Sirds aritmija bērnam: simptomi un ārstēšana

Sirds aritmija bērnībā mūsdienās tiek diagnosticēta diezgan bieži. Daudzi vecāki panikas pēc šāda medicīniskā ziņojuma piegādā viņu bērnam. Jums nevajadzētu baidīties, kamēr ārsti rūpīgi neizskata bērnu. Aritmija var būt vairāku šķirņu, un patoloģijas cēloņi ir atšķirīgi. Dažreiz izmaiņas sirdsdarbībā tiek novērotas, ņemot vērā bērna ķermeņa vecuma īpašības, ja terapija nav nepieciešama, un traucējumi izzūd neatkarīgi.

Kas ir patoloģija?

Sirds ritms var mainīties personā dažu faktoru ietekmē. Parasti neveiksmes šajā jomā tiek reģistrētas bērniem noteiktā vecumā. Riska grupā ietilpst 4-5 gadus veci bērni, kā arī 7-8 gadi. Ārstu īpaša uzmanība nepieciešama pusaudžiem no 12 līdz 14 gadiem, kad šāda patoloģija var parādīties pēkšņi un izzūd bez ārsta iejaukšanās. Jaundzimušajam bērnam ir arī jāuzrauga sava sirds un asinsvadu sistēmas darbība, jo bērnu aritmija visbiežāk tiek diagnosticēta pirmajās dzīves dienās.

Šī slimība bērniem ir saistīta ar dažādu miokarda funkcionālo funkciju traucējumiem. Tas ir atkarīgs no šī prognoze, ārstēšanas un pacientu stāvokļa.

Turklāt sirds aritmija bērnībā var būt no divām grupām. Klīniski nozīmīga slimība parasti izraisa bīstamu sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu, kas izraisa nopietnas novirzes visa organisma darbībā un ietekmē slimības prognozi. Klīniski nenozīmīgas patoloģijas grupas negatīvi neietekmē mazuļa stāvokli, organisma ritma pasliktināšanās vairs netiek novērota. Šādas slimības sekas var būt gandrīz jebkas, jo galvenās ķermeņa daļas darbība regulē visu citu bērnu ķermeņa sistēmu funkcijas.

Izaugsmes cēloņi

Neatkarīgi no tā, vai tā ir meitene vai zēns - visi bērni ir pakļauti aritmijām to pašu iemeslu dēļ: dažos gadījumos slimība notiek sirds patoloģiju fona (sirds) fona, citās - sakarā ar nesirds (ekstracardijas) iedarbību vai jauktu. Ārsti šādus provokatīvos faktorus sadala vairākās kategorijās.

  1. Iedzimta tipa iedzimti sirds defekti (atklāts atrioventrikulārais kanāls vai starpdzemdību defekts starp atriovīrusu).
  2. Autoimūno slimības un miokardīts, vaskulīts, reimatisms un citas sirds nodaļas patoloģijas.
  3. Audzēja procesi un orgānu ievainojumi negatīvi ietekmē arī tā ritmu.
  4. Pārnēsā nopietnas infekcijas slimības, tas var būt sāpes kaklā, difterija vai bronhīts.
  5. Iedzimtas dabas sirds ritma traucējumi, šis cēlonis ir saistīts ar organisma un tā vadītāja sistēmas patoloģisku attīstību.
  6. Mehāniskā iedarbība var radīt pacientu, īpaši bērnu, aritmijas. Sensēšana vai angiogrāfija attiecas uz šādu bīstamu diagnostikas pasākumu kategoriju.


Ir zināms, ka lielākā daļa šo patoloģiju nerada būtisku kaitējumu bērna ķermenim un nav nepieciešama terapija. Tomēr ir zināmas šīs slimības šķirnes, kas jāārstē, jo tām ir izteikts dabas gaita un tās ir saistītas ar smagiem simptomiem.

  • nervu sistēmas slimības;
  • bērnu pirmsdzemdība;
  • patoloģija bērna pārvadāšanā un grūtības dzemdībās;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • asins slimības.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka ne tikai organisma patoloģijas var izraisīt aritmiju. Ir daži faktori, kas var izraisīt sirds mazspēju. Pārmērīga fiziskā slodze attiecas uz šādiem brīžiem. Ja bērns ir sportists, nav pārsteigums, ka ārsti var novērot izmaiņas EKG (elektrokardiogrammā).

  1. Parasti tiek atklāts ar vienlaicīgu sirds slimību un orgānu neirohumorālās regulēšanas neveiksmi.
  2. Pārmērīgs emocionāls stresu.
  3. Fiziskā aktivitāte
  4. Augsta gaisa temperatūra.

Sinusaritmija parasti rodas tieši funkcionālu iemeslu dēļ. Tādējādi bērna ķermenis reaģē uz karstumu vai spēcīgiem psiholoģiskiem faktoriem. Ģenētiskā nosliece uz šādu slimību arī ir svarīga loma. Ja ģimenē ir sirdsdarbības traucējumi, šīs slimības iespējamība pēcnācējiem ir diezgan augsta.

Aritmija pusaudžiem notiek bieži. Šīs patoloģijas cēloņi pārejas vecuma cilvēkiem bieži vien ir asinsvadu sistēmas darbības traucējumi. Tas ir saistīts ar šī departamenta nespēju normāli reaģēt uz pārmaiņām cilvēka ķermenī. Bērna ķermenis pubertātes laikā ir pakļauts dažādām slimībām. Nopietnas hormonālās pārmaiņas, ko izraisa pastiprināta sintēze testosteronam un estrogēnam, ietekmē pusaudža uzvedību un emocionālo fonu, kas izraisa aritmijas simptomu attīstību. Raksturīgajām pazīmēm pievieno uzbudināmību, asarošanu un citas izpausmes, kas nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbības ritmu.

Sugas

Aritmiju veidi ir diezgan daudzveidīgi. Šīs slimības elpošanas forma ir biežāk sastopama. Tomēr ārsti saka, ka viengadīgs bērns parasti nav uzņēmīgs pret šādu slimību, slimība tiek diagnosticēta daudz vēlāk, kad bērns jau ir 4-5 gadus vecs.

Ventrikulārās aritmijas veidi ir arī klasificēti. Bērniem bieži tiek atklāti priekšlaicīgas ventrikulārās kontrakcijas, ko izraisa papildu orgānu trieku parādīšanās, kuru izcelsme ir sirds ventrikulārajā daļā.

Ventrikulāra tahikardija, kas rodas sakarā ar to, ka elektriskie signāli tiek nosūtīti neregulāri un ātri. Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, tas var apdraudēt bērna dzīvi.

Sirds kambara fibrilāciju raksturo neregulāra impulsu sūtīšana no kambara, kas noved pie tā, ka šo sirds departamentu nevar pilnībā pildīt ar asinīm.

Slavenais pediatrs Dr Komarovsky apgalvo, ka sinusa aritmija bērnam ir izplatīta, taču šis nosacījums nav bīstams. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija ir bērna sirds dabiska reakcija uz ķermeņa enerģijas vajadzību palielināšanos.

Simptomi

Bieži vien aritmija ir mērena un nenosaka zināmu vecumu, tāpēc to diagnosticē tikai pēc neliela pacienta medicīniskās izmeklēšanas. Bērna sirdsdarbība var mainīties, bet tas gandrīz nav jūtams, un vecāki neredz izmaiņas bērna uzvedībā un stāvoklī. Bet ir šīs patoloģijas šķirnes, kas izpaužas diezgan spilgti, tādēļ bērnam nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība. Cita starpā slimības simptomi ir atšķirīgi, tie ir atkarīgi no pacienta vecuma, nav iespējams noteikt vienu simptomu, kas norāda uz šādas slimības klātbūtni.

Manifestācijas jaundzimušajiem:

  1. apgrūtināta elpošana;
  2. stipra raudāšana, pārvēršanās par dusmu;
  3. zilā mutes un sejas zona;
  4. bāla āda, kad bērns ir mierīgs.

Uzmanīgi vecāki vienmēr pamanīs šos simptomus un nekavējoties parāda bērnam ārstu. Nevar ignorēt šīs pazīmes, tas ir nāvējošs.

Viena vecuma bērnu izpausmes:

  • slikta apetīte;
  • barības norīšanas laikā;
  • smaga elpošana pēc ēšanas;
  • vājš svara pieaugums.

