Procedūra kardiopulmonārai reanimācijai pieaugušajiem un bērniem

No šī raksta jūs uzzināsiet: kad ir jāveic sirds un plaušu reanimācijas pasākumi, kas ietver palīdzības sniegšanu personai, kas atrodas klīniskās nāves stāvoklī. Aprakstīts sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas darbības algoritms.

Sirds un plaušu atveseļošanās (saīsināti kā CPR) ir sarežģītu sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas līdzekļu komplekss, ar kuru palīdzību viņi cenšas mākslīgi atbalstīt smadzeņu vitalitāti līdz spontānās cirkulācijas un elpošanas atjaunošanai. Šo aktivitāšu sastāvs tieši ir atkarīgs no palīdzības sniedzēja prasmēm, viņu rīcības nosacījumiem un konkrētu iekārtu pieejamības.

Ideālā gadījumā personas ar medicīnisko izglītību veikta reanimācija ir slēgta sirds masāža, mākslīgā elpošana, automātiskā ārējā defibrilatora izmantošana. Patiesībā šādu kompleksu gandrīz nekad neizpilda, jo cilvēki nezina, kā pareizi veikt reanimācijas pasākumus, un ārējie ārējie defibrilatori vienkārši nav.

Dzīvespējas pazīmju identifikācija

2012. gadā tika publicēti milzīgā japāņu pētījuma rezultāti, kuros vairāk nekā 400 000 cilvēku tika reģistrēti ar sirdsdarbības apstāšanos ārpus slimnīcas. Aptuveni 18% no tiem, kurus skārusi reanimācija, spēja atjaunot spontānu apriti. Tikai 5% pacientu palika dzīvs pēc viena mēneša un ar saglabāto centrālo nervu sistēmu darbību - apmēram 2%.

Jāpatur prātā, ka bez CPR šiem 2% pacientu ar labu neiroloģisko prognožu nebūtu iespējams dzīvot. 2% no 400 000 upuriem ir izglābti 8000 dzīvību. Bet pat valstīs ar biežiem reanimācijas kursiem palīdzība sirdsdarbības apstāšanās laikā ārpus slimnīcas ir mazāka nekā puse no laika.

Tiek uzskatīts, ka reanimācijas pasākumi, kurus pareizi veic persona, kas ir cietušā tuvumā, palielina savas atgūšanas iespējas 2-3 reizes.

Atdzīvināšana jāspēj veikt jebkādas specialitātes ārsti, tai skaitā medicīnas māsas un ārsti. Ir vēlams, lai cilvēki bez medicīniskās izglītības būtu spējīgi to darīt. Anesteziologi un reanimācijas speciālisti tiek uzskatīti par lielākajiem speciālistiem spontānās cirkulācijas atjaunošanā.

Indikācijas

Atdzīvināšana jāuzsāk tūlīt pēc tam, kad ir atradusi cietušo, kurš atrodas klīniskās nāves stāvoklī.

Klīniskā nāve ir laika periods, kas ilgst no sirdsdarbības apstāšanās un elpas trūkuma pret neatgriezeniskiem traucējumiem organismā. Šīs nosacījuma galvenās pazīmes ir pulsa, elpošanas un apziņas trūkums.

Ir jāatzīst, ka ne visi cilvēki bez medicīniskās izglītības (arī ar viņu) var ātri un pareizi noteikt šo pazīmju klātbūtni. Tas var radīt nepamatotu aizkavēšanos reanimācijas sākumā, kas ievērojami pasliktina progresu. Tādēļ mūsdienu Eiropas un Amerikas ieteikumi par CPR ņem vērā tikai apziņas un elpošanas trūkumu.

Reanimācijas paņēmieni

Pirms dzemdību sākšanas pārbaudiet sekojošo:

  • Vai vide ir droša pret jums un cietušo?
  • Cietušais ir apzinīgs vai bezsamaņā?
  • Ja jums šķiet, ka pacients ir bezsamaņā, pieskarieties viņam un lūdziet skaļi: "Vai tev ir taisnība?"
  • Ja cietušais neatbildēja, un viņam blakus ir kāds cits, viens no jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību, un otrajam vajadzētu sākt reanimāciju. Ja esat viens un jums ir mobilais tālrunis, pirms reanimācijas sazinieties ar ātrās palīdzības dienestu.

Lai iegaumētu kardiopulmonālās reanimācijas kārtību un metodoloģiju, jums jāiemācās saīsinājums "CAB", kurā:

  1. C (kompresijas) - slēgta sirds masāža (ZMS).
  2. A (elpceļi) - elpceļu atvēršana (RBP).
  3. B (elpošana) - mākslīgā elpošana (ID).

1. Slēgta sirds masāža

Smadzeņu sirds slimības vadīšana ļauj nodrošināt asins piegādi smadzenēm un sirdij pie minimāla, bet kritiski svarīga līmeņa, kas saglabā savu šūnu vitalitāti līdz spontānās cirkulācijas atjaunošanai. Kompresijas laikā mainās krūškurvja tilpums, kā rezultātā pastāv neliela gāzu apmaiņa plaušās pat bez mākslīgās elpināšanas.

Smadzenes ir orgāns, kas ir jutīgāks pret samazinātu asins piegādi. Nepārvarams bojājums viņa audos attīstās 5 minūšu laikā pēc asinsrites izbeigšanās. Otrais visjutīgākais orgāns ir miokardis. Tādēļ veiksmīga reanimācija ar labu neiroloģisko progresu un spontānās asinsrites atjaunošana ir tieši atkarīga no cerebrospinālas slimības snieguma kvalitātes.

Cietušajam ar sirdsdarbības apstāšanos uz cietas virsmas jāatrodas guļus stāvoklī, personai, kas sniedz palīdzību, jābūt novietotai tās malā.

Novietojiet plaukstas dominējošo roku (atkarībā no tā, vai jūs esat labajā vai kreisajā pusē) krūtīs, starp sprauslām. Palmu pamatne jānovieto tieši uz krūšu kaula, tā novietojumam jāatbilst ķermeņa gareniskajai asij. Tas koncentrējas uz spiedoša spēka uz krūts kaula un samazina ribas lūzuma risku.

Novietojiet otro palmu virs pirmā un pavelciet pirkstus. Pārliecinieties, ka neviena palmu daļa neliecina par ribām, lai mazinātu spiedienu uz tām.

Lai visefektīvāk pārnestu mehānisko spēku, glabājiet rokas tieši elkoņos. Jūsu ķermeņa stāvoklis ir tāds, ka pleci novieto vertikāli virs cietušā krūšu kaula.

Slēgtas sirds masāžas radītā asins plūsma ir atkarīga no kompresijas biežuma un katras no tām efektivitātes. Zinātniskie pierādījumi ir pierādījuši saikni starp kompresijas biežumu, pauzes ilgumu hipertensijas veikšanā un spontānās cirkulācijas atjaunošanu. Tādēļ jebkādi kompresijas pārtraukumi ir jāsamazina. ZMS ir iespējams apturēt tikai mākslīgās elpināšanas īstenošanas laikā (ja tas tiek veikts), sirdsdarbības atjaunošanas novērtējumu un defibrilāciju. Nepieciešamā kompresijas biežums ir 100-120 reizes minūtē. Lai gandrīz iedomāties tempu, kurā notiek ZMS, jūs varat klausīties Britu pop grupas BeeGees dziesmas "Stayin Alive" dziesmu ritmu. Jāatzīmē, ka dziesmas nosaukums patiešām atbilst ārkārtas reanimācijas mērķim - "Staying alive".

Krūšu kurvja dziļums cerebrospinālas slimības laikā ir 5-6 cm pieaugušajiem. Pēc katras presēšanas krūtīm jāatļauj pilnībā izlīdzināt, jo tā formas nepilnīga atražošana pastiprina asins plūsmas rādītājus. Tomēr jūs nedrīkstat noņemt plaukstas no krūšu kaula, jo tas var samazināt kompresijas biežumu un dziļumu.

Veiktās ZMS kvalitāte krasi samazinās ar laiku, kas saistīts ar palīdzības sniedzēja nogurumu. Ja reanimāciju veic divi cilvēki, viņiem vajadzētu mainīties ik pēc 2 minūtēm. Biežākas maiņas var radīt nevajadzīgus pārtraukumus PMS.

2. Elpceļu atvēršana

Klīniskajā nāves stāvoklī visi cilvēka muskuļi atrodas atslābinātā stāvoklī, tāpēc muguras stāvoklī cietušās personas elpceļu var bloķēt ar mēli, kas ir pārvietots uz balsni.

Lai atvērtu elpceļu:

  • Novietojiet plaukstu uz cietušā pieres.
  • Mest atpakaļ galvu, iztaisnojot to kakla mugurkaulā (šo metodi nevar izdarīt, ja ir aizdomas par mugurkaula traumu).
  • Novietojiet pirksti no otras puses zem zoda un spiediet apakšējo žokļu uz augšu.

3. Mākslīgā elpošana

Mūsdienīgie CPR ieteikumi ļauj cilvēkiem, kuri nav apguvuši īpašas mācības, veikt ED, jo viņi nezina, kā to izdarīt, un tikai tērē dārgo laiku, ko labāk veltīt pilnīgi slēgtai sirds masāžai.

Cilvēki, kuriem ir veikta speciāla apmācība un kuri ir pārliecināti par viņu spējām kvalitatīvi veikt ID, ieteicams veikt reanimācijas pasākumus attiecībās "30 kompresijas - 2 elpas".

ID noteikumi:

  • Atveriet upura elpceļu.
  • Saspiediet pacienta nāsis ar rokas pirkstiem uz pieres.
  • Spiediet muti cieši pret cietušā muti un regulāri izelpojiet. Ņemiet 2 šādas mākslīgās elpas, vērojot krūšu kurpes.
  • Pēc 2 elpas, nekavējoties sāciet PMS.
  • Atkārtojiet ciklus "30 kompresijas - 2 elpas" līdz reanimācijas beigām.

Pamatrealizācijas algoritms pieaugušajiem

Pamata atdzīvināšana (BRM) ir darbību kopums, ko var nodrošināt persona, kas aprūpē bez medikamentu un īpašas medicīniskās iekārtas.

