Karotīskā plāksne: ārstēšana, simptomi

Hroniska asinsvadu elastības un spēka samazināšanās tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām slimībām. Bieži vien ir iespējams diagnosticēt aterosklerozi tikai tad, kad rodas problēmas ar asins piegādi un pietiekamu skābekļa nodrošinājumu sirdij un smadzenēm. Tas notiek, ja kuģu lūmenis sašaurinās uz pusi vai vairāk. Plakstu nogulsnēšanās ir galvenais sirds išēmiskās slimības, insulta vai sirdslēkmes cēlonis.

Saskaņā ar PVO datiem, holesterīna plāksnes asinīs var parādīties jebkurā vecumā. Ateroskleroze - tauku nogulsnēšanās uz asinsvadu sienām - ietekmē 10% bērnu vecumā līdz piecpadsmit gadiem, 30% pieaugušo un 80% gados vecāku cilvēku.

Simptomatoloģija

Komplicētu diagnostisko pasākumu veikšana, lai noteiktu nieres miegā karotīdo artērijā (aterosklerozi), ir balstīta uz pacienta vēsturi un sūdzībām. Slimības attīstības sākumposmā simptomi var būt nedaudz vai līdzīgi citām patoloģijām. Tāpēc pats pacients un pat ārstējošais ārsts var nezināt, ka aterosklerozes attīstība notiek, līdz asinīs tiek smagi traucēta smadzeņu darbība.

Skābekļa deficītu smadzeņu audos raksturo šādi simptomi:

• migrēna;
• bezmiegs;
• darbspējas samazināšanās;
• atmiņas problēmas;
• runas traucējumi;
• koncentrēšanās grūtības;
• smaguma sajūta galvā, kā ar aukstu;
• troksnis ausīs;
• pēkšņa tumšu acu sajūta;
• palielināts fiziskais un garīgais nogurums.

Pēkšņs vājums vai nejutīgums, parasti vienā ķermeņa pusē, runas apjukums, kustību koordinācijas traucējumi, pēkšņa aklums vienā acī var būt insults. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šo stāvokli sauc par pārejošu išēmisku lēkmi un var ilgt no vairākiem desmitiem minūšu līdz dienām. TIA bīstamākās sekas, ko izraisa ievērojama miokarda artērijas lūmeņa samazināšanās, aterosklerozes aplikuma atdalīšanās ar miega artēriju un mazu asinsvadu vai asinsrites blokāde, var būt insults. Plašāki smadzeņu bojājumi var kļūt neatgriezeniski.

Aterosklerozes cēloņi

Parasti artērijas ir gludas, elastīgas un stiepjas, kas nodrošina normālu asins piegādi smadzenēm. Caur artērijām asinis un skābeklis tiek pārvietoti uz citām barības vielām uz smadzeņu garozu. Ja netiek veikta normāla asins piegāde, cilvēka smadzeņu garozs ir ļoti jutīgs pret skābekļa trūkumu.

Laika gaitā arterijas var kļūt sašaurinātas un trauslas, jo pastāvīgi uzkrājas tauku nogulsnes uz to sienām - plāksnes. Miesas artērijā tādus taukus, kas uzkrājas mikrotrauma vietās, sauc par aterosklerozi. Kad palielinās plākšņu izmērs un skaits, sauss brīvs lūmenis sašaurinās, kas būtiski ierobežo asinsriti smadzeņu garozā.

Plankumi veidojas no nešķīstošiem taukainiem plankumiem. Veselu trauku iekšpusē nogulumi netiks turēti, tādēļ slimības attīstība ir iespējama ar vājām sienām, mikrotraumām vai plīvumu. Kad plāksne ir piestiprināta pie trauka sienas, tā pakāpeniski kondensējas un aug. Laika gaitā izaugsme piepilda brīvo kuģa lūmeni.

Galvenie aknu veidošanas cēloņi ir:

• nikotīna atkarība un alkohola lietošana;
• dažas endokrīnās sistēmas slimības;
• liekā svara klātbūtne;
• ogļhidrātu metabolisma pārkāpums, pirmā un otrā tipa diabēts vēsturē;
• hipertensija sirds un asinsvadu slimības;
• nepareiza diēta (piesātināta ar sliktu holesterīnu, dzīvniekiem un ugunsnedrošiem taukiem);
• zemas fiziskās aktivitātes;
• noteiktas vīrusu un baktēriju infekcijas;
• bieža stresa un palielināta trauksme.

Plašā statistika par aterosklerozes attīstību izskaidrojama ar faktu, ka lielākajai daļai pieaugušo iedzīvotāju attiecas iepriekš minētie iemesli.

Riska faktori

Ir arī riska grupas. Pacientiem, kas pieder vismaz vienai no tām, aterosklerozes attīstības risks ir ievērojami lielāks. Riska faktori ir šādi:

1. Vecums Jo vecāka kļūst cilvēks, jo zemāka kolagēna ražošanas dēļ zemāka ir asinsvadu elastība.
2. Paaugstināts asinsspiediens. Pārmērīgs spiediens uz asinsvadu sienām var izraisīt mikrotrauma un elastības samazināšanos.
3. Diabēts. Šajā slimībā ķermeņa spēja samazināt ZBL un glikozi ir ievērojami samazināta.
4. Nevēlama iedzimtība. Holesterīna aplikumu klātbūtnes risks asinsvados palielinās, ja radiniekiem ir bijuši aterosklerozes vai koronāro sirds slimību gadījumi.

Speciālista regulāras novērošanas iemesls ir piederība riska grupai un vienlaicīgi vairāku provokatīvu faktoru ietekme. Pretējā gadījumā pastāv liels kritisko apstākļu risks.

Iespējamās komplikācijas

Visnopietnākā asiņošanas nepietiekama komplikācija smadzeņu garozā ir insults. Ārsti apsver dažādas iespējas, lai attīstītu kritisku stāvokli aterosklerozes gadījumā:

1. Asins piegāde smadzenēm. Arteriju brīvo lūmeni var būt tik sašaurināti, ka parastā asiņu piegāde smadzenēm kļūst neiespējama.
2. Rūgta holesterīna plāksne. Daļa no izaugsmes var nokrist un ar asinīm nokļūt mazos kuģos, tos bloķējot.
3. Asins plūsmas sabojāšanas bloķēšana. Dažas plāksnes ir salauztas, un tad organisms nosūta trombocītu uz bojāto vietu. Trombocīti veido asins receklis, kas var bloķēt vai palēnināt asinsrites veidošanos.

Insults var radīt nopietnas sekas smadzeņu normālai darbībai. Dažos gadījumos kritiskais stāvoklis var būt letāls.

Diagnostika

Galvenās holesterīna nogulsnes diagnostikas metodes uz artēriju un asinsvadu sienām ietver pacientu sūdzību apkopošanu, ultraskaņas diagnostiku, CT, MR angiogrāfiju un smadzeņu angiogrāfiju. Arteriju obligāta auskulācija, kas ļauj noskaidrot, vai traukos ir sašaurināšanās.

Aptuveni ir iespējams noteikt asinsvadu bojājumu pakāpi, vienkārši izmērīt asinsspiedienu. Šī informācija būs nepieciešama arī ārstiem, kad viņš izstrādā holesterīna plāksnes ārstēšanas kursu miega artērijā, lai pareizi noteiktu zāļu devu.

Ļoti efektīva diagnostikas metode ir Doplera ultraskaņa, kas var noteikt plāksnes, ja tādas ir. Pieredzējis ārsts pat varēs aptuveni aplēst savu lielumu un sastāvu (tas var būt tauki, holesterīns, calcified plāksne miega artērijā, ārstēšana var atšķirties atkarībā no nogulumu veida).

Komutētai tomogrāfijai un angiogrāfijai ir precīzākas un informatīvākas metodes aterosklerozes diagnosticēšanai. Pētījuma laikā kontrastvielu injicē traukā, un pēc tam platība caur X-rayed. Procedūras laikā ārsts var noteikt bojājuma apmēru, taču šī instrumentālā metode ir bīstama, jo pastāv plāksnes atdalīšanās risks, tādēļ to reti lieto.