Svara pieaugums bērniem šajā vecumā ir svarīgs veselības rādītājs, tādēļ, pārtraucot pieaugumu gramos, jums vajadzētu būt modram un samazināt mazuļu skaitu ārstiem.

Manifestācijas bērniem no 3 līdz 7 gadiem:

  1. pat pēc neliela fiziskā slodzes, bērns kļūst ļoti noguris;
  2. reibonis;
  3. diskomforts aiz krūšu kaula, sirds rajonā;
  4. vāja sirdsdarbība;
  5. reti - samaņas zudums.

Diskomforts krūtīs var būt pīrsings, pacients sajūt drebuļus šajā jomā. Dažreiz bērni nevar precīzi aprakstīt šādus simptomus, tikai ārsts sapratīs neliela pacienta labsajūtas traucējumu iemeslu.

Manifestācijas vecākiem bērniem:

  • sirds ritma pārtraukumi;
  • reibonis;
  • nespēja veikt fiziskās aktivitātes;
  • vājums, letarģija;
  • vājš

Krīzes situācijas gadījumi aritmijas gadījumā, kad bērna stāvoklis strauji pasliktinās, ir bīstami. Šādā laika periodā var rasties akūta sirds mazspēja vai orgānu išēmija, dažreiz tiek reģistrēta bērna pēkšņa nāve.

Kā patoloģija ietekmē bērna attīstību un dzīvi?

Sirds ritma traucējumi neietekmē bērna ķermeni bez sekas. Ar šādu pārkāpumu reģistrē orgānu darbības traucējumus, kas, savukārt, nelabvēlīgi ietekmē asins piegādi smadzenēm. Šādi procesi ietekmē gandrīz visu ķermeņa daļu veidošanos. Cieš ne tikai sirds un asinsvadu sistēma, bet arī visi pārējie. Šajā situācijā bērnu ķermenis normālā stāvoklī nevar attīstīties. Nepietiekoša asins piegāde smadzenēm izraisa ģīboni un smagu reiboni, kas notiek pēkšņi.

Sinokulārā vai sinusa ritma sirds - tā ir likme kontrakcijas ķermeņa. Dažādos vecumos šie skaitļi atšķiras. Ja pirmajos mēnešos bērna dzīves laikā šie skaitļi slēpj 110-170 sirdsdarbības minūtē, tad pusaudža vecumā - tajā pašā laikā ir tikai 55-95 ķermeņa kontrakcijas. Šie dati ietekmē daudzus faktorus, tādēļ rādītāju lielumam ir šāda neatbilstība.

Vairumam aritmiju veidiem nav nepieciešama terapija, tie nekaitē bērna ķermenim, bet ir veidi, kuriem nepieciešama tūlītēja ārstēšana, un tie ir letāli. Svarīga loma ir šīs slimības profilaksei, vecākiem nevajadzētu to ignorēt. Ja:

  • Lai pielāgotu bērna uzturu, tam jābūt līdzsvarotam, tajā jāietver visas lietošanai nepieciešamās vielas, kas vajadzīgas pieaugošajai ķermenim.
  • Bērnu miegs ir svarīga viņu dzīves daļa. Bērnam ir vajadzīgs pietiekami gulēt, miega trūkums izraisa dažādu slimību attīstību, ieskaitot aritmijas.
  • Ir nepieciešama fiziska aktivitāte, sports ir lieliska aritmiju novēršana.
  • Bērni pēc iespējas jāaizsargā no stresa situācijām, jo ​​emocionālās pārslodzes izraisa traucējumus visa ķermeņa sirds un asinsvadu departamenta darbā.
  • Pārmērīgas fiziskās aktivitātes un pārmērīgi liels darbs ir bīstams bērna vājam ķermenim, tāpēc vecākiem jānodrošina, ka bērnam nav grūti strādāt un strādāt.

Aritmijas ārstēšanai vajadzētu strādāt speciālisti, bērnu slimības likvidēšanas tautas metode nav piemērojama. Ārsts izvēlas terapiju, ņemot vērā visas neliela pacienta slimības pazīmes.

Sirds slimība var nopietni kaitēt personai, un, kad runa ir par bērnu, jums ir jāidentificē visi faktori, kas izraisīja patoloģiju un mēģina tos novērst. Ja pacientam šādā veidā nav iespējams palīdzēt, ir nepieciešams izrakstīt zāles. Parasti aritmija nerada briesmas mazuļiem, bet ir nepieciešams pārbaudīt bērnus, lai precīzi atpazītu slimības veidu un izsekotu tā ietekmi uz pacienta vispārējo veselību.

Sinusu aritmija bērniem

Parastā sirds darbība ir ļoti svarīga visa bērna ķermeņa veselībai, tādēļ vecāki, kam ir trauksme un trauksme, uztver jebkuru šīs orgāna disfunkciju. Diezgan izplatīta problēma bērnībā ir sinusa aritmija. Vai tas ir bīstams bērniem, kāpēc tas var rasties un kā rīkoties, ja trupēs tiek atklāts šāds ritma traucējums?

Kas tas ir?

Vispirms vecākiem jāzina, ka sinusu sauc par normālu sirdsdarbības ritmu, jo to veido sinusa mezgls, kura otrais nosaukums ir "elektrokardiostimulators", jo tas ir tas, kurš nosaka sirdsdarbības ātrumu.

Šīs mezgla normālas darbības laikā sirds samazinās ar noteiktā vecumā raksturīgo frekvenci, un starplaiki starp sirdsdarbības kontrakcijām ir vienādi. Piemēram, jaundzimušajiem normālā sinusa ritms būs aptuveni 140 biti minūtē, bet bērniem - 7 gadus veciem - aptuveni 100 biti minūtē.

Ja bērnam ir sinusa aritmija, ir vai nu izmaiņas intervālos starp sirdsdarbības kontrakcijām vai mainās sirdsdarbības kontrakcijas biežums.

Iemesli

Atkarībā no faktoriem, kas izraisa sinusa aritmiju, tas tiek sadalīts elpošanas un non-elpošanas orgānos.

Elpošanas sistēma

Tā sauktās sinusīta aritmijas saistītas ar elpošanu. Kad jūs ieelpojat bērnus ar šādu aritmiju, sirdsdarbība kļūst lielāka, un, izelpojot, sirdsdarbība palēninās.

Šīs aritmijas varianta galvenais cēlonis ir nenobriedis nervu sistēma, tādēļ šādus ritma traucējumus bieži diagnozo trīčos ar intrakraniālo hipertensiju, encefalopātiju, ricītu, pirmsdzemdību un arī bērnu (6-7 gadus veci un 9-10 gadu vecumā) aktīvās izaugsmes periodos. Pakāpeniski, nobriešana nervu sistēmā, bērnībā retāk sastopama aritmija. Parasti šāda sinusa aritmija pati par sevi nerada veselības apdraudējumu.

Nav elpceļu

Tas ir konstatēts apmēram 30% bērnu ar sinusa aritmiju. Šāds ritma traucējums rodas krampju veidā vai izpaužas kā noturīga aritmija.

Iemesls var būt:

  • Iedzimta predispozīcija.
  • Infekcija ar drudzi, dehidratāciju un intoksikāciju.
  • Saindēšanās
  • Vīrusu vai baktēriju miokardīts.
  • Reimatiskā slimība.
  • Neirocirkulācijas distonija.
  • Iedzimta sirds slimība.
  • Audzēja process sirdī.
  • Vairogdziedzera slimības.
  • Veikt dažus medikamentus.

Veidlapas

Sinus aritmija ir sadalīta šādās formās:

  1. Sinusa tahikardija. Ar šādu aritmiju sinusa mezgls uzrāda lielāku kontrakciju skaitu, nekā būtu jābūt normālam noteiktā vecumā bērnam. Šī problēma ir saistīta ar intoksikāciju, skābekļa deficītu, tirotoksikozi, psiholoģisko uzbudinājumu, vingrinājumu, sirds iekaisumu un citus cēloņus.
  2. Sinusa bradikardija. Šī aritmijas forma ir raksturīga samazināta sirdsdarbība minūtē. Tas var izraisīt emocionālu uzbudinājumu, saindēšanos, hipotireozi, nervu sistēmas slimības, miokardītu, hipotermiju un citus faktorus.
  3. Ekstrasistolija. Šī aritmijas forma ir novērota ik pēc piektā bērna. Lielākajā daļā gadījumu tas neietekmē mazuļa veselību, bet ir bīstami sitienu veidi, tādēļ ar šādu pārkāpumu bērns ir jāpārbauda detalizēti.