Sirds un plaušu reanimācijas algoritms ir atkarīgs no palīdzības sniedzēja prasmēm un zināšanām. Tas sastāv no sekojošām darbībām:

  1. Pārliecinieties, ka aprūpes brīdī nav briesmas.
  2. Nosakiet apziņas klātbūtni cietušajam. Lai to paveiktu, pieskarieties tai un lūdziet skaļi, ja ar to viss ir kārtībā.
  3. Ja pacients kaut kā reaģē uz ārstēšanu, sazinieties ar ātro palīdzību.
  4. Ja pacients ir bezsamaņā, pagrieziet viņu pie muguras, atveriet elpceļus un novērtējiet parastās elpošanas esamību.
  5. Ja nav normālas elpošanas (nevajadzētu jaukt ar retu agonālu nopūta), sākt SMR ar frekvenci 100-120 kompresijas minūtē.
  6. Ja jūs varat izveidot ID, veicat reanimāciju kombinācijā "30 kompresijas - 2 elpas".

Reanimācijas īpatnības bērniem

Šīs reanimācijas secība bērniem ir neliela atšķirība, kas izskaidrojama ar sirdsdarbības apstāšanās cēloņu īpatnībām šajā vecuma grupā.

Atšķirībā no pieaugušajiem, kad pēkšņa sirdsdarbības apstāšanās visbiežāk saistīta ar sirds patoloģiju, elpošanas problēmas ir visbiežāk klīniskās nāves cēloņi bērniem.

Galvenās atšķirības starp bērnu reanimāciju un pieaugušajiem:

  • Pēc tam, kad ir identificēts bērns ar klīniskas nāves pazīmēm (bezsamaņa, ne elpošana, nav pulsa uz miega artērijām), atkārtota ārstēšana jāsāk ar 5 mākslīgiem elpas vilcieniem.
  • Kompresijas attiecība pret mākslīgo elpošanu bērnu reanimācijas laikā ir no 15 līdz 2.
  • Ja palīdzību sniedz 1 persona, pēc atveseļošanās 1 minūtes jāsaņem neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Automātiskā ārējā defibrilatora izmantošana

Automātiskais ārējais defibrilators (AED) ir maza, pārnēsājama ierīce, kas spēj uzlādēt elektrisko strāvu (defibrilāciju) sirdī caur krūtīm.

Automātiskais ārējais defibrilators

Šī noplūde potenciāli var atjaunot normālu sirdsdarbību un atsākt spontānu cirkulāciju. Tā kā ne visiem sirdsdarbības arestiem nepieciešama defibrilācija, ANDE spēj novērtēt cietušā sirdsdarbības ātrumu un noteikt nepieciešamību pēc elektrības izlādes.

Lielākā daļa mūsdienu ierīču spēj atskaņot balss komandas, kas dod norādījumus palīgiem.

IDA lietošana ir ļoti vienkārša, šīs ierīces ir speciāli izstrādātas tā, lai tās varētu izmantot cilvēki bez medicīniskās izglītības. Daudzās valstīs IDA atrodas vietās, kurās ir liela cilvēku pūļa - piemēram, stadionos, dzelzceļa stacijās, lidostās, universitātēs un skolās.

Darbības secība IDA izmantošanai:

  • Ieslēdziet instrumenta jaudu, pēc tam sākat sniegt balss norādījumus.
  • Atrodiet krūts sprostu. Ja āda uz tās ir mitra, noslaukiet ādu. AED ir lipīgie elektrodi, kas jāpiestiprina pie spraugas, kas piestiprinātas pie ierīces. Pievienojiet vienu elektrods virs nipelis pa labi no krūšu kaula, otrajā - otrā apakšā un pa kreisi no otrā sprauslas.
  • Pārliecinieties, ka elektrodi ir stingri piestiprināti pie ādas. Vadus no tiem piestiprina pie ierīces.
  • Pārliecinieties, ka neviens nav noraizējies par upuri un noklikšķiniet uz pogas "Analizēt".
  • Pēc tam, kad ir analizējusi sirdsdarbības ritmu, viņš sniegs norādes par turpmākajām darbībām. Ja ierīce nolemj, ka defibrilācija ir nepieciešama, tā par to brīdinās. Atbrīvošanas piemērošanas laikā neviens nedrīkst pieskarties upurim. Dažas ierīces pati veic defibrilāciju, dažiem jums ir nepieciešams nospiest pogu "Šoks".
  • Nekavējoties pēc izliešanas, atsvaidzināt.

Reanimācijas izbeigšana

Pietura CPR ir šādās situācijās:

Sirds un plaušu reanimācija: algoritms

Sirds un plaušu reanimācija ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir atjaunot elpošanas un asinsrites orgānu darbību pēkšņi. Šie pasākumi ir diezgan daudz. Iegaumēšanas un praktiskās apguves ērtībai tie ir sadalīti grupās. Katrā grupā posmi tiek saglabāti, izmantojot mnemoniskus (uz skaņu balstītus) noteikumus.

Atdzīvināšanas grupas

Atdzīvināšana tiek iedalīta šādās grupās:

  • pamata vai pamata;
  • pagarināts.

Pamata atveseļošanās sākas tūlīt pēc asinsrites un elpošanas apstāšanās. Tos apmāca medicīnas darbinieki un glābšanas dienesti. Jo vienkāršāki cilvēki zina par šādas palīdzības sniegšanas algoritmiem un spēj tos izmantot, jo lielāka iespēja, ka nāves gadījumu vai akūtu sāpīgu apstākļu mirstība samazināsies.
Paplašinātu atdzīvināšanu veic neatliekamās palīdzības ārsti un nākamajos posmos. Šādas darbības pamatojas uz padziļinātām zināšanām par klīniskās nāves mehānismiem un tās cēloņa diagnosticēšanu. Tie nozīmē pilnīgu cietušā pārbaudi, viņa ārstēšanu ar narkotikām vai ķirurģiskām metodēm.
Visi reanimācijas posmi, lai atvieglotu atmiņu, ir apzīmēti ar angļu valodas alfabēta burtiem.
Galvenie reanimācijas pasākumi:
A - atveriet gaisu - lai nodrošinātu elpceļu caurlaidību.
B - cietušā elpošana - nodrošina elpošanas upuri.
C - asinsriti - nodrošināt asinsriti.
Veicot šīs darbības pirms ātrās palīdzības komandas ierašanās palīdz cietušajam izdzīvot.
Papildus atdzīvināšanu veic ārsti.
Mūsu rakstā apskatīsim ABC algoritmu. Tās ir diezgan vienkāršas darbības, kuras jebkurai personai vajadzētu zināt un spēt izpildīt.

Klīniskās nāves pazīmes

Lai saprastu visu atdzīvināšanas stadiju nozīmīgumu, jums ir jābūt idejai par to, kas notiek ar cilvēku, kad tiek pārtraukta asinsriti un elpošana.
Pēc jebkāda elpošanas un sirdsdarbības apstāšanās jebkura iemesla dēļ asins pārstāj cirkulēt caur ķermeni un piegādāt to ar skābekli. Skābekļa badošanās apstākļos šūnas mirst. Tomēr viņu nāve nenotiek nekavējoties. Noteiktu laiku joprojām ir iespējams uzturēt asinsriti un elpošanu, tādējādi aizkavējot audu neatgriezeniskos bojājumus. Šis periods ir atkarīgs no smadzeņu šūnu nāves brīža un normālā vides un ķermeņa temperatūras apstākļos nav ilgāks par 5 minūtēm.
Tāpēc izdzīvošanas panākumu noteicošais faktors ir tā sākuma laiks. Pirms reanimācijas uzsākšanas, lai noteiktu klīnisko nāvi, ir jāapstiprina šādi simptomi:

  • Apziņas zudums Tas notiek 10 sekundes pēc asinsrites apstāšanās. Lai pārbaudītu, vai persona ir apzinās, jums ir nedaudz sakrata viņu plecu, mēģiniet uzdot jautājumu. Ja nav atbildes, izstiepiet ausu cilpiņas. Ja cilvēks apzinās, reanimācija nav nepieciešama.
  • Elpas trūkums. Tas tiek noteikts pēc pārbaudes. Jums vajadzētu ieliekt plaukstām uz krūtīm un redzēt, vai ir elpošanas kustības. Nav nepieciešams pārbaudīt elpas esamību, piestiprinot spoguli pret cietušā muti. Tas tikai novedīs pie laika zuduma. Ja pacientiem ir īslaicīgi neefektīvi elpošanas muskuu kontrakcijas, kas atgādina atspiršanos vai sēkšanu, mēs runājam par agonālu elpošanu. Tas beidzas ļoti drīz.
  • Pulmones trūkums uz kakla artērijām, tas ir, uz miega artērijas. Netērējiet laiku, meklējot impulsu jūsu plaukstas locītavās. Jums ir jānovieto indekss un vidējie pirksti uz vairogdziedzera skrimšļa malām kakla apakšējā daļā un jānosūta uz sternocleidomastoid muskuļu, kas atrodas slīpi no klaviatūras iekšējās malas līdz mastoidālajam procesam aiz auss.

