Akrokianozes raksturojums: tā veidi, pazīmes, ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsit, kāpēc acrociāne ir, kāpēc tā parādās, un kā ar to rīkoties.

Acrociānoze ir zila ādas un gļotādu krāsa. Lūpas, deguna galus, pirksti vai pirksti, ausis, nasolabisks trīsstūris var kļūt zilas. Tas notiek sakarā ar asinsrites traucējumiem mazos traukos. To iemesli bieži vien ir sirds slimības.

Šis simptoms var būt bīstams vai nē, atkarībā no iemesla.

Akrokianozes cēloņu ārstēšanu veic kardiologs vai sirds ķirurgs. Dažreiz šī funkcija vispār nav nepieciešama.

Seši veidu akrozīnoze

Atkarībā no tā, kas provocē zilu ādas nokrāsu, pastāv sešas akrociānozes formas:

  1. Centrālā Parādās kā iedzimtu vai iegūto sirds defektu, asinsvadu slimību rezultātā.
  2. Izkliedēt Viens no labās kambara pārkāpumiem.
  3. Anestēzijas līdzeklis. Cēlies no aukstuma. Dažreiz tas norāda uz slimībām, bet tas ir raksturīgs arī veseliem cilvēkiem.
  4. Spazmolisms. Parādās nelielu kuģu spazmas dēļ.
  5. Toksisks. Izraisa ķermeņa saindēšanos ar toksiskām vielām.
  6. Idiopātisks (bez skaidra iemesla). Neuzrāda slimības.

Iemesli

1. Centrālās akrokanozes cēloņi

Centrālā forma attīstās, palielinoties atjaunota hemoglobīna līmenim (kas nav saistīts ar skābekli) venozās asinīs, kā arī venoza asins stagnācija un nepietiekama asiņu oksigenēšana plaušu lokā.

Iemesli tam var būt:

  • Iedzimtais "zilais" sirds defekts: trikusputnu vārsta stenoze (sašaurinājums) vai atresija (saplūšana), Fallot's tetrads (priekškambaru defekta kombinācija, labās kambara paplašināšanās, plaušu triekas sašaurināšanās un nepareiza aortas atrašanās vieta).
  • Interventricular starpsienas defekts.
  • Plaušu stumbra stenoze.
  • Sirds mazspēja (tā var izraisīt hipertensiju, koronāro artēriju aterosklerozi, iegūtos sirds defektus).
  • Plaušu embolija.
  • Hroniskas smagas bronhu un plaušu slimības, kurās ir traucēta elpošana.
Centrālās akrociānozes cēloņi

2. Izkliedes cēloņi

Izplatīta forma parādās, pārkāpjot labo kambari.

3. Anestēzijas cēloņi

Anestēzijas šķirne notiek kā ķermeņa reakcija uz aukstumu (ja ādas temperatūra nokrītas līdz 15-20 grādiem). Tas notiek veseliem cilvēkiem normālas siltuma pārneses procesā. Šajā gadījumā ir viegla ādas cianoze.

Izteikti tumši zilā nokrāsa mazākās sasalšanas laikā var novērot, ja:

  • infekciozā mononukleoze;
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • leikēmija.

Tas izskaidrojams ar to, ka šajās slimībās veidojas auksti aglutinīni - vielas, kas "līmē" sarkanās asins šūnas kopā ar temperatūras pazemināšanos, kas apgrūtina asinsriti.

4. Saslimšanas iemesli

Spazmoliska forma - specifiska ķermeņa reakcija ar cilvēkiem ar astēnno neirotisko sindromu. Reaģējot uz jebkuru kairinošu šīm personām, rodas mazu kuģu spazmas. Visbiežāk šī parādība novēro pusaudžiem.

5. Toksisko vielu cēloņi

Toksisks slimības veids attīstās saindēšanās gadījumā ar vielām, kas izraisa methemoglobīna vai sulfemoglobīna veidošanos asinīs.