Turklāt, atkarībā no ritma traucējumu smaguma, tiek diagnosticēts:

  • Mērena sinusa aritmija. Tas ir aritmija, kas vairumā gadījumu tiek novērota bērniem. Tam ir vāja izpausme vai klīnisku simptomu trūkums, un daudzos gadījumos ārstēšana nav nepieciešama.
  • Smaga sinusa aritmija bērnam. Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem, ko bieži izraisa reimatisms un citi nopietni sirds bojājumi. Šāda aritmija rūpējas par pacientu un nepieciešama ārstēšana.

Simptomi

Daudziem bērniem sinusa aritmija nerada nekādas sūdzības, īpaši, ja runa ir par elpošanas formu. Daži bērni uzskata, ka viņu sirds pietrūkst ātrāk, un māte var pamanīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos, mērot bērna impulsu. Citas sūdzības par bīstamām sinusa aritmijām, kā parasti, nebūs.

Ja bērns sūdzas, ka viņam ir grūti elpot, viņam ir reibonis, viņš ātri kļūst noguris, un viņa sirdī ir sāpošas vai dūrienas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu, jo šie simptomi norāda uz nopietnākām sirds problēmām. Ir svarīgi nekavējoties parādīt bērnu kardiologam, pat ja jums ir zilgana āda, ģībonis, pietūkums vai elpas trūkums.

Iespējamās komplikācijas

Ja smadzeņu elpošanas aritmija bērniem praktiski nav bīstama, jo tā netraucē asins plūsmu bērnu sirdī, tad ne-elpošanas formas var izraisīt tādas sarežģījumus kā ģībonis, sirdsdarbības traucējumi un smadzeņu audu išēmija.

Laika gaitā bērni ar šādiem sirds ritma traucējumiem sāk attīstīt sirds mazspēju.

Diagnostika

Visbiežāk sinusaatritmija tiek konstatēta elektrokardiogrammā, mērot attālumu starp R viļņiem, kas ir ventrikulu kompleksu virsotnes. Jūs varat arī aizdomas par sirdsdarbības ritma pārkāpšanu bērna izmeklēšanas laikā un zobot viņa lielās artērijas (skaitot sirdsdarbības ātrumu).

Lai apstiprinātu aritmijas klātbūtni un noskaidrotu tās cēloni, bērns tiek nosūtīts uz:

  • Holtera monitorings. Sīkapstrādes ķermeņa daļā izveido īpašu ierīci, kas dienas laikā izņem EKG.
  • Ehokardiogrāfija. Izmantojot ultraskaņu, tiek pārbaudīta pati sirds un lieli trauki, kas palīdz identificēt sirds defektus un izmaiņas sirds struktūrā.
  • Ortostatiskais tests. Bērns mēra sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu guļus stāvoklī, un tad piedāvā pacelties un atkārtot mērīšanu. Šāds tests ļauj novērtēt hemodinamiku un sirdsdarbību.

Ko darīt

Ja ikdienas pārbaudē vai EKG pēc bērna sūdzībām par sāpēm vai diskomfortu sirdī konstatēta sinusa aritmija, ir nepieciešams apmeklēt kardiologu ar savu mazuli, lai to detalizētāk izpētītu un noteiktu šāda ritma traucējuma cēloni. Ja bez bērna sirdsdarbības izmaiņām nav citu problēmu, bērnam būs jāapmeklē ārsts ik pēc 6 mēnešiem un jāveic kontroles EKG.

Izolēta aritmija, kas neapgrūtina bērnu, netiek ārstēta. Ja kādas sirds slimības izraisa sirdsdarbības ritma izmaiņas, ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu mazulim. Atkarībā no iemesla, sinusa aritmiju ārstēšanai var izmantot glikozīdus, vitamīnus, antiaritmiskos līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, antibiotikas un citas zāles. Ja rodas nopietni sirds defekti, bērnam var būt nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Aritmija un sports

Ja bērnam tiek diagnosticēta sinusa aritmija, tad sportam ir jānosaka tā forma. Ja tā ir elpošanas aritmija, sporta sacensību apmeklējumos nebūs kontrindikāciju, bet bērnam jābūt regulāri jāparāda kardiologam un jāuzņemas EKG, lai novērstu šādu traucējumu traucējumus ritmā. Aritmijas bez elpošanas formām ir iemesls, lai ierobežotu fizisko aktivitāti, atkarībā no sirds aritmiju cēloņa.

Profilakse

Lai novērstu ritmu traucējumus bērniem, ieteicams:

  • Lai pielāgotu optimālo dienas režīmu ar pilnu miegu.
  • Līdzsvarojiet bērna diētu, iekļaujot pietiekami daudz augu pārtikas, kas bagāts ar magniju un kāliju. Ceptiem un taukainiem pārtikas produktiem, kā arī saldumiem bērna ēdienkartē jābūt ierobežotam.
  • Nelietojiet pārmērīgu darbu un pārmērīgu nogurumu.
  • Iekļaujiet mazuļa dzīvē mērenu vingrinājumu, piemēram, vingrojiet vai peldiet.
  • Bieži vien staigā
  • Izvairieties no stresa.
  • Regulāri apmeklējiet pediatru pat tad, ja nav sūdzību.
  • Stiprināt bērna imunitāti.

Turpmākajā videoklipā ārsts dod vecākiem bērniem ar aritmiju noderīgus padomus, kas palīdzēs normāli funkcionēt bērna sirdī.

Aritmija bērniem

Aritmija bērniem ir dažādas sirdsdarbības traucējumi, kas izpaužas kā izmaiņas sirdsdarbības kontrakciju biežumā, konsekvenci vai regularitāti. Aritmiju izpausmes bērniem parasti nav specifiskas: vājums, elpas trūkums, ādas bumbas, atteikšanās ēst, paaugstināts nogurums, ģībonis. Aritmiju diagnostika bērniem ietver EKG reģistrāciju, ikdienas sirds uzraudzības, EEG, ehokardiogrāfiju, stresa testus. Bērnu aritmijas ārstēšanā tiek izmantotas zāles un zāles bez narkotikām (RFA, krioablācija, antiaritmisku ierīču implantācija).

Aritmija bērniem

Aritmija bērniem - dažādas izcelsmes sirdsdarbības pārmaiņas, ko izraisa automātisma disfunkcija, sirdsdarbība un vadītspēja. Pediatrijas un bērnu kardioloģijā ir tik daudz sirds ritma traucējumu, kā pieaugušajiem. Aritmijas bērniem tiek noteiktas visās vecuma grupās, bet periodi, kas visvairāk apdraud aritmijas attīstību un izpausmi, ir jaundzimušo periods, 4-5 gadi, 7-8 gadi un 12-14 gadi. Tāpēc ir ieteicams paredzēt obligātu konsultāciju ar pediatrisko kardiologu un EKG skrīningu kā daļu no šā vecuma bērnu klīniskās pārbaudes.

Statistiskā analīze izplatību aritmijas bērniem sarežģī fakts, ka pat veseliem bērniem, atrast epizodes sirds aritmiju: migrācija elektrokardiostimulatora, bradikardija, tahikardija, aritmija iekļauj WPW parādība, atrioventrikulāra blokāde I pakāpes uc The aritmijas cēloņi, to protams,. terapija un prognoze bērniem ir savas īpašības.

Aritmijas cēloņi bērniem

Visus cēloņus, kas izraisa aritmiju bērnā, var iedalīt sirds (sirds), ekstrakardio (ekstrakardiogēlo) un jauktā veidā.