ABC algoritms

Ja esat bezsamaņā un dzīvības pazīmes, jums ātri jānovērtē viņa stāvoklis: sakrata viņu plecu, uzdod jautājumu, izstiept auss ļipus. Ja apziņa nav, cietušais ir jānovieto uz cietas virsmas, ātri atvelk viņa drēbes uz viņa krūtīm. Ir ļoti vēlams paaugstināt pacienta kājas, to var izdarīt vēl viens palīgs. Zvaniet ātrās palīdzības dienestam, cik drīz vien iespējams.
Ir jānosaka elpošanas esamība. Lai to izdarītu, jūs varat nodot savu roku uz upura krūtīm. Ja elpošana nav, jānodrošina elpceļu caurlaidība (A punkts - gaiss, gaiss).
Lai atjaunotu elpceļu caurlaidību, no vienas puses novieto cietušā kroni un maigi noliec galvu atpakaļ. Tajā pašā laikā zods tiek pacelts ar otro roku, nospiežot apakšējo žokli uz priekšu. Ja pēc tam, kad šī neatkarīgā elpošana netiek atjaunota, pāriet pie plaušu ventilācijas. Ja rodas elpas, dodieties uz soli C.
Plaušu ventilācija (B punkts - elpas, elpošana) visbiežāk tiek veikta "mutē mutē" vai "mutē līdz degunam". Ir nepieciešams nogalināt upura degunu ar vienas puses pirkstiem, ar otru roku nolocīt žokli, atvērt mutē. Higiēnas nolūkos ir ieteicams mest kabatlakats uz mutes. Pēc elpošanas gaisā, jums ir jāpārliekas, liekot cietušā muti ar lūpām un izelpot gaisu savā elpceļā. Tajā pašā laikā ir vēlams apskatīt krūšu virsmu. Ar atbilstošu ventilāciju tam vajadzētu pacelties. Tad cietušais padara pasīvu pilnu elpu. Tikai pēc gaisa izlaišanas jūs varat atkal veikt ventilāciju.
Pēc divām gaisa injekcijām nepieciešams novērtēt cietušā asinsrites stāvokli, lai pārliecinātos, ka miega artērijās nav pulsa, un pāriet uz punktu C.
C punkts (cirkulācija) nozīmē mehānisku iedarbību uz sirdi, kā rezultātā zināmā mērā izpaužas tā sūknēšanas funkcija, un tiek radīti apstākļi normālas elektriskās aktivitātes atjaunošanai. Vispirms jums jāatrod ietekmes punkts. Lai to izdarītu, zvana pirksts jāuzglabā no nabas līdz cietušā krūšu kaulei, lai radītu šķērsli. Šis ir xiphoid process. Tad palma tiek pagriezta, nospiesta līdz gredzena pirkstam un indeksē. Punkts, kas atrodas virs xiphoid procesa virs trīs pirkstu platuma, un tā būs netiešās sirds masāžas vieta.
Ja pacienta nāve iestājas reanimācijas perioda laikā, ir jānozīmē tā sauktais prekordiālais insults. Tajā punktā konstatēts ātrs asu kustību tiek piemērots viens trieciens ar saspiests dūre, kas līdzinās trieciens uz galda. Dažos gadījumos šī metode palīdz atjaunot normālu sirdsdarbības elektrisko aktivitāti.
Pēc tam dodieties uz netiešu sirds masāžu. Cietušajam jābūt cietā virsmā. Nav jēgas veikt dzemdību uz gultas, jums ir jāsamazina pacients uz grīdas. Atrodamajā punktā virs xipoid procesa palmu pamatne atrodas virs citas palmas pamatnes. Pieskarieties pirkstiem un paceliet. Hronisko resuscitator jābūt taisnām. Skriešana tiek veikta tādā veidā, ka krūšu struktūra pieskrūvē 4 centimetrus. Ātrumam jābūt 80-100 triecieniem minūtē, spiediena periods ir aptuveni vienāds ar atgūšanas periodu.
Ja ir tikai viens atdzīvinātājs, tad pēc 30 sitieniem viņam vajadzētu izdarīt divus sitienus upura plaušās (attiecība 30: 2). Iepriekš tika uzskatīts, ka, ja ir divi cilvēki, kuri veic reanimāciju, tad ir jābūt 5 injicējamo injekciju veikšanai (attiecība 5: 1), bet ne tik sen ir pierādīts, ka 30: 2 attiecība ir optimāla un nodrošina maksimālu reanimācijas efektivitāti, piemēram, ar vienu un divi reanimatori. Vēlams, lai viens no viņiem pacēla upura kājas, periodiski uzraudzīja impulsu miega artērijās starp krūšu kurvja kompresijām, kā arī krūšu kustību. Atdzīvināšana ir ļoti darbietilpīgs process, tāpēc tā dalībnieki var mainīt vietas.
Sirds un plaušu atdzīvināšana ilgst 30 minūtes. Pēc tam ar cietušā nāves neefektivitāti.

Kardiopulmonālās reanimācijas efektivitātes kritēriji

Pazīmes, kas var izraisīt neprofesionālus glābējus, lai pārtrauktu reanimāciju:

  1. Pulsa parādīšanās uz miega artērijām laikā starp krūškurvja kompresiju netiešas sirds masāžas laikā.
  2. Skolēnu sašaurināšanās un to reakcijas uz gaismu atjaunošana.
  3. Elpošanas atjaunošana.
  4. Apziņas izskats.

Ja tiek atjaunota normāla elpošana un ir parādījies pulss, ieteicams vērst cietušo uz pusi, lai novērstu mēles nokrišanu. Viņai cik drīz vien iespējams jāsazinās ar ātro palīdzību, ja tas vēl nav izdarīts.

Paplašināta atdzīvināšana

Paplašinātu atdzīvināšanu veic ārsti, izmantojot piemērotu aprīkojumu un zāles.

  • Viena no svarīgākajām metodēm ir elektriska defibrilācija. Tomēr to vajadzētu veikt tikai pēc elektrokardiogrāfijas kontroles. Ar asistolu šī ārstēšanas metode nav parādīta. To nevar veikt, pārkāpjot apziņu, ko izraisa citi iemesli, piemēram, epilepsija. Tādēļ, piemēram, "sociālie" defibrilatori pirmās palīdzības sniegšanai, piemēram, lidostās vai citās pārpildītās vietās, nav plaši izplatīti.
  • Reanimācijas ārstam ir jāintraucē traheju. Tas nodrošinās normālu elpceļu caurlaidību, plaušu mākslīgās ventilācijas iespēju ar ierīču palīdzību, kā arī dažu narkotiku ievadīšanu intratekālā veidā.
  • Ir jānodrošina piekļuve venozai, ar kuru palīdzību tiek ievadīta lielākā daļa zāļu, kas atjauno asinsrites un elpošanas orgānu darbību.

Tiek lietotas šādas galvenās zāles: adrenalīns, atropīns, lidokaīns, magnija sulfāts un citi. Viņu izvēle balstās uz klīniskās nāves attīstības cēloņiem un mehānismu, un to veic ārsts individuāli.

Krievijas Nacionālās Rehabilitācijas padomes oficiālā filma "Sirds un plaušu reanimācija":

Sirds un plaušu reanimācijas algoritms

Sirds un plaušu reanimācijas algoritms bērniem un pieaugušajiem: ārkārtas palīdzības noteikumi | OkayDok

Retāk, bet ir šādi gadījumi: cilvēks gāja uz ielas, gludi, pārliecinoši un pēkšņi nokrita, pārtrauca elpošanu, pagriezās zilā krāsā. Šādos gadījumos apkārtējie cilvēki parasti sauc par neatliekamo medicīnisko palīdzību un ilgu laiku. Pēc piecām minūtēm speciālistu ierašanās vairs nav nepieciešama - vīrietis nomira. Un tikai reti ir persona, kas zina sirds un plaušu reanimācijas algoritmu un spēj pielietot savas darbības praksē.

Satura rādītājs: sirds apstāšanās cēloņi Sirds un plaušu reanimācijas posmi Kā tiek veikta kardiopulmonāla reanimācija pieaugušajiem un pusaudžiem Kardiopulmonālās reanimācijas iezīmes bērniem

Sirds mazspējas cēloņi

Principā jebkura slimība var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos. Tāpēc, lai uzskaitītu visus simtiem speciālistu zināmajām slimībām, tas nav jēgas, un nav vajadzības. Tomēr visbiežāk sirdsdarbības apstāšanās iemesli ir:

  • sirds slimība;
  • ievainojumi;
  • noslīkšana;
  • elektriskie triecieni;
  • intoksikācija;
  • infekcijas;
  • elpošanas apstāšanās svešas ķermeņa aspirācijas (ieelpošanas) gadījumā - šis iemesls visbiežāk rodas bērniem.

Tomēr, neatkarīgi no cēloņa, operāciju secība kardio-plaušu reanimācijas laikā vienmēr ir nemainīga.

Sirds un plaušu reanimācijas posmi

Filmas bieži parāda varoņu mēģinājumus atdzīvināt mirušo. Parasti tas izskatās kā tas - pozitīvs raksturs celts līdz nekustīgajam naidīgajam upurim, nokrīt uz viņa ceļgaliem blakus viņam un sāk stumt viņu uz krūtīm. Ar visu savu māksliniecisko izrādi viņš parāda momenta drāmu: viņš lēkā pār vīrieti, drebē, raudo vai kliedz. Ja lieta notiek slimnīcā, ārsti obligāti ziņo, ka "viņš aiziet, mēs to zaudējam." Ja saskaņā ar scenārija plānu cietušajam jādzīvo, viņš izdzīvos. Tomēr šādai personai nav iespēju būt glābtai reālajā dzīvē, jo "glābējs" visu darīja nepareizi.

1984. gadā Austrijas anesteziologs Peter Safar piedāvāja ABC sistēmu. Šis komplekss bija pamats mūsdienu ieteikumiem sirds un plaušu reanimācijai un vairāk nekā 30 gadus visi ārsti ir izmantojuši šo noteikumu. Amerikāņu kardiologu asociācija 2015. gadā izdeva atjauninātu ceļvedi praktiķiem, kurā sīki aprakstītas visas algoritma nianses.

ABC algoritms ir virkne darbību, kas dod maksimālu iespēju izdzīvojušajam. Tās būtība ir tās paša nosaukumā:

  • Elpošanas ceļi - elpošanas ceļi: to nobloķēšanas identifikācija un tās novēršana, lai nodrošinātu balsenes, trahejas, bronhu caurlaidību;
  • Elpošana - elpošana: mākslīgās elpināšanas veikšana pēc īpašas metodes ar noteiktu frekvenci;
  • Apgrozība - asinsrites nodrošināšana sirdsdarbības apstāšanās laikā ar ārēju (netieša masāža).

Sirds un plaušu reanimāciju saskaņā ar ABC algoritmu var veikt jebkura persona, pat bez medicīniskās izglītības. Šīs ir pamatzināšanas, kuras ikvienam vajadzētu piemīt.

Kā tiek veikta kardiopulmonāla reanimācija pieaugušajiem un pusaudžiem?

Pirmkārt, jums vajadzētu nodrošināt cietušā drošību, neaizmirstot par sevi. Ja jūs noņēmis personu no automašīnas, kas atrodas automašīnā, nekavējoties velciet viņu prom no viņas. Ja ir uguns uguns, dariet to pašu. Pārvietojiet cietušo uz tuvējo drošo vietu un pārejiet pie nākamā posma.

Tagad mums ir jāpārliecinās, ka personai patiešām ir nepieciešama CPR. Lai to izdarītu, jautājiet viņam: "Kāds ir jūsu vārds?" Šis jautājums vislabāk piesaista cietušā uzmanību, ja viņš ir apzināts, pat ja tas ir apmulsis.

Ja viņš nereaģē, satricina viņu: viegli saspiediet vaigu, piestipriniet viņu pie pleca. Nenovaidiet upuri nevajadzīgi, jo neesat pārliecināts, ka nav ievainojumu, ja atrodat viņu jau bezsamaņā.