6. Idiopātiskas cēloņi

Idiopātiskās akrokianozes cēloņi nav pilnībā izprasti. Ir zināms, ka ādas zilā nokrāsa parādās arteriolu (mazu artēriju) un paplašināto venulu (mazu vēnu) spazmas dēļ. Tomēr persona ir absolūti veselīga. Idiopātiska forma bieži ir raksturīga pusaudžu meitenēm. Šī funkcija bieži vien ir saistīta ar nervu sistēmas hormonālajām izmaiņām vai iezīmēm.

Jaundzimušajās var rasties arī idiopātiska akrozīnoze. Priekšlaicīgi bērni ir īpaši pakļauti tam. Tas ir saistīts ar faktu, ka plaušas un sirds un asinsvadu sistēma vēl nav pielāgota dzīvībai ārpus mātes organisma. Šī ādas cianoze parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā.

Jebkāda veida akrociānoze palielinās, pakļaujoties zemai temperatūrai, kā arī fiziskās slodzes laikā.

Raksturīgi simptomi

Slimība var izpausties kā gaiši zilgana ādas un gļotādu krāsa, kā arī izteikta tumša krāsa. Tas ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • Slimības smagums - ar "zilu" iedzimtu malformāciju un smagu sirds mazspēju, simptomi ir izteikti izteikti.
  • Ādas biezums - jo tas ir biezāks, jo šis simptoms ir mazāk izteikts.
  • Ādas pigmentācija - cilvēkiem ar tumšu ādu, jaundzimušo ir grūtāk noteikt, to var redzēt tikai lūpām un nagu plāksnēm.
  • Mazo asinsvadu skaits ādā. Šī ir atsevišķa funkcija. Jo vairāk no tām, jo ​​izteiktāka ir akrociānoze.

Krāsa ir atkarīga no slimības veida: ar sirds defektiem un sirds mazspēju, āda kļūst tumši zila-violeti sarkana un plaušu slimības - pelnu-zilgani pelēkā krāsā.

Starp sirds slimību izraisītām akrocianozes papildus simptomiem ir iespējams atšķirt ekstremitāšu palielinātu svīšanu, skarto zonu pietūkumu.

Diagnostika

Ja esat pamanījis zilganu ādas un gļotādu nokrāsu, vispirms konsultējieties ar savu kardiologu. Tas var būt viens no hroniskas sirds mazspējas simptomiem.

Lai noteiktu diagnozi, izmantojiet:

  1. EKG - ļauj izpētīt sirds elektroenerģijas aktivitāti, tā ritmu.
  2. EchoCG (sirds ultraskaņa) - ļauj identificēt sirds defektus, kas var izraisīt sirds mazspēju.

Ja nav konstatēta sirds slimība, veiciet aptauju par plaušām un aknām, kā arī asins analīzes.

Metodes akrozīnozes diagnostikai

Sirds defektus, kas izraisa zilu ādas toni bērniem, var diagnosticēt pat intrauterīnās attīstības stadijā augļa echoCG laikā. Tas ir ļoti svarīgi, jo pacienti ar smagiem iedzimtiem sirds defektiem dažreiz ir jālieto uzreiz pēc dzemdībām.

Acrocianosis ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir likvidēt pamata slimību. Ja rodas sirdsdarbības akrokianoze, šī simptoma īpašā terapija netiek veikta. Novērst iemeslu, kas izraisīja akrozīnozi.

Iedzimtiem un iegūtiem sirds defektiem nepieciešama ķirurģiska korekcija. Dažreiz viņi arī veic sirds mazspējas ārstēšanu ar narkotiku palīdzību, kas samazina spiedienu un uzlabo miokarda darbību.

Ja cianozes nav saistītas ar slimībām, tad tam nav nepieciešama ārstēšana. Ja nepieciešams, idiopātisko akrociānozi var izmantot, lai stiprinātu asinsvadus, lai izvairītos no venuloze patoloģiska paplašināšanās. Šādi līdzekļi ietver askorbīnskābi, rutīnu, kālija un magnija preparātus. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ģimenes ārstu.

Arī, lai mazinātu idiopātiskās akrokianozes smagumu, izmantojiet kontrastējošas vannas rokām un kājām, kontrastējošu mazgāšanu, skarto zonu berzēšanu ar kampara eļļu.

Lai mazinātu arteriola spazmu, jūs varat dzert kursu par vienu no šiem dabas aizsardzības līdzekļiem:

  • Asinszāli;
  • immortelle;
  • kumelīte;
  • bērzu pumpuri.