MRI ļauj iegūt tādu pašu informāciju bez nepieciešamības kontrasta ievadīšanai un pacienta pakļaušanai rentgena stariem.

Terapijas metodes

Atkarībā no artērijas bojājuma sarežģītības ar tauku nogulsnēm tiek noteikts ārstēšanas kurss. Carotidu plāksnes apstrādā ar konservatīvu metodi (t.i., medikamentus), diētu un uzturu, dzīvesveidu un radikālu korekciju (operācijas rezultātā). Savlaicīga medicīniskās aprūpes palīdzība palīdzēs izvairīties no asinsvadu lūmena bīstamās ietekmes. Pareiza aterosklerozes plāksnīšu ārstēšana miega artērijā agrīnā stadijā var notikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Dzīvesveida maiņa

Pirmā lieta, ko iesaka ārsts, ir samazināt nogulšņu negatīvo ietekmi uz asinsvadu caurlaidību un palēnināt slimības progresēšanu - tas ir dzīvesveida maiņa. Jo īpaši nepieciešamo pasākumu komplekss ietver regulāru asinsspiediena mērīšanu, rezultātu iekļaušanu speciālā dienasgrāmatā, diētas un uztura mainīšanu, citu hronisku slimību kontroli, cukura diabēta un holesterīna līmeņa kontroli.

Uztura ieteicams piesātināt pārtikas produktiem ar zemu holesterīna un sāls daudzumu. Varat ēst labību, dārzeņus un augļus, vārītas zivis, saulespuķu eļļu, sarkanbrūnu nokrāsu augus (vilkābele, kalnu pelni, sarkanvīns, viburnum). Lai samazinātu svaru, kas bieži ir aterosklerozes biedrs, labāk ir izmantot zemas kaloritātes diētas un aktīvi iesaistīties sportā. Jums vajadzētu arī atteikties no sliktiem ieradumiem. Pilnīga aplikuma ārstēšana miega artērijā nav iespējama bez dzīvesveida korekcijas.

Narkotiku ārstēšana

Ārstniecības ārsti sauc konservatīvu metodi. Zāles, kuras pacientiem ordinē aterosklerozes plāksteru ārstēšanā ar miega artēriju, palīdz samazināt lipīdu līmeni asinīs un normalizēt holesterīna līmeni. Turklāt zāles ļauj jums noteikt plāksnes izmērus vienā līmenī un novērst to tālāku palielināšanos.

Parasti terapeiti un kardiologi izraksta zāles šādām grupām:

1. Asins šķidrinātāji, kas novērš asins recekļu veidošanos. Var būt parakstīts (neatkarīgi no specifiskiem simptomiem) miega artēriju ārstēšanai ar aspirīnu "Aspirīns", "Kardiomagnils" vai "Acetilsalicilskābe". Turklāt vecāki terapeiti bieži rekomendē šādus medikamentus pat vecākiem pacientiem, jo ​​asinis saasina ar vecumu.
2. Antihipertensīvie līdzekļi, lai samazinātu asinsspiedienu. Noretes ārstēšanai miega artērijā parasti tiek lietotas vairāku grupu zāles. Tie ir kalcija antagonisti (piemēram, verapamils) un angiotenzīna blokatori (Fozikard, Renipril).
3. Statīni, kas samazina holesterīna līmeni. Atorvastatīnu un kardiostatīnu izmanto mutes dobuma ārstēšanai miega artērijā.
4. Zāles, kas nostiprina asinsvadu sienas un palielina to elastību. Visbiežāk ārsti izraksta "Piracetam", "Asparkam", "Riboksīns" vai "Ascorutin".
5. Pretsāpju līdzekļi tiek noteikti, ja nepieciešams. Parasti tiek izrakstīts "Paracetamols" vai "Ibuprofēns".

Visi uzskaitītie medikamenti tiek noteikti ar kursu, tie ir jāņem pastāvīgi, nevis laiku pa laikam.

Tautas receptes

Tautas līdzekļi nātres ārstēšanai miega artērijās galvenokārt attiecas uz uzturu. Piemēram, populārās padomes iesaka ēst kilogramu vai pusotru nogatavojušos ķiršu dienā ar glāzi piena. Ir arī ieteicams lietot vairāk baklažānu, melnos jāņogas, neapstrādātas ķirbju sulas, arbūzus, zaļo tēju. Limit jābūt aknām un nierēm, brētliņām, melnajai tējai, olām un šokolādei. Dzīvnieku tauki jāaizvieto ar augu eļļu.

Ārstēt holesterīna plāksni miega artērijas tautas līdzekļos var būt tinktūra mordovnika. Divas ēdamkarotes sēklu ir jāizlieto ar degvīnu. Lai strukturētu, lai to varētu uzstāt divu nedēļu laikā, periodiski ir nepieciešams, lai krata kapacitāti. Paņemiet tinktūru, lai tā būtu stingri pilna ar kritumu, jo augs ir indīgs. Pirmajā dienā jums jāsāk recepte ar vienu pilienu, atšķaidot 50 ml silta ūdens. Dzert trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Pakāpeniski deva jāpalielina līdz 15 pilieniem.

Vēl viena metode tauku ārstēšanai no miega aplikuma plāksne ir sīpolu sula ar medu. Vienā glāzē sīpolu sulas nepieciešams pievienot tik daudz dabīgā medus. Ņemt kompozīciju vajadzētu vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Tas ir arī ļoti efektīvs, lai novērstu simptomus un ārstētu plankumus uz mutes dobuma tinktūras, Tibetas lofantas un Kaukāza dioskorejas karotīdu artēriju. Jūs varat ņemt tos vairākos veidos:

1. Vienu ēdamo ēdamkarotes lobanas ielej glāzi verdoša ūdens un vāriet 10 minūtes zemā siltumā. Pēc tam, kad kompozīcijai vajadzētu pieļaut infūziju, celms ar marli vai sietu un pievieno tējkaroti medus. Ņem divus ēdamkarotes trīs reizes dienā. Kurss ir mēnesis, tad nepieciešams nedēļas pārtraukums, pēc kura jūs varat atkārtot ārstēšanu tādā pašā veidā.
2. Sajauciet divas lefantes daļas ar vienu daļu no vilkābele un vienu daļu no citrona balzama. Ielej glāzi verdoša ūdens un uzstāj 30-40 minūtes. Dzeriet nepieciešamo infūziju par trešo glāzi trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Terapijas kurss ir mēnesis pēc nedēļas pārtraukuma, jūs varat atkārtot terapiju trīs vai četras reizes.
3. Pusi tējkarotes kaukāziešu Dioscorea ielej glāzi verdoša ūdens un ievieto ūdens vannā 15-20 minūtes. Tad saspringts novārījums ņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pēc ēdienreizēm. Ārstēšanas gaita un pārtraukumi ir tādi paši kā iepriekšējā sastāva.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ar plašu asinsvadu brīvā vēdera sašaurināšanos var ordinēt ķirurģisku ārstēšanu. Operācija ar mutes dobu uz miega artērijas ļauj noņemt izaugumus un atjaunot trauka diametru. Pacienti do karotīdo endarterektomija (caur nelielu griezumu ķirurgs noņem palielinājums bloķē asins plūsmu) vai angioplastija un stenta (ķirurgs mākslīgi paplašina artērijas, nosakot īpašu stentu, šāda darbība ir ieteicams, kad pacientam ir komorbīdi nosacījumus vai problemātiskās jomas atrodas attālā vietā kur bīstami veikt standarta darbību). Angioplastika un stentimine ir jauna metode, tādēļ darbības rezultāti ilgtermiņā ir maz pētīti.

