Anneirisma ārstēšana

Ne vienmēr, kad tiek atklāts aneirisms, ārstēšana tiek noteikta.

Tas notiek tā, ka aneirisma stāvoklis nemudina bailes, un pacients tiek vienkārši novērots, piedāvājot vadīt izmērītu dzīvi un laiku pa laikam veikt noteiktus testus (izmērīt asinsspiedienu, veikt asins analīzes protrombīna un holesterīna noteikšanai, veikt ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Ja novērojumu rezultātā ārsts secina, ka jāārstē aneirisma, rodas šāds jautājums: kāda ārstēšanas taktika būtu jāievēro?

Ārstēšanas metodes

Atbilstošas ​​ārstēšanas izvēle ir svarīga jebkuras slimības gadījumā, bet, ja runa ir par aneirismu, medicīniskās kļūdas izmaksas kļūst ne tikai veselība, bet arī pacienta dzīve.

Tāpēc, tiklīdz ir izveidota aneirisma diagnoze, lēmums par to, kā rīkoties, tiek pieņemts individuāli, un katram pacientam tas ir atšķirīgs. Ārstam jānovērtē ne tikai aneirisma stāvoklis, bet arī pacienta vecums, viņa garīgais stāvoklis, kā arī aneirisma vieta un lielums.

Parasti izvēlēties no trim iespējām:

  1. Terapeitiskā ārstēšana.
  2. Tiešā operācija.
  3. Endovaskulārā ārstēšana.

Lēmums par to, kura iespēja dot priekšrocības saglabājas neiroķirurgam.

Smadzeņu aneirisma ārstēšana

Ja smadzeņu aneirisma diagnosticēšana bija iespējama pirms slāpes, ārstēšanas metode tika izvēlēta konsultācijā, kuras sastāvā bija neirologs, neiroķirurgs un neiroradiologs.

Consilium pirms lēmuma pieņemšanas izskata šādus faktorus:

  1. Aneirizma lielums, atrašanās vieta un izskats.
  2. Pacienta vecums un veselība.
  3. Ģimenes vēsture (vai bija nāves gadījumi pacienta ģimenē, no aneirizmas plīsuma).
  4. Iedzimtas patoloģijas, kas palielina aneirisma sienu atdalīšanas risku.

Nesprāgušas smadzeņu aneirisma ārstēšana

Ķirurģisko apgriešanu vai endovaskulāru tinumu var izmantot, lai notīrītu nesprāgušu smadzeņu aneirisu, lai novērstu turpmāku pārrāvumu. Tomēr ar dažām nesprāgtām aneirizmām pastāv risks, ka šīs procedūras būs neefektīvas.

Tomēr neatkarīgi no tā, vai tuvākajā nākotnē tiek pieņemts lēmums par ķirurģiju, vai arī operācija tiks atlikta uz nenoteiktu laiku, pacients tiek piedāvāts:

  • vadīt veselīgu dzīvesveidu (nelieto un nerēķinās);
  • kontrolēt asinsspiediena holesterīna līmeni un asins recēšanu (jūs nevarat pieļaut paaugstinātu trombocītu skaitu).

Aneirisma neiroķirurģiskā ārstēšana

Šīm operācijām ir divas iespējas:

Tiešā operācija

Šajā gadījumā, lai iegūtu piekļuvi aneirismam, tiek veikta galvaskausa trenēšana un tiek atrasts asinsvads, kas baro aneiru. Tad uz šī trauka, pie aneirizmas kakla, ir uzstādīts īpašs niecīgs skava, kas aizver asiņu piekļuvi aneirismam.

Endovaskularizācija

Šī procedūra ir mazāk invazīva, un to veic šādi: īpašu katetru ievieto deguna artērijā, tad kā katetru izmanto kā vadotni, mīksta plastmasas stieple tiek ievietota artērijā, kas sasniedz aneirismu un tiek salikta tajā kā spole. Šis sašutums izjauc asinis, izraisot asins recēšanu un aneirizmu izolē.

Abas manipulācijas ir diezgan bīstamas, jo tās var izraisīt divas ļoti nepatīkamas komplikācijas:

  1. Smadzeņu asiņošana.
  2. Asins piegāde smadzenēm.

Katrai no procedūrām ir trūkumi un priekšrocības: piemēram, endovaskulārā locīšana ir mazāk invazīva un sākotnēji droša, tomēr pēc šīs manipulācijas pastāv liels atkārtotas asiņošanas risks.

Atvērta operācija ir daudz invazīvāka, bet, ja tā ir veiksmīga, gandrīz nav novērotas komplikācijas atkārtotas asiņošanas formā (kā tas notiek ar endovaskulāru ārstēšanu).

Piezīme Šobrīd neiroķirurgi apgūst citu, būtiski atšķirīgu no tā, kas tika darīts iepriekš, atvērt smadzeņu operāciju. Tās būtība ir tāda, ka pirms aneirisma tiek veidota tā saucamā "novirzīšanas plūsma", caur kuru asinis, apejot aneirismu, baro smadzenes.

Aortas aneirisma ārstēšana

Terapiskā aneirisma pāļu ārstēšana

Ja nav aortas aneirizmas plīsuma riska, tad uzturēšanas terapija sastāv no šādām pieejām:

  1. Asinsspiediena kontrole un beta blokatoru iecelšana, lai samazinātu aneirisma augšanas ātrumu.
  2. Holesterīna kontroles rādītāji asinīs, un ja šie rādītāji ir augsti, ievada īpašu antiholesterīna diētu.
  3. Trešais jautājums ir antioksidantu vitamīnu iecelšana. Bet šeit ārstu viedoklis atšķiras - daži uzskata, ka šīs zāles mazina aneirizmas plīsuma risku, citi ir pārliecināti, ka šajā gadījumā šīs zāles ir bezjēdzīgas.

Tiesa, pēdējā laikā tika uzskatīts, ka cilvēks no krūšu aneirisma ir iespējams izārstēt tikai operācijā, izmantojot tiešu aortas operāciju.

Un galvenais, kas ķirurgam jāņem vērā, veicot tiešu operāciju aortā, ir vieta, kur atrodas aneirisma. Pat tad, ja operācijas ārsts veiks operatīvu griezienu, tas ir atkarīgs no tā, piemēram, ja aneirisma atrodas netālu no aortas vārsta, griezums tiek veikts krūtīm priekšā, jo šajā gadījumā jums var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana vai viena vārstu nomaiņa sirdis. Ar anoreziju, kas atrodas uz aortas arkas, iespējams, ka krūšu kurvja priekšējā daļā būs arī ķirurģiska griezne. Bet standarta griezuma asiņošanas grūtniecības aortas aneirisma, kas veikta krūšu kreisajā pusē.

Tieša krūšu kurvja aortas operācija

Ķirurga uzdevums ir nomainīt aorta novājināto daļu ar transplantātu. Transplantāts ir izgatavots no stiprāka materiāla nekā novājināta aorta. Tas ļauj asinīm iziet caur trauku, neizraisot izciļņa veidošanos, tas ir, novēršot jaunas aneirizmas veidošanos.

