Sirds anezismā jaundzimušajiem - vai tā ir vērts paniku?

Sirds anneirisms jaundzimušajiem - defekts vai attīstības anomālija? Atbilde uz šo jautājumu rūpējas par daudziem. Vai ir vērts ārstēt viņu, cik bīstams ir šis stāvoklis? Par šo mazliet sīkāku informāciju, parunāsim mūsu rakstā.

Bērna sirdsklauves - koncepcija drīzāk komanda. Precīzāk, ir jānošķir sirds struktūras aneirisms - starpsienu izstiepšana starp atriāciju un sirds kambariem. Tātad, kas jāapzinās ar perietu starpsienas aneirismu (ICD)?

Interatrial starpsienas anezija nav defekts. Tāpēc jums nevajadzētu panikas bez iemesla, dzirdot šādu diagnozi ārsta kabinetā. To raksturo meperiālā starpsienas reģiona sagging labajā vai kreisajā atriumā. Aneurysms ï ir iekļauts ts mazo sirds patoloģiju grupā, ko uzskata par iespējamu normas variantu vai robežu starp normu un patoloģiju.

1 Aneirisma izplatība un cēloņi

Vaicājuma priekšpēdas aneirisma

Šīs anomālijas izplatība ir tikai nedaudz vairāk par 1% jaundzimušo. Vaicājuma perēkļa aneirisma ir iedzimtas izmaiņas tās struktūrā, kas neizraisa sirds funkciju traucējumus. Izkliedes veidošanās iemesli interatrial starpsienas apgabalā nav viegls temats, par kuru līdz šim pētnieki nav izstrādājuši kopīgu viedokli.

Tomēr ir izcelti galvenie un iespējamie mazu sirds anomāliju attīstības iemesli bērniem. Tos var iedalīt 2 grupās:

  1. Iekšējie cēloņi. Tie ietver:
    • Saistīto audu attīstības pārkāpums. Tas samazina dažu kolagēna veidu saturu vai to attiecību traucē.
      Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā saistaudi zaudē spēku. Šobrīd šis iemesls ir CPR aneirizmas attīstība.
    • Iedzimta predispozīcija.
    • Artērijas starpsienas veidošanās pārkāpšana augļa attīstības laikā.
  2. Ārējie cēloņi. Šī grupa ietver dažādu vides faktoru iedarbību. Iespējamu aneirisma attīstības cēloni var pārnest grūtnieces infekcijas slimības.

2 Aneirisma klasifikācija

WFP Aneurysm Forms

Aneurysm mpp iedala šādās 3 formās:

  1. Izgrūšana labā atriuma dobumā.
  2. Bēgšana uz kreiso atriumu.
  3. S-veida izliekums, ja ir deformācija labajā un kreisajā pusē.

3 Klīniskās izpausmes

Vaicājuma perēkļa aneirisma (ICD) ir iedzimta attīstības attīstība, kas vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Tas izskaidrojams ar faktu, ka MTF aneirisma klātbūtne netraucē sirds funkciju. Šāds bērns neatšķiras no citiem bērniem, un fiziskā un garīgā attīstība neatpaliek no viņu vienaudžiem. Bieži vien izlases veidā var secināt, ka bērnam sirdī ir ultraskaņas aneirisma noteikšana.

Tomēr jāatceras, ka šī anomālija ir bērna sirds ritma traucējumu avots. Kāds ir iemesls? Apskatīsimies. Tātad sirds ir orgāns, kas darbojas mūsu ķermeņa sūkņa funkcijā. Katrai kontrakcijai (sistolai) lielu un mazu asinsvadu traukos tiek izlaista noteikta asiņu daļa.

Ādas starpsienas aneirisma izpausme

Sirdsdarbības laikā sirds un asinsrites sienas svārstās asinsrites ietekmē. Turklāt aneirisma klātbūtnē šīs vibrācijas ir izteiktākas. Labā atriuma sienā ir aktīvās šūnas - tā dēvētie "elektrokardiostimulatori", kas nodrošina impulsus, kas nepieciešami sirds mazināšanai.

Ar CPR aneirisma svārstībām rodas kairinājums un šūnu aktivitātes palielināšanās. Tā rezultātā rodas sirds ritma traucējumu simptomi - aritmijas. Dažos gadījumos aneirisma klātbūtni var apvienot ar autonomās nervu sistēmas nestabilitāti - neirokircu distoniju.

Tātad, apkopojot šīs blakusparādības klīnikā jaundzimušajiem, var būt šādi simptomi:

  1. Sirds ritma traucējumi - ātra, lēna vai neregulāra sirds saraušanās.
  2. Autonomās disfunkcijas simptomi - slikts miegs, letarģija vai, gluži pretēji, paaugstināta uzbudināmība. Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm, svīšanu, nogurumu, diskomfortu vai sāpēm sirds rajonā. Bažas var radīt gremošanas sistēmas pārkāpumi - atraugas, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Apetīte samazinās, krēsls var tikt salauzts.

Kā redzams, šie simptomi vispār nav raksturīgi priekškambaru aneirisma gadījumā, jo tos var konstatēt ar ļoti daudzām citām slimībām un funkcionāliem traucējumiem bērniem. Tādēļ šīs klīnikas nav pamats CPR aneirisma diagnostikai.

4 Diagnostika

Aneirisma diagnostika balstās uz integrētu pieeju. Pamata diagnostikas metodes:

  • Auskulācija. Sirds klausīšanās paņēmiens ar stetoskūru. Jau šajā posmā ārsts var dzirdēt sirdis sirdī, kas var norādīt, ka bērnam var būt kāda veida anomālija.
  • Ehokardiogrāfija - sirds ultraskaņa. Šī metode ir pieejama, droša un, pats galvenais, informatīvs aneirisma diagnozes noteikšanā. Tas ļauj atklāt starpnozaru starpsienas izvirzījumu un tā svārstības sirds cikla fāzēs.
  • EKG - elektrokardiogramma - nav galvenā diagnostikas metode, bet tiek veikta, lai novērtētu sirds darbību. Ar šo metodi var noteikt dažādus ritmu traucējumus.

Pārējās metodes, tostarp EKG, ir papildu sarežģītas sirds attīstības traucējumu novirzes sarežģītās diagnozes noteikšanā. Tās var norādīt uz dažiem sirds funkcionāliem traucējumiem.

5 ārstēšana

Aneirizmas ārstēšanas jautājums ir būtisks jautājums, kas daudziem uztrauc. Līdz šim nav noskaidroti aneirisma un citu mazu sirds patoloģiju ārstēšanas principi. Tomēr mēs varam piedāvāt šādu taktiku šādiem pacientiem:

  1. Narkotiku ārstēšana. Šajā gadījumā var ordinēt zāles, kas normalizē metabolismu saistaudos.
    • Zāļu iecelšana ar magniju. Nesen pierādīja savu lomu kolagēna šķiedru pareizas veidošanās procesos. Šajā gadījumā pats magnijs ir daļa no saistaudiem. Magnija preparātu efektivitāte ir pierādīta saistībā ar antiaritmisko iedarbību. Piedaloties sirds šūnas stimulēšanas procesos, magnijs veicina sirds pareizu darbību kontrakcijas un relaksācijas procesos. Tādēļ viņš var tikt iecelts, ja nepieciešams ārstēt aritmijas.
    • B un PP grupas vitamīni. Narkotikas uzlabo metabolismu saistaudos.
    • Savlaicīga antibakteriāla infekcijas slimību ārstēšana.
  2. Ārstēšana bez narkotikām. Tas sastāv no:

  • Pareiza darba un atpūtas režīma organizēšana. Tiek izslēgtas pārmērīgas fiziskās aktivitātes, tiek nodrošināta normāla un augstas kvalitātes atpūta.
  • Ieteicamā dienas ievērošana.
  • Veselīga un līdzsvarota uztura.
  • Hidroterapija - terapeitisko vannu lietošana.
  • Balneoterapija - ārstēšana ar minerālu vannām.
  • Dažādas masāžas veidi, tostarp rokasgrāmata, zemūdens uc
  • Fizioterapijas procedūras, tai skaitā elektroforeze ar magniju.
  • Fizikālās terapijas nodarbības.