Miesas artēriju ateroskleroze: parādīšanās, izpausmes, diagnoze, ārstēšana, prognoze

Ateroskleroze - hroniska slimība no procesa, ko raksturo pārkāpumu holesterīna vielmaiņu, pārmērīgu uzkrāšanu pēdējās asinīs ar izgulsnējas holesterīna plāksnes ar intima kuģiem. Pēdējos gados aterosklerozi ir diezgan izplatīta slimība, un tā notiek vairāk nekā 50% cilvēku vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Visbiežāk aterosklerotiskie nogulumi tiek novēroti artēriju sieniņās, kas baro smadzenes, sirdi, apakšējās ekstremitātes, kā arī aortu. Šāda lokalizācija ir saistīta ar briesmīgu komplikāciju - insultu, sirdslēkmes un apakšējo ekstremitāšu gangrēna attīstību. Šajā sakarā viens no visbīstamākajiem aterosklerozes veidiem ir plankumu nogulsnēšanās miega artērijās.

Kas notiek ar karotīdu aterosklerozi?

Karotīnu artērijas ir asinsvadi, kas satur skābekļa asiņu smadzenēs. Akūtā vai hroniskā skābekļa trūkums smadzeņu šūnās izraisa tā funkciju, tostarp vitāli svarīgu, pārkāpšanu. Aterosklerozes gadījumā holesterīns, kas pārmērīgi cirkulē asinīs, tiek nogulsnēts miega artēriju intimā, sabojājot asinsvadu sienu no iekšpuses. Lūmena sašaurināšanās vienlaikus var ievērojami atšķirties, smagos gadījumos gandrīz pilnībā sasniedzot kuģa pārklājumu.

Atkarībā no tā, cik lielā mērā kuģa gaismas caurlaidība ir iestrādāta procentos, miega artēriju ateroskleroze var būt stenotisks un nestenotisks, kā arī multifokāls. Tādējādi pirmajā gadījumā artērijas lūmenu samazina par vairāk nekā 50%, bet otrajā - par mazāk nekā 50%. Daudzfokālai aterosklerozei ir vairāku artēriju lūmena plāksnīšu nogulsnēšanās, piemēram, kopējā, ārējā un iekšējā miega artērijā.

Šādu plāksniņu briesmas ir tādas, ka trombocīti sāk iekost uz plāksnes, pateicoties intima bojājumiem - asins recekļu veidiem, kas ar asinsriti nonāk dziļākos intrakraniālos asinsvados, izraisot akūtu išēmisku insultu. Saskaņā ar statistiku, aterosklerozes rezultātā letālas komplikācijas rodas no 1 līdz 5% visiem pacientiem ar nierēm miokarda artērijās. Insulta sekas ir gan pacienta daļēja paralīze, gan pacienta pilnā veģetācijas stāvoklis. Tāpēc jebkuram ārstam būtu jāzina un jāspēj diagnosticēt aterosklerozi, un pieaugušajiem virs 40 gadiem vajadzētu rūpēties par viņu dzīvesveidu un veselību un atcerēties aterosklerozes attīstības iemeslus.

Kas var izraisīt miega artēriju aterosklerozi?

Galvenais aknu veidošanās iemesls ir holesterīna metabolisma neatbilstība. Tādējādi asinīs cirkulējošais holesterīns tiek sadalīts holesterīnā, kas atrodas zemā, ļoti zemā un augsta blīvuma lipoproteīnos. Pirmie divi veidi norāda "sliktā" holesterīna līmeni asinīs, un jo vairāk no tiem, jo ​​augstāks ir aterosklerozes risks. Augsts blīvums nozīmē "lietderīgā" holesterīna saturu šajos lipoproteīnos, kas ir ļoti svarīgi daudzu ķermeņa vielu sintēzē, jo īpaši dzimuma un steroīdu hormonos. Tādējādi šo daļiņu nepareizā attiecība palielina holesterīna līmeni, kas sabojā asinsvadu sienu no iekšpuses.

Galvenie holesterīna metabolisma sākumfaktori, kas nav līdzsvaroti ar aplikuma nogulsnēšanos miega artērijās, ir šādi:

• Iedzimta dislipidēmija - stāvoklis, kurā cilvēka ķermenī sākotnēji ir tendence uz holesterīna dismetabolismu;
• Dzimums un vecums - vaskulārais bojājums sākas vecumā no 45 gadiem vīriešiem un vecākiem par 55 gadiem sievietēm,
• Slikti paradumi - veicina iekšējo bojājumu no iekšpuses, kas pēc tam tiek viegli nogulsnēti lipoproteīni,
• Personām ar aptaukošanos ir lielāks aterosklerozes artēriju slimības risks,
• Cukura diabēta klātbūtne rada negatīvu priekšmorbju fona karotīdu artēriju bojājumiem,
• Nepareizs uzturs ar liekā tauku un holesterīna uzņemšanu cilvēka ķermenī no ārpuses.

Protams, tikai viens no šiem faktoriem nav pietiekošs, lai bojātu miega artērijas, bet divu vai vairāku faktoru kombinācija veicina vienlaikus strauju progresēšanu un vairāku kuģu bojājumus.

Kā miegā parādās miega artērijā?

Šīs vietas atrašanās aterosklerozes simptomi nav stingri specifiski, un to smagums ir atkarīgs no kuģa lūmena sašaurināšanās pakāpes.

1. Reibonis, biežas galvassāpes, nogurums un miegainība
2. Gaitas traucējumi, drebuļi kājām, nelīdzsvarotība,
3. Neskaidra redze, neskaidra redze, neskaidra redze
4. Niecīga sajūta jebkurā pusē sejai, kaklam, augšdelmiem,
5. Kognitīvi traucējumi - atmiņas zudums, psihoemocionālā nestabilitāte utt.

Savukārt stenozinga aterosklerozi var izraisīt akūtu išēmisku insultu. Galvenās iezīmes tā ir traucējumi dažāda smaguma nervu sistēmu - sākot no nelielas parēzes un paralīzes ar konservētas vai nedaudz traucēta runas funkciju pilnīgu paralīzi pacienta ar pilnīgu trūkumu runas un smagu traucējumu rīšana, elpošana un citas svarīgas funkcijas organismā.

Kā noteikt melatoniku miega artērijā?

Pēc tam, kad pacients detalizēti sīki izklāsta savas sūdzības, ārsts var jau aizdomas par aterosklerozes bojājumiem miega artērijās. Bet, ja mēs runājam par nelielām sūdzībām, kas nepārkāpj pacienta objektīvo stāvokli, tos var sajaukt ar dzemdes kakla osteohondrozes un dažu citu slimību izpausmēm.

Tāpēc pēc jebkuras ārsta apmeklējuma jebkuram pacientam tiek parādītas šādas pētījumu metodes:

• Kakla un galvas trauku ultraskaņa - ar ultraskaņas palīdzību tiek labi vizualizēta asinsvadu siena un patoloģiskie nogulumi.
• Miokarda artēriju divpusēja skenēšana tiek veikta ar ultraskaņu, un tā ļauj novērtēt asinsritumu traukos.
• Angiogrāfija ir pētījums par tvertnes struktūru un caurlaidību, izmantojot asiņu ievadāmu radiopagnētisko vielu, kam seko rentgenstaru, CT vai MRI skenēšana.
• Datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (CT un MRI) notiek ne tikai gadījumos, kad ir aizdomas par TIA - pārejoša išēmiska lēkme (Pre-taktu nosacījumiem), bet arī par akūtu insultu išēmiska veida (CVA - cerebrovaskulāri traucējumi), ko izraisa pilnīgu vai gandrīz pilnīgu oklūzijas miega artērijas vai tās filiāļu lūmeni. Turklāt šīs metodes parādās, veicot diferenciāldiagnozi starp insultiem un citu intrakraniālu patoloģiju (audzēji, malformācija, aneirisma utt.).

Kādas sekas un kā no tām izvairīties?

išēmisks insults - stenozes aterosklerozes sekas

Aterosklerozes sekas var būt akūtas vai hroniskas. Pirmajā gadījumā, protams, mēs runājam par insultu. Šī ir nopietna aterosklerozes komplikācija, kas var būt letāla. Jebkurā gadījumā, pat ja pacients paliek dzīvs, viņa dzīves kvalitāte ievērojami cieš, jo atveseļošanās periodā būs vajadzīgs ilgs rehabilitācijas periods, un daudzi simptomi var palikt uz visu pārējo viņa dzīvi.

