Antiaritmiskie līdzekļi: labākās zāles katram aritmijas veidam

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādas ir antiaritmiskās zāles, kādas zāles vislabāk piemērotas katram konkrētam aritmijas gadījumam.

Aritmiju ārstēšana ar narkotikām ir galvenais šīs slimības ārstēšanas veids. 90-95% antiaritmiskās zāles var pilnīgi izvadīt aritmiju vai samazināt tā smagumu. Tie ir tikpat efektīvi gan ārkārtas gadījumos, gan ar sistemātisku uzņemšanu, lai novērstu atkārtotus ritmu pārtraukumus. Bet, lai sasniegtu maksimālu ārstēšanas rezultātu, ir svarīgi zināt, kādi narkotikas jālieto noteiktos gadījumos.

Zemāk ir saraksts ar visefektīvākajām un drošākajām zālēm, kuras visbiežāk lieto sirds aritmiju ārstēšanai (efektivitātes mazināšanas kārtībā):

1. Kālija kanālu blokatori - amiodarons (tā analogi Kordarons, Aritmils).
2. Beta blokatori - Metoprolols (Corvitol), Bisoprolols (Concor), Nebivalols.
3. Kalcija kanālu blokatori - Verapamils ​​(Isoptin, Finoptin).
4. Vietējie anestēzijas līdzekļi - Lidocaine, Novocainamide.
5. Dažādu grupu preparāti:

• sirds glikozīdi - Strofantīns, Korglikons, Digoksīns;
• kālija saturošas zāles - Panangina, Asparkam.

Antiaritmisko zāļu izvēle, receptēšana un to efektivitātes kontrole tiek veikta kardiologa, bet arī ģimenes ārsta un ģimenes ārsta.

Amiodarons - universāla pirmās līnijas zāle

Starp visām aritmiju ārstēšanas zālēm amiodarons tiek uzskatīts par pirmo medicīnisko līdzekli pret jebkādām aritmijām. Tas ir vienlīdz piemērots lietošanai arī ātrās palīdzības sniegšanas režīmā, kad pacients steidzami ir jānovērš uzbrukums, kā arī uzturēšanas ārstēšanai, lai novērstu atkārtotu sirdsdarbību.

Kādos gadījumos ir visefektīvākā: indikācijas

Klasiskās indikācijas amiodarona izrakstīšanai:

• priekškambaru mirdzēšana;
• priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās;
• supraventrikulāri un ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni;
• smaga sinusa tahikardija (paroksizmāla);
• Wolff-Parkinson-White sindroms.

Izdalīšanas veidi un preparātu analogi

Amiodarons ir gan aktīvā viela, gan zāles. Ir analogi - antiaritmiski līdzekļi, kas satur identisku pamatu, bet kuriem ir cits nosaukums. Galvenokārt tiek izmantotas divas zāles:

1. Cordaron
2. Arithmil

Gan amiodarons, gan tā analogi ir pieejami tablešu un injekciju šķīduma formā (intravenozas injekcijas).

Rīcības pazīmes un narkotikas priekšrocības

Amiodarons ir unikāls darbības mehānisms - bloķē kanālus, caur kuriem notiek kālija jonu transportēšana sirdī. Tādēļ vispārējais elektrolītu, galvenokārt nātrija un kalcija metabolisms palēnina. Ņemot to vērā, samazinās miokarda un sirds vadīšanas sistēmas uzbudināmība - retāk sastopamas impulsus kontrakcijai, un to vadītspēja samazinās.

Galvenā amiodarona priekšrocība ir antiangināls efekts. Tas nozīmē, ka zāles uzlabo asins piegādi miokardam, samazinot nepieciešamību pēc skābekļa un koronāro artēriju tiešu paplašināšanos.

Noderīgi padomi lietošanai

1. Ja cilvēkam ir palielināts neregulāra sirdsdarbība, amiodaronu var ievadīt neatkarīgi no tā, kāda ir aritmija.
2. Sakarā ar antianginālu efektu amiodarons ir izvēlēta zāļu izvēle marķētu aritmiju gadījumā, kombinācijā ar koronāro sirds slimību, hipertrofiju un kreisā kambara kontraktilitātes samazināšanos, kā arī sirds mazspēju.
3. Šādas antiaritmiskās zāles darbojas lēni, bet ilgu laiku un injekcijas narkotikas, gluži pretēji, ātri, bet īsi. Tādēļ ātrai aritmijas uzbrukuma atvieglošanai un vairākām dienām pēc tam labāk ir ievadīt amiodaronu intravenozi (pilienu vai lēnu injekciju), un, lai saglabātu nemainīgu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs, labāk ir lietot tabletes.
4. Ņemot vērā spēcīgo sirdsdarbības bremzēšanas efektu, tas ir kontrindicēts kombinācijā ar aritmiju ar vadīšanas traucējumiem (atrioventrikulārā blokāde).
5. Tas neietekmē asinsspiediena līmeni, tādēļ vienīgais veids, kā palīdzēt pacientiem ar aritmiju, kopā ar asinsspiediena pazemināšanos vai miokarda infarktu.
6. Zāļu tolerance ir laba, un blakusparādības ir reti, kas ļauj bieža un ilgstoša lietošana.

Vienīgais negatīvs

Amiodaronam nav pietiekama terapeitiska antiaritmiska efekta, lai atvieglotu sirds kambaru fibrilāciju un citas smagas sirds kambaru aritmijas. Šādos gadījumos priekšroku dod vietējiem anestēzijas līdzekļiem - lidokainu un novokainamīdu.

Sirds sinusa ritms EKG: dažāda veida sirds kambaru fibrilācija

Beta blokatori: kā pareizi lietot tos

Aritmiju beta blokatoru iecelšanas nozīme ir to darbības mehānisms sirdī. Šīs zāles ir saistītas ar beta grupas receptoriem, caur kuriem adrenalīns stimulē miokardu - palielina kontrakciju biežumu. Bloķējot receptorus ar zālēm, varat novērst šo efektu, kas ir svarīgs aritmiju ārstēšanā.

Visbiežāk sastopamās zāles šajā grupā ir Metoprolols un Bisoprolols. Salīdzinot ar amiodaronu, tie ir vājāka kā standarta antiaritmiska zāle, taču dažos gadījumos viņi nevar iztikt bez tiem. Tas ir saistīts ar papildu efektiem - koronāro artēriju paplašināšanos un pazeminātu asinsspiedienu. Tādēļ jebkuru beta blokatoru uzskata par izvēlētu zāļu kombināciju ar vieglu supraventrikulāru un priekškambaru mirdzēšanu, ventrikulārām ekstrasistolām ar:

• hipertensijas slimība;
• išēmiskā sirds slimība;
• smadzeņu asinsrites traucējumi.

Kas ir labs metoprolols

Metoprolola priekšrocība (tā nosaukums ir Corvitol), kas padara to par vienu no galvenajām zālēm pirmās palīdzības sniegšanai aritmijām, ir diezgan ātra terapeitiskās iedarbības sākšanās - pat tad, ja šādas tabletes tiek izmantotas aritmijām. Aktīvā viela, lietojot mēli pēc 30-40 minūtēm, asinīs uzkrājas terapeitiskās koncentrācijās. Tādēļ to galvenokārt izmanto uzbrukumu atvieglošanai un tūlīt pēc tam.