Ārstēšanas programma katram pacientam ir individuāla. Tās pamatā ir visaptverošs veselības novērtējums, kas ietver dažādas diagnostikas metodes.

Ķirurģiskā ārstēšana netiek veikta, jo aneiruze nav defekts, bet pieder mazu sirds attīstības traucējumu grupai. Tādēļ tas netraucē sirdsdarbību.

Mazas sirds anomālijas - nosacījumu grupa, kas prasa pacienta reģistrāciju. Tādēļ speciālists to regulāri jāuzrauga. Novērošana tiek veikta, lai vajadzības gadījumā novērotu aneirisma stāvokli un ārstēšanas metožu koriģēšanu.

6 prognoze

Aneirisma prognoze, ievērojot ieteikumus, ir labvēlīga. Tāpēc mums nevajadzētu ignorēt ārsta norādījumus par ārstēšanu un profilaksi, pateicoties kuriem jūsu bērnam tiek nodrošināta veselīga un pilnīga attīstība. Veselība jums un jūsu bērniem!

Sirds anezija jaundzimušajiem

Sirds anezioze - starpsienas izliekums starp sirds dziedzeru vai sirds kambariem, kā arī tā ārējā siena. Iespaids ir diezgan liels: 1-20 centimetru un veidojas no sirds audiem.

Iemesli

Sirds anestēzija ir diezgan reti: to diagnozē apmēram 1% jaundzimušo. Visbiežāk patoloģija parādās dažādu provokatīvu faktoru iedarbības rezultātā, tai skaitā:

  • iedzimta anomālija;
  • defekts, kas veidojas sirds gludos muskuļos;
  • infekcija, kurā auglis ir inficēts mātes dzemdē, piemēram, masaliņas, gripa vai herpes;
  • mutagēnu vielu, tostarp radioaktīvo vielu iedarbība;
  • iedzimtība;
  • vecāku vecums: māte ir vecāka par 35 gadiem, tēvs ir vecāks par 45 gadiem.

Galvenais slimības cēlonis ir nelabvēlīga ekoloģiskā situācija, no kuras atkarīga zīdaiņa sirds un asinsvadu sistēmas pienācīga attīstība.

Sirds anezioze bieži vien ir saistīta ar nopietnām sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Patoloģija var attīstīties dažādos virzienos, atkarībā no tā, kas nosaka tā formu. Aneirismas iedala trīs galvenajos veidos, jo īpaši:

  • kreisās puses, kuru raksturo izliekums, kas vērsts uz kreiso atriumu;
  • labajā pusē, kurā iespaids ir vērsts uz labo prieku;
  • S-veida aneirisma, kas raksturojas ar izglītošanos gan pirmsskolas laikā.

Simptomi

Aneurizmā bieži nav izteiktu klīnisku izpausmju un rodas zīdainim bez jebkādām pazīmēm. Bet dažkārt anomālijai ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • miegainība
  • vājums

Sirds aneirizmas diagnostika jaundzimušajam

Diagnoze "aneirisma" parasti tiek konstatēta jaundzimušajiem grūtniecības un dzemdību izmeklēšanas laikā ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Turklāt grūtniecības laikā auglim bieži tiek konstatēta patoloģija. Atkāpes sirds muskuļa struktūrā pietiekami vienkārši, lai monitorā noteiktu un atpazītu. Pēc bērna piedzimšanas ārsts var pasūtīt papildu diferenciāldiagnozi, lai apstiprinātu diagnozi. Pēc tā izveidošanas ārsts nosaka turpmāko slimības ārstēšanu.

Sarežģījumi

Ja aneirisms ir iespaidīgs izmērs un progress, nākotnē tas var radīt nopietnas sekas. Patoloģijas dēļ bērna ķermeņa audos attīstās hipoksija. Arī uz aneirisma sienām veidojas asins recekļi, kas var pārtraukt, kas novedīs pie nāves. Pati pati aneirisma pārrāvums tiek uzskatīts par mirstīgo bīstamību - bērns mirgo gandrīz uzreiz.

Ja aneirisma ārstēšana netiek veikta vai analfabēta, tā var sākt progresēt. Dažos gadījumos patoloģija var atkārtot pēc operācijas.

Ārstēšana

Ko jūs varat darīt

Ja jaundzimušajam ir aneirisma, tas regulāri jāpārbauda ar kardiologu un pediatru, jāveic ultraskaņas un EKG izmeklējumi, lai uzraudzītu slimības dinamiku. Ja nav komplikāciju pazīmju un anomāliju progresēšanas, slimība neietekmē bērna veselību. Pēc tam, kad bērns aug, viņam ir jāaizsargā no dažādiem spriedumiem, pārmērīga darba un pārmērīga fiziska piepūle. Lēmums par patoloģijas ārstēšanu ir ārsts.

Ko dara ārsts

Jaundzimušā sirds anezija tiek koriģēta tikai operācijas rezultātā. Ja tas nenotiek un negatīvi neietekmē bērna labklājību, operācija tiek veikta pēc gada, kad tā ir sasniegusi. Līdz šim brīdim bērns pastāvīgi atrodas ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu defektu, tiek izmantotas vairākas ķirurģiskas metodes. Radikālā metode ir tāda, kurā patoloģiskais izvirzījums tiek pilnībā noņemts. Šī operācija ilgst vairākas stundas. Tajā ārsts izstaro mazuļa sirds, to pārbauda, ​​nosaka aneirisma precīzu atrašanās vietu, novieto kanulu aortā un piespiedu kārtā pārtrauc sirdsdarbību. Pēc tam pacients savieno ierīci, veicot mākslīgo asinsriti. Tad tiek atvērta aneirisma forma un noārdīti asins recekļi.

Izmantojot otro tehniku, tiek koriģēta struktūra. Šobrīd šādu manipulāciju gaitā tiek izmantota transplantācija, kas novietota patoloģiskā izvirzījuma vietā.

Bērna sirds operācija tiek veikta tikai tad, ja viņam nav kontrindikāciju. Starp tiem ir:

  • traucēta aknu un nieru funkcija;
  • infekcijas un onkoloģiskās slimības;
  • augsts drudzis;
  • anestēzijas nepanesamība;
  • pneimonija;
  • smags cukura diabēts;
  • 3. pakāpes sirds mazspēja.