Ar sirds sistēmas aritmijas bērniem, jo ​​īpaši jāietver iedzimtas sirds slimības (Ebstein anomālijas, ir priekškambaru starpsienas defektu, atklātu atrioventrikulāro kanālu, Fallo tetrāde), sirds ķirurģija pār VSD, ASD, un citi., Ieguvis sirds defekti. Sirdsdarbības pārtraukums bērniem var attīstīties miokardīta, miokarda distrofijas, dilatācijas un hipertrofijas kardiomiopātijas, pārejoša vaskulīta un reimatisma rezultātā. Dažos gadījumos aritmiju cēlonis bērniem ir sirds audzēji, perikardīts, sirds traumas, kopā ar asiņošanu ceļu lokā, intoksikāciju. Smagas infekcijas var izraisīt aritmiju bērniem: stenokardija, difterija, pneimonija, bronhīts, zarnu trakta infekcijas, sepse, kurai pievienots šķidruma zudums un rodas elektrolītu darbības traucējumi. Bērniem aritmijas jatrogēnie cēloņi ietver mehāniskus efektus sirds dobuma skalošanas un angiogrāfijas laikā. Bērniem var būt iedzimti ritma traucējumi, ko izraisa vadīšanas sistēmas novirzes (WPW sindroms), aritmogēniskā labās ventrikulārā kardiomiopātija utt.

Bērnu ekstrakardio aritmija var būt patoloģisks grūtniecības un dzemdību periods, priekšlaicīga dzemdības, augļa intrauterīnā hipotrofija, kas noved pie sirds vadīšanas sistēmas brieduma un tās inervācijas pārkāpumiem. Starp extracardiac aritmija mehānismiem bērniem ir svarīga loma funkcionālus traucējumus nervu sistēmas (emocionālo stresu, asinsvadu distonija), endokrīnās sistēmas traucējumi (hipotireoze, hipertireoze), asins slimībām (dzelzs deficīta anēmiju), un citi.

Viņi runā par jauktu aritmiju bērniem, ja pastāv organisko sirds slimību un neirohumorālās darbības regulēšanas traucējumi.

Bērnu sinusa aritmija bieži vien ir funkcionāla, tas ir, tā ir dabiska ķermeņa reakcija pret karsto laiku, nepietiekamu fizisko piepūli, spēcīgām emocijām utt.

Aritmiju klasifikācija bērniem

Visbiežākā aritmiju klasifikācija bērniem ir to nošķiršana, pārkāpjot miokarda funkcijas (automatisms, uzbudināmība, vadītspēja un to kombinācijas). Saskaņā ar šo principu automatisma funkciju pārkāpumi ietver sinusa aritmiju bērniem, sinusa bradikardiju, sinusa tahikardiju, elektrokardiostimulatora migrāciju un lēnām bīdāmām ritmām.

Aritmijas bērniem, ko izraisa traucēts uzbudināmība infarkta ietver aritmiju, neparoksizmalnuyu un paroksizmālo tahikardija, priekškambaru fibrilācija (fibrilloflutter), kambaru plandīšanās un mirgot.

Vadīšanas funkcijas traucējumi atspoguļo sinoatrial bloks, intraatrial un intraventricular blokāde, atrioventrikulārā blokāde. Bērnu kombinēta aritmija ietver WPW sindromu, garo QT intervāla sindromu, slimu sinusa sindromu.

Pamatojoties uz bērnu aritmiju klīnisko nozīmīgumu, tie ir sadalīti divās grupās. Klīniski maznozīmīgie aritmijas bērniem ietver nestabila asimptomātisku, neietekmē bērna veselību un prognozi aritmijas (atsevišķu sitienu, elektrokardiostimulatora migrācijas miega laikā, netiek izpaužas klīniski sinusa bradikardija un tahikardija, un citi.). Klīniski nozīmīgu aritmiju grupa bērniem sastāv no noturīgām aritmijām, kas ietekmē bērna labsajūtu un progresu (biežas ekstrasistoles, paroksismālas aritmijas, SSS, WPW sindroms utt.).

Aritmijas simptomi bērniem

Apmēram 40% bērnu aritmiju tiek konstatēti nejauši, regulāras medicīniskās izmeklēšanas laikā vai bērna pārbaudē pēc slimības. Citos gadījumos aritmijas klīniskās izpausmes bērniem nav specifiskas. Zīdaiņiem ir jāuztraucas par aritmiju, ja parādās paroksizmāla drena, mainās ādas krāsa (bālums vai cianoze), nemiers, atteikšanās ēst vai lēna ēšanu, slikta ķermeņa masas palielināšanās, slikts miegs, kakla trauku pulsācija.

Aritmija vecākam bērnam var izraisīt paaugstinātu nogurumu, sliktu izturēšanos, nepatīkamas sajūtas sirds zonā (pārtraukumi, izbalēšana, spēcīgs sāpīgums), hipotensija, reibonis un ģībonis.

Potenciāli bīstamas aritmijas bērniem ar paaugstinātu pēkšņas nāves risku var būt QT intervāla pagarināšanās, ventrikulārās tahjaritmijas, kam ir hipoksiska encefalopātija, miokarda išēmija un akūta sirds mazspēja.

Aritmijas diagnostika bērniem

Objektīvi bērniem ar aritmiju, sirdsdarbības palēnināšanos vai palielināšanos salīdzinājumā ar vecuma normu, sirdsdarbības kontrakciju neregularitāti un impulsu deficītu. Novērtējot impulsu bērniem, jāņem vērā vecuma normas: piemēram, jaundzimušajiem sirdsdarbība ir 140 sitieni. min.; 1 gads - 120 sitieni. min.; pēc 5 gadiem - 100 sitieni. minūtē, pēc 10 gadu vecuma - 90 sitieni. min.; pusaudži - 60-80 sitieni. dažu minūšu laikā

Ar bērniem ar aritmija tiek veikta elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana, kurā ir iekļauta EKG reģistrācija, kas atrodas grūtībās, stāvot un pēc nenozīmīgas fiziskās slodzes. Šī pieeja ļauj mums identificēt veģetatīvā ritma traucējumus. Dienas EKG monitorings neierobežo pacienta brīvo aktivitāti un šobrīd to var veikt jebkura vecuma bērniem, ieskaitot jaundzimušos. Ar Holtera palīdzību tiek novērotas jebkādas bērnu aritmijas formas. GPCR lieto vecāku bērnu pārbaudē.

Pētījumi, izmantojot stresa testus (veloergometrija, skrejceļš testa) ir nepieciešama, lai identificētu slēptos aritmijas un vadīšanas, nosakot slodzes panesību, prognoze aritmiju bērniem. Bērnu kardioloģijā aritmiju noteikšanai izmanto farmakoloģiskos testus (atropīnu, kāliju-obsidānu). Lai noteiktu aritmijas organiskos cēloņus bērniem, tiek veikta ehokardiogrāfija.

Lai noteiktu aritmiju saistību ar bērniem ar centrālās nervu sistēmas stāvokli, tiek veikta EEG, reoencefalogrāfija, mugurkaula kakla rentgenogrāfija, konsultācija ar bērnu neirologu.

Aritmijas ārstēšana bērniem

Funkcionālās aritmijas bērniem nav nepieciešama ārstēšana; šajā gadījumā vecākiem vajadzētu pievērst uzmanību bērna dienas režīma organizēšanai, pienācīgam atpūtai, mērenām fiziskām aktivitātēm. Konservatīvās medicīniskās un ķirurģiskās pieejas tiek izmantotas klīniski nozīmīgu aritmiju ārstēšanai bērniem.

Visos gadījumos terapija jāuzsāk, izslēdzot bērniem aritmijas izraisošus faktorus: reimatisma ārstēšana, hronisku infekcijas kanālu rehabilitācija (adenotomija, tonsillectomy, kariesa ārstēšana utt.), Zāļu, kas izraisa ritma traucējumus, atcelšana utt.

Konservatīvā aritmiju farmakoterapija bērniem ietver trīs jomas: miokarda elektrolītu līdzsvara normalizēšana, antiaritmisko līdzekļu lietošana, sirds muskuļa metabolisma uzlabošana. Izmantojot normalizējošo elektrolītu līdzsvaru, ir preparāti no kālija un magnija. Antiaritmiska terapija tiek veikta ar prokainamīdu, propranololu, amiodaronu, verapamilu utt. Miokarda metabolisma atbalstam izmanto karokoksilāzi, riboksīnu, kalcija pangamatu.

Aritmiju gadījumā, kas izturīgi pret zāļu terapiju bērniem, indicēta minimāli invazīvā ķirurģiskā ārstēšana: radiofrekvenču ablācija vai patoloģisko aritogēnisko zonu krioablācija, elektrokardiostimulatora implantēšana vai kardioverteris-defibrilators.