Kāpēc bisoprolols

Sirds aritmijas zāles Bisoprolols (analogu saraksts: Concor, Biprolol) darbojas lēni, pakāpeniski, bet nepārtraukti (apmēram 12 stundas). Šī funkcija apvienojumā ar izteiktiem beta blokatoriem raksturīgajiem efektiem ļauj lietot zāles ilgstošai ārstēšanai un atkārtotas sirds mazspējas profilaksei.

Beta adrenoblokatoru trūkumi

Antiaritmisku zāļu beta-blokatorus nedrīkst ordinēt aritmiju ārstēšanai pacientiem:

• Hroniska obstruktīva plaušu slimība un bronhiālā astma.
• Ar zemu asinsspiedienu. Tas ir ļoti svarīgi, jo aptuveni 50% sirdslēkmes un 20% aritmiju saista ar līdzīgiem traucējumiem.
• Smaga sirds mazspēja.
• Nav injicējamu narkotiku veidu.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Verapamils ​​- ideāls līdzeklis supraventrikulārām aritmijām

Verapamila antiaritmiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar kalcija jonu transportēšanas palēnināšanos sirdī. Sakarā ar to:

• samazina miokarda uzbudināmību un vadīšanas sistēmu;
• samazināta kontrakciju biežums;
• vispārējais asinsspiediens samazinās.

Galvenā iezīme ir tāda, ka sirdsdarbība izpaužas tikai supraventrikulārā zonā - atrijā un sinusa mezglā. Tādēļ verapamilu un tā analogus (Isoptinu, Finoptinu) lieto galvenokārt priekškambaru mirdzēšanai un priekškambaru mirdzēšanai, supraventrikulārām ekstrasistolām. Tas ir īpaši svarīgi, ja šādas aritmijas tiek kombinētas ar paaugstinātu asinsspiedienu vai stenokardiju.

Pieejams injicēšanas šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai, kas ir piemērots uzbrukuma novēršanai, un tabletes, kas ļauj to lietot recidīvu novēršanai.

Vietējie anestēzijas līdzekļi - kad tos izmantot

Preparāti vietējai anestēzijai (lidokainam un novokainamīdam) papildus anestēzijas efektam ir pretaritmiski. Tas ir visvairāk izteikts attiecībā pret sirds kambari. Nevienam no pašreizējiem līdzekļiem aritmijas ārstēšanai nav līdzīgas ietekmes.

Gan Novocainamide, gan Lidocaine ir pieejami tikai injekcijas veidā. Tie tiek ievadīti intravenozi ārkārtas gadījumos ar ventrikulārām aritmijām - fibrilāciju un ventrikulāru fibrilāciju, biežas ventrikulārās ekstrasistoles. Darbojas tūlīt pēc ievadīšanas, bet īsumā. Efektīva, bet ne bez blakusparādībām alerģisku reakciju formā.

Palīgvielas, kas palīdz ar aritmiju

Mīkstās priekškambaru mirdzēšanas epizodes, paroksizmāla tahikardija, supraventrikulāri un ventrikulāri priekšlaicīgi sitieni, pietiekamu terapeitisku efektu var iegūt no:

• preparāti, kas satur kālija un magnija jonus - Aspakam, Panangin;
• sirds glikozīdi - Strofantīns, Korglikons, Digoksīns.

Neatliekamās terapijas gadījumā abus ievada intravenozi: Asparkam un Panangin tiek pilināmi, un tiek izsmidzināti glikozīdi (lēna intravenoza injekcija). Darbības mehānisms ir saistīts ar nātrija jonu transportēšanas palēnināšanos šūnās, samazinot tā uzbudināmību un palielinot kontraktilitāti. Šīs zāles ir pieejamas tabletes, taču to antiaritmiskā iedarbība ir vāja, vairāk ilgstoši lietojama.

Pat ja jūs zināt zāļu nosaukumus, tas nedod tiesības lietot antiaritmiskus līdzekļus bez speciālista ieteikumiem!

Beta blokatoru saraksts sirds aritmiju zāļu sarakstā

Efektīvi aritmijas bloķētāji: ko un kad parakstīts

Kontrakcijas ritma pārkāpums ir simptoms dažādām sirds slimībām, kā arī attīstās ar neiroloģiskām un endokrīnām patoloģijām, galveno asinsrites elektrolītu, saindēšanās proporciju maiņa.

Visbiežāk ordinē aritmijas ārstēšanu. Medikamentu izvēle ir atkarīga no tā, vai tiek pārkāpta sirds uzbudināmība vai sirds impulsu vadītspēja. Pirmajā gadījumā tiek izmantoti adrenalīna receptoru blokatori, kalcija, nātrija un kālija kanāli.

Iemesli, kā regulāri sākt lietot zāles

Norādījumus par antiaritmisku zāļu iecelšanu var iedalīt divās grupās - slimības ar sirdsdarbības ātruma palielināšanos (tahikardija) un lēnu pulss (bradikardija).

Tahikardija

Pulsas, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē, tiek uzskatītas par biežām. Tahiaritmijas avots var būt sirds un asinsvadu sistēma (supraventrikulāra, supraventrikulāra). Saskaņā ar pazīmju pastāvību - paroksizmāla (paroksizmāla) un nemainīga. Ventrikulārā ritma traucējumu varianti ar impulsa paātrināšanos ir:

• Tahikardija ar impulsu 100 - 210 sitieni minūtē. 4 ventrikulārajām kontrakcijām ir viena priekšdziedzera artērija. Tas parādās sakarā ar ventrikulārās kontroles zudumu sinusa mezgla pusē.
• Flutter - impulss vairāk nekā 200 sitienu, kas saistīts ar papildu cilpas veida formas vai papildu ritma avotu.
• Fibrilācija - kontrakcijas biežums no 300 līdz 500 sitieniem, kas izraisa haotiskas muskuļu šķiedru kustības, bet no asinsvadiem nav pilnīgas asiņu izdalīšanās. Attīstās ar nevienmērīgu impulsa pavairošanu.

Atriālā tahikardija tiek diagnosticēta šādu iespēju veidā:

• Flutters - atriācijas kontrakciju biežums ir 250-290 minūtes, bet sirds kambaros - no 70 līdz 100. Impulss neietilpst vēdera sieniņās kā parasti, bet pirmais izliekas ap atriāciju vairākas reizes.
• Papildu ritma avoti var izraisīt mirgošanos, tie neievēro impulsu vadīšanas modeļus, daļēji sasniedzot sirds kambarus.
• Wolff-Parkinson-White sindroms (ERW) ir iedzimta slimība. Papildu kūļi tiek veidoti no atriācijas līdz sirds kambariem. Atriju biežums ir 250 minūtēs.

Mēs iesakām lasīt rakstu par priekškambaru mirdzēšanas ārstēšanu. No tā jūs uzzināsiet par parakstītajiem medikamentiem, ātru problēmu risināšanu, kā novērst recidīvu.