Profilakse

Gadījumā, ja bērna aneirisma attīstība nenotiek un ir maza izmēra, tas neietekmēs tā dzīves kvalitāti. Tomēr joprojām ir jāievēro profilakses pasākumi, kā arī jāievēro ārsts. Ko vecākiem vajadzētu darīt?

  • Pareizi plānojiet bērna ikdienas rutīnu.
  • Neaizliedziet kustību aktivitāti, bet nepārslogojiet bērnu pārāk daudz. Nākotnē viņš var braukt ar velosipēdu, bieži staigā svaigā gaisā.
  • Iemācīt bērnam pienācīgu uzturu. Svarīgs ir sabalansēts uzturs. Pirmajā dzīves gadā zīdainim jāēd mātes pienu, kas samazina infekcijas slimību risku, kas nelabvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbību. Tālāk jums vajadzētu iekļaut savā uzturā veselīgu pārtiku, kas bagātināta ar minerālvielām un vitamīniem.
  • Ir nepieciešams nostiprināt mazuļa veselību no pirmā dzīves mēneša. Tas palīdzēs veikt īpašas masāžas, vannas ar garšvielu novārījumiem. Nākotnē bērns ir jāaizsargā no stresa situācijām.

Magazine rubrics

Pārbaudāmo slimību ļoti maz izteikta zīdaiņiem (0,9-1% gadījumu). Pareizie šīs patoloģijas cēloņi nav labi saprotami, simptomi gandrīz nav. Tomēr iedzimta sirds aneirizma var izraisīt ātru nāvi, tādēļ zīdaiņu jāuzrauga kardiologs (sirds ķirurgs), pediatrs. Pēc tam, kad pacients ir 1 gads vecs, patoloģisko izspiedumu var noņemt.

Kā noteikt sirds aneirizmu bērnībā?

Paredzētais traucējums praktiski nespēj provocēt sirds mazspēju (kā ar postinfarction aneurysm). Tas ir tādēļ, ka nav nopietnu darbības traucējumu asinsritē: iedzimta aneirisma savienojums ar kreisā kambara caur nelielu rezervuāru.

Šī parādība ietekmē bērnu labklājību: nav vizuālu traucējumu, sūdzības ir minimālas / nav.

Tomēr laika gaitā, pateicoties sirds muskuļa apmierinošai darbībai, rodas patoloģiskās izvirzījums, tā plīsums.

Situāciju var pastiprināt intensīvs vingrinājums (kas nav pieņemams ar sirds aneirismu), slikti ieradumi, nepareizs dzīvesveids, ēšanas traucējumi.

Nāve rodas sirds mazspējas dēļ, kas attīstās pret iedzimtas aneirismas plīsuma fona.

Iespējamās sinusa iedzimtas aneirismas izpausmes ir vairākas no tām.

  • Patoloģiska pulsācija, kas ir fiksēta 3. starpzobu telpā. Klausoties mazu pacientu ("gulošās" pozīcijā), šāda pulsācija būs līdzīga "rotējoša viļņa" skaņai: lai to noteiktu, nav stingri jāpieliek pret krūšu kauli. Patoloģiskus trīces vizuāli var identificēt ar palpāciju. Lielākajai daļai pacientu ir šis simptoms.
  • Parietāla trombi. To radīšana ir saistīta ar asinsrites traucējumiem. Ja parādās sēklu čūla, patoloģiskā pulsācija pazūd.
  • Sirds ritma traucējumi. Bieži notiek pusaudža gados, kad pastiprināts treniņš ir saistīts ar bērniem. Stress un ļaunie ieradumi var izraisīt arī aritmijas bērniem.

Pacienti reģistrēja vairākas sūdzības

  • Elpas trūkums, kas var izraisīt plaušu tūsku, sirds astmu.
  • Regulāri krūtīs sāpes, ko vairāk pieaugušie bērni raksturo kā vilkšanu, sāpes.
  • Periodiskas sāpes aiz krūšu kauls (viens no iemesliem tūlītējai palīdzības lūgšanai).
  • Sausa klepus: iedzimtas aneirisma ietekme uz traheju.
  • Bieža nogurums.
  • Slikta dūša, regurgitācija (jaundzimušajiem): patoloģiskās izstumšanas ietekme uz gremošanas sistēmas orgānu darbību.
  • Vājums Zīdaini šis simptoms izpaužas pastāvīgā vēlēšanās gulēt.
  • Reibonis, galvassāpes. Parādās vecumā, kad bērns sāk aktīvi pārvietoties.
  • Svīšana Pat ja jūs esat atdzist istabā, mazulim būs daudz sviedru. Tas ir īpaši pamanāms pēc miega.

Sirds iedzimtas aneirismas, kas bieži beidzas ar bērna nāvi, pārrāvums ir saistīts ar vairākām izpausmēm

  • Krāsas izmaiņas: biezums tiek aizstāts ar cianozi.
  • Spēcīgs vēnu pietūkums uz kakla.
  • Bieža klepus ar hemoptīzi.
  • Slikta dūša, smaga vemšana ar piemaisījumiem (dažreiz ar asinsķermenīšiem).
  • Aukstā sviedri
  • Apziņas zudums
  • Hurts elpa.

Ir vairāki paņēmieni, ar kuru palīdzību var regulāri kontrolēt iedzimtu sirds aneirismu.

  • Apspriešanās ar pediatrisko kardiologu / sirds ķirurgu par simptomiem. Sarunas laikā ārstam vajadzētu uzzināt šīs slimības iespējamos cēloņus: mātes veselību grūtniecības laikā, krūškurvja traumu nodošanu darba laikā un hronisku infekciju klātbūtni / neesamību bērnam. Tiek pētīta arī pacienta tuvinieku situācija.
  • Testēšana ar urīnu, asinīm. Ir jāpārbauda, ​​vai nepastāv papildu sāpes, kas varētu izraisīt sirds aneirismu. Būs noderīga arī asins bioķīmiskā pārbaude.
  • EKG Tas dod iespēju reģistrēt konkrētas izmaiņas sirds ritmā, ko var izraisīt šī patoloģija. Iedzimtas sirds aneirisma gadījumā (tai skaitā priekškambaru aneirisma gadījumā) EKG jāveic ik pēc 3 mēnešiem. Ja bērns ar priekškambaru aneirismu vēlas iesaistīties profesionālajā sporta veidošanā, viņam jāveic EKG ar slodzi + sirds ultraskaņu.
  • Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana. Bieži vien šādi testi tiek veikti ik pēc 12 mēnešiem. Saskaņā ar pediatrijas kardiologa liecību ultraskaņas diagnozi var iecelt biežāk. Izmanto, lai iegūtu šādu informāciju:
  1. precīzu aneirisma parametru mērīšana;
  2. asins recekļu klātbūtne / neesamība asinsvados.
  • Krūšu kurvja rentgenogrāfija. Palīdz iestatīt sirds parametrus, plaušas.
  • Sirds radioizotopu ventrikulogrāfija. Nepieciešams noteikt precīzu aneirisma atrašanās vietu, tās lielumu. Izmantojot šo aptauju, ir iespējams noteikt miokarda saraušanās spēju atpūsties / zem slodzes. Sirds ventrikulogrāfijai bērns injicēts ar intravenozām radioaktīvām sastāvdaļām, kas noteiktā laika posmā koncentrējas sirds audos.
  • MRI no sirds. Izmanto, lai noteiktu precīzus aneirisma parametrus (ultraskaņa nesniedz šādu informāciju). Aptaujas laikā bērnam tiek dota vāja anestēzija, lai viņš nepārvietojas. Ar MRI palīdzību jūs varat pārbaudīt iedzimtas izkliedes raksturu, sirds artēriju stāvokli, iegūt sirds trīsdimensiju attēlu.
  • Koronārā agnografija + rentgena ventilācija. Nepieciešamība pacientiem, kuri plāno veikt ķirurģiskas manipulācijas ar sirdi.