Nestenootiskas aterosklerozes sekas ir hronisks asinsrites traucējumiem smadzenēs, kas izraisa encefalopātiju. Tās ir morfofunkcionālās izmaiņas smadzeņu neironos, kuru klīniskās izpausmes ir kognitīvās, mehāniskās un runas traucējumi. Kā parasti, pacientiem ar aterosklerozi arī cieš no hipertensijas, un pēc četrdesmit gadu vecuma sākas problēmas ar mugurkaula kakla daļu. Tādēļ encefalopātija šādos gadījumos ir jaukta, un neiroloģista noslēgumā jūs varat redzēt šādu secinājumu kā aterosklerozes, hipertensijas un mugurkaula rakstura encefalopātiju.

Kā ārstēt miega artērijas aterosklerozi?

Gadījumā, ja plāksne karotīdo artērijā ir ne tikai parādījusies un izaugusi, bet jau ir izraisījusi nervu sistēmas simptomu parādīšanos, ir jādomā par koriģējošiem pasākumiem. Nozīme ārstēšanos slēpjas nevis ar to, ka šī plāksne brīnumaini "atrisināta", un lai saglabātu līdzsvaru tā noticis, jo gadījumā, laužot savu čaulu šajā brīdī parasti izraisa asins receklis, kas var izraisīt insultu.

Svarīgs faktors aterosklerozes ārstēšanā ir holesterīna normalizācija, jo, ja asins līmenis ir normālā diapazonā, tad plāksne neaug. Panākt holesterīna samazināšana ir ļoti iespējama, izmantojot diētu, bet tas ir pietiekami, tikai tad, ja pacients nav bijusi sirdslēkme, insults, stenta, vai koronārās artērijas (veica jo plāksnes, bet no sirds artērijās), un cukura diabēts. Pretējā ateroskleroze ārstēšana parasti sākas uzreiz ar galamērķa hypolipidemic medikamentiem - statīnus, piemēram, narkotiku, piemēram, simvastatīna (Vasilip, Simgal 10-40 mg naktī), atorvastatīnu (Atoris, torvakard 10-40 mg naktī), rosuvastatīns ( Crestor 5-40 mg naktī), pitavastatīns (livazo 1-4 mg naktī).

Papildus statīniem ir indicēta aspirīnu saturošu antiagreganu zāļu lietošana, jo tie veicina trombozes samazināšanos, kas ir ļoti svarīga trakumā, ko skārusi plāksne. Tātad tiek izmantoti aspicore, acecardol, trombotiskie un daudzi citi mūsdienīgie medikamenti. Mēs arī pieņemam vienkāršu aspirīnu, bet parasti devu ¼ tabletes (125 mg).

Gadījumā, ja kuģa lūmenu aizver vairāk nekā 50%, ārsts pēc rūpīgas pārbaudes var veikt ķirurģisku aterosklerozes terapiju. Pašlaik tiek izmantotas sekojošas metodes - karotīdu endarterektomija, plāksnes lāzera koagulācija un miega artērijas stentimine.

Pirmais paņēmiens sastāv no plāksnes skartās artērijas daļas izgriešanas ar mikroķirurģisko šuvju uzlikšanu uz resekta kuģa. Izmantojot lāzeru, tiek atrisināta tāda problēma kā plāksnes noņemšana bez kuģa izgriešanas. Stenta ievadīšana ļauj paplašināt sašaurināšanos, pateicoties artērijas plāksnes zonai. Katrai no šīm metodēm ir savas indikācijas un kontrindikācijas, tādēļ ķirurģiskās iejaukšanās metode katrā gadījumā tiek izvēlēta stingri atsevišķi.

Vai tradicionālās ārstēšanas metodes ir pieņemamas?

Kad runa ir par miega artēriju aterosklerozi, jebkura pašapstrāde var izmaksāt cilvēkiem dzīvību. Tāpēc stingri aizliegta tīkkuru, augu izcelsmes novārījumu un infūziju patstāvīga lietošana. Ja pacients vairāk paļaujas uz tautas receptēm uzticēšanos, viņš var ieteikt dažus produktus un augus, bet tikai kopā ar medikamentiem, ja tos izrakstījis ārsts! Rosehip, banāni, kartupeļi (tikai cepti), sīpoli, ķiploki, citroni un bietes - tas ir tālu no izsmeļoša to produktu saraksta, kurus populāri rekomendē pacientiem ar aterosklerozi.

Prognoze

Aterosklerozes kā tādas prognoze un jo īpaši miega artēriju ateroskleroze ir ļoti neskaidra. Tas notiek tā, ka pacients jūtas labi daudzus gadus, un kad viņam ir strauji attīstās išēmisks insults, kas izraisa nāvi. Bet gluži pretēji, hroniski sastopamā nestenoīta aterosklerozes rezultātā pacientam rodas daudz simptomu, bet viņš ar viņiem dzīvo, tiek ārstēts un principā var saglabāt darba aktivitāti daudzus gadus. Tāpēc gandrīz neiespējami prognozēt, kā uzvesties miegā miega artērijā. Joprojām paliek tikai atcerēties par pareizu dzīvesveidu, ārsta izrakstīto medikamentu un regulāru medicīnisko pārbaudi ar miokarda artēriju ultraskaņu.

Holesterīna plāksnes miega artērijās un kakla traukos

Holesterīna plāksnes kakla traukos (miega artērijā) ir bīstamas, galvenokārt tādēļ, ka tie kavē asiņu piegādi smadzenēm. Holesterīna (aterosklerozes) plāksnes dzemdes kakla mugurkaula tuneļos veidojas nepietiekama uztura (tauku un eksotisku holesterīnu saturošu pārtikas produktu izmantošana) un mazkustīga dzīvesveida (kopā metaboliskā sindroma) dēļ. Bieži vien aterosklerozes plāksnes kakla traukos kopā ar kājām (vēnām varikozā) un sirdī.

Holesterīna plāksnītes dzemdes kakla rajonā ir labi diagnosticētas ar miega artērijas intima vidē (TI) ultraskaņu (vairāk informācijas par augsta holesterīna diagnozi). Holesterīna plāksnīšu klātbūtne miega artērijās norāda uz to uzkrāšanos asinsvados un citos ķermeņa orgānos un audos, ieskaitot sirds koronāros asinsvadus (kas var izraisīt stenokardijas attīstību un sirdslēkmes izpausmi) un smadzenēs (insults).

Holesterīna plāksnes kaklā veidojas ar augstu zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL un VLDL) līmeni asinīs. Kaklā asinsvadi sašaurina, kas šeit atvieglo aterosklerotisko nogulumu veidošanos. Izveidotās plankumi var beidzot sacietēt (rodas atherokalcija, kalcija uzkrāšanās) un pārsprāgt (un ja saldēta holesterīna plāksne izplūst bez kalcija, tas ir, asins recekļa risks - asins receklis).

Galvenie holesterīna plāksnītes simptomi miega artērijā ir:

• traucēta atmiņa un smadzeņu kognitīvās funkcijas;
• galvassāpes;
• nogurums un hronisks nogurums;
• reibonis;
• smaguma sajūta galvā;
• dzirdes un redzes traucējumi (ieskaitot lidošanu acīs), runas;
• kustību koordinācijas trūkums;
• uzbudināmība.

Aterosklerozi attīstās lēni un parasti ir asimptomātiskas (augsta holesterīna līmeņa asinīs simptomi pilnīgi nav sastopami), līdz asinsvadi uzkrāj aterosklerotisko nogulšņu kritisko masu. Šie holesterīna aplikuma veidošanās un uzkrāšanās simptomi miega artērijās un mugurkaula kakla asinsvados izpaužas tikai 60% novēroto gadījumu.