Un šeit vairāk par iecelšanu Anaprilina ar aritmiju.

Bradikardija

Lēna sirdsdarbība (mazāks par 60 sitieniem 60 sekunžu laikā) rodas, ja galvenais ritma avots, sinusa mezgls, ir vājš. To var izraisīt kardiosklerozes, zāles tahiaritmiju ārstēšanai, sirds glikozīdi, ar vecumu saistītas pārmaiņas.

Ar elektriskajiem ceļiem tiek traucēta elektriskā impulsa kustība gar miokardu. Tas var būt saistīts ar šādām slimībām:

Aritmijas var rasties veseliem cilvēkiem ar pārmērīgu uzbudinājumu, alkohola un kofeīnu saturošiem dzērieniem, un profesionāliem sportistiem ir raksturīgs zems pulss. Šādos gadījumos ritma traucējumi pati par sevi notiek.

Sirds slimību gadījumā neregulāras kontrakcijas norāda uz organiskām izmaiņām miokardā, tāpēc ir nepieciešami medikamenti.

Pamata antiaritmiskie līdzekļi

Zāles, kas atjauno sirdsdarbības ritmu, ir atšķirīgas ķīmiskās struktūras un darbības principi, taču šajā narkotiku grupā ir kopīgas iezīmes:

• samazināt sirds muskuļa uzbudināmību, likvidēt neparastu impulsu ģenerēšanas centru;
• kavē vadītspēju, palēnina signāla atkārtojumu, kas var būt bīstams ar sirds aizsprostojumiem;
• palēnina kontrakciju biežumu, samazinot sinusa mezgla darbību un veicot impulsus gar miokardu, palīdzot ar tahikardiju, bet palielinot bradikardiju;
• samazinās sirds muskuļa kontrakcijas spēks, kas raksturīgs jonu kanālu blokatoru un adrenoreceptoru grupai. Vienmēr ir nevēlama iedarbība, kas samazina asiņu atbrīvošanu.

Beta blokatori

Šīs zāles neļauj impulsu iziet cauri sirds muskuli, samazina tās uzbudināmību un spēju reaģēt uz kontrakcijas signālu. Ilgstošai lietošanai samaziniet asinsvadu tonusu. Tās ir parakstītas ar augstu asinsspiedienu, miokarda išēmiju, hipertireoīdismu ar tahikardiju.

Blakusparādību biežums ir saistīts ar zāļu selektivitāti. Anaprilīns un Sotalols ir kontrindicētas bronhiālās astmas gadījumā, tiek novērota tā negatīvā ietekme uz vīriešu iedarbību. Bisoprolols, Betaloks un Nebivolols ir kardioloģiski selektīvi līdzekļi, tāpēc tie galvenokārt ietekmē sirdi, samazinot smagu aritmiju risku.

Nātrija kanālu blokatori

Tie ietver novakainamīdu un kinidīnu. Darbības mehānisms ir saistīts ar nātrija jonu ievadīšanas kavēšanu vadīšanas sistēmas muskuļu šķiedrām:

• auricles
• kambari
• Guisa gaisma
• Purkinje šķiedras.

Narkotikas palēnina vadītspēju un palielina ugunsizturīgo laiku (nejaušības laiku pret signāliem).

Tas ir paredzēts visiem ventrikulāro aritmiju veidiem, priekškambaru mirdzēšanai un tahikardijai un ERW sindromam. Tās pieder spēcīgām zālēm, bet tās pašas var izraisīt aritmiju, Novokainamīdā izraisa raudulko sarkanās vilkēnas attīstību.

Kālija kanālu blokatori

Miokarda šūnu ierosināšana rodas, ja no tiem atbrīvo kāliju un nātrijs iekļūst. Amiodarons neļauj izvadīt intracelulāro kāliju, kas palēnina repolarizācijas procesu, kā arī samazina nātrija un kalcija atgriezenisko kustību. Tās darbība ir vērsta uz visām sirds muskuļu daļām un visiem caur to esošajiem elektriskajiem impulsiem.

Ieteicama tahikardija, ventrikulāra plandīšanās, dažāda veida paroksizmāla ritms.

Amiodarons - kālija kanāla bloķētājs

Amiodarons un korordons tiek lietoti vienīgi smagām aritmijas formām, ja citas zāles nav devušas iedarbību un pastāv draudi pacientu dzīvībai. Šīs zāles stingri inhibē sirdsdarbības kontūras un spēku, kas izraisa sirds dekompensāciju un blokādes parādīšanos. No ārkārtas blakusparādībām vissvarīgākie ir:

• vairogdziedzera hormonu sintēzes pārkāpums,
• plaušu audu blīvums
• zāļu uzkrāšanās radzenē,
• trīce un locekļu nejutīgums.

Kalcija kanālu blokatori

Lietojot Verapapmilas un Diltiazem analogus, tika izmantoti nekontrolētas kontrakcijas ritma ārstēšanai. Norādes uz iecelšanu ir šādas:

• sinusa tahikardija
• supraventrikulārās tahiaritmijas uzbrukums,
• priekškambaru mirdzēšana.

Kalcija kanālu blokatori

Kalcija kanālu blokatori palēnina signālu veidošanos sinusa mezglā un to kustību caur priekškambaru miokardu, daļēji inhibējot atrioventrikulāru vadību. Kontrindicēts Wolf-Parkinson-White sindroms, jo tas var uzlabot impulsu atgriešanās kustību. Viņi ir labi panesami.

Apskatiet video par blokatoru darbību:

Ārkārtas zāles

Iepriekš sagatavotas jonu kanālu blokatoru vai adrenoreceptoru formas ir paredzētas tikai tad, ja pacientiem ir stabils stāvoklis, biežāk ar nemainīgu ritma traucējumu.

Ja rodas tahikardijas uzbrukums, un jo īpaši mirdzums vai drebuļi no sirds kambariem, tad jākontrolē narkotiku injicēšana intravenozi. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no aritmijas, pamatā esošās slimības un ar to saistīto simptomu klīniskās izskata.

Ārstnieciskās palīdzības gadījumā tiek lietotas ampulas zāles, to lietošanas secībai jābūt tādai (ja tiek lietots neefektīvais efekts, lieto šādu medikamentu vai tā ekvivalentu):

Ārstēšanas pazīmes

Ja lēkme tiek konstatēta pirmo reizi, ārstēšanas režīms balstās uz EKG datiem, tāpēc pašapkalpošanās var būt bīstama dzīvībai. Pirmā palīdzība šādos gadījumos ir tāda, ka pacients ir jānosaka (labākais stāvoklis ir puse sēdus), lai nodrošinātu svaigu gaisu, lai nomierinošas sirds pilienus (Corvalol, gurļļu tinktūra).

Ar spēcīgu sirdsdarbību, jūs varat viegli mašīnēt slēgtos plakstiņus vai miega artēriju pulsācijas vietu. Pēc tam steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību.

Supraventrikulārās tahikardijas uzbrukums

Intravenozais izoptins, sirds glikozīdi. Ja rezultāts nav, tad dodieties uz pilinātāju ar Cordaron vai Novocainamide. Kā pēdējais līdzeklis tiek izmantota elektriskā defibrilācija.