Bērnu aritmijas prognoze un profilakse

Aritmiju gaitu bērniem nosaka to eliminācijas cēloņi un iespējamība, kā arī hemodinamisko traucējumu pakāpe. Ar funkcionāliem aritmiju prognoze ir labvēlīga. Problēmu fibrilācija palielina sirds mazspējas un trombembolisko komplikāciju risku. Vislielākās bažas par pēkšņas nāves risku izraisa bērnu aritmijas, attīstoties organisko sirds slimību, III pakāpes AV blokādes, kombinēto aritmiju dēļ.

Aritmiju profilakse bērniem ietver predisponējošo faktoru likvidēšanu, smagu slimību ārstēšanu, sirds un asinsvadu sistēmas profilaktisko izmeklēšanu. Bērnu aritmijas dispensijas novērošanu veic pediatrs, pediatrs - kardiologs pēc indikācijām - bērnu endokrinologs, bērnu neirologs, bērnu reimatologs utt.

Aritmija bērniem

Aritmija, ko nosaka pediatrs kardiologs vai vietējais pediatrs, dažreiz izklausās kā teikums. Vai viss ir tik biedējošs, kā mums šķiet, kāpēc tas notika un kas būtu jādara? - mēs centīsimies kopīgi risināt šos jautājumus, izpētot problēmu dziļāk.

Pirmkārt, jums ir jāsaprot, kas ir aritmija: "Bērnu aritmija ir sirds muskuļa normālas darbības traucējums, kas izpaužas kā izmaiņas ienesīguma vai iegūto faktoru izraisītā sirds kontrakcijas pareizā ritma, biežuma vai spēka dēļ. Aritmija, klīniski, var izpausties kā asinsrites traucējumi, un tā var būt asimptomātiska. "

Ja jūsu bērnam ir diagnosticēta aritmija, jums nevajadzētu panikas, bet jums vajadzētu veikt pilnu eksāmenu klāstu un saņemt padomu no pieredzējušiem speciālistiem, kuri specializējas šīs slimības.

Pat pilnīgi veseliem bērniem augšanas procesā viņi var diagnosticēt dažādus aritmijas veidus, un ir svarīgi noskaidrot, vai bērnam patiešām ir nepieciešama ārstēšana vai ritma traucējumi ir īslaicīgi un fizioloģiski.

Tāpēc bērniem šajā vecumā medicīniskās izmeklēšanas laikā lielākais risks rodas aritmijas attīstībai jaundzimušajiem, kā arī nākamajām vecuma grupām 4-5 gadi, 7-8 gadi un 12-14 gadi, īpaša uzmanība tiek pievērsta sirdsdarbībai.

Aritmijas cēloņi bērniem

Kāpēc rodas aritmija? Bērniem ir daudz iemeslu, kas izraisa aritmiju attīstību, taču labākai izpratnei tos var iedalīt trīs galvenajās grupās.

  1. Sirds vai sirds cēloņi. Tās galvenokārt ir iedzimtas sirds patoloģijas, piemēram, pretiepta perpendikulārais defekts vai atklāts atrioventrikulu kanāls, tādi bojājumi galvenokārt izraisa traucētu hemodinamiku un tiem ir raksturīga tipiska klīniskā aina. No otras puses, tas var būt smagas infekcijas rezultāts, autoimūna vai citi iekaisuma procesi, kas ietekmē pašu sirds sistēmu.
  2. Extracardiac vai extracardiac. Šajā gadījumā iedzimtiem cēloņiem ir augļa pirmsdzemdību vai nepietiekama uztura, kas neļauj pilnībā attīstīties sirds nervu sistēmai. Šajā gadījumā iegūtie rādītāji tiek attiecināti uz aritmiju, kas rodas pret hormonālo disbalansu organismā, emocionālu pārslodzi vai citām nervu sistēmas slimībām, piemēram, veģetatīvās un asinsvadu distonijas.
  3. Kombinēts. Šajā gadījumā parasti ir gadījumi, kad abi iepriekš minētie iemesli ir vienlaicīgi. Bieži vien šādas aritmijas ir grūtāk diagnosticēt un prasa daudz kompetentu medicīnisko taktiku.

Attiecībā uz sinusa aritmiju bērniem, kas bieži vien ir mūsu pediatri, vairumā gadījumu tas ir funkcionāls. Šajā gadījumā aritmija pēc savas būtības ir adaptīva, bērna ķermeņa pielāgošana fiziskās vai emocionālās stresa karājas stāvoklim.

Aritmiju klasifikācija bērniem

Visbiežāk aritmijas atšķiras pēc vienas vai otras miokarda funkcijas pārkāpuma veida, piemēram, sirds muskuļa automātiskas vai uzbudināmas darbības traucējumi, sirds vadīšanas sistēmas problēmas vai šo traucējumu kombinācija.

Sīkāk izpētīsim katru no šīm grupām:

Sirds muskuļa automatisma traucējumi ietver šādas noskaņas: sinusa aritmija, pediatriskā sinusa bradikardija vai tahikardija. Tas ietver arī lēnas slīdēšanas ritmus, kā arī elektrokardiostimulatora migrāciju.

Sinus tachikardija bērniem un bradikardija

Aritmijas veids, kad palielinās (tahikardija) vai samazinās (bradikardija) pulsa ātrumā, kas nepārsniedz 30 sitienus minūtē no bērna vecuma ierobežojuma.

Sinusa aritmija

Aritmija ir raksturīga jebkura vecuma bērniem, taču tā galvenokārt notiek skolēnu vidū un notiek galvenokārt kā elpošanas aritmija. Šī veida aritmijas raksturojums ir EKG atšķirīgais sirds kompleksu ilgums, kā arī elpošanas aritmijas samazinājums fiziskās slodzes laikā.

Ritma avotu migrācija

Aritmija, kas rodas sakarā ar to, ka galvenais "elektrokardiostimulators" aritmijas gadījumā nav sinusa mezgls, bet vēl viena sirds vadīšanas sistēmas daļa. EKG gadījumā šāda veida aritmija tiek raksturota ar atšķirīgu P pārejas konfigurāciju dažādos vados.

Miokarda uzbudināmības traucējumi ietver šādas aritmijas: ekstrasistolēzi, paroksizmālu un paroksismisku tahikardiju. Pēcmirstes fibrillācija var būt saistīta arī ar traucējumiem, kas rodas no aizdomas: priekškambaru mirdzēšana vai plandīšanās vai sirds kambaru plakstiņi.

Ekstrasistolija

To raksturo ekstrasistolu parādīšanās, ko EKG definē kā ārkārtēju sirdsdarbību. Saskaņā ar ārkārtas impulsu parādīšanās vietu sirds muskuļa kontrakcijai tie tiek sadalīti sirds kambaros un priekškambaru formā. Extrasistoles ir asimptomātiskas, retos gadījumos pacienti sajūt izolētus diskomforta momentus sirds rajonā.

Paroksizmāla tahikardija

Uzliek asas asas sirdsdarbības ātruma palielināšanās, vairāk nekā 160 sitieni minūtē. Simptomātiski bērns sajūt trauksmi, trauksmi, sāpes un "spiediena sajūtu" aiz krūšu kaula.

Pirmskolas fibrilācija

Medicīnas žargonā tas izklausās kā "mirdzums" - diezgan nopietna aritmija, kas saistīta ar sirds kameru saskaņotas samazināšanas pārkāpumu. Parasti pirmsmilšu fibrilācija notiek uz nopietnas organiskas sirds slimības fona.

Sirdsdarbības funkcijas pārkāpumi sirdij ietver simptomus sinoatrija blokā, intra-priekšdziedzera un intraventrikulārā blokāde, kā arī atrioventrikulārā mezgla blokāde.

Funkcijas pārkāpumi

Pēc blokādes veida parasti nosaka EKG rezultāti. Vairumā gadījumu blokāde izpaužas kā sirds muskuļa pareizas kontrakcijas pārkāpums, jo tās nodaļās rodas problēmas ar izkliedes izplatīšanos. Tas būtiski samazina izturēšanās iecietību, tādēļ vājums un slikta pašsajūta treniņa laikā un pacientiem ar blokādi ir diezgan bieži. Attiecībā uz EKG blokādi var definēt kā P-Q intervālu palielināšanos, kā arī atsevišķu sirds kompleksu zudumu pilnīgas blokādes gadījumos, var būt pilnīga neatbilstība starp priekškambaru un ventrikulāru kontrakciju.