Aterosklerotisko nogulumu veidošanās iemesli kakla asinsvados ir šādi:

• hipertensija (augsts asinsspiediens) - asins plūsma ietekmē asinsvadu sienas, piemēram, auns, jo augstāks spiediens, jo lielāks sienu bojājumu risks (lai gan hipertensija nav augsta holesterīna līmeņa asinīs iemesls);
• iekaisuma procesi artērijās un vēnās, kas izraisa endotēlija bojājumus - lipoproteīni ieplūst jaunajās "plaisās";
• mugurkaula kakla skriemeļu asinsvadu bojājumi ar herpes vīrusiem, citomegalovīrusu, mikroorganismi (piemēram, hlamīdija);
• asinsvadu sienu iznīcināšana ar antioksidantiem un (vai) brīvajiem radikāļiem;
• aptaukošanās un paaugstināts holesterīna līmenis asinīs (hiperholesterinēmija); galvenais aterosklerozes noguldījumu materiāls ir ZBL;
• hormonālie traucējumi (adrenokortikotropo un gonadotropo hormonu emisijas, kas izraisa ražošanas pieaugumu - sintēze - endogēnu, pašu, holesterīnu).

Jāatzīmē, ka pastāv vairāki faktori, kas palielina risku, ka viens vai vairāki no šiem holesterīna aplikumu veidošanās iemesliem novedīs pie to veidošanās. Tie ietver fizisku neaktivitāti (mazkustīgu dzīvesveidu), smēķēšanu, alkohola lietošanu, diabētu, lieko svaru, paaugstinātu asinsspiedienu, regulāru spriedzi un emocionālu pārslodzi.

Aterosklerotisko nogulumu veidošanās nenoņemami faktori (cēloņi) karotīdo artērijā ietver iedzimtu predispozīciju, vecumu.

Holesterīna plāksnes ārstēšana uz kakla

Holesterīna plāksnes apstrādes metode kakla traukos nosaka slimības stadija. Aterosklerozes gadījumā bieži ir jānošķir vairāki posmi: pirmajā - kad konservatīvs (neinvazīvs, tas nav, nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās), holesterīna plāksnīšu noņemšanas metodes joprojām ir efektīvas - asinsvadu iekšējās sieniņās tiek veidoti taukainie nogulumi, un lipīdi iekļūst endotēlija bojājumos. Ķermenis reaģē uz pēdējo, ražojot antivielas (makrofāgas), kas "pielīp pie" lipīdu veidošanās, pakāpeniski izveidojot plāksni.

Pirmajā posmā karotīdu artērijā var tikt veikta holesterīna plāksnīšu apstrāde, izmantojot īpašas diētas ar paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, sportu, zāļu lietošanu, lai pazeminātu holesterīna līmeni asinīs (statīni), kā arī tautas līdzekļus un bioloģiski aktīvās piedevas (BAA), kuru pamatā ir omega- 3 skābes un linsēklu eļļa. Tīro plāksni miega artērijā kopumā, ar laiku, var atrisināt sevi, neprasot nekādu ārstēšanu. Lai to izdarītu, jums īslaicīgi jāatsakās no saldo, miltu un tauku lietošanas.

Kā lietot holesterīna plāksni pret miega artēriju otrajā posmā? Otrais posms nozīmē fibrīnu pavedienu veidošanos (saistaudu tilti) starp atsevišķiem aterosklerotiskajiem nogulsnēm - ne vienmēr ir iespējams ārstēt holesterīna plāksnītes, kurām ir bijusi fibroze bez ķirurģiskas iejaukšanās (Jūs varat apturēt stāvokli un panākt daļēju regresiju no plāksnes, lietojot holesterīna tabletes). No otras puses, holesterīna plāksnītēm miega artērijās var nebūt nepieciešama ārstēšana - tie var augt līdz noteiktam līmenim, un pēc tam iet uz nulles aktivitātes posmu.

Holesterīna plāksnīšu noņemšana miega artērijā

Holesterīna plāksnes noņemšana miega artērijās otrajā stadijā (fibroze) un trešajā (kalcija) var rasties vairākos veidos:

• asinsspiediena (arteriālā) spiediena injekcija - bet šis ceļš ir pilns ar jaunu asinsvadu bojājumu veidošanos, kā rezultātā rodas jauni aterosklerozes nogulumi;
• asinsvadu paplašināšanās, tomēr šī metode ir neefektīva pret miega artēriju un to lieto biežāk ar ekstremitāšu vēdera paplašināšanos;
• palielināts asinsvadu tonis;
• holesterīna asiņu attīrīšana - tomēr šī metode ne tikai iznīcina esošās plāksnes, jo tā kalpo kā jaunu formu novēršana.

Izmaksas, kas saistītas ar holesterīna plāksnēm ar mutes dobuma artēriju ar narkotikām, pilnībā nosaka zāļu lietošanas izmaksas. Ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas (karotīdu endarterektomija, angioplastika, stentimine) ir pat lielākas, ja tas nav izdarīts pie apdrošināšanas pola. Operatīvā ārstēšana tiek izmantota, kad konservatīvās metodes ir bezspēcīgas.

Kā droši noņemt holesterīna plāksnītes no miega artērijas? Ķirurģijai ir zināmi riski, un zāļu ārstēšana - kontrindikācijas un blakusparādības. Narkotiku ārstēšana var būt vērsta uz aknu holesterīna sintēzes līmeņa samazināšanu, palielinot enerģijas metabolismu šūnās - tas ir veids, kā noņemt asinīs un miega artērijās lieko holesterīnu. Alternatīvas ir uzlējumi, zāles no holesterīna plāksnēm, bet to efektivitāte joprojām nav pierādīta.

Kā noņemt holesterīna plāksnes no miega artērijas

Lēmums par to, kā vislabāk noņemt holesterīna plāksnītes kakla un miega artērijas tvertnēs, tiek veikts pēc kardiologa, acu slimību, neirologu, nefrologu un asinsvadu ķirurga pārbaudes rezultātiem. Piešķirtie stresa testi, EKG, koronogrāfija, aortas ultraskaņa un sirds asinsvadi, angiogrāfija. Dupleksa un trīskārša skenēšana ļauj novērtēt asins plūsmu miega artērijā. Jums var būt nepieciešama MRI skenēšana, lai vizualizētu šos traukus un plāksnītes.

Lai noņemtu holesterīna plāksnītes dzemdes kakla mugurkaula traukos, tiks izmainītas dzīvesveida izmaiņas un terapija ar zāļu lietošanu.

Diēta holesterīna plāksnēm miega artērijās

Diēta holesterīna plāksnēm kakla traukos ir profilaktiskas pēc būtības un ietver taukainas pārtikas noraidīšanu (dzīvnieku tauki ir "būvmateriāla" pamats endogēnā holesterīna veidošanai), pārtikas produkti ar augstu holesterīna līmeni (eksogēni). Arī uzturs tiek pieņemts liels daudzums augu barības (vismaz 400 gramu, vai attiecībā uz šķiedrvielām šķīstošs un nešķīstošs - līdz 30 g).

Arī efektīvi: linšķiedras eļļa un linšķiedra, omega-3 un - mazākā mērā - omega-6 skābe (atrodama aukstūdens zivīs un zivju eļļā). C vitamīns, ķiploki (ēteriskās eļļas) neuzrādīja nekādu ievērojamu efektu pret aterosklerozes nogulumiem, bet tie ir efektīvi pret iekaisuma procesiem, kas bieži ir galvenais asinsvadu bojājuma un līdz ar to plākšņu veidošanās iemesls.

Šādām zālēm kā statīniem, fibrātiem, nikotīnskābēm un žultsskābju sekvestrantiem ir stabilizējošas īpašības - šīs zāles nevar iznīcināt aterosklerotiskās nogulsnes, bet var palēnināt vai nomākt jaunu nogulumu veidošanos.

Ķirurģija, lai noņemtu holesterīna plāksnītes uz kakla

Ķirurģiska iejaukšanās (operācija), lai noņemtu holesterīna plāksnītes kakla tvertnēs, tiek noteikta, ja medicīniskās ārstēšanas metodes nesniedz (vai nespēj panākt) šo efektu vai ja pamatā esošā slimība ir novedusi pie komplikācijām. Operācija, lai noņemtu holesterīna plāksnītes uz kakla, nenoved pie pilnīgas atgūšanas, jo nav likvidēta slimības cēlonis, bet tā sekas.