Ja esat bezsamaņā, pārliecinieties, ka nav elpas. Lai to izdarītu, piestipriniet auss pie cietušā mutes. Tas ir, kad "Skatīt. Dzirdēt Justies ":

  • jūs redzat krūšu kustības;
  • jūs dzirdat izelpotā gaisa skaņu;
  • Jūs jūtat gaisa kustību ar vaigu.

Kino laikā viņi bieži liek auss pie krūtīm. Šī metode ir salīdzinoši efektīva tikai tad, ja pacienta krūtīs ir pilnīgi kails. Pat viena apģērba kārta skaņu izkropļo un jūs neko nesaprotat.

Vienlaikus ar elpas pārbaudi jūs varat uzzināt impulsa klātbūtni. Nemeklējiet to uz rokas: vislabākais pulsa noteikšanas veids ir palmēģēt miega artēriju. Lai to izdarītu, novietojiet indeksu un zvana pirkstu uz "Adam's Apple" augšdaļas un slīdiet tos pret kakla muguru, līdz pirksti pietur pie muskuļa, kas iet no augšas uz leju. Ja pulsācija nav, tad sirdsdarbība ir pārtraukta, un ir nepieciešams sākt glābt dzīvības.

Uzmanību! Jums ir 10 sekundes, lai pārbaudītu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu!

Nākamais solis ir pārliecināties, ka upurim nav svešķermeņu mutē. Nekādā gadījumā neaiztieciet tos ar pieskārienu: cilvēkam var būt krampji, un pirksti vienkārši noklīs vai jūs varat nejauši izvilkt mākslīgo zobu kroni vai tiltu, kas nokļūst elpceļos un izraisīs nosmakšanu. Jūs varat noņemt tikai svešķermeņus, kas ir redzami no ārpuses un ir tuvu lūpām.

Tagad piesaista citu uzmanību, lūdziet viņus izsaukt ātro palīdzību, un, ja jūs esat viens, dariet to pats (zvana uz trauksmes pakalpojumiem ir bezmaksas), un pēc tam sāciet sirds un plaušu reanimāciju.

Ielieciet personu uz muguras uz cietas virsmas - zemes, asfalta, galda, grīdas. Atlaidiet galvu, nospiediet apakšējo žokli uz priekšu un atveriet upura muti - tas novērsīs mēles nokrišanu un nodrošinās efektīvu mākslīgo elpošanu (Safar trīskāršais manevrs).

Ja jums ir aizdomas par kakla traumu vai, ja persona jau ir atradusies bezsamaņā, ierobežojiet sevi tikai apakšējās žokļa paplašināšanai un mutē atverei (dubultā Safara manevrs). Dažreiz tas ir pietiekami, lai persona varētu sākt elpot.

Uzmanību! Elpošanas klātbūtne gandrīz pilnīgi norāda uz to, ka cilvēka sirds strādā. Ja cietušais elpo, nogrieziet viņu uz sāniem un atstājiet viņu šajā stāvoklī, līdz ārsts ieradīsies. Noskatīties upuri, pārbaudot pulsa un elpot katru minūti.

Ja nav pulsa, sāciet ārēju sirds masāžu. Lai to paveiktu, ja jums ir taisnība, tad labās plaukstas pamatnes novietojiet zem krūšu kaula trešdaļas (2-3 cm zem nosacītās līnijas, kas iet caur sprauslas). Uzlieciet uz tā kreisās plaukstas pamatni un pagriežot pirkstus, kā parādīts attēlā.

Hands jābūt taisnām! Nospiediet visu ķermeni uz upura krūtīm ar frekvenci 100-120 pēdu minūtē. Presēšanas dziļums - 5-6 cm. Nelietojiet ilgi pārtraukumus - varat atpūsties ne ilgāk kā 10 sekundes. Ļaujiet krūtīm pilnīgi rīkoties pēc nospiežot, bet nelieciet no tās rokas.

Visefektīvākā mākslīgās elpināšanas metode ir "no mutes mutē". Lai to izdarītu pēc trīs reizes vai divu manevru no Safara, noglaudiet upura muti ar muti, turiet degunu ar vienas puses pirkstiem un enerģisku izelpu, kas ilgst 1 sekundi. Dodiet pacientei elpu.

Mākslīgās elpināšanas efektivitāti nosaka krūškurvja kustība, kurai jāpaaugstina un jāsaskaras ieelpojot un izelpojot. Ja nē, tad personas elpceļi tiek bloķēti. Pārbaudiet mutes dobumu atkal - jūs varat redzēt ārēju ķermeni, ko var noņemt. Jebkurā gadījumā nepārtrauciet kardiopulmonālo reanimāciju.

UZMANĪBU! Saskaņā ar Amerikas Kardiologu asociācijas ieteikumiem, jūs varat atteikties veikt mākslīgo elpināšanu, jo krūšu kurvja kompresijas nodrošina organismam nepieciešamo gaisa minimumu. Tomēr mākslīgā elpošana palielina iespēju, ka pozitīva ietekme uz CPR būs par dažiem procentiem. Tādēļ, kad vien tas ir iespējams, to joprojām vajadzētu veikt, atceroties, ka persona var slima ar infekcijas slimībām, piemēram, hepatītu vai HIV infekciju.

Viena persona nespēj vienlaikus nospiest uz krūtīm un veikt mākslīgo elpošanu, tādēļ ir jāmaina darbības: pēc katrām 30 presēm jāuzsāk 2 elpošanas kustības.

Katru divu minūšu laikā jums jāpārtrauc un jāpārbauda pulsa esamība. Ja tas parādīsies, nospiediet krūtis jāpārtrauc.

Video pārskatā ir sniegts sīki izstrādāts algoritms pieaugušo un pusaudžu sirds un plaušu reanimācijai:

Kad pārtraukt sirds un plaušu reanimāciju

Sirds un plaušu reanimācijas izbeigšana tiek veikta:

  • ar spontānas elpošanas un impulsa parādīšanos;
  • ar bioloģiskās nāves pazīmēm;
  • 30 minūtes pēc reanimācijas sākuma;
  • ja reizinātājs ir pilnīgi fiziski iztukšots un nespēj turpināt ražot CPR.

Daudzi pētījumi liecina, ka sirds un plaušu reanimācijas veikšana ilgāk par 30 minūtēm var izraisīt sirdsdarbības ritma parādīšanos. Tomēr šajā laikā smadzeņu garozs nomirst un cilvēks nespēj atgūties. Tāpēc tiek noteikts pusstundu starplaiks, kurā cietušajam ir iespēja atgūties.

Sirds un plaušu reanimācijas īpatnības bērniem

Bērnībā asfiksija ir biežāk sastopama klīniskās nāves cēlonis. Tāpēc šim pacientu kategorijai ir īpaši svarīgi veikt visu reanimācijas pasākumu kompleksu - gan ārējo sirds masāžu, gan mākslīgo elpināšanu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja pieaugušajam ir atļauts pamest ļoti īsu laiku, lai lūgtu palīdzību, bērnam vispirms jāpavada CPR divas minūtes, un tikai pēc tam jūs varat atstāt dažas sekundes.

Lai bērnam tiktu piespiests krūtīs, tam jābūt tādam pašam frekvencei un amplitūdai kā pieaugušajiem. Atkarībā no viņa vecuma, jūs varat nospiest ar divām vai vienām rokām. Zīdaiņiem efektīva metode, kurā bērna krūtiņa aizdara abas rokas, novietojot īkšķus krūšu kaula vidū, un pārējā cieši nospiesta uz sāniem un atpakaļ. Spiedes, kas izveidotas ar īkšķiem.

Bērnu presēšanas un elpošanas kustību attiecība var būt 30: 2, vai, ja ir divi reanimatori - 15: 2. Jaundzimušajiem šī attiecība ir 3 klikšķi uz vienas elpošanas kustības.

Mēs iesakām noskatīties video pārskatu, kurā Dr. Komarovska stāsta par bērnu sirds un plaušu reanimācijas iezīmēm:

Sirds mazspēja nav tik reti, kā šķiet, un savlaicīga palīdzība var dot personai labas cerības uz nākotnes dzīvi. Ikviens var apgūt rīcības algoritmu ārkārtas situācijās. Lai to izdarītu, pat nav nepieciešams doties uz medicīnas skolu. Pietiek, lai redzētu augstas kvalitātes mācību video par sirds un plaušu reanimāciju, vairākas stundas ar instruktors un periodiska zināšanu atjaunināšana - un jūs varat kļūt neprofesionāla, bet gan dzīvības glābējs. Un kas zina, varbūt kādreiz jūs kādam dos iespēju dzīvot.

Genādijs Andrejevičs Bozbejs, neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts

33,700 kopskaitu, 2 viedokļi šodien

(127 balsis, vidēji 4,69 no 5) Lejupielādēt.

Sirds un plaušu reanimācija, CPR algoritms

Sirds un plaušu atdzīvināšana (CPR) ir plaši pazīstams pasākumu kopums, kas koncentrējas uz neatkarīgas asinsrites atsākšanos un elpošanu. Tas ir sadalīts pamata (pamata), ko var veikt persona bez medicīniskās izglītības un paplašināta, kas prasa vairāk invazīvas metodes, kā arī narkotiku lietošanu.

Tās rezultāts ir atkarīgs no reanimācijas darbību ātruma. Jo ātrāk tiek atjaunota sirdsdarbība un asins piegāde orgāniem, jo ​​lielāks ir reanimācijas panākumu līmenis.

Indikācijas un kontrindikācijas

  • Bioloģiskā nāve.
  • Juridiski pamatots pamatots atteikums.
  • Atdzīvināšana nav atgriešanās dzīvē, bet mirstības pagarināšana.
  • Nāvējoši ievainojumi.
  • Onkoloģija: terminālu stāvokļi.
  • Cerebrovaskulāra nelaimes gadījuma terminālu stadijas.
  • Vairāk nekā 25 minūtes normotermijas apstākļos no asiņu aprites pārtraukšanas brīža.

Pēdējais punkts skaidri norāda, ka nāves laiks ir atkarīgs no šādiem ārējiem faktoriem:

- temperatūra. Normālos temperatūras apstākļos klīniskā nāve parādīsies apmēram 5 minūšu laikā, ja tā nav atdzīvināta, 5 minūšu laikā smadzeņu nāve izraisa hipoksiju - skābekļa trūkums ("smadzeņu skābekļa badošanās") notiks. Gadījumos, kad upuris ir hipotermija apstākļos (zema temperatūra, kas noslīkst ledus ūdenī) - vielmaiņas ātrumu, ir ievērojami samazināts, un līdz ar to tiek samazināta skābekļa pieprasījums, bet klīniskā nāve ilgst līdz pat 30-40 minūtēm.