Ēdiet augus kā novājēšanu vai tēju.

Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu un uzmanīgi izlasiet instrukcijas, ja iegādājāties zāles no aptiekas.

Prognoze

Tas ir atkarīgs no slimības, kas izraisīja akrozīnozi.

Ar iedzimtiem zilajiem trūkumiem prognoze ir slikta. Ja jūs nenodarbināt pacientu tuvā nākotnē pēc piedzimšanas, sirds struktūras pārkāpums izraisa nāvi.

Sirds mazspēja bez atbilstošas ​​ārstēšanas izraisa arī nopietnas sekas (aknu, nieru, plaušu darbības traucējumi) un nāvi. Tomēr, savlaicīgi novēršot cēloņu (ar pastāvīgu medikamentu vai operācijas palīdzību), pacients atgriežas normālā stāvoklī.

Ar idiopātisku un saspiežošu akrociānozi prognoze ir labvēlīga. Ja slimības nav konstatētas, šis nosacījums pats par sevi nav bīstams veselībai un dzīvībai. Bet, neskatoties uz to, to ir grūti ārstēt. Var teikt, ka idiopātiskā akrociāno forma nav medicīniska problēma, bet gan kosmētiska. Ja pusaudža gados rodas kāda problēma, tā parasti iet prom ar vecumu.

Acrociānoze

Acrociānoze ir ādas krāsas izmaiņas distālās ķermeņa daļās, kuras kļūst zilganas. Pamatojoties uz akrocionozes attīstības patoģenēzi, tiek novērota asins plūsma caur mikrocirkulācijas gultu āra artēriju kapilāro tīklu līmenī.

Ādas ķiātisks krāsojums locekļu distālajā daļā un sejā ir sirds hemodinamikas traucējumu atspoguļojums kopumā, tādēļ šī simptoma rašanās cilvēkā, kas slimo ar hronisku sirds patoloģiju, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu prognostisku kritēriju.

Acrocianoze ir viens no galvenajiem hroniskas kardiovaskulārās mazspējas attīstības kritērijiem, taču jāatceras citi iespējamie etioloģiskie faktori, kas izraisa dažādas intensitātes pakāpes ādas krāsas akūtas izmaiņas. Maksimālās akrociānozes izpausmes vērojamas pacientiem pēc sirds operācijas sirds vārstuļu slimības ar vēnu šūnu izveidošanai.

Acrocianozes cēloņi

Acrocianozs nekad nedarbojas kā patoloģiska slimība, tas vienmēr ir asinsrites traucējumu simptoms. Tam var būt daudz iemeslu, bet galvenie ir šādi:

  • hroniska kardiovaskulāra mazspēja;
  • iedzimta sirds slimība;
  • saindēšanās ar narkotikām vai toksiskām ķīmiskām vielām;
  • perifēra vazospazma;
  • simpātijas nervu sistēmas disfunkcija.

Atkarībā no iemesla tiek izšķirti vairāki akrokianozes veidi:

  1. Centrālā - straujš skābekļa līmeņa pazemināšanās plaušu apritē;
  2. Izkliedē - labās sirds kardiohemodinamikas pārkāpšana;
  3. Spasmicisms - maza kalibra vasozoīds, reaģējot uz jebkādiem stimuliem, rodas pusaudžiem ar astēnno neirotisko sindromu;
  4. Essential - novēroja jaunām meitenēm pubertātes laikā;
  5. Anestēzija - ķermeņa reakcija uz kairinājumu ar aukstu.

Ja mēs uzskatām, ka akrociānozes attīstības patogēnā ķēde, tad tās galvenā saikne ir reģenerētās hemoglobīna frakcijas koncentrācijas palielināšanās venozās asins sastāvā, kas rodas, ievērojami samazinot asins plūsmas ātrumu caur traukiem, kā arī tad, kad skābekli patērē dažādi audi un struktūras.

Tipisks klasisks akrociānozes variants ir centrālais veids, kura cēlonis ir cilvēka ķermeņa perifēro audu kopējais hipoksiskais bojājums, ko izraisa asinsspiediena sistēmas skābekļa satura līmeņa pazemināšanās.