Operāciju, lai noņemtu holesterīna plāksnītes uz miega artēriju, sauc par miega artēriju šuntēm. Procedūras iecelšanu, kā arī iespējamo risku noteikšanu pacienta veselībai un dzīvībai veic ķirurgs, sirds ķirurgs un asinsvadu ķirurgs. Operācijas rezultātā tiek atjaunota asinsvadu caurlaidība, t.i. veikta revaskularizācija.

Alternatīva ķirurģijai holesterīna plāksnes noņemšanai miega artērijā ir asinsvadu stentimine - zemas traumatiskas procedūras, kurās stentu ievieto artērijā, kas paplašina traumas lūmenu un speciālos membrānfiltrus. Membrānas no mikrotrombiem attīra asinis, bet netraucē asinsriti smadzenēs.

Fiziskā kultūra un fiziskās aktivitātes kakla trauku aterosklerozē

Fiziskā audzināšana un fiziskā piepūle karotīdu artēriju un kakla trauku aterosklerozē ir profilaktiskas pēc būtības, un tās ir vērstas uz ZBL holesterīna līmeņa samazināšanu un ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanos, palielinot asinsvadu sieniņu elastību, samazinot to iekaisuma līmeni. Ķermeņa aktivitātes programma kakla trauku aterosklerozes gadījumā tiek apkopota atbilstoši pacienta veselības stāvoklim, galveno un saistīto slimību attīstības pakāpei.

Fizikālie vingrinājumi kakla trauku aterosklerozes gadījumā ietver, ja iespējams, ikdienas pastaigas, peldēšanu (līdz 2 - 3 reizes nedēļā), skriešanu (pēc stresa testa veikšanas un kardiologa izšķirtspējas). Vingrinājumi nevar izvadīt holesterīna plāksnītes dzemdes kakla rajonā, bet tie ir līdzeklis, lai novērstu slimības tālāku attīstību.

Fizioterapija ar miega artēriju aterosklerozi izteiktas slimības gadījumā ietver vingrinājumu komplektu visām muskuļu grupām. Tāpat kā fiziskās audzināšanas programmas vingrinājumi smadzeņu aterosklerozei, jāizslēdz kustības, kas saistītas ar pēkšņām galvas stāvokļa izmaiņām (ieskaitot ātru noliekšanos vai galvas un ķermeņa pagriešanos). Ārstnieciskā vingrošana un fizioterapija kakla trakta (asinsrites artēriju) aterosklerozei ietver atjaunojošus vingrinājumus, elpošanas vingrinājumus.

Karotīda plāksne

Miesas artēriju ateroskleroze ir viena no visbīstamākajām slimībām, kas var apdraudēt cilvēku ne tikai veselības pasliktināšanos, bet arī invaliditāti un pat letālu iznākumu. Miega artērijas plāksnes pasliktina asins piegādi smadzenēm, tādējādi liedzot to uzturu un normālu darbību. Šeit plāksnes sastāvs būtībā ir tāds pats kā citos traukos, proti, holesterīna nogulsnēšanās. Apvienojumā ar saistaudiem un citām lipīdu frakcijām, miega artērijas miegs kļūst par cietu formu. Ja tas notiek, ir bloķēšana vai kuģa stenoze. Apgrūtināta asins plūsma pat var izraisīt muskuļu trombozi vai smadzeņu insultu. Ja normālā stāvoklī ir lielāka miega artērijas diametrs, tad klātbūtnē nogulsnes plāksnes formā, lūmenu var aizdot vairāk nekā pusi. Ir arī svarīgi, lai pacients zinātu, ka blaknes klātbūtne miega artērijā liecina, ka tie, visticamāk, atrodas citos traukos, jo šeit tie ir pēdējie, kas nozīmē, ka šī slimība jāārstē pēc iespējas ātrāk.

Kā plankumi veidojas miega artērijā

Katras personas dzemdes kakla rajonā, uzreiz pāriet 2 karotīdu artērijas, kā arī 2 mugurkaulnieki pa kreisi un pa labi. Caur šiem mugurkaula dzemdes kakla artērijām asinis plūst uz seju un smadzenēm. Salīdzinot ar asins plūsmu mugurkaulā, dzemdes kakla rajonā viss notiek daudz intensīvāk, un jebkura novirze no normas ievērojami samazina asinsriti un pasliktina cilvēka dzīves kvalitāti. Tieši tāpēc miega artēriju nozīme ir tik liela.

Protams, process nenotiek vienā dienā, un pat reizēm ne vienā gadā slimības izskats ir raksturīgs zināmai pārmaiņām, kas notiek cilvēka ķermenī. Pirmkārt, lai šādas izmaiņas notiktu, personai ir vajadzīgi priekšnoteikumi un labvēlīgi apstākļi. Tas var būt mikroskopiska plaisa karotīdo artērijā, kur visticamāk tiek nogulsnēts holesterīns. Lēna asins plūsma noteiktā vietā ir vēl viena iespēja, ka šajā vietā var veidoties plāksne. Visbeidzot, ārsti atzīmē, ka ļoti bieži šāda problēma rodas karotīdo artērijas dakšiņos, kur trauku sienas ir plānākas.

Tātad tiešie priekšnoteikumi holesterīna audzēju parādīšanām uz miega artērijas sieniņām ir pārmērīgs taukainu pārtikas patēriņš, kas ir bagāts ar zema blīvuma lipoproteīniem.

Veselai personai kaloriju daudzuma palielināšanās, visticamāk, neradīs problēmas sirds un asinsvadu sistēmā, tomēr, ja pārēšanās rodas regulāri, tad ķermeņa aizsardzības mehānismi sāk sabojāt. Ja parasti paritēlo fermenti palīdz samazināt taukus, tad ar pārāk lielu kaloriju daudzumu viņi nespēj tikt galā ar darba apjomu, kas viņiem jādara. Tāpēc asinsvadu un artēriju dobumā veido sarežģīti savienojumi no lipīdiem, olbaltumiem un holesterīniem. Šie mazie gabali var migrēt asinsvadu sistēmā un piestiprināt pie vājākā punkta, kur sienas virsma ir vaļīga un reibinoša. Iespējams, ka šis piestiprinājums parādīsies miega artērijā.

Pēc tam, kad tauki ir pievienojušies sienai, palielinās svaigu saistaudu daudzums. Eksperti šo posmu sauc par liposklerozi. Pēc kāda laika izaugsme jau ir rūpīgi izveidojusies un piestiprināta pie sienas. Tālāk aterosklerozes plāksne turpinās augt.

Speciālisti sklerozo plāksni dala divās daļās - serdes un vāka (ārējā slāņa). Kodols sastāv no brīvā holesterīna ar nelielu daudzumu ētera, kas palīdz nostiprināt. Tuvojoties kodolam, jūs varat pamanīt "putojošās" šūnu struktūras. Tie ir makrofāgi, kas lielākoties sastāv no taukiem. Laika gaitā taukainie komponenti inficē makrofāgas un iekļūst kodolā.

Aterosklerozes aplikuma ārējais slānis ir šķiedraina membrāna ar elastīna un kolagēna šķiedrām. Kolagēna un elastīna procentuālais daudzums tieši ietekmē riepas spēju noārdīties.

Sākotnējās stadijās karotīda plāksnes nav tik spēcīgas. To saturu var saukt par pusšķidrumu, un tāpēc tas var izšķīst. Protams, ja persona šobrīd zinātu par savu eksistenci, ārstēšana būtu daudz vienkāršāka. Starp citu, pat šajā posmā, aterosklerozes plāksne jau ir liela bīstamība. Ar atsevišķu izaugsmes elementu atdalīšanu var būt pilnīga kuģa slēgšana. Šī miega artērijas lūmena aizsprostojums rodas gadījumā, ja atdalītā daļa apstājas citā, šaurākajā daļā, piemēram, krustojumā.