Ārstēšanas metodes

Apsveramā slimība ir tieša norāde uz ķirurģisku ārstēšanu. Ja sirds aneirisma neaug, tas nerada veselības pasliktināšanos, bērns tiek darbināts pēc 1 gada. Līdz tam laikam bērnam jābūt regulārā ārsta uzraudzībā.

Iedzimtas sirds aneirisma operācijas ārstēšana var ietvert vairākas metodes.

Patoloģiskā izvirzījuma noņemšana (rezekcija). Attiecas uz radikālām manipulācijām, ilgst vairākas stundas.

Attiecīgās operācijas algoritms.

  • Veikt mediānu sternotomy.
  • Saskarsme ar sirdi. Lai to izdarītu, operators veic pleirālās membrānas, perikarda izdalīšanu.
  • Kreisā kambara pārbaude.
  • Meklējiet precīzu aneirisma atrašanās vietu.
  • Kanāla ievietošana aortā, vena cava.
  • Piespiedu sirdsdarbības apstāšanās. Pacienta bioloģiskās aktivitātes uzturēšana būs iespējama, pateicoties mākslīgās asinsrites ierīces savienojumam ar to.
  • Anneirisma izdalīšana. Kreisā kambara stāvokļa pārbaude. Asins trombu izvadīšana (ja tāda ir).

Kreisā kambara struktūras korekcija (ventrikuloplastika). Līdz šim ir vairākas šīs manipulācijas metodes.

Aizstāt aortas patoloģisko zonu ar mākslīgo implantu. To lieto bērna aortas aneirisma diagnozē.
Apsveramā slimības izmeklēšana ne vienmēr ir iespējama.
Bērnam ir vairākas kontrindikācijas sirdsdarbības veikšanai.

  • Nopietnas darbības traucējumi nierēs, aknās.
  • Ķermeņa infekcija.
  • Onkoloģiskās slimības.
  • Plaušu nepietiekamība, kas ir hroniska.
  • Sirds mazspēja III st.
  • Anestēzijas neiecietība.
  • Smags cukura diabēts.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Dažos gadījumos ir norādīta konservatīva ārstēšana.

  • Diagnozējot bērna priekšdziedzera perimetra aneirismu, kam ir nelieli izmēri, tas neietekmē dzīves kvalitāti.
  • Pirmajā bērna dzīves gadā.
  • Pēcoperācijas periodā.
  • Bērni, kuriem ir absolūtas kontrindikācijas sirds ķirurģijai.

Ieteikumi konservatīvai ārstēšanai bērniem ar iedzimtu sirds aneirismu

  1. Pareizais dienas režīms: optimāla atpūtas, aktivitāšu kombinācija. Jūs nevarat aizliegt bērnam pārvietoties: fiziskā aktivitāte (ikdienas pastaigas, riteņbraukšana utt.) Pozitīvi ietekmē sirdi. Bet pāri strādājošam bērnam tas arī nav vērts.
  2. Līdzsvarota uzturs. Pirmajā bērna dzīves gadā ir ļoti svarīgi nodrošināt viņam krūts pienu: šāds uzturs palīdzēs samazināt infekcijas slimību risku (kas var izraisīt komplikācijas, kas saistītas ar sirdsdarbību). Pēc pārejas uz normālu uzturu bērnu pārtikā vajadzētu būt pietiekamā daudzumā olbaltumvielu, magnija, kalcija.
  3. Atjaunojošā terapija: masāžas, bērnu vingrošana, zāļu vannas.
  4. Ikgadējais apmeklējums neirologam. Stress, pārmērīga uzbudināmība, centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību. Jaundzimušajiem, pusaudžiem ar miega traucējumiem un citiem psiholoģiskiem traucējumiem var ordinēt sedatīvus līdzekļus.
  5. Zāļu lietošana, lai uzlabotu saistaudu struktūru (Magnerot, Magne B6, kālija Ororat). Šīm zālēm vajadzētu būt kursiem: reizi sešos mēnešos.
  6. Izrakstot zāles, kas palīdz stiprināt sirds muskuļus, uzlabo asinsriti (Elkar, Kudesans, Limontar). Tajā pašā nolūkā maziem pacientiem ir paredzēti multivitamīnu kompleksi.
  7. Narkotiku terapija ar mērķi mazināt simptomus. Ja rodas sūdzības, pediatrijas kardiologs katram pacientam atsevišķi izvēlas zāles vairākām grupām.
  • Statīni. Samazināt holesterīna līmeni asinīs. Viņi tiek iecelti pusaudža gados (ne agrāk).
  • Antiaritmiski līdzekļi. Tie tiek izvēlēti slimnīcā pēc tam, kad pacients veic kvalitatīvu pārbaudi.
  • Antibiotiku terapija. Obligāti infekcijas slimībām.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi pret šo slimību ir nozīmīgi grūtniecības plānošanas laikā grūtniecības laikā

  • Paredzējušai mātei pirms grūtniecības vajadzētu apmeklēt ginekologu par pilnīgu un kvalitatīvu veselības pārbaudi. Asins analīzes pret herpes, toksoplazmozi, citomegalovīrusu, citām hroniskām infekcijām vislabāk tiek ņemtas pirms grūtniecības.
  • Daži punkti ir iemesls, kāpēc ģenētika tiek padota par padomu.
  1. Nākotnes vecāki dzīvo / strādā disfunkcionālā ekoloģiskā vidē.
  2. Plānā bērna mātes / tēva tuviem radiniekiem ir nopietnas sirds slimības (iedzimta sirds slimība, sirds aneirisma).
  3. Nākotnes vecāki ir starp vecuma pāriem.
  • Grūtniecības periodam vairākas reizes (3-4) jāveic augļa ultrasonogrāfija.
  • Dažus mēnešus pirms grūtniecības, visam augļa grūtniecības periodam, nākamajiem vecākiem ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem.
  • Pirmajā grūtniecības trimestrī ir svarīgi izvairīties no infekcijas slimībām (gripa, ARVI). Lai to izdarītu, jums ir labi ēst, sakārtot ikdienas pastaigas svaigā gaisā, izvairīties no publiskām vietām, sazināties ar pacientiem (stenokardija, SARS, bronhīts).

Kas ir sirds aneirisms jaundzimušajiem

Sirds nestabilitāte jaundzimušajiem nav tik bieži sastopama slimība. Ārsti joprojām nevar nosaukt precīzu šīs patoloģijas cēloni.

Sirds stenokardija aortā turpinās bez redzamiem simptomiem, un tikai visaptveroša pārbaude ļauj identificēt slimību zīdaiņiem. Ir nepieciešams saprast, kas ir sirds muskuļa aneirisma.

