bērna sirds problēmu noteikšana ir sarežģīta. Kāpēc tas notiek? Nepabeigtā bērnu ķermenim ir pārsteidzošas kompensācijas spējas, tāpēc mazulis jūtas ilgu laiku. Un pašām sirds slimībām bieži vien nav specifisku izpausmju, kas prasmīgi maskējas kā citas slimības.

Iedzimtas sirds defekti: sākotnēji kaut kas notika nepareizi

Tie tiek veidoti, ja intrauterīnā sirds asinsvadi, sirds vārstuļi, starpsienas vai sienas, kas iziet no sirds, nav pareizi.

Visbiežāk sastopamais sirds kambaru vai starpdimensiju starpsienas defekts ir atvērts ovāls logs, papildus akords, atklāts aortas kanāls, aortas stenoze vai plaušu mugurā. Vices ir vienotas vai kombinētas. Izmaiņas pārkāpj asins kustību sirdī un / vai caur asinsvadiem.

Smagus defektus diagnozo ultraskaņa mātes dzemdē vai tūlīt pēc dzemdībām. Tomēr bieži vien grūti identificēt slimību pirmajos dzīves mēnešos vai gados. Bieži defekts ir "neredzams", un bērns parasti attīstās līdz noteiktai brīdim.

Kas var aizsargāt vecākus

Agrā bērnībā

Barošanas laikā bērns ātri nogurst, viņš nesaņem svaru. Ir ādas zilganība ap lūpām vai neparasta ādas blāvība, elpas trūkums spēles laikā vai atpūtai. Bērns bieži cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai pneimonija, īslaicīgi var zaudēt samaņu.

Vecāka gadagājuma gados

Bērni sūdzas par sāpēm krūtīs, galvassāpēm, "izbalēšanu" vai sirdsdarbības traucējumiem, apgrūtinātu elpošanu. Slikts vingrinājums: vingrinājums, kāpšana pa kāpnēm, skriešana.

Kas ir viltīgs

Lag fiziska un garīga attīstība, sirds un asinsvadu nepietiekamība, bieža ilgstoša pneimonija, pirkstu maiņa, piemēram, "cilindru spieķi", naglas - "pulksteņu brilles", apziņas zudums, bieži vien ar smagas asinsrites traucējumiem.

Kā turpināt

Bez medicīniskās palīdzības nevar darīt. Trūkums ar nopietnu defektu nav dzīvotspējīgs un tūlīt pēc dzemdībām ir nepieciešama operatīva ārstēšana. Mazāk sarežģītu defektu korekcija tiek veikta vēlāk, kad bērns nedaudz aug un kļūst stiprāks.

Bērniem ar anomālijām ir nepieciešama ilgtermiņa novērošana ar kardiologu, zāļu parakstīšana, lai saglabātu sirdsdarbību pirms un pēc operācijas.

Ar nelielām anomālijām operācija netiek rādīta - piemēram, ar papildu akordu. Bērns attīstībā neatkāpjas no saviem vienaudžiem un, sasniedzot pilngadību, noved normālu dzīvi.

Sirds un infekcijas - bīstamas attiecības

Patogēni var sabojāt sirds audus: izraisīt muskuļu iekaisumu (miokardītu) vai sirds muskuļa struktūras izmaiņas (kardiomiopātija), iekšējās vai ārējās membrānas iekaisumu (endokardītu, perikardītu).

Visizplatītākie "vainīgie" ir infekcijas, kas ietekmē augšējo elpošanas ceļu: elpošanas vīrusus, gripas vīrusu un baktērijas (streptokokus, stafilokokus).

Augsts sirds komplikāciju risks

Ir bērni līdz trīs gadu vecumam, ar iedzimtiem sirds defektiem vai jebkādas hroniskas slimības klātbūtni.

Ja bērns cieš no "kāju" infekcijas vai, negaidot atgūšanu, atgriežas skolā un normālas fiziskās aktivitātes.

Kas var aizsargāt vecākus

Trīs līdz četras nedēļas pēc akūtas infekcijas parādās viens vai vairāki simptomi:

* Ķermeņa temperatūra atkal paaugstinās līdz 37,2-37,5 ° С, un tā saglabāsies ilgu laiku.

* Sāpes krūšu kaulos vai krūtīs pa kreisi, sāpes vēderā un / vai izkārnījumi.

* Bāla āda un pārmērīga svīšana.

* Kājas pietūkst vēlu pēcpusdienā, kurpes kļūst maza.

* Bērns sūdzas par "izbalēšanu" sirds un / vai sirdsdarbības zonā, reibonis un galvassāpes.

* Gaisa trūkums fiziskās slodzes laikā, smagos gadījumos elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī.

* Pārmaiņas uzvedībā: bērns ātri nogurst un bieži vien sēž uz atpūtu, gulēt agri, gluži bezcerīgi.

Kas ir viltīgs

Nopietnas sekas veido dzīvībai bīstamus apstākļus:

* Akūta vai hroniska kardiovaskulāra mazspēja.

* Iespējami sirds ritma traucējumi.

* Samazināt asins recekļu asinsķermenīšu (asins recekļu) daudzumu asinsvados, kuriem attīstās miokarda infarkts, nieres, liesa vai citi orgāni.

Kā turpināt

Sazinieties ar ārstu, cik drīz vien iespējams. Ja jūs pavadāt laiku, ir liela iespēja, ka bērnam attīstīsies smagas komplikācijas.

Aritmijas bērniem - kad sirds iziet no ritma

Parasti sirds tiek sabojāts elektriskā impulsa ietekmē, kas pakāpeniski rodas, regulāri nodrošinot asins piegādi orgāniem un audiem.

Aritmiju gadījumā tiek pārkāpta sirdsdarbības frekvence, ritms un secība. "Motor" strādā ar intervālu, samazinās vai palielina sirdsdarbības ātrumu.

Aritmijas rodas apmēram 20-25% dažāda vecuma bērnu.

Sirdsdarbības traucējumi

Ar iedzimtiem vai iegūtiem defektiem, infekcijas vai autoimūnas slimībām, iedzimtas aritmijas.

Ekstrakardios traucējumi

Tās ir visbiežāk sastopamas bērniem un ir citas slimības vai stāvokļa izpausme:

* Trauma dzemdībās, skābekļa trūkums dzemdē vai dzimšanas brīdī, intrauterīnā infekcija.

* Nervu sistēmas neauglība.

* Paaugstināta vai pazemināta vairogdziedzera funkcija, diabēts.

* Hormonālās korekcijas pusaudža gados.

* Hroniskas slimības: tonsilīts, antriti, kuņģa-zarnu trakta bojājumi, dzelzs deficīta anēmija un daudzi citi.

Apstrādājot pamata slimību un novēršot sirdsdarbības cēloni normālai lietošanai.

Kas var aizsargāt vecākus

Bērni reti sūdzas, bet dažām pazīmēm var būt aizdomas par aritmiju.

Agrā bērnībā

Karstās mirgošanās, veicot indeksēšanu vai apgāšanos, miega nemierīgums, neuzmanība. Krūšu mazspēja vai pietūkums, slikta ķermeņa masas palielināšanās.

Vecāka gadagājuma gados

Nogurums, slikta fiziskā slodze, augsts vai zems asinsspiediens, reibonis un ģībonis. Sajūta par "izzušanu", spēcīgu stumšanu vai pārtraukumiem sirdī.

Kas ir viltīgs

Apmēram 20% bērnu, aritmijas "pārauga" ar vecumu un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.

Slimība var rasties arī ar komplikācijām: asinsrites traucējumi, pēkšņas sirdsdarbības uzbrukumi ar biežumu līdz 100-250 sitieniem minūtē, daži sirdsdarbības veidi sāk sarukt citā ritmā.

Kā turpināt

Neaizkavējot "garajā kastītē", konsultējieties ar savu kardiologu un veiciet visaptverošu pārbaudi.

Palielināts asinsspiediens - asinsvadu "spēle"

To izraisa paaugstināts asinsvadu muskuļu tonuss un šķidruma aizture organismā. Arteriālās hipertensijas (AH) pakāpi un smagumu nosaka atkarībā no vecuma normām asinsspiediena.

Primary AG

Iedarbojas ar iedzimtām sirds un asinsvadu malformācijām, iedzimtu predispozīciju.

Sekundārā hipertensija

Tas visbiežāk attīstās ar nieru un urīnceļu slimībām, cukura diabētu, aptaukošanos, vairogdziedzera slimībām, psiho-emocionālu pārtēriņu, hormonālām izmaiņām pusaudža gados.

Kas var aizsargāt vecākus

Sākumā bērns nesūdzas. Laika gaitā ir galvassāpes un reibonis, slikta pašsajūta, nogurums un vājums, sāpes sirdī un sirdsdarbība.

Kas ir viltīgs

Iespējama slimības bērna formas pāreja uz "pieaugušo" hipertensiju. Reti hipertensīvā krīze attīstās ar pastāvīgu asinsspiediena paaugstināšanos, kuru ar narkotikām ir grūti samazināt.

Kā turpināt

Bērnam nepieciešama visaptveroša pārbaude, ne tikai kardiologa palīdzība, bet arī citu specialitāšu ārsti. Mērķis: noteikt patieso slimības cēloni un pareizu ārstēšanu.

Bērnu sirds un asinsvadu slimības ir diezgan nopietna problēma. Lai noteiktu sirds slimību, ir svarīgi, lai bērns savlaicīgi veiktu plānotas medicīniskās apskates. Un, protams, kad parādās brīdinājuma zīmes, ir nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Autors: Koretskaya Valentina Petrovna, pediatrs,