Bērnu sirds mazspēja

Bērnu pirmstermiskās perelāras aneirisma gadījumā - patoloģiska hipoplāzija vai starpnozaru starpsienas struktūras izmaiņas, pārkāpjot asinsvadu sistēmas veidošanos. Visbiežāk šis bojājums rodas jaundzimušajiem, bet var rasties arī vecākiem bērniem sakarā ar novājinātu interatrial starpsienas daļas slēgšanu palielinātas fiziskās slodzes ietekmē.

Maza anatomija

Kamēr auglis ir veidošanās stāvoklī, šķelšanās starp sirds kambariem ir atvērta - tam ir caurums ovāla loga formā. Kad bērns piedzimis, logs parasti ir aizaugts. Bet dažiem bērniem veidojošajam starpsienam ir neviendabīga struktūra, bet retināšanas vietā tā stiepjas un izliekas.

Starpsienas izliece visbiežāk notiek no kreisās puses uz labo pusi, bet tā var būt S-formas pretējā virzienā vai forma - viena daļa no kreisās puses uz labo pusi, otrā - no labās uz kreiso pusi.

Defektu klasificē atbilstoši izvirzījuma atrašanās vietai un izmēram.

Starpsienu var izvietot priekšā, aizmugurē, centrā, apakšā un augšā.

Vienīgais simptoms priekškambaru aneirisma gadījumā jaundzimušajam agrīnā stadijā ir tik viegls ādas blīvums, ka pat simptomu "cianozes" nevar raksturot.

Atkarībā no attīstīšanās, stipra vājuma, tie kļūst jutīgi no 3-4 mēnešiem, bet, ja aneirisma lielums ir mazs, slimību parasti diagnosticē tikai 3-5 gadus vecs bērns. Ar izvirdumu līdz 15 mm, patoloģija neatspoguļojas fiziskajā attīstībā un uzvedībā.

Trūkuma bīstamība ir tāda, ka palielinās asins recekļu veidošanās risks dobumā. Viņi var jebkurā brīdī saplēst sevi un iziet cauri asinsritē jebkurā ķermeņa vietā, izraisot insultu - ja tie nonāk galvas smadzenēs vai nekroze - kad tie iekļūst ekstremitātēs. Aneirisma vēsture palielina bīstamu slimību risku.

Slimības simptomi

Vairumā gadījumu sirds aneirisma simptomi jaundzimušajiem parādās pēc 3 gadu vecuma. Ar vāji izteiktu defektu tie var nebūt ļoti pamanāmi, bet vecākiem tas būtu nozīmīgi, kad bērni sāk augt atpaliek un fizioloģiski sāk atšķirties no saviem vienaudžiem - viņi izskatās jaunāki.

Viņiem trūkst svara, viņi bieži vien saslimst - vīrusu infekcijas nepārtraukti nostāda viņus gulēt ārpus sezona.

Jo vecāks ir bērnu vecums, jo izteiktāki simptomi. Seksuālā attīstība sāk novēloties, sirdīs ir sāpes sirdī, rodas aritmija, āda kļūst gaiši zila.

Tas viss izraisa faktu, ka ar palielinātu slodzi - fizisko un garīgo - palielinās asins plūsma. Labā kambara tilpums palielinās un asinsrites plaušu cirkulācija tiek pārkrauta. Tas izraisa plaušu stumbra novirzi no normām - elpošanas funkcijas traucējumi.

Ar izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmas darbībā ir sirds muskuļu daļēja atrofija, un tie izplūst. Medicīniskās apskates laikā ir zems asinsspiediens, rets impulss.

Distuliskie un sistoliskie toņi tiek pastiprināti ar visspēcīgākajām sistoliskā signāla izmaiņām - visbiežāk rodas sirds skaņas. Sirds robeža ir novirzīta - parasti pa labi un uz augšu.

Aneurizm var plīst - tas notiek vairumā gadījumu, kad bērns ir nobriedis, bet nejauciet defekta perforāciju ar sirds mazspēju. Nāve neizraisa bojājumus. Pārrāvuma zīme šajā brīdī ir asas sāpes sirdī, kas pakāpeniski samazinās.

Parādās vēl simptomi:

• pastāvīgas noguruma un vājuma sajūtas, kuras var novērot mierā;
• diskomforts, izteiktas neērtības - pacients to apraksta šādi: "Es pastāvīgi jūtos, ka man ir sirds, es nevaru aizmirst";
• treniņa laikā nekavējoties rodas elpas trūkums un palielināts nogurums.

Nākotnē defekts palielinās, sakņu audu veidojas pārrāvuma vietā, un jūs varat dzīvot - ievērojot noteiktus ierobežojumus - daudzus gadus uz priekšu.

Diagnostika

Šobrīd defekts tiek konstatēts jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas. Anestēzija ir visvieglāk redzama sirds ultraskaņas laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta elektrokardiogramma - tas parāda, vai sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas nav traucētas.

Veicot papildu apsekojumus:

• sirds kateterizācija;
• Ultraskaņa caur barības vadu, izmantojot sensoru;
• datortomogrāfija.

Šīs procedūras palīdz noteikt aneirisma raksturu: izmēru un atrašanās vietu, lai noteiktu saistīto patoloģiju klātbūtni.

Kā tiek ārstēta sirds aneirisms?

Nelielu aneirizmu nav jāārstē. Visbiežāk tiek reģistrēts pacients ar šādu diagnozi, un ikdienas pārbaudēs viņi uzrauga slimības dinamiku, atzīmē un novērtē pozitīvās un negatīvās izmaiņas. Lai to izdarītu, veic procedūras, kas neprasa apmācību - ultraskaņu un EKG.

Palielinot defekta lielumu, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kur kardiologs izstrādā vēl vienu terapeitisko shēmu.

Tika mēģināts veikt starpsienu aneirisma ārstēšanu ar ķirurģiskām metodēm. Operācijas un rehabilitācijas periods ir bīstamāks pacienta dzīvē nekā defekta plīsums, tādēļ kardiologi dod priekšroku gaidīšanas stāvoklim.

Vienīgā norāde uz ķirurģiju ir plaušu hipertensijas attīstības iespēja sakarā ar neatgriezeniskuma palielināšanos asinīs. Šajā gadījumā starpsienu uzšūst, izmantojot sintētiskus materiālus, kas nav absorbējami, jo saistaudu audzēšana var izraisīt bīstamus simptomus - asins plūsmas traucējumi. Pārrāvums tiek šūti, veicot asinsvadu sienas plastmasu.

Tradicionālie dziednieki piedāvā šādu pamata infūziju aneirisma un asinsvadu sieniņu stiprināšanai.

• Lauma purvu saknes;
• rožu gūžas;
• žāvētas vilkābele ogas;
• valeriju saknes.

Dārzeņu izejvielas tiek sajauktas vienādās proporcijās, pēc tam ielej ar verdošu ūdeni un iepilda klusinātā veidā, piemēram, tēju - tējkaroti 2 glāzes ūdens. Pēc 30 minūtēm pamata infūzija tiek uzskatīta par gatavu, un pēc tam, kad tā atdziest, tiek noņemta ledusskapī.

Katru dienu 1 tējkarote zāļu tējas tiek atšķaidīta ar glāzi ūdens, un šo daudzumu dzert 30 minūtes pirms ēšanas dienas laikā.

Pakāpeniski palielinās ikdienas maisījuma stiprums, palielinot stiprību - līdz 2 ēdamkarotiem vienā tasi ūdens.

Ārstēšanu pārtrauc uz 5 dienām un atsāk ar minimālo devu, ja ir jūtamas šādas blakusparādības:

• slikta dūša;
• rūgtums mutē;
• zarnu kolikas;
• paaugstināta meteorisms;
• uzpūšanās;
• aizcietējums;
• aritmiju vai tahikardiju parādīšanās.

Terapeitiskais kurss - tieši viens gads.

Bērnu aneirisma prognoze parasti ir labvēlīga, bet defekta lielums un citu sirds muskuļa izmaiņu klātbūtne lielā mērā ietekmē mazā pacienta stāvokli.

Vienīgie preventīvie pasākumi ir novērst pārslodzi. Ja tiek veikta operācija, bērnam ir jāreģistrējas pediatriskajā kardiologā.

Kādas briesmas sirds aneirismam slēpjas bērnam?

Bērnu un pusaudžu kardiovaskulārās sistēmas patoloģija vienmēr rada uzmanību ne tikai vecākiem, bet arī ārstiem. Galu galā jebkuras personas veselība un normāla dzīve ir atkarīga no tā, cik labi sirds ir veidojusies un attīstās. Īpaši svarīgi ir identificēt visas šīs orgānas sirds muskuļu un vārstu patoloģijas bērnībā. Bieži vien sirds un asinsvadu sistēmas malformācijas izraisa pārējo orgānu sistēmas mazattīstīšanos, kā arī izraisa ārkārtas stāvokļa rašanos.

Kas ir aneirisma?

Termins "aneirisms" tiek izmantots, lai apzīmētu asinsvadu sienu patoloģisko izdalīšanos un izvirzīšanos organismā. Tā kā sirds attīstās no tiem pašiem embrionālajiem pumpuriem, tāpat kā visiem cilvēka ķermeņa traukiem, tās sienas un izgrūšanas sajūta zem asinsspiediena ietekmē tiek minēta ar tādu pašu terminu. Bērnu sirdsklauves, lai gan tā ir diezgan reti sastopama slimība (diagnosticēta mazāk nekā 1% bērnu), neapšaubāmi tiek uzskatīta par ļoti bīstamu un diezgan apdullinātu patoloģiju. Fakts ir tāds, ka tāda aneirisma veidošanās bērnībā ir cieši saistīta ar sirds augšanu un ilgu laiku ir asimptomātiska, atšķirībā no, piemēram, iedzimtiem šīs elkoņa vārstu un šķērssienu defektiem.

Sirds uzdevums cilvēka ķermenī ir radīt pastāvīgu asinsspiedienu, tādējādi nodrošinot vienmērīgu skābekļa un barības vielu piegādi visiem audiem un šūnām. Gadījumā, ja aneirisms sasniedz ievērojamu lielumu, samazinās sirds muskuļa sūknēšanas funkcija, kas to vēl vairāk kompensē (kompensācijas mehānisms). Attīstošais pārmērīgais spiediens sirds kambaros var izraisīt aneirizmas plīsumu (bieži vien šo situāciju var novērot ne tikai miera stāvoklī, bet arī fiziskās slodzes laikā) un pēc tam strauju sirdsdarbības samazināšanos. Šis nosacījums var būt letāls bērnam (kompensācijas mehānismu pārtraukšana). Prognozējot laiku laikā, kad notiks pārtraukums un cik smaga sirds mazspēja būs gandrīz neiespējama.

Šīs patoloģijas cēloņi

Bērna sirdsklauves sindroms var būt iedzimta attīstības traucējumi, ko izraisa dažādi faktori (iedzimta forma), vai arī tie ir iepriekšējo slimību (iegūtas formas) sekas.

Šīs patoloģijas iedzimtas formas cēloņi var būt:

1. Embriju šūnu ģenētiskās mutācijas. Nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība, kā arī dažu narkotiku lietošana un dažu toksīnu uzņemšana organismā noved pie izmaiņām jaunattīstības augļa šūnu DNS. Ja daļa no šīm šūnām ir šūnas, kas veido sirds sienas muskuļu audus, tad ir liela daļa no ne tikai iedzimtu defektu attīstības iespējamības, bet arī sienas defekts, kas pārvērtīsies sirds aneirismā.
2. Iedzimtie sindromi (Marfans, Ehlers-Danloss uc). Šādas slimības raksturo saistaudu īpašību pārkāpums un kolagēna šķiedru sintēze. Bieži vien ar šādiem sindromiem tiek novērots ģenētiskais mozaicisms - tikai daži no šūnām, un ne visiem tiem ir bojātas hromosomas un gēni. Tādēļ šādas patoloģijas var būt latentas, un tās izpaužas, piemēram, tikai pēc miokarda sienas, ko galu galā diagnosticē bērns, lokālas retināšanas.
3. TORCH infekcijas (Toksoplasma, masaliņu, herpesvīrusu ģimene) izraisa dažādas iedzimtu anomāliju formas.
4. Ievainojumi augļa krūtīs augļa attīstības laikā vai darba laikā.
5. Primārā hipertensija jaundzimušajam, ko visbiežāk izraisa iedzimta (iedzimta) nieru patoloģija. Pastāvīgais asinsspiediena paaugstināšanās asinsvados noved pie tā, ka sirdij ir pārslodze. Ja dažādu iemeslu dēļ ir miokarda vieta, kas neiztur pastāvīgu asinsrites hidrostatisko spiedienu, var radīt aneirismu, kas tieši apdraud mazu bērnu dzīvību.
6. Starpnozaru starpsienas bērniem anestēzija visbiežāk ir vaļīgas sienas rezultāts, kam pēc bērna piedzimšanas vajadzētu slēgt ovālo logu.
7. Citi nezināmi cēloņi vai slimības (idiopātiskas slimības).

Apgūtos sirds aneirizmu attīstības cēloņus bērnībā apspriež zinātnieki visā pasaulē. Fakts ir tāds, ka ir diezgan grūti atšķirt patieso faktoru, kas izraisīja izmaiņas sirdī (ti, iedzimtās formas) un blakusparādības, kas potenciāli var izraisīt šādas slimības rašanos (ti, iegūto formu). Visbiežāk ar intrauterīna primāro diagnozi izteiktas patoloģiskas izmaiņas augļa miokardā nav konstatētas. Ar vairāku simptomu parādīšanos, kas laika gaitā liecina par sirds slimību, joprojām tiek diagnosticēta aneirisma parādīšanās. Tomēr vairāku slimību (reimatisms, miokardīts, krūškurvja traumas utt.) Klātbūtne bērna vēsturē neļauj apgalvot, ka šāds sirds defekts nav iedzimts.

Sirds aneirisma simptomi bērnam

Šīs sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas simptomi ir ļoti nespecifiski. Tas ir, pēc neliela pacienta un viņa vecāku galveno sūdzību izskatīšanas, kā arī pēc pilnas pārbaudes un funkcionālo testu veikšanas pat vispieredzējušais ārsts nevar droši noteikt šādu diagnozi. Visas identificētās slimības pazīmes norāda tikai sirds bojājumus. Šāda diagnostika ir īpaši sarežģīta jaundzimušajiem un zīdaiņiem, jo ​​viņi nevar nodrošināt speciālistu ar konkrētām sūdzībām. Šajā gadījumā diagnoze balstās tikai uz vecāku novērojumiem par bērna uzvedību, apetīti utt. Tāpēc bieži, veicot profilaktiskas vizītes pie pediatra, bieži tiek ignorēti sirds patoloģijas simptomi.

Tiek konstatēta sirds anezija vecākiem bērniem, pamatojoties uz šādām sūdzībām un simptomiem:

• Elpas trūkuma fenomens ar minimālu piepūli.
• Locekļu pietūkums pēc kājām vai braukšanas.
• Slapja klepus parādīšanās, kam nav pievienotas elpceļu slimību pazīmes.
• Patoloģiska pulsācija - redzama pulsācija epigastrālajā rajonā, kas norāda uz difūzu sirds impulsu un iespējamu sirds patoloģiju, kakla vēnu pulsāciju utt.
• Sāpes krūtīs. Tas notiek bez cēloņa, ir mērens, un tas var palielināties fiziskās slodzes laikā.

Patoloģijas diagnostika

Ir iespējams risināt sirds aneirisma agrīnas diagnostikas problēmu, veicot regulāras sirds un lielu krūšu kurvja (EchoCG) ultraskaņas ultraskaņas. Šāds pētījums ir drošs jebkura vecuma bērniem (arī jaundzimušajiem), nerada nekādas sāpes vai diskomfortu, un tas var precīzi, informatīvi noskaidrot, vai bērnam vai citā sirds daļā ir WFP aneirisma. Šāds pētījums būtu jānosaka visiem bez izņēmuma bērniem ar minimālām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas pazīmēm.

Ja EchoCG rezultātā iegūtie dati ir apšaubāmi vai aneirisma atrašanās vieta ir tāda, ka ārsts to neļauj vizualizēt patoloģiju, MSCT (datortomogrāfijas veids) tiek izmantots, lai noskaidrotu patoloģiskā procesa atrašanās vietu un veidu. Šis pētījums ļauj apskatīt aneirismu trīs projekcijās, lai precīzi noteiktu tā lielumu un attiecības ar citiem sirds audiem. Ir svarīgi paturēt prātā, ka sirds aneirismu var kombinēt ar līdzīgām izmaiņām asinsvados visās ķermeņa daļās. Īpaša uzmanība jāpievērš smadzeņu aneirismam bērniem, kas, ja tas būs asimptomātisks, pārplīsīsies, radīs intrakraniālu vai intracerebrālu asiņošanu. Tas ietver ļoti lielu tūlītējas nāves varbūtību. Bet tā kā CT uzņem bērna ķermeni ar lielu starojumu, tas netiek veikts bez bērniem līdz 2-3 gadiem.

Anneirisma ārstēšana

Sirds aneirizmas diagnozei bērniem nepieciešama tikai ķirurģiska korekcija. Diemžēl visi konservatīvās ārstēšanas mēģinājumi nerada strukturālas izmaiņas orgānu sienā patoloģijas vietā. Tādēļ vienīgais radikālais šīs problēmas risinājums ir ķirurģija.

Ķirurģiska aneirisma ārstēšanai nepieciešama specializētas sirds ķirurģijas nodaļas, kā arī atbilstošas ​​iekārtas un speciālisti. Tādēļ bērni, kuriem diagnosticēta šī patoloģija, ieskaitot aneirisma priekškambaru formu, tiek nosūtīti specializētajām sirds ķirurģijas centriem plānotai ķirurģiskai ārstēšanai. Bērns pirms operācijas un pēc tam regulāri uzrauga pediatrs un kardiologs kā ambulances reģistrācijas daļa.

Ķirurģiskā iejaukšanās šajā sirds patoloģijā ir virkne secīgu darbību:

• ātras piekļuves nodrošināšana (visbiežāk sadalot krūšu kaulu vai kāju skrimšļus);
• sirds-plaušu aparāta savienojums;
• pārtraukt miokarda kontrakta aktivitāti;
• ekscizija un plastmasas aneirisma.

Pēc sirds sākšanas pārbauda šuvju sasprindzinājumu un sirdsdarbības atbilstību. Žūna ir šūts slāņos, kaulu struktūras ir piestiprinātas ar ligatūru vai īpašām lencēm. Bērna novērošana pirmajās stundās un dienās pēc operācijas ļauj noteikt, cik veiksmīgi tika veikta sirds aneirizma izgriešana un plastika.

Nākamais nozīmīgais ārstēšanas solis ir aneirisma likvidēšana citos orgānos, ieskaitot smadzeņu asinsvadu izmaiņas. Tas ir tieši asinsvadu siena un aneirisma izdalījumi galvaskausa dobumā, kas ir ne tikai grūti diagnosticēts, bet bieži vien to ir diezgan grūti novērst ar operācijām. Ja jūs ignorējat šādu slimību un iznīcina tikai miokarda patoloģiju, bērnam ir "laika bumba", kas var izraisīt ārkārtas stāvokli un pat ātru nāvi jebkurā neparedzamā laikā.

Nelieliem pacientiem pēc sirds operācijas nav ieteicams aktīvi piedalīties sporta nodarbībās, smagās fiziskās aktivitātes un fiziskās sagatavotības vispārējās apmācības grupās. Tomēr šīs slimības ķirurģiskā ārstēšana ļauj bērnam būt pilntiesīgam sabiedrības loceklim un neatšķiras no viņa vienaudžiem. Gluži pretēji, nevēlēšanās rīkoties novedīs pie smagas invaliditātes sakarā ar sirds mazspēju.

Bīstama sirds aneirisma bērniem: pazīmes, ārstēšana

Pārkāpjot saistaudu (displezijas) attīstību, sirds struktūru struktūrā novērotas patoloģiskas izmaiņas, starp kurām ir starpsienas starp atriāciju un sirds kambariem. Šajās vietās pēc piedzimšanas veidojas izkari, kas tiek saukti par aneirisma formu. Tās ir asimptomātiskas un tām ir labvēlīgs iznākums, retāk rodas asinsrites traucējumi, smagi aritmija un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Lasiet šajā rakstā.

Bērnu sirds aneirisma cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu sirds sienu aneirismas bērniem ir daļa no MARS sindroma. Mazas attīstības attīstības anomālijas sakarā ar iedzimtu saistaudzēju displāziju. Šajā stāvoklī tiek traucēta kolagēna šķiedru izturība, kas izraisa to pārtēriņu.

Bērnu sirds mazspēja

No sirds un asinsvadu sistēmas puses tas izpaužas kā akordu pagarināšana, vārstu bukletu prolapss. Ja rodas sirds sieniņu ieplūšana, viņi, pakļaujot augsta spiediena iedarbībai kreisajā pusē, ieplūst labā atriuma vai sirds kambara lūmenā. Daudz retāk sirds aneirisms bērnam rodas pēc septālo defektu ķirurģiskas korekcijas.

Saistaudu audu displāzijas cēloņi var būt:

• iedzimts defekts hromosomu aparātā;
• iegūtās hromosomas mutācijas, ja tiek pakļauti grūtniecēm, kas rada nelabvēlīgu ietekmi uz vidi, radiāciju, arodas apdraudējumiem;
• pirmie trīs grūtniecības mēneši (masaliņas, vējbakas, herpes, adenovīrusi, citomegālija, hepatīts, sifilis, tuberkuloze) ir īpaši bīstamas;
• mātes vecums līdz 16 gadiem un vecāks par 40 gadiem;
• pirmā puse toksikozes un spontāna aborts;
• magnija deficīts diētā;
• smēķēšana, alkoholisms;
• narkotiku lietošana, pretkrampju līdzekļi, progesterons;
• cukura diabēts, tireotoksikoze.

Un šeit vairāk par aorta aneirismu.

Interventriculas starpsienas aneirisma simptomi

Starp spermas membrānas daļai izvirzās kā neatkarīgu anomāliju, ir reti, parasti bērnam ir vārstu defekti, ovāla logu vai Botallov kanāla novēlota noslēgšana, aortas coarctation. Aurūzija visbiežāk tiek atrasta trīsdimensiju vārsta (zem tā pamatnes) vārstuļa laukumā, tā var darboties labās kambara izejas sadaļā. Lieluma dēļ šādas formācijas, kā parasti, nepārsniedz 2-3 cm.

Nesarežģīta perimetra aneirisma izpausme nav iespējama, un to var atklāti, kad bērns apmeklē ārstu saistībā ar citām slimībām. Smagos gadījumos ir sirds mazspējas pazīmes:

• elpas trūkums;
• ādas cianozes;
• reibonis;
• nogurums;
• sirds sirdsklauves;
• sāpes sirdī un labajā pusē;
• potīšu pietūkums;
• ritma pārtraukumi.

Kādas ir WFP sirds anomāliju briesmas?

Lielākajā daļā bērnu starpnozaru starpsienu aneirisma atrodas ovāla loga zonā. Tas var pilnībā izlocīties labajā atriumā vai ir S veida izliekums (daļēji virzienā pa labi). Visbiežāk klīniskās izpausmes nav. Ja aneirisma attīstība pārkāpj intrakardiogrāfisko cirkulāciju, parādās šādi:

• atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā;
• lēns svara pieaugums;
• biežas elpošanas sistēmas slimības;
• samazināta slodzes tolerance;
• vispārējs vājums;
• aritmija;
• sirds sāpes;
• ādas bālums.

Bīstams stāvoklis ir aneirizmas plīsums. Tas var notikt bērnam skolas vecumā krūšu trauma, pārmērīga fiziskā vai garīgā sprieduma ietekmē. Tas veido caurumu starp labo un kreiso atriumu ar asiņu izlādi sirds labajā pusē.

Turpmākais prognoze ir atkarīga no parādītā defekta lieluma - iespējams, gan labvēlīga gaita, gan simptomu trūkums, kā arī akūtu smadzeņu un sistēmiskas asinsrites traucējumi ar letālu iznākumu.

Valsts diagnostika

Sirds aneirizmas klātbūtne var būt aizdomas, nosakot labās atriumas un kambara pārslodzes pazīmes. Šādiem bērniem bieži ir bāla āda, bieži un vājš impulss, zems asinsspiediens. Dažos gadījumos ar krūšu muskuļu atrofiju sirds rajonā parādās izciļņošanās. Auskulācija atklāj ne-stingru sistolisko murmi un 2 tonu akcentu pāri plaušu artērijai.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veiktas papildu pārbaudes:

• EKG - labās sirds pārslodze vai hipertrofija;
• Doplera ultraskaņa sirdī ir visinformatīvākā metode, kurā var redzēt starpsienas izliekumu, novērtēt tā lielumu, asins recekļu klātbūtni dobumā, intracardiac hemodinamikas pārkāpušanas pakāpi, asins izlaišanas šķēršļus, vienlaicīgu vārstuļu vai citu strukturālu defektu risku;
• MRI, sirds dobumu kateterizācija, ventrikulogrāfija ir nepieciešama diagnosticēšanas grūtībām.

Sirds ultrasonogrāfija bērniem

Bērnu ar patoloģiju ārstēšana

Ja tiek konstatēta asimptomātiska sirds aneirisma parādīšanās, pediatrs un kardiologs pastāvīgi uzrauga bērnus, lai novērstu asinsrites traucējumus. Tie ir parādīti:

• pārtika ar pietiekamu proteīna saturu (vistas, tītara gaļa, zivis), auzu pārslu un griķu biezputru, svaigi spiestas augļu un ogu sulas;
• stingra dienas režīma ievērošana ar dienas atpūtu;
• masāža pēc klasiskās metodes, punkts, zem ūdens;
• skuju vai minerālu, pērļu vannas;
• elektriskais magnija elektroforēze.

Sporta treniņu iespēju nosaka vienīgi kardiologs, kurš ņem vērā sirdsdarbības, sirds sāpju, ģīboņa stāvokļu, EKG aritmijas un noviržu, ko konstatē ar ultraskaņu. Ja ir būtiskas novirzes, profesionālais sports ir kontrindicēts, bet ieteicama obligāta dozēta fiziskā aktivitāte ikdienas pastaigu un terapijas vingrošanas veidā.

Konservatīvā terapija ietver šādus medikamentus (3-4 reizes gadā) profilakses kursus:

• magnija sāļi (nepieciešami kolagēna sintēzei) - Magnerot, Magne B6, Magnicum;
• kardiotrofiskie līdzekļi - riboksīns, ATP, karnitīns, Cardonat, Kudesang, citohroms;
• multivitamīnu kompleksi ar B grupas saturu - Pikovit sīrups, Supradin bērnu gēls;
• nomierinošs - augi ar mātīti, melissa, gudrais un mednieks, savvaļas rozmarīns.

Ar antiaritmiskiem līdzekļiem, kas paredzēti tikai ritma traucējumu klātbūtnē, ir nepieciešama antibiotiku terapija, pat ja tiek veiktas nelielas ķirurģiskas iejaukšanās, lai novērstu endokardītu.

Norādījumi ķirurģiskai ārstēšanai rodas, pārkāpjot asinsriti, labās vēdera izdales trakta sašaurināšanos, vārstuļa nepietiekamību labās sirds paplašināšanās dēļ, sarežģītus ritmu traucējumus un vadīšanu. Šādos gadījumos starpsienas retināšanas vietā tiek piestiprināts plāksteris no sintētiskiem materiāliem un nostiprināts ar atsevišķām šuvēm.

Un šeit vairāk par aorta coarctation.

Bērna sirds sēnīšu anezisms rodas tad, kad saistaudu šķiedras nav pietiekami attīstītas un pieder MARS sindromam. Vairumā gadījumu izpausmes nav, bet ar strauju sirdsdarbības palielināšanos var rasties membrānas pārrāvums, kad asinis izvada no kreisās puses uz labo pusi. Aneirisma noteikšanai ir visinformatīvākā sirds ultraskaņa ar Doppleru.

Viegla un vidēji smaga slimības gaita prasa profilaktiskus kursus zāļu lietošanai, lai nostiprinātu sirdsdarbību, smagās slimības formās norādīta operācija.

Noderīgs video

Skatieties videoklipu par priekškambaru defektu:

Ja atklājas sirds aneirisma, operācija var būt vienīgā iespēja pestīšanai, tikai ar to uzlabojas prognoze. Ir iespējams dzīvot bez operācijas kopumā, bet tikai tad, ja aneirisma, piemēram, kreisā kambara, ir ļoti maza.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam, pusaudžiem un pieaugušajiem ir iespējams identificēt sirds mars. Parasti šādas anomālijas paliek gandrīz nemanītas. Pētniecībai tiek izmantotas ultraskaņas un citas miokarda struktūras diagnosticēšanas metodes.

Mūsdienu diagnostikas centros sirds slimības var noteikt ar ultraskaņu. Auglā tas ir redzams no 10-11 nedēļām. Iedzimtus simptomus nosaka arī, izmantojot papildu pārbaudes metodes. Kļūdas, nosakot struktūru, nav izslēgtas.

Aortas coarctation diagnozi var noteikt jaundzimušajiem un pusaudžiem. Manevrēšanas simptomi ir acīmredzami. Diagnoze bērniem tiek veikta pēc dzimšanas un pārbaudes laikā. Aortas arka koarktācijas ārstēšana ietver ķirurģiju. Kā dzīvot pēc?

Struktūras pārkāpuma, aortas sieniņas izstiepšanas rezultātā var attīstīties Valsalvas sinusa aneirisma attīstība. Iespējamās agrīnas iespējamības izmeklēšana sākas ehokardiogrāfijā. Ārstēšana sastāv no aortas sienas slēgšanas.

Ja tiek atklāts aortas aneirisms, ir bīstama pacienta dzīvība. Ir svarīgi zināt tā izpausmes cēloņus un simptomus, lai sāktu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Būtībā tā ir operācija. Var diagnosticēt vēdera, krūšu kurvja un augošā rajona aortas plīsumu.

Smaga komplikācija ir sirds aneirisms pēc sirdslēkmes. Prognoze ir ievērojami uzlabojusies pēc operācijas. Dažreiz ārstēšanu veic ar medikamentiem. Cik cilvēku dzīvo ar pēcinfarkcijas aneirisma?

Ja ir izveidojusies sirds aneirisma, simptomi var būt līdzīgi normālai sirds mazspējai. Cēloņi - sirdslēkme, sienu izsmelšana, asinsvadu izmaiņas. Bīstamas sekas ir plaisa. Jo agrāk diagnoze, jo lielāka iespēja.

Sirds ar asinsrites traucējumiem bojājumus sauc par kardiomiopātiju bērniem. Tas var būt paplašināts, hipertrofisks, ierobežojošs, primārs un sekundārs. Simptomi parādās kā standarta sirds mazspējas simptomu kopums. Holters atklāj ultraskaņu. Ārstēšana var ietvert operāciju.

Magazine rubrics

Pārbaudāmo slimību ļoti maz izteikta zīdaiņiem (0,9-1% gadījumu). Pareizie šīs patoloģijas cēloņi nav labi saprotami, simptomi gandrīz nav. Tomēr iedzimta sirds aneirizma var izraisīt ātru nāvi, tādēļ zīdaiņu jāuzrauga kardiologs (sirds ķirurgs), pediatrs. Pēc tam, kad pacients ir 1 gads vecs, patoloģisko izspiedumu var noņemt.

Kā noteikt sirds aneirizmu bērnībā?

Paredzētais traucējums praktiski nespēj provocēt sirds mazspēju (kā ar postinfarction aneurysm). Tas ir tādēļ, ka nav nopietnu darbības traucējumu asinsritē: iedzimta aneirisma savienojums ar kreisā kambara caur nelielu rezervuāru.

Šī parādība ietekmē bērnu labklājību: nav vizuālu traucējumu, sūdzības ir minimālas / nav.

Tomēr laika gaitā, pateicoties sirds muskuļa apmierinošai darbībai, rodas patoloģiskās izvirzījums, tā plīsums.

Situāciju var pastiprināt intensīvs vingrinājums (kas nav pieņemams ar sirds aneirismu), slikti ieradumi, nepareizs dzīvesveids, ēšanas traucējumi.

Nāve rodas sirds mazspējas dēļ, kas attīstās pret iedzimtas aneirismas plīsuma fona.

Iespējamās sinusa iedzimtas aneirismas izpausmes ir vairākas no tām.

• Patoloģiska pulsācija, kas ir fiksēta 3. starpzobu telpā. Klausoties mazu pacientu ("gulošās" pozīcijā), šāda pulsācija būs līdzīga "rotējoša viļņa" skaņai: lai to noteiktu, nav stingri jāpieliek pret krūšu kauli. Patoloģiskus trīces vizuāli var identificēt ar palpāciju. Lielākajai daļai pacientu ir šis simptoms.
• Parietāla trombi. To radīšana ir saistīta ar asinsrites traucējumiem. Ja parādās sēklu čūla, patoloģiskā pulsācija pazūd.
• Sirds ritma traucējumi. Bieži notiek pusaudža gados, kad pastiprināts treniņš ir saistīts ar bērniem. Stress un ļaunie ieradumi var izraisīt arī aritmijas bērniem.

Pacienti reģistrēja vairākas sūdzības

• Elpas trūkums, kas var izraisīt plaušu tūsku, sirds astmu.
• Regulāri krūtīs sāpes, ko vairāk pieaugušie bērni raksturo kā vilkšanu, sāpes.
• Periodiskas sāpes aiz krūšu kauls (viens no iemesliem tūlītējai palīdzības lūgšanai).
• Sausa klepus: iedzimtas aneirisma ietekme uz traheju.
• Bieža nogurums.
• Slikta dūša, regurgitācija (jaundzimušajiem): patoloģiskās izstumšanas ietekme uz gremošanas sistēmas orgānu darbību.
• Vājums Zīdaini šis simptoms izpaužas pastāvīgā vēlēšanās gulēt.
• Reibonis, galvassāpes. Parādās vecumā, kad bērns sāk aktīvi pārvietoties.
• Svīšana Pat ja jūs esat atdzist istabā, mazulim būs daudz sviedru. Tas ir īpaši pamanāms pēc miega.

Sirds iedzimtas aneirismas, kas bieži beidzas ar bērna nāvi, pārrāvums ir saistīts ar vairākām izpausmēm

• Krāsas izmaiņas: biezums tiek aizstāts ar cianozi.
• Spēcīgs vēnu pietūkums uz kakla.
• Bieža klepus ar hemoptīzi.
• Slikta dūša, smaga vemšana ar piemaisījumiem (dažreiz ar asinsķermenīšiem).
• Aukstā sviedri
• Apziņas zudums
• Hurts elpa.

Ir vairāki paņēmieni, ar kuru palīdzību var regulāri kontrolēt iedzimtu sirds aneirismu.

• Apspriešanās ar pediatrisko kardiologu / sirds ķirurgu par simptomiem. Sarunas laikā ārstam vajadzētu uzzināt šīs slimības iespējamos cēloņus: mātes veselību grūtniecības laikā, krūškurvja traumu nodošanu darba laikā un hronisku infekciju klātbūtni / neesamību bērnam. Tiek pētīta arī pacienta tuvinieku situācija.
• Testēšana ar urīnu, asinīm. Ir jāpārbauda, ​​vai nepastāv papildu sāpes, kas varētu izraisīt sirds aneirismu. Būs noderīga arī asins bioķīmiskā pārbaude.
• EKG Tas dod iespēju reģistrēt konkrētas izmaiņas sirds ritmā, ko var izraisīt šī patoloģija. Iedzimtas sirds aneirisma gadījumā (tai skaitā priekškambaru aneirisma gadījumā) EKG jāveic ik pēc 3 mēnešiem. Ja bērns ar priekškambaru aneirismu vēlas iesaistīties profesionālajā sporta veidošanā, viņam jāveic EKG ar slodzi + sirds ultraskaņu.
• Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana. Bieži vien šādi testi tiek veikti ik pēc 12 mēnešiem. Saskaņā ar pediatrijas kardiologa liecību ultraskaņas diagnozi var iecelt biežāk. Izmanto, lai iegūtu šādu informāciju:

1. precīzu aneirisma parametru mērīšana;
2. asins recekļu klātbūtne / neesamība asinsvados.

• Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Palīdz iestatīt sirds parametrus, plaušas.
• Sirds radioizotopu ventrikulogrāfija. Nepieciešams noteikt precīzu aneirisma atrašanās vietu, tās lielumu. Izmantojot šo aptauju, ir iespējams noteikt miokarda saraušanās spēju atpūsties / zem slodzes. Sirds ventrikulogrāfijai bērns injicēts ar intravenozām radioaktīvām sastāvdaļām, kas noteiktā laika posmā koncentrējas sirds audos.
• MRI no sirds. Izmanto, lai noteiktu precīzus aneirisma parametrus (ultraskaņa nesniedz šādu informāciju). Aptaujas laikā bērnam tiek dota vāja anestēzija, lai viņš nepārvietojas. Ar MRI palīdzību jūs varat pārbaudīt iedzimtas izkliedes raksturu, sirds artēriju stāvokli, iegūt sirds trīsdimensiju attēlu.
• Koronārā agnografija + rentgena ventilācija. Nepieciešamība pacientiem, kuri plāno veikt ķirurģiskas manipulācijas ar sirdi.

Ārstēšanas metodes

Apsveramā slimība ir tieša norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Ja sirds aneirisma neaug, tas nerada veselības pasliktināšanos, bērns tiek darbināts pēc 1 gada. Līdz tam laikam bērnam jābūt regulārā ārsta uzraudzībā.

Iedzimtas sirds aneirisma operācijas ārstēšana var ietvert vairākas metodes.

Patoloģiskā izvirzījuma noņemšana (rezekcija). Attiecas uz radikālām manipulācijām, ilgst vairākas stundas.

Attiecīgās operācijas algoritms.

• Veikt mediānu sternotomy.
• Saskarsme ar sirdi. Lai to izdarītu, operators veic pleirālās membrānas, perikarda izdalīšanu.
• Kreisā kambara pārbaude.
• Meklējiet precīzu aneirisma atrašanās vietu.
• Kanāla ievietošana aortā, vena cava.
• Piespiedu sirdsdarbības apstāšanās. Pacienta bioloģiskās aktivitātes uzturēšana būs iespējama, pateicoties mākslīgās asinsrites ierīces savienojumam ar to.
• Anneirisma izdalīšana. Kreisā kambara stāvokļa pārbaude. Asins trombu izvadīšana (ja tāda ir).

Kreisā kambara struktūras korekcija (ventrikuloplastika). Līdz šim ir vairākas šīs manipulācijas metodes.

Aizstāt aortas patoloģisko zonu ar mākslīgo implantu. To lieto bērna aortas aneirisma diagnozē.
Apsveramā slimības izmeklēšana ne vienmēr ir iespējama.
Bērnam ir vairākas kontrindikācijas sirdsdarbības veikšanai.

• Nopietnas darbības traucējumi nierēs, aknās.
• Ķermeņa infekcija.
• Onkoloģiskās slimības.
• Plaušu nepietiekamība, kas ir hroniska.
• Sirds mazspēja III st.
• Anestēzijas neiecietība.
• Smags cukura diabēts.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Dažos gadījumos ir norādīta konservatīva ārstēšana.

• Diagnozējot bērna priekšdziedzera perimetra aneirismu, kam ir nelieli izmēri, tas neietekmē dzīves kvalitāti.
• Pirmajā bērna dzīves gadā.
• Pēcoperācijas periodā.
• Bērni, kuriem ir absolūtas kontrindikācijas sirds ķirurģijai.

Ieteikumi konservatīvai ārstēšanai bērniem ar iedzimtu sirds aneirismu

1. Pareizais dienas režīms: optimāla atpūtas, aktivitāšu kombinācija. Jūs nevarat aizliegt bērnam pārvietoties: fiziskā aktivitāte (ikdienas pastaigas, riteņbraukšana utt.) Pozitīvi ietekmē sirdi. Bet pāri strādājošam bērnam tas arī nav vērts.
2. Līdzsvarota uzturs. Pirmajā bērna dzīves gadā ir ļoti svarīgi nodrošināt viņam krūts pienu: šāds uzturs palīdzēs samazināt infekcijas slimību risku (kas var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar sirdsdarbību). Pēc pārejas uz normālu uzturu bērnu pārtikā vajadzētu būt pietiekamā daudzumā olbaltumvielu, magnija, kalcija.
3. Atjaunojošā terapija: masāžas, bērnu vingrošana, zāļu vannas.
4. Ikgadējais apmeklējums neirologam. Stress, pārmērīga uzbudināmība, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību. Jaundzimušajiem, pusaudžiem ar miega traucējumiem un citiem psiholoģiskiem traucējumiem var ordinēt sedatīvus līdzekļus.
5. Zāļu lietošana, lai uzlabotu saistaudu struktūru (Magnerot, Magne B6, kālija Ororat). Šīm zālēm vajadzētu būt kursiem: reizi sešos mēnešos.
6. Izrakstot zāles, kas palīdz stiprināt sirds muskuļus, uzlabo asinsriti (Elkar, Kudesans, Limontar). Tajā pašā nolūkā maziem pacientiem ir paredzēti multivitamīnu kompleksi.
7. Narkotiku terapija ar mērķi mazināt simptomus. Ja rodas sūdzības, pediatrijas kardiologs katram pacientam atsevišķi izvēlas zāles vairākām grupām.

• Statīni. Samazināt holesterīna līmeni asinīs. Viņi tiek iecelti pusaudža gados (ne agrāk).
• Antiaritmiski līdzekļi. Tie tiek izvēlēti slimnīcā pēc tam, kad pacients veic kvalitatīvu pārbaudi.
• Antibiotiku terapija. Obligāti infekcijas slimībām.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi pret šo slimību ir nozīmīgi grūtniecības plānošanas laikā grūtniecības laikā

• Paredzējušai mātei pirms grūtniecības vajadzētu apmeklēt ginekologu par pilnīgu un kvalitatīvu veselības pārbaudi. Asins analīzes pret herpes, toksoplazmozi, citomegalovīrusu, citām hroniskām infekcijām vislabāk tiek ņemtas pirms grūtniecības.
• Daži punkti ir iemesls, kāpēc ģenētika tiek padota par padomu.

1. Nākotnes vecāki dzīvo / strādā disfunkcionālā ekoloģiskā vidē.
2. Plānā bērna mātes / tēva tuviem radiniekiem ir nopietnas sirds slimības (iedzimta sirds slimība, sirds aneirisma).
3. Nākotnes vecāki ir starp vecuma pāriem.

• Grūtniecības periodam vairākas reizes (3-4) jāveic augļa ultrasonogrāfija.
• Dažus mēnešus pirms grūtniecības, visam augļa grūtniecības periodam, nākamajiem vecākiem ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
• Pirmajā grūtniecības trimestrī ir svarīgi izvairīties no infekcijas slimībām (gripa, ARVI). Lai to izdarītu, jums ir labi ēst, sakārtot ikdienas pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no publiskām vietām, sazināties ar pacientiem (stenokardija, SARS, bronhīts).

Sirds anezija jaundzimušajiem

Sirds anezioze - starpsienas izliekums starp sirds dziedzeru vai sirds kambariem, kā arī tā ārējā siena. Iespaids ir diezgan liels: 1-20 centimetru un veidojas no sirds audiem.

Iemesli

Sirds anestēzija ir diezgan reti: to diagnozē apmēram 1% jaundzimušo. Visbiežāk patoloģija parādās dažādu provokatīvu faktoru iedarbības rezultātā, tai skaitā:

• iedzimta anomālija;
• defekts, kas veidojas sirds gludos muskuļos;
• infekcija, kurā auglis ir inficēts mātes dzemdē, piemēram, masaliņas, gripa vai herpes;
• mutagēnu vielu, tostarp radioaktīvo vielu iedarbība;
• iedzimtība;
• vecāku vecums: māte ir vecāka par 35 gadiem, tēvs ir vecāks par 45 gadiem.

Galvenais slimības cēlonis ir nelabvēlīga ekoloģiskā situācija, no kuras atkarīga zīdaiņa sirds un asinsvadu sistēmas pienācīga attīstība.

Sirds anezioze bieži vien ir saistīta ar nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Patoloģija var attīstīties dažādos virzienos, atkarībā no tā, kas nosaka tā formu. Aneirismas iedala trīs galvenajos veidos, jo īpaši:

• kreisās puses, kuru raksturo izliekums, kas vērsts uz kreiso atriumu;
• labajā pusē, kurā iespaids ir vērsts uz labo prieku;
• S-veida aneirisma, kas raksturojas ar izglītošanos gan pirmsskolas laikā.

Simptomi

Aneurizmā bieži nav izteiktu klīnisku izpausmju un rodas zīdainim bez jebkādām pazīmēm. Bet dažkārt anomālijai ir šādi simptomi:

• elpas trūkums
• paaugstināta ķermeņa temperatūra
• miegainība
• vājums

Sirds aneirizmas diagnostika jaundzimušajam

Diagnoze "aneirisma" parasti tiek konstatēta jaundzimušajiem grūtniecības un dzemdību izmeklēšanas laikā ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Turklāt grūtniecības laikā auglim bieži tiek konstatēta patoloģija. Atkāpes sirds muskuļa struktūrā pietiekami vienkārši, lai monitorā noteiktu un atpazītu. Pēc bērna piedzimšanas ārsts var pasūtīt papildu diferenciāldiagnozi, lai apstiprinātu diagnozi. Pēc tā izveidošanas ārsts nosaka turpmāko slimības ārstēšanu.

Sarežģījumi

Ja aneirisms ir iespaidīgs izmērs un progress, nākotnē tas var radīt nopietnas sekas. Patoloģijas dēļ bērna ķermeņa audos attīstās hipoksija. Arī uz aneirisma sienām veidojas asins recekļi, kas var pārtraukt, kas novedīs pie nāves. Pati pati aneirisma pārrāvums tiek uzskatīts par mirstīgo bīstamību - bērns mirgo gandrīz uzreiz.

Ja aneirisma ārstēšana netiek veikta vai analfabēta, tā var sākt progresēt. Dažos gadījumos patoloģija var atkārtot pēc operācijas.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Ja jaundzimušajam ir aneirisma, tas regulāri jāpārbauda ar kardiologu un pediatru, jāveic ultraskaņas un EKG izmeklējumi, lai uzraudzītu slimības dinamiku. Ja nav komplikāciju pazīmju un anomāliju progresēšanas, slimība neietekmē bērna veselību. Pēc tam, kad bērns aug, viņam ir jāaizsargā no dažādiem spriedumiem, pārmērīga darba un pārmērīga fiziska piepūle. Lēmums par patoloģijas ārstēšanu ir ārsts.

Ko dara ārsts

Jaundzimušā sirds anezija tiek koriģēta tikai operācijas rezultātā. Ja tas nenotiek un negatīvi neietekmē bērna labklājību, operācija tiek veikta pēc gada, kad tā ir sasniegusi. Līdz šim brīdim bērns pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu defektu, tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas metodes. Radikālā metode ir tāda, kurā patoloģiskais izvirzījums tiek pilnībā noņemts. Šī operācija ilgst vairākas stundas. Tajā ārsts izstaro mazuļa sirds, to pārbauda, ​​nosaka aneirisma precīzu atrašanās vietu, novieto kanulu aortā un piespiedu kārtā pārtrauc sirdsdarbību. Pēc tam pacients savieno ierīci, veicot mākslīgo asinsriti. Tad tiek atvērta aneirisma forma un noārdīti asins recekļi.

Izmantojot otro tehniku, tiek koriģēta struktūra. Šobrīd šādu manipulāciju gaitā tiek izmantota transplantācija, kas novietota patoloģiskā izvirzījuma vietā.

Bērna sirds operācija tiek veikta tikai tad, ja viņam nav kontrindikāciju. Starp tiem ir:

• traucēta aknu un nieru funkcija;
• infekcijas un onkoloģiskās slimības;
• augsts drudzis;
• anestēzijas nepanesamība;
• pneimonija;
• smags cukura diabēts;
• 3. pakāpes sirds mazspēja.

Profilakse

Gadījumā, ja bērna aneirisma attīstība nenotiek un ir maza izmēra, tas neietekmēs tā dzīves kvalitāti. Tomēr joprojām ir jāievēro profilakses pasākumi, kā arī jāievēro ārsts. Ko vecākiem vajadzētu darīt?

• Pareizi plānojiet bērna ikdienas rutīnu.
• Neaizliedziet kustību aktivitāti, bet nepārslogojiet bērnu pārāk daudz. Nākotnē viņš var braukt ar velosipēdu, bieži staigā svaigā gaisā.
• Iemācīt bērnam pienācīgu uzturu. Svarīgs ir sabalansēts uzturs. Pirmajā dzīves gadā zīdainim jāēd mātes pienu, kas samazina infekcijas slimību risku, kas nelabvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tālāk jums vajadzētu iekļaut savā uzturā veselīgu pārtiku, kas bagātināta ar minerālvielām un vitamīniem.
• Ir nepieciešams nostiprināt mazuļa veselību no pirmā dzīves mēneša. Tas palīdzēs veikt īpašas masāžas, vannas ar garšvielu novārījumiem. Nākotnē bērns ir jāaizsargā no stresa situācijām.

Sirds anezija jaundzimušajiem

Sirds anezioze ir sirds muskuļu struktūras patoloģija, kad starp sirds kambari un atriju stiepjas starpsienas. Vecāki, uzzinājuši no ārsta, ka bērnam ir anestēzijas perimetra aneirisma, panikā velti. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju, sirds aneirisma bērniem tiek klasificēta kā neliela sirdsdarbības traucējumi, ko var uzskatīt par normu vai stāvokli, kas ir tuvu normai. Tajā pašā laikā interatrial starpsienas patoloģija saggājas labajā vai kreisajā atriumā. Slimību reti konstatē - no kopējā jaundzimušo skaita 1% gadā.

Neskatoties uz to, ka aneturisa laikā interatriala starpsienas struktūra mainās, tā neietekmē sirds muskuļa funkciju jaundzimušajam. Attiecībā uz iemesliem līdz šim brīdim zinātnieki nav nonākuši pie kopēja viedokļa, taču šajā jautājumā var izdarīt vairākus pieņēmumus:

1. iekšējie cēloņi - iedzimtība, anatomisks starpnozaru starpsienas attīstība augļa attīstības laikā, kā arī saistaudu veidošanās pārkāpums. Pēdējais iemesls noved pie kolagēna līmeņa pazemināšanās, kas pārkāpj saistaudu spēku;
2. ārējie cēloņi - vides faktori, tostarp infekcijas slimības grūtniecēm grūtniecības laikā.

Simptomi MPP Aneurysm

Anomālija ir iedzimta, visbiežāk notiek bez redzamām izpausmēm. Klīniskā attēla trūkums ir viegli izskaidrojams - bērna sirds funkcijas netiek traucētas, un tāpēc simptomi nav novērojami. Bērns attīstās vienlīdzīgi ar vienaudžiem, neatpaliek ne no izlūkošanas, ne fiziskā formā. Parasti aneirisma noteikšana ikdienas pārbaudē tiek noteikta pēc vecuma vai pēc zīdaiņa sirds ultraskaņas skenēšanas tiek veikta citu iemeslu dēļ.

Retāk rodas simptomi, un tas ir saistīts ar patoloģijas attīstības raksturu. Anomālijas starpsienas var sabojāt sirds ritmu. Tālāk ir aprakstīts, kā tas notiek. Sirds ir galvenais ķermeņa sūknis, tās kontrakcijas izraisa asiņu ievadīšanu asinsvados. Sirds muskuļa darba laikā svārstību un atriju sienas svārstās, un ar aneirismu svārstības ir izteiktākas. Anatomiski labā atriuma sienā ir aktīvas šūnas, kas nodrošina impulsus, kas izraisa sirds muskuļa kontrakciju. Kad MPK aneirisma svārstās, šīs šūnas kļūst iekaisušas un kļūst aktīvākas. Šāda darbība izraisa aritmiju. Dažreiz aneiru var kombinēt ar neirokircu distoniju, un simptomi būs piemēroti. Parasti simptomi var būt šādi:

• sirds ritma mazspēja - ātra, neregulāra vai lēna sirdsdarbība;
• autonomas disfunkcijas pazīmes - letarģija vai aizkaitināmība, galvassāpes un svīšana, sāpes sirds rajonā. Iespējamas gremošanas problēmas, piemēram, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, apetītes zudums.

Šie simptomi nav specifiski, tādēļ vecākiem ir jāsaprot, ar ko saskaras mazulis, un, lai to paveiktu, vērsties pie pieredzējuša ārsta.

Sirds aneirizmas diagnostika

• auskulācija. Ārsts klausās sirdsdarbā ar stetoskopa palīdzību. Ar vienkāršas ierīces palīdzību ir iespējams identificēt siržu murmarus, norādot uz dažu problēmu klātbūtni;
• ehokardiogrāfija vai sirds ultraskaņa. Nesāpīgs un ļoti informatīvs diagnostikas instruments, ko var izrakstīt no bērnības. Ultraskaņojums parādīs starpsienu un tā svārstību kustības pazīmi sirds muskuļa kontrakciju laikā;
• elektrokardiogramma nav nozīmīgs, bet papildu diagnostikas pētījums, kas palīdz novērtēt sirdsdarbību un noteikt ritma traucējumus.

Redakcija

Starpsienu aneirisma ārstēšana sirdī

zāles apstrāde nozīmē zāles, kas spēj normalizēt vielmaiņu saistaudiem - tas ir noteikts vitamīnus grupas PP un B klātbūtnē baktēriju infekciju vajadzīgas antibiotikas laikā, negaidot, kamēr infekcija dod komplikācijas. Magnija preparāti bieži tiek izrakstīti, jo tā loma kolagēna šķiedru veidošanā jau ir pierādīta. Magnijs pats par sevi ir daļa no saistaudiem, tāpēc tas ir ļoti izdevīgi. Turklāt magnija preparātiem ir antiaritmiska iedarbība. Stiprinot sirds muskuļus kopā ar citām vielām, magnijs palīdz sadedzināt sirdsdarbu, normalizēt relaksāciju un kontrakciju.

Ārstēšana bez narkotikām ir atbilstoša noderīgām rekomendācijām:

• lai pielāgotu bērna atpūtai un pamošanās režīmu, lai izslēgtu pārmērīgas fiziskās aktivitātes ar pārslodzi, jums ir nepieciešams atpūsties vairāk;
• diētika ir jāpielāgo, tas attiecas arī uz mazuli, pārnāk uz mākslīgo barošanu ar papildinošiem pārtikas produktiem un zīdainim, kura diēta ir atbildīga par barojošo māti;
• terapeitiskās (hidroterapijas) vai minerālās (balneoterapijas) vannas;
• masāža dažādās formās - zemūdens, rokasgrāmata utt.;
• fizioterapija, tai skaitā elektroforeze ar magniju;
• Vingrojuma terapija.

Iepriekš minētais rekomendāciju saraksts pacientiem ar aneiruze ir vispārīgs, katrā atsevišķā gadījumā ārsts izlems, cik atbilstoši ir izpildīt vienu vai otru no iepriekš minētajiem uzdevumiem. Ārsts izvēlēsies precīzu shēmu, ņemot vērā bērna vispārējo stāvokli, vecumu un saistītās patoloģijas.

Ievērojot iepriekš minēto ārstu ieteikumus, prognoze būs labvēlīga. Tādēļ nav jāuzskata šādi padomi par pārmērīgu un jāatsakās no to ieviešanas. Nevienas tabletes neaizstās staigāšanu, sabalansētu uzturu un vecāku aprūpi. Tikai atbilstoša ārstēšana un profilakse palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām, nodrošinās pilnīgu bērna attīstību.