Aritmija grūtniecības laikā - kādi ir briesmas

Kaut arī bērns, sievietes ķermeņa slodze ievērojami palielinās. Viņa sistēmas sāk strādāt ar dubultā intensitāti, jo tām ir pienākums nodrošināt augošu augli ar visu nepieciešamo. Lielākā daļa uzturvielu nonāk pie viņa ar mātes asinīm, tāpēc viņas sirds darbs ir stingrā ārstu uzraudzībā, kuri šajā periodā novēro sievieti. Visu nopietnāko uzmanību pievērš jebkādām tās darbības traucējumiem, ieskaitot aritmiju grūtniecības laikā.

Aritmijas cēloņi grūtniecības laikā

Ja parādās sirds ritma traucējumi, jāņem vērā to smagums, iespējamais drauds nākamās mātes un bērna veselībai.

Katra otra sieviete saskaras ar aritmiju grūtniecības laikā. Saskaņā ar statistiku, tikai 20 procenti no tiem, kuriem ir līdzīgas problēmas, tos izraisa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, 4 procenti gadījumu tiek atklāta smaga sirds slimība. Visas pārējās aritmijas izpausmes ir izskaidrojamas ar ķermeņa fizioloģisko pārkārtošanos, kas saistīta ar sagatavošanos jaunajai personai.

Grūtnieces vislielākā slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu notiek grūtniecības pirmajā trimestrī, kad rodas bērna pašu asinsrites sistēma. Ņemot vērā vajadzību nodrošināt asinsrites plūsmu, sievietes sirdsdarbības intensitāte palielinās par apmēram trešdaļu - veidojas papildu asinsrites aplis, kas savieno bērnu ar māti. Arī sirds stāvokli ietekmē sievietes ķermeņa hormonālā fona izmaiņas, jo augļa hormoni sāk plūst asinīs. Tas viss noved pie fizioloģiskās aritmijas rašanās grūtniecības sākumā.

Turklāt sirds fizioloģiskās aritmijas šajā periodā var rasties, pamatojoties uz:

• palielināt simpatīta nervu sistēmas tonusu;
• samazināt stresa pretestību;
• elektrolītu līdzsvara traucējumi, ko izraisa toksiskums;
• samazināt hemoglobīna līmeni.

Pēc tam organisms pielāgojas jaunajiem funkcionēšanas apstākļiem, un negatīvās izpausmes izzūd vai kļūst retas. Nākamajā grūtniecības periodā aritmijas izpausmes var atgriezties, jo bērns, kurš jau ir pilnībā sagatavots iznākšanai, intensīvi sāk pārvietoties, viņa asinsrites sistēma strādā "pilnā apjomā", un mātes sirds atkal ir pārmērīgi noslogota, mēģinot apmierināt pieaugošās vajadzības.

Ar bērna piedzimšanu, situācija tiek normalizēta, un viss nonāk vietā. Bet tas notiek tikai tad, ja nav citu iemeslu, kā arī sirds ritma traucējumu fizioloģisku iemeslu. Sirds un asinsvadu sistēmas hronisku patoloģiju klātbūtnē bērna pārvadāšanas process var pastiprināt aritmijas gaitu.

Tas notiek, ja sieviete cietusi pirms grūtniecības iestāšanās:

• iedzimta vai iegūta sirds slimība;
• reimatisma sirds slimība;
• konkrētas etioloģijas kardiomiopātija.

Tas notiek arī tad, ja ir traucēta vairogdziedzera darbība. Sirds ritma traucējumu patoloģiskiem cēloņiem grūsnības stāvoklī var būt nepieciešama īpaša antiaritmiska terapija. Smagos gadījumos, kad ir tūlītēji draudi dzīvībai, ārsti var ieteikt pacientam veikt mākslīgu abortu.

Aritmijas veidi un simptomi

Visvairāk nevēlamā un bīstamā aritmijas forma grūtniecēm ir priekškambaru mirdzēšana.

Multivariantās izpausmes ir raksturīgas aritmijai, un grūtniecēm tas var būt arī dažādās formās. Jums vajadzētu apsvērt katru no tiem atsevišķi.

Sinusa aritmija

Visbiežākā sirds ritmiskās darbības traucējumi, kas attiecas uz nomoto formu, ja nav svešas ierosmes. Sinusas aritmijas galvenais simptoms grūtniecības laikā ir ātra sirdsdarbība: sirds ritma indikatori var svārstīties no 90 līdz 120 sitieniem minūtē. Vairumā gadījumu aritmija nav patoloģiska, bet tai ir funkcionāli cēloņi.

Tādēļ terapeitiskie pasākumi, ko izmanto, lai atvieglotu sinusa sirds aritmijas uzbrukumus grūtniecības laikā, ir vērsti uz emocionālā stresa mazināšanu, kas visbiežāk ir to izraisīšanas cēlonis. Šim nolūkam tiek parādīts medikaments, kam piemīt nedaudz sedatīvs efekts (valerīns ar pilieniņām vai tabletes, bromus saturoši medikamenti). Šai sirds ritma formai grūtniecēm nepieciešama īpaša antiaritmiska terapija tikai ar vienlaicīgu sirds mazspēju.

Ekstrasistoliskā aritmija

Ja grūtniecība vairumā gadījumu ir arī fizioloģiska rakstura. Miokarda ekstrasistoloļu (ārkārtas kontrakciju) agrīnā stadijā rodas paaugstināta simpātiskās nervu sistēmas toni, fiziskās aktivitātes vai intoksikācijas laikā toksikozes laikā. Pēdējā trimestrī, kad dzemde palielinās pieaugošā augļa dēļ un sāk izdarīt spiedienu uz diafragmu, ekstrasistolija kļūst par reakciju uz frenisko nervu endēnu stimulāciju.

Ja šāda veida aritmija ir saistīta ar sāpēm sirdī, 24 stundu Holtera uzraudzība tiek noteikta grūtniecēm. Ja ekstrasistolu skaits dienā nepārsniedz 200, tas tiek uzskatīts par normālu.

Paroksizmāla tahikardija

Paroksizmāla tahikardija jāārstē ārsta uzraudzībā

Šajā formā ir ilgstoša ekstrasistolija, kurai raksturīgs asu paroksismisks impulsa pieaugums (no 180 sitieniem minūtē un vairāk). Tas var izraisīt hemodinamikas traucējumus (asinsriti) un izraisīt sirds mazspēju. Veselām sievietēm tas ir reti, un šajā gadījumā jūs varat mēģināt atvieglot uzbrukumu vienā no šiem veidiem:

1. Gaismas spiediens uz acīm (līdz maigu sāpju sajūta).
2. Balonu piepūš.
3. Elpo turēt.
4. Elpošanas vingrinājumi ar gariem intervāliem starp ieelpojot un izelpojot.

Ar biežu uzbrukumu atkārtošanos, šī patoloģijas forma grūtniecēm nepieciešama medicīniska korekcija ārsta uzraudzībā. Visbiežāk lietotā injekcija Novokainamīds.

Pirmskolas fibrilācija

Problēmu fibrillācija - visbīstamākais grūtniecības laikā. Raksturo dažādas haotiskas vai viena ārpusdzemdes ierosmes ierosmes. Spēj attīstīties trīs scenārijos:

• normosistoliskais;
• tahishistole (paātrināta);
• bradystole (aizkavēta).

Tas parasti ir saistīts ar smagiem organisma bojājumiem sirdī, piemēram, mitrālā vārsta stenozi, un tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, trombemboliju (koronāro asinsvadu aizsprostojumu), akūtu sirds mazspēju.

Aritmiju diagnostika un ārstēšana grūtniecēm

Lai aizsargātu augli no aritmijas negatīvās ietekmes, ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Diagnostikas procedūras sākas ar auskulāciju - klausoties sirdsdarbības ātrumu ar fonendoskopa palīdzību. Tomēr galvenā aritmijas instrumentālās diagnostikas metode ir elektrokardiogrammas noņemšana. Ja tiek konstatētas patoloģijas, to papildina ar sirds ultraskaņu un koronāro angiogrāfiju - koronāro asinsvadu pētījumu par sklerozi un konstrikcijas pakāpi.

Aritmiju ārstēšana grūtniecēm ir ļoti sarežģīta, jo daudzi antiaritmiski līdzekļi šajā stāvoklī ir kontrindicēti saņemt iespējamo blakusparādību dēļ. Starp samērā drošiem līdzekļiem var saukt Procainamide, Propranolol, Quinidine, Lidocaine. To lieto aritmiju ārstēšanai gaidāmajā mātei ir iespējams tikai ārsta mērķiem un uzraudzībā.

Ne tikai narkotikas, bet arī tautas līdzekļus - vilnas kokvilnas, savvaļas rožu, nomierinošas tējas ar piparmētru, citronu, medu palīdz cīnīties pret uzbrukumiem. Jums arī ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, normalizē pārtiku, biežāk svaigā gaisā.

Ko darīt ar uzbrukumu?

Gadījumā, ja mājās grūtniece ir aritmijas uzbrukums, ieteicams nekavējoties sazināties ar ātrās palīdzības vienību. Pirms ārstu ierašanās jums jāatver logu tajā istabā, kurā ir sieviete, nodrošinot piekļuvi svaigam gaisam, dodot valerīniešu dzērienus, dzert, atsaukt neērts detaļas par drēbēm, sēdēt viņā krēslā vai likt viņam gulēt pusstāvā stāvoklī. Pārējās darbības veic tikai medicīnas speciālisti.

Aritmija auglim

Mātes patoloģiskas slimības var izraisīt aritmiju auglim

Ar modernās diagnostikas iekārtas palīdzību ārsti spēj noteikt augļa sirdsdarbības ritmu, sākot ar 20. attīstības nedēļu. Šim nolūkam tiek izmantota gan ultraskaņas iekārta, gan parasts fonendoskops, ar kuru ārsts var noteikt neatkarīgu aritmiju embrijā. Papildus pašai aritmijai var rasties šādas mātes patoloģijas:

1. No insulīna atkarīga diabēta forma.
2. Nāves sistēmas sitiens.
3. Vairogdziedzera slimības.
4. Vielmaiņas procesa pārkāpšana.
5. Vitamīna trūkums.

Arī augļa aritmija var attīstīties, ņemot vērā hipoksiju (skābekļa badu), kas var izraisa nākotnes māti, arī smēķēšanu un alkohola lietošanu pat mazos daudzumos. Galvenie hipoksijas simptomi ir augļa sirdsdarbības ātruma izmaiņas un zemā vai pārāk augsta mobilitāte.

Lai ārstētu aritmijas mātes auglim, tiek izrakstītas tādas zāles kā propranolols, amiodarons, sotalols.

Prognoze

Aritmiju ārstēšana grūtniecības laikā ir daudz grūtāka, jo pastāv spēcīgu zāļu lietošana.

Ar precīzu un savlaicīgu diagnostiku var vadīt daudzas patoloģiskas aritmijas formas grūtniecēm. Bet dažos gadījumos (ar priekškambaru mirdzēšanu) grūtniecība ir kontrindicēta, un, ja tā rodas, agrīnā stadijā ieteicams mākslīgi pārtraukt.

Aritmijas grūtniecības laikā

Grūtniecība vienmēr rada papildu slogu sievietes sirdij, un tāpēc augļa pārvadāšana bieži vien ir saistīta ar aritmiju parādīšanos. Tie ne vienmēr liecina par sirds slimību, jo to izskats var būt gan fizioloģiskas izmaiņas hormonālajā fāzē, gan autonomās nervu sistēmas darbība, kā arī citu sistēmu un orgānu slimības.

Gandrīz pusei gadījumu konstatētie sirds ritma traucējumi grūsnības laikā ir saistīti ar funkcionāliem traucējumiem, kas nenorāda uz sirds organiskās patoloģijas klātbūtni. Grūtniecēm ar sirds un asinsvadu slimībām, aritmijas novēro 21,2% gadījumu, un tikai 3,7% sieviešu ir smaga patoloģija.

Pastāv pierādījumi, ka sirds aritmija var negatīvi ietekmēt augli un grūtniecību. Nepastāvēšanas gadījumi, apdraudēta abortēšana, novēlota toksoze, augļa hipoksija, dzemdes kontraktilitātes traucējumi dzemdību laikā un pēcdzemdību asiņošana var radīt draudus nākamajai mātei un bērnam.

Ja rodas sirds aritmija grūtniecības laikā, jāņem vērā smaguma pakāpe, iespējamais risks, ka varētu rasties grūtnieces māte un bērns, kā arī antiaritmisku zāļu lietderība. Dažos aritmijas veidos ārstēšana nav nepieciešama. Narkotiku terapija nav paredzēta:

• retas ekstrasistoles, ja nav sirds patoloģiju;
• bradyaritmijas 40-60 sitieni minūtē, kam nav traucēta hemodinamika;
• sinoakuru blokāde;
• atrioventrikulārā blokāde I pakāpe;
• paātrināts idioventricular ritms;
• atrioventrikulāro savienojuma ritms ar normālu sirdsdarbību skaitu.

Mūsu rakstā mēs aprakstām cēloņus, galvenos sirds aritmijas veidus un aritmiju ārstēšanas metodes, kas notiek šajā izšķirošajā laikā sievietes dzīvē.

Iemesli

Lai efektīvi likvidētu aritmiju un novērtētu tā iespējamās sekas, ir jānosaka tās rašanās cēlonis. Grūtniecības laikā to var izraisīt šādi faktori:

• sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
• ģenētiskā predispozīcija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• gremošanas traucējumi;
• nervu sistēmas patoloģija;
• anēmija;
• elpošanas sistēmas slimības;
• vielmaiņas traucējumi;
• slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols un narkotiku lietošana);
• emocionāla pārtēriņa;
• slikta uztura;
• pārmērīgs vingrinājums.

Sinusa tahikardija

Ar sinusa tahikardijas parādīšanos grūtniecēm parādās sirdsklauves. Parasti tie nav saistīti ar sirds patoloģijām un parādās pēc ilgstošas ​​uzturēšanās aizēnotajā telpā, ēšanas, gulēšanas, rūpes vai fiziskās piepūles. Šādas aritmijas ir dabiskas kontrakcijas un mēģinājumi. Arī sinusa tahikardija var būt saistīta ar anēmiju vai tirotoksikozi. Ja rodas sirdsdarbības traucējumi, sinhronā tahikardija var parādīties iepriekš minēto iemeslu dēļ vai tas var liecināt par asinsrites traucējumiem.

Galvenais šāda ritma traucējuma simptoms ir sirdsdarbība. Pārējo klīnisko attēlu var papildināt ar simptomiem par cēloņiem vai slimībām, kas izraisīja sinusa tahikardiju.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu sinusa tahikardijas, kuras nav izraisījušas sirds patoloģijas, ārstēšanai nav nepieciešamas un iznīcina cēloni (iztukšojot kuņģi, nodrošinot svaigā gaisa pieejamību utt.) Vai ārstējot pamata slimību. Labu rezultātu var sasniegt pēc sedatīviem līdzekļiem:

• infūzijas vai valerīns tabletes;
• zāles mātītes infūzija.

Antiaritmisko zāļu iecelšana tiek veikta individuāli un tiek parādīta tikai sirds mazspējas pazīmju gadījumā. Lai to izdarītu, var piešķirt:

• Digoksīns;
• Izolānīds;
• Digitoksīns;
• Kālija hlorīds;
• Panangina;
• Verapamils;
• Propranolols.

Ekstrasistolija

Šīs ekstrasistoles ir biežākas grūtniecības laikā. Lielākajā daļā gadījumu tie nav grupas, bet vienīgie, un rodas trešajā trimestrī, kad diafragma paaugstinās pieaugošā dzemdes dēļ. Extrasystoles var būt mezgla, priekšējā vai ventrikulāra, dažreiz tie nāk no dažādām foci.

Emocionāla pārtēriņa, nervu vai endokrīnās sistēmas slimības var veicināt viņu izskatu jebkurā grūtniecības stadijā. Dzemdību laikā ekstrasistolija ir fizioloģiska, un tās izskatu izraisa kontrakcijas un mēģinājumi, sāpes, bailes un reflekss asins plūsmas efekts no dzemdes, kas saslimis. Tūlīt pēc piedzimšanas šādas aritmijas izzūd.

Vairumā gadījumu ekstrasistūli grūtniecības laikā rada organiskas sirds slimības (miokardīts, sirds slimība, kardiomiopātija utt.). Šāda veida ritma biežie pārkāpumi var izraisīt stenokardijas, sirds mazspējas un priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumu. Nākotnē grūtniecības gaita un tās iznākums būs atkarīgi no sirds patoloģijas smaguma.

Ārstēšana

Reti parādās un vienreizējas ekstrasistoles neprasa pretaritmisku zāļu izrakstīšanu. Ja šāda veida ritma traucējumi kļūst biežāk, grupā vai daudzveidīgi un rada nepatīkamas sajūtas, sievietei tiek izrakstīts medikaments. Tas var ietvert šādas zāles:

• mātītes vai valerīns infūzijas;
• Kālija hlorīds;
• Panangina;
• Anaprilīns;
• Verapamils

Grūtniecēm nav ieteicams parakstīt antiaritmiskus līdzekļus, kas satur belladonna vai atropīnu.

Dažos gadījumos ekstrasistoolija var attīstīties sirds glikozīdu pārdozēšanas dēļ. Lai apturētu šādus aritmijas, ir nepieciešams atcelt šīs zāles un noteikt Difenīnu.

Par daudzdzemdību un grupveida ventrikulāra priekšlaicīgas sitieniem šādu zāļu izsniegšana ir ieteicama:

Paroksizmāla tahikardija

Paroksizmāla tahikardija grūtniecības laikā ir retāk sastopama nekā priekšlaicīga sitiens. Viņas uzbrukumu izskats ir raksturīgs grūtniecības otrajai pusei un to var reģistrēt sirds patoloģiju gadījumā, kā arī to prombūtnes laikā.

Paroksizmāla tahikardijas epizodēm grūtniece sastopas ar šādiem simptomiem un sūdzībām:

• pēkšņa sirdsdarbība;
• palielināta sirdsdarbība līdz 130 (160) -200 sitieniem minūtē;
• diskomforta sajūtas sirds rajonā.

Ar ilgstošu uzbrukumu sievietei var būt sāpes aiz stenokardijas raksturojuma, reibonis un smags vājums. Ja paroksizmāla tahikardija rodas sirds slimības fona gadījumā, grūtniecei parādās slikta dūša un vemšana.
Uzbrukumus var atkārtot vairākas reizes dienā, un to ilgums var būt no dažām sekundēm līdz vairākām dienām.

Ja sievietei nav sirds slimības, tad ilgstošas ​​paroksizmāla tahikardijas gadījumi negatīvi neietekmē grūtniecību un augli. Bet ilgstoša uzbrukuma laikā augļa sirdsdarbības laikā var būt neregulāri, un dzemdes satraukums var palielināties, kas var veicināt abortu. Šādi uzbrukumi pēc iespējas ātrāk jāiznīcina zāles.

Ārstēšana

Ja nav grūtniecības patoloģiju grūtniecēm ar paroksizmālu tahikardiju, ieteicams:

• nomierinoši līdzekļi: Valerīns, Seduksens, Elenium infūzija;
• elpas aizturi, nostiepot ieelpojot;
• nospiežot uz acīm 5 sekundes;
• ballooning;
• enerģētiskā masāža karotīdu artērijas zonā 5-10 sekundes.

Ja efekts nav novērots, šādu zāļu lietošana ir ieteicama:

• Propranolols;
• Isoptin;
• Nātrija adenozīna trifosfāts.

Ja uzbrukums notiek grūtniecei ar sirds slimību, paroksismālas tahikardijas uzbrukuma mazināšanai izmanto sirds glikozīdus:

Ja pacientei ir hipotensija, tad viņai tiek nozīmēts intravenoza vai intramuskulāra novokainamīda ievadīšana.

Paroksismālas tahikardijas, sirds glikozīdu, izoptinu vai nātrija adenozīna trifosfāta vēdera formās ir kontrindicēts. Šādos gadījumos ieteicams ieviest lidokaīnu un novakainamīdu.

Pirmskolas fibrilācija

Atkarīgas fibrillācijas notiek tikai ar iedzimtiem vai reimatiskiem sirds defektiem un dažreiz ar tirotoksikozi. Viņas epizodes ir novērotas sievietēm pirms grūtniecības, bet var rasties pirmo reizi un grūtniecības laikā. Dažos gadījumos pēc mitrālās komissurotomijas, kas tiek veikta grūtniecības laikā vai reimatisma saasināšanās laikā, kopā ar hemodinamikas pārkāpumu, attīstās priekškņu fibrillācija.

Kardiologi izšķir trīs šādas aritmijas formas:

• tachisistoolija (90-200 sitieni minūtē);
• normosistoliskais (60-90 sitieni minūtē);
• bradisistoliskais (mazāk par 60 sitieniem minūtē).

Prīķu fibrilācijas laikā novērots priekškambaru plandīšanās un, retāk, ventrikulārā fibrilācija. Nākotnē šie traucējumi var izraisīt sirds mazspēju II-III stadijā.

Grūtniece nejūt nevienu priekškambaru mirdzēšanas epizodes, un šī ritma traucējumu simptomus var reģistrēt tikai klausoties sirds skaņās vai citās diagnostikas procedūrās. Šāda veida aritmija izraisa pakāpenisku sirds mazspējas saasināšanos un palielina trombembolijas risku, kas ir letāls. Šāds sirds ritma traucējums grūtniecēm ar mitrālā stenozi ir īpaši bīstams. Saskaņā ar statistiku, katra piektā grūtniece vai reproduktīvā sieviete un katrs otrais bērns ar šo patoloģiju mirst sakarā ar priekškambaru fibrilācijas komplikācijām.

Grūtniecības pagarinājums priekškambaru fibrilācijas gadījumā, kas attīstās pirms 12 grūtniecības nedēļas, nav ieteicams. Pēc šī perioda lēmumu par tā pārtraukšanu veic individuāli, atkarībā no sievietes un augļa vispārējā veselības stāvokļa.

Šo grūtnieču piegādei ir ieteicams veikt ķeizargriezienu. Dažos gadījumos var ieteikt dabisko dzemdību, iekļaujot mēģinājumus un rūpīgu darba anestēziju. Sagatavošana bērna piedzimšanai un piegādei jāveic tikai speciālo slimnīcu ar intensīvās terapijas nodaļu un ar kardiologu līdzdalību.

Ārstēšana

Parastā priekškambaru mirdzēšana ir grūti pilnībā novērsta, parakstot zāļu terapiju. Lai izlīdzinātu tā iedarbību, tiek piešķirti sirds glikozīdi, kas palīdz novērst tahidolāzi un asinsrites mazspēju. Pirmkārt, šīs zāles tiek ievadītas lielākās devās, un pēc tam pacientam tiek ievadītas uzturēšanas devas. Sirds glikozīdu terapiju var papildināt ar kālija hlorīdu un reserpīnu.

Verapamilu lieto, lai palēninātu sirdsdarbības ātrumu, un, ja tā lietošana nav bijusi, propranolols vai digoksīns tiek parakstīts. Pirms priekškambaru fibrilācijas paroksizmam tiek lietots novokainamīds. Ja šīs zāles nav pietiekamas, tad Panangin un Isoptin tiek ievadītas ar nepārtrauktu asinsspiediena kontroli.

Prīšu fibrilācijas laikā pastāv trombembolijas risks. Šajā sakarā pacientiem jāpieprasa antikoagulanti un anti-trombocītu līdzekļi (heparīns, aspirīns, Curantils, Trental).

Lai novērstu recidivējošus priekškambaru mirdzēšanas uzbrukumus, ieteicams novecainamīdu lietot reizi nedēļā. Grūtniecības laikā kinidīns un korordons nav parakstīti, jo tie negatīvi ietekmē augli.

Ar priekškambaru plandas paroksizma attīstību ir ieteicams veikt elektrisko defibrilāciju. Ja šī metode nav pieejama, tad tiek parakstīta zāļu terapija, kas indicēta paroksicznas priekškambaru mirdzēšanas gadījumā.

Wolff-Parkinson-White sindroms

Šis sindroms tiek novērots grūtniecēm ar sirds patoloģijām vai defektiem, un to trūkuma gadījumā tas ir ārkārtīgi reti. Tam ir pievienota paroksizmāla tahikardija vai cita veida aritmijas. Ar Wolff-Parkinson-White sindroma un pretrudplaisas kombināciju var rasties ventrikulāra fibrilācija, kā rezultātā iestājas grūtnieces nāve.

Bieža tahikardijas uzbrukums noved pie pakāpeniskas asinsrites dekompensācijas. Ja kombinēta sindroma ar hipertrofisku kardiomiopātiju grūtniece var būt letāla.

Nav šāda sindroma tipisku simptomu, un to var noteikt tikai EKG laikā. Vairumā gadījumu Wolff-Parkinsona-Vaita sindroms neapdraud sievieti, bet grūtniecei pastāvīgi jākontrolē ārsts, jo hormonālās izmaiņas, kas rodas viņas ķermenī, var palielināt aritmiju attīstības risku.

Ārstēšana

Zāļu terapija Wolff-Parkinson-White sindromam tiek nozīmēta tikai tad, ja rodas aritmiju gadījumi. Ja parādās supraventrikulārās tahikardijas paroksizms, pacientam tiek ievadīts novakainamīds vai propranolols. Ja iespējams, ir ieteicams ieviest šīs zāles, lai nomainītu elektropulse terapiju.

Grūtniecēm, kurām ir aritmija, narkotiku profilaksei ieteicams lietot novokainamīdu un digoksīnu. Ja zāļu terapijai nav paredzamās ietekmes, pacientei ieteicams implantēt mākslīgo elektrokardiostimulatoru.

Aritmiju attīstība grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta, bet ar pienācīgu novērojumu vairumā gadījumu tos var veiksmīgi ārstēt konservatīvi. Šim nolūkam sievietēm tiek noteikti antiaritmiski līdzekļi, kuru devas un izvēle jāveic, ņemot vērā to ietekmi uz augli. Šo grūtniecību vadīšana jāveic ciešā sadarbībā ar akušierēm-ginekologiem, kardiologiem un pediatriem.

Aritmija grūtniecības laikā

Aritmija ir sirds ritma traucējumi, ko izraisa sirds kontrakciju biežuma un izturības izmaiņas. Aritmija ir signāls par noteiktiem sirdsdarbības traucējumiem. Grūtniecības laikā šī patoloģija var izraisīt nopietnus asinsrites traucējumus gan sievietē, gan bērnībā.

Iemesli

Aritmiju attīstība rada dažādus apstākļus. Traucējumi sirds darbā var rasties gan ar organisko audu bojājumiem, gan bez tiem. Pēdējā gadījumā izmaiņas var nebūt tik izteiktas un parasti notiek diezgan labvēlīgi.

Iespējamie aritmijas cēloņi:

• sirds slimības (išēmiskā slimība, hroniska sirds mazspēja, sirds defekti, miokardīts, kardiomiopātija);
• hipertensija;
• sirds vadīšanas sistēmas iedzimta patoloģija;
• vairogdziedzera slimība;
• virsnieru patoloģija (ieskaitot feohromocitomu);
• cukura diabēts;
• saindēšanās ar alkoholu un citiem toksīniem;
• dažu narkotiku lietošana.

Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot precīzu aritmijas cēloni. Šādi sirdsdarbības traucējumi tiek saukti par idiopātisku aritmiju.

Faktori, kas izraisa patoloģijas saasināšanos:

• stresu;
• fiziskās aktivitātes;
• pārēšanās;
• alkohola lietošana;
• gremošanas trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums).

Grūtniecība pati par sevi ir aritmija riska faktors. Gaidot, ka bērns palielina slodzi uz sirds un asinsvadiem, tas neizbēgami ietekmē viņu darbību. Aritmija galvenokārt attīstās sievietēm, kurām ir predispozīcija šai patoloģijai un kuras cieš no dažādām hroniskām slimībām.

Aritmija ir stāvoklis, kuru nekad nedrīkst ignorēt. Ja sirds tiek pārāk ātra vai lēna, tā nespēj pilnībā strādāt. Tā rezultātā iekšējie orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas nepieciešams dzīvībai, kas, protams, ietekmē grūtniecības gaitu un augļa stāvokli. Kad parādās pirmās aritmijas pazīmes, ir jākonsultējas ar ārstu.

Simptomi

Aritmijas izpausmes var būt ļoti dažādas:

• sirdsdarbības ātruma palielināšanās vai pazemināšanās;
• pārtraukumi sirds darbā;
• elpas trūkums;
• reibonis;
• vājums;
• nogurums;
• ģībonis.

Sākotnējās slimības stadijās ir jūtamas tikai sirdsdarbības pārmaiņas. Ja aritmija saglabājas ilgu laiku, persona pakāpeniski pierod pie tā un pārtrauc sajūta neērtības. Ja neārstējat, ar laiku rodas sirds mazspējas pazīmes (elpas trūkums, reibonis, pietūkums kājās). Šādi sirdsdarbības pārtraukumi bieži tiek atzīmēti grūtniecības otrajā pusē, jo palielinās slodze uz ugunīgo motoru.

Aritmija veido

Atkarībā no sirdsdarbības traucējumiem ir vairāki aritmijas veidi.

Automatisma traucējumi

Parasti sirdsdarbības ātrumu sāk sinusa mezgls, kas atrodas labā atriuma sienā. Elektriskais impulss, kas iet caur atriovju uz sirds kambariem, izraisa sirdi. Patoloģijā, kas saistīta ar sinusa mezgla darbību, parādās šādi apstākļi:

• sinusa tahikardija (palielināts sirdsdarbības ātrums virs 90 sitieniem minūtē ar normālu sinusa ritmu);
• sinusa bradikardija (HR mazāks par 60 sitieniem minūtē);
• sinusa aritmija (neregulāra sirds ritma veidošanās);
• heterotropie automatisma traucējumi (apstākļi, kuros sirdsdarbības kontrakcijas rodas ārpus sinusa mezgla).

Šādi apstākļi tiek uzskatīti par sirdsdarbības ātruma palielināšanos vai samazināšanos (HR). Iespējams, vājums, reibonis, elpas trūkums.

Izraisīšanas traucējumi

Ar errasistoles attīstību sirds muskuļa darbs ir pārtraukums. Sieviete izjūt tremorus un izzūd pār krūtīm.

Paroksizmāla tahikardija gadījumā ir pēkšņas sirdsdarbības uzbrukums ar biežumu līdz 160 sitieniem minūtē. Uzbrukumus var pārtraukt pats vai ar medikamentiem.

Vadīšanas traucējumi

Ar vadīšanas traucējumiem elektrisko impulsu nevar iet pa parasto ceļu no sinusa mezgla līdz atrijai un tālāk uz sirds kambariem. Šādu izmaiņu izpausmes var būt ļoti dažādas un atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas.

Aritmijas kurss grūtniecības laikā

Grūtniecība ir fizioloģisks stress sievietes ķermenī. Šajā periodā nav izslēgti sirdsdarbības pārtraukumi un dažādi sirds impulsa vadīšanas traucējumi. Cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, placentas savienojums ar sistēmisku asinsriti - tas viss palielina slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu un neizbēgami ietekmē miega veselību.

Patoloģijas izpausmes notiek jebkurā grūtniecības stadijā. Visbiežāk ārstiem jārisina ekstrasistoles. Daudzām grūtniecēm šī slimība ir asimptomātiska, tiek konstatēta tikai pārbaudes laikā un praktiski neietekmē augļa stāvokli. Dažās sievietes sirdsdarbos ir pārtraukumi, sāpīgas sajūtas krūšu kurvī, ievērojams diskomforts. Šī valsts neaptver mieru gaidāmajai mātei un parasti kļūst par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Grūtniecības laikā ļoti iespējams ir paroksizmāla tahikardija. Tā var būt jauna patoloģija vai krampju pieaugums ar esošu slimību. Ārstēšanas taktika būs atkarīga no uzbrukuma smaguma pakāpes un biežuma. Ja paaugstināta sirdsdarbība tiek saistīta ar izteiktu sievietes stāvokļa pārkāpumu (spiediena kritumu, elpas trūkumu, reiboni), jums ir jāsazinās ar ātro palīdzību un jāsagatavo hospitalizācija specializētā slimnīcā.

Problēmu fibrilācija ir vēl viena izplatīta patoloģija, kas rodas grūtniecības laikā. Bieži vien ar šo slimību atklājās dažādi sirds defekti, bojājumi vairogdziedzerim un citiem iekšējiem orgāniem. Smagos gadījumos priekškambaru mirdzēšana var izraisīt placentas nepietiekamību un abortu.

Grūtniecības laikā parastā izmeklēšana bieži atklāj atrioventriculu blokādi. Daudzos gadījumos šie aizsprostojumi ir iedzimti un asimptomātiski. Ar smagu bradikardiju (sirds kontrakciju) attīstoties, tiek parādīta patoloģijas ķirurģiskā korekcija - mākslīgā elektrokardiostimulatora implantācija. Šādas iejaukšanās tiek veikta galvenokārt 26-30 grūtniecības nedēļās.

Grūtniecības komplikācijas un sekas auglim

Aritmija ir stāvoklis, kas izraisa normālas aprites traucējumus. Patoloģiskais process ietekmē visus orgānus un audus, ieskaitot placentu. Aritmijas fāzē attīstās placentas nepietiekamība - stāvoklis, kurā placenta nevar pilnībā funkcionēt. Auglis nesaņem pietiekami daudz barības vielu un skābekļa. Šis nosacījums, protams, izraisa augļa hipoksiju un tā pirmsdzemdību attīstības aizkavēšanos.

Smagas aritmijas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu jebkurā laikā. Dzemdības laikā ritma traucējumi var arī nelabvēlīgi ietekmēt procesa gaitu. Dažas aritmijas formas ir ķeizargrieziena sadaļa.

Diagnostika

Parasti sirdsdarbība ir 60-80 sitieni minūtē. Ar aritmiju rodas sirdsdarbības traucējumu biežuma un ritma pārmaiņas. Aizdomās turamā patoloģija pacientam var būt ārsts. Sirdsdarbības ātruma novērtējums ir iekļauts obligātās pārbaudes sarakstā grūtniecības laikā. Sirdsdarbības ātruma kontrole jāveic katrā reģistratūrā.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikta papildu pārbaude:

• EKG;
• echoCG (sirds ultraskaņa);
• ikdienas EKG monitorings;
• asins analīzes;
• asins bioķīmiskā analīze, nosakot lipīdu līmeni;
• vairogdziedzera hormonu noteikšana;
• Vairogdziedzera ultraskaņa.

Visas šīs metodes ļauj noskaidrot aritmijas cēloni un noteikt slimības formu un smagumu.

Ārstēšanas metodes

Aritmiju ārstē ģimenes ārsts vai kardiologs. Daudzos gadījumos profesionāļi var iztikt bez narkotiku lietošanas. Dzīvesveida korekcija un aritmijas izraisošo faktoru likvidēšana var tikt galā ar patoloģiju un izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Liela nozīme krampju novēršanā ir diēta:

1. Ierobežojiet sāli līdz 5 gramiem dienā.
2. Svaigu dārzeņu uzturā palielināšanās.
3. Uzsvars uz pārtiku, kas bagāts ar kāliju: medus, žāvēti augļi, upenes, banāni, pētersīļi, kāposti, kartupeļi.
4. Produktu, kas satur kalciju un magniju, izmantošana: piens, biezpiens, pākšaugi, griķi, rieksti, avokado, ķirbju sēklas un saulespuķes.
5. Ierobežot cukuru un dzīvnieku taukus.
6. Regulāra dienas paušana (tikai konsultējoties ar ārstu).

Narkotiku terapija tiek izvēlēta atkarībā no slimības formas un grūtniecības ilguma. Aritmiju ārstēšanai tiek izmantoti sirds glikozīdi, simpatomimētiķi un citas zāles. Dažos gadījumos zāles tiek parakstītas tikai, lai atvieglotu aritmijas uzbrukumu, citās tās tiek lietotas ilgstošam grūtniecības laikam. Precīzu devu un uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts pēc pilnas pacienta pārbaudes.

Surgisko korekciju veic ar dažiem sirds vadīšanas sistēmas aizsprostojumiem un citām smagām aritmijām. Optimālais laiks ķirurģiskajai ārstēšanai ir 26-30 nedēļas. Veselības apsvērumu dēļ operāciju var veikt jebkurā grūtniecības stadijā.

Aritmijas apraksts grūtniecības laikā

Augļa grūtniecība būtiski ietekmē sievietes ķermeni, taču šajā laikā visi orgāni tika pakļauti maksimālajai slodzei. Gandrīz katrai grūtniecei ir sirds ritma traucējumi, un tas ne vienmēr norāda uz nopietnu slimību.

Tikai 20% sieviešu aritmijas ir saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, 4% ir smaga patoloģija, pārējās sievietes veic fizioloģisku reorganizāciju, kas visvairāk ietekmē svarīgos orgānus.

Sievietei ir svarīgi klausīties viņas ķermeni, kad parādās pirmās pazīmes par pārkāpumu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu. Aritmijas sekas diemžēl var ietekmēt mazuļa un topošās mātes veselību.

• Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
• Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
• Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
• Veselība jums un tavai ģimenei!

Diagnoze un savlaicīga ārstēšana palīdzēs grūtniecei novērst:

• spontāno abortu draudi jebkurā laikā;
• toksikozes parādīšanās otrajā trimestrī;
• augļa skābekļa bojāeja, kas izraisa amnija šķidruma un ķeizargrieziena piesārņošanu;
• dzemdes muskuļu struktūras pārkāpums, kam darba laikā ir vāja saraušanās funkcija;
• pēcdzemdību asiņošana.

Iemesli

Grūtniecei, kurai agrāk ir diagnosticēts sirds defekts, pat ja viņai veiksmīgi tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, būs starp tiem, kam ir aritmija.

Arī risks ir sievietēm, kurām ir bijusi diagnosticēta svarīga orgāna vadīšanas sistēmas iedzimta patoloģija, kad autonomā nervu sistēma ir pārslogota un simpātiskās daļas tonis ir ievērojami palielināts.

Visbiežāk sievietēm bez specifiskām patoloģijām var rasties aritmija, jo:

• kuņģa un zarnu trakta traucējumi, nervu un endokrīnās sistēmas;
• augšējo un apakšējo elpošanas ceļu slimības;
• problēmas ar vielmaiņu;
• fiziska un emocionāla pārslodze;
• neveselīgs uzturs, kad uzturā ir daudz taukainas, ceptas un augstas kalorijas pārtikas;
• liela daudzuma šķidruma, kas uzkrājas ķermenī, lietošana un sirdsdarbības pārmērīga lietošana;
• slikti ieradumi, kurus viņa neatstāja grūtniecības periodā;
• smaga toksicitāte;
• anēmija, ko var pavadīt grūtniecība.

Veidlapas

Ja aritmija agrīnās grūtniecības stadijās ir izpaudusies sieviete, ārsta apmeklējums palīdzēs veikt precīzu diagnozi, lai noteiktu patoloģijas veidu, kuram tiks noteikti īpaši medikamenti.

Kā parasti, grūtnieču kardiologs atklāj:

• Šo stāvokli dažreiz izraisa sāpīgas sajūtas krūšu kurvī, tā ka sieviete pati piedzīvo sirds mazspēju.
• Slimība parasti rodas ar viegliem simptomiem, kas nerada īpašas veselības problēmas.
• Lielākā daļa sieviešu šīm izpausmēm nepievērš uzmanību, taču dzemdību laikā viņiem var rasties komplikācijas.

• Slimības forma tiek uzskatīta par diezgan bīstamu.
• Tas izraisa skābekļa badu no bērna sakarā ar asinsrites traucējumiem.
• Problēma var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgu bērna piedzimšanu, sarežģītu dzemdību, kad ir nepieciešams veikt cesarean.
• Smaga forma var izraisīt augļa izbalēšanu.
• Ar primāro aritmiju slimība attīstās neatkarīgi, neietekmējot orgānu muskuļus.
• Sekundārais posms attīstās pret sirds slimību fona, tas ir saistīts ar orgānu organisko patoloģiju.

• Grūtniecei problēma tiek uzskatīta par visbīstamāko, viņa runā par nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.
• Veidam raksturīga ātra vai lēna miokarda muskuļu kontrakcijas ritms, kas var pastāvīgi mainīties.
• Uzbrukuma laikā sieviete sajūt neregulāru sirdsdarbību un var papildus piedzīvot elpas trūkumu, ģībošanos, acu kļūst tumšāku.

Lasiet par sirds radiofrekvences ablācijas nepieciešamību šeit pirms priekškambaru mirdzēšanas.

Simptomi

Viens no sievietes aritmijas pazīmēm ir izpausmes, ka viņa var pieredzēt jebkuru grūsnības vecumu:

• pastiprināta sirdsdarbība;
• sirdsdarbība krūšu kurvja kreisajā pusē;
• reibonis ar klauvē pagaidu reģionā;
• pēkšņi elpas trūkums, kas izpaužas mierīgā vai aktīvā stāvoklī;
• pastāvīgs nogurums, kas var būt saistīts ar skābekļa trūkumu;
• ģībonis ar acu tumšāku un palielinātu sirdsdarbību;
• ātrs pulss ar vienmērīgu ritmu, kad netiks novērotas viņa pilieni.

Aritmiju ārstēšana grūtniecības laikā

Vispirms ārsts nosaka cēloni, ar kuru saistās sirdsdarbības traucējumi. Fizioloģisko faktoru un slikto paradumu likvidēšana parasti noved pie pozitīviem rezultātiem, ja nav nepieciešams iejaukties grūtnieces ķermenī ar medikamentiem, ņemot vērā to, ka termiņa beigās sirds ritma pārkāpumu pazīmes pati par sevi iet.

Vienīgi ārsts var noteikt ārstēšanu ar aritmijas līdzekļiem, ņemot vērā toksicitātes pakāpi un komplikācijas, kādas tās var izraisīt.

Turklāt ārsts šajā periodā ņems vērā sievietes ķermeņa īpatnību, ja no tā daudzas zāles tiek iegūtas daudz ātrāk. Akūtas aritmijas simptomi, kas apdraud veselību, ir ārstējami visos periodos.

Ārsta ieteikums ir uzlabot miega kvalitāti, samazināt stresu, pienācīgu uzturu un ievērot veselīga dzīvesveida noteikumus. Ja nepieciešams, parakstītas zāles.

• Aritmiju parādīšanās provocējošais faktors var būt reimatiska sirds slimība vai iedzimts, teriotoksikozs, kas rodas pirms grūtniecības, bet dažos gadījumos agrīnās stadijās.
• Aritmija grūtniecības laikā vēlākos periodos noteikti radīs augļa hipoksiju, negatīvas sekas turpmākajam grūtniecības un dzemdībām.
• Sieviete var nejust sirds slimību simptomus, priekškambaru plandīšanās, ventrikulārās fibrilācijas. Klausoties, visbiežāk nosaka patoloģiju. Novēlota ārstēšana var izraisīt sirds mazspēju, trombemboliju un mātes un bērna nāvi.
• Tas ir īpaši bīstami sievietei, kam diagnosticēta mitrālā stenoze. Pēc piedzimšanas, katra piektā šāda sieviete un katrs otrais bērns mirst. Ļoti bieži, diagnosticējot pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu, sieviete tiek lūgta izbeigt grūtniecību agrīnā stadijā.
• Ja sieviete nolemj dzemdēt bērnu, piegāde tiks veikta ķeizargrieziena sadaļā. Ārsts var atrisināt dabisko dzemdību ar rūpīgu anestēziju un speciālā slimnīcā ar kardiologa klātbūtni.
• Lai līdzsvarotu priekškambaru mirdzēšanas procesus grūtniecības laikā, sievietei tiek izmantoti glikozīdi, kas iznīcina tahitostolu un asins plūsmas nepietiekamību. Pirmkārt, zāles ordinē lielās devās, tad tiek veikta uzturēšanas terapija.

Ārstēšanu var veikt ar zālēm:

• verapamils;
• propranols;
• digoksīns;
• novokainamīds;
• panangin;
• isoptinum.

Trombembolijas un trombembolijas izraisītu trombembolijas risku novērš. Ar fizioterapijas pieejamību var ārstēt ar elektrisko defibrilāciju.

• pēkšņa sirdsdarbība;
• muskuļu kontrakcijas miokardā līdz 200 sitieniem;
• sāpes krūtīs, kas ir stenokardiska rakstura;
• vājums un reibonis;
• dažreiz gaga reflekss.

Ja uzbrukuma laikā ir samazināts spiediens, ir nepieciešams elpas trūkums, lai izsauktu ātro palīdzību un nogādātu sievieti slimnīcā. Bieži vien grūtniecēm, kuras nepanes paroksizmas gadījumus bez refleksu izpausmēm, tiek noteikti nepārtraukti antiaritmiski līdzekļi.

Retas hroniskas aritmijas gadījumi vedina grūtnieces operāciju, ko var veikt tikai otrajā trimestrī.

Ja nav sirds slimību patoloģijas, aritmija neietekmē grūtniecības gaitu, bet bieži uzbrukumi noved pie tā, ka dzemde sāk samazināties un notiek pirmsdzemdību dzimtene.

Šajā gadījumā ir nepieciešama zāļu ārstēšana, kas bieži ir pietiekama, lai veiktu preventīvus pasākumus. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• sedatīvi līdzekļi;
• elpošanas vingrinājumi;
• ballooning;
• neliels efekts uz acīm;
• masveido miega artērijas dažas sekundes.

Bez tam zāles un sirds glikozīdus var ordinēt.

• Aritmija ir visbiežāk sastopamā slimība 3. trimestrī, ko raksturo baidīšanās, trauksme, sāpes krūšu kaulos sirdsdarbības pārtraukumos.
• Medikamenti nav paredzēti aritmijas formai, dzemdības var veikt dabiski.
• Zāles tiks izrakstītas sievietei pēc ventrikulārās tahikardijas gadījumā pēc izmeklēšanas.
• Visbiežāk pēc piegādes tiek atjaunots sirdsdarbības ātrums.
• Ja slimības attīstība ir saistīta ar sirds slimībām, tā var izraisīt insultu, priekškambaru mirdzēšanu un sirds mazspēju.
• Šim nolūkam tiek diagnosticēta patoloģijas attīstība, un ir paredzēta terapija organisku sirdsdarbības traucējumu novēršanai. Pretējā gadījumā antiaritmiski līdzekļi nav vajadzīgi.

Biežus uzbrukumus var novērst ar:

• sedatīvi līdzekļi;
• kālija hlorīds;
• Panangina;
• anaprilīns;
• verapamils;
• prokainamīds;
• lidokaīns;
• difenina.

• Problēma ir diezgan reti sastopama, ja nav sirds slimības vai citas patoloģijas.
• Sindroma attīstību papildina dažāda veida aritmijas.
• Tas turpina arī pret paroksismālu tahikardiju.
• Visbiežāk simptomi nav, sindroms tiek atklāts aparatūras pētījumu metodēs un nerada draudus veselībai.

Par mājas aritmijas ārstēšanas metodēm mājās, izlasiet mūsu citu publikāciju.

Pārliecinieties, vai EKG parādās aritmija.

Aritmija vēlās grūtniecības laikā

Dzemdību periods apdraud sieviešu veselību. Veselīgi līdz mēslošanas laikam meitenes sūdzas par galvassāpēm, gremošanas problēmām, cieš no emocionālas un garīgas saslimšanas. Sirds un asinsvadu slimības nav izņēmums. 20% grūtniecības laikā ir aritmija.

Aritmijas attīstības faktori grūtniecības laikā

Dažkārt grūtniecēm ir aritmijas traucējumi vēlīnā periodā. Tas ir saistīts ar slodzēm, ar kurām nespēj tikt galā grūtnieces sirds un asinsvadu sistēma. Kompensācijas reakcijas izraisa smadzenes, jo trūkst skābekļa audos un paplašinās līdz sirdij, kas darbojas uzlabotā režīmā, kas izpaužas kā tā kontrakciju paātrinātais ritms.

Aritmija grūtniecības laikā

Faktori, kas izraisa aritmiju grūtniecības laikā:

• hormonālās izmaiņas;
• ANS darbības traucējumi;
• hemodinamikas patoloģijas;
• iedzimtība;
• endokrīnās sistēmas traucējumi.

Aritmija grūtniecības laikā rodas sliktu paradumu kaitīgās ietekmes dēļ. Alkohola, nikotīna, kofeīna un tiamīna lietošana ietekmē ne tikai augļus, bet arī nākamo māti.

Kas ir bīstama "sirds aritmija"? Sākotnējās slimības stadijas rada neērtības diskomfortu grūtniecēm. Pastāv nesaskaņas sajūta, nogurums, vājums. Parādās aizkaitināmība un nervozitāte - pacienti bieži vien saistās ar šādu stāvokli ar augļa attīstību. Ja gaidītā māte nemeklē palīdzību, sirds aritmija turpinās hroniskā formā. Neuzmanība ir saistīta ar ķermeņa fiziskās funkcionālās zuduma zudumu: grūtniece ir izsmelta, ir bailes no nāves, nekontrolēta sirdsdarbība. Šādos gadījumos steidzama hospitalizācija ir nepieciešama. Šādi apstākļi ir bīstami, jo tie apdraud bērna veselību un dzīvību.

Ja aritmija bija pirms grūtniecības, gaidāmo māti pastāvīgi uzrauga ginekologs un kardiologs.

Aritmiju veidi

Pastāv dažādas slimības formas, kas atšķiras ar simptomiem un ārstēšanas metodēm. Parasti bieži tiek uzskatīti sekojoši tipi: ekstrasistolija, sinusa un priekškambaru mirdzēšana. Visbiežāk grūtniecēm tiek diagnosticēta ekstrasistolija. Tas izpaužas kā diskomforts krūtīs, diskomforts, vājums. Ieteicams nomierināties, paņemt horizontāli, aizvērt acis un veikt 3-5 dziļās elpas.

Pēcdzemdību fibrilācija grūtniecības laikā ir sadalīta divos veidos:

• Primārais (attīstās, neatkarīgi no organisma sirdsdarbības traucējumiem);
• Sekundārā (rodas iedzimtu vai iegūto sirds defektu vai citu orgānu un sistēmu slimību fona dēļ).

Bieža sirds muskuļu kontrakcija izraisa asinsrites traucējumus mātei un auglim. Bīstamas slimības izraisa spontāno abortu un augļa hipoksiju.

Aritmiju tipi grūsnām sievietēm atšķiras pēc sirds insultu biežuma, lokālas papildu ierosmes simptomi miokardā

Sinusu aritmija grūtniecēm ir nopietna slimība, kurai nepieciešama pienācīga uzmanība. Tas ir tāda ķermeņa termināla stāvokļa sākuma posma izpausme kā ventrikulāra tahikardija. Tas izpaužas pastāvīgā ritma maiņā: vienā reizē grūtnieces sirdsdarbība tiek paātrināta, un pēc brīža tas palēninās. Ja sinusa aritmija sievietes jūtas elpas trūkums, čaulglots acis, karstuma un aukstuma sajūta, troksnis ausīs, vājums.

Vai ir iespējams piedzimt ar aritmiju?

Kontrindikācija darba sākumam ir pakāpeniska priekškambaru mirdzēšana vai citas organiskas slimības sievietes vēsturē. Bīstams periods ir dzemdības, kad palielinās slodze uz sirdi un asinsvadiem. Šādi apstākļi rada hipovolemiju un strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Aritmija dzemdību laikā rada sarežģījumus gan to dzimušo bērnu, gan bērnu veselības stāvoklī. Ja pēcdzemdību fibrilācijas laikā notika dzemdības, ķeizargrieziena daļa (trombembolijas risks) ir absolūti kontrindicēta. Ar jūsu ārstu tiek apspriesti dzimšanas gadījumi, un viņi atrodas ārstu uzraudzībā.

Lielākā daļa ekspertu vienojas par sirdsdarbības cikla medicīniskās atveseļošanas iespējamību un aritmiju ārstēšanu pirms dzemdībām, piedāvājot grūtniecēm izvēlēties dzemdību pirms tūlītējas darba sākšanas. Šo metodi kritizē tā neefektivitātes dēļ. Pirmajā kontrakcijas izpausmes sākumā ķermenis, reaģējot uz stresu, aktivizē organisma kompensējošās spējas, un atkārtošanās notiek ar aritmiju traucējumu draudiem.

Ir racionāli veikt aritmijas ārstēšanu pēcdzemdību periodā. Šo slimību veiksmīgi ārstē un neietekmē sievietes veselību attiecībā uz režīmu. Grūtniecības laikā zāļu lietošanas taktika jāapspriež ārstējošā ārsta klātbūtnē, iepriekš iepazīties ar aktīvo sastāvdaļu detalizētu sastāvu zāļu sastāvā. Pašapkalpošanās ir stingri nepieņemama.