Medicīnas praksē šo slimību sauc par priekškambaru perēkļa aneirismu. Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo tas bieži ir letāls.

Ja bērnam ir diagnosticēta šī slimība, viņam būs regulāri jāapmeklē kardiologs pastāvīgai novērošanai. Ja mazam pacientam ir 1 gads, sirds aneirisma ķirurģiskā noņemšana.

Slimības simptomi

Vaicājuma perēkļa aneirisma ir maza sirds anomālija. Rezultātā tas maina liela trauka sienu struktūru, kad viena no sirds daļām sāk izspiesties. Visbiežāk tas notiek labajā vai kreisajā atriumā.

Ārsti liecina, ka patoloģija attīstās uz fona saistaudu veidošanās pārkāpumiem mazulī, kamēr tas joprojām ir dzemdē. Izmaiņas ir saistītas arī ar dažādām mātes infekcijas slimībām. Vēl viens bieži sastopams sirds aneirisma izpausmes cēlonis ir iedzimta predispozīcija.

Slimība neizraisa sirds mazspēju. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar sirds aneirismu jaundzimušā asinsrite nav traucēta. Aneirisma savienojums ar sirds kreisā kambara caur nelielu muskuļu rezervuāru. Tādēļ bērnam nav sāpju vai diskomfortu, nav citu redzamu simptomu. Bet tas nenozīmē, ka slimība neradīs sarežģījumus. Laika gaitā izliekums kļūst plānāks un var plīst. Šīs sekas var izraisīt smagu fizisko piepūli, stresu un uzturvērtības kļūdas. Ja aneirizma izplešas, rodas sirds mazspēja, kas var izraisīt bērna pēkšņu nāvi.

Neskatoties uz to, ka slimības simptomi var nebūt, iekšējās pārmaiņas organismā joprojām notiek. Un tie parādās šādi:

  1. Pulsācija rodas sirdī, kas ir bugged trešajā starpzonas telpā. Ja bērns atrodas mugurā, un jūs novietojat savu ausu uz šo apgabalu, jūs varat dzirdēt šūpošanās viļņu skaņu. Šajā gadījumā jums pat nav nepieciešams stetoskops. Sirds rajonā jūs varat dzirdēt patoloģiskos trīces, kas veido aneirismu.
  2. Ja ir traucēta asinsrite, uz sienām veidojas asins recekļi. Šajā gadījumā patoloģiskā pulsācija pazūd.
  3. Sirds ritms ir traucēts. Visbiežāk simptoms attīstās pusaudža gados, kad bērns sāk aktīvi iesaistīties sporta veidos vai novest amorāli dzīvesveidu, bauda alkoholu un smēķē.

Bērna sirds anezija var rasties trīs formās:

  1. Pirmais ir izstiepums, kas veidojas sirds kreisajā vai labajā sirds kambarī. Šis slimības veids ir visizplatītākais.
  2. Otrais - izvirdums notiek no labās uz kreiso pusi. Šāda patoloģija rodas retāk.
  3. Trešais izliekums ir S forma.

Faktori, kas ietekmē sirds aneirisma attīstību

Slimības attīstības iemesli ir apspriesti iepriekš.

Papildus ģenētiskajai predispozīcijai ir vēl viens iemesls - tās ir patoloģiskas izmaiņas sirdsdarbībā pirmsdzemdību periodā.

Faktori, kas var negatīvi ietekmēt dzemdes augļa sirds darbu, ir šādi:

  1. Sausa audu, kas attīstījās pirms mazuļa, vājums.
  2. Saistītie audi var sabojāt dažu slimību dēļ, piemēram, Marfana sindroms.
  3. Samazināts asinsvadu tonis. Tas notiek slimību, piemēram, sifilisa vai aterosklerozes, attīstības dēļ.
  4. Pēkšņs asinsspiediena paaugstināšanās.
  5. Asinsvadu bojājumi.
  6. Trombozes attīstība.
  7. Kļūda uzturu, kaislība pēc taukainiem un ceptiem ēdieniem.
  8. Infekcijas slimības.

Slimības diagnostika

Vispirms, ja pacientam ir aizdomas, ka viņam ir slimība, nelielam pacientam tiek nosūtīta Doplera ultraskaņa.

Papildu pētījumos izmanto šādas diagnostikas metodes:

  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņa caur barības vadu;
  • sirds kateterizācija.

Slimības komplikācijas

Parastā slimības gaitā sirds aneirisms bērniem nerada īpašus draudus bērna veselībai un dzīvībai. Tikai akūtā slimības periodā var attīstīties bīstamas komplikācijas. Ja aneirizma izplešas, smadzeņu aprites process tiek traucēts, un tas izraisa insultu. Turklāt pastāv trombozes draudi. Ja asins receklis izdalās, tas var iekļūt jebkurā orgānā, kas var izraisīt drausmīgas sekas, piemēram, nieru mazspēju, locekļa gangrēnu attīstību utt.

Slimību ārstēšana

Ja slimība tika atklāta nejauši un nav progresējusi, ārsts neveic terapeitisku darbību. Bet bērns tiek uzreiz reģistrēts, jo slimība prasa nepārtrauktu mazā pacienta stāvokļa kontroli. Pieaugot slimības progresam un progresam, nepieciešama konservatīva ārstēšana. Īpaši nopietnos gadījumos tiek veikta operācija.

Aptuvenais ārstēšanas režīms

Terapeitiskās metodes, kuras tās izmanto nelielām aneirismām, un tās ietver:

  • diētas ievērošana: izslēgta tauku, cepta un sāļa pārtika;
  • vingrošanas vingrinājumu īstenošana, kas nodrošina vāju fizisko slodzi;
  • simptomātiska ārstēšana, ja nepieciešams;
  • skābekļa baroterapija (tiek izmantots augstspiediena skābeklis);
  • vismaz reizi sešos mēnešos pārbauda kardiologs.

Narkotiku terapija. Narkomānijas ārstēšana tiek veikta komplikāciju riska gadījumā, un tajā ietilpst šādu zāļu lietošana:

  • glikozīdi - palielināt vai samazināt sirdsdarbības kontrakcijas;
  • antikoagulanti - kontrolēt asins recēšanu, atšķaidot pēdējo;
  • beta blokatori - samazinās sirdsdarbības biežumu;
  • aritmijas līdzeklis.

Ķirurģiskā iejaukšanās. Tas tiek veikts saskaņā ar norādēm un tiek izmantots izņēmuma gadījumos. Operācijas iemesls var būt šādi pārkāpumi:

  • liels aneirisma lielums;
  • aneirisma ietekme uz visu sirds un asinsvadu sistēmas darbību;
  • aneirizmas plīsuma draudi.

Šādos gadījumos dažreiz operācija tiek veikta steidzami.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta divos pieejamos veidos:

  1. Polimēru materiālu izmantošana aneirisma sienu mākslīgā nostiprināšanā. Tas tiek darīts, lai novērstu aneirismas plīsumu un novērstu tās augšanu.
  2. Anneirisma rezekcija, t.i., tās pilnīga noņemšana. Tad tiek veikta pilnīga nodalījuma sienu atjaunošana.

Slimību profilakse

Novēršanu veic, ievērojot šādus pasākumus:

  • tiek darīts viss iespējamais, lai samazinātu sirdslēkmes risku;
  • savlaicīga infekcijas slimību izskaušana;
  • psiholoģiskā un emocionālā komforta saglabāšana.

Maziem bērniem vecākiem ir:

  • kontrolēt bērna fizisko un emocionālo attīstību;
  • baro bērnu ar veselīgu ēdienu;
  • kontrolēt bērna imūnsistēmu un vajadzības gadījumā to nostiprināt;
  • nevis kairināt bērnu, neļaut stresa situācijās;
  • pārliecinieties, ka fiziskās aktivitātes ir mērenas un regulāras.

Nākamajai mātei vajadzētu rūpēties par savu veselību, tikai ar šo nosacījumu bērns piedzimst veselīgi. Grūtniecības laikā ir svarīgi veikt visus nepieciešamos testus. Ja atklājat slēptās infekcijas, jums jārīkojas ar tām. Šajā periodā smēķēšana un alkohols nav atļautas. Ir nepieciešams izvairīties no lielu cilvēku pūlī, jo pastāv risks inficēties ar infekcijas slimībām.

Kā pazemināt holesterīnu

Daudziem cilvēkiem var būt augsts holesterīna līmenis no jauniem līdz veciem. Holesterīns neaizvar nevienu, tāpēc uzmanieties savam ķermenim, ja pamanāt vismaz vienu zīmi, tad ir laiks atskanēt trauksmi.

Starp augsta holesterīna pazīmēm izšķir šādus simptomus: radzenes tuvumā parādās gaiši pelēka loka, acs plakstiņi veidojas dzeltenīgi mezgliņi, sāpes sirdī, vājums kājās un plāksne traukos.

Lasiet par vienkāršāko veidu, kā samazināt holesterīnu šeit.

Aneurysm ï jaundzimušā

Aneirisma WFP sauc par sienas izliekumu, kas nošķir labo un kreiso atriumu. Šī patoloģija attiecas uz nepilnīgu sirdsdarbības attīstību un nerada īpašus draudus. Novirzes būtība ir šāda: pārmaiņas interatrial starpsienas rodas, kā rezultātā tā bulges un ņem vienu no veidiem, kas aprakstīti turpmāk.

Anomālijas formas

Aneurysm WFP jaundzimušajiem attīstās dažādos veidos, un šodien ir trīs zināmas formas:

  1. Labās izliekums.
  2. Kreisās puses izliekums.
  3. S veida izliekums.

Cēloņi

Starpnozaru starpsienas aneurizma tika konstatēta pirms vairākiem gadu desmitiem, bet, neskatoties uz to, nav bijis iespējams pētīt šo slimību droši un ticami noteikt faktorus, kas izraisa tā izskatu. Šajā jomā nav veikti nopietni pētījumi.

Eksperti domā domāt, ka pieaugušo anomālija ir miokarda infarkta sekas. Bet uz kura pamata ir tikai WFP aneirisma bērns, kurš tikko dzimis? Par šo ir vairāki viedokļi:

  • Patoloģijas attīstības iemesls ir ģenētiska predispozīcija (iedzimtība).
  • Traucējumi sirds saistaudu veidošanās procesā augļa attīstības laikā var ietekmēt mediālās sienas izliekumu no atriācijas.
  • Novirze var būt saistīta ar infekcijas slimību klātbūtni mātei.
  • Riska faktori var būt dažādi destabilizējoši iemesli.

Šādi paskaidrojumi nav apveltīti ar sarežģītiem faktiem, bet tajos ir ietverta daži patiesība.

Aneurysm WFP un tās pazīmes

Anomāliju simptomi var būt gan vieglas, gan izteiktas. Gadījumā, ja pieaugušais ir saslimis ar miokarda infarktu, pretlīdzeklis priekšdziedzeram var būt saistīts ar sirds mazspējas raksturlielumiem. Aneirisma WFP jaundzimušajam reti sastopas un to atklāj, vairumā gadījumu, nejauši, plānotās sirds ultraskaņas laikā. Šī ultraskaņas izmeklēšanas laikā šī patoloģija ir pilnīgi skaidri redzama. Lai pilnībā apstiprinātu diagnozi, ir jāveic papildu diferenciāldiagnostika.

Kas izraisa aneiru

Attīstoties anomālijai starpsienas bojātā zonā, veidojas caurums, kas traucē normālu asinsrites plūsmu. Tas ir saistīts ar to, ka asinis no kreisā brūna izplūst ne tikai kreisajā kambara pusē, bet arī daļēji nokrīt pareizajā atrijā. Tas izraisa sirds muskuļa labās puses reģionu slodzes palielināšanos, kas izraisa kompensējošas hipertrofijas veidošanos uz labo priekškambaru, kas attiecas arī uz sirds kambaru. Turklāt palielinās asins daudzums plaušās, attiecīgi, palielinās asinsvadus, ko izraisa plaušu hipotensijas simptomi. Šī patoloģija bērniem attīstās diezgan lēni, bet tajā pašā laikā pareizajā lokā asins plūsma var būtiski palielināties.

Anomāliju ārstēšana

Aneurysm WFP jaundzimušajiem var būt asimptomātisks un netraucēt bērnu. Attīstības agrīnā stadijā patoloģija neprasa narkotiku vai operāciju pasākumu izmantošanu. Jums regulāri jāpārbauda mazulim pediatrs un kardiologs, jāveic EKG un ultraskaņas izmeklējumi, lai uzraudzītu slimības dinamiku. Ja nav anomāliju komplikāciju pazīmju un to pastāvīgi un stingri kontrolē, tad pat ar laiku jau pieaugušā vecumā slimība neietekmē bērna veselību.

Ļoti ārkārtējos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, jo ķirurģiskās tehnikas izmantošanas ietekme var būt visvairāk neprognozējama.

Eksperti uzskata, ka WFP aneirisma sirds operācija ir nelietderīgs un bīstams pasākums. Tas ir saistīts ar faktu, ka komplikācijas, kas rodas pēc intervences, rada lielāku apdraudējumu pacienta dzīvībai nekā pati anomālija.

Ķirurģisko ārstēšanu var ordinēt bērnam vecāka gadagājuma vecumā, ja viņam rodas neatgriezeniska plaušu hipotensija, jo pastāvīgi tiek noraidīts liels daudzums asiņu.

Patoloģijas profilakse

Ja tiek diagnosticēta "MPK aneirizma bērnam", tad jums nevajadzētu panikt un meklēt iespējamās metodes novirzes labošanai. Ar šādu slimību daudzi dzīvo laimīgi jebkad pēc tam. Lielākā daļa bērnu aug un pat nav aizdomas par anomālijas klātbūtni, jo tas neizpaužas. Galvenais komplikāciju novēršanas pasākums nākotnē ierobežos fiziskās aktivitātes. Šī slimība nav bīstama, bet ikgadējā pārbaude tiek uzskatīta par obligātu.

Jaundzimušās sirds aneirisma raksturojošie simptomi

Ja patoloģija netiek atklāta ar parasto ultrasonogrāfiju grūtniecības laikā, pirmajās dzīves nedēļās, bērna zilganaina āda, ķermeņa anatomiskās struktūras patoloģija krūtīs (izkliedes dēļ paplašinātas sirds robežas dēļ) var būt par iemeslu īpašu eksāmenu piešķiršanai. Asinsspiediens var nedaudz samazināties.