- savlaicīga palīdzība. Ir svarīgi saprast, ka reanimācijas iznākums ir atkarīgs no brīža, kad sākas CPR: atveseļošanās, invaliditāte, sociālā nāve - smadzeņu nāve, bioloģiskā nāve.

- narkotiku un narkotisko vielu uzņemšana. Gadsimtiem ilga prakse ir pierādījusi, ka šīs vielas var ietekmēt klīniskās nāves ilgumu.

Atdzīvināšanas darbību izbeigšana - apzīmē kā nāves laiku.

Pirms CPR izveides ir svarīgi noskaidrot, vai cietušais ir apzināts. Jūs varat zvanīt, pat par vaigiem. Ja esat pārliecināts, ka šī persona ir klīniski nāvējošā stāvoklī (tam jums ir 5-15 sekundes), jūtieties brīvi turpināt CPR.

Svarīga palīdzība palīdzības sniegšanā cietušajam ir neatliekamās palīdzības brigādes izsaukums.

Sirds - plaušu reanimācijas algoritms:

I posms - Pirmās palīdzības sniegšana (pamata dzīves atbalsts), kuras mērķis ir ķermeņa piesātinājums ar skābekli.

Klasiskā darbību secība - "ABC" algoritmu formulēja P. Safars, taču pašlaik tā ir apzinājusies dažas izmaiņas un izklausās kā "SAB". To var veikt katra persona, kam nav īpašas medicīnas izglītības, galvenais ir savlaicīgs un pareizs.

"ABC" algoritma posmi:

- A (Airways) - elpceļu caurlaidības atjaunošana:

1. Atveriet muti un pirkstu, wrap jebkuru audumu vai salveti, lai atbrīvotu viņu no klātbūtnes svešķermeņi un veschestv.Ochen bieži sastopams vēmekļiem, mākslīgie zobi, zobi, asins trombu no noslīkšanas - aļģēm. Iekārtas, ko izmanto profesionāļi, ir mehāniskā sūkšana.

Medicīniskajā literatūrā medicīnas literatūrā ir minētas šādas darbības, kuras resuscitatoram jāveic, lai atjaunotu elpceļu: "Pētera Safara trīskāršā deva: novirzot galvu atpakaļ, noņemot apakšējo žokli uz priekšu un uz augšu". Šis paņēmiens ļauj novērst cietušā mēles un nāves sabrukumu, jo ir atslābusi visas cilvēka muskuļu grupas.

2. Paceliet cietušā galvu atpakaļ, cik vien iespējams. Lai to izdarītu, zem kakla jūs varat ievietot veltni ar improvizētu līdzekļu palīdzību. Uzmanīgi, šis posms jāveic ar ievainotiem ar mugurkaula dzemdes kakla bojājumiem, šim nolūkam uzlikta Schantz imobilizācijas kakla daļa, un nākamais posms būs pietiekams bez galvas novirzes.

Dzemdes kakla mugurkaula ievainojumu biežie cēloņi ir ceļu satiksmes negadījumi un kritieni no augstuma. Sakarā ar to, ka, ja ir bojājumi šai mugurkaula daļai, ir iespējams, ka elpošana apstāsies, reanimācija jāveic ar lielāku piesardzību. Šādās situācijās nav iespējams noliekt, izlocīties vai vērsties pie upura sāniem.

3. Apakšējā žokļa noņemšana uz priekšu un uz augšu. Atbalsta elpceļu ir iespējams ar gaisa kanālu palīdzību, balsenes masku.

Nākamais P. Safara posms ir elpošanas saglabāšana, plaši pazīstamā "mutē mutē" vai "mutes deguna" metode.

- (Elpot) - elpošanas saglabāšana.

Diezgan labi ir pazīstama "mutē pret muti", "mutes mutē pret degunu" metode, šajā gadījumā pirmajā gadījumā ir cieši jānoslēdz deguns, bet otrajā - mutē. Inhalācijai jābūt dziļa, nevis piespiedu kārtā, lai panāktu optimālu plūdmaiņu apjomu. Veicot mākslīgo plaušu ventilāciju, noteikti ievērojiet krūšu kurpes.

Šāds scenārijs ir iespējams - epigastrātiskajā reģionā parādās vēdera izeja - tas nozīmē, ka gaiss neiejaucās plaušās, bet gan kuņģī. Tādā gadījumā, jums ir pārvērst upurim vai galvu uz vienu pusi (tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka kuņģa saturs nesaņēma elpceļos, nevis sarežģīt situāciju. Ja atvilnis no kuņģa elpošanas trakta nākotnē var attīstīties aspirācijas pneimoniju), un izdarīt spiedienu uz kuņģa kuņģa projekcijas.

ABC algoritma posmi

Ja nav ekskursijas pa krūtīm vai pakrūtē izspiesties, jums ir nepieciešams, lai pārbaudītu, vai elpceļi ir apmierinoši, pareiza izpilde P.Safara uzņemšana, vai arī gadījumā, svešķermeņa - saņem Geymliha (saraustīts nospiešana apgabalā starp nabu un zobenveidīgs procesu augšu - sānos krūtīm).

Ja elpceļi paliek bezgaumīgi, katram ārstam jāspēj veikt tracheotomiju, proti, konikotomiju - trahejas šķelšanu. Šī procedūra tiek veikta ārkārtas indikācijām, izmantojot improvizētus līdzekļus. Pēc ieelpošanas ir nepieciešams dot laiku pacientiem, lai pasīvi izelpotu.

Ambu somiņu arī plaši izmanto.

Lai nodrošinātu personīgo drošību un cietušā drošību, ir jāievēro pamatnoteikums - skābekļa pagatavošana "mutes dobums", "mutes deguns" tiek veikta ar kabatas lakatu, marli vai citu blīvu audumu. Izmantojot to pašu mērķi, izmantojiet ierīci ar nosaukumu "dzīves atslēga": atslēgu saite, plastmasas maska ​​ar filtru. Tā kā jebkurš kontakts ar gļotu sekrēciju, asinīs ir augsts infekcijas risks. Cilvēka dzīvības glābšana, neaizmirstiet tevi.

- C (asinsrite) - asinsrites uzturēšana:

1. Precardiskais insults tiek veikts tikai tad, ja kardiologa monitorā tiek veikta ventrikulāra fibrilācija vai ventrikulāra tahikardija bez impulsa.

2. Slēgta sirds masāža. Saspiešanas punkts: starp krūšu kaula vidējo un apakšējo trešdaļu vai no xiphoid procesa ievainoto 2 pirkstu.

Roku salikums: plaukstas virsma uz krūts, pirksti pacelti paralēli ribām.

Hands reanimators, viņa pirksti nevajadzētu pieskarties upura malām, lai novērstu papildu traumu un ar to saistītās nevēlamas komplikācijas.

Amats: ierocis ir izstiepts elkoņos, spiediens rodas, pateicoties daļai no reanimatora ķermeņa masas. Dziļums: 4-5 cm. Pieaugušajiem bērniem ir savas īpašības. Kompresijas biežums: 100 minūtēs.

Mākslīgās elpošanas sinhronizācija - 15: 2

II fāze - turpmāks dzīvības aktivitātes atbalsts. To veic, lai atjaunotu adekvātu neatkarīgu asinsriti.

- elektrokardiogrāfija vai elektrokardioskopija vai monitora defibrilators.

Ir svarīgi noskaidrot sirdsdarbības apstāšanās mehānismu, jo tas nosaka turpmāko reanimācijas taktiku. Sirdsdarbības apstāšanās diferencēšanai, izmantojot II standarta svinu.

Sirdsdarbības apstāšanās veids:

  1. Asistole - EKG (izolīns) nav elektriskās aktivitātes miokardiocītiem.
  2. Sirds kambara fibrillācija.
  3. Elektromehāniskā disociācija (tā sauktā "neefektīva sirds") - saglabājas sinhronā aktivitāte, bet sirds izvads nav.
  4. Ventrikulāra tahikardija bez impulsa.
  1. VF - ventrikulāra fibrilācija
  2. VT bez Ps - ventrikulāra tahikardija bez impulsa.

Tika izmantoti monofāzes un bipolāri defibrilatori. Izlādes enerģija: vienfāziskai -360 J / kg, visi nākamie ir vienādi. Attiecībā uz bipolāru 150 J / kg, vēlāk palielinot līdz 200 - 360 J / kg.

Defibrilatora elektrodi tiek uzlikti uz virsmas, kas ir pārklāta ar defibrilācijas līdzekli vai samitrināta ar fizioloģisko šķīdumu. Pielietojot tos, jūs uzlabosiet izvadīšanas vadītspēju un novērsīsiet cietušā ādas apdegumus.

Sirds un plaušu reanimācijas algoritms

Svarīgi, lai defibrilācija noraidītu cietušo un neaiztiecētu viņu uz virsmu, kurā viņš atrodas (operatīvais galds, ratiņkrēsls).

- zāļu terapijas veikšana. Baroterapeitu saraksts kardiopulmonārai reanimācijai: (devas norādītas pieaugušajiem)

  1. Adrenalīns 1 mg ik pēc 3 - 5 minūtēm
  2. Amiodarons (korordons) 300 mg 20 ml 5% glikozes vai 0,9% NaCl. Adrenalīns un amiodarons intravenozi plūsmā tikai pēc trešā neefektīva izdalīšanās VF / VT bez impulsa
  3. Lidokains 1-1,5 mg / kg. Gadījumos, kad nav amiodarona.
  4. NaHCO3 (soda) 4,2% 100 ml. Hiperkalēmija, triciklisko antidepresantu pārdozēšana, metaboliskās acidozes korekcija
  5. CaCl 10% 10 ml. Hiperkalēmija, hipokalciēmija, zāļu pārdozēšana no kalcija kanālu blokatoriem.

Galvenais ievadīšanas ceļš ir intravenozas, intraosozes un endothehālas (arī reti lietotas).

III posms - ilga dzīves saglabāšana. Šo posmu veic specializētās intensīvās terapijas nodaļās.

- pacienta stāvokļa novērtējums

Galvenais medicīnas darbinieku mērķis ir noskaidrot klīniskās nāves cēloņus, lai novērstu asinsrites apstāšanās epizožu atkārtošanos. Arī šajā posmā nosaka arī homeostāzes (iekšējās vides) traucējumu smagums un smadzeņu aktivitāte, tostarp. Šie rezultāti tiek ņemti vērā, nosakot turpmākās intensīvās terapijas apjomu un veidu.

- Lielākas smadzeņu darbības atgūšana

- Komplikāciju un atlieku efektu intensīvā terapija.

Atcerieties, ka jūsu sirds-plaušu reanimācijas efektivitāte ir atkarīga no kāda cilvēka dzīves un tās kvalitātes nākotnē.

Algoritms SLR. CPR bērniem: algoritms. CPR grūtniecība. CPR algoritms pieaugušo elpošanas apstāšanās gadījumā

Jebkuras specialitātes ārstiem jāmāca citi un paši veikt manipulācijas, kas saistītas ar ārkārtas palīdzību un pacienta dzīvības glābšanu. Šī ir pirmā lieta, ko medicīnas students dzird universitātē. Tādēļ īpaša uzmanība tiek pievērsta tādu disciplīnu kā anestēzijas un reanimācijas pētīšanai. Parasti cilvēki, kuri nav saistīti ar zālēm, netraucē zināšanas par rīcības plānu dzīvībai bīstamā situācijā. Kurš zina, kad tas varētu būt noderīgs.

Kardiopulmonāla reanimācija ir neatliekamās palīdzības procedūra, kuras mērķis ir atjaunot un uzturēt ķermeņa svarīgās funkcijas pēc klīniskās nāves iestāšanās. Tas ietver vairākus obligātus soļus. SLL algoritmu piedāvāja Peter Safar, un viena no pacienta glābšanas metodēm bija nosaukta pēc viņa.

Ētikas jautājums

Nav noslēpums, ka ārsti pastāvīgi saskaras ar izvēles problēmu: kas vislabāk ir viņu pacientiem. Un bieži tas ir tas, kurš kļūst par klupšanas bloku turpmākiem terapeitiskajiem pasākumiem. Tas pats attiecas arī uz CPR. Algoritms tiek modificēts atkarībā no aprūpes apstākļiem, intensīvās terapijas grupas sagatavošanas, pacienta vecuma un viņa pašreizējā stāvokļa.

Bija daudz diskusiju par to, vai bērniem un pusaudžiem vajadzētu izskaidrot visu viņu stāvokļa sarežģītību, ņemot vērā to, ka viņiem nav tiesību pieņemt lēmumus par viņu pašu ārstēšanu. Tika izvirzīts jautājums par orgānu ziedošanu no upuriem, kuri tika pakļauti KPR. Darbības algoritms šajos apstākļos ir nedaudz jāmaina.

Kad neizmantojat CPR?

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad reanimācija netiek veikta, jo tā jau ir bezjēdzīga, un pacienta traumas nav saderīgas ar dzīvību.

  1. Ja pastāv bioloģiskās nāves pazīmes: rigor mortis, dzesēšana, nāves vietas.
  2. Smadzeņu nāves pazīmes.
  3. Neārstējamu slimību beigu posmi.
  4. Ceturtais vēža posms ar metastāzēm.
  5. Ja ārsti noteikti zina, ka pēc elpošanas un asinsrites pārtraukšanas ir pagājušas vairāk nekā divdesmit piecas minūtes.

Klīniskās nāves pazīmes

Pastāv nozīmīgas un nenozīmīgas pazīmes. Galvenie no tiem ir: - pulsa trūkums lielās artērijās (karotīda, augšstilba, pleca, temporālā); - elpas trūkums;

- pastāvīga skolēnu paplašināšanās.

Apziņas trūkums, bālums ar zilganu nokrāsu, refleksu trūkumu, brīvprātīgas kustības un muskuļu tonusu, dīvainu, nedabisku ķermeņa stāvokli kosmosā var saistīt ar sekundārajām pazīmēm.

Posmi

Parasti CPR algoritms ir sadalīts trīs galvenajos posmos. Un katrs no tiem savukārt dakšas stājas.

Pirmais posms tiek veikts nekavējoties un tā sastāv no dzīvības uzturēšanas pastāvīgā skābekļa līmeņa un elpošanas ceļu caurlaidības gaisā. Tas novērš specializētas iekārtas izmantošanu, un dzīvi atbalsta tikai reanimācijas brigādes centieni.

Otrais posms ir specializēts, tā mērķis ir saglabāt neprofesionālos glābējus un nodrošināt nepārtrauktu asinsriti un skābekļa pieejamību. Tas ietver sirds diagnozi, defibrilatora lietošanu, zāļu lietošanu.

Trešo posmu jau veic ICU (intensīvās terapijas nodaļa un intensīva aprūpe). Tā mērķis ir saglabāt smadzeņu funkcijas, atjaunot tās un atgriezt cilvēku normālā dzīvē.

Kārtība

2010. gadā tika izstrādāts universāls CPR algoritms pirmajam posmam, kas sastāv no vairākiem posmiem.

  • A - celiņš - vai gaisa plūsma. Glābējs pārbauda ārējos elpceļus, noņem visu, kas traucē normālu gaisa plūsmu: smiltis, vemšanu, aļģes, ūdeni. Lai to izdarītu, jums ir jāizpilda trīsvietīga uztveršana Safar: atlaidiet galvu, pārvietojiet apakšējo žokli un atveriet muti.
  • In - elpošana - elpas. Iepriekš bija ieteicams veikt mākslīgās elpošanas tehniku ​​"no mutes mutē" vai "no mutes līdz degunam", taču tagad, pateicoties palielinātajam inficēšanās draudam, cietušā gaiss nonāk tikai Ambu somā.
  • С - cirkulācija - asinsriti vai netieša sirds masāža. Ideālā gadījumā klikšķināšanas uz krūtīm ritms ir 120 sitieni minūtē, tad smadzenes saņems minimālo skābekļa daudzumu. Nav ieteicams pārtraukt, jo gaisa ievade ir īslaicīga asins cirkulācijas pārtraukšana.
  • D - Narkotikas - zāles, ko izmanto specializētas palīdzības sniegšanas stadijā, lai uzlabotu asinsriti, saglabātu sirdsdarbības ātrumu vai reoloģiskas asiņu īpašības.
  • E - elektrokardiogramma. To veic, lai uzraudzītu sirds darbu un pārbaudītu pasākumu efektivitāti

Noslīkšana

CPR funkcijas ir noslīkušas. Algoritms nedaudz mainās, pielāgojoties vides apstākļiem. Pirmkārt, glābējam ir jārūpējas, lai novērstu draudus savai dzīvei, un, ja tāda ir iespēja, neievietojiet rezervuāru, bet mēģiniet nogādāt cietušo uz krastu.

Ja ūdenī tiek sniegta visa tā pati palīdzība, tad glābējam ir jāpatur prātā, ka nolaižamais cilvēks nekontrolē viņa kustības, tāpēc jums ir jāpeld no muguras. Galvenais ir saglabāt cilvēka galvu virs ūdens: pēc matiem, satverot rokas ar rokām vai iemeta uz muguras.

Vislabākais, ko glābējs var darīt noslīcinātājam, ir sākt gaisa pūtīšanu tieši ūdenī, negaidot transportēšanu uz krastu. Bet tehniski tas ir pieejams tikai fiziski spēcīgai un sagatavotai personai.

Kad cietušais ir noņemts no ūdens, jums jāpārbauda, ​​vai nav pulsa vai spontāna elpošana. Ja dzīvības pazīmes nav, dzemdībām jāsāk nekavējoties. Tos vajadzētu veikt saskaņā ar vispārējiem noteikumiem, jo ​​mēģinājumi noņemt ūdeni no plaušām parasti noved pie pretējas iedarbības un pasliktina neiroloģiskus bojājumus smadzeņu skābekļa badošanās dēļ.

Vēl viena iezīme ir laika periods. Jums nevajadzētu koncentrēties uz parastajām 25 minūtēm, jo ​​aukstajā ūdenī procesi palēninās un smadzeņu bojājumi rodas daudz lēnāk. It īpaši, ja cietušais ir bērns.

Ir iespējams pārtraukt dzemdību tikai pēc spontānās elpošanas un asinsrites atjaunošanas vai pēc ambulances komandas ierašanās, kas var nodrošināt profesionālu atbalstu dzīves aktivitātēm.

Paplašināta CPR, kuras algoritms tiek veikts, izmantojot narkotikas, ietver 100% skābekļa ieelpošanu, plaušu intubāciju un mehānisko ventilāciju. Turklāt antioksidantus, šķidrumu infūziju izmanto, lai novērstu sistēmisku spiediena pazemināšanos un sirdsdarbības pārtraukšanu, diurētiskiem līdzekļiem, lai novērstu plaušu tūsku, un aktīvās sasilšanas ietekmēto personu, lai asinis vienmērīgi sadalītos visā organismā.

Elpošanas apstāšanās

CPR algoritms pieaugušo elpošanas apstāšanās gadījumā ietver visus netiešās sirds masāžas posmus. Tas atvieglo glābēju darbu, jo pati iestāde sadala ienākošo skābekli.

Bez improvizētiem līdzekļiem ir divi mākslīgās ventilācijas veidi:

- mute mutē; - mute līdz degunam.

Lai labāk piekļūtu gaisam, ieteicams pacelt cietušā galvu, nospiest apakšējo žokli un atbrīvot elpceļus no gļotām, vemt un smiltīm. Glābējam arī jāuztraucas par viņa veselību un drošību, tādēļ šī manipulācija ir vēlama, izmantojot tīru šalli vai marli, lai izvairītos no saskares ar pacienta asinīm vai siekalām.

Glābējs saspiež degunu, cieši uzklāj upura lūpas ar lūpām un izelpo gaisu. Tajā pašā laikā ir jāredz, vai epigastriskā zona nav piepūšama. Ja atbilde ir "jā", tas nozīmē, ka gaiss nonāk vēderā, nevis plaušās, un no šādas reanimācijas nav jēgas. Starp exhalations jums nepieciešams veikt pārtraukumus pēc dažām sekundēm.

Labi vadītas mehāniskās ventilācijas laikā tiek novērota krūšu kurvja ekskursija.

Apcietināta apcietināšana

Ir loģiski, ka CPR algoritms asistolē ietvers visu, izņemot ventilāciju. Ja cietušais elpo pats, nav nepieciešams to pārcelt uz mākslīgu režīmu. Tas sarežģī ārstu darbu nākotnē.

Pareizas sirds masāžas stūrakmens ir roku uzlikšana un glabātāja ķermeņa labi koordinēta darbs. Kompresiju veido palmu pamatne, nevis pie rokas, nevis ar pirkstiem. Resuscitatora rokām jābūt iztaisnotām, un saspiešana tiek veikta ķermeņa slīpumu dēļ. Rokas ir perpendikulāri krūšu kauliņiem, tās var ievilkt slēdzenē vai plaukstas atrodas krustojumā (tauriņa formā). Pirksti nepieskaras krūšu virsmai. CPR veikšanas algoritms ir šāds: trīsdesmit klikšķu, divu elpu, ar nosacījumu, ka divi cilvēki veic reanimāciju. Ja ir tikai viens glābējs, tad tiek veikti piecpadsmit kompresijas un viena elpa, jo ilgs pārtraukums bez asinsriti var sabojāt smadzenes.

Grūtnieču atdzīvināšana

Tās īpašības un grūtnieču CPR. Algoritms ietver pestīšanu ne tikai mātei, bet arī bērnam viņas dzemdē. Ārstam vai gadījuma lieciniekam, kas pirmās palīdzības sniegšanu gaidāmajai mātei, jāatceras, ka pastāv daudzi faktori, kas pasliktina izdzīvošanas prognozi:

- palielināts skābekļa patēriņš un ātra izmantošana; - samazināts plaušu apjoms grūtniecības dzemdes kompresijas dēļ; - augsta kuņģa satura aspirācijas iespēja;

- Mehāniskās ventilācijas zonas samazināšana, jo piena dziedzeri ir palielināti, un vēdera palielināšanās dēļ tiek pacelta diafragma.

Ja neesat ārsts, vienīgā lieta, ko varat darīt grūtniecei, lai glābtu viņas dzīvi, ir likt viņai kreisajā pusē, lai viņas mugura būtu aptuveni trīsdesmit grādu leņķī. Un pārvietojiet vēderu pa kreisi. Tas samazinās spiedienu uz plaušām un palielinās gaisa plūsmu. Noteikti sāciet netiešu sirds masāžu un nepārtrauciet, līdz ārkārtas komanda ierodas vai saņem citu palīdzību.

Bērnu taupīšana

Tās īpašībām ir CPR bērniem. Algoritms ir līdzīgs pieaugušajam, bet tā fizioloģisko īpašību dēļ to ir grūti īstenot, īpaši jaundzimušajiem. Ir iespējams sadalīt bērnu atdzīvināšanu pēc vecuma: līdz gadam un līdz astoņiem gadiem. Ikviens, kas vecāks, saņem tādu pašu aprūpes līmeni kā pieaugušajiem.

  1. Pēc pieciem neveiksmīgiem atdzīvināšanas cikliem izsauktu ātro palīdzību. Ja glābējam ir asistenti, tad ir vērts viņiem uzdot viņiem nekavējoties. Šis noteikums darbojas tikai ar vienu reanimācijas personu.
  2. Virziena galvu pat tad, ja tiek aizdomas par kakla traumu, jo elpošana ir prioritāte.
  3. Sāciet ventilāciju ar diviem sitieniem 1 sekundi.
  4. Līdz 20 sitieniem vajadzētu veikt minūtē.
  5. Kad bērna sveša ķermenis ir bloķēts, viņi slaucīja mazuli mugurā vai skāra krūtīs.
  6. Pulsa klātbūtni var pārbaudīt ne tikai uz miega, bet arī uz pleciem un augšstilbu artērijām, jo ​​bērna āda ir plānāka.
  7. Veicot netiešu sirds masāžu, spiedienam jābūt tieši zem nipulas līnijas, jo sirds ir nedaudz lielāks nekā pieaugušajiem.
  8. Nospiediet uz krūts kaula ar vienas plaukstas pamatni (ja ievainots pusaudzis) vai ar diviem pirkstiem (ja tas ir mazulis).
  9. Spiediena spēks ir viena trešdaļa no krūškurvja biezuma (bet ne vairāk kā puse).

Vispārīgie noteikumi

Pilnīgi visiem pieaugušajiem būtu jāzina, kā tiek veikta pamata CPR. Tās algoritmi ir pietiekami vienkārši, lai iegaumētu un saprastu. Tas var glābt kādu dzīvību.

Ir vairāki noteikumi, kas var veicināt nesagatavotas personas glābšanas darbus.

  1. Pēc pieciem CPR cikliem jūs varat atstāt cietušajam zvanīt glābšanas dienestam, bet tikai ar nosacījumu, ka persona, kas sniedz palīdzību, ir viena.
  2. Klīniskās nāves pazīmju noteikšana nevajadzētu ilgt vairāk kā 10 sekundes.
  3. Pirmajai mākslīgajai elpa jābūt seklai.
  4. Ja pēc pirmās ieelpošanas krūtīs nebija kustības, ir vērts atkal atvilkt cietušā galvu.

Pārējie ieteikumi, kuriem tiek veikts CPR algoritms, jau ir minēti iepriekš. Atdzīvināšanas panākumi un cietušā dzīves kvalitāte ir atkarīgi no tā, cik ātri liecinieki sevi orientējas un cik kompetenti viņi var sniegt palīdzību. Tāpēc nevilcinieties no nodarbībām, kas apraksta CPR. Algoritms ir diezgan vienkāršs, jo īpaši, ja atceraties burtu crib (ABC), kā to dara daudzi ārsti.

Daudzās mācību grāmatās ir teikts, ka pēc četrdesmit neveiksmīgas reanimācijas minūtēm ir jāpārtrauc CPR, bet faktiski tikai bioloģiskās nāves pazīmes var būt drošs dzīves neesamības kritērijs. Atcerieties: kamēr jūs sūkāt savu sirdi, asinis turpina barot smadzenes, kas nozīmē, ka cilvēks joprojām ir dzīvs. Galvenais ir gaidīt ātro palīdzību vai glābējus. Ticiet man, viņi pateicos jums par šo smago darbu.

Sirds un plaušu reanimācija: algoritms

Mūsdienās sarunas tēma ir "Sirds un plaušu reanimācija pieaugušajiem un bērniem: pareizas mākslīgās elpināšanas algoritms" no mutes mutē "un netieša sirds masāža. Pareiza darbību veikšana mājās - mākslīgā plaušu ventilācija un ārējā sirds masāža var ietaupīt pieaugušo un bērnu, aizvedot viņu no klīniskās nāves stāvokļa.

Daudzos nelaimes gadījumos nāvi personā nenotiek nekavējoties - tam priekšā ir laika periods (pārejas stāvoklis), ko sauc par termināla stāvokli. Vienā gadījumā termināla statuss ilgst sekundes, otrajā - stundas, dienas. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka ķermeņa svarīgo orgānu un sistēmu bojājuma nopietnības.

Turklāt izmaiņas, kas notiek ķermenī mirstot, nekavējoties kļūst neatgriezeniskas, un dažreiz tās var novērst, pareizi un ātri sniedzot pirmās palīdzības ārkārtas pirmo palīdzību.

Nāve cilvēkiem: klīniskā, bioloģiskā.

Ir divu veidu nāves - klīniskās un bioloģiskās.

Klīniskā nāve. Klīniskās nāves periodā nav ārēju dzīvībai svarīgas darbības pazīmju - sirdsdarbības un elpošanas. Centrālās nervu sistēmas funkcijas izzūd. Bet audos joprojām ir vielmaiņas procesi, lai gan to intensitāte ir samazināta. Smadzeņu enerģijas resursi parasti tiek izsmelti 5-6 minūtēs (normālos apstākļos, kad noslīkšana ledus ūdenī mazliet ilgāk).

Pēc piecām līdz sešām minūtēm notiek bioloģiska nāve. Pēc tam cilvēka ķermeņa galveno funkciju pilnīga atjaunošana vairs nav iespējama, jo rodas neatgriezeniski orgānu un audu procesi, galvenokārt smadzeņu un nervu sistēmas šūnās. Tādējādi klīniskā nāve kļūst par bioloģisko nāvi.

Reanimācija: pirmā palīdzība

Visu reanimāciju parasti veic nelielā laika periodā starp klīnisko un bioloģisko nāvi, kad pacients atrodas gala stāvoklī. Tāpēc pilnībā jāizmanto dažas minūtes, lai atšķirtu klīnisko nāvi no bioloģiskās nāves.

Nevajadzētu būt sarunu, panikas un neskaidrības vietai, jo pat minimāla, bet pareiza, savlaicīga pirmās palīdzības pirmā palīdzība var būt daudz efektīvāka nekā visi medicīniskie pasākumi, kas tiks sniegti vēlāk. Tādēļ būtiska ir zināšanas par reanimācijas pamattehnoloģijām katram no mums.

Indikācijas reanimācijai var būt:

Pazīmes par pēkšņu asinsrites pārtraukšanu ir:

  1. apziņas zudums
  2. elpošanas apstāšanās,
  3. vītņveidīgs, tikko palpināms pulss,
  4. zems (vai nenosakāms) asinsspiediens,
  5. bāla āda un redzamas gļotādas.

Ar akūtas elpošanas mazspējas simptomiem palielinās sirdsdarbība, palielinās un apstāsies elpošana, svīšana.

Kad jāveic mākslīgā elpošana un netieša sirds masāža

Katrā gadījumā pirmo palīdzību nosaka šo parādību cēlonis, taču vienmēr ar pēkšņu asinsrites un elpošanas pārtraukšanu, mākslīgo elpināšanu un slēgtu sirds masāžu. Šie notikumi tiek turēti pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas, un tos nevar pārtraukt 15-20 minūtes. Ja šajā laikā elpošana neizgāja un sirds atkal nesāk strādāt, tad turpmākus pasākumus var uzskatīt par bezjēdzīgiem, jo ​​smadzeņu audos, kas ir ļoti jutīgi pret skābekļa trūkumu, notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Visu dzemdību mērķis ir saglabāt smadzenēs dzīvību.

Pirms dzemdību uzsākšanas pacients ir jānovieto uz grīdas vai uz jebkura cieta, līdzenas virsmas:

  1. Zem galvas ir novietots ciets veltnis, kas izgatavots no apģērba vai segas.
  2. Pacienta galvai vajadzētu atkāpties, sasniedzot plecu līmeni.
  3. Viņai vajadzētu būt atslēgtām apģērbam, it īpaši kakla un krūšu vietā.

Viens no pirmajiem nosacījumiem, kas jāizpilda atdzīvināšanas laikā, ir elpceļu klīrenss. Lai to izdarītu, pacientei jāatver mute un jāiztīra elpceļi. Upura mutē atver un apakšējā žokļa pagarinājumu notiek vairākos posmos:

  1. abas rokas pirmie pirksti tiek novietoti apakšējās lūšanas dobumā, kamēr gan indekss, gan vidējie pirksti atrodas apakšžokļa leņķī;
  2. indekss un vidējie pirksti spiež apakšējo žokli uz priekšu, līdz apakšējā zobu rinda ir priekšā augšējā rindā;
  3. paceliet apakšējo žokli un atbalstiet to visa reanimācijas perioda laikā.

Noteikti iepazīstieties ar pacientu vai cietušo mutē, lai pārliecinātos, ka nekas neietekmē normālu elpošanu.

Iejaucoties elpot, var:

  1. iesaiņota mēle, "iestrēdzis" pret kakla muguru,
  2. vemšanas daļiņas
  3. mazs priekšmets vai pārtika
  4. zobu protēzes
  5. gļotas, siekalas.

Visas svešas ķermeņa daļas (un zobu protēzes) tiek noņemtas no mutes dobuma ar labās rokas rādītājpirkstu, ietīti marles gabaliņā vai pārsēju. Šajā gadījumā mums jārīkojas uzmanīgi, lai svešķermeņi netiktu pakļauti tālāk kaklam un trahejai.

Tad jums jāpārbauda upura deguna fragmenti. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, jo ​​tie lielākoties elpo caur degunu, un, ja deguns ir aizsērējusi, tas ievērojami pasliktinās elpošanu un dzemdību.

Pēc tam, kad elpceļi ir pārbaudīti un iztīrīti, jums jāpārliecinās, vai cietušais elpo. Pievērs uzmanību krūtīm (tam vajadzētu pacelties un nokrist), klausīties elpu un mēģināt sajust to uz sejas. Lai nodrošinātu deguna elpošanu pie pacienta nāsīm, jūs varat piestiprināt mazu gabalu vilnas, kas pārvietosies, elpojot. Elpošana var būt virspusēja un grūti uztverama, tāpēc to definējot, jums jābūt ļoti uzmanīgam. Ja, izmantojot iepriekšminētās metodes, jūs nesaprotat elpošanas pazīmes, varat mēģināt pārbaudīt tā klātbūtni ar nelielu spoguļu, kas novietots uz jūsu lūpām. Ja spogulis ir miglains, tas nozīmē, ka pacients elpo.

Kā veikt mākslīgo elpināšanu

Ja nav dabiskas elpošanas, jāturpina, nezaudējot vienu sekundi, mākslīgās elpināšanas veikšanai.

Pirms tam paceliet pacienta galvu atpakaļ un paceliet zodu, lai dabiskie elpceļi būtu atvērti.

Ja pacients vai upuris ir bērns, kas jaunāks par četriem gadiem, tad mākslīgās elpināšanas laikā jums vajadzētu aizvērt muti un degunu ar muti. Ja pacients ir vecāka gadagājuma pacienti, tad, veicot mākslīgo elpināšanu mutē mutē, noteikti noturiet nāsis ar īkšķi un rādītājpirkstu tā, lai gaiss neizkļūtu.

Ir vairāki veidi mākslīgās elpināšanas, bet divi tiek uzskatīti par labākajiem: "mute mutē" un "mute līdz degunam". Šīs metodes ir ļoti vienkāršas, tām nav vajadzīgas īpašas iekārtas vai īpašas zināšanas, tāpēc tās ir pieejamas ikvienam.

Elpošanas ceļu no mutavas uz muti metode

Paceliet cietušā galvu atpakaļ, cik vien iespējams, izmantojot spilvenu, kas iestādīta zem kakla.

Nospiediet lūpas uz cietušā mutē un piecas reizes ieelpojiet gaisu viņa plaušās. Inhalācijai vajadzētu būt tik spēcīgai, ka upuris palielina krūtīs, kā tas notiek dziļi elpojot. Pēc katras elpas izņemšanas noņemiet muti prom no lūpām. Jums ir nepārtraukti jāuzrauga palīdzības personas somiņa. Ja tas palielinās, tas nozīmē, ka gaiss, ko jūs ieelpojat, nonāk cietušā elpceļā.

Gaisa iesūknēšana ir ātra un asa. Šajā gadījumā glābējs ceļos uz ceļa upurā. Ar vienu roku viņš piespiež pacienta nāsis, bet otra atbalsta apakšējo žokli. Izelpas ir pasīva.

Sākumā elpošanas ātrumam jābūt lielam (līdz 20 elpas minūtē). Pēc 1-2 minūtēm elpošanas biežums jāsamazina līdz 15-16 reizēm minūtē. Ventilācijas efektivitātes pierādījums ir izelpotā gaisa parādīšanās plaušās.

Atcerieties, ka ievainotajiem bērniem pūš gaiss plaušās jāpārdod pusi no plaušu tilpuma. Pretējā gadījumā jūs varat stiept plaušu audu un pat to plīsēt.

Kā veikt ārēju netiešu sirds masāžu

Vienlaicīgi ar mākslīgo elpināšanu, jāveic ārēja sirds masāža. Krūšu saspiešanas biežums aptuveni 60 reizes minūtē. Sirds ārējās masāžas laikā ritmiski nospiež ar abām rokām krūšu kaudzes apakšdaļā (centrālajā padziļinājumā tieši zem horizontālās līnijas, kas savieno sprauslas) līmeni, līdz ar to katru kompresiju tas tuvinās mugurkaulai par 4-5 cm. upura vecums.

Palīdzot pieaugušajam, šim spēkam vajadzētu būt 30-50 kg, vienlaikus palīdzot bērnam - daudz mazāk. Zīdainim slēgtā sirds masāža parasti tiek veikta ar diviem pirkstiem - indeksu un vidējo.

Ja viena persona veic reanimāciju, tad viņam jāpārtrauc krūškurvja masāža ik pēc 15 kompresijas, lai veiktu divas izelpas mutē pret muti. Tas ir daudz ērtāk, ja cietušajam sniedz palīdzību diviem cilvēkiem. Viena mākslīgā elpošana ir mutes mutē, bet otrā - netieša sirds masāža.

Reanimācijas efektivitāti nosaka impulsa parādīšanās:

  1. radiālā artērija (iet uz rokas, virzienā no īkšķa līdz elkoņa saliekumam ārējā pusē);
  2. miega artērija (iet caur kaklu abās trahejas pusēs un var tikt jūtama, nedaudz nospiežot šajā vietā ar diviem pirkstiem);
  3. augšstilba artērija (iet caur augšstilba iekšējo virsmu),
  4. cianozes un ādas blaugznas pazušana.

Ja upuris sāka elpot pats, viņa seja pakāpeniski kļūst sārta, skolēni ir šaurāki, un acu kustības parādās.

Piezīme. Spēcīgākais pulss ir miega artērijā. Zīdaini, miega artērija ir nedaudz īsa, tāpēc to pulss ir grūtāk atrast. Ja jūs nevarat atrast impulsu miega artērijā, mēģiniet atrast plecu impulsu (augšējo ekstremitāšu iekšpusē vidū starp elkoņu un plecu). Parasti pulss ir jūtams ar diviem pirkstiem. Ja jums nav prasmju, lai to atrastu, jums ir nepieciešams iepriekš praktizēt bērnu un pieaugušo. Tas vienmēr ir noderīgi.

Sirds masāžas un mākslīgās elpināšanas iespējas bērniem

Ja bērnam tiek sniegta rehabilitācija, netieša sirds masāža tiek veikta ar ātrumu 100 preses minūtē (trīs preses divās sekundēs). Tad bērnam dod vienu elpu (metode pret mutē) un mazuļa "mutē pret muti un degunu". Tad atkārtojiet visus animācijas elementus. Nospiediet bērnu uz krūtīm piecas reizes un pēc tam ieelpojiet.

Atcerieties, ka bērna plaušas ir mazākas apjomā nekā jūs; ņemt pusi no ieelpošanas - apskatīt ribu sprostu - tam vajadzētu sūkties un pacelties uz augšu, paplašinot apjomu.

Atdzīvinot zīdaiņu, jāatceras tā trauslums un ka bērna sirds ir apmēram tā dūriņas lielumā. Ja ārējā sirds masāža tiek nospiesta ar diviem pirkstiem pie punkta zem nipeļa līnijas viena pirksta biezumam. Nospiediet piecas reizes un elpojiet.

Jums vienmēr vajadzētu atcerēties, ka, jo agrāk tu sāki reanimāciju, jo lielāka iespēja, ka tev būs jāsaglabā cilvēks.

Atdzīvināšana jāturpina līdz specializētās ambulances ierašanās brīdim!

Saistītie video

Kā veikt sirds un plaušu atdzīvināšanu, sirds masāža

Kremenčuga Telegrāfs - video kanāls.

Pirmā palīdzība: kā veikt mākslīgo elpināšanu pieaugušajiem un zīdaiņiem

Draudi Dievam, ka tev ir tuvu cilvēks ar sirds mazspēju. Kā viņam piešķirt pirmo palīdzību? Ko darīt, ja tas noticis ar mazuli? Noskatīties meistarklasēs no ārkārtas situāciju ministrijas darbiniekiem.

Video par netiešas sirds masāžas vadīšanu

Aleksandrs Romanijuk uz video demonstrēs netiešu sirds masāzi pieaugušajam pēc algoritma: 30 kompresijas krūšu vidū, pēc tam 2 elpas, pēc muta pārbaudes un galvas nolaišanas.

Rehabilitācija bērnam: neatliekamā medicīniskā palīdzība - Doktors Komarovska skola

Šodien mēs patiešām runāsim par ļoti nopietnu situāciju, kuru medicīnā sauc par kritisku: cietušajam nav raksturīgas dzīves pazīmes.

Kādas darbības ir jāveic? Kā masāžas sirds un mākslīgā elpošana? Kādas ir mazuļu reanimācijas iezīmes?

Visbiežāk sastopamās kļūdas. Darbības pēc dzemdībām. Ikvienam būtu jāzina un jāspēj to izdarīt!

Galvenās kritiskās situācijas pazīmes:

  1. Nepietiekama reakcija uz vidi;
  2. Elpas trūkums;
  3. Nav pulsa.

Avots: Uzhegov G.N. Oficiālā un tradicionālā medicīna. Vispilnīgākā enciklopēdija. - M.: Izdevniecība Eksmo, 2012.

Pinterest