Acrociānoze ir labās sirds kardihemodinamikas pārkāpuma pazīme, atšķirībā no difūzās cianozes formas, kas atspoguļo atjaunotā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos visā asinsritē.

Atsevišķa etiopatogenetiskā akrociānozes forma ir spazmoliska, kas novērota pusaudžiem ar astēno-veģetatīvo sindromu, kuram ir neliela kalibra kuģu spazmas, reaģējot uz jebkādiem stimuliem (aukstums, stress, fiziskās aktivitātes). Šādā situācijā kapilārā tīkla mazie subkutāni un intrakandāli artēriju asinsvadi ir vairāk bojāti.

Akrotianozes simptomi

Ādas ciānveidīgās krāsas intensitāte ir atkarīga no ādas struktūras blīvuma un tās individuālās pārredzamības. Turklāt ādas cianozes smagumu tieši ietekmē asinsvadu sienas stāvoklis. Sākotnējā stadijā visbiežāk ir lūpu akrozīnoze, kas iegūst nedabisku zilganu nokrāsu, kas acīmredzami atšķiras no mutes gļotādas un mēles nemainītās krāsas fona. Nākamā visbiežāk sastopamā akrokianozes lokalizācija ir izmaiņas apakšējo un augšējo ekstremitāšu distālo daļu ādas krāsā ar vienlaicīgām naga plākšņu izmaiņām. Auskaru, zoda un deguna āda tiek uzskatīta par reti sastopamu akrocianozes pārmaiņu lokalizāciju, kas vērojama galējā hemodinamisko traucējumu pakāpē.

Ādas krāsas izmaiņas laikā, kad notiek akrociānoze, vietējā ādas temperatūra vienmēr samazinās, tādēļ šī pacientu kategorija pastāvīgi sūdzas par paaugstinātu ādas jutīgumu pret temperatūras stimuliem. Hroniskas sirds mazspējas, kas vairumā gadījumu tiek kombinēta ar akrociānozi, patohonomiskais simptoms ir vietēja ādas hiperhidroze.

Galvenā akrokianozes atšķirība ir visu iepriekšminēto simptomu vietējā izplatība, kas atšķiras no difūzās cianozes formas. Sāpes pārveidotās ādas zonā nav tipiska akrociānozei, taču lielākajai daļai pacientu, kas ilgstoši cieš no šīs patoloģijas, bieži sastopamas muskuļu šķiedru konvulsīvas kontrakcijas epizodes skartajā zonā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām.

Dažās situācijās hroniskas sirds patoloģijas gaitā piedzīvotās akrokanozes vizuālās izpausmes var simulēt Raynaud sindromu. Galvenā atšķirība akrocianozē šajā situācijā ir tā noturība neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Neskatoties uz to, ka akrociānoze izpaužas kā asinsrites traucējumu pazīme, šī patoloģija nekādā gadījumā nav saistīta ar ādas trofisko traucējumu attīstību ietekmētajā zonā, kas ir arī tās patognomoniskais kritērijs. Tādējādi netiek novērots galvenā nervu-asinsvadu saišķa bojājums, un neizmainīs pulsāciju izmainītā ādas apvalka projekcijā.

Sakarā ar to, ka akrokianozi visbiežāk novēro sirds slimniekiem, kuri slimo ar sastrēguma sirds mazspēju, kā arī ādas krāsas maiņa un to vietējā temperatūra, skartajās vietās ar pārsvaru lokalizāciju distālo apakšējo ekstremitāšu zonā ir vērojama izteikta pietūkšana.

Acrocianozes diagnostika

Acrokianoze visbiežāk tiek diagnosticēta, pamatojoties uz savākto vēsturi un klīnisko izskatu. Bet dažos gadījumos diferenciāldiagnozes nolūkā tiek noteikts vienkāršs aukstuma tests. Lai to noturētu uz ādas ar cianozi, tie tiek pakļauti aukstiem, pat var būt auksta ūdens plūsma. Ar pozitīvu rezultātu palielinās cianozes daudzums, un āda kļūst vēl zilganāka. Ja kairinātājs tiek noņemts un rokas tiek sasildinātas, āda kļūst normāla krāsā. To pašu testu veic ar aukstu nātreni un ādas leiomiozi.