Ir arī atsevišķa aritmijas klasifikācija pēc to klīniskās nozīmības pakāpes:

  • Aritmijas, kam nav klīniskas nozīmes, ir reti sastopamas aritmijas, kas ir asimptomātiskas un neietekmē bērna normālu augšanu un attīstību, piemēram, retas vienreizējas ekstrasistoles, sinusa bradikardija vai tahikardija.
  • Klīniski nozīmīgas aritmijas ietver ilgstoša rakstura traucējumu ritmu, ar acīmredzamu klīniku un ievērojami un spēcīgi ietekmējot pacienta labsajūtu. Piemēram, aritmijas, piemēram, ekstrasistoles, kas bieži tiek reģistrētas, paroksismiski aritmijas, kā arī ERW sindroms un, tāpat kā daži citi aritmijas veidi, ir klīniski nozīmīgi.

Aritmijas simptomi bērniem

Gandrīz puse pediatriskās aritmijas gadījumu ir asimptomātiski un atklāti tikai medicīniskās izmeklēšanas laikā vai kā nejauši atrodami izmeklēšanas laikā slimības dēļ, kas nav saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmu.

Parasti aritmijas diagnoze ir diezgan sarežģīta, jo pilnīgi nespecifiski sūdzības pacientiem par nogurumu, vājumu un sliktu izjūtu pēc fiziskās sagatavošanās, galvassāpēm, reibonis un ģībonis. Retāk pacienti tieši sūdzas par smaguma pakāpi un diskomfortu sirds reģionā vai darba pārtraukuma sajūtām. Protams, ja bērns runā par to, kā viņš jūtas kā viņa sirds "sasalst" vai, gluži pretēji, slīd ar īpaši spēcīgu triecienu, tas ir nopietns "zvans", pēc kura jums nekavējoties jādodas pie ārsta.

Īpaši sarežģīta aritmiju diagnostika zīdaiņiem. Pēkšņi mainoties ādas krāsai (āda pilnīgi vai atsevišķos apgabalos, piemēram, nasolabiskajā trijstūrī) izzūd, slikta dūša, bērna elpas trūkums, krūšu noraidīšana un vispārējā trauksme un slikts miegs var radīt aizdomas par sirds problēmām pirmajā dzīves gadā.

Nepalaidiet uzmanību plānotajai medicīniskajai pārbaudei, pat ja jūsu bērns ir kārtībā, un, ja rodas problēmas, un neatstājiet to uz ārstu, neatkarīgi no tā, cik esat aizņemts.

Tomēr, iepazīšanās laikā, mēs iesakām iepazīties ar dažu veidu aritmiju klasiskajiem klīniskajiem attēliem.

Paroksizmāla tahikardija

Paroksismālas bērnu tahikardijas gadījumā uzbrukums attīstās ātri un negaidīti. Bērns sūdzas par sāpēm krūšu kaulos un kreisajā puslokā. Var notikt drenāža. Vizuāli ņemiet vērā ādas biezumu un jūga vēnu pulsāciju. Šāda veida aritmija ir raksturīga arī apziņas zudumam, reibonis un slikta dūša.

Uzbrukuma ilgums nav mazāks par 5 sekundēm. Šādu uzbrukumu biežums var sasniegt vairākas reizes mēnesī.

Uzbrukuma laikā var tikt konstatēta acīmredzama tahikardija (ātra sirdsdarbība), kā arī intervālu izlīdzināšana starp sirds signāliem (svārsta ritms). Pulse ir vāja, spiediens ir zems.

Morgagni-Edems-Stokes sindroms

Ar šāda veida aritmiju vispirms pacients kļūst bāla, tad āda kļūst ciāniska. Cianoze var būt saistīta ar krampjiem, ģīboni. Varbūt piespiedu urinēšana uzbrukuma laikā.

Pulss ir vājš vai nav jūtams. Uzbrukuma ilgums no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Jo ilgāks uzbrukums, jo sliktāk. Nāve nav izslēgta.

Pirmskolas fibrilācija

Bērna stāvoklis ar ciliāru aritmiju, uzbrukuma laikā būtiski pasliktinās. Uzbrukuma laikā pacientam ir intensīvas bailes. Sirds skaņas, ko uzbrukuma laikā dzird ārsts, raksturo nejaušība, sirds skaņas var atšķirties no viena laika uz otru, un pārtraukumi starp tiem ļoti atšķiras ilguma laikā. Arī tipiska priekškambaru mirdzēšana ir tā saucamais "impulsu deficīts", kad sirdsdarbību skaits mainās atkarībā no pulsa ātruma.

Slikta sinusa sindroms

Vairumā gadījumu tā turpinās bez jebkādiem simptomiem, progresējošos gadījumos, ar spēcīgu sirdsdarbības frekvences pazemināšanos, var rasties samaņas zuduma epizodes.

Aritmijas diagnostika bērniem

Sākotnējā pārbaudē jau ir redzamas pirmās aritmijas pazīmes bērniem, tāda parastā procedūra kā pulsa mērīšana ļauj aizdomas par aritmiju ar lielu varbūtības pakāpi. Pulsa viļņu biežums, izturība un viendabīgums, kā arī impulsa attiecība uz kreiso un labo roku var daudz ko zināt pieredzējušam pediatriskam kardiologam, un tāpēc ar šo pētījumu viņi uzsāk eksāmenu.

Jūs varat izmērīt pulsa ātrumu pats, bet tajā pašā laikā jums vajadzētu atcerēties sekojošus normālus sirds ritma rādītājus dažādu vecuma grupu bērniem, proti: 140 sitieni minūtē pirms pirmā dzīves gada, sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) pirmajā gadā sasniedz 120. jau 100 reizes minūtē, līdz 10, 90 gadu vecumam, un pusaudžos viņi pakāpeniski līdzinās veselīgas personas, tas ir, 60-80 sitiena sirds minūtē.

Sirds auskulācija ir arī diezgan vienkārša procedūra, ko var veikt pēc pirmās uzņemšanas. Auskultācija, procedūra, lietojot fonendoskopu, ārsts izlasa sirdsdarbības traucējumus. Tieši bērna aritmiju diagnozei tas nav tik informatīvs, bet, no otras puses, ir iespējams identificēt citas sirdsdarbības traucējumus, kas savukārt var izraisīt aritmijas. Piemēram, patoloģiskas sirds murmūras priekškambaru defekta gadījumā dzirdamas aukstuma laikā, un šī patoloģija savukārt var izraisīt aritmijas.

Elektrokardiogramma, ko sauc arī par elektrokardiogrammu, ir pamata, standarta un ļoti informatīvs pētījums, kas tiek veikts, ja ir aizdomas par aritmiju. EKG ir diagnostikas metode, kas ļauj droši noteikt gan precīzu aritmijas veidu, gan arī tā smaguma pakāpi.

Jums nevajadzētu mēģināt atšifrēt ECG ierakstu pats, tikai kardiologs var sniegt kompetentu dekodēšanu, un ideālā gadījumā - pediatrisku kardiologu. Daudzi pašdefizēšanas nianses var izraisīt nepareizu interpretāciju un tādējādi arī nevajadzīgas šaubas un trauksmi.

Ar bērniem ar aritmiju diagnosticēta elektrokardiogrāfiskā izmeklēšana papildus var ietvert:

  • EKG reģistrācija guļus stāvoklī;
  • EKG pastāvīgā stāvoklī;
  • EKG pēc treniņa.

Daži EKG diagnostikas veidi ir, piemēram, ikdienas EKG ieraksts vai Holtera monitorings (ECG uz Holtera) - tas ļauj identificēt retus, epizodiskus sirdsdarbības traucējumus, kā arī saistīt tos ar citiem procesiem, kas rodas organismā.

Atsevišķi ir arī tā dēvētie "stresa EKG testi", piemēram, veloergometrija, skrejceliņu tests, kā arī farmakoloģiskie testi, piemēram, izmantojot atropīnu. Šajos pētījumos ir izveidota papildu stingri kontrolēta sirdsdarbības slodze, kuras laikā elektrokardiogramma tiek izņemta no pacienta. Šādi testi ļauj noskaidrot pat slēptos sirdsdarbības pārkāpumus, kas izpaužas tikai ar smagu slodzi, bet tikmēr ir vietas, kas bērnam var radīt grūtības, piemēram, sporta laikā.