Ļoti bieži cilvēkiem, kuriem diagnosticēta krūšu kurvja aorta, arī ir dažādi vārstuļu sirds defekti un plašas aortas slimības, kas nonāk vēdera dobumā vai iet uz citām lielām artērijām. Šādu sarežģītu aneirismu ķirurģiskā ārstēšana ir tā, ka operācija neaprobežojas ar aneirisma izolēšanu, bet tajā pašā laikā tiek veikta sirdsdarbība, un, ja nepieciešams, divas komandas darbojas uzreiz - viena komanda strādā ar aneirizmu, bet otrā - sarežģīta operācija perifērisko asinsvadu normalizācija.

Endovaskulāra iejaukšanās ar krūšu kurvja aortu

Endovaskulārais statuss uz krūšu aneirisma tiek uzstādīts tāpat kā uz smadzeņu aneirisma (katetra ievada deguna artērijā, caur kuru stents tiek nosūtīts uz aneiru, lai to stenirovētu). Bet šī ārstēšanas metode nav ļoti populāra ar ķirurgiem un tiek lietota tikai tad, ja nav ieteicama tieša operācija.

Vēdera aneirisma ārstēšana

Pašlaik vēdera aortā ir trīs ārstēšanas iespējas.

Vēdera aneirisma terapija (grūtnieču vadīšana)

Vēdera aortas anestēzija, ja tās izmērs nepārsniedz 5 cm, neprasa ķirurģisku ārstēšanu.

Šajā gadījumā pastāvīgi jāuzrauga aneirisma, proti, pēc noteiktā laika perioda jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai nepieļautu, ka aneirisma palielināšanās brīdi tiktu paaugstināta, lai ar to varētu darboties.

Tiešā vēdera aneirisma operācija

Visbiežākā vēdera apvidū izvietotas lielas nefrekvences aneirisma ārstēšanas metode ir tieša operācija.

Operācija ir šāda - ķirurgs maza izmēra tieši virs kaunuma kaula. Tad skavas tiek piestiprinātas pie aortas, un transplantāts ir šūti, ļaujot asinīm cirkulēt caur asinsvadi, apejot aneirismu.

Endovaskulārā ārstēšana

Šī procedūra tiek veikta tieši tāpat kā ar smadzeņu un krūšu aneirisma endovaskulāru ārstēšanu, un vienīgā atšķirība ir tāda, ka stents tiek piegādāts vēdera aortas aneirismā.

Dzīvesveids

Ko cilvēkam jādara, kad viņš uzzina, ka viņam ir aortas aneirisms:

  1. Ja jūs smēķējat - pārtrauciet smēķēšanu.
  2. Ja jūs dzerat, tad aizmirst par šo slikto ieradumu mūžīgi.
  3. Iet uz augļu un dārzeņu diētu.
  4. Vai joga.

Aneurizma

Aneurismu sauc par asinsvadu sienas izvirzīšanos vai vietēju paplašināšanos, kas rodas izstiepšanās un / vai retināšanas dēļ.

Slimības vispārīgie raksturojumi

Aneirisma ir apburoša slimība, daudzos gadījumos tās neizpaužas simptomātiski. Visbiežāk sastopamas nejauši, kad tiek veikta medicīniska izmeklēšana par citām slimībām.

Tas ir iedzimts un iegūts, attīstoties tādām slimībām kā arterio-vai aterosklerozei. Turklāt aneirisma var būt traumu, mikotiķu vai sifilītu asinsvadu bojājumu rezultāts. Aneurizma visbiežāk parādās aortas zonā.

Ir taisnība un nepatiesa aneirisma. Visi asinsvadu sienas slāņi ir iesaistīti patiesa cilvēka veidošanās procesā, kas rodas sifilīzē un aterosklerozes gadījumā. Viltus aneirismas rodas asinsvadu traumas rezultātā, kurā asinīs ielej audus.

Pēc kāda laika aneirisma sienas veido ap šo zonu ar asinīm, veidojas "aneirismisks šoks", kā rezultātā kuģu sienas pakāpeniski sāk izplūst, kas izraisa apkārtējo orgānu saspiešanu.

Daudzi ārsti izsauc aneirizmu tikai kā "laika bumbu", kas var "eksplodēt" jebkurā laikā.

Saskaņā ar teoriju, aneirisma var būt pilnīgi jebkurā arterijā, tomēr prakse parāda, ka visbiežāk skar aortu - lielāko artēriju (šajā gadījumā slimību sauc par aortas aneirismu) un smadzeņu artērijas (slimība ir cerebrālo traumu aneirisms).

Aorta ir sadalīta divās daļās: vēdera un krūšu kurvī attiecīgi atšķiras vēdera aortas aneirisma un krūšu kurvja aortas aneirisma.

Vēdera aortas anezija

Vēdera aortā asinis iekļūst ķermeņa apakšdaļā. Ja aortā ir novājināta zona, tā sāk izstiepties vai paplašināties. Tātad parādās vēdera aortas aneirisma. Tas ir ļoti bīstami un ir reāls drauds cilvēku veselībai. Kad tas saplīst, sākas iekšēja asiņošana, kas var būt letāla.

Vēl viens nepatīkams vēdera aortas aneirisma pārsteigums ir asins recekļu veidošanās iespēja, kas var noberzt kuģa sienas un bloķēt mazāku trauku lūmeni. Rezultātā veidojas arteriālā tromboze, kas izraisa stipras sāpes un nopietnas komplikācijas. Viens no tiem ir varbūtība zaudēt ekstremitāšu.

Cilvēka asinsvadu aneirisma

Slimība var attīstīties asinsvadu sieniņu iedzimtu izmaiņu dēļ. Turklāt aneirisma klātbūtne ir cilvēkiem ar ģenētiskiem traucējumiem organismā, kas ietver: saistaudu slimības, policistisko nieru slimību, asinsrites traucējumus.

Cilvēka asinsvadu aneirisma var būt galvas traumas sekas, rodas audzējs, infekcija ar infekciju, paaugstināta asinsspiediena un citu asinsvadu slimību dēļ. Narkotiku lietošana un smēķēšana ir arī smadzeņu aneirisma cēloņi.

Šī slimība ir arī bīstama, tā var būt smadzeņu asiņošana, nervu sistēmas bojājumi, insults vai nāve. Pastāv vairāku aneirismu veidošanās un attīstības risks, kas vēl vairāk palielina slimības risku.

Aneirisma simptomi

Slimības simptomi ir atkarīgi no aneirisma komplikāciju klātbūtnes, attīstības veida un atrašanās vietas. Aneirisma simptomi var parādīties vairākus gadus. Saskaņā ar statistiku, 25 procenti pacientu, kas cieš no aneirisma, sākotnēji ņēma to par migrēnu.

Asimptomātiska cerebrāle aneirisma parasti tiek atklāta nejauši. Nesagraujošā stāvoklī tas izraisa sajūtas, piemēram, smadzeņu un galvaskausa nervu saspiešanu, kas, savukārt, noved pie pastāvīgi atkārtotām galvassāpēm. Slimības dēļ redze ir traucēta, var rasties šķielēšana, saasinājums ir daļēji pazudis, un dažreiz pacienti cieš no epilepsijas lēkmes. Ja aneirisma plīsumi, iekšēja asiņošana notiek ar atbilstošiem simptomiem.

Vēdera aortas aneurizma var būt arī asimptomātiska. Bet dažos gadījumos rodas aneirisma simptomi - pacients sajūt triecienu un nospiež sāpes vēderā, krūtīs, starp plecu asmeņiem, muguras lejasdaļā, sānos, sēžamvietās, kājās. Dažreiz ir pirkstu blueness un roku ādas krāsas maiņa.

Krūškurvja aneirismu raksturo dziļas, pulsējošas sāpes krūtīs, kas dažkārt izstaro uz pleca. Arī novērots elpas trūkums, sāpes un diskomforta sajūta rīšanas laikā, klepus. Iespējama drudzis un pat svara zudums.

Ja kāda cilvēka plīsuma aneirisma gadījumā rodas smagas sāpes, rodas šoks. Triecienu izpaužas kā traucēta elpošanas funkcija, ātra sirdsdarbība, atbildes trūkums uz uzdotajiem jautājumiem, pārvietošanās spēju zudums.

Pēkšņu sāpju gadījumā galvas, vēdera vai krūšu kurvī, kā arī iepriekš aprakstīto aneirisma simptomu rašanās gadījumā ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Ja savlaicīga diagnostika, aortas aneirisms labi reaģē uz ārstēšanu, un tā plīsums visbiežāk noved pie nāves.

Slimības diagnostika

Pirms aneirisma ārstēšanas ir nepieciešama rūpīga diagnoze. Šobrīd ir vairākas aneirisma diagnozes metodes: lai noteiktu tās stāvokli, asinsrites raksturu un patoloģisko izmaiņu lielumu, tiek veikta kuģa kontrasta rentgena izmeklēšana (angiogrāfija).

Ar datortomogrāfijas angiogrāfijas un magnētiskās rezonanses angiogrāfijas palīdzību tiek iegūti asinsvadu attēli un tiek izvērtētas asinsrites īpašības.

Ultraskaņas-Doplera (asinsvadu ultraskaņas pārbaude), lai noteiktu patoloģiskā procesa apmēru, var redzēt attēlu no kuģa atrašanās vietas apjoma, no dažādiem leņķiem, lai novērtētu tā stāvokli.

Anneirisma ārstēšana

Mūsdienu medicīnā tiek izmantota tikai viena aneirisma ārstēšanas metode - ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā skartais trauks tiek noņemts, un tā vietā ir piestiprināts mākslīgais.

Veikt atklātu un slēgtu darbību. Atverot vēderu, ķirurgs veic iegriezumu, caur kuru tiek noņemta palielinātā vēdera aortas daļa, un vietā tiek ievietots protēzs.

Otra aneirisma ārstēšanas metode ir endoprotezēšana. Pacientei ir iegriezts neliels iegriezums, caur kuru tiek ievietota protēze un ievietota aneirisma dobumā.

Šī operācija tiek veikta pēc norādēm tikai nelielam pacientu skaitam. Tas ir tādēļ, ka pēc tam ir iespējama aneirisma jaunveidošanās, un tas novedīs pie atkārtotas operācijas.

Kā parasti, cilvēka ķermeņa protēzes netiek noraidītas, vairumā gadījumu viņiem nav nepieciešama nomaiņa un kalpošana līdz pacienta dzīves beigām.

Profilakse

Vislabākā aneirisma novēršana ir veselīgs dzīvesveids, kas ietver fizisko aktivitāti, pareizu uzturu, izslēdzot pārtiku, kurā ir liels holesterīna daudzums, alkohola noraidīšana un smēķēšana, svara normalizēšana.

Magazine rubrics

Šī slimība var attīstīties citu nopietnu slimību (miokarda infarkta) fona vai diagnozi dzimšanas brīdī. Sirds aneirizmas simptomi būs atkarīgi no izmēriem, izkliedes veida, pacienta vispārējā stāvokļa, viņa dzīvesveida. Visefektīvākā sirds aneirisma ārstēšanas metode ir ķirurģiska, taču tā nav pieņemama visos gadījumos.

Kā ārstēt sirds aneiru ar medikamentiem?

Narkotiku ārstēšanu šo slimību var izmantot vairākos gadījumos.

  • Sirds anezioze ir maza izmēra, neaug.
  • No slimnieku puses tiek reģistrētas sūdzības (sirds ritma traucējumi, elpas trūkums, sāpes aiz krūšu kaula).

Ja nav simptomu, zāles nav parakstītas, un pacients aprobežojas ar dažām aktivitātēm.

  • Diēta ar atbilstošu dienas devu taukos, olbaltumvielās, ogļhidrātu.
  • Liekā svara novēršana: aptaukošanās nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību.
  • Atteikšanās no negatīviem ieradumiem (alkohols, smēķēšana).
  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
  • Liela mehāniskā darba aizstāšana ar mērenu.
  • Ir kontrindikācijas ķirurģiskajai manipulācijai ar sirdi.

Sirds aneirisma ārstēšana ar narkotikām ir vērsta uz stenokardijas, aritmiju likvidēšanu.

Šim nolūkam var izrakstīt dažādus medikamentus.

Antianginālie medikamenti. Tās palīdz ātri novērst stenokardijas uzbrukumus. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa pirmajā ārstēšanas kursā var nozīmēt vairākas šo zāļu grupas.

  1. Nitrāti (nitroglicerīns, nitromants, Sustangs, Nitrons). Tās veicina venozo un lielo artēriju paplašināšanos, kas samazina miokarda skābekļa patēriņu. Izmantojot nitrātus, jūs varat atpūsties bronhu, kuņģa-zarnu trakta, urīnpūšļa muskuļos.
  2. Kalcija kanālu blokatori (amlodipīns, Ryodipīns, Felodipīns). Izraisa muskuļu relaksāciju, ir vazodilatatora efekts. Šīs grupas narkotikas neietekmē sirdsdarbības ātrumu, kas samazina kontrindikāciju skaitu to lietošanā.
  3. Beta blokatori (Inderal, Anaprilīns). Palīdzi novērst stenokardijas lēkmes. Nevar parakstīt pacientiem, kas cieš no diabēta un bronhīta.
  4. Koronārās narkotiku paplašināšanās (Papaverīns, Lidoflazīns, Validols). Izmanto slimības sākuma posmos, lai atvieglotu aneirisma vāju izpausmi.

Anti-trombocītu līdzekļi (aspirīns, tiklopidīns, klopidogrels) palīdz atrisināt trombu veidošanos. Saskaņā ar statistiku, antiplateformācijas zāļu lietošana pēc miokarda infarkta pārnešanas samazina infarkta atkārtošanās risku (30%). Dažos gadījumos vairākus šīs grupas līdzekļus var ordinēt (aspirīns + klopidogrels). Ārstējot pacientus, kuriem diagnosticēta kreisā kambara aneirisma (akūta / hroniska) ar parietāla tromba klātbūtni, tiek izrakstīti antikoagulanti (heparīns, varfarīns), tiek noteikti prettrombocītu līdzekļi, kas nomāc fibrīnu.

Statīni (Livacor, Rovacor, Levostatin). Lieto, lai novērstu holesterīna plākšņu veidošanās asinsvados. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, statīni jālieto pastāvīgi: šādā veidā jūs varat kontrolēt "sliktā" holesterīna daudzumu asinsrites sistēmā. Pacientiem, kuriem diagnosticēta aknu / nieru mazspēja, ir aizliegts lietot statīnus. Minimālajam kontrindikāciju skaitam ir ķiploku preparāti (Eifitol, Alisat, Aikonol), tomēr statīnu terapeitiskā iedarbība šajā grupā nav tik ievērojama.

AKE inhibitori (kaptoprils, lisinoprils, fosinoprils). Lieto kā līdzekli asinsspiediena koriģēšanai, lai saglabātu statisku asiņu daudzumu organismā. Apsvērtie medikamenti palīdz stabilizēt sirds ritmu, samazina miokarda infarkta risku. Obligāti izrakstīta išēmija, pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas. AKE inhibitoru sastopamības biežākā blakusparādība ir klepus.

Ieteikumi tautas ārstniecisko līdzekļu ārstēšanai

Agrīnās attīstības stadijās, norādīto slimību var ārstēt mājās, izmantojot tautas līdzekļus. Tomēr nevajadzētu ignorēt ārsta apmeklējumus: sirds aneirisms var izraisīt ļoti negatīvas sekas (ieskaitot nāvi). Tādēļ ir nepieciešams regulāri kontrolēt slimības gaitu.

Ir vairākas populāras receptes, kas palīdz mazināt pacienta stāvokli sirds aneirisma laikā.

Dzelces topu novārījums. Vārīšanai vajadzētu būt 1 ēdamkarote. l norādītā zāle ielej 1 ēd.k. vārīts ūdens (aukstā). Jums vajadzēs gatavot buljonu uz tvaika pirts 15-20 minūtes. Iegūtais maisījums tiek iesaiņots, uzstāj (aptuveni 1 stundu), filtrē. Šīs zāles jālieto 4-5 p. dienā: vienreizējai devai nevajadzētu pārsniegt 1 ēdamkarote. l Buljonu dzelte ir pietiekami rūgta, jo to var kombinēt ar cukuru.

Anneirisma ārstēšana

Aneirisma cēloņi

Aneurizma ir asinsvadu patoloģija, kuras siena kļūst plānāka un mutatiska. Kuģa izvirzīšana. Aneirisma visvairāk jutīgie artēriju, nevis venozi trauki.

Parasti cilvēka asinsvadus veido trīs slāņi - saistaudi, muskuļu slānis un elastīga membrāna. Ja divas no tām nav saistītas ar iedzimtu patoloģiju vai citiem cēloņiem, un kuģa sienu attēlo tikai saistaudi, tas izplūst asins plūsmas ietekmē. Izveidota atsevišķa kapsula vai pārveidota kuģa daļa, kas pēc tam padara pēkšņu pārrāvumu, kam seko asiņošana. Aneirizmas pārrāvuma sekas ir bez traumatiskas subarachnoidas asiņošana, jo visbiežāk pārrāvums rodas ar artērijām, kas sasniedz un iekļūst smadzenēs. Ir iedzimtas un iegūtas aneirismas. Tos diagnosticē bērnībā, bet visbiežāk plaušu aneirisms attīstās 40-60 gadu vecumā.

Aneirisma cēloņi nav pilnībā pētīti, un daudzi pētījumi, kas veikti šajā jomā, ļauj mums saukt šo patoloģiju daudzvirsmu. Piemēram, negatīvo faktoru ietekmē attīstās iedzimta patoloģija. Hipertensija var būt pamats aneirisma attīstībai atkal pret citu ietekmi. Aneirisma faktori ir šādi:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • iedzimtas patoloģijas:
    • Marfana sindroms
    • šķiedru displāzija,
    • Ehlers-Danlos sindroms
    • Erdheimas sindroms
    • iedzimts elastīna trūkums;
  • ilgs hronisko slimību ceļš:
    • policistisko nieru slimība
    • nieru artērijas hipoplāzija,
    • aortas coarctation
    • hipertensija un citas sirds un asinsvadu slimības;
  • mehāniskas arteriālas traumas;
  • operatīvas iejaukšanās;
  • baktēriju, mikotiķu, audzēja embolija;
  • aterosklerozes, asinsvadu sieniņas hialinoze;
  • starojuma iedarbība uz ķermeni (ieskaitot pretvēža terapiju).

Asinsvadu anezismums pakāpeniski paplašinās, tas notiek ar izšķīdušo sienu spriedzi ar pulsējošas asinsrites palielināšanos. Aneurizma sastāv no kakla, ķermeņa un kupola. Kakls ir tā spēcīgākā daļa, kur saglabājas visi trīs šūnu slāņi. Ķermenis ir pagarinājums, izstiepums, un to jau veido viens slānis, un tas beidzas ar kupolu, visplānāko izciļņa daļu. Aneiriskajā sietikā asins plūsma palēninās un būtiski atšķiras no distālo asinsrites gultas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, iekļūstot aneirizmas dobumā, asins skar gar sienām, un centrālā plūsma tiek ierobežota ar turbulences mehānismu un trombotisko masu klātbūtni aneirismā.

Aneirisma veidošanās un klātbūtne parasti ir asimptomātiska un tiek novērota labsajūtas traucējumi sakarā ar pēkšņu aneirisma pārrāvumu vai tā pārplūšanas stāvokli, kad tā asinīs ir tuvu. Parasti ķermenis negatīvi reaģē uz spiediena palielināšanos, kad palielinās asins plūsma vājinātiem kuģiem, tad visticamāk ir pārrāvums.

Aneirizmas pārrāvuma iemesli tiek uzskatīti par:

  • augsts asinsspiediens;
  • turbulentu asins plūsmu, kas raksturo arteriālās bifurkācijas vietas vai to līkumus;
  • smēķēšana, alkohola lietošana;
  • pārmērīgs vingrinājums;
  • emocionāla pārtēriņa;
  • grūtniecība un dzemdības.

Aneirisma plīsums izpaužas ar uztveramiem simptomiem, kuri ne tikai nav iespējams ignorēt, bet arī neiespējami:

  • galvassāpes ar šādām funkcijām
    • salīdzināms ar pēkšņu triecienu
    • asas, pulsējošas galvas aizmugurē
    • karsts un satricinošs raksturs;
  • slikta dūša un atkārtota vemšana;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • apziņas traucējumi ar šādām funkcijām
    • dažāds ilgums - gan īstermiņa, gan garš,
    • dažāda mēroga - gan vieglā prāta sajūta, gan atoniskā koma
  • hipertermija;
  • stīvs kakls;
  • fotofobija un trokšņa noraidīšana.

Šāds klīniskais attēls ir raksturīgs ¾ rekrutētajiem pacientiem. Atkarībā no aneirisma atrašanās vietas un bojātā trauka tipa ir iespējami specifiski simptomi - no redzes funkciju bojājumiem uz sajukuma stāvokļiem un komu.

Aneirisma lokalizācija veido pamatu šīs patoloģijas plašajai klasifikācijai:

  • smadzeņu artēriju aneirisma ir visbiežākais aneirisma veids. Kopā ar galvassāpēm, samaņas zudumu; Pastāv vairākas pasugas:
    • iekšējā miega artērija
    • priekšējā smadzeņu vai priekšējās savienojošās artērijas
    • vidējā smadzeņu artērija,
    • galvenā artērija
    • mugurkaula artērija;
  • aortas aneirisma - izpaužas spiežot atbilstošajā ķermeņa daļā un reizēm palpināmās materiālās; atšķirt:
    • krūšu kurvja aorta aneirisma,
    • aortas arka aneirisma
    • vēdera aortas aneirisma;
  • sirds aneirisma ir sirds sienas sēcinošs izkrisējums, kas parasti parādās infarkta skartajā apgabalā, kur rodas rētas, un pēc sienas izviršanas;
  • perifēra asinsvadu aneirisma attīstība ekstremitāšu traukos, tāpēc rokās vai kājās ir stipra sāpes.

Kā ārstēt aneiru?

Aneurysm attiecas uz slimību grupu, kuru var novērst tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Aneirisma ārstēšana ir atkarīga no tā atrašanās vietas, plaisas klātbūtnes vai trūkuma, blakus rajonu bojājuma pakāpes, organisma individuālajām īpašībām, taču tā vienmēr būs operācija.

Aneirisma ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir iznīcināt traumas bojāto vietu un aizstāt to ar plastmasas protēzi vai asinsvadu fragmentu no citas ķermeņa daļas. Ieteicams dot priekšroku operāciju veikšanai specializētos asinsvadu centros, kuros ir šādu operāciju pieredze, ar minimāliem mirstības, invaliditātes un komplikāciju indikatoriem.

Ķirurģiska iejaukšanās aneirizmas plīsuma gadījumā ir pēc iespējas steidzama, lai izslēgtu bojāto trauku no asinsrites. Ar nesprāgušām aneirisma funkcijām nav nozīmes, to var veikt nākamajos dažos gados.

Pacientiem, kas slimo ar šīm briesmīgajām komplikācijām, piemēram, aneirisma pārrāvumiem, angiopasma attīstība lielā mērā ietekmē veiksmīgas ķirurģiskās taktikas izvēli. Ja aneirisma atkārtota plīšanas gadījumā pacienta kompensētā stāvokļa gadījumā tiek parādīta ārkārtas darbība, izslēdzot aneirismu no asinsrites.
Līdz šim divas metodes tiek izmantotas, lai izslēgtu aneirismas no asinsrites:

  • atvērta mikroķirurģiskā operācija - ar vispārēju anestēziju, izmantojot operatīvo mikroskopu un mikroķirurģisko paņēmienu, proti:
    • kraniotomija
    • dura mater šķelšana
    • arahnoīdu šķelšana ar lielu smadzeņu pamatnes un aneirisma izdalīšanos,
    • izslēdzot aneirismu no asinsrites, nogriežot;
    • aizverot brūci.
  • Endovaskulārā iejaukšanās - ir paredzētas sarežģītas lokalizācijas aneirismiem, pacientiem ar progresējušu vecumu (vairāk nekā 75 gadiem) un ar citiem aneirisma apgrūtināšanas gadījumiem ar cita veida neiespējamību; ierosina:
    • ievade aneirisma noņemamā balonu katetru dobumā Serbinenko;
    • elektriski atdalāmu Guglielmi platīna mikropļiņu ievadīšana aneirisma dobumā;
    • tūsku veidošanās notiek aneirisma dobumā, kā rezultātā tas tiek izslēgts no asinsrites.

Paliatīvā ķirurģiskā iejaukšanās grupa ietver:

  • intrakraniālo spiediena sensoru uzstādīšana,
  • smadzeņu ventrikulārās sistēmas drenāža
  • mikrodialīzes sensoru uzstādīšana un audu skābekļa spriedze.

Pirmajā dienā pēc operācijas un, iespējams, vairāk, pacients ir neiroreizolācijas departamentā. Šeit tiek veikta sarežģījumu novēršana, rūpīgi uzrauga visus būtiskos rādītājus. Ja stāvokli novērtē apmierinoši, tad dienu pēc tam pacients ir atļauts pāriet uz neiroķirurģijas nodaļu. Kad veselības stāvoklis pasliktinās un indeksi samazinās, tiek noteikta ārkārtas smadzeņu CT, kuras rezultāti nosaka turpmāko ārstēšanas taktiku, līdz to atkārtotai darbībai.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Asinsvadu aneirisma pamatā bieži ir iedzimtas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas problēmas un asinsspiediens.

Iedzimtas slimības, kas izraisa aneirisma attīstību, sauc:

  • Marfana sindroms ir ģenētiska slimība, kas mantota autosomāli dominējošā veidā ar raksturīgu sirds un asinsvadu sistēmas, skeleta un acu bojājumu; ir kolagenopātija vai sistēmiska saistaudu mazspēja;
  • šķiedru displāzija - galvenokārt ietekmē kaulu, ir kaulaudu aizstāšana ar īpašiem saistaudiem;
  • Ehlersa-Danlosa sindroms ir saistītu audu mantoto sistēmisko slimību grupa, ko izraisa kolagēna sintēzes defekts;
  • Erdheimas sindroms ir aortas aneirisma veids, ko izraisa nekroze un aortas vidējā un iekšējā slāņa asarošana ar iespējamu aortas pārrāvumu vai eksfolīciju.

Hipertoniskā slimība un hipertensīvā krīze var veicināt aneirisma veidošanās un pārrāvumu.

Aneirisma ārstēšana mājās

Aneirisma ārstēšana mājās nav iespējama, jo vairumā gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ambulatorā novērošana var tikt piešķirta tikai pacientiem, kuriem diagnosticēta aneirisma, bet ar minimālu pārrāvuma risku. Ja augstu novērtē aneirisma pārrāvuma varbūtību ārējo vai iekšējo faktoru dēļ, tad ieteicams pacienti vissliktākajā vietā ievietot specializētā nodaļā.

Ja pacients paliek mājās, viņam ieteicams stingri ievērot ārsta norādījumus, vadīt veselīgu dzīvesveidu, ievērot ikdienas režīmu un sabalansētu uzturu. Slikti ieradumi, piemēram, smēķēšana un alkohola lietošana, palielina aneirisma primārās un atkārtotās pārrāvuma varbūtību.

Kādas zāles ir aneirisma ārstēšanai?

Preparāti konservatīvai aneirisma ārstēšanai nav parakstīti, jo operācija tiek uzskatīta par ārstēšanas prioritāti. Tomēr operācija nav iespējama bez narkotiku lietošanas, kuru nosaukumus un devas nosaka ārstējošais ārsts, ķirurgs un anesteziologs, par kuru viņš ziņo pacientam vai viņa radiniekiem.

Aneirisma ārstēšana ar tautas metodēm

Aneirisma tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana ir nepieņemama. Aneirisma plīsums, kā arī tā tuvojošā valsts tiek vērtēta kā kritiska un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Bieži vien tas izpaužas kā ķirurģiska iejaukšanās, taču atveseļošanās laikā nevar paļauties uz tautas narkotiku ietekmi. Tiem nav ietekmes mehānisma asinsvadu struktūrai.

Tomēr ar savu ārstu, ja ir aizdomas par asinsvadu aneirizmu vai pārvarēt tā pārrāvumu, varat apspriest iespēju veikt tādu zāļu ekstraktu lietošanu, kas labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un normalizē asinsspiedienu. Tie ir, piemēram, tādu augu ekstrakti kā arnika, astragala, bārbele, kaltēta dāma, melnās šķūniņas, ganu somas un citi.

Aneirisma ārstēšana grūtniecības laikā

Grūtniecība ir riska faktors aneirisma pārrāvuma gadījumā. Tomēr, ņemot vērā medicīnisko statistiku, maksimālā aneirizmas plīsuma biežums ir 40-60 gadu vecumā, kas liecina, ka grūtniecības laikā šī slimība ir reta.

Sievietei, kas plāno grūtniecību, ieteicams normalizēt viņas veselības stāvokli, un, ja ir augsts asinsvadu slimību risks, viņa jāpārbauda par aneirisma gadījumiem. Aneirisma klātbūtne nav kontrindikācija grūtniecības iestāšanās gadījumam, tomēr šajā gadījumā grūtniecei ir ieteicams pēc iespējas vairāk uzmanīt viņas veselībai - izvairīties no jebkāda fiziska un emocionāla stresa, kontrolēt asinsspiedienu un izārstēt jebkādu diskomfortu, kas ar simptomiem ir līdzīgs aneirizmas pārrāvumam vai tuvojoties valstij, lai informētu ārstu.

Kuri ārsti sazinās, ja Jums ir aneirisma

  • Pirmās palīdzības komanda
  • Kardiologs
  • Neirologs
  • Neiroķirurgs

Vienīgi mērķtiecīga aneirisma diagnoze tiek veikta reti un parasti kā daļa no visaptveroša pētījuma, daļēji atspoguļojot instrumentālās metodes, ko izmanto saistībā ar aneirizmas pārrāvuma noteikšanu.

Saistībā ar pacientu, kurš sūdzas par simptomiem, kas raksturīgi aneirizmaiĦas pārrāvumiem vai netraumatisku subarahnoīdu asiņošanu, piemēro:

  • smadzeņu angiogrāfija - lai noteiktu asiņošanas klātbūtni un cēloņus; ja konstatēta aneirisma, tas ļauj analizēt asinsvadu spazmu;
  • datortomogrāfija - lai noteiktu hemorāģijas klātbūtni un novērtētu tās intensitāti, izplatību, intracerebrālās hematomas un intraventrikulāras asiņošanas klātbūtni un lielumu, išēmiskās šūnas; ja nepieciešams, ir iespējams novērtēt hidrocefālijas, dislokācijas sindroma smagumu un raksturu;
  • magnētiskās rezonanses tomogrāfija - lai noteiktu asiņošanas klātbūtni ne tikai akūtos, bet arī subakūtos, hroniskos periodos, novērš nepieciešamību pēc invazīvas smadzeņu angiogrāfijas kontrindikāciju gadījumā (piemēram, joda nepanesības gadījumā);
  • jostas punkcija - lai noteiktu subarachnoidālo asiņošanu, kas rodas aneirizmas plīsuma dēļ; izņemta cerebrospinālais šķidrums, kas intensīvi un vienmērīgi iekrāso asinis pirmajā dienā pēc asiņošanas;
  • transkraniāla doplerogrāfija - lai noteiktu asins plūsmas ātrumu caur smadzeņu galvenajām artērijām, spazmas lokalizāciju, tās attīstības dinamiku un artērijas lūmena sašaurināšanās pakāpi.

Aneirizmas plīsuma simptomi bieži izpaužas kā "maskas" par citām slimībām. Varbūtība, ka kļūdaini vai nepareizi diagnosticē, bieži tiek lēsta 25%. Šādām slimībām nepieciešama diferenciāldiagnoze, lai izslēgtu aneiru, tas ir:

  • hipertensīvā krīze,
  • migrēna
  • akūta saindēšanās ar pārtiku
  • akūta psihoze
  • radikulīts
  • meningīts

Ārstu savlaicīga vizīte, kā arī ātra reakcija uz problēmu nozīmē lielas izredzes pārvarēt krīzi ar labvēlīgu nākotnes perspektīvu.

Smadzeņu trakumsērgas anezija: cēloņi, pazīmes, sekas, darbība

Starp cerebrovaskulārām slimībām, aneirisma var uzskatīt par visbīstamāko. Sakarā ar kuģa struktūras izmaiņām tā zaudē elastību, kā rezultātā var rasties pārrāvums ar subarachnoidālā reģiona asiņošanu vai smadzeņu vielu. Smadzeņu traumu anejonu izraisa nopietni asinsrites traucējumi, nāve. Kuņģa audzējs pakāpeniski piepildās ar asinīm, palielinoties izmēram. Papildus aneirizmas plīsumam kuģu deformācijas fakts ir arī apdraudējums. Izliektā zona var nospiest smadzeņu audus, nervus.

Aneurizm ir savdabīga struktūra, kas nosaka augstu tās plīsuma risku. Dabīgā trīsciparu artērijas struktūra tiek saglabāta tikai formas kaklā, šī sadaļa ir visizturīgākā. Izglītības iestādes sienās elastīgā membrāna jau ir salauzta, trūkst muskuļu slāņa. Visbiezākajā aneirisma daļā ir dome, ko veido kuģa intima. Šeit tas pārtrauc, izraisot asinsizplūdumu.

Sāpju aneirisms: tipi

Atšķiras smadzeņu aneirisma forma, lielums, tips. Formējumi var būt vārpstveida, sacīkli, sāniski, sastāv no vairākām kamerām un vienas. Pēc tam, kad tiek paplašināta kāda no kuģa sienas daļām, izveidojas vārpstveida aneirisma. Sānu aneirismam raksturīga tā veidošanās uz kuģa sienas.

Milzīgi veidojumi parasti atrodas bifurkācijas zonā, jo miega artērijā, kas iet caur kaļķa sinusu, sasniedz 25 mm. Mazās izglītības apjoms ir līdz 3 mm. Asiņošanas risks palielinās dramatiski, palielinoties aneirisma lielumam.

Parasti ir izšķirti divi galvenie veidošanās veidi smadzeņu asinsvados: artēriju un arteriovenozi.

Arteriālā aneirisma

Ja arteriālo asinsvadu sienas tiek izlocītas kā sfēra vai maisiņš - tā ir arteriālā aneirisma. Visbiežāk šo veidojumu atrašanās vieta kļūst par Willis loku galvaskausa pamatnē. Tas ir tur, ka arterijas ir maksimāli zarotas. Ir vairāki, vienoti, milzīgi, mazi formējumi.

Arteriovenozo aneirizmu

Kad smadzeņu venozās traumas ir paplašinātas un veido sašutumu, veidošanās ir arteriovenoza aneirisma. Ziņojot par vēnu un artēriju asinsvadiem, šāda veida aneirisma attīstība var attīstīties. Vēderī ir mazāk asinsspiediena nekā arterijās. Arteriālās asinis izdalās vēnā ar augstu spiedienu, tāpēc sienas paplašinās, deformējas un parādās aneirisms. Nervu audi ir saspiesti, tiek novērota asiņu piegāde smadzenēm.

Galenes vēnas aneurizma

Reti Galenas vēnas aneirisms. Tomēr šī anomālija veido trešdaļu arteriovenozo anomāliju gados jauniem bērniem un jaundzimušajiem. Šī izglītošana ir divreiz biežāk zēniem. Prognozes par šo slimību ir nelabvēlīgas - nāve iestājas 90% gadījumu zīdainim un jaundzimušā periodā. Kad embolizācija saglabājas augsta mirstība - līdz 78%. Pusei slimo bērnu simptomatoloģija nav. Var rasties sirds mazspējas pazīmes, attīstās hidrocefālija.

Bagulas aneirisma

Apaļais asins maisiņš vizuāli atgādina sacīkšu aneiru. Tas ir piestiprināts pie asinsvadu zonas, galvenās artērijas ar kaklu. Šis aneirisma veids ir visizplatītākais. Visbiežāk attīstās smadzeņu bāze. Tas parasti notiek pieaugušajiem. Tipiska forma ir maza izmēra, mazāka par 1 cm. Strukturāli tā izdalās apakšdaļu, ķermeni un kaklu.

Slimības simptomi

Aneirisma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tvertnes, kur tā atrodas. Aneirisma simptomi:

  • Vājums;
  • Slikta dūša;
  • Neskaidra redze;
  • Fotofobija;
  • Reibonis;
  • Runas traucējumi;
  • Dzirdes traucējumi;
  • Viena ķermeņa puse, seja;
  • Galvassāpes;
  • Dubults acis

Vieglāk ir identificēt izglītību tā pārrāvuma stadijā, kad zīmes ir izteiktākas.

Galvassāpes

Smadzeņu aneirisma gadījumā raksturīgas vietējas sāpes dažādas intensitātes galvai, kas tiek atkārtotas vienā apgabalā. Ar basilaras artērijas sakāvi sāpes rodas vienā pusi no galvas, kad veidošanās notiek aizmugurē esošajā smadzeņu artērijā, sāpes rodas templī, pakaušļa rajonā. Priekšējās saista un priekšējās sirds artēriju aneirisma gadījumos bieži sastopamas stipras sāpes frontālās orbitālajā rajonā.

Citas aneirizmas pazīmes

Ir citas smadzeņu aneirisma pazīmes. Iespējami šādi simptomi:

  1. Stingrs svilpes troksnis ausī;
  2. Novērota strabisms;
  3. Dzirdes zudums vienpusīgs;
  4. Augšējā plakstiņa kritiens (ptozes fenomens);
  5. Skolnieks paplašinās;
  6. Parādās dubultā redze;
  7. Pēkšņs kāju vājums;
  8. Skats ir sadalīts: viss kļūst dubļains, objekti ir izkropļoti;
  9. Perifēra tipa sejas nerva parēze;
  10. Lauciņi ir izkropļoti vai izkrituši.

Parasti aneirisma simptomi var būt līdzīgi insulta simptomiem, asinsrites traucējumiem.

Uzmanību! Ja novērojami pat atsevišķi aneirisma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja stāvoklis ir nopietns, ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Laika ārstēšana, ķirurģija var tikt galā ar šo slimību.

Smadzeņu aneirisma cēloņi

Šobrīd attīstās pilnīga teorija par aneirisma parādīšanos. Tomēr faktori, kas veicina veidojumu veidošanos, tiek pētīti pietiekami detalizēti.

Visnopietnākais aneirizmas attīstības cēlonis ir iedzimti defekti, kas sastopami smadzeņu artēriju muskuļu slānī. Tie bieži parādās apgabalos, kur stipri izliekas artērijas, to locītavas. Ir kolagēna trūkums, izraisot patoloģiskas formas. Šis faktors ir iedzimts.

Izraisa aneirisma un hemodinamisko traucējumu attīstību: nevienmērīga asins plūsma, augsts asinsspiediens. Ar lielāko spēku tas izpaužas zonās, kur artērijas izzūd. Asins plūsma ir salauzta, radot spiedienu uz jau deformētu kuģa sieniņu, kas izraisa tā sašķelšanos, plīsumu.

Ģenētiskais traucējums, kas izraisa asinsvadu bojājumus, ir patoloģiska parādība, kad smadzeņu vēnas un artērijas savstarpēji sašķelst, graujot asinsriti. Kakla un galvas audzēju metastāzēs pavada aneirismas un ļaundabīgi audzēji. Jāatzīmē daži citi aneirisma cēloņi:

  • Smēķēšana;
  • Narkotiku lietošana, jo īpaši kokaīns;
  • Dažādas asinsvadu sistēmas slimības kopumā;
  • Aterosklerozi;
  • Vēzis;
  • Infekcijas;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Brūces, galvas traumas.

Visi šie faktori apdraud asinsrites sistēmu, asinsvadus, veicina aneirisma attīstību.

Aneirisma plīsums un tā sekas

Aneirisma pārrāvums visplānākajā vietā noved pie subarachnoid tipa asinsizplūduma vai intracerebrālās hematomas. Asinis var iekļūt smadzeņu, smadzeņu audu sirds kambaros. 100% gadījumu attīstās asinsvadu spazmas. Smadzeņu oklozīvā hidrocefālija, iespējams, parādīsies cerebrospinālā šķidruma trakta slēgšanā ar asinsriti, kas uzkrājas sirds kambaros, cerebrālajai edemai. Smadzeņu audi reaģē uz asins sabrukšanas produktiem, raksturīga nekroze, un atsevišķi smadzeņu reģioni pārstāj darboties.

Ja aneirisma plaisas, daļējs paralīze, smaga slikta dūša, galvassāpes un vemšana. Apziņa ir neskaidra, pacients var nokļūt komā. Pastāv krampji, kas raksturo ptozi un dažādus redzes traucējumus.

Komplikācijas pēc aneirizmas pārrāvuma

Sakarā ar asiņošanu, ko izraisa aneirizmas plīsums, pastāv vairākas komplikācijas. Ir smadzeņu angiospasms, iespējams, atkārtots aneirizmas plīsums. Varbūt smadzeņu išēmijas attīstība, kas ir letāla 17% gadījumu. Komplikācijas ir līdzīgas tām, kurām ir išēmisks, hemorāģisks insults. Dažos gadījumos pēc izglītības pārrāvuma attīstās konvulsīvs sindroms. Iespējamas šādas komplikācijas.

  1. Sāpju sindroms Pēc insulta var attīstīties sāpīgi dažādas intensitātes un ilguma uzbrukumi. Pulsējošas un sāpīgas sāpes, sāpju sajūta mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem.
  2. Kognitīvi traucējumi. Pacienti zaudē spēju apstrādāt ārējo informāciju, lai to uztvertu. Domāšanas loģika un skaidrība, atmiņa, spēja plānot, mācīties, pieņemt lēmumus tiek zaudēti.
  3. Psiholoģiskie traucējumi. Depresija, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, bezmiegs, trauksme ir raksturīgi.
  4. Grūtības novērst un urinēt. Pacientiem ir grūtības ar urīnpūsli, zarnas, to iztukšošanu.
  5. Bojāta redze. Miesas artēriju aneirismu raksturo redzes asuma samazināšanās, redzes lauka zonu zudums, dubultā redze.
  6. Sarežģīta vai traucēta norīšana. Šī komplikācija var izraisīt ēdiena nokļūšanu trahejā un bronhos, nevis barības vadā. Iespējama dehidratācija un aizcietējums.
  7. Uzvedības pārkāpumi. Raksturīga emocionāla labilitāte, lēna reakcija, agresija vai bailība.
  8. Uztveres traucējumi Pacients nespēj uzņemt objektu, nesaprot, ko viņš redz priekšā viņam.
  9. Runas problēmas. Sarežģīta izpratne un runas reprodukcija. Pacientiem ir grūtības skaitīt, rakstīt, lasīt. Šī komplikācija ir raksturīga smadzeņu kreisās puslodes bojājuma gadījumā (labās puses).
  10. Kustības traucējumi. Ir paralīze, vājums, slimības pārvietošanās un staigāšana ar grūtībām, koordinācija ir traucēta. Dažreiz ir hemiplegija - kustību traucējumi vienā ķermeņa pusē.

Pēc aneirizmas plīsuma ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, lai pareizi organizētu turpmāko pacienta rehabilitāciju.

Operatīva intervence

Vairumā gadījumu operācija tiek uzskatīta par visefektīvāko aneirisma ārstēšanu. Veicot apgriešanu, pastiprinot asinsvadu sienas, ar īpašām mikroskopiskām spirālām tiek savainota asinsvadu caurlaidība traumas vietā.

Noņemšana

Noņemšana tiek veikta ar tiešu operāciju. Operācija ir atvērta intrakraniāla. Aneirisms tiek izslēgts no vispārējās asinsrites, vienlaikus saglabājot pārvadātāja un apkārtējo kuģu caurlaidību. Asiņu izņemšana visā subarachnoid telpā vai intracerebrālās hematomas nosusināšana ir obligāta.

Šī operācija ir atzīta neiroķirurģijā kā viena no visgrūtākajām. Aneirizmas kakls ir jāaizsargā uzreiz. Tiek izvēlēta optimāla ķirurģiskā pieeja, tiek izmantotas mūsdienīgas mikroķirurģijas iekārtas un darba mikroskops.

Kuģa sienu stiprināšana

Dažreiz izmantojām aneirisma sienu nostiprināšanas metodi. Skartā teritorija ir iesaiņota ar ķirurģisku marli, kas izraisa īpašas kapsulas veidošanos no saistaudiem. Metodes trūkums ir augsta asiņošanas iespējamība pēcoperācijas periodā.

Endovaskulārā ķirurģija

Tagad populāra metode mērķtiecīgai aneirisma atklātības pārkāpšanai. Vēlamā kuģa daļa tiek mākslīgi bloķēta, izmantojot īpašas mikropultivācijas. Rūpīgi tiek pētīta blakus esošo kuģu caurlaidība, operāciju kontrolē angiogrāfija. Šī metode ir minimāli invazīvs, plaši lietots Vācijā. Darbībai nav nepieciešama galvaskausa atvere, mazāk traumatiska.

Aneurizma pirms un pēc endovasālu operācijas

Pēcoperācijas komplikācijas

Bieži vien ir pēcoperācijas komplikācijas. Tās parasti saistītas ar smadzeņu hipoksijas attīstību, asinsvadu spazmas, īpaši, ja intervence tika veikta akūtā asiņošanas laikā smadzenēs. Arī komplikācijas tiek novērotas, ja aneirisma sienas ir bojātas. Dažos gadījumos mikrospirāls caurstaro sienu.

Skābekļa badošanās ir raksturīga pilnīgai vai daļējai traucējumiem traukā, kuram ir aneirisma. Tagad, pateicoties mūsdienu tehnoloģijām, kuģa telpu var mākslīgi paplašināt un nostiprināt, lai nodrošinātu nepieciešamo asins plūsmu stingri noteiktos apgabalos.

Liktenīgs rezultāts ir iespējams, ja aneirisma ir milzis, tas ir sarežģītā attīstības stadijā. Ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, veikt operāciju, neuzsākot slimību. Mirstība ir minimāla, ja slimībai nav bijis laika, lai nokļūtu akūtā stadijā, operācija ir tieša. Individuāli nāves gadījumi ir iespējami, ņemot vērā organisma individuālās īpašības, kas nav tieši saistītas ar slimību, operāciju.

Neķirurģiska ārstēšana

Neskatoties uz to, ka galvenā un radikālā metode slimības apkarošanai ir operācija, tiek veikta arī konservatīva ārstēšana. Pirmkārt, pastāvīgi jābūt ārsta uzraudzībā. Katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, jums jāņem vērā viņa stāvoklis kopumā, visas ķermeņa funkcijas. Šī pieeja ir svarīga arī ķirurģiskas ārstēšanas izvēlē. Lai novērstu aneirisma pārrāvumu, tiek izmantoti dažādi medikamenti, lai uzlabotu vispārējo stāvokli.

  • Antiemētiski un pretsāpju līdzekļi. Tie ir nepieciešami, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
  • Preparāti asinsspiediena stabilizēšanai. Vissvarīgākais ir nodrošināt noteiktu fiksētu slieksni, virs kura spiediens nepalielināsies. Asinsspiediena paaugstināšanās var novest pie aneirizmas plīsuma, asiņošanas.
  • Pretkrampju līdzekļi. Šīs zāles arī parasti tiek parakstītas, jo ir iespējama krampju rašanās.
  • Kalcija kanālu blokatori. Preparāti novērš smadzeņu spazmu, stabilizē asinsvadus. Ir nepieciešams lietot zāles, lai asins neapturētu piekļuvi tām smadzeņu daļām, kas cieš no aneirisma attīstības.

Vislabāk ir apvienot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu, jo smadzeņu aneirizmai nepieciešama precīza ķirurģiska iejaukšanās, lai samazinātu tā plīsuma risku un novērstu nāvi.

Smadzeņu aneirisma profilakse

Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība slimības pārnēsāšanas faktam, tā nosliecei. Smadzeņu aneirisma profilakse pamatojas uz savlaicīgu slimības diagnozi, simptomu atklāšanu, izmeklēšanu, pēc tam nekavējoties tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija un smadzeņu datortomogrāfija dod pietiekami ticamus rezultātus. Arī veic angiogrāfiju.

Personai, kurai jau ir aizdomas par šīs slimības klātbūtni, jāuztur sevi īpašā stāvoklī ne tikai fiziski, bet arī emocionāli. Ir svarīgi neveikt pārmērīgu darbu, izvairīties no pārmērīgas darba. Ir nepieciešams pielikt pūles, lai pastāvīgi stabilizētu emocionālo fonu, nevis pārmērīgi satrauktu. Mums ir jāaizmirst par spriedzi, bažām, veltīgiem pārkāpumiem un šaubām, mums ir jādzīvo šajā klātbūtnē un jābauda ikdienā.

Svarīgi ir samazināt asinsvadu bojājuma risku, minimālus galvas traumas. Ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt asinsspiedienu. Galvenā loma ir savlaicīgai profilaktiskas asiņošanas noteikšanai. Ignorēt smadzeņu aneirisma simptomus nevar - jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Pinterest