Pretstatā pieaugušo pacientu kategorijai akrokianoze jaundzimušajās ne vienmēr ir nelabvēlīga prognostiska pazīme, un to var novērot arī veselam bērnam, īpaši priekšlaicīgas dzemdības. Parastā akrokianotisko izpausmju lokalizācija ir kājas, rokas un nasolabisks trīsstūris. Akroniāzi raksturojoša zīme bērniem jaundzimušā periodā ir tās stiprināšana ar smagu trauksmi, kliedzieniem un hipotermiju. Tomēr jaundzimušā sākotnējā izmeklēšanā ar akrocianozes pārmaiņām ādā ir jāpatur prātā nopietni sirds un asinsvadu ievākti defekti, kuru diagnosticēšana pašlaik nav grūta.

Acrocianosis ārstēšana

Sakarā ar to, ka akrociānoze nav neatkarīga nosoļveidīga forma, nav īpašas ārstēšanas attiecībā uz šo konkrēto patoloģisko stāvokli. Pilnīga akrociānozes pazīmju likvidēšana ir iespējama tikai absolūtai sirds patoloģijas ārstēšanai, kas bija asins cirkulācijas traucējumu ierosinātājs mikrocirkulācijas līmenī. Pat neraugoties uz to, ka akrociānoze kā patoloģisks simptoms retos gadījumos ir tendence uz strauju progresēšanu, šim stāvoklim ir savlaicīga simptomātiska un profilaktiska ārstēšana, jo uz tās fona var attīstīties nopietnas asinsvadu patoloģijas.

Kā simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir nostiprināt asinsvadu sienas, medicīniski bagātinātiem preparātiem, kas balstās uz B grupas vitamīniem parenterāli, ir laba pozitīva iedarbība. Nikotīnskābe iekšķīgi 0,015 g dienas deva ir laba vazodilatējoša iedarbība. Pacienti, kuri ilgstoši cieš no akrozīnozes, labi panes dažāda veida ārēju lokālu ārstēšanu (berzēšana un kompreses ar kampara ziedi), kā arī fizioterapeitiskas procedūras, pēc kuras tiek novērots ievērojams uzlabojums.

No fizioterapijas procedūrām iesakām kursus:

  • masāža;
  • UFO;
  • indukcijas terapija;
  • diatermija;
  • ultraskaņas ārstēšana;
  • parafīns, ozokerīts, dubļu līdzekļi.

Pēc tam, kad ir iespējams kompensēt hemodinamikas stāvokli pacientiem ar hronisku sirds un asinsvadu nepietiekamību, ir nepieciešams ieteikt šādai pacientu kategorijai lietot profilaktiskus zāļu bez narkotikām pasākumus sistemātisku pārgājienu un atlaidināšanas procedūru veidā. Pacientiem ar akrociānozi vajadzētu izvairīties no agresīvu aukstu stimulu iedarbības, kas nelabvēlīgi ietekmē intrakāju mikrocirkulāciju. Prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga, dažreiz simptomi pazūd pat bez medicīniskās procedūras. Tomēr akrokianoze ir satraucošs faktors, kas norāda uz sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcionālu stāvokli.

Akadēmijas tautas terapijas metodes

Acrociānoze tiek labi ārstēta ar tautas metožu palīdzību. To, protams, nav iespējams izārstēt, neapstrādājot galveno nespēku, bet ir diezgan iespējams stiprināt asinsvadus un atbrīvot akūtos simptomus. Šim nolūkam ieteicams lietot medus infūziju. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams glāze dabīgā medus, divi karotīļu dilles un sausā sarkanā valerīns sakne, kā arī divi litri verdoša ūdens. Visas sastāvdaļas ielej verdošu ūdeni un iepilda termosā dienā. Pēc tam šķidrums tiek filtrēts un pirms katras ēdienreizes ņem 75-100 ml. Atlikumu uzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 3 dienas.