Lai izveidotu vienlaicīgu sirds organisko bojājumu, izmantojot ehokardiogrāfiju (sirds ultraskaņu), šī pētījuma metode ļauj noteikt sirds muskuļu vai sirds vārstuļu iespējamo bojājumu, kā arī novērtēt sirds sūknēšanas funkciju.

Turklāt, diagnosticējot aritmijas, pediatriskā kardiologa var lūgt endokrinologa un neirologa ieteikumu - tā ir standarta prakse.

Aritmijas ārstēšana bērniem

Vietējais pediatrs vai bērnu kardiologs nodarbojas ar pediatrisko aritmiju ārstēšanu. Būtībā ambulatorā ārstēšana, stacionāra ārstēšana tikai kā pēdējais līdzeklis.

Galvenais, lai ārstētu jebkuru slimību, ir likums - "lai izārstētu slimību, bet ne simptomus", kas ir pilnībā piemērojams, tostarp bērnu aritmiju gadījumā.

Funkcionālās aritmijas neprasa medicīnisko aprūpi, tādā gadījumā tās ir ierobežotas, lai pielāgotu darba un atpūtas grafiku, optimizētu slodzi un nodrošinātu pienācīgu atpūtu bērnam.

Ārstēšanas taktikas izvēle tiek atstāta ārstējošā ārsta ieskata, tā var būt gan konservatīva, gan ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvās medicīniskās un ķirurģiskās pieejas tiek izmantotas klīniski nozīmīgu aritmiju ārstēšanai bērniem.

Jebkuras aritmijas gadījumā ārstēšana ir iespējami "idiopātiska", t.i. kuras mērķis ir ārstēt aritmijas cēloņus, kas ietver reimatisma ārstēšanu, hronisku infekciju (mandeles, kariesa uc) peronu likvidēšanu, hormonālo traucējumu korekciju vai tādu zāļu likvidēšanu, kas izraisa ritma traucējumus.

Aritmijas farmakoloģiskā ārstēšana balstās uz trim pīlāriem:

  • Elektrolītu līdzsvara atjaunošana sirds muskuļos. Lai to izdarītu, izmantojiet tādas zāles kā panangīns, magnijs B6, kālija orotati un citi.
  • Anaritmisku zāļu, piemēram, verapamila, amiodarona vai novainamīda, lietošana.
  • Sirds muskuļa trophism (uzturs) uzlabošana. Lai uzlabotu metabolismu miokardā, tiek izmantotas tādas zāles kā riboksīns vai karokoksilāze.

Ķirurģisko ārstēšanu lieto ar konservatīvās terapijas efektivitātes trūkumu. Ķirurģiskas ārstēšanas ietvaros tiek izmantotas šādas minimāli invazīvas metodes:

  • Radiofrekvences ablācijas paņēmienu izmantošana vai sirds plāksteru krioablācija, kas izraisa aritmijas.
  • Instalējiet elektrokardiostimulatoru vai kardiovertera defibrilatoru.
  • Citu ekstrakardijas vai sirds aritmiju likvidēšana.

Aritmijas gadījumā ir labāk neveikt tradicionālo medicīnu, sirds ārstēšanā īpaši svarīgi ir precīzi noteikt zāļu aktīvo vielu daudzumu, ko nevar sasniegt ar tradicionālo medicīnu.

Bērnu aritmijas prognoze un profilakse

Prognozēšana bērnu aritmijas atkarīgs raksturu un apjomu slimības un ja prognoze ir labvēlīga par funkcionālo aritmiju, tad smags kombinēts aritmija, AB blokāde III līmenī, kā arī par fona aritmija organisko sirds slimības ir slikta prognoze. Prognoze ir mazāk labvēlīga nekā ārstēšana sākusies vēlāk, kompensācijas posmā mūsdienu medicīnā ir iespēja tikt galā ar pat visnopietnāko patoloģiju.

Tāpēc jums nekad nevajadzētu atdot, zāles kardioloģijas jautājumos ir ļoti soli. Sirds ritmažieru, mākslīgo vārstu vai pat sliktas sirds aizstāšana ar mākslīgu vai veselīgu donoru var tikt galā ar pat smagāko slimību. Un šeit galvenais ir nozvejot laiku, aizdomās patoloģiju un nekavējoties sākt pilnīgu ārstēšanu.

Tādēļ vissvarīgākie sirds slimību profilakses aspekti ir, pirmkārt, savlaicīga medicīniskā pārbaude, kā arī visu hronisku slimību, kas ietekmē sirdi, ārstēšanu, piemēram, reimatismu vai vairogdziedzera slimību.

Šajā gadījumā būtu noderīgi šādi ieteikumi:

  1. Diēta un svara kontrole. Bērna ēdināšanai jābūt līdzsvarotai daudzumā un kvalitātē, jāizvairās no pārēšanās, bagātīgām maltītēm pirms gulētiešanas, kā arī daudz saldumu un taukainas pārtikas. Tomēr pārtikas produktiem, kas ir bagāti ar magniju un kāliju, piemēram, žāvēti augļi, rieksti, svaigi dārzeņi, piemēram, cukini vai ķirbi, vienmēr jābūt uzturā.
  2. Fiziskā aktivitāte. Bērna fiziskajai aktivitātei ir jābūt pietiekamai. Tāpat kā ar piesardzību, tas būtu jāpiemēro ekstremālām slodzēm bērnu un jauniešu sportā, kā arī jāizvairās no bērna fiziskas aktivitātes un maznodrošināta dzīvesveida.
  3. Emocionālā stāvokļa kontrole. Bērni ir ļoti uzņēmīgi pret stresu un smagi reaģē uz to, ar pārmērīgu uzbudināmību ir vērts lietot sedatīvus līdzekļus, piemēram, valeriju vai mātītes uzlējumus, ir arī vērts palīdzēt bērnam atrisināt viņa psiholoģiskās problēmas. Gadījumā, ja jūs pats nevarat tikt galā ar bērna emocionālajām problēmām, nekavējoties jākoncentrējas pie bērnu psihologa.
  4. Atbilstība režīmam. Bērnam ir vajadzīgas vismaz 8 stundas miega dienā, ideālā gadījumā atbrīvošana jāveic pulksten 9-10 vakarā, lai bērns varētu pilnībā gulēt pirms nākamā pētījuma.
  5. Kontrolējiet glikozi un holesterīnu. Bērniem, kuriem ir nosliece uz aptaukošanos vai kuriem ir cukura diabēts, ļoti svarīgi ir pastāvīgi uzraudzīt šos divus rādītājus.

Skatīties ar bērna veselību un neatstājiet to pie ārsta, ja domājat, ka jūsu bērns ir slims. Atcerieties, ka savlaicīgi vērsieties pie akreditēta speciālista - veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Pediatrijas kardiologs stāsta par visbiežāk sastopamajiem sinusa aritmijas gadījumiem bērnam

Bērnu ķermenim ir vairākas iezīmes. Tas attiecas arī uz sirds sistēmu. Nervu sistēmas trūkums, emocionālā nestabilitāte dažkārt izraisa sirds ritma mazspēju. Aritmija bērnam ir sirds ritma traucējumi gan vadīšanas sistēmas slimību, gan fizioloģisko traucējumu gadījumā. Apskatīsim jēdzienu "sinusa aritmija bērniem", kādi ir tā cēloņi un ārstēšana.

Kas ir sirds ritms?

Sirds ir viens no galvenajiem orgāniem un patiesībā ir vienīgais, kas var radīt elektriskus impulsus. Viņu galvenais avots ir sinusa mezgls. Tā ir nervu šūnu kolekcija, kas atrodas pareizajā atriumā.

Impulsi rodas sinusa mezglā skaitā, kas atbilst katra bērna vecuma normām, un pēc tam lejup pa ceļiem uz visām sirds daļām, kur tie izraisa kontrakciju - sinusa ritmu.

Pareizais ritms ir ritms ar identiskiem laika intervāliem starp sirds impulsiem.

Sirds ritma vecuma normas

Sirdsdarbības ritma traucējumi bērniem un to veidi:

  • sinusa tahikardija - sirdsklauves;
  • sinusa bradikardija - sirdsdarbības samazināšanās;
  • ekstrasistolija - ārkārtēja sirdsdarbības kontrakcija;
  • elpceļu aritmija.

Pediatriskā aritmija notiek divos variantos:

  1. Neliela sinusa aritmija bērnam. Tas rodas pusaudžiem, bērniem līdz 5 gadu vecumam.
  2. Smaga sinusa aritmija bērnam. Tas ir reti, galvenokārt reimatisma dēļ bērniem. Sportistiem var rasties smaga aritmija.

Sirds sinusīta aritmijas cēloņi bērnam:

  • nervu sistēmas patoloģija - intrakraniāla hipertensija, pēcdzemdību asfikcija bērnam;
  • 5-6 gadus veci bērni, vecumā no 9 līdz 10 gadiem. Šajā brīdī strauji pieaug izaugsme, kā arī miokarda masa, kā rezultātā sirds asinsvadi un vadīšanas sistēma nesakrīt ar sirds muskuļa palielināšanos;
  • aptaukošanās;
  • rachita;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • iekaisuma izmaiņas sirds membrānās;
  • infekcijas slimības ar traucētu ūdens un elektrolītu līdzsvaru;
  • mikroelementu trūkums kālija, magnija, kalcija;
  • iedzimtas sirds defekti.

Ārpusdzemdes artērijas ritms - kas tas ir?

Jūs varat atrast šo frāzi EKG aprakstā. Mēs noskaidrojām, ka galvenais elektrokardiostimulators ir sinusa mezgls. Taču tas notiek tā, ka viņš zaudē savu dominējošo lomu, un otrajā atrium parādās ārpusdzemdes darbības akmeņi.

Cēloņi:

  • iekaisuma izmaiņas sinusa mezgla zonā;
  • skābekļa trūkums miokarda laukumā galvenā elektrokardiostimulatora projekcijā;
  • cukura diabēts;
  • hormonālie traucējumi, īpaši pusaudžiem;
  • asinsvadu distonija;
  • smēķēšana, atkarība.

Šāds stāvoklis var būt pārejošs, īpaši pusaudžiem. Ir nepieciešams veikt sirds ultraskaņu, lai izslēgtu sirds patoloģiju un EKG. Jums arī jānosūta bērns endokrinologam.

Personīgā pieredze! 12 gadus vecs bērns klīniskajā pārbaudē atklāja EKG izmaiņas - ārpusdzemdes labās puses priekškambaru ritms ar sirdsdarbības ātrumu (HR) 60 - 88 minūtē. Zēns nebija klīnisku simptomu. Bērns tiek iesaistīts cīņā visu gadu. Izrakstot nomierinošos līdzekļus un ierobežojot fiziskās aktivitātes pēc EKG monitoringa, pēc 3 mēnešiem tika atklāts normāls ritms, kura biežums bija 75 kontrakcijas minūtē.

Aritmija jaundzimušajam

Pēc bērna piedzimšanas var rasties vieglā aritmija, bet bieži vien tie ir traucējumi, kas sākās pirmsdzemdību dzīvē.

Tas bieži notiek priekšlaicīgi un nenobriedušiem bērniem.

Aritmija jaundzimušajiem ir vairākos veidos:

1. Bradikardija - mazāk par 100 sitieniem minūtē.

Bradikardiju var rasties sakarā ar iedzimtu defektu, iekaisuma slimībām čaulu iedzimtu aritmiju, iedzimtas sirds slimības, un arī kā rezultātā infekcijas procesā.

Mamma var svinēt drupās:

  • nogurums, kad sūkāt, elpas trūkums;
  • bāla āda;
  • bieža nomoda, slikts gulēt.

2. Tahikardija - vairāk nekā 200 sirdsdarbības minūtē.

Elpošanas sistēmas aritmija bērniem

Tā ir viena no aritmijas iespējām, kas ir normāla. Šāda aritmija ir saistīta ar elpošanas fāzēm - jo dziļāka elpa, retāk pulss. Tas nerada draudus bērnu dzīvībai un veselībai. Elpceļu sinusa aritmija rodas pilnīgi veseliem bērniem. Visbiežāk vērojama vetivālā distonija. Ar šo ķermeņa funkciju bērns neuzrāda nekādas sūdzības.

Galvenais diagnozes veids ir EKG, kur šāda veida aritmija ir nejaušība. Parasti ārstēšana nav nepieciešama.

Sinu bradiaritmija bērniem

Bradiaritmija ir sirds ritma samazināšanās, tas ir, sirdsdarbības ātrums ir mazāks par vecuma normas zemāko robežu. Šajā gadījumā laika intervāli starp impulsiem ir atšķirīgi. Kā parasti, pediatrs recepcijā dzird bradiaritmiju.

Šim nosacījumam ir vairāki iemesli:

  1. Ļoti bieži šis traucētais ritms rodas bērniem ar hroniskām infekcijas perēkļiem (piemēram, hroniska tonsilīta klātbūtne).
  2. Pēc infekcijas - ARVI, iekaisis kakls, skarlatīns.
  3. Veģetatīvā distonija.
  4. Sirds iekaisums bērniem.
  5. Sporta bērniem fiziskās aktivitātes palielina asinsriti sirdī, un, lai "sūknētu" lielāku asiņu daudzumu, rodas mērens ritma samazināšanās.

Bieži sinusa aritmijas simptomi bērniem:

  • paaugstināts nogurums;
  • garlaicīgu istabu neiecietība;
  • ādas bālums;
  • sirds mazspējas sajūta, tad palēnina, tad paātrina. Tas ir izteiktāk vecākiem bērniem;
  • slikta apetīte, trauksme bērniem līdz vienam gadam;
  • galvassāpes, reibonis, kas īpaši izteikti no rīta stundām.

Diagnostika

Svarīgākā aritmiju diagnostikas metode ir EKG, kas sniedz ticamu informāciju par aritmijas veidu.

Sīkāka informācija var būt ikdienas sirdsdarbības ritma kontrole aizdomās par smagas aritmijas, tahikardijas vai ekstrasistoles gadījumā.

Papildu metodes:

  • asins un urīna vispārējā klīniskā analīze;
  • vairogdziedzera hormoni;
  • bioķīmiskais asins analīzes (cukura līmenis asinīs, kopējais holesterīns, anti-streptolizīns);
  • Nieru, virsnieru dziedzeru ultraskaņa;
  • Sirds ultraskaņa;
  • uz floras uztriepju kapsula.

Bērnu aritmija un tās ārstēšanas metodes

  1. Dienas režīma normalizēšana. Ir jānodrošina ērts bērna uzturēšanās ģimenē, lai novērstu konfliktus. Bērniem vajadzētu gulēt 8 stundas dienā.
  2. Samaziniet monitorā pavadīto laiku, TV, tālruni.
  3. Pastaigā gaisā līdz 2 stundām dienā.
  4. Motora aktivitāte.
  5. Racionalizēta uzturs. Ir nepieciešams aktīvi iekļaut uzturā dārzeņus, augļus, piena produktus, zivis, biezpienu. Visi šie produkti ir bagātināti ar kalciju, kāliju, magniju.

Narkotiku ārstēšana

Zāles sinusa aritmijas ārstēšanai nepastāv. Ir nepieciešams izlabot pamata slimību, kas izraisa šo problēmu. Pēc sirds ritma ikdienas uzraudzības veikšanas kardiologam stingri jāizvēlas antiaritmiskās zāles ne sinusu sirds ritma traucējumiem.

  1. Nootropic zāles (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Uzlabo asinsriti.
  2. Magnija, kālija, kalcija preparāti - Magnelis, Asparkam, Kaltsemins.
  3. Sedatīvās zāles (glicīns, fenibuts, mātītes, valerīns). Ir nomierinoša iedarbība.
  4. Homeopātiskie līdzekļi (žeņšeņa tinktūra, Eleuterococcus).

Sinusu aritmija no sirds ir līnija starp normālu un patoloģiju. Daži "zvani", kas runā par jebkuru ķermeņa problēmu. Tādēļ īpaša zāļu terapija nav nepieciešama.

Obligāti sekojoši pasākumi ar kardiologu, kas veic EKG divas reizes gadā. Mēs ceram, ka mūsu rakstā jūs atradāt atbildi uz jautājumu par to, kas ir sinusa aritmija.

Pinterest