Laika gaitā ārējais apvalks ir saspiests. Tas uzkrājas kalcija sāļos, kas papildus nodrošina arī cietību. Tātad sākas aterosklerozes aplikuma veidošanās pēdējais posms - atherocalcinosis. Tagad šī holesterīna plāksne aug lēni, tā ir stabila un pilnīgi nekustīga. Šajā laikā šajā apgabalā ir pasliktinājusies asins plūsma. Starp citu, pat stabila plāksne var attīstīties tālāk, bet tas notiks vairākus gadus. Kolagēns, kas tajā atrodas, palīdz plāksnes sienām palikt elastīgiem un novērš tās plīsumu.

Ja plāksnes sastāvā ir lielāks lipīdu daudzums, tad šis veidojums tiek uzskatīts par nestabilu. Tas nozīmē, ka tā pārrāvuma varbūtība paliek, kas var izraisīt trombozi.

Ir arī tāda lieta kā heterogēna aterosklerozes plāksne. Šajā gadījumā slimības gaitu sarežģī asiņošana un čūlas, kas regulāri rodas holesterīna plāksnes virsmā. Šīs formas kontūras ir nevienmērīgas, uz virsmas ir plašas dobas.

Blakus veidošanās stadijas miega artērijā

1. Tvertņu uzkrāšanās traukos, ko nevar izšķīdināt.
2. Šis process ietver iekaisuma šūnas - T-limfocītus un monocītus.
3. Monocītos migrē artēriju sienā, tādējādi deformējot endotēliju un veidojot putu šūnas.
4. Asins trombocīti piesaista bojātajai zonai.
5. Endotēlija bojājuma rezultātā organisms izolē šūnu aizsardzības starpniekus, kā arī mēģina aktīvi palielināt bojāto vietu.
6. Palielināta kolagēna un elastīna ražošana rada to lokālo uzkrāšanos un tuberkulozes parādīšanos kuģa brīvā šķidrumā.
7. Tilpums ir saspiests un palielināts.

Simptomi

Viņi var parādīties ļoti ilgu laiku, un tajā ir liels briesmas. Apzinātās zīmes var būt atšķirīgas, un tās ir atkarīgas no daudziem faktoriem - noguldījumu lieluma, lokalizācijas un tā tālāk. Visbiežāk, ja asins plūsma samazinās noteiktā rajonā, pēc treniņa vai asins cirkulācijas paātrinājuma parādās nogurums. Daudzi pacienti atzīmē vieglas sāpes, bet nesniedz pietiekamu uzmanību. Un, protams, nestabilas holesterīna plāksnes sadalīšanās simptoms ir sirdslēkme vai insults.

Visbiežāk simptomi ir saistīti ar simptomiem, kas novēroti pacientiem ar aptaukošanos. Tātad, var rasties un išēmiskie uzbrukumi, kuru laikā var novērot:

1. Runas sajukums Smadzeņu asiņošanas traucējumi izraisa vairākas izmaiņas, kuru simptomi var būt, piemēram, runas apjukums. Šāda skābekļa badošanās smadzenēs neļauj personai izdarīt pat vienkāršu teikumu.
2. Nogurums Tas šķiet pēkšņi un lokalizēts tikai vienā ķermeņa pusē.
3. Viena acs redzes pasliktināšanās. Ļoti briesmīgi simptomi, kas runā par ķermeņa pre-insulta stāvokli.
4. Vājums Varbūt visneveiksmīgākais simptoms, pēc pacientu domām. Fakts ir tāds, ka aterosklerozes plāksne aizver asinsriti, kas izraisa skābekļa trūkumu. Savukārt ķermenim ieslēdzas "enerģijas taupīšanas" režīms. Pacients visu laiku nogurst, hroniski, un pat jūtas izsmelti bez fiziska darba.

Par katru indivīdu simptomi var būt izteikti vai vieglāki. Dažiem pacientiem no saraksta ir tikai viens simptoms, savukārt citi apraksta pilnu klīnisko ainu. Sākumā išēmiskās epizodes var būt ļoti īsas, līdz pat stundai, un pēc tam var ilgt gandrīz dienu. Laika gaitā periodus starp uzbrukumiem var samazināt, un tagad persona kļūst par pacientu kardiologu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Diagnostika

Pirms pacienta ārstēšanas ir nepieciešams precizēt visu klīnisko ainu un izklāstīt rīcības plānu. Pirms diagnozes uzsākšanas ar īpašām ierīcēm, ārstam jākonsultējas. Pacienta intervija palīdzēs precīzāk noskaidrot, kuri simptomi dominē un kad tie parādās visbiežāk, kā arī noskaidrot slimības vēsturi un noskaidrot dažas specifiskas slimības vēstures pazīmes. Ir obligāti jānosaka visi riska faktori, kas ietver ne tikai pārēšanās, bet arī iedzimtību, smēķēšanu, regulāru stresu, fizisko aktivitāti, iepriekšējās infekcijas un vecumu virs 35 gadiem.

Obligāti ir jāizpludina miega artērijas. Tas palīdz noteikt trokšņu straumes, kas nozīmē, ka šai zonai ir sašaurinājums. Tad jūs varat pāriet uz instrumentālajām diagnostikas metodēm. Ir vairāki:

• ultraskaņas kompleksa skenēšana;
• magnētiskās rezonanses terapija;
• asinsspiediena mērīšana;
• datortomogrāfija ar angiogrāfiju.

Doplera ultraskaņa ir ļoti informatīva metode. Ultraskaņa ļauj redzēt kuģa struktūru un asinsritumu. Ar šo metodi tiek plaši identificētas miega artēriju mastītes. Pieredzējis ārsts pat varēs novērtēt to lielumu, kā arī kompozīciju, jo plāksnīšu ehologenitāte atšķiras atkarībā no to sastāva.

Komutētā tomogrāfija kopā ar angiogrāfiju ir metode, kuru izmanto, lai iegūtu sīkāku informāciju, kuru iepriekš nevarēja iegūt. Lai to izdarītu, jums jāietilpst traukā kontrastviela, un pēc tam apgaismojiet visus rentgena starus. Ārsts saņem precīzu visu kuģu atrašanās vietu, kas ļauj viņam ne tikai pareizi novērtēt kaitējuma apjomu, bet arī atspoguļo turpmākās darbības un gaidāmo ārstēšanu. Metode ir saistīta ar aterosklerozes aplikuma bojājuma risku, kas savukārt var izraisīt tā daļas atdalīšanu un pēc tam insultu. Tāpēc šī instrumenta metode netiek izmantota tik bieži.

Magnētiskās rezonanses terapija ļauj jums redzēt kuģu atrašanās vietu, neieviešot kontrastu un neietekmējot pacientu ar rentgena stariem. Sakarā ar dārgo aprīkojumu, kas tiek izmantots, ir iespējams atrast aparātu MRT kuģu tikai lielās klīnikās, un pacientiem bieži ir jāgaida rindā, dažreiz pat vairākas dienas.

Visbeidzot, mērojot asinsspiedienu šādiem pacientiem, gandrīz vienmēr tiek konstatēts tā palielināšanās. Ārstam skaitļi ir svarīgi, kas norāda asinsvadu sistēmas bojājuma pakāpi. Arī pacientu spiediens var ietekmēt gaidāmo ārstēšanu, proti, narkotiku izvēli.

Narkotiku ārstēšana

To parasti sauc par konservatīvu, jo tas ļauj ārstēt pacientus bez operācijas un modernām medicīnas tehnoloģijām. Medikamenti, ko ordinē kardiologs, palīdz samazināt lipīdu līmeni asinsvados. Holesterīna līmeņa normalizēšana ir svarīgs solis, saglabājot pacienta dzīvību. Tas arī ļaus noteikt aterosklerotiskās plāksnes lielumu un novērst tā tālāku augšanu.

Pārmērīga asinsspiediena gadījumā daļu zāļu būs paredzēts samazināt šo rādītāju. Tas palīdzēs pacientiem uzlabot labklājību un dzīves kvalitāti.

Ir obligāti lietot zāles, kas veicina asiņu atšķaidīšanu. Tas ir nepieciešams, lai novērstu jaunu plankumu parādīšanos. Starp citu, šādas zāles pat parakstītas ārstiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ar vecumu asinis kļūst viskozāki. Vājināto un bojāto trauku fona dēļ tas kļūst bīstams, jo ķermenis uztver jebkādus bojājumus kā aicinājumu uz darbību, un aktīvi sāks sabiezēt šo asiņu daļu, kā arī palielinās trombocītu skaitu.

Visas šīs zāles pat var saukt par ārstēšanu, bet par kardiologa pacienta cilvēka dzīvesveidu. Ir svarīgi regulāri lietot visas zāles, nevis laiku pa laikam.

Medikamentu lietošanas laikā ir svarīgi novērst riska faktorus. Ir nepieciešams pārskatīt savu uzturu un iekļaut tajā produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām. Attiecībā uz fizisko audzināšanu labāk sazināties ar speciālistu. Fakts ir tāds, ka nav iespējams sākt īstenot spēcīgu neparedzētu personu. Visticamāk, pacientam ir liekais svars, un viņam netiks parādīti visi profesiju veidi. Laika gaitā fizisko aktivitāti var palielināt, bet tas jādara pakāpeniski un tikai pieredzējuša trenera uzraudzībā.

Visā ārstēšanas periodā ir svarīgi kontrolēt savu ķermeni. Tā kā situācija uzlabojas, arī atsevišķu asins komponentu saturs mainīsies. Progresēšanas un nopietnu seku risks arī būs nulle.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija pilnībā novērsīs holesterīna plāksnīti un atjaunos asins plūsmu. Lēmumu par to, kura metode tiks veikta, drīkst veikt tikai ārsts. Šobrīd šai problēmai visbiežāk tiek izmantoti divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - balonu angioplastika, kam seko stenošana un endarterektomija.

Pirmā metode tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Lai to izdarītu, ārsts ievieto balonu caur katetru augšstilba artērijā vai radiālā artērijā uz rokas. Kad balons nokļūst pareizajā vietā miega artērijā, tas vienkārši paplašina lūmenu. Turpiniet injicētā stenta samazināšanas vietā. Šī ir maza metāla sieta, kas ir droši piestiprināta bojātā miega artērijas sašaurināšanās vietā un tādējādi ļauj atjaunot asinsriti.

Endarterektomija tiek veikta tikai vispārējā vai vietējā anestēzijā. Šajā gadījumā ārsts ievieš elastīgu instrumentu, kas sasniedz kontrakcijas vietu. Tagad ķirurgs maigi noņem plāksni pati, kas bloķē asins plūsmu. Diemžēl ir aprakstīti vairāki slimības atkārtošanās gadījumi, jo kuģu sienas struktūra šajā vietā vairs nav perfekta, kas nozīmē, ka slimība var atgriezties.

Var izmantot arī ārstēšanu ar lāzeru. Šajā gadījumā ārsts tieši novirza lāzera staru uz plāksnes veidošanās vietu. Šī gaismas ietekmē depozīts burtiski iztvaiko.

Ozona terapiju var saukt par operāciju ar nelielu stiept. Šajā gadījumā ārsts injicē ozonu pacienta asinsritē, kuram ir oksidētāja un imūnmodulatora īpašības. Tā izšķīst lielos lipīdu slāņus asinīs, paātrina vielmaiņu, kas lielākajai daļai pacientu ar plaušām miega artērijā ir vienkārši nepieciešama.

Visbeidzot, trombolīzi var attiecināt arī uz ķirurģiskām metodēm. Tās būtība ir tāda, ka ārsts injicē miega artērijā īpašu vielu, kam ir izšķirošs efekts. Holesterīna plāksne ir pilnībā izšķīdināta un asins plūsma tiek atjaunota.

Operācijas indikācijas

Vispirms ir plāksnes izmērs. Parasti tas tiek nozīmēts, ja plāksne skartās miegā rodas vairāk nekā 70% no kopējā lūmena. Šādi noguldījumi veidojas vairākus gadus, un pacients visu laiku jutās stāvokļa pasliktināšanās. Ar acīmredzamām indikācijām var saistīt pacienta nejutīgumu pret narkotiku ārstēšanu. Citiem vārdiem sakot, ja medikaments nav veiksmīgs, tad ārsts visbiežāk izlemj ārstēt pacientu ar ķirurģiskām metodēm, kas var būt patiesa pestīšana pacientam. Arī ķirurģiskas ārstēšanas indikāciju var uzskatīt par nestabilu plāksnīšu stāvokli, tā nelīdzenu čaumalu, kas jebkurā brīdī var nokrist un radīt neatgriezenisku kaitējumu. Ja pacientam jau ir mikroinfarkta vai insulta pazīmes, tad operāciju arī nedrīkst aizkavēt.

Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

Diemžēl lielākajai daļai pacientu ar šo problēmu ir paaugstināts spiediens, un tas pats par sevi maina operācijas. Sākumā kardiologs mēģina izlīdzināt spiedienu. Nespēja panākt pacienta asinsspiediena stabilu stāvokli ir kontrindikācija ķirurģiskas ārstēšanas sākumam. Sarežģītība ir arī sirds ritma pārkāpums.

Arī operācija nevajadzētu veikt laikā, kad iekaisuma process notiek organismā. Šajā gadījumā iestāde var neatbilstoši reaģēt uz narkotiku ievadīto narkotiku lietošanu. Alerģisku reakciju klātbūtne pret ķirurģiskām zālēm ir absolūts faktors procedūras atcelšanā.

Balona angioplastika, kam seko stenting, parasti tiek veikta, ja endarterektomija kāda iemesla dēļ nav iespējama. Arī angioplastika netiek veikta asinsvadu slimību klātbūtnē, kas neļauj izmantot endovaskulārus instrumentus. Visbeidzot, kopējā asinsvadu okulce ir arī tieša kontrindikācija angioplastikai ar stentu. Izteikta ķepa līdzīga un tūskuša tūska ir komplicējošs faktors ķirurģiskai ārstēšanai, un šajā gadījumā ķirurģisko iejaukšanos vislabāk var veikt pieredzējis speciālists.

Ja pēdējo divu mēnešu laikā pacientam bija smadzeņu asiņošana, operācija arī jāatliek. Tas nav arī pacientiem ar Alcheimera slimību.

Trombolīze var būt arī bīstama. Fakts ir tāds, ka nepareizas manipulācijas ar nepieredzējušu ķirurgu var izraisīt asinsizplūdumu vai kapilāru pārrāvumu.

Pacienta dzīve pēc operācijas

Atbilstība noteikumiem pēcoperācijas periodā var būtiski uzlabot rezultātus, par kuriem ķirurgs ir paveicis daudz. Obligāti izrakstītās zāles, kas asins plīvē. Starp citu, vienkāršākais aspirīns labi paveicas šo problēmu, un tas ir tas, kurš parasti parādās receptē vai tikšanās sarakstā. Statīni ir paredzēti arī, lai palīdzētu palēnināt aterosklerozes attīstību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tie var arī papildināt kompleksu ārstēšanu. Hirudoterapija ir vislabākais efekts. Starp citu, tagad daudzas sirds centros praktizē ārstniecisko ārstēšanu. Zarnas, kuras izdalās dēles, ievērojami mazina asinis. Šī metode ļauj ātri atbrīvot simptomus slikta pašsajūta, kas bija plāksnes veidošanās rezultāts miega artērijā. Ietekme ilgst ļoti ilgu laiku.

Palīdz normalizēt asinis un samazināt holesterīna plāksnītes dzemdes kakla mugurkaulā daži produkti. Tādējādi biešu sula, ko nelielā daudzumā pievieno jebkuram dzērienam, veicina lipīdu komponentu šķīdību un neļauj veidot stabilas sfēriskās formas traukos.

Etiķim, kas satur sīpolus un ķiplokus, ir līdzīga ārstnieciska iedarbība uz tvertnes sieniņu. Starp citu, šim efektam ir tikai svaigi produkti bez mazākās termiskās apstrādes.

Normalizē asins un medus ķīmisko sastāvu. Ja tam nav alerģiju, cilvēkam jālieto divi tējkaroti medus dienā. Ieteicams izslēgt tīru cukuru no uztura.