Zināms, ka acrociānoze raksturo ar vasozoīdiem. Lai noņemtu spazmu un atvieglotu pacienta stāvokli, varat veikt ārstniecisko augu infūziju:

  • Hypericum zāle;
  • kumelīšu ziedi;
  • neauglīga zāle;
  • bērzu pumpuri.

Visas sausās sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās (katra 100 g) un sajauc. Ik pēc 1 ēdamk. Mērkonsultu ielej 1/2 litru verdoša ūdens un uzstāj 30-40 minūtes, pēc tam viņi uzņem infūziju no rīta un vakarā 250 ml pēc ēdienreizes.

Ķirbju sēklu alkohola infūzija ir efektīva, lai berzētu rokas un kājas ar akrociānozi. Lai to izdarītu, 50 g ķirbju sēklas tiek sasmalcinātas kafijas dzirnaviņā un ielej 250 ml alkohola. Uzstājiet 3 nedēļas, filtrējiet un berziet rokas un kājas pirms gulētiešanas.

Profilakse

Acrocyanosis ir noturīgs un grūti ārstējams simptoms, par laimi, nav tendence uz progresēšanu. Ja tas rodas citu slimību fona apstākļos, vispirms jākontrolē primārā slimība. Kas attiecas uz profilaksi, tā pamatā ir asinsvadu sacietēšana un nostiprināšana. Lai to panāktu, ieteicams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ēst bagātinātu pārtiku, veikt gaisa peldes, izturēties, veikt saprātīgus pasākumus, izvairīties no stresa.

Kas ir akrozīnoze?

Termins "acrocianosis" ir atrodams medicīnas literatūrā un medicīniskajos dokumentos. Ko viņš nozīmē?

Acrociānoze

Kas ir akrozīnoze? Šis jēdziens attiecas uz ādas krāsas izmaiņām attālās ķermeņa vietās - pirkstiem un pirkstiem, deguna galam. Viņi iegūst zilganu nokrāsu.

Acrocianoze nav slimība, bet tikai izpausme ir traucēta asinsrite. Tas pamatojas uz mikrocirkulācijas patoloģiju kapilāru līmenī. Veseliem cilvēkiem šādu simptomu var novērot pēc ilgstošas ​​uzturēšanās aukstā, salnā, kad parādās neliela asinsvadu tīkla spazmas.

Ja ķiploku ķiātisks (ciānisks) krāsojums nav saistīts ar zemas temperatūras iedarbību, tad, visticamāk, mēs runājam par sirds patoloģiju. Šo slimību raksturo pazemināta hemodinamika gan kapilāru, gan lielu artēriju vai vēnu līmenī.

Klīniskais attēls

Parasti cilvēka ādai ir gaiši rozā krāsa, izņemot personas, kas pieder Mongoloids vai Negroid sacīkstēm. Perifērās cirkulācijas traucējumi izpaužas kā gaiši zilganas krāsas izskats.

Ja viss ķermenis iegūst šādu krāsu, viņi runā par difūzu cianozi, kas ir nopietna sirds un asinsvadu sistēmas bojājuma sekas, atjaunotā hemoglobīna uzkrāšanās asinīs. Bet deguna gala cianozei pirksti var būt arī ne mazāk bīstami simptomi.

Acrociānoze rodas jebkurā vecumā un pieprasa, lai tiktu izslēgta iedzimta un iegūta sirds slimība un citas slimības.

Iemesli

Acrokianozes cēloņi ir atšķirīgi. Bieži vien provocējoši faktori ir:

  • Akūta un hroniska sirds patoloģija.
  • Atlikta sirds operācija (sirds vārstuļu defektu korekcija, šuntēšanas operācija).
  • Auksta līdzekļa efekts tieši uz ādas (anestēzijas veids).

Turklāt ārsti izdalīs būtisku akrociānozi, kas visbiežāk rodas pubertātes laikā meiteņu vidū un pazūd pēc pieaugušo vecuma. Kāpēc tas notiek? Simptoms ir saistīts ar hemodinamikas nestabilitāti pret pusaudžu paātrinātu augšanu un hormonālas svārstībām.

Akrocianozes veidi

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām dominē galvenā akrocianozes forma. Vienlaikus tiek novērota visu orgānu hipoksija. Šis simptoms ir raksturīgs pareizā atriuma un sirds kambara, plaušu hipertensijas un saistītas sirds mazspējas patoloģijai.