Pirmskolas fibrilācija

Attiecas uz visbiežāk sastopamiem stipra ritma traucējumiem. Uzbrukums tiek novērsts, ievadot 10% Novocinamīdu 10 ml devā, kontrolēot asinsspiedienu.

Parastās zāles ir ritmilēna un hinidīna pulveris. To efektivitāti pastiprina Panangina intravenozas injekcijas. Aritmijas sabrukšanas vai agrīnas plaušu tūskas gadījumā tiek veikta elektropulse terapija.

Sirds kambaru izcelsmes tahikardija

Bieži rodas miokarda infarkta fons. Lidokaiīna intravenoza injekcija ir parādīta, un, ja tā nav efektīva, tiek nozīmēti korordons un novokainamīds. Ja tiek iesaistīta akūta asinsrites mazspēja vai kardiogēnisks šoks, stimulēšana ar elektriskiem impulsiem ir droša un efektīva ārstēšana.

Kad tiek parādīti sirds glikozīdi

Ir pretlīdzekļi antiaritmisku zāļu ieņemšanai pretlīdzekļos priekškambaru mirdzēšanai. Tie ietver:

• kreisā atriuma hipertrofija,
• jonu kanālu blokatoru nepanesamība vai pretestība tiem,
• aktīvais miokarda iekaisums, endokardijs,
• tireotoksikoze.

Šādiem pacientiem ritma normalizācija tiek sasniegta, izmantojot sirds glikozīdus. Viņi sāk ārstēšanos pret priekškambaru plandām. Tiek izmantota ātras digitalizācijas metode - digoksīnu ievada pilinātājā divas reizes dienā un kālija hlorīda šķīdumus.

Bloķētāji, kas pārkāpj ritmu, tiek izmantoti, lai atvieglotu uzbrukumu un pastāvīgu uztveršanu. Tie ir efektīvi pretvēža un ventrikulārās aritmijas ārstēšanai. Kopējās narkotiku īpašības ir spēja kavēt elektrisko impulsu veidošanos un palēnināt to pāreju caur miokardu.

Negatīvie efekti ietver sirdsdarbības kontrakcijas spēka samazināšanos un asinsrites pasliktināšanās iespēju. Visas šīs zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā.

Aritmijas blokatori

Sirds ritma traucējumi tiek saukti par aritmiju. Šī slimība var rasties pati par sevi vai būt citu slimību sekas. Adrenerģiskus aritmiju blokatorus izmanto, lai bloķētu adrenalīnu asinīs. Viņiem ir sekas, kas atgriež adrenalīnu un tādējādi uzlabo personas stāvokli. Visu šīs sērijas zāļu iedarbība uz ķermeni ir vienāda. Tie tiek nozīmēti atkarībā no slimības izpausmēm un sirdsdarbības ritma.

Kādas ir šīs zāles?

Vairāki aritmija adrenoblakatorov medikamenti ir medikamenti, kas bloķē adrenoreceptorus un kļūst neuzmanīgi pret adrenalīnu. Atvienojumi tiek pārtraukti, normālā stāvoklī reaģējot uz adrenalīna un noradrenalīna klātbūtni. Viņi dod pretēju efektu, kam ir adrenalīns un norepinefrīns. Raksturīgs: antiaritmisks, membrānas stabilizējošs, antiangināls, antihipertensīvas īpašības. Alfa blokatorus lieto terapijai, samazina garīgo un fizisko aktivitāti (depresiju) un beta blokatorus - no trauksmes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Bloķētāju veidi

Adrenolītiskie līdzekļi, pamatojoties uz adrenerģisko receptoru tipu, ir sadalīti grupās:

• Alfa blokatori:
  • 1. tips, kas pazemina asinsspiedienu, samazinot arteriolu vasospasmu;
  • 2. paaugstina asinsspiedienu, stimulējot hipotalāma-hipofāzijas sistēmas adrenerģiskos receptorus.
• Vienlaicīgi alfa 1 un 2 receptoru blokatori.
• Beta 1 adrenerģiskie blokatori - pazemināts asinsspiediens (samazinot sirdsdarbību), kavē sirdsdarbību;
• Neselektīvie beta-1 adrenerģiskie blokatori.
• Alfa un beta adrenoreceptoru grupas blokatori.

Savukārt, beta blokatorus dala ar simpatomimētisko aktivitāti pasugās, kuras ir apkopotas tabulā:

Atsevišķa grupa - selektīvie blokatori - zāles, kas bloķē viena tipa receptorus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Adrenerģisko blokatoru mehānisms aritmiju gadījumā

Adrenolītiskie līdzekļi, izslēdzot adrenerģiskos receptorus:

• pazemināts asinsspiediens;
• darbojas kā vazodilatators;
• samazināt bronhu plaisas;
• samazināt glikozes daudzumu asinīs.

Aritmiju alfa blokatori aizsargā cilvēkus no pēkšņa spiediena pieauguma. Tie traucē vazokonstriktoru darbību, bloķējot α-1,2 receptorus un samazinot simpātiskās aktivitātes. Tās ir paredzētas asinsspiediena pieaugumam virs 90/140. B-blokatori tiek izmantoti arī aritmijām, kuru mērķis ir mazināt simptomus, ko izraisa kateholamīnu ietekme uz sirdi, kā arī samazinot sirds muskuļa nepieciešamību skābeklī. Šīs zāles no vairākiem antiaritmiskiem dod vislielāko efektu:

• ar sinusa tahikardiju, samazina sirdsdarbību;
• pret aritmijas fona, pārkāpjot asins piegādi sirds muskuļiem, lēnu sirdsdarbību;
• stresa un fiziskās slodzes laikā;
• aritmiju ārstēšanai, ko izraisa impulsu apgrieztā cirkulācija atrioventrikulārajā mezglā, proti, tie samazina sirdsdarbības kontrakcijas un priekškambaru mirdzēšanu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Narkotiku saraksts

Pamatojoties uz adrenolītisko līdzekļu skaitu, izstaro zāles, kuru grupas ir norādītas tabulā:

Ārsti, ieceļot narkotikas pacientiem, ko izmanto, ārstējot narkotikas, kuras izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un ietekmes uz nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas jutīgumu. Gan tabletes, gan injicējamie šķīdumi ir pieejami ar dažādām koncentrācijām. Intravenoza un intramuskulāras zāles ir paredzētas, lai ātri apturētu uzbrukumu.

Antiaritmiski līdzekļi: galvenā narkotiku īpašība

Sirds ritms ir viens no galvenajiem veselības rādītājiem, tas raksturo normālu saraušanās aktivitāti sirdī - sinusa ritmu. Kontrakcijas ritma pārkāpums medicīnas zinātnē sauc par aritmiju (no grieķu puses - neatbilstība), šis patoloģiskais stāvoklis izraisa sarežģījumus, kas ārkārtīgi negatīvi ietekmē orgānu stāvokli un vielmaiņas procesus organismā.

Aritmijas attīstības pamatā ir patoloģiska sirds audu muskuļu šūnu metabolismu maiņa. Sirds ritma pārkāpums vairumā gadījumu ir saistīta ar koronārām slimībām, kas saistītas ar normālu asins plūsmas pārtraukšanu sirds sirds artērijās. Dažos gadījumos sirds aritmija var būt psiho-veģetatīvās sistēmas patoloģijas sekas un rodas smaga nervu šoka, miega vai atpūtas trūkuma dēļ pēc fiziska darba pārtraukuma.

Sinus aritmijai ir vairākas šķirnes, tāpēc, pārkāpjot sirds ritmu, ir ieteicams veikt atbilstošu medicīnisko pārbaudi, lai pareizi noteiktu tās cēloni un izvēlētos atbilstošas ​​ārstēšanas metodes, lai atjaunotu ritmu.

Īss galveno ārstēšanas metožu apraksts

Kā ārstēt sirds aritmiju? Terapiju galvenokārt veic ar zālēm. Atkarībā no patoloģiskā procesa īpašībām ārstēšanu var papildināt ar fizioterapeitiskām procedūrām. Aritmijas zāles izvēlas atkarībā no iemesliem, kas izraisīja sirds ritma traucējumus. Kopā ar atšķirībām terapeitiskās darbības mērķtiecīgas specifiskās īpašības dēļ tām ir kopīgas īpašības. Pirmais sirds aritmijas ārstēšanas līdzeklis:

• palielina asinsritumu koronāro artērijās, pateicoties asinsvadu sieniņu paplašināšanai ķīmiski aktīvo vielu ietekmē;
• dažādās pakāpēs (atkarībā no zāļu darbības virziena) mazina vasospasmu;
• bloki atrijās, sirds sirds kambaros un starpsienas atrioventrikulārajā mezglā, papildu ierosmes ierosmes;
• samazina impulsu vadītspēju ķermeņa nervu sistēmā.

To zāļu saraksts, ar kurām tiek veikta sirds aritmiju ārstēšana, tiek pastāvīgi atjaunināts. Tiek izstrādātas un atbrīvotas jaunas zāles, kas spēj efektīvāk atjaunot normālu ritmu. Tomēr visas šādas novatoriskas zāles ir izstrādātas konkrētam sinusu ritma traucējumu cēlonis un tām ir ļoti mērķtiecīga terapeitiskā iedarbība. Līdz ar to antiaritmiskās zāles, kas jau kļuvušas par klasiskām, plaši tiek izmantotas mūsdienu medicīnā, tās pārstāv plašu zāļu spektru. Lai izvēlētos vispiemērotāko terapeitisko preparātu, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Pašpalīdzība: nosacījumi un saprātīgi ierobežojumi

Bieži vien medicīnas speciālistu pakalpojumi tiek ārstēti tikai ekstremālos gadījumos. Tas atspoguļojas ārstēšanas rezultātos visnegatīvākā veidā. Sinus aritmija, kas palicis bez atbilstošas ​​terapeitiskās iedarbības, izraisa sarežģījumus, kurus ir grūti ārstēt. Medicīniskā aprūpe jāizmanto pirmajās sirds ritma traucējumu pazīmēs!

Instrumentālie, instrumentālie un laboratorijas testi palīdz atšķirt aritmiju no tahikardijas, kas acīmredzot galvenokārt izpaužas kā paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Analizējot to rezultātus, speciālists var ne tikai noteikt patoloģiskā procesa cēloni, bet arī izvēlēties atbilstošus antiaritmiskus līdzekļus.

Ir atļauta neatkarīga vielu lietošana, kam ir viegla nomierinoša ietekme uz nervu sistēmu, un tikai tajos gadījumos, kad ir pārbaudīts nervu spriedzes un sirds ritma traucējumu skaidrs savienojums. Pirmkārt, šādi narkotiku lietošanas gadījumi attiecas uz šādām zālēm:

Mūsdienu farmakoloģija ļauj jums ražot dažādas zāles. Tas nav svarīgi tabletei, pilieniem vai šķīdumam, aktīvās vielas iedarbība ir vienāda.

Kā izvēlēties zāļu formu

Visas antiaritmiskās zāles ir pieejamas šādās formās:

• tabletes;
• pilienveida šķīdumi;
• šķīdumi intravenozai injekcijai;
• kapsulas;
• ampulas;
• aerosoli.

Visizplatītākie līdzekļi no aritmijām, kas tiek ražoti tablešu formā. Tie ir ērti uzglabāt, transportēt un lietot. Šādus antiaritmiskus līdzekļus var ievietot automašīnas kabatā, mašīnā, nodalījumā vai nišā, un tas neaizņem daudz vietas. Lai saglabātu to terapeitiskās īpašības, ir nepieciešams nodrošināt tikai atbilstošus glabāšanas apstākļus. Gadījumos, kad pacientam ir traucēta kuņģa (kuņģa-zarnu trakta) slimība, labāk ir lietot zāles aritmijai, kas ir pieejama kapsulu veidā. Īpaša aizsargājoša apvalka neieelinās gļotādu un padarīs zāļu absorbciju ērtāku. Attiecībā uz to efektivitāti un aktīvās vielas absorbcijas ātrumu asinīs tabletes un kapsulas neatšķiras.

Gadījumos, kad aritmijas uzbrukums ir noticis pēkšņi un ir steidzami jāaptur (pārtraukums), tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi, kas iegūti injekciju šķīdumu formā. Šajā gadījumā zāļu efektivitāte ievērojami palielinās, jo tai nav nepieciešams laiks ievadīšanai asinīs ar vielmaiņas mehānismu. Turklāt injekciju šķīdumi var saturēt aktīvās vielas daudzumu, kas ievērojami pārsniedz maksimāli pieļaujamo daudzumu visās pārējās izdalīšanās formās. Zāļu absorbcijas iespējas sirds aritmijas gadījumā caur vēderu galvenokārt ir atkarīgas no laika, kas nepieciešams, lai aktīvā viela varētu iekļūt zāles no tievās zarnas spermas caur sienām asinīs. Injekcijas ceļa gadījumā zāles aritmijas ārstēšanai iekļūst tieši asinīs.

Injekcijas metode tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstējošās zāles aktīvās vielas ievadīšanai sirds muskuļa miokarda audos. Tomēr farmakoloģija un tās uzlabošanās līdzekļi nav novecojuši, antiaritmiskās zāles jau tiek ražotas šķīduma veidā, kas ātri uzsūcas asinīs un kuru efektivitāte nav zemāka par intravenozām injekcijām. Lai noteiktu, ko dzert zāles aritmiju ārstēšanai, labāk konsultēties ar speciālistu. Lai noteiktu, kādi līdzekļi vislabāk ir katrā konkrētajā gadījumā, konsultācija ar ārstu un eksāmens ir nepieciešami.

Mūsdienu narkotiku blokatori

Gadījumos, kad tiek pieņemts lēmums par to, kā rīkoties sirds aritmijas gadījumā, ņemot vērā koronāro slimību attīstību un augstu asinsspiedienu, speciālisti vienmēr pārtrauc savu izvēli attiecībā uz narkotikām, kas pieder pie beta blokatoru grupas. Šīs aritmijas zāles var samazināt asinsspiedienu un samazināt skābekļa sirds muskuļa sirdsklauri. Tomēr beta blokatoru lietošana gadījumos, kad pacients cieš no astmas lēkmes, nav ieteicams. Bloķētāji sašaurina bronhu muskuļu sienas, tāpēc tiem ir kontrindikācijas plaušu slimībām. Šīs grupas narkotikām ir šādas:

Beta blokatori ir visefektīvākie sinusa tahikardijas un priekškambaru mirgošanas ārstēšanā. Sākotnēji antiaritmiskās zāles, kurām ir bloķējošs efekts, parādīja tās ietekmi uz visiem procesiem, kas rodas organismā. Laika gaitā farmakoloģija, precīzāk, jaunākās zinātnes un tehnoloģiju sasniegumu ieviešana nozares nozarē ļāva radīt līdzekļus ļoti mērķtiecīgu (mērķtiecīgu, selektīvu) rīcību aritmijai. Tādējādi bija iespējams ietekmēt ne visus ķermenī notiekošos vielmaiņas procesus, bet tikai sirdsdarbības plūsmu sirds muskuļu šūnās. Šī iemesla dēļ bloķētāji pēdējos gados ir kļuvuši plaši izplatīti.

Līdzekļi, kas stabilizē membrānas stāvokli

Membrānas stabilizējoši līdzekļi sirds aritmiju gadījumā parāda to efektivitāti, stabilizējot elektriskos impulsus, kas palielina sirds un žultspūšļa muskuļu audu aktivitāti. Šo zāļu farmakoloģija ir daudzveidīga un ļauj realizēt terapeitisko efektu šādos virzienos:

• pirmkārt, tie ir Procainamide, Novokainamīds, Aymalin, Giluritalmal, Quinidine un Norpace; tas nozīmē, ka aritmijas ārstēšanai lietotās zāles iedarbojas ilgāk, kā arī nervu impulsu nomākšanai, kas nevajadzīgi satricina sirds muskuļu šķiedras;
• samazinot darbības ilgumu, neietekmējot nervu impulsu pārejas īpašības, tās ir narkotikas "Lidocaine", "Xelokain", "Fenitoīns" un "Mexityl";
• Pirmkārt, tie ir antiaritmijas zāles "Bonnecor", "Propanorm", "Etatsizīns" un "Ritmonorm".

Ir ieteicams lietot šādus antiaritmiskus līdzekļus sirds aritmiju ārstēšanai tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Pašapkalpošanās var izraisīt nepareizu preparātu sastāvā esošo aktīvo vielu lietošanu un grūti ārstējamu komplikāciju attīstību.

Kālija un kalcija kanālu blokatori

Kālija un kalcija kanālu blokatorus var pamatoti saukt par tiem, kas visvairāk pierāda savu virzību. Sirds aritmiju ārstēšana ar šīm zālēm tiek izmantota dažāda veida patoloģijai. To lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Kālija kanālu blokatori ir specializētas zāles "Cordarone", "Bretilius", "Ibutilid" un "Nibentan"; kalcija kanālu blokatori: izoptins, verapamils, finoptīns un galopamils.

Līdzekļus, kas bloķē kalcija kanālus, izmanto patoloģijās, kas saistītas ar atrioventrikulārā mezgla ritmiskās funkcijas traucējumiem.

Antikoagulanti un priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana

Antikoagulanti ir visizplatītākā attieksme pret priekškambaru mirdzēšanu. 70% gadījumu šī patoloģija izpaužas hipertensijā (augsts asinsspiediens), kas ietekmē lielāko daļu iedzīvotāju vecumā virs 50 gadiem. Gadījumā, ja diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, zāles izvēlas speciālists: pašapstrāde un nepietiekama terapija neradīs terapeitisku ietekmi uz patoloģijas attīstību.

Antikoagulanti ir tieša un netieša iedarbība, tie samazina asins recēšanu un novērš asins recekļu veidošanos asinsvadu iekšējā plūsmā (artērijās, vēnās). Šīs grupas narkotikas ietver "varfarīns", "Dabigatrāna" un "rivaroksabāns".

Šādu zāļu lietošanai nepieciešams speciālista uzraudzība un pacienta veselības sistemātiska kontrole. Ja nav iespējams izmantot antikoagulantus, tad asins recekļu veidošanos ārstē ar acetilsalicilskābi (aspirīnu) un klopidogrelu, kas vairumā gadījumu izraisa priekškambaru mirdzēšanu.

Tīrīšanas līdzekļu izmantošana aritmiju ārstēšanai

Ja nav iespējams lietot beta-blokatorus un citas zāles sirds aritmiju ārstēšanai sakarā ar šo zāļu atsevišķu nepanesamību, tiek izmantoti trankvilizatori. Tie veiksmīgi demonstrē terapeitiskās īpašības, ārstējot priekškambaru mirdzēšanu, un situācijās, kad īsā laikā ir nepieciešams atjaunot sirdsdarbības ātrumu.

Trankilizatoriem ir nomierinoša (relaksējoša) iedarbība un hipotensīvs efekts, kas izpaužas kā asinsvadu iekšējo lūmenu paplašināšanās, asinsrites palielināšanās un sirdsdarbības ātruma samazināšanās. Šo zāļu iecelšanu veic individuāli speciālists, tas ir atkarīgs no patoloģijas attīstības īpašībām un pacienta īpašībām. Nav ieteicams lietot trankvilizatorus bez receptes. Visbiežāk sastopamās zāles šajā grupā ir meda- un diazepāms, xanakss, grandaksīns, fenazepāms, elenija.

Aritmijas tabletes: narkotiku nosaukumi, zāļu saraksts vecāka gadagājuma cilvēkiem

Sirds ritma traucējumi ir bīstama patoloģija, kas izraisa vairāku sirds un asinsvadu slimību attīstību. Aritmija ir kopīgs termins un aptver vairākus sirds traucējumus. Narkotikas tiek izmantotas šo patoloģiju ārstēšanā. Kādas ir aritmijas tabletes, kāda ir to īpatnība un kā to lietot - sīkāk.

Kādas zāles ir paredzētas aritmijām?

Aritmijas zāles nevar parakstīt sev.

Aritmijas tabletes izrakstīs tikai ārstējošais ārsts. Antiaritmiskie līdzekļi ietver vairākas zāļu grupas, kas atšķiras ar farmakoloģiskajām īpašībām. Optimālu ārstēšanas shēmu var veikt tikai pēc detalizētas izmeklēšanas un sirds ritma traucējumu cēloņa noteikšanas.

Sirds aritmijas zāles ir sadalītas vairākās grupās:

• nātrija kanālu blokatori;
• beta blokatori;
• kālija kanālu blokatori;
• kalcija kanālu blokatori.

Turklāt var izmantot sirds glikozīdus, preparātus uz kālija bāzes, magnija sulfātu. Šīs zāles var ordinēt simptomātiskai aritmiju ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, ko izraisa nervu pārslodze vai citas ārējas ietekmes.

Nātrija kanālu blokatori: darbības princips

Pirmā izvēlēto narkotiku rinda ir nātrija kanālu blokatori. Šo narkotiku grupu bieži sauc arī par membrānas stabilizējošiem medikamentiem.

Šīs grupas narkotikas ir iedalītas trīs kategorijās, kas padara to vislielāko. Pirmā narkotiku klase (1A) ir narkotikas, kuru pamatā ir procainamīds. Šīs zāles inhibē nātrija jonu plūsmu šūnā, tādējādi samazinot depolarizācijas ātrumu 0 fāzē. Rezultātā tiek traucēta impulsu vadīšana atrijā, samazinās sinusa mezgla automātisms, palielinās ventriculu fibrilācijas slieksnis.

Otrā narkotiku grupas klase - 1B. Tie ir antiaritmiski līdzekļi, kam raksturīga spēja pagarināt rīcības potenciālu. Šai klasei piederošie līdzekļi liecina par nātrija kanālu selektivitāti. Tie nepalielina ugunsizturīgo periodu un neietekmē miokarda kontraktilitāti.

Izvēloties zāles aritmijai, jāapsver sirds ritma traucējumi.

Trešā narkotiku klase šajā grupā ir 1 ° C. Šādām zālēm nav būtiskas ietekmes uz darbības potenciālu, bet vienlaikus ietekmē sirds kambaros un miokarda ritma dzinējus. Šīs zāļu grupas trūkums ir miokarda kontraktivitātes nomākums.

Zāļu nosaukumi

Zāļu grupa 1A satur narkotikas, kuru pamatā ir procainamīds. Šodien aptiekās jūs varat atrast tikai vienu narkotiku ar šo vielu sastāvā - tas ir Novokainamīds. Zāles ir pieejamas tabletes un injekciju šķīdumā. Katra tablete satur 250 mg aktīvās sastāvdaļas. Vidējās izmaksas ir 120 rubļi 20 tabletēm.

Pastāv daudz kontrindikāciju, starp kurām:

• sirds blokāde;
• sirdslēkme;
• apreibinoša rakstura aritmijas;
• smaga nieru un sirds mazspēja;
• kardiogēns šoks;
• hipotensija;
• aterosklerozi;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• sistēmisks reimatoīdais artrīts;
• myasthenia gravis;
• bronhu astma;
• nepanesība pret aktīvo vielu.

Kardiogēns šoks - kontrindikācija narkotiku lietošanai A1

Zābam ir vairākas blakusparādības, kas ir diezgan bieži. Tie ir nervu sistēmas traucējumi, tostarp depresija, leikopēnija, hemolītiskā anēmija.

Otrajā grupā 1B ietilpst preparāti, kuru pamatā ir lidokaīns un fenitoīns.

Fenitoīna preparāti ir paredzēti epilepsijas ārstēšanai. Tie tiek izmantoti arī sirds ritma traucējumu ārstēšanai, ko izraisa centrālās nervu sistēmas organiskie bojājumi vai sirds glikozīdu darbība.

Zāļu nosaukumi, kuru pamatā ir fenitoīns - fenilīns un difenīns. Šo zāļu izmaksas - aptuveni 150 rubļu vienā iepakojumā. Kontrindikācijas:

• hipokoagulācija;
• nieru un aknu mazspēja;
• sirds mazspēja;
• kuņģa čūla;
• perikardīts;
• menstruācijas;
• porfīrija;
• bērna pārvadāšanas laiks.

Šīs zāles aritmijai gados vecākiem cilvēkiem nav piemērotas lielā blakusparādību saraksta dēļ.

Lidokaiīnam pievienotie medikamenti ir tādi paši rādītāji. Tos arī lieto, lai mazinātu smagu sirds kambaru tahikardiju pēc miokarda infarkta. Parasti šīs zāles lieto injekciju šķīduma formā, tādēļ aritmiju tabletes nepiemēro.

Trešā nātrija kanālu blokatoru grupa, 1C, ietver propafenonu un lappakonitīnu. Sirds aritmijas tablešu nosaukumi, kuru pamatā ir šīs aktīvās sastāvdaļas:

Ir vairākas zāles ar vienu un to pašu aktīvo sastāvdaļu.

Pirmie trīs zāles satur propafenonu. Allapinin un Allaforte ir medikamenti, kuru pamatā ir lappakonitīna hidrobromīds.

Preparāti ar propafenonu ir zāles sirds, asiņu un tahikardijas priekškambaru mirgošanas ārstēšanai. Kontrindikācijas:

• smaga dekompensēta sirds mazspēja;
• kardiogēns šoks;
• bradikardija;
• hipotensija;
• miokarda infarkts;
• slimas sinusa sindroms.

Allapinīnam un Allaforte ir tādas pašas indikācijas, tādēļ šīs antiaritmiskās sirds zāles var ordinēt arī sirds artērijas fibrilācijas ārstēšanai. Šīs divas zāles arī tiek izmantotas, lai simptomātiski ārstētu aritmijas, ko izraisa sirdslēkme. Zāles nav parakstītas grūtniecības laikā, AV blokāde, smaga nieru un aknu mazspēja. Vidējās izmaksas - no 500 rubļiem uz vienu tableti.

Aritmiju beta blokatori: darbības princips

Saskaņā ar ārstu un pacientu viedokli, labākās aritmijas zāles ir beta blokatoru grupas zāles.

Šīs zāles iedarbojas uz beta-1-adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Rezultātā tiek pārtraukta adrenalīna, renīna un citu hormonu ietekme, kas palielina sirdsdarbības ātrumu un asinsvadu tonusu.

Šīs grupas narkotiku īpašības:

• samazināta sirdsdarbība;
• sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
• renīna sintēzes samazināšana;
• samazināta simpātijas nervu sistēmas aktivitāte;
• sinusa mezgla normalizācija, koronāro artēriju paplašināšanās;
• palielināt AV vadīšanu.

Šīs grupas narkotikas plaši izmanto hipertensijas un dažādu veidu aritmiju ārstēšanā. Šīs grupas grupas zāles sirds aritmijai veido visplašāko narkotiku sarakstu.

Šajā grupā ir trīs paaudzes narkotiku:

• neselektīvs (propranolols, timolols, sotalols);
• kardiolektīvs (atenolols, bisoprolols);
• ar vazodilatējošo efektu (nebivololu).

Pētījumi liecina, ka šīs grupas narkotikas ievērojami uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un samazina pēkšņas sirds nāves risku.

Neselektīvie beta blokatori: nosaukumi un funkcijas

Sotahexal tabletes lieto aritmijas ārstēšanai

Neselektīvie beta blokatori ietver šādus medikamentus:

Kontrindikācijas par šo zāļu lietošanu:

• kardiogēns šoks;
• AV blokāde;
• slimas sinusa sindroms;
• Prinzmetāla stenokardija;
• hipotensija;
• acidoze;
• smaga patoloģiska aknu darbība.

Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir ortostatiska hipotensija (strauja spiediena samazināšanās, kad pacelšanās no pakļaušanas stāvoklim). Anaprilīns kavē centrālās nervu sistēmas darbību, tādēļ, to lietojot, tiek novērota miegainība un uzmanības koncentrācija. Šīs zāles izmaksas ir atkarīgas no devas un vidēji no 20 līdz 70 rubļiem uz iepakojuma. Sotageksal un Soritmic maksās apmēram 150 rubļu vienā tablešu iepakojumā. Šīs aritmijas zāles ir paredzētas hipertensijai, lai mazinātu spiedienu un uzlabotu fizisko slodzi.

Cardio selective beta blokatori: narkotiku saraksts

Tenohu zāles aritmijai normalizē sirds ritmu

Šīs grupas narkotikām ir izteikta antiaritmiska iedarbība. Ja tiek izmantoti neselektīvie beta blokatori, pirmkārt, hipertensijas gadījumā kardiolektīvās zāles ir tabletes aritmijām un sirds sirdsklauves.

Šo tablešu nosaukums sirds aritmijai ir atkarīgs no aktīvās vielas. Vispopulārākās zāles:

Pirmie divi medikamenti satur atenololu. Šīs zāles ir paredzētas kā sirds aritmijas ārstēšana gados vecākiem cilvēkiem. Lietošanas indikācijas: hipertensija, sinusa tahikardija, sirds aritmijas, tahiaritmija.

Atenolols ir par pieņemamu cenu. Vidēji tablešu iepakojums maksā 50-70 rubļu.

Labākās tabletes aritmiju gados vecākiem pacientiem ir bisoprolola bāzes zāles. Aritmijas zāļu saraksts, pamatojoties uz šo vielu, ir ļoti plašs. Vielai ir atšķirīga antiaritmiska un antihipertensīva iedarbība, ir paredzēta, lai novērstu insultu kā daļu no koronāro sirds slimību ārstēšanas. Bisoprolola bāzes zāles (Kordinorm, Konkor utt.) Ķermeņa diezgan labi panes. Blakusparādības ir hipotensija, miegainība un migrēna. Zāles cena ir aptuveni 100 rubļu. Saskaņā ar ārstu teikto, Concor ir labs izārstēt aritmijas.

Zāļu Concor ir viens no labākajiem grupas pārstāvjiem.

Vispārējas kontrindikācijas preparātiem, kuru pamatā ir atenolols un bisoprolols:

• akūta sirds mazspēja;
• AV blokāde;
• kardiogēns šoks;
• bradikardija;
• Prinzmetāla stenokardija;
• HOPS;
• porfīrija.

Beta blokatori ar vazodilatējošu efektu

Vazodilatācija - asinsvadu paplašināšanās. Šīs grupas pārstāvis ir nebivolols. Tā galvenā iezīme ir mīksta darbība. Nesibovolā izmantotie līdzekļi samazina spiedienu, novērš tā palielināšanos sakarā ar ietekmi uz renīna sintēzi. Antiaritmiska iedarbība izpaužas miokarda automātisma nomākumā un AV vadīšanas palēnināšanā.

Preparāti, kuru pamatā ir šī aktīvā viela:

Nebivolols ir viens no jaunākajiem beta blokatora preparātiem, kas ietekmē tā cenu. Visrentablākais zāles no saraksta ir Binelol - iepakošanas izmaksas ir 380 rubļu. Vietējie Nebivolol tabletes maksā apmēram 550 rubļu, pārējās zāles - 700-900 rubļu.

Lietošanas indikācijas: hipertensija, išēmiskā sirds slimība, aritmija, hroniska sirds mazspēja. Nebivolola preparāti ir kontrindicēti šādos gadījumos:

• hipotensija;
• AV blokāde 2 un 3 grādi;
• akūta sirds mazspēja;
• sinusa mezgla vājums;
• smagi aknu un nieru darbības traucējumi;
• kardiogēns šoks;
• depresija

Šīs aritmijas zāles ir iekļautas to zāļu sarakstā, kuras ir piemērotas vecāka gadagājuma cilvēkiem virs 65 gadu vecuma.

Kalcija kanālu blokatori

Verapamil priecē budžeta cenu

Šo zāļu iedarbības princips ir pavisam vienkāršs: tie samazina kalcija jonu ievadi miokarda gludās muskuļu struktūrās. Kalcija kanālu blokatori ir divās grupās: ar dominējošo iedarbību uz traukiem vai sirdij. Aritmijas gadījumā tiek lietoti otrās grupas medikamenti, un zāles ar selektīvu iedarbību uz asinsvadiem tiek izmantotas hipertensijas ārstēšanai.

Ja aritmija izraisa narkotikas, pamatojoties uz verapamilu vai diltiazēmu. Zāles ar verapamilu, kas sastāv no:

Verapamils ​​izmaksā apmēram 50 rubļu par iepakojumu. Isoptins un Tarka - apmēram 400 rubļu. Šīs zāles ir paredzētas hipertensijai, tahikardijai, aritmijām. Kontrindikācijas: kardiogēns šoks, AV blokāde I pakāpe, priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās, sirds mazspēja.

Diltiazem ir plaši pārstāvēts aptiekās. Vidējās tablešu iepakošanas izmaksas - 150-300 rubļu, atkarībā no ražotāja. Šīs zāles ir paredzētas nevis ārstēšanai, bet gan aritmiju profilaksei. To var parakstīt vecākiem pacientiem, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Kontrindikācijas ir tādas pašas kā citām grupā esošām zālēm.

Kālija kanālu blokatori

Šajā grupā ietilpst zāles, kas paredzētas jebkāda veida aritmijai - amiodarons (analogi - aritmils, korordons). Tas samazina sirds muskuļa uzbudināmību, ko izraisa miokarda šūnās nonākušo kālija jonu plūsmas bloķēšana. Vienīgais negatīvs ir tas, ka amiodarons nav pietiekami efektīvs, lai ārstētu smagas sirds kambaru aritmijas.

Iepakojuma cena 30 tabletēs - 150 rubļos.

Citas aritmijas zāles

Persen tiek nozīmēts kā papildinājums daudzām patoloģijām.

Papildus īpašiem antiaritmiskās iedarbības preparātiem ārsts var noteikt trankvilizatorus un sedatīvus līdzekļus. Tie ietver:

• mātītes tinktūra;
• Corvalol pilieni;
• Novo-Passit;
• Persen

No trankvilizatoriem ir parakstīti Diazepam, Gidazepam, Xanax, Elenium. Šīs zāles tiek izmantotas kā līdzeklis aritmiju ārstēšanā, arī saistībā ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem.

Zināt, kuras aritmijas zāles ir pieejamas aptiekās, jums jākonsultējas ar savu ārstu, nevis jāārstējas pašnāvnieciski. Lai veiksmīgi ārstētu, ir jāizvēlas kompleksa terapija, kas ietver antiaritmiskus līdzekļus, zāles, kas ietekmē nervu sistēmu, sirds glikozīdus un citas zāles. Vienīgi ārsts var veikt optimālu ārstēšanas režīmu. Turklāt zāles no dažādām grupām pašnovērošana nav ieteicama, jo ir iespējama nevēlama blakusparādība negatīvu zāļu mijiedarbības fona apstākļos.