  • Konsultācijas kardiologs;
  • Urīns un asins analīzes;
  • EKG;
  • Sirds ultraskaņa;
  • Krūšu kurvja rentgena;
  • Radioizotropā ventilācija;
  • MRI;

Gadījumos, kad ir plānota ķirurģija, ir norādīta koronārā agnografija un radiopagnētiskā ventrikulografija.

Sirds aneirisma ārstēšana jaundzimušajiem

Šīs patoloģijas likvidēšana ir iespējama tikai pēc operācijas. Ja aneirisma lielums nepalielinās un nepārprotami neapdraud bērna dzīvi, operācija tiek plānota pēc tam, kad bērns sasniedz vienu gadu vecumu.
Retos gadījumos, ja jaundzimušajam MPE aneirisma apmērs ir ļoti mazs vai ja operācija ir kontrindicēta, ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes.

Pirmkārt, tas ir režīma ievērošana, pamatojoties uz pareizo atpūtas un fiziskās slodzes kombināciju. Īpaša uzmanība ir pelnījusi bērna diētu. Zīdīšanas periods ir ieteicams pirmajā dzīves gadā. Tas samazinās infekcijas slimību iespējamību un stiprinās jaundzimušā imunitāti.

Maza anatomija

Kamēr auglis ir veidošanās stāvoklī, šķelšanās starp sirds kambariem ir atvērta - tam ir caurums ovāla loga formā. Kad bērns piedzimis, logs parasti ir aizaugts. Bet dažiem bērniem veidojošajam starpsienam ir neviendabīga struktūra, bet retināšanas vietā tā stiepjas un izliekas.

Starpsienas izliece visbiežāk notiek no kreisās puses uz labo pusi, bet tā var būt S-formas pretējā virzienā vai forma - viena daļa no kreisās puses uz labo pusi, otrā - no labās uz kreiso pusi.

Defektu klasificē atbilstoši izvirzījuma atrašanās vietai un izmēram.

Starpsienu var izvietot priekšā, aizmugurē, centrā, apakšā un augšā.

Vienīgais simptoms priekškambaru aneirisma gadījumā jaundzimušajam agrīnā stadijā ir tik viegls ādas blīvums, ka pat simptomu "cianozes" nevar raksturot.

Atkarībā no attīstīšanās, stipra vājuma, tie kļūst jutīgi no 3-4 mēnešiem, bet, ja aneirisma lielums ir mazs, slimību parasti diagnosticē tikai 3-5 gadus vecs bērns. Ar izvirdumu līdz 15 mm, patoloģija neatspoguļojas fiziskajā attīstībā un uzvedībā.

Trūkuma bīstamība ir tāda, ka palielinās asins recekļu veidošanās risks dobumā. Viņi var jebkurā brīdī saplēst sevi un iziet cauri asinsritē jebkurā ķermeņa vietā, izraisot insultu - ja tie nonāk galvas smadzenēs vai nekroze - kad tie iekļūst ekstremitātēs. Aneirisma vēsture palielina bīstamu slimību risku.

Slimības simptomi

Vairumā gadījumu sirds aneirisma simptomi jaundzimušajiem parādās pēc 3 gadu vecuma. Ar vāji izteiktu defektu tie var nebūt ļoti pamanāmi, bet vecākiem tas būtu nozīmīgi, kad bērni sāk augt atpaliek un fizioloģiski sāk atšķirties no saviem vienaudžiem - viņi izskatās jaunāki.

Viņiem trūkst svara, viņi bieži vien saslimst - vīrusu infekcijas nepārtraukti nostāda viņus gulēt ārpus sezona.

Jo vecāks ir bērnu vecums, jo izteiktāki simptomi. Seksuālā attīstība sāk novēloties, sirdīs ir sāpes sirdī, rodas aritmija, āda kļūst gaiši zila.

Tas viss izraisa faktu, ka ar palielinātu slodzi - fizisko un garīgo - palielinās asins plūsma. Labā kambara tilpums palielinās un asinsrites plaušu cirkulācija tiek pārkrauta. Tas izraisa plaušu stumbra novirzi no normām - elpošanas funkcijas traucējumi.

Ar izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmas darbībā ir sirds muskuļu daļēja atrofija, un tie izplūst. Medicīniskās apskates laikā ir zems asinsspiediens, rets impulss.

Distuliskie un sistoliskie toņi tiek pastiprināti ar visspēcīgākajām sistoliskā signāla izmaiņām - visbiežāk rodas sirds skaņas. Sirds robeža ir novirzīta - parasti pa labi un uz augšu.

Aneurizm var plīst - tas notiek vairumā gadījumu, kad bērns ir nobriedis, bet nejauciet defekta perforāciju ar sirds mazspēju. Nāve neizraisa bojājumus. Pārrāvuma zīme šajā brīdī ir asas sāpes sirdī, kas pakāpeniski samazinās.

Parādās vēl simptomi:

  • pastāvīgas noguruma un vājuma sajūtas, kuras var novērot mierā;
  • diskomforts, izteiktas neērtības - pacients to apraksta šādi: "Es pastāvīgi jūtos, ka man ir sirds, es nevaru aizmirst";
  • treniņa laikā nekavējoties rodas elpas trūkums un palielināts nogurums.

Nākotnē defekts palielinās, sakņu audu veidojas pārrāvuma vietā, un jūs varat dzīvot - ievērojot noteiktus ierobežojumus - daudzus gadus uz priekšu.

Diagnostika

Šobrīd defekts tiek konstatēts jaundzimušajam tūlīt pēc piedzimšanas. Anestēzija ir visvieglāk redzama sirds ultraskaņas laikā. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta elektrokardiogramma - tas parāda, vai sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas nav traucētas.

Veicot papildu apsekojumus:

  • sirds kateterizācija;
  • Ultraskaņa caur barības vadu, izmantojot sensoru;
  • datortomogrāfija.

Šīs procedūras palīdz noteikt aneirisma raksturu: izmēru un atrašanās vietu, lai noteiktu saistīto patoloģiju klātbūtni.

Kā tiek ārstēta sirds aneirisms?

Nelielu aneirizmu nav jāārstē. Visbiežāk tiek reģistrēts pacients ar šādu diagnozi, un ikdienas pārbaudēs viņi uzrauga slimības dinamiku, atzīmē un novērtē pozitīvās un negatīvās izmaiņas. Lai to izdarītu, veic procedūras, kas neprasa apmācību - ultraskaņu un EKG.

Palielinot defekta lielumu, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, kur kardiologs izstrādā vēl vienu terapeitisko shēmu.

Tika mēģināts veikt starpsienu aneirisma ārstēšanu ar ķirurģiskām metodēm. Operācijas un rehabilitācijas periods ir bīstamāks pacienta dzīvē nekā defekta plīsums, tādēļ kardiologi dod priekšroku gaidīšanas stāvoklim.

Vienīgā norāde uz ķirurģiju ir plaušu hipertensijas attīstības iespēja sakarā ar neatgriezeniskuma palielināšanos asinīs. Šajā gadījumā starpsienu uzšūst, izmantojot sintētiskus materiālus, kas nav absorbējami, jo saistaudu audzēšana var izraisīt bīstamus simptomus - asins plūsmas traucējumi. Pārrāvums tiek šūti, veicot asinsvadu sienas plastmasu.

Tradicionālie dziednieki piedāvā šādu pamata infūziju aneirisma un asinsvadu sieniņu stiprināšanai.

  • Lauma purvu saknes;
  • rožu gūžas;
  • žāvētas vilkābele ogas;
  • valeriju saknes.

Dārzeņu izejvielas tiek sajauktas vienādās proporcijās, pēc tam ielej ar verdošu ūdeni un iepilda klusinātā veidā, piemēram, tēju - tējkaroti 2 glāzes ūdens. Pēc 30 minūtēm pamata infūzija tiek uzskatīta par gatavu, un pēc tam, kad tā atdziest, tiek noņemta ledusskapī.

Katru dienu 1 tējkarote zāļu tējas tiek atšķaidīta ar glāzi ūdens, un šo daudzumu dzert 30 minūtes pirms ēšanas dienas laikā.

Pakāpeniski palielinās ikdienas maisījuma stiprums, palielinot stiprību - līdz 2 ēdamkarotiem vienā tasi ūdens.

Ārstēšanu pārtrauc uz 5 dienām un atsāk ar minimālo devu, ja ir jūtamas šādas blakusparādības:

  • slikta dūša;
  • rūgtums mutē;
  • zarnu kolikas;
  • paaugstināta meteorisms;
  • uzpūšanās;
  • aizcietējums;
  • aritmiju vai tahikardiju parādīšanās.

Terapeitiskais kurss - tieši viens gads.

Bērnu aneirisma prognoze parasti ir labvēlīga, bet defekta lielums un citu sirds muskuļa izmaiņu klātbūtne lielā mērā ietekmē mazā pacienta stāvokli.

Vienīgie preventīvie pasākumi ir novērst pārslodzi. Ja tiek veikta operācija, bērnam ir jāreģistrējas pediatriskajā kardiologā.

MPP aneirisma cēloņi

Šīs patoloģijas attīstībā daudzi zinātnieki piešķir lielu lomu ģenētiskajai predispozīcijai. Ļoti bieži WFP aneirisms rodas bērniem, kuri piedzimuši no problemātiskas grūtniecības (spontānais aborts, mēģinājumi atbrīvoties no grūtniecības).

Vēl viens CKD cēlonis ir slimība, ko grūtniecības laikā cieta sieviete (it īpaši infekcijas slimība). Tāpēc pirms ieņemšanas ir nepieciešams izārstēt visas esošās infekcijas, un grūtniecības laikā, lai stiprinātu imūnsistēmu, ēst pareizi.

Jaundzimušā aneirisma dēļ var rasties ilgstoša, bieža un smaga raudāšana, kā arī aizcietējums. Patiesībā, un citā gadījumā pacients palielina spiedienu, kas var novest pie sirds šķērsgriezuma pārsniegšanas.

Klīniskās pazīmes

Vienīgais simptoms, kas saistīts ar priekškambaru aneirisma veidošanos pirmajās dzīves dienās bērnam, var izteikt nasolabiska trīsstūra cianozes vai vājās ādas ādas cianozes (tas ir diezgan reti sastopams sakarā ar fizioloģiskām īpašībām jaundzimušajam).

Ja izvirzījuma izmērs ir salīdzinoši mazs (līdz 10 milimetriem), attīstības novirzes netiks novērotas. Bet, ja aneirisma ir liela, slimības simptomi parādās jau 3-5 mēnešu vecumā. Bet diagnoze visbiežāk tiek veikta pēc divu gadu vecuma.

Bērniem ar dēļu audzes aneirizmu, līdz trim gadiem, jūs varat pamanīt fiziskās un garīgās attīstības traucējumus. Šāds bērns zaudē svaru, jo īpaši pirmajā dzīves gadā. Viņš bieži ir slims. Gados vecākiem bērniem, bērnam ar defektu WFP ir ievērojams kavēšanos izaugsmes un attīstībā reproduktīvo sistēmu. Ilgstoša fiziskā slodze ir sarežģīta.

Jaundzimušo mirstība ar šo patoloģiju ir aptuveni 10%.

Pacienti var piedzīvot priekškambaru aneirisma pārrāvumu, kamēr viņi sūdzas par akūtām sāpēm. Tad pastāv konstante vājums, elpas trūkums spēka laikā un diskomforts krūtīs. Bet izlieces sprauga nav tik slikta kā tas var likties no pirmā acu uzmetiena. Šajā gadījumā asinis no kreisā atriuma ieiet caur izveidoto caurumu pareizajā virzienā. Kreisā kambara pārslodze nav novērota.

Diagnostika

  1. Pārbaudot pacientu ar aneirismu, tiek novērota ādas bronza, krūškurvī ir iespējamas izkliedes formas izmaiņas ("sirds kupris"). Tas rodas labās stumbra palielināšanās dēļ.
  2. Perkusija Sirds robežas tiek paplašinātas labajā pusē, pateicoties labās sirds palielināšanās (sirds kambari un atrium).
  3. Auskulācija. 7 gadus veciem bērniem ir dzirdama raksturīga sirds sinkva (sistoliskā).
  4. Bērnam ir iespējama patoloģija pēc plānotās EKG rezultātiem, kas liecina par stresa pazīmēm sirds labajā pusē un sirds kambara robežu izmaiņām. Interventricular patoloģija, kā likums, nav konstatēta.
  5. Ja EKG tiek konstatētas jebkādas novirzes, bērns tiek nosūtīts uz ultraskaņu. Šī metode palīdz identificēt labās un kreisās sirds patoloģiskās izmaiņas, kā arī noteikt MPP izvirzījuma izmēru un palielinātu kambara un atriuma daudzumu. Novērtēts arī starpskriemeļu starpsienas stāvoklis.
  6. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantotas papildu pārbaudes metodes: datortomogrāfija un sirds katetrizācija. Vecākiem bērniem var būt sirds diskofāžu ultraskaņa. Šīs metodes palīdzēs jums atrast pareizo ārstēšanu.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta pēc diagnozes noteikšanas un bērna stāvokļa novērtēšanas. Bērniem pirmsskolas perēkļa aneirisma ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Gadījumā, ja MPP aneirisma ir maza un bērns labi izjūt, ārstēšana tiek atlikta. Darbība tiek veikta, kad bērns sasniedz 1 gadu. Kardiologam vajadzētu novērot pacientu visu laiku pirms operācijas. Ķirurģisko ārstēšanu var veikt divējādi:

  1. Interatrial starpsienas pirmssesijas rezekcija. Šo darbību vairākas stundas veic atklātā sirdī. Sirdsdarbības apstāšanās tiek veikta, un bērns ir pievienots sirds-plaušu mašīnai. Ķirurgs veic pārbaudi kreisā kambara un defekta atrašanās vietu. Pēc aneirisma atvēršanas tiek noņemti esošie asins recekļi.
  2. Kreisā kambara struktūras korekcija. Šajā gadījumā nomainiet modificēto zonu ar implantu.

MPP defekta sķirurģiskajai ārstēšanai ir vairākas kontrindikācijas:

  • smags cukura diabēts;
  • augsts drudzis;
  • sirds mazspēja 3 smagums;
  • onkoloģiskas, infekcijas slimības;
  • aknu darbības traucējumi, nieres.
Pinterest