To var novērot nepārtraukti ar novārtā novērotajām slimības formām vai tikai ar pārmērīgu slodzi, pārmērīgu fizisko aktivitāti. Sakarā ar zemu skābekļa koncentrāciju asinīs.

Pastāv arī cita veida akrotianozes - spazmojošas. Tas ir tas, kurš bieži sastopams pubertātes laikā un ko izraisa kapilārā tīkla samazināšana dažādu stimulu ietekmē - fiziska un psihoemocīta, temperatūra. Izaicinošs faktors ir slimība - veģetatīvā asinsvadu distonija.

Reizēm akrokianoze tiek sajaukta ar ādas krāsas maiņu slimības vai Raynaud sindroma laikā. Tam ir arī cianotiski rokai. Bet šai patoloģijai (angiotrofoneirozei) raksturīga paroksizmāla plūsma. Paasinājums, ko izraisa fiziska vai aukstuma iedarbība, stress. Ir trīs secīgi posmi:

  • Ādas balināšana asinsvadu asu spazmas fona apstākļos.
  • Zils (cianozes) dēļ hipoksijas, kas izraisa audu išēmiju.
  • Hiperēmija - asinsvadu asās paplašināšanās rezultāts. Kopā ar siltuma sajūtu, tirpšana.

Slimība vai Raynaud sindroms ir saistīts ar smagām sāpēm, kritiskās išēmijas izraisītu nekrozi. Šis tipiskais klīniskais attēls ļauj ātri noteikt pareizu diagnozi un izvēlēties pareizo terapiju, kas atšķiras no sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas.

Acrociānoze nerada pacientam sāpes, bet šī simptoma parādīšanās prasa obligātu visaptverošu pārbaudi. Ādas krāsas maiņa bieži liecina par nopietnu sirds slimību.

Kas liecina par akrociānozi, simptomiem un ārstēšanu

Acrocianosis ir sarežģīts nosaukums, kas iegūts no seno grieķu ακρόν, kas nozīmē ekstremitāšu un seno grieķu κυανός, kas nozīmē tumši zilu. Runājot parastajā valodā, akrociāne nozīmē izmaiņas ķermeņa zonās zilganā krāsā, kas ir tālu no sirds.

Krāsu maiņa ir saistīta ar problēmām, kas saistītas ar asiņu piegādi maziem kapilāriem, kuri piegādā asinis attālām zonām: pirkstiem un pirkstiem, deguna galu, lūpām, ausīm. Visbiežāk šī traucējuma cēlonis ir sirds mazspēja hroniskā stadijā. Kaut arī dažiem sirds defektiem var būt arī akrociānoze.

Ir vērts atzīmēt, ka krāsa var atšķirties no vājas cianozes līdz izteikti tumši zilā krāsā. Krāsas smagums ir saistīts ar kapilāru asins piegādes pārtraukuma pakāpi. Tādējādi saskaņā ar ārējām pazīmēm (krāsas pakāpi) ir iespējams izdarīt primāro pieņēmumu par sirds mazspējas pakāpi.

Kas ir akrozīnoze?

Zilā krāsā uz pirkstiem un sejas ir redzama asins plūsmas neveiksme ar ekstra sirds un intracardia asinsvadiem, kas nozīmē, ka šī simptoma veidošanās pacientiem, kuri cieš no jebkādas sirds slimības, norāda uz nelabvēlīgu slimības prognozi.

Acrociānoze ir svarīga sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu attīstības pazīme, kurai ir hronisks raksturs.

Slimības formas

Akrokianozes klasifikācija atkarībā no iemesla, kas izraisīja šīs patoloģijas attīstību:

  • Anestēzijas akrozīnoze. Tas veidojas aukstas ietekmes laikā uz ādas. Šādas akrociānozes neizteiktā forma tiek uzskatīta par normālu, jo tā tiek uzskatīta par fizioloģiski normālu reakciju uz zemas temperatūras iedarbību. Šajā gadījumā ādas cianozi izraisa spazmas asinsvadu kontrakcijas - ķermeņa mēģinājumi saglabāt siltumu.
  • Idiopātisks. Izstrādāts ar vidēja lieluma artēriju spastiskām kontrakcijām. Pacientam ar šo slimības formu ir zilas lūpas, augšējās ekstremitātes, ausis un deguns. Šī parādība visbiežāk attīstās meitenes pubertātes stadijā, tās simptomi bieži atrodas mierīgā stāvoklī un atrodas siltās telpās.
  • Centrālā akrozīnoze. Veido zemu skābekļa koncentrāciju plaušu apritē. Tas bieži ir saistīts ar lielu skaitu atjaunotā hemoglobīna.
  • Difūzā akrozīnoze. Tas ir veidojies ar hemodinamiskām neveiksmēm labajā sirds kamerā.
  • Spazmotīta akrociānoze. Novērots ar spastisku mazu asinsvadu kontrakciju, ko izraisa jebkādu stimulu ietekme. Piemēram, šīs formas attīstība pusaudžiem ar neirozi saturošiem bērniem.

Acrocianozes cēloņi

Galvenie akrocianozes attīstības iemesli:

  • Visbiežākais iemesls ir hroniska sirds mazspēja. Sirds nepietiekamas darbības dēļ neliela kalibra asinsvadi netiek pienācīgi piepildīti.
  • Acrocionoze ir visizteiktākā pacientiem ar vārstuļu sirds slimību. Tā kā šie defekti kavē pienācīgu sirdsdarbību, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, audiem nav pienācīgi nodrošināta asinis.
  • Patoloģija var attīstīties, ja tā ir apreibināta ar toksiskām vielām vai narkotikām. Šajā situācijā ādas cianozes dēļ methemoglobīna audos sintēze - patoloģisks savienojums.
  • Ilgstoša aukstuma iedarbība uz ādas var izraisīt zilu seju mazu asinsvadu spazmas attīstības dēļ. Turklāt bieži uzturēšanās negatīvās temperatūras apstākļos bieži vien izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimību attīstību.
  • Pieaugušajiem pacientiem akrociāno var izraisīt jebkādu kairinātāju ietekme, kas izraisa asinsvadu spazmas.
  • Endokrīnās sistēmas pārstrukturizācija pusaudža vecumā bieži izraisa asinsrites traucējumus, kas izpaužas pārejas vecuma bērniem ar idiopātiskas akrociānozes parādīšanos.
  • Traucējumi simpatītu nervu sistēmas darbībā, kas ir atbildīgi par asinsvadu inervāciju.

Akrotianozes simptomi

Pirmajā stadijā parasti tiek konstatēta lūpu ciānoze, tiek novērots nenozīmīgs zils nokrāsa, kas stipri atšķiras no mēles gļotādas krāsas un mutes dobuma. Pēc tam parasti novēro distālā augšējo un apakšējo ekstremitāšu cianozi, kā arī mainās naglu krāsa. Retāk ausīm, deguna un zoda zonai ir zilgana nokrāsa.

Ādas krāsas pārveidošana akrociānozes klātbūtnē vienmēr tiek novērota ādas lokālās temperatūras samazināšanās, tādēļ pacientiem ir bažas par ādas paaugstināto jutību pret apkārtējās temperatūras izmaiņām. Manifestācija, kas skaidri norāda uz hronisku sirds mazspēju, ir kombinācija ar lokālu akrociānozi, kas izraisa ādas svīšanu.

Dažreiz ārējās simptomi akrociānozes, kas raksturo hroniskas sirds slimības, ir līdzīgas Raynaud sindroma simptomiem. Šīs slimības atšķiras, jo akrociānozes laikā nav bojājumu. Turklāt neparādās nekādi pārkāpumi ar traukiem un nerviem, tādēļ pulss zilajā ādas laukumā atbilst parastajiem parametriem.

Tā kā visbiežāk akrociānoze attīstās pacientiem ar vienlaicīgām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, papildus ādas cianozei vērojama arī šo zonu tūska. Tukšums ir galvenokārt raksturīgs distālajām ekstremitātēm.

Acrociānoze jaundzimušajiem

Turklāt bērna āda bieži krāsota zilganā nokrāsā, kad bērns raudo vