Aortas nepietiekamība - cēloņi, grādi, simptomi, ārstēšana, prognoze un profilakse

Sākums »Slimības» Kardioloģija »Kardioloģija (vispārīgi)» Aortas nepietiekamība, 1 grāds

1. pakāpes aortas nepietiekamība

1. pakāpes aortas nepietiekamība ir diezgan izplatīta patoloģija, ko papildina vārsta galveno funkciju pārkāpumi. Ja šāds vārstu pārkāpums diastoles laikā nevar pilnībā aizvērt, tas rada papildu asins plūsmu kreisajā kambara pusē.

Protams, ir daudz šīs slimības cēloņu. Tomēr vairumā gadījumu aortas vārstuļa nepietiekamība rodas, kombinējot noteiktus faktorus. Bieži slimība ir iedzimta un diagnoze zīdaiņiem. Primārā aortas nepietiekamība var būt saistīta ar nepareizu aortas vārstuļa veidošanu, kā rezultātā tiek iegūti 1, 2 vai pat četri vārsti, nevis trīs. Turklāt dažādas iedzimtas saistaudu slimības, tostarp iedzimta osteoporozes forma, cistiskā fibroze, Marfana sindroms utt., Var radīt aortas nepietiekamību zīdainim.

Gados vecākiem cilvēkiem aortas vārstuļa nepietiekamība galvenokārt ir saistīta ar infekcijas slimībām, reimatismu, endokardītu vai smagām traumām.

  • Aorta atgriešanās 1 grāds
  • Sirds kreisā kambara paplašināšanās
  • Aortas vārsta fibroze
  • Sirds kreisās kājas blokāde
  • Sirds elektriskā ass ir novirzīta pa labi.
  • Plebolīts ir iegurnā
  • Anechoic izglītība piena dziedzeros

1. pakāpes aortas nepietiekamība vai pilnīgas kompensācijas posms ir vismazāk bīstamā slimības forma. Fakts ir tāds, ka, reaģējot uz papildu asinsspiediena parādīšanos sirds kambarī, vērojama sieniņas hipertrofija. Tādēļ slimības pirmais posms notiek bez jebkādām subjektīvām pazīmēm.

Tikai dažos gadījumos pacienti sūdzas par sirdsklauves, piemēram, vārstuļa nepietiekamības gadījumā bieži parādās sinusa tahikardija. Simptomi ietver arī paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, kā arī pulsācijas sajūtu kakla un galvas traukos.

Parasti primārais eksāmens var radīt ārējam aizdomas par aortas nepietiekamības klātbūtni. Tomēr pirmā slimības pakāpe tiek precīzi diagnosticēta ultraskaņas laikā. Dažos gadījumos tiek veikta papildu MRI, fonokardiogrāfija un rentgena izmeklējumi.

Pilnīgas kompensācijas posms var ilgt daudzus gadus. Šajā periodā īpaša attieksme nav nepieciešama. Bet pacients ir jāreģistrē kardiologā un regulāri jāpārbauda, ​​jo joprojām ir iespējamas komplikācijas. Cilvēkiem ar šādu diagnozi ir ieteicams ēst pareizi, lai ierobežotu (bet neizslēgtu) fizisko slodzi, lai izvairītos no smaga stresa. Reizēm ārsts var izrakstīt diurētisko un kalcija kanālu blokatoru kursu.

Aortas vārstuļa nepietiekamība 1, 2, 3 grādi: pazīmes, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Grāmatas, kas jāizlasa ikvienam feministam Ja uzskatāt sevi par feministu, jums vajadzētu iepazīties ar šiem literārajiem darbiem par šo tēmu.

Izrādās, ka reizēm pat visskaļākā krāšņumā beidzas neveiksme, kā tas notiek ar šīm slavenībām.

7 ķermeņa daļas, kuras nevajadzētu pieskarties. Padomājiet par savu ķermeni kā par templi: jūs to varat izmantot, bet ir dažas svēta vietas, kuras nevar pieskarties. Pētījumi rāda.

Kāpēc man vajag mazu kabatu uz džinsiem? Ikviens zina, ka džinsiem ir neliela kabata, taču maz cilvēku domāja, kāpēc viņš varētu būt vajadzīgs. Interesanti, ka tā sākotnēji bija vietne xp.

Mūsu senči neguļ, kā mēs to darījām. Ko mēs darām nepareizi? Tas ir grūti ticēt, bet zinātnieki un daudzi vēsturnieki ir ticējuši uzskatīt, ka mūsdienu cilvēks nemīl gluži kā senie senči. Sākotnēji

Nekad nedariet to baznīcā! Ja neesat pārliecināts par to, vai jūs pareizi rīkoties draudzē vai nē, tad jūs, iespējams, nedara pareizās lietas. Šeit ir briesmīgs saraksts.

Aortas nepietiekamība: ārstēšana, klasifikācija, cēloņi

Aortas nepietiekamība attiecas uz iegūto sirds slimību. Slimības būtība ir samazināta līdz normālās hemodinamikas un ar to saistītajām patoloģiskajām izmaiņām sirds vārstuļa struktūrā. Slimība tiek labi ārstēta, ķirurģija ir paredzēta tikai ekstremālos gadījumos.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku šī slimība ir otra visbiežāk sastopamā slimība pēc mitrālas nepietiekamības. Un, kā tas parasti notiek šādos gadījumos, vislielākā problēma nav pats pārkāpums, bet tās radītās izmaiņas.

Slimības klīniskā izpausme

Sirds normālu darbību nodrošina nepārtraukta atriuma un sirds kambara darbība. Nepieciešams nosacījums - asins šķidrums vienā virzienā.

Ogļūdeņraža asinis no kreisā atriuma tiek ievadīts kreisajā kambari. Vārstu vārsti starp šīm sirds daļām ir cieši noslēgtas. Kad spiediens ir saspiests, puslunarvārsti tiek atvērti un asinis tiek iebāztas aortā, un no turienes tas pārvietojas pa atšķirīgām artērijām.

  • Aortas vārstuļa nepietiekamība ir izteikta vārsta lapas darbības traucējumā: pēc asinspresēšanas, kad asins nonāk aortā, lapa pilnībā neaizver un daļa asins atgriežas. Nākamajā kompresijā sirds kambaris mēģina nospiest asiņu, kas nāk atpakaļ kopā ar jauno sēriju. Tomēr daļa asins atgriežas.
  • Rezultātā kreisais ventriklis pastāvīgi strādā ar papildu slodzi un pastāvīgi piedzīvo spiedienu pārējā asinīs. Lai kompensētu papildu slodzi, šī teritorija ir hipertrofija, tās muskuļi ir saspiesti, kambara tilpums palielinās.

Bet šī ir tikai viena pārkāpuma puse. Tā kā daļa no asinīm pastāvīgi atgriežas, asins asins trūkums no paša sākuma veidojas. Tādējādi organisms zaudē skābekli un uzturvielas ar pilnīgi normālu, pietiekamu elpošanas sistēmas funkcionēšanu.

Tajā pašā laikā samazinās diastoliskais spiediens, kas kalpo sirdij kā signālu pārejai uz intensīvu režīmu.

Tā kā galvenais kompensācijas slogs zemajam spiedienam samazinās uz kreisā kambara, ilgu laiku asinsrites traucējumi ir nenozīmīgi. Simptomi praktiski nav.

Bieži vien persona nezina par šo slimību, īpaši, ja aortas nepietiekamība notiek hroniskā formā.

  • Tomēr, ja reversās asins plūsmas sasniedz ievērojamu tilpumu - vairāk nekā 50%, visi sirds muskuļi tiek pakļauti hipertrofijai. Sirds paplašinās, un atvere starp kreisā kambara un atriuma stiepjas un veidojas mitrālā vārstuļa nepietiekamība.
  • Šajā posmā notiek dekompensācija. Kreisā kambara tipa pārkāpums izraisa astmas attīstību, var izraisīt plaušu tūsku. Labās vēdera tipa dekompensācija notiek vēlāk un, kā likums, attīstās daudz ātrāk.

Ja kompensācijas stadijā simptomi vispār nevar izpausties - pacienti sportista laikā pat nejūt elpas trūkumu, tad pēc dekompensācijas sākuma aortas nepietiekamība iegūst ļoti smagas pazīmes.

Smagās slimības stadijās dzīvības prognoze ir atkarīga no operācijas.

Hroniskas un akūtas formas

Aortas vārstuļa nepietiekamība var būt hroniska, taču tā var būt akūta forma. Kā parasti, slimības gaita nosaka cēloni. Protams, traumatiskais trieciens ar blīvu instrumentu izraisa akūtu formu, savukārt bērnībā nodalītā sarkanā vilkēde "atstāj" sev par hronisku.

Simptomi var nebūt pilnīgi novērojami, īpaši, ja pacientam ir laba fiziskā sagatavotība. Sirds kompensē kādu asins trūkumu, tādēļ slimības pazīmes nerada pienācīgas bažas.

Hroniska aortas nepietiekamība ir šādi simptomi:

  • biežas galvassāpes, kas galvenokārt koncentrējas priekšējās daivas, kopā ar troksni un pulsācijas sajūtu;
  • nogurums, ģībonis un samaņas zudums pēkšņas situācijas maiņas gadījumā;
  • sāpes sirdī;
  • artēriju pulsācija - "deju artērijas", kā arī pulsācijas sajūta - visbiežāk sastopamie defekta simptomi. Pulēšana ir pamanāma, veicot vizuālu pārbaudi, un to izraisa augsts spiediens, ar kuru kreisā ventrikla izmet asinis aortā. Bet, ja aortas nepietiekamību papildina citas sirds slimības, šo raksturīgo attēlu var neievērot.

Piemēram, drenāze atšķiras no mitrālā vārstuļa nepietiekamības, tas izpaužas tikai dekompensācijas stadijā, kad tiek traucēta asinsrite plaušās un rodas astmas simptomi.

Akūtu aortas vārstuļa nepietiekamību raksturo plaušu tūska un hipotensija. Vairumā gadījumu ārstēšana ar operatīvu metodi tiek veikta tikai ar izteiktiem simptomiem un smagu slimības stadiju.

Slimību klasifikācija

Tiek ņemti vērā divi klasifikācijas veidi: asins plūsmas regurgitācijas plūsmas garums, tas ir, atgriežoties no aortas uz kreiso ventriklu, un no asiņu daudzuma. Otrā klasifikācija tiek izmantota biežāk pārbaudes laikā un sarunās ar pacientiem, jo ​​tas ir daudz saprotamāks.

  • Pirmās smaguma pakāpes slimību raksturo regurgitēto asiņu daudzums, kas nav lielāks par 15%. Ja slimība ir kompensācijas stadijā, ārstēšana nav paredzēta. Pacients ir noteikts nepārtraukta kardiologa uzraudzība un regulāra ultraskaņa.
  • Aortas nepietiekamība ar atpakaļejošu asins tilpumu no 15 līdz 30% tiek saukta par 2 smaguma pakāpēm un, kā parasti, nav saistīta ar smagiem simptomiem. Atlīdzināšanas posmā ārstēšana netiek veikta.
  • Ar 3. pakāpi, asins tilpumam, kuram trūkst aortas, sasniedz 50%. To raksturo visi iepriekšminētie simptomi, kas izslēdz fiziskās aktivitātes un būtiski ietekmē dzīvesveidu. Terapija ir ārstnieciska. Nepieciešama pastāvīga kontrole, jo šāds regurgitētās asins tilpuma pieaugums pārkāpj hemodinamiku.
  • Ar 4 smaguma pakāpēm aortas vārstuļa nepietiekamība pārsniedz 50%, tas nozīmē, ka puse asins atgriežas sirds kambarī. Slimību raksturo smags elpas trūkums, tahikardija un plaušu tūska. Tiek veikta gan zāļu, gan ķirurģiska ārstēšana.

Ilgu laiku slimības gaita var būt diezgan labvēlīga. Tomēr sirds mazspējas veidošanās laikā dzīves prognoze ir sliktāka nekā mitrālā vārstuļa bojājumiem - vidēji 4 gadi.

Cēloņi

Aortas nepietiekamība ir iedzimta: ja 3-lapu vārsta vietā ir 1, 2 vai 4 lapas.

Tomēr biežāk slimības cēloņi ir šādi:

  • reimatisms - vai drīzāk reimatoīdais artrīts, ir defekta cēlonis 60-80 gadījumos. Kopš slimības sākuma ir reimatisks drudzis, kas tika nodots jau pusaudža vecumā, var rasties grūtības diagnosticēt aortas nepietiekamību;
  • infekciozais miokardīts - sirds muskuļa iekaisums;
  • aortas vārstuļa sifilīta bojājums - šeit ir varbūtība, ka procesa pāreja no aortas uz vārstu, ārstēšana ir grūta;
  • aterosklerozi - var arī iziet no aortas, kaut arī retāk;
  • krūšu traumas;
  • Sistēmiskās saistaudu slimības, piemēram, sarkanā vilkēde.

3. un 4. smaguma slimības ārstēšanai vispirms ir jānosaka reālais slimības cēlonis un, ja nav norādīta ķirurģiska iejaukšanās, turpiniet ārstēšanu, jo defekts ir sekundārs raksturs.

Diagnostika

Galvenās diagnostikas metodes ir fiziskās apskates dati:

  • aprakstītie simptomi ir tendence ģībonis, pulsācijas sajūta, sāpes sirdī un tā tālāk;
  • raksturīga pulmonizācija artērijās - karotīda, subklāvija utt.;
  • ļoti augsts sistoliskais un ārkārtīgi zemais diastoliskais spiediens;
  • augsts pulss, pseidokapilāro impulsu veidošanās;
  • pirmā signāla vājināšanās ir sirds augšpusē, un pēc otrā signāla ielej diastolisko skaņu.

Diagnostika - aortas vārstuļa nepietiekamība, kas noteikta ar instrumentu metodēm:

  • EKG - to izmanto, lai noteiktu kreisā kambara hipertrofiju;
  • EchoCG - palīdz konstatēt mitrālā vārsta instrukcijas trīces neesību vai klātbūtni. Šo parādību izraisa stresa ietekme asins recirkulācijas laikā;
  • Rentgenstaru pārbaude - ļauj novērtēt sirds formu un noteikt kambara paplašināšanos;
  • fonokardiogrāfija - dod iespēju novērtēt diastolisko murmi.

Slimības ārstēšana

Parasti 1 un 2 slimības smaguma pakāpe netiek veikta. Iecelta tikai novērošana un plānota pārbaude.

Ārstēšanu ar 3. un 4. smaguma pakāpi nosaka slimības forma, simptomi un galvenais cēlonis. Zāles ir paredzētas, ņemot vērā notiekošo primāro ārstēšanu.

  • Vazodilatori - hidralazīns, AKE inhibitors. Zāles palēnina kreisā kambara disfunkciju. Šī zāļu grupa jālieto pretēji ķirurģiskas iejaukšanās gadījumiem.
  • Sirds glikozīdi - izolanīds, strofantīns.
  • Nitrāti un beta blokatori - tiek piešķirti ar aortas saknes paplašināšanos.
  • Ārstēšanas laikā tiek iekļauti antiplateformācijas līdzekļi, ja ir trombemboliskas komplikācijas.

Ķirurģiskā iejaukšanās ir indicēta ļoti smaga slimības gaitā, un tā parasti ir aortas vārstuļa implantācija.

Aortas vārstuļa nepietiekamību ir diezgan grūti novērst, jo iekaisuma procesi ir galvenais impulss tās attīstībai. Tomēr infekcijas slimību, īpaši tādu, kas saistītas ar traucētu hemodinamiku, cietējoša un savlaicīga ārstēšana ļauj atbrīvoties no lielākās daļas apdraudējamo faktoru.

Aortas vārstuļa nepietiekamības ārstēšana

Aortas nepietiekamība ir patoloģiska sirdsdarbība, ko raksturo vārstu bukletu slēgšana. Tas noved pie mainīgas asinsrites virzienā no aortas - uz kreisā kambara. Patoloģijai ir nopietnas sekas.

Ja jūs laiku neveicat, tad viss ir sarežģīti. Organismi nesaņem pareizo skābekļa daudzumu. Tas izraisa sirdsdarbības pieaugumu, lai aizpildītu deficītu. Ja jūs neiejaucieties, pacients ir nolemts. Pēc noteikta laika sirds palielinās, pēc tam parādās pietūkums spiediena dēļ, kas rodas orgānu iekšpusē, kreisā atriuma vārsts var nedarboties. Laika gaitā ir svarīgi konsultēties ar terapeitu, kardiologu vai reumatologu.

Aortas nepietiekamības klasifikācija

Aortas nepietiekamība ir sadalīta 3 grādos. Viņi atšķiras no vārstuļa bukletu novirzes. No pirmā acu uzmetiena tas izskatās vienkārši. Tas ir:

  • Valsalvas dēli - tie atrodas aiz aortas sinusa, tieši aiz vārstiem, kurus bieži dēvē par puslunariem. No šīs vietas sākas koronārās artērijas.
  • Dzelzs gredzens - tai ir augsta izturība un skaidri nošķiramas aortas un kreisā atriuma sākums.
  • Ir trīs pusmēness vārsti, tie turpina sirds endokardijas slāni.

Lapas atrodas apļveida līnijā. Ja vārsts ir slēgts veselīgā cilvēkā, atstatums starp lapām pilnīgi nav. Aortas vārstuļa nepietiekamības pakāpe un smagums ir atkarīgs no atstarpes lieluma saplūšanas laikā.

Pirmā pakāpe

Pirmo pakāpi raksturo vieglie simptomi. Vārstu pretruna nav lielāka par 5 mm. Sajūta no parastā stāvokļa nav atšķirīga.

Aortas vārstuļa 1 pakāpes nepietiekamību izraisa vāji simptomi. Ja regurgitācijas asins tilpums nav lielāks par 15%. Kompensācija ir saistīta ar palielinātiem kreisā kambara jaudiem.

Pacienti pat nepamana patoloģiskās izpausmes. Ja slimība ir kompensācijas stadijā, terapiju nevar veikt, tikai veicot profilakses pasākumus. Pacienti ir izrakstījuši kardiologa novērojumus, kā arī regulāri pārbauda ultraskaņu.

Otrais grāds

Aortas vārstuļa nepietiekamība, kas pieder 2. pakāpei, ir simptomi ar izteiktāku izpausmi, savukārt vārstu atšķirība ir 5-10 mm. Ja šis process notiek bērnībā, tad pazīmes nav tik pamanāmas.

Ja aortas nepietiekamības gadījumā atgriezto asiņu apjoms ir 15-30%, tad patoloģija attiecas uz otra pakāpes slimību. Simptomi nav izteikti izteikti, taču var rasties elpas trūkums un bieža sirdsdarbība.

Kreisā atriuma muskuļus un vārstu izmanto, lai kompensētu defektu. Vairumā gadījumu pacienti sūdzas par elpas trūkumu ar mazu piepūli, paaugstinātu nogurumu, smagas sirdsdarbības un sāpēm.

Aptaujās, kurās izmanto mūsdienu aprīkojumu, palielinās sirdsdarbība, apikālo impulsu nedaudz novirza uz leju, sirds drudzuma robežas paplašinās (pa kreisi līdz 10-20 mm). Lietojot rentgenoloģisko izmeklēšanu, tiek parādīts kreisā atriumas pazemināšanās.

Ar auskulācijas palīdzību jūs varat skaidri dzirdēt troksni, kas atrodas kreisajā pusē - tas ir aorta diastoliskā trokšņa pazīmes. Arī otrais neveiksmes pakāpes parādās sistoliskais murmurs. Attiecībā uz impulsu tas ir palielināts un izteikts.

Trešais grāds

Trešā neveiksmes pakāpe, to sauc arī par smagiem, tā neatbilstība ir lielāka par 10 mm. Pacienti prasa nopietnu ārstēšanu. Biežāk parakstīta operācija ar nākamo zāļu terapiju.

Ja patoloģija ir 3. pakāpē, aorta zaudē vairāk kā 50% asiņu. Kompensācija sirds orgānu zudumam palielina ritmu.

Lielākā daļa pacientu bieži sūdzas par:

  • elpas trūkums miera stāvoklī vai ar minimālu piepūli;
  • sirds sāpes;
  • paaugstināts nogurums;
  • pastāvīgs vājums;
  • tahikardija.

Pētījumos konstatēts, ka sirds uz leju un pa kreisi ir stipri palielinājies sirds garuma robežas. Kustība notiek pareizajā virzienā. Attiecībā uz apical impulsu, tas ir pastiprināts (difūzs raksturs).

Pacientiem ar trešo pakāpes nepietiekamību epigastrālais reģions pulsē. Tas liecina, ka patoloģija procesā ir saistīta ar labām sirds kamerām.

Pētījuma laikā parādās izteikts sistoliskais, diastoliskais un Flints troksnis. Tos var dzirdēt otrajā starpzobu telpā labajā pusē. Viņiem ir izteikts raksturs.

Pirmajiem, pat mazajiem simptomiem ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību no ģimenes ārstiem un kardiologiem.

Simptomi, pazīmes un cēloņi

Kad aortas vārstuļa nepietiekamība sāk attīstīties, simptomi neparādās nekavējoties. Šo periodu raksturo nopietnu sūdzību trūkums. Kreisā ventrikula vārsts kompensē slodzi - tas spēj ilgstoši izturēt pretēju strāvu, bet pēc tam nedaudz stiepjas un deformējas. Jau šajā laikā ir sāpes, reibonis un ātra sirdsdarbība.

Pirmie neveiksmes simptomi:

  • ir kāda kakla vēnu pulsācijas sajūta;
  • spēcīgi trīce sirdī;
  • palielināts sirds muskuļa kontrakcijas biežums (mainīt asins plūsmu pretējā virzienā);
  • sāpes krūtīs nospiežot un izspiežot (ar spēcīgu mainīgu asins plūsmu);
  • reibonis, bieži samaņas zudums (rodas, ja slikta skābekļa piegāde smadzenēs);
  • vispārējā vājuma un fiziskās aktivitātes samazināšanās.

Hroniskas slimības laikā parādās šādi simptomi:

  • sāpes sirds rajonā, pat tad, ja tas ir mierīgs, bez stresa;
  • slodzes laikā nogurums šķiet diezgan ātri;
  • nemainīgs troksnis ausīs un spēcīgas pulsācijas sajūta vēnēs;
  • ģīboņa parādīšanās pēkšņas izmaiņas ķermeņa stāvoklī;
  • stiprs galvassāpes priekšējā reģionā;
  • redzama pulmonizācija artērijās ar neapbruņotu aci.

Ja patoloģija ir dekompensācijas pakāpē, tiek traucēta plaušu apmaiņa (bieži vērojama astmas parādīšanās).

Aortas nepietiekamību papildina smags reibonis, ģībonis, sāpes krūškurvja dobumā vai augšējā daļā, bieži elpas trūkums un sirdsklauves bez ritma.

Slimības cēloņi:

  • iedzimta aortas vārstuļa slimība.
  • komplikācijas pēc reimatiskā drudža.
  • endokardīts (baktēriju infekcijas klātbūtne sirds iekšējā daļā).
  • izmaiņas ar vecumu - tas ir saistīts ar aortas vārstuļa nodilumu.
  • aortas lieluma palielināšanās - patoloģisks process notiek, ja aortā ir hipertensija.
  • artēriju sacietēšana (kā aterosklerozes komplikācija).
  • aortas sadalīšana, kad galvenās artērijas iekšējie slāņi ir atdalīti no vidējā slāņa.
  • aortas vārsta funkcionēšanas pārkāpums pēc tā nomaiņas (protezēšana).


Mazāk sastopami cēloņi:

  • aortas vārstuļa ievainojums;
  • autoimūnās dabas slimības;
  • sifilisa iedarbība;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • ar saistaudzēm saistītas difūzās slimības izpausmes;
  • komplikācijas pēc staru terapijas.

Pirmajās izpausmēs ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Slimības īpatnības bērniem

Daudzi bērni ilgu laiku nepamana problēmas un nesūdzas par slimību. Lielākajā daļā gadījumu viņi jūtas labi, bet tas nav ilgs laiks. Daudzi joprojām spēj veikt sporta apmācību. Bet pirmā lieta, kas tos mocē, ir elpas trūkums un palielināta sirdsdarbība. Ar šiem simptomiem ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar speciālistu.

Pirmkārt, nepatīkamas sajūtas tiek novērotas ar mērenām slodzēm. Nākotnē aortas nepietiekamība rodas pat mierīgā stāvoklī. Satraukts elpas trūkums, stipra pulmonizācija arterijās, kas atrodas uz kakla. Terapijai ar to ir jābūt kvalitatīvai un savlaicīgai.

Slimības simptomi var izpausties kā troksnis lielākās artērijas zonā. Attiecībā uz fizisko attīstību bērniem tas nemainās ar neveiksmi, bet ir redzama sejas ādas blanšēšana.

Pārbaudot ehokardiogrammu, aortas vārstuļa nepietiekamību izsaka kā mērenu lūmena palielināšanos artērijas mutē. Kreisajā krūtīs ir arī trokšņi, kas norāda uz attālumu starp puslunarīšu amortizācijas ziedlapiņām (vairāk nekā 10 mm). Spēcīgi trīce ir izskaidrojama ar kreisā kambara un atrium uzlaboto darbu kompensācijas režīmā.

Diagnostikas metodes

Lai pienācīgi novērtētu izmaiņas sirds funkciju un tās sistēmās, jums jāpārbauda kvalitatīva diagnoze:

  1. doplerogrāfija
  2. Rentgena (efektīvi nosaka vārstu un sirds audu patoloģiskās izmaiņas);
  3. ehokardiogrāfija;
  4. fonokardiogrāfija (nosaka troksni sirdī un aortā);
  5. EKG

Pārbaudot, eksperti pievērš uzmanību:

  • sejas krāsa (ja tā ir gaiša, tad tas nozīmē nepietiekamu asins piegādi maziem perifēro traukiem);
  • skolēnu ritmiskā dilatācija vai to sašaurināšanās;
  • valodas stāvoklis. Pulsācija, mainiet tās formu (ievērojama, kad skatāties);
  • galvas kratīšana (piespiedu), kas rodas sirds ritmā (to izraisa spēcīgi satricinājumi miega artērijās);
  • redzams pulmonizēts dzemdes kakla trauks;
  • sirds trīce un to stiprība palpēšanas laikā.

Impulss ir nestabils, ir uz augšu un palielinās. Izmantojot sirds orgānu un tās trauku aukstumu, ir iespējams ātri un precīzi noteikt trokšņus un citas pazīmes.

Ārstēšana

Sākumā aortas nepietiekamības dēļ nav nepieciešama īpaša ārstēšana (pirmā pakāpe), ir piemērojamas tikai profilakses metodes. Vēlāk ir paredzēta terapeitiska vai sirds ārstēšana. Pacientiem jāievēro ekspertu ieteikumi par dzīves organizēšanas metodi.

Ir svarīgi ierobežot fiziskās aktivitātes, pārtraukt smēķēšanu vai alkohola lietošanu un sistemātiski pārbaudīt ar ultraskaņu vai EKG.

Ārstējot ārstēšanos ar šo slimību, ārsti norāda:

  1. Beta-blokatoru lietošana, piemēram, karvedilols vai metoprolols. Arī to var attiecināt uz "Propranololu" vai "Tseliprololu". Ieteicamie medikamenti ir paredzēti tikai aritmijām un augstu asinsspiedienu.
  2. "Hydralazine" ("Molsidomin" lietošana ir norādīta mazliet retāk) - šīs zāles efektīvi samazina spiedienu, izvairoties no spazmas. Šādas zāles īslaicīgi normalizē asinsriti.
  3. "Furosemīds" - lieto kā diurētisku līdzekli (arī praksē "Britomar" vai "Torasemide" ir izrādījies labi). Viņi spēj samazināt sirds slodzi un pietūkumu.
  4. "Falipamils" vai "Anipamils" - darbojas kā kalcija antagonisti. Ar to palīdzību tiek novērsta kalcinētu savienojumu iespiešanās audos. Zāles vājina sirdsdarbību. Lieto ar aritmiju un paaugstinātu asinsspiedienu. Lieto arī "verapamils", ir līdzīga iedarbība.

Ja slimība ir pēdējā pakāpē, tad tikai operācija palīdzēs.

Gadījumi, kad pacientam nepieciešama steidzama ķirurga konsultācija:

  • kad stāvoklis veselības stāvoklī ir strauji pasliktinājies un apgrieztais izgrūšanas virziens kreisā kambara virzienā ir vienāds ar 25%;
  • par kreisā kambara pārkāpumiem;
  • atgriežot 50% asins tilpuma;
  • asu palielinājums kambara lielumā (vairāk par 5-6 cm).

Līdz šim ir divu veidu darbības:

  1. Ķirurģiska iejaukšanās saistībā ar implanta ievietošanu. Tas tiek veikts ar atkārtoti atbrīvotu aortas vārstuļa vairāk nekā 60% (ir vērts atzīmēt, ka šodien bioloģiskās protēzes ir tikko izmantotas).
  2. Operācija intraokulāras balonu pretpulcēšanās veidā. Tas tiek izdarīts ar nelielu deformāciju vārstuļa cusps (ar 30% atbrīvošanu asinīm).

Aortas nepietiekamība var nenotikt, ja tiek veikti savlaicīgi profilaktiskie pasākumi pret reimatisko, sifilisko un aterosklerozes patoloģiju.

Tā ir ķirurģiskā palīdzība, kas palīdz atbrīvoties no izskatāmajām problēmām. Darbības savlaicīgums un kvalitāte var ievērojami palielināt iespēju personai atgriezties normālā dzīvē.

Aortas nepietiekamības īpašības un pakāpe

Visu ķermeni nodrošinot pietiekami daudz asiņu, atkarīgs no kreisā kambara emisijas spēka lielākajā kuģī - aorta. Systole (sirds kontrakcijas periods) prasa pilnu sasprindzinājumu, un diastole ir īss atpūtas veids vēdera muskuļiem un asins plūsmas pārnese no atriācijas.

Šajā brīdī sirds kambara dobumā jābūt izolētam no izejošajiem kuģiem. Aortas puslunariski vārsti veic darbu starp kreisā kambara un aortu. Ja vārstuļa slēgšana neizdodas, asinis atgriežas no aortas uz sirds kambaru. Šo nosacījumu sauc par "aortas nepietiekamību".

Vice cēloņi

Galvenie aortas nepietiekamības cēloņi ir saistīti ar aorta vārstu bojājumiem. Taču ir iespējama arī funkcionāla nepietiekamība, kas ir savienota nevis ar vārstiem, bet ar ievērojamu atveres starp vēdera un aortas paplašināšanos. Līdzīgas izmaiņas novērojamas hipertensijas pacientiem ar jebkāda veida aortas aneiru.

Aorta vārstu organiskos cēloņus visbiežāk izraisa šādi iemesli:

  • reimatisms;
  • infekciozais etioloģijas endokardīts;
  • sifilīta bojājums;
  • aortas aterosklerozi.

Mazāk nozīmīgi cēloņi ir sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts. Aortas nepietiekamības etioloģijas noteikšana ir svarīga ārstēšanai ar specifiskām zālēm.

Patoloģiskas izmaiņas

Anatomiskas izmaiņas ir atkarīgas no slimības, kurā aortas nepietiekamība ir vienlaicīga patoloģija un komplikācija.

  • Reimatiskā aortas vārstuļa slimība beidzas ar to pamatnes saraušanos un lodēšanu lodēšanu. Caurums nespēja un daži sašaurinājumi.
  • Infekciozā endokardīta gadījumā bojājums sākas vārstu malās. Iekaisuma rezultātā viņi saskaras ar rētu un deformējas.
  • Sifilīts process sākas no aorta līdz vārstiem. Bojājums vidusdaļas apšuvumam un elastības zudums izraisa savienojošā cauruma paplašināšanos. Vārsti paši ir sabiezināti, neaktīvi.
  • Aterosklerozes gadījumā bojājums arī rodas no aortas līdz vārstiem. Tie ir deponēti aterosklerozes plāksnes, kaļķi. Wrinkling, vārsti nevar pilnībā aizvērt caurumu.

Kā darbojas adaptīvie mehānismi

Nepilnīgas puslunarvārstu slēgšanas rezultātā atpakaļ asins pieprasa kreisajam kambīzē smagi strādāt, izspiest vairāk asiņu. Tas izplešas un pagarina. Pēc brīža rodas muskuļu hipertrofija. Daudzus gadus ir pietiekami, lai kompensētu defektu.

Reimatisma pacientiem atkārtotu uzbrukumu rezultātā tiek samazināta miokarda pārslodze. Sirds mazspēja attīstās.

Jāatzīmē, ka sifilizē notiekošā dekompensācijas mehānisma attīstības iezīme: pēc iekaisuma, aortas pamatā rodas skrīnings. Šajā vietā aizlido koronārie kuģi. Tāpēc viņu mute ir sašaurināta, deformēta. Galvenokārt miokarda asinsapgāde ir traucēta.

Sirds mazspējas attīstības stadijas

Palielinoties sirds mazspējai, pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās:

  • Pirmkārt, veidojas kreisā kambara tipa nepietiekamība (klīnikā, sirds astma, plaušu tūska);
  • tad tiek pievienota defekta "mitratalizācija", asinis atgriežas no kreisā kambara uz atriumu un izraisa stagnāciju plaušu apritē, parādās labās sirds kambaru nepietiekamības simptomi (vēnu sastrēgums, palielināta akna).

Smaguma pakāpes

Spēja izmērīt intracardiac spiedienu un refluksa refluksa reģistrāciju ultraskaņā ļāva mums sadalīt defekta gaitu 3 grūtības pakāpēs.

  1. 1. pakāpes (sākotnējā) gadījumā aortas nepietiekamību raksturo asiņu asiņu daudzums, kas mazāks par 30 ml uz vienu sirds kontrakciju, atgriešanās frakcija (regurgitācija) veido 30% no kreisā kambara tilpuma, bet atpakaļgaitas plūsma tiek sasniegta 5 mm attālumā uz vienu vārstu.
  2. Ar 2 grādiem (mēreni), asiņu daudzums ir 30-59 ml katram samazinājumam, regurgitācijas frakcijas daļa palielinās līdz 50%, strūkla pārsniedz vārstu līdz 10 mm.
  3. 3. pakāpe (smaga) aortas atgriešanās vienā kontrakcijā sasniedz 60 ml vai vairāk, un frakcijas daļa ir vairāk nekā 50%, bet reversās strūklas garums ir lielāks par 10 mm.

Klīniskās izpausmes

Aortas nepietiekamības simptomi izpaužas kā dekompensācijas attīstība vai kad pacienti ir spiesti konsultēties ar ārstu par sāpēm krūtīs un nakts nosmakšanu. Līdz 10-15 gadiem pacienti nejūtas slimi, fiziski strādā un strādā sportā.

Tipiskas sūdzības ir raksturīgas aterosklerozes un sifilīta bojājumiem. Infekciozā endokardīta un reimatisma gadījumā pacienti novēro reiboni, galvassāpes, pastiprinātu elpas trūkumu, sirdsklauves.

  • Sāpes aiz krūšu kaula ir dabā tādas pašas kā stenokardija (presēšana, dedzināšana) ar apstarošanu uz kreiso plecu, rokas pirkstiem, lāpstiņa. Bet tie nav saistīti ar fiziskām aktivitātēm, ilgāk. Nenoņemts nitroglicerīns.
  • Iekšējo ķermeņa satricinājumu sajūta, galvas, kāju un roku mehāniskie impulsi.
  • Aizdusa liecina par dekompensācijas sākšanos. Sākumā viņa uztraucas tikai fiziskā darba laikā, pēc tam attīstās atpūtai, sākas nosmakšanas nakts uzbrukums, nespēja uzņemties melīgu stāvokli.
  • Stagnācija vēnu gultā izraisa kāju un kāju edēmu, sāpes un smaguma pakāpi labajā pusē.

Kas nodrošina ārsta pārbaudi

Pārbaudot, ārsts pievērš uzmanību:

  • sejas un gļotādu bumbas (perifēro trauku nepietiekama uzpildīšana);
  • skolēnu ritmiskā sašaurināšanās un paplašināšanās;
  • mēles pulsējošas kustības;
  • kratot galvu sirds kontrakciju ritmā (miokarda artēriju satricinājumi);
  • redzama pulmonizācija asinsvados kaklā (simptoms "deju artērijās"), uz rokām, apakšstilba kustība laikā ar sirdsdarbības kontrakcijām;
  • jaunā vecumā defekts izraisa "sirds kupola" veidošanos, pateicoties spēcīgām pastāvīgām iekšējām sitieniem krūtīs;
  • Sirds palpācija tiek uzskatīta par spēcīgu sirds impulsu.

Nosakot impulsu, rada straujas uzpildīšanas sajūtu un pēc tam lejupslīdi.

Sirds un lielu trauku audu aukstums ļauj identificēt tipisku troksni no asas asins kustības.

Asinsspiediena mērījums norāda uz augšējā līmeņa palielināšanos, ievērojami samazinot zemāko līmeni (līdz 40 - 50 mm Hg).

Diagnostikas apstiprināšanas metodes

Diagnoze parasti nav grūta. Pacienta vecums palīdz noskaidrot cēloni.

  • Parasti bērniem un jauniešiem raksturīgi reimatiski bojājumi vai infekciozā endokardīta sekas.
  • Viduslaikos sifilisa izpausmes ir tipiskākas.
  • Vecākiem cilvēkiem galvenais ir aterosklerozi.

EKG pazīmes liecina par nozīmīgu kreisā kambara hipertrofiju, vēlīnās stadijās - gan sirds kambariem, gan kreiso atriumu.

Rentgenogrāfs parāda paplašinātās sirds ēnas kontūras, galu pārvietošanu uz āru un uz leju, kā arī aortas arkas augšupejošās daļas izplešanos.

Ehokardiogrāfija un ultraskaņa ļauj ierakstīt kreisā kambara tilpuma pieaugumu, mitrālā vārsta trīci, regurgitācijas apjomu.

Katetra ievadīšana sirds dobumā ļauj precīzi izmērīt sirds izvades daudzumu, asiņu daudzumu atpakaļ.

Laboratorijas testos ir nozīme, nosakot aortas nepietiekamības cēloni.

Ārstēšana

Aortas nepietiekamības ārstēšana ir atkarīga no identificētā cēloņa.

Ja reimatisms prasa antibiotikas, profilakses kursi, kas novērš atkārtotus uzbrukumus.

Infekciozu endokardītu ārstē ar lielām pretiekaisuma līdzekļu, kortikosteroīdu hormonu devām.

Koronārās sāpes un hipertensija tiek atbrīvoti ar adrenoblokiruyuschimi līdzekļiem, pagarināts nitropreparatami, diurētiķis.

Aterosklerozes ārstēšanai nepieciešams lietot stingru diētu, statīnus.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ekspluatācijas tehnikas izvēle ir atkarīga no aorta aneirisma klātbūtnes. Ja aneirisma nav, aortas vārsti tiek aizstāti ar mākslīgiem.

Ja ir aneirisma, tad operācija ir sarežģīta, aizstājot augšupējo daļu ar transplantātu ar sacietēšanu no koronāro artēriju.

Slimības prognoze

Pacienti parasti dzīvo pēc dekompensācijas sākuma desmit gadus vai ilgāk. Bet koronāro nepietiekamības pievienošana būtiski pasliktina situāciju. Ja jūs neizmantojat ķirurģiskas ārstēšanas metodes, paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts līdz diviem gadiem.

Aortas nepietiekamība

Aortas nepietiekamība ir patoloģiska aortas vārstuļa saistaudu audu pārvietošanās, kas izraisa izteiktas atgriezeniskas asins plūsmas attīstību augsta spiediena gradienta rezultātā kreisā kambara dobumā no aortas trauka lūmena diastoles periodā.

Aortas nepietiekamības sindroms, kas ir izolēts nopircis sirdsprofils, ir ārkārtīgi reti. Daudz biežāk dažādās pacientu vecuma grupās ir sabojāta sirds vārstuļu aparāta kombinācija aortas sienas stenozes un neveiksmes formā, un vīrieši daudz biežāk cieš no šī defekta formas.

Pediatrijas praksē izolēta varianta veidā ir konstatēts, ka aortas nepietiekamība ir mazāka par 3%, taču, diemžēl, tā ir konstatēta tikai izteiktu kardiohemodinamikas traucējumu veidošanās stadijā.

Aortas nepietiekamības cēloņi

Aortas nepietiekamība kā atsevišķs sirds defekts pieder pie polietioloģisko patoloģiju kategorijas, jo daudzi faktori var izraisīt tās attīstības un veidošanās procesu.

Iedzimta aortas nepietiekamība attīstās aortas anālās ektāzijas, Marfana sindroma, cistiskās fibrozes, iedzimtas osteoporozes, Erdheimas slimības gadījumā. Šajā gadījumā aortas vārstuļa trīs saistaudu audu vietā tiek veidota viena, divu vai četru kauls, kas neizbēgami izraisa izmaiņas sirds kardiohidomikā. Ar esošo anomālo vārstu skaitu tiek atzīmēts vai nu prolaps, vai kreisā kambara dobumā, vai to nepilnīga slēgšana.

Organisko aortas nepietiekamību sekundārajā vai iegūtajā ģenēzejā var veidot uz dažādu infekcijas, baktēriju, imūndeficīta slimību fona, no kuriem 80% gadījumu ir reimatiskas sirds slimības. Aortas vārsta reimatiskās pārmaiņas atspoguļo to vārstu deformācija un sabiezēšana, kuri nākotnē nevar pienācīgi pildīt funkciju. Jāņem vērā, ka reimatisms visbiežāk ietekmē mitrālā vārstuļa darbību, tādēļ, nosakot aortas vārsta izmaiņas, jādomā par sirds vārstuļa kombinēto bojājumu.

Turklāt dažādi sirds infekcijas bojājumi sifilīzē, bakteriālais endokardīts var izraisīt arī aortas nepietiekamību. Infekcijas iekaisuma klātbūtne izraisa ne tikai vārstu formas un biezuma izmaiņas, bet arī var izraisīt to integritātes pārkāpumu perforācijas un erozijas formā.

Relatīvais vieglas aortas atraugas tiek novērota, ja nav patoloģisks maina vārstu brošūras un aortas sienu pati, kas tiek novērota ar hipertensiju, sirds slimību, aortas aneurysmal paplašināšanas neapvieno īpašībām. Marked paplašināšana annulus fibrosus no aortas vārstuļa šajā stāvokli var izraisīt pilnīgu atdalīšanu (diverģenci) savienojošs aortas vārstu, kurš ir ārkārtīgi nelabvēlīga pacientu simptomu.

Aortas nepietiekamības simptomi

Situācijā, kad cilvēka ar aortas nepietiekamību cardiohemodynamic traucējumi atrodas kompensētā stāvoklī, pacients var pilnībā neievērot savas veselības stāvokļa izmaiņas un nepieprasīt medicīnisko palīdzību. Dažos gadījumos šī asimptomātiskā aortas nepietiekamība ilgst ilgu laiku. Klīnisko simptomu straujš pieaugums tiek novērots tikai ar aortas aneirismu, pakļauti delaminācijai, kā arī ar infekciozu endokardītu.

Aortas nepietiekamības klīnisko izpausmju debija izpaužas sāpju pietūkuma sajūtā galvā un kaklā, paātrinātas sajūtas un palielināt sirdsdarbības ātrumu. Pulso ar aortas nepietiekamību ne vienmēr paātrina, bet lielākā daļa pacientu ziņo par šī simptoma parādīšanos.

Situācijā, kad persona saka klātbūtni ievērojamu defektu aortas vārstuļa, iezīmē ar hemodinamikas traucējumu pieaugumu, kas var liecināt par to izskatu simptomi, kas norāda uz pārkāpumu smadzeņu cirkulāciju. "Smadzeņu" aortas nepietiekamības pazīmes izpaužas kā reibonis, pulsējošas galvassāpes, troksnis ausīs, redzes traucējumi un sinkopas līdzīgas bezsamaņas īslaicīgas epizodes, kas skaidri saistās ar asām izmaiņām ķermeņa stāvoklī kosmosā.

Parasti minimāla aortas nepietiekamība nav saistīta ar kardiovaskulāro izpausmju parādīšanos, taču ar ievērojamiem hemodinamiskiem traucējumiem pacientiem ir sirds simptomi. Šajā gadījumā sirds mazspējas izpausmes ir stenokardijas sāpju sindroma, sirds aritmijas, elpošanas traucējumu rašanās. Aortas nepietiekamības sākuma stadijā iepriekš minētie simptomi ir īslaicīgi un tikai apgrūtina pacientu pēc pārmērīgas fiziskās vai psiho-emocionālās aktivitātes. Ar izteiktiem kardiohemodinamikas traucējumiem sirds mazspējas pazīmes pastāvīgi parādās un būtiski pasliktinās dzīves prognozes ar aortas nepietiekamību.

Akūtā aortas nepietiekamības gaita raksturo kreisā kambara mazspējas un nopietnu elpošanas traucējumu simptomu palielināšanās. Plaušu alveolārās edēmas izpausmes bieži vien ir saistītas ar strauju asinsspiediena pazemināšanos, tādēļ šai pacientu kategorijai nekavējoties jāpiemēro visi ārkārtas reanimācijas pasākumi.

Aortas nepietiekamības pakāpe

Aortas nepietiekamības klīniskā aina attīstās lēni, neatkarīgi no etioloģijas un patogēzes. Katrs no etiopatogēnā attīstības posmiem ir saistīts ar dažu sirds hemodinamisko traucējumu rašanos, kas neizbēgami ietekmē pacienta veselību. Klasifikācija aortas mazspēja smagums Kardioloģijas izmantoti ikdienas ārsta praksē, jo katram no šiem posmiem slimību attīstībā ir parādītas dažādas metodes defektu labošanu. Pamats kardiovaskulāro klasifikācijas likts ne tikai klīniskiem kritērijiem, bet arī datus par pacientu aptaujas rīku, lai pāreja no pilnu aptaujas ir galvenā atslēga uz veiksmīgu ārstēšanu aortas mazspējas.

Ņemot vērā sirds klasifikāciju pasaulē, aortas nepietiekamību var iedalīt četrās smaguma pakāpēs.

Agrākais defekta attīstības pakāpe raksturo ilgu latentu gaitu un kompensē hemodinamikas traucējumus. Galvenais instrumentālās indikators, lai apšaubītu pirmās attīstības pakāpes aortas nepietiekamību, ir aortas vārstuļa bukletu reģenerējošā minimālā asins tilpuma (mazāk par 15%) reģistrācija pēc zilās plūsmas veida ar Dopplera kartēšanu, kura garums nav lielāks par 5 mm aortas vārstuļa galā. Aortas nepietiekamības 1 pakāpes noteikšana netiek pakļauta defekta ķirurģiskajai korekcijai.

2 grādu aortas nepietiekamība ir saistīta ar nespecifisku simptomu parādīšanos, kas rodas tikai pēc pastiprinātas fiziskās vai psihoemocionālās aktivitātes. Sirdsdarbības elektrokardiogrāfiskā reģistrācijā pacientiem ir pazīmes, kas liecina par hipertrofisku izmaiņu klātbūtni kreisā kambara miokardā. Atgaitas asins plūsmas apjoms Doplera kartē ir mazāks par 30%, un "zilo asins plūsmu" parametri ir 10 mm.

3 pakāpes aortas nepietiekamību raksturo ievērojama efektivitātes samazināšanās, kā arī specifisku stenokardijas sāpju rašanās, asinsspiediena izmaiņu izmaiņas. Elektrokardiogrāfiskā izmeklēšanas laikā vienlaikus tiek konstatētas išēmijas pazīmes ar kreisā kambara hipertrofijas pazīmēm. Ehokardiogrāfiskie rādītāji ir tā sauktās "zilās plūsmas" reģistrēšana aortas vārstuļa bukletiem, kas pārsniedz 10 mm.

4 vai galējā aortas nepietiekamības pakāpe ir raksturīga izteiktiem kardiohemodinamikas traucējumiem spēcīgākās regurgitācijas asinsrites attīstībā, kuru tilpums ir lielāks par 50%. 4. stadijas aortas nepietiekamība ir saistīta ar smagu sirds sirds vēdera struktūru dilatāciju un relatīvas mitrālās nepietiekamības attīstību.

Aortas nepietiekamības ārstēšana

Kardiologi un it īpaši sirds ķirurgi visā pasaulē ievēro taisnīguma un nepārtrauktības principus, piemērojot vienu vai otru aortas nepietiekamības ārstēšanas metodi. Pacientiem, kas slimo ar sākotnējo aortas mazspējas pakāpi, papildus ārstēšanas un atpūtas režīma modificēšanas pamatnoteikumiem nevar piemērot nekādu ārstēšanas metodi (minimāls fiziskās un psihoemocionālās darbības ierobežojums). Aorta mazspējas zāļu lietošana ir saistīta ar tādu zāļu lietošanu, kuru farmakoloģiskā ietekme ir vērsta uz kardiovaskulārās nepietiekamības izpausmju izlīdzināšanu, proti: diurētiskie līdzekļi (furosemīds dienā 40 mg dienā), AKE inhibitori (Enap, ja minimālā dienas deva ir 5 mg), sirds glikozīdi (digoksīns dienas deva 0,25 mg).

Neskatoties uz pozitīvo narkotiku lietošanas ietekmi, visefektīvākais veids, kā novērst aortas nepietiekamību, ir ķirurģiska defekta korekcija. Darbības ieguvums vienā vai citā modificēšanā ar aortas nepietiekamību ir pilnīgi redzams, attīstot kreisā kambara mazspējas izpausmes, smagas atgriešanās pie aortas vārstuļa lapām un kreisā kambara lieluma palielināšanās. Ar akūtu aortas nepietiekamību jebkurā situācijā ir nepieciešama ķirurģiska korekcija.

Ja aortas nepietiekamība attīstās aortas vārsta saistaudu audu bojājuma fona apstākļos, ķirurģiskā ārstēšana ietver skarto bioloģisko materiālu izgriešanu un tās aizstāšanu ar mehānisku vai bioloģisku protēzi. Ja aortas sinusa aneirisma paplašināšanās tiek izmantota plastmasa ar maksimālu iespējamo vārstu konstrukciju saglabāšanu. Mirstība pēcoperācijas periodā ir mazāka par 4%.

Jāņem vērā, ka terapeitisku līdzekļu pilnīgas neesamības gadījumā attīstās aortas nepietiekamības iekaisuma, trombembolijas un išēmiskā profila komplikācijas.

Aortas nepietiekamība - kurš ārsts palīdzēs? Aortas nepietiekamības attīstībā vai aizdomas par to, nekavējoties meklējiet padomu šādiem ārstiem kā kardiologam un sirds ķirurgam.

Pinterest