Kas ir sirds blokāde, kāpēc tā pakāpe, ārstēšana rodas?

Šis raksts sniedz pilnīgu informāciju par sirds blokādes patoloģiju. Kāpēc tas notiek, kādi ir blokādi, kā viņi izpaužas un kāda veida ārstēšana ir nepieciešama? Slimības prognoze.

Sirds bloki ir ierosmes vilnības patoloģijas no atriācijas līdz sirds kambariem. Pārkāpuma smagums var būt no impulsa palēnināšanās līdz tā pilnīgai apstādināšanai.

Parasti enerģētiskais impulss, kas izraisa sirds kontrakciju, notiek sinusa mezglā, kas atrodas atrijā. Turklāt ierosināšana pāriet uz atrioventrikulāro mezglu pie ieejas sirds kambaros un gar Viņa saišķa nervu šķiedrām, kas izplatās uz visu miokardiju. Sirds muskuļu kameru konsekventa un ritmiska kontrakcija ir parastā asinsrites atslēga visos orgānos.

Patoloģijā impulsu vadīšana tiek bloķēta, un sirds kambarīši saskaras retāk nekā atriāti. Un smagos gadījumos notiek sirdsdarbības apstāšanās.

Šajā rakstā mēs runāsim par atrioventrikulāru blokādi.

  • Papildus atrioventrikulārai blokam (AV blokam) traucējumi var parādīties uzbrukuma pārnešanas posmā no sinusa mezgla līdz atrioventrikulārā blokam - šo patoloģiju sauc par sinusa mezgla disfunkciju. Vairākos rakstos viņa tiek kļūdaini saukta par sinoatrialo blokādi.
  • Retos impulsu veidošanās virzieni starp atriovēm klīniskās izpausmēs un pēc būtības atdarina atrioventrikulāro, tādēļ nav izveidotas atsevišķas vienības.

Atrioventrikulārā blokāde (AV bloks) apstākļos, kad ir ventrikulāra funkcijas nepietiekamība, iekšējo orgānu asinsapgāde ir traucēta. Īpaši tiek skartas smadzenes un pati sirds, kam ir vajadzīgs augsts skābekļa un barības vielu līmenis. Patoloģijas klīniskās izpausmes galvenokārt saistītas ar asinsrites traucējumiem šajos orgānos.

Impulsa pārkāpšana var notikt jebkurā līmenī:

  • atrioventrikulārais mezgls (AV mezgls),
  • viņa stumbra staru
  • Viņa saišķa kāju atzarošana.

Jo zemāks bloka līmenis, jo sliktāk slimības gaita un tās prognoze.

Atkarībā no traucējumu līmeņa un pakāpes klīniskās izpausmes var būt pilnīgi prombūtnes vai tik izteiktas, ka pacients nevar veikt pat iekšējos jautājumus.

Pastāv situācijas, kad nav simptomu - tad blokadai nav nepieciešama ārstēšana, un tās ir pakļautas novērojumiem dinamikā. Ja ir slimības izpausmes, tad terapija var ietvert gan konservatīvu ārstēšanu, izmantojot tikai zāles, gan arī metodes, kā panākt sirds muskuļa elektriskās stimulācijas pagaidu vai pastāvīgu formu. Atkarībā no konkrētās situācijas pilnīga izārstēšana var būt vai nu iespējama, vai neiespējama.

Terapeiti, kardiologi un aritmologi nodarbojas ar pacientu ārstēšanu ar sirds blokādi. Elektrokardiostimulatora intrakardiogrāfiskā implantācija tiek veikta ar endovaskulāriem sirdsdarbības ķirurgiem.

Sirds bloku veidi

Atbildot uz jautājumu "kas ir sirds blokāde", ir jāizskaidro, kas viņiem ir un kā viņi tiek sadalīti medicīnas praksē.

Kas ir sirds EKG, to cēloņi un simptomi

Sirds unikālā spēja ir tā spēja katru asins šūnu nodrošināt ar asinīm. Tas ir iespējams tikai ar sirdsdarbības ātrumu 50-90 sitieni minūtē. Šajā gadījumā kontrakciju ritms ir regulārs.

Pretējā gadījumā var būt skābekļa badošanās, kas var attīstīties blokādes laikā. EKG sirds blokāde ir ļoti labi redzama.

Šādas valsts īpatnība

Sirds blokāde attēlo slimību kopumu, ko raksturo lēns signāls sirdī. Galvenais šī nosacījuma iemesls ir iedzimtu patoloģiju attīstība vai sirds muskuļu audu nomaiņa ar rētām.

Ja neveicat intensīvu blokādes ārstēšanu, tas var novest pie smadzeņu šūnu bradikardijas vai skābekļa badošanās.

Agrīnās slimības stadijās organisms apvieno savas iekšējās rezerves un cīnās pret blokādi. Šajā gadījumā pacients nejūtas simptomus.

Slimības pazīmes

Pēdējā slimības stadijā pacients izpaužas šādi simptomi:

  • reibonis;
  • ģībonis;
  • sejas ciānozi, kas rodas pēc spēcīga apsārtuma;
  • vājš impulss;
  • reti un dziļa elpošana;
  • apakšējo ekstremitāšu vai muguras muskuļu krampji;
  • piespiedu iztukšošana ar urīnu un izkārnījumiem;
  • paplašināti acu audzēkņi.

Slimības gaita notiek trīs posmos:

  1. Viegli Simptomi ir viegli. Pacientam jūtama tikai galvassāpes vai reibonis.
  2. Vidēji. Neapmierinātība tiek pievienota arī sākotnējām blokādes pazīmēm.
  3. Smags Visi iepriekš minētie simptomi parādās ļoti skaidri. Uzbrukums var ilgt 10-15 minūtes.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 26-65% pacientu attīstās šādi uzbrukumi. To pilnīgi individuālo biežums katram pacientam.

Blokažu veidi

Ja blokādes klasifikācija tiek vadīta pēc tās lokalizācijas:

  1. Sinoauricular. Šāda veida slimību izraisa visas sirds patoloģiskas kontrakcijas. Atšķirība starp ritma kontrakcijām ir gandrīz divkāršojusies. Pārkāpumu biežums katrā pacientā ir individuāls. Ārsts var noteikt šāda veida blokādes attīstību, klausoties pacientu: ja tverat elpu vai treniņa laikā, sirds ritms ievērojami palēninās. Elektrokardiogrammā pauzi dubultojas.
  2. Intra atriju. Šāda tipa blokādes pazīmes var redzēt tikai EKG. Šajā gadījumā P bangs būs daudz plašāks nekā parasti, un tā augstums sasniedz 0,11 sekundes. Turklāt zarnai ir deformēta forma. Attiecībā uz PQ intervālu tā ir ievērojami iegarena. Šāda veida blokāde ir raksturīga mitrālas stenozes vai labās ventrikulārās hipertrofijas attīstībai.
  3. Atrioventrikula. Šajā gadījumā sirds kontrakcijas traucējumi izraisa nervu impulsa vadīšanas izmaiņas starp atriāciju un sirds kambariem. Ar šāda veida slimību krampjiem var būt atšķirīgs ilgums un biežums. Savukārt atrioventrikulārā blokāde ir sadalīta šādās pasugās:
  4. nepilnīgs - vairums nervu impulsu joprojām ceļo no atriācijas līdz sirds kambariem, lai gan ar kavēšanos;
  5. pilna - signāli nepārvietojas uz sirds kambariem, ko izraisa neregulārs sirds ritms.

Lai noteiktu blokādes veidu, ir nepieciešams veikt pilnu eksāmena kursu, kas obligāti ietver elektrokardiogrammu.

Iemesli

Ir daudz iemeslu sirds blokādes attīstībai. Nozīmīgākie ir šādi:

  • miokardīts - sirds miokarda iekaisums, kas ir vīrusu slimības vai pacienta imūnsistēmas traucējumu sekas;
  • Kardiomiopātija - slimību grupa, ko izraisa izmaiņas atriāla vai sirds kambaru struktūrā. Bieži kardiomiopātijas cēlonis ir arī išēmiska sirds slimība;
  • Kardiokleroze - ir muskuļu audu nomaiņas sekas rētai;
  • akūta miokarda infarkts - apmēram 20% pacientu, atliktais sirdslēkme ir blokādes attīstības cēlonis;
  • iegūtā vai iedzimtā anomālija;
  • augsts asinsspiediens.

Precīza blokādes cēloņa noteikšana palīdzēs noteikt visefektīvāko ārstēšanas kursu un uzturēt pacienta sirdsdarbību.

Diagnostika

Speciālists var noteikt sākotnējo slimības attīstības pakāpi, klausoties pacientu. Lai atrastu vairāk progresīvu un sarežģītu slimību veidu, nepieciešams EKG.

Kardiogrammā skaidri parādīsies R viļņa augstuma, biezuma un ilguma pārkāpums. Bez tam EKG blokādes pazīmes gandrīz divas reizes pārsniedz PQ intervālu.

Dažos gadījumos EKG pārbaudes laikā speciālists nevar veikt precīzu diagnozi. Šajā nolūkā tiek izmantota ikdienas elektrokardiogrammas vai EKG noņemšanas metode ar paaugstinātu fizisko aktivitāti. Šajā gadījumā ir iespējams detalizētāk novērot sirds kontrakcijas biežumu un ilgumu dienas laikā vai palielināt slodzi.

Tikpat svarīgi ir sirds rentgenoloģijas norise. Ar šo metodi, ekspertiem ir iespēja precīzi noteikt cēloni, kas izraisīja sirds bloķēšanu.

Ārstēšana

Eksperti sāka ārstēt blokādi, likvidējot pamatslimību, kas to izraisīja. Sākotnējā stadijā intensīvu ārstēšanu nepiemēro.

Kad tiek konstatēti funkcionālie blokādes cēloņi, kas raksturīgi galvenokārt sportistiem vai cilvēkiem, kuri nodarbojas ar smagu fizisko darbu, speciālisti veic zāļu lietošanas kursu, kas uzlabo metabolismu miokardā. Šādas zāles ir: Riboksīns, Mexidols, Actovegins vai Ubiquinone.

Ar pilnīgas blokādes attīstību priekšroka tiek dota tādām zālēm kā izoprenalīns vai orciprenalīns. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientu pārskata. Ja pozitīva tendence nav sasniegta, tiek pieņemts lēmums implantēt elektrokardiostimulatoru.

Lai novērstu vai atvieglotu pacienta stāvokli uzbrukumu laikā, jūs varat dot cilvēkam pāris izodrīna tabletes zem mēles. Sarežģītākiem simptomiem uzbrukuma laikā varat ievadīt atropīnu vai adrenalīnu.

Ar pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos pacientam ir jāveic mākslīgā sirds masāža un mākslīgā elpošana. Pēc tam nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēts sirds blokāde, noteikti jāmaina dzīvesveids. Diētiski jāiekļauj mazāk dzīvnieku tauku un vairāk ogļhidrātu, proteīnu un augu izcelsmes tauku.

Otrā un trešā slimības attīstības stadija prasa samazināt fiziskās aktivitātes līdz minimumam.

Nepieciešams iet kājās vairāk svaigā gaisā, nevis nervozēt. Priekšnosacījums ir arī pilnīga smēķēšanas pārtraukšana un alkoholisko dzērienu uzņemšana.

Jāatceras, ka savlaicīga piekļuve speciālistiem un viņu rekomendāciju ievērošana palīdzēs izvairīties no sarežģītu sirds bloku posmu attīstības. Svētī tevi!

Kā vizuāli noteikt viņa sērijas kreiso un labo kāju blokādi ECG lentē

To sastāvdaļu blokāde, kas iekļauti His kūlīša struktūrā, pieder pie intraventrikulārās aritmijas klases.

Tas nozīmē, ka tiek traucēta elektriskā impulsa normāla pāreja caur šķiedru, kas ir atbildīga par sirds kambaru kontrakcijām, un tā var būt vai nu pilnīga, vai nepilnīga (skarot atsevišķas sirds muskuļa biezuma filiāles).

Šāda veida sirds ritma traucējumi var būt pastāvīgi vai intermitējoši.

Ko paskatīties uz kardiomu?

Pilnīgu šīs patoloģijas aprakstu var uzrādīt elektrokardiogrammā (EKG). EKG rezultātam saņemtajā lentē rezultāti tiek ierakstīti vairākos grafikos, kas atbilst trim standarta vadiem no ekstremitātēm (I, II, III), trim stiprinājumiem no pēdām (aVL, aVR, aVF) un sešiem krūšu kurvjiem (no V1 līdz V6).

Normāls sniegums

Elektrokardiogramma, kas liecina par patoloģisku izmaiņu neesamību no sirdsdarbības, obligāti ietver P, T zobu, ventrikulāru QRS kompleksu klātbūtni un visus intervālus un segmentus, kas vienmērīgi pārvēršas savā starpā un veido neatdalāmas līnijas novirzes no izoelektriskās līnijas.

Turklāt uzskaitītajiem elementiem jāatbilst noteiktiem parametriem, kurus ārsts patstāvīgi aprēķina sekundēs un milimetros ar īpašu lineālu, kā arī novērtē vizuāli. Parastās EKG parametri ir šādi:

  1. Pareizais ritms (jebkurā no vadiem jebkurš RR intervāls ir vienāds ar vai atšķiras ne vairāk kā par 10% no visu blakus esošo RR intervālu vidējā aritmētiskā).
  2. Sirds kontrakciju biežums ir robežās no 60-90 sitieniem minūtē.
  3. Sinoatrija mezgls darbojas kā galvenais sirdsdarbības virzītājspēks (II un III vados pozitīvi - virs izolīnijas - P zobiem, kas atrodas priekšā visiem QRS kompleksiem).
  4. Muskuļu šķiedru vadītspējas palēnināšana vai paātrināšana nav noticis (P zoba platums ir mazāks par 0,10 sekundes, PQ intervāls ir no 0,120 līdz 0,20 sekundes, QRS komplekss ir no 0,080 līdz 0,120 sekundes).
  5. Sirds elektriskā ass ir diapazonā no +30 līdz +60 grādiem.
  6. Parastie priekškalna P biezi (ilgums līdz 0,10 sekundēm, augstums līdz 2,5 mm, obligāti pozitīvs I, II, AVF, V2-V6, vienmēr ir negatīvs - zem izolīnijas - svina aVR formā ir kupola formas, bez kaklām un sadalīt divās krustnagliņās).
  7. Parasti QRS kompleksa parametri (kopējais ilgums 0.080-0.120 sekundes, Q viļņa ilgums ir mazāks vai vienāds ar 0.030 sekundēm, un amplitūda ir ceturtdaļa no R viļņa augstuma).
  8. Parasti RS-T segmenta parametri (segmentam jāatrodas uz neitrāla kontūra, bez serra).
  9. Parastie T-viļņu parametri (vienmēr jābūt pozitīviem svina I, II, aVF, V2-V6, nav robaini, nešķelti, vienmēr ir negatīvi aVR svina).
  10. QT intervāls ir izolīnijā taisns.

Tiesiskā patoloģija

Šis impulsu vadīšanas variants pa viņa saiti ir daudz biežāk. EKG pazīmes, kas raksturo Viņa saišķa labās kājas pilnu blokādi, ietver:

  • QRS kompleksa ilguma palielināšanās par 0,120 sekundēm.
  • Deformētas garas iedobes S klātbūtne V4-V6 vados.
  • Klātbūtne sadalīta trijās fāzēs (līdzīga burta "M") QRS vados V1-V3.

Runājot par Nepabeigtas Viņa labās kūlīša blokādes pazīmēm, ir vērts atzīmēt, ka EKG nav patoloģiski garš QRS komplekss (tā garums ir vai nu normāls, vai arī tā robeža ir robežās no 0,090 līdz 0,110 sekundes), bet ir trīsfāžu vizuāls ventrikulu kompleksu novērtējums.

Kādai jābūt diētai pēc sirdslēkmes un vispār sirds slimībām? Uztura izveides noteikumu aprakstu var atrast mūsu rakstā.

Transmurālā miokarda infarkts: kāds ir tas, kā tas atšķiras no citām slimības formām un cik viegli tas ir ārstējams? Uzziniet šeit.

Kādas jādod māskaru infarkta iejaukšanās? Ko vajadzētu darīt māsām un ko viņiem nav tiesību darīt? Viss ir aprakstīts šajā rakstā.

Kreisā puse

Kreisā kājiņa tās struktūrā ir priekšējās un pakaļējās zari, kas baro asinis no dažādiem artēriju asinsvadiem. Parasti impulsa pārejas pārkāpumu šajā sadaļā nepapildina QRS kompleksu straujš paplašināšanās, kā tas ir gadījumā ar labās kājas bojājumu, bet tas sniedz spilgtu priekšstatu par elektriskās sirds asijas novirzi frontālajā plaknē.

EKG plaušu kreisās kājas blokādes vizuālās pazīmes, kas liecina par pilnīgu (skarot abas zari):

  • Ventrikula komplekss var būt ilgāks par 0,12 sekundēm.
  • Dziļo garo zobu S klātbūtne V4-V6 vados.
  • Gara un deformēta R zobu klātbūtne svina I, aVL un V5-V6.
  • Q trūkums diagrammās I, V5-V6.

HISa kreisā kājas priekšējās filiāles blokāde izskatās šādi:

  • Sirds asi izteikta novirze pa kreisi (no -30 līdz -90 grādiem).
  • Parastā ilguma ventrikulārais komplekss.
  • Mazie zobu R kombinācijā ar dziļajiem zobiem S II, III un aVF.
  • Mazie Q zobi I un aVL.

Gi kreisā gājiena aizmugures zonas blokāde izskatās šādi:

  • Izteikta sirds asi nobīde pareizajā virzienā (no +120 līdz +180 grādiem).
  • Parastā ilguma ventrikulārais komplekss.
  • Mazie Q zobi kopā ar augsta amplitūdas R zobiem II, III un aVF.
  • Mazie zobi R I un aVL.

Lai uzzinātu vairāk par Viņa saišķa labo vai kreiso kāju blokādes noteikšanu EKG rezultātos, skatiet videoklipu:

Diagnostikas veikšana

Mūsdienu kardioloģijā Viņa kāju blokāde nav neatkarīga nosoļveida vienība, bet to raksturo ICD (Starptautiskā slimību klasifikācija) izraisīta slimības elektrokardiogrāfiskā simptoms.

EKG konstatējot iepriekšminētos pazīmes, kas atbilst kāju blokādes aprakstam, ārsts noteikti nosaka šī ritma traucējuma galveno cēloni un nosaka diagnozi saskaņā ar valdības ieteikumiem un uzskata, ka pati blokāde ir slimības izpausme.

Cik bīstama ir akūta miokarda infarkta kreisā kambara aizmugurējā siena un kā to savlaicīgi noteikt? Uzziniet vairāk tieši tagad!

Vai jūs zināt, vai invaliditāti izraisa miokarda infarkts? Vai ir iespējams atgriezties darbā un kad tas ir tieši? Mēs pateiksim!

Nākamajā publikācijā varat uzzināt, kā izskatās EKG sirdslēkme.

Papildu pētījumi

Kā labi zināms, ne tikai EKG metode, neraugoties uz daudzajām priekšrocībām, palīdz identificēt un uzlabot diagnozi kardioloģiskajā pacientā. Ārsts var iekļaut pacienta pārbaudes plānā šādus pētījumu veidus:

  • Holtera uzstādīšana ikdienas sirds ritma kontrolei, lai noteiktu aritmijas biežumu, smaguma pakāpi.
  • EchoCG (ehokardiogrāfija), kas ir metode organisko izmaiņu noteikšanai sirds audos, tā kambara izmērs, kontraktilitātes funkcija, asins izlaišanas spēks.
  • CPECG (pārejas barības vada elektrokardiogrāfija) gadījumā, ja rodas neparasts EKG pētījums.
  • MSCT ir multispirāli datortomogrāfijas metode.
  • MRI no sirds.

Ārstēšana

Šīs sirds ritma traucējumu terapija sākas ar pacienta dzīvesveida izmaiņām. Jums jāpakļauj sev mazāk stresa, ierobežota fiziskā slodze, atpūsties svaigā gaisā, atteikties no visiem parastajiem intoksikācijām, ievērot pareizas uztura principus.

Viņa saišķa saišķa blokādes ārstēšana ar medikamentiem pilnībā atkarīga no organiskās sirds slimības, kas izraisa ritma traucējumu rašanos. Var izmantot šādus medikamentus:

  1. Antihypertensives lai sistemātiski ārstēšanai un profilaksei paaugstināta asinsspiediena (AKE inhibitoru - lizinoprila, ramiprilu, enalaprilu; kardioselektīvajiem adrenerģisko receptoru blokatori - bisoprolola, atenolols, propranolols; receptoru antagonisti angiotenzīnogēna - valsartāns losartāna, kalcija kanālu antagonisti - verapamils, amlodipīns).
  2. Anti-trombocītu līdzekļi, lai novērstu asins recekļu veidošanās (Plavix, clopidex, plagril, trombotiskā ACC).
  3. Antianginālā terapija, kuras mērķis ir koronāro artēriju slimība (nitroglicerīns, monochinkwe, izokets).
  4. Statīni (simvastatīns, atorvastatīns, rozuvastatīns) ar lipīdu līmeņa pazemināšanos un efektu, kas novērš aterosklerozes plāksnītes.
  5. Diurētiskie līdzekļi (lasix, diuver).

Plaušu slimībām, kas izraisa "plaušu sirds" un kāju blokādi, mēs pielietojam atroventu, beroduālu, backlasone, spirtu, berotoku, foradilu.

Papildus ārstniecībai tiek izmantota arī elektrokardiostimulatora ķirurģiska iekārta, bet tā tiek veikta, ja nav farmakoloģisko preparātu pozitīvas iedarbības.

Viņa saišķa kāju bloķēšana, kas ir nopietna sirds slimības EKG pazīme, pieprasa rūpīgi novērot pacientu ārstējošajam ārstam un ne mazāk uzmanīgu attieksmi pret pašu pacientu.

Sirds ritma patoloģijas bieži vien ir nāves cēlonis, un tieši tas izraisa nepieciešamību nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja atklājat neregulāras sirdsdarbības vai sirds mazspējas sajūtas.

Sirds blokāde un tā sekas

Sirds darbosies kā MOTOR!

Jūs aizmirstat tahikardiju, ja pirms gulētiešanas.

Lai cilvēka sirds varētu piegādāt asinis ar visiem audiem un orgāniem, tai ir jāpārtrauc pastāvīgi un ar noteiktu biežumu - 55-80 sitieni minūtē. Turklāt visa organisma veselība lielā mērā ir atkarīga no sirds ritma pareizības, tas ir, no tā, vai intervāls starp orgānu kontrakcijām ir vienāds. Pat mazākā "galvenā sūkņa" kavēšanās dēļ rodas audu hipoksija, kas galu galā radīs vairākas ļoti nopietnas problēmas. Smadzeņu un citu orgānu badošanās ar skābekli visbiežāk attīstās tādas slimības dēļ kā sirds blokāde. Ir dažāda veida blokādes - mazāk bīstamas un smagas, kuras var koriģēt tikai ķirurģiski.

Kas ir sirds blokāde?

Elektriskā impulss rodas sinusa mezglā - elektrokardiostimulatorā. Nākamais ierosināšanas vilnis iet cauri atrijai, kas pēc kontrakcijas pārsūta impulsu Torel, Bachmann un Wenkenbach sijām uz AV mezglu un tālāk pie Viņa līnijas. Tad, gar Viņa saišķa kājām, impulss tiek sadalīts vadošās sistēmas mazākās daļās - Purkinje šķiedros. Samazinot automātismu, ir iespējams pagarināt ierosinātā viļņa pāreju jebkurā vietā, ko kardioloģijā uzskata par atsevišķu slimību virkni.

Sirds blokāde ir grupa ar patoloģijām, kas saistītas ar sirds ritma traucējumiem, tas ir, aritmijas, kurās sirds vadītspēja palēninās ar bradikardijas attīstību. Bloķēšanas laikā sirds vadīšanas sistēma darbojas nepareizā režīmā, izraisot sirdsdarbības kontrakcijas, kuru biežums ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, ko izraisa iedzimta disfunkcija vai iegūta miokarda muskuļu audu nomaiņa ar saistaudu (rēdzes) audiem. Sirds blokāde var būt izolēta vadīšanas traucējumi sirdī, un to var kombinēt ar priekškambaru mirdzēšanu, citiem aritmiju veidiem vai kopā ar cita veida blokādi. Jauniešiem slimība vidēji novērota 1% gadījumu, gados vecākiem cilvēkiem šis skaitlis palielinās līdz 2,5%. Daži blokādes veidi ir atzīti par normas variantu un attīstās 5% iedzīvotāju.

Galvenais cilvēka sirds bloķēšanas risks ir tāds, ka patoloģiskas izmaiņas kambaru ierosinātājos izraisa kontrakciju aizkavēšanos no sekundes minūtes vai vairāk, kas var izraisīt smadzeņu nomākumu un ģīboņa badošanos, kā arī klīnisko nāvi. Patoloģijas sekas lielā mērā būs atkarīgas no tā cēloņa un atrašanās vietas, tas ir, sirds vadīšanas sistēmas sakāves vietā. Ja ir mainītas muskuļu šūnas, kurām parasti jāievēro ierosmes viļņi, elektriskā impulsa ceļā parādās bloks. Tas var rasties gan dzemdes kaklā, gan sirds kambaros.

Bloķēšanas klasifikācija

Sirds blokādes patoloģiskā procesa lokalizācijas vietā var būt:

  1. Sinotetra vai sinoaturikulārā blokāde ar sinusa mezgla bojājumiem pareizajā priekškāju apvidū.
  2. Atriālā (intraadrial) blokāde - impulss pārtrauc savu ceļu gar atrium priekšējās sienas.
  3. Atriālā vai Bachmanna blokāde - impulss palēninās no sinoatrija mezgla uz kreiso atriumu.
  4. Atrioventrikulāra (šķērseniska) blokāde - izdalīšanās no atrioveca līdz sirds kambariem ir traucēta.
  5. Intraventrikulārās bloks (kūlīša blokāde blokāde) - impulsu bloķēšana notiek līmenī apakšējā elementa diriģēšanas sistēmā kreisajā vai labajā kūlīša bloku.

Intraventrikulārā blokāde var pastāvēt šādās formās:

  • starpnozaru blokāde (starpdzeses starpsienas vadīšanas ceļu sabojāšana);
  • sirds labās kambara bloķēšana (impulsa bloķēšana Viņa saišķa kreisās kājas priekšā vai aizmugurē);
  • Sirds kreisā sirds kambara blokāde (aizbēguma viļņa bloķēšana jebkurā Viņa saišķa kreisā kājas daļā).

Slimības klasifikācija pēc tās rašanās laika ietver šādus veidus:

  1. Pārejoša blokāde.
  2. Noturīga (pastāvīga blokāde).
  3. Progresīvā blokāde.
  4. Intermitējoša blokāde.

Ļoti svarīgs patoloģijas simptoms ir impulsu vadīšanas traucējumu smagums sirdī. Ar šo simptomu slimība tiek klasificēta šādi:

  1. Kopējā sirdsdarbības blokāde - impulsus sirdī neveic, vispār atrodoties zem miokarda.
  2. Nepilnīga (daļēja) blokāde - impulsu vadīšanas palēnināšanās vai to daļēja vadīšana miokarda zonā, kas atrodas zem patoloģijas vietas, palēninās.

Atrioventrikulārā blokāde ir sadalīta trīs pakāpēs:

  1. Pirmā pakāpes AV pakāpes blokāde - impulss tiek aizkavēts AV mezgla apgabalā no normālas 0,18 sekundes līdz 0,3 sekundēm vai ilgāk. Slimību konstatē tikai ar kardiogrammas rezultātiem.
  2. Otrās pakāpes AV blokāde - tiek novērota nopietnāka vadītspējas palēnināšanās pa atrioventrikulāro mezglu.
  3. Trešā pakāpes AV blokāde ir pilnīga blokāde, kurā impulsi vispār neietilpst sirds kambaros. Šī patoloģija ir ļoti bīstama un var būt letāla.

Slimības cēloņi

Nepilnīgs blokādes veids bieži rodas veseliem cilvēkiem, nekaitē viņiem un neprasa ārstēšanu. Piemēram, ar nelielām sirds struktūras anomālijām (viltus akordu, mitrālā vārstuļa prolapss un citi), var rasties daļēji aizsprostojums viņa labajā kājā, kas nākotnē neizdodas un nemainās hemodinamika. Tādas pašas sekas var būt arī veģetatīvā distonija. Pieaugušā vecumā var rasties daļējas patoloģijas formas, jo pietrūkst elpas nerva pārmērīgas stimulācijas intensīvas fiziskās aktivitātes vai smagā fiziskā darba dēļ.

Dažreiz ir iedzimtas sirds blokādes gadījumi, kas parādās uz intrauterīnās attīstības traucējumu fona. Šī slimība visbiežāk ir saistīta ar sirds vārstuļa un citu SŠD defektu, kas tiek novērots jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas. Iegūtie patoloģijas attīstības cēloņi ir:

  • autoimūnas slimības, jo īpaši sistēmiska sarkanā vilkēde;
  • tirotoksikoze;
  • difterija;
  • miokardīts;
  • saistaudu bojājumi (vaskulīts);
  • iegūti sirds defekti;
  • sirds audzēji un metastāzes;
  • myxedema;
  • sarkoidoze;
  • amiloidoze;
  • reimatisms;
  • sirds muskuļu sifiliss;
  • miokarda infarkts;
  • kardiokuloze;
  • fibroze, miokarda hemochromatosis;
  • kardiomiopātija;
  • CKD smags;
  • progresējoša hipertensija;
  • diabēts un citi vielmaiņas traucējumi;
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi;
  • koronāro artēriju ateroskleroze.

Bloķēšana ir iespējama pēc sirds glikozīdu, antiaritmisku līdzekļu, beta blokatoru pārdozēšanas. Bīstams saistībā ar patoloģijas narkotiku attīstību, kuras pamatā ir digitāli augi. Arī sirds blokāde var būt vairāku ķirurģisku operāciju komplikācija, piemēram, attiecībā uz sirds defektu ārstēšanu, vārstu protezēšanu un aritmiju ārstēšanu. Iespējams, sirdsdarbības traucējumi alkohola un narkotiku pārdozēšanas dēļ.

Manifestācijas simptomi

Parasti ar nelielu slimības pakāpi pacientiem vispār nav nekādu nepatīkamu simptomu. Daļēju blokādi var noteikt tikai sirds kardiogramma ikdienas diagnostikas vai profilakses pārbaudēs. Kad sinavāriurālā blokāde, kad impulss palēninās vai vispār nenāk no sinusa mezgla pret atriozi, pacientiem bieži ir diskomforts krūtīs, elpas trūkums, vājums, invaliditāte, reizēm reibonis. Ja impulsu zudums rodas bieži, kā arī ar pilnīgu blokādi, cilvēkam regulāri ir sirds sajūta, ka tas ir nogurusi, pastāv reibonis, kam kopā ar troksni ausīs un bieži vien kļūst par sinkope.

Īpaši spilgti simptomi dod pilnīgu AV blokādi. Viņi vienmēr izpaužas kā bradikardijas tipa aritmija, un tie ir arī apvienoti ar sirds patoloģijas pazīmēm. Tātad, ņemot vērā normālu labsajūtu, pacients var pēkšņi attīstīt aritmijas uzbrukumu, bet ir vēl viens slimības klīniskā kursa variants, kad stāvoklis pasliktinās jau ilgu laiku, tāpēc organisms to pielāgo, pacientam jājūtas apmierinoši.

Sirdsdarbības traucējumu simptomi sirdī ir šādi:

  • paaugstināts nogurums;
  • samazināt fizisko slodzi;
  • diskomforts aiz krūšu kaula;
  • sāpes krūtīs sporta laikā;
  • vēlāk - tikai sāpju sindroms;
  • īslaicīga sirdsdarbības apstāšanās;
  • "Mušas" pie acīm;
  • reibonis, pēkšņa vispārēja vājība;
  • slikta dūša, slikta dūša;
  • troksnis, hum, zvana abās ausīs;
  • galvassāpes, galvenokārt pakauša lokalizācija;
  • vemšana;
  • subfebrīla stāvoklis.

Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumi ir visnotaļ nepatīkamie, kopā ar retiem bālganiem un ziliem lūpām, aukstu lipīgu sviedru, krampjus, samazinātu pulsu, ģībošanos dažām sekundēm vai pat ilgstošu apziņas zudumu (līdz 3 minūtēm). Ar Viņa kompleksa pilnīgu blokādi, kas tiek apvienota ar organisko sirds slimību, pirmais simptoms var būt akūta sirds mazspēja ar elpas trūkumu un smagu klepu, putojošu krēpu, lūpu cianozi, ādu, šoku attīstību.

Jaundzimušajiem, impulss ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem, tādēļ, kad bērnā tiek konstatēts, ka pulss ir mazāks par 80 sitieniem minūtē, viņam vienmēr tiek dota kardiore, lai apstiprinātu vai atspēkotu "pilnīga atrioventrikulārā blokāde". Šī slimība var būt iedzimta un reizēm tiek diagnosticēta pat dzemdē. Iedzimtas AV blokādes simptomi ir bērnu bālums, to novēlošanās izaugsmē, attīstība salīdzinājumā ar vienaudžiem, krūšu kurvja mazspēja, lēna sirdsdarbība, letarģija, lūpu un pirkstu cianozes. Sakarā ar asinsrites vājumu un nepietiekamību, šādi bērni ir pakļauti ģīboni, viņiem bieži rodas krampji un Morgagni-Adams-Stokes krampji. Ja uzbrukums ir garš, elpošana var apstāties un var rasties asistolija - sirdsdarbības pārtraukšana. Iedzimta blokāde pirmajā dzīves gadā var izraisīt bērna nāvi.

Sarežģījumi un to brīdinājums

Labvēlīga prognoze tikai ar daļēju (nepabeigtu) sirds blokādi, kad šo stāvokli var ārstēt ar medikamentu vai terapiju, vispār nav nepieciešams. Pilnīga blokāde prognostiska nelabvēlīga, tie ātri noved pie invaliditātes ar pilnīgu invaliditāti. Šādu stāvokļu komplikācijas bieži kļūst par miokarda infarktu, akūtu sirds mazspēju, ventrikulāru fibrilāciju, kardiogēno šoku, un ar šādām sekām mirstība ir ļoti augsta.

Pilnīgas blokādes prasa agrīnu diagnostiku un ārstēšanas sākumu vairāku citu iemeslu dēļ. Viņi ir pakļauti progresēšanai, tāpēc viņi izraisa vairākas hroniskas slimības, kuras agrāk vai vēlāk beidzas ar nāvi. Tādējādi hroniska sirds mazspēja kopā ar pilnīgu AV blokādi var izraisīt ģībšanu un sabrukumu, kā arī neizbēgami izraisa sirds išēmijas, nieru slimības attīstību. Dažādas ektopiskas aritmijas, piemēram, ventrikulārā tahikardija, bradikardija, bieži vien tiek kombinētas ar vadīšanas traucējumiem un var izraisīt išēmisku insultu, demenci un vairākas citas sekas. Tikai ķirurģiska ārstēšana uzlabo progresu, kura laikā tiek ievietots elektrokardiostimulators, lai nodrošinātu normālu sirds ritmu.

Diagnostikas metodes

Ar iepriekš aprakstīto simptomu attīstību ārsts var uzskatīt, ka ir novēroti vadīšanas traucējumi jau pacienta vēsturē un pārbaudē. Klausoties sirds skaņas, tiek sniegts priekšstats par ritma palēnināšanos (bradikardiju) un sirdsdarbības apstāšanos, kas raksturīga konkrētai blokādei. Tomēr pastāv pamata un informatīvāka diagnostikas metode - EKG, kas ļauj noteikt slimības veidu pēc tā galvenajām iezīmēm:

  1. Sinoatrial blokāde - periodiska ventrikulu kompleksu pro-lāce P-QRS, jo ne tikai impulsi sasniedz priekškambaru un sirds kambarus. Arī RR intervālu var palielināt par 2 reizes vai vairāk.
  2. Intra atriālā blokāde - P-viļņu sadalīšana vai plaša R viļņa klātbūtne. EKG pilnīgu EKG blokādi izsaka ar negatīvu papildu P-viļņu klātbūtni.
  3. AV pakāpes 1 blokāde - PQ intervāla pieaugums, 2. pakāpe - PQ intervāla pakāpeniska palielināšanās, QRST kompleksa zudums ar P zoba saglabāšanu. Ar pilnīgu AV blokādes 3 grādu RR un PP intervāli ir nemainīgi, bet PP intervāls ir garāks par RR intervālu. QRS komplekss ir paplašināts, deformēts.
  4. Viņa filiāles kompleksa blokāde - ar pilnīgu taisnas kājas blokādi ir QRS kompleksa paplašināšanās virs 0,12 sekundes visās vadmotīvēs, komplekta pakāpju veidošanos, iekšējās novirzes palielināšanās laikā pa labo krūtīm. EKG kreisās kājas pilnīgā blokāde izpaužas deformētu R-zobu, kuriem ir plats vai sadalīts virsotne, paplašināšanās V1, V2, III, aVF veltņos, ir plaši deformēti zobu S, kā arī komplekss QS ar plašu vai sadalītu virsotni.

Ne vienmēr ir iespējams atrast sirds blokādi ar vienu reizi veiktu EKG, tādēļ bieži vien Holtera uzraudzību ieteicams noskaidrot diagnozi. Procedūra tiek veikta dienas laikā, un tā ir ļoti informatīva ar pārejošām blokādi, jo tā var atspoguļot sirds ritma problēmas, kas rodas naktī, fiziskās slodzes laikā, stresu utt. Pacientu var arī piešķirt, lai veiktu EKG ar slodzi, kas atklās fiziskās slodzes toleranci, noteiktu koronāro artēriju slimības un sirds mazspējas klasi. Lai noskaidrotu sirds bloķēšanas cēloni, kas ir tā organisko bojājumu, tiek veikta EKG, sirds MRI, plaušu rentgenogrāfija, koronāro angiogrāfija, EFI, vairāki laboratoriskie testi un citi nepieciešamie pētījumi.

Pirmā palīdzība sirds blokādi

Tā kā Morgagni-Adams-Stokes uzbrukumu attīstība ir iespējama ar pilnu sirds blokādi, pacienta radiniekiem vajadzētu zināt, kā sniegt pirmās palīdzības pakalpojumus un ko darīt nākotnē. Personai jābūt uzliktai uz līdzenas virsmas, zem galvu ielieciet mazu spilvenu. Kā pirmās palīdzības līdzeklis ir nepieciešams dot Isadrīna tableti zem mēles, ar samaņas zudumu veikt pasākumus, lai cilvēks dzīvotu. Ja nav sirdsdarbības un elpošanas, tiek veikta netieša sirds masāža un mākslīgā elpošana, līdz tiek saņemta ātrā medicīniskā palīdzība.

Ārsti ārstiem veic šādu ārkārtas terapiju pilnīgas blokādes gadījumā:

  • adrenalīna intravenozo ievadīšanu, noradrenalīnu;
  • atropīna subkutānā ievadīšana;
  • Sirds aortas spiediena jauncaicīna blokāde;
  • kardioversija ar defibrilatoru;
  • steidzama hospitalizācija reanimācijā.

Ārstēšanas metodes

Narkotiku terapija

Parasti ārstēšana ietver pasākumus, lai atjaunotu ritmu un ietekmi uz pamata slimību. Parasti, daļēji nobloķējot, nepieciešama tikai pacienta novērošana un veselīgs dzīvesveids. Ja slimību izraisa pārdozēšana vai ilgtermiņa medikamenti, tās steidzami tiek atceltas. Var būt nepieciešami antibiotiskie līdzekļi (autoimūnajam miokardīta ārstēšanai), NPL un kortikosteroīdiem (autoimūņu patoloģijām), statīniem (lai normalizētu holesterīna līmeni) utt., Lai likvidētu vadīšanas traucējumu etioloģisko faktoru.

Šo medikamentu var izārstēt, lietojot šādas zāles:

  1. Beta blokatori (Betalok).
  2. Beta-adrenostimulējošs (izoprenalīns, orciprenalīns).
  3. Diurētiskie līdzekļi (Furosemīds).
  4. Vazodilatori (Amlodipīns).
  5. Antiaritmiskie līdzekļi (hinidīns).
  6. Kalcija kanālu blokatori (Corinfar, Nifedipine).
  7. Antihipertensīvie līdzekļi (perindoprils, enalaprils).

Ķirurģiskās metodes

Diemžēl pilnīgas blokādes reti pakļauj zāļu terapijai, un vienīgā ārstēšanas metode ar pozitīvu efektu ir operācija. Ja pacientiem ir Morgagni-Adams-Stokes lēkmes, vairumā gadījumu implantētajam ir nepieciešams elektrokardiostimulators. Indikācijas pastāvīgai EX ir:

  • smaga sirds ritma samazināšanās;
  • pilnīgs AV blokāde kombinācijā ar ekotēziskām aritmijām, sirds mazspēju, koronāro artēriju slimību un citām sirds slimībām;
  • hemodinamikas traucējumi vadīšanas traucējumu fona apstākļos;
  • asistole saskaņā ar Holtera monitoringa rezultātiem, kas ilgst līdz 2-3 sekundēm vai ilgāk.

Ja miokarda infarkts vai citas akūtas sirds patoloģijas izraisa pilnīgus aizsprostojumus, var būt nepieciešama ķirurģija, lai uz laiku instalētu elektrokardiostimulatoru.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Parasti tradicionālā medicīna iesaka lietot zāles un citus produktus blokādes laikā, kas uzlabo sirdsdarbību un sirdsdarbību kopumā, izzūd izmisijas un sirds mazspējas parādības. Receptes ir šādas:

  1. Viena ēdamkarote baldriāna saknes ieber 400 ml verdoša ūdens, atstāj 10 stundas termosā. Celms, dzēriens 3 reizes dienā 30 ml.
  2. 2 tējkarotes garneļu puķu ielej glāzi verdoša ūdens, atstāj uz stundu, aizplūst. Dzeriet trīs reizes dienā pusstundas pusstundu pirms ēšanas.
  3. Calendula tinktūra divas reizes dienā, 20 pilieni, atšķaidot ar nelielu daudzumu ūdens.
  4. Zāles šķirnes ēdamkaroti ielej 350 ml verdoša ūdens, ļauj tam uzdzert 2 stundas. Dzert ēdamkaroti 6 reizes dienā.

Uzturs un citi padomu pacientiem

Diētiskās uzturs ir ārkārtīgi svarīgs visu veidu patoloģijām, kas saistītas ar sirds vadīšanu. Produktiem, kurus pacienti ēd, ir jāietver daudz kālija, kā arī citas minerālvielas, kas baro sirds muskuli. Īpaši noderīgi ir cepti kartupeļi, sēklas, medus un banāni, žāvēti aprikozes, žāvēti augļi, upenes. Kalcijs un magnijs ir vajadzīgs arī pacientiem ar sirds aizsprostojumiem, saistībā ar kuriem jālieto klijas, spināti, pākšaugi, gurķi, avokado, kā arī piena produkti, jūras veltes un ķirbju sēklas.

Pacientam ir jāiekļauj diētā daudzi augu pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem un šķiedrvielām. Labāk ir atteikties no liela daudzuma sāls, tauku, saldumu. Ar paaugstinātu holesterīna līmeni un aptaukošanos jālieto visi pasākumi, lai zaudētu svaru, jo slodze uz sirdi ir daudz zemāka ar normālu svaru. Personai ar jebkura veida blokādi aizliegts smēķēt, alkohola lietošana. Lai papildinātu veselīgu dzīvesveidu, vajadzētu pareizi izvēlēties fiziskas aktivitātes, kas palīdz attīstīt un nostiprināt miokardu.

Bērns ar iedzimtu vai iegūtu pilnīgu blokādi nevar radīt dzīvesveidu, kas ir viņu vienaudžiem. Viņš nav piemērots dienestam armijā, viņš ir kontrindicēts smagai fiziskai slodzei, regulārajai fiziskajai izglītībai, apmeklējot sporta sekcijas un klubus. Neatkarīgi no tā, vai grūtniecība ir iespējama blokādes laikā, ārstu padome lemj katrā atsevišķā gadījumā.

Preventīvie pasākumi

Tā kā sirds blokāde vairumā gadījumu sarežģī galvenās sirds vai bez sirds patoloģijas (biežāk - KSS) gaitu, profilakse tiek samazināta līdz savlaicīgai un atbilstošai šo slimību ārstēšanai. Jums arī rūpīgi jāuzrauga zāļu devas, kas tiek lietotas, lai novērstu pārdozēšanu, atmest sliktos ieradumus un novest veselīgu dzīvesveidu.

Vai tu esi viens no miljoniem, kam ir slikta sirds?

Un visi jūsu mēģinājumi izārstēt hipertensiju bija neveiksmīgi?

Un vai jūs jau esat domājuši par radikāliem pasākumiem? Tas ir saprotams, jo spēcīga sirds ir veselības rādītājs un lepnības iemesls. Turklāt ir vismaz cilvēka ilgmūžība. Un fakts, ka persona, kas tiek pasargāta no sirds un asinsvadu slimībām, izskatās jaunāka, ir aksioma, kas neprasa pierādījumus.

Tāpēc mēs iesakām izlasīt interviju ar Aleksandru Mjasnikovu, kurš stāsta, kā ātri un efektīvi izārstēt hipertensiju bez dārgām procedūrām. Lasīt rakstu >>

Sirds blokādes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sirds blokāde ir viņa darba pārkāpums, kas saistīts ar lēnu impulsa pāreju. Bloķēšana var attīstīties jebkurā ķermeņa daļā, kur signāls neiziet. Kas izraisa impulsu traucējumus?

Iemesli

Saskaņā ar patoloģijas attīstības stiprumu, ir trīs blokādes pakāpes. Sirds blokāde 1 grāds, kā parasti, nepastāv. Dažos gadījumos to uzskata par normu. Šo blokādes veidu visbiežāk diagnosticē pusaudži, bērni, cilvēki ar asinsvadu distoniju, mitrālā vārstuļa prolapss vai citas sirds patoloģijas.

Sirds blokāde 2 grādi notiek ar audu organiskiem bojājumiem. Patoloģijas, ko pavada miokarda iekaisuma vai rēta procesi, ir:

  • miokardīts;
  • kardiomiopātija;
  • kardiokuloze;
  • akūts sirdslēkme;
  • sirds defekti;
  • arteriālā hipertensija.

Miokardīts ir sirds muskuļa iekaisuma process. Iekaisuma cēlonis var būt vīrusu, bakteriālas infekcijas un autoimūno slimības. Bloķēšanas cēloņi var būt saistīti ar patoloģiskām izmaiņām sirds struktūrā. Kardiomiopātija var attīstīties ar paaugstinātu sirds spiedienu, hormonu nelīdzsvarotību, koronāro slimību, pārmērīgu alkohola vai narkotiku lietošanu.

Impulsu caurlaidība ir traucēta muskuļu audu rētas rezultātā, kas ir iesaistīta iekaisuma zonā. Šādas patoloģiskas pārmaiņas notiek pēc miokarda infarkta, iedzimtiem vai iegūtiem sirds defektiem. Pulsa vadītspējas pārkāpuma iemesls var būt beta-blokatori vai sirds glikozīdi.

Simptomatoloģija

  1. Pirmās pakāpes blokāde ir saistīta ar impulsu pāreju, taču šie procesi ir diezgan vāji. EKG zobu augstums mainās. Pirmās pakāpes blokādes simptomi nav izteikti. Patoloģiskas pārmaiņas parasti tiek diagnosticētas kā neliela slimība citās sirds slimībās. Bieži vien pēc sirdslēkmes, palielināta vagālā tonusa vai miokardīta parādās sirds vadīšanas pārkāpums. Ja kardiogrammā parādījās 1 grādu blokāde, tad patoloģiskas izmaiņas nevar ignorēt, jo tās var novest pie komplikāciju rašanās.
  2. Ja netiktu veikti nekādi pasākumi, bloķēšana turpināsies nākamajā attīstības stadijā. Ar 2 patoloģijas pakāpēm impulsi daļēji iekļūst sirds kambaros. Uz EKG kļūst ievērojami palēnināšanās un sirds kambaru kontrakciju momenti. Ar otrās pakāpes sirdsdarbības traucējumiem simptomi ir vieglas. Pacienti sūdzas par sāpēm krūtīs, reiboni, zemu sirdsdarbības spēju un vājumu. Sirds blokādi var novērot personas, kas profesionāli iesaistītas sportā. Ir iespējams noteikt sirds blokādi ar elektrokardiogrammu. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek veikta papildu instrumentālā pārbaude.
  3. Nevadoša impulsa 3. pakāpe ir pilnīgs sirds blokāde. Signāls nav pilnīgi veikts, bet atrium un sirds kambaris sāk slēgt līgumus neatkarīgi viens no otra. Pacientiem ar 3. pakāpes bloķēšanu parādās sāpes krūškurvī, nogurums, letarģija, elpas trūkums, slikta dūša, vemšana un pilnīga darba spēju zudums. Simptomiem tiek pievienota traucēta sirdsdarbība un vājš impulss. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat medicīnisko aprūpi, tad pacientam ir krampji, kas ir letāli.

Pilnīga sirds blokāde var būt iedzimta vai iegūta forma. Iegūto blokādes cēloņsakarība ir saistīta ar sirds slimībām, akūtu drudzi un vielmaiņas traucējumiem.

Sirds labās vēdera blokāde var radīt traģiskas sekas. Ja blokādi izraisīja plaušu embolija vai sirdslēkme, tad prognoze ir slikta. Ja tā ir sirds kreisā kambara blokāde, tās sekas ir mazāk bīstamas. Šajā gadījumā impulss nokļūst sirdī apvedceļa veidā ar kavēšanos.

Kāju blokāde

Intraventrikulārā blokāde var notikt, pārkāpjot vienas no Viņa saišķa kāju vai arī Purkinje gala šķiedru sakropļošanos. Pirmajā gadījumā labā vai kreisā kājiņa ir pilnībā iznīcināta. Impulss iet gar konservētu kāju caur interventricular starpsienu uz citu kambara.

Labās kājas sakāve tiek reti diagnosticēta. Bieži vien uz kardiogrāma ir kreisā kājas bojājums, jo tas ēd no koronāro artēriju un ir vairāk pakļauts aterosklerozes procesam. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, Viņa kreisā kūļa bojājums visbiežāk novērojams pusmūža pieaugušā vecumā. Tomēr kreisā pedikola sirds blokāde var rasties no bērnības infekcijas vai reimatisma.

Elektrokardiogrammas laikā tiek novērotas izmaiņas T viļņa virzienā un ventrikulu kompleksu paplašināšanās. Viņa saišķa kāju blokāde var būt pilnīga, nepilnīga, īslaicīga vai pastāvīga.

Ārstēšana

Sirds bloku ārstē atkarībā no tā attīstības pakāpes. Pirmās pakāpes blokāde neprasa īpašu ārstēšanu. Pacientam ar šādu diagnozi jābūt reģistrētam kardiologā un regulāri jāpārbauda. Bloku apstrādā tikai 2. un 3. posmā.

Blakēšanas ārstēšanas taktika ir atkarīga no smaguma un pamatcēloņiem. Tādēļ, ja sirds blokādi izraisīja zāles, tās vai nu pilnībā jāatceļ, vai arī jāsamazina deva.

  1. Ja blokādes cēlonis bija sirds slimība, pacientam tiek noteikts zāļu adrenostimulēšanas paņēmiens.
  2. Hroniskās blokādes laikā ārsti izraksta Corinfar vai Belloid.
  3. Lai novērstu akūtu uzbrukumu, pacientiem tiek nozīmēti izradīns un atropīns. Vazodilatorus un diurētiskus līdzekļus nosaka sastrēguma sirds mazspēja.
  4. Ja sirds blokādi izraisa asinsvadu distonija vai sirdsdarbības traucējumi, ārstēšanu veic ar sirds glikozīdiem un beta blokatoriem. Šādas zāles ir Atenolols, Anaprilīns, Digoksīns un Strofantīns.
  5. Ar paaugstinātu sirds spiedienu pacientam tiek nozīmēti antihipertensīvie līdzekļi. Ja pacientam ir blokāde ar išēmisku sirds slimību, ārsti izraksta antianginālas zāles.
  6. Ārstējot sirds blokādes sekas, ārsts izraksta tādas zāles kā riboksīns, enalaprils, trimetazidīns un mildronāts. Devu un ārstēšanu nosaka apmeklējošais ārsts saskaņā ar aptaujas rezultātiem.

Ja zāļu terapija nedarbojas, blokādi ārstē ķirurģiski. Operācijas būtība ir tāda, ka pacientam tiek uzstādīts elektrokardiostimulators. Šo procedūru veic vietējās anestēzijas laikā. Operācijas laikā ārsts ievieto speciālu plastmasas cauruli, ar kuru tiek uzstādīts elektrods.

Darbību veic ar rentgena kontroli. Ārsts ievieto elektrods spermā. Šī procedūra tiek veikta ar reti sastopamu ventrikulāru kontrakciju ritmu, kad bieži vien samazinās apziņa.

Tautas terapija

Bloķēšanas ārstēšana ar tradicionālām receptēm samazina patoloģijas simptomus un uzlabo labsajūtu. Pirms izmantojat populāras metodes, jākonsultējas ar savu ārstu.

  1. Lai atjaunotu sirds ritmu, tas palīdzēs novārīt bārennieču saknēm. Lai pagatavotu recepti, jums būs nepieciešams sasmalcināt valerian sakneņus. 1,5 tējk. sakņu ielej 150 ml ūdens. Ievietojiet trauku ar krāsnī esošo saturu un vēsiet buljonu 10-15 minūtes zemā siltumā. Gatavo novārījumu var filtrēt caur marli, salocīti vairākos slāņos. Jums vajadzētu dzert buljonu 3-4 reizes dienā 50 g.
  2. Ja sirds blokāde labi palīdz novārīt, pamatojoties uz citronu balzāmu. Lai pagatavotu, ielej 500 ml verdoša ūdens 1,5 ēd.k. l sausa zāle. Ielieciet saturu uz uguns un uzlejiet buljonu līdz vārīšanās temperatūrai. Lietojiet šo medikamentu 3 reizes dienā ½ tasi.
  3. Samazināt sāpes krūtīs palīdzēs novārīt vilkābele. Ielej 250 ml verdoša ūdens 1/2 ēd.k. l vilkābele Ievietojiet trauku ūdens vannā un sautējiet buljonā 7-10 minūtes. Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus uzturam uz 1/3 brilles.
  4. Ar sirds blokādi jūs varat pagatavot zāles no āboliem un sīpoliem. Lai pagatavotu produktu, jums vajadzēs vidēji sīpolu galviņu un 1 vidēji zaļu ābolu. Mīcīt sīpolu un ābolu gaļas mašīnā. Rūpīgi samaisiet maisījumu. Iegūtais kausi ir dienas likme. Sadaliet 2-3 devās. Ēdiet narkotiku dienas laikā pirms ēšanas.
  5. Grind 1 ēd.k. l piparmētru lapas un ieberiet 250-300 ml verdošā ūdens augu maisījumu. Atstājiet infūziju zem slēgta vāka 30-50 minūtes. Sasprindzināt infūziju caur filtru. Iegādājieties produktu dienas laikā mazās mērcēs.

Papildus apstrādei ar novājēšanu un uzlējumu, īpaša uzmanība jāpievērš diētam. No izvēlnes jāizslēdz visi taukainie, ceptie pārtikas produkti, kūpināti produkti, jums vajadzētu arī ierobežot sāls lietošanu. Aizliegta stipra kafija un melnā tēja. Ārstējot sirds blokādi, ārsts iesaka izvairīties no alkohola un smēķēšanas. Svaigi dārzeņi, augļi un sulas tiek uzskatīti par lietderīgiem. Ieteicams dot vārītu vai tvaicētu zivju vai gaļu. Jūs varat ēst biezpienu, krējumu, pienu, sieru, kefīru vai jogurtu.

Ja sirds blokādi nav ieteicams spēlēt sportā. Ir arī nepieciešams izvairīties no emocionālajām pārspīlējumiem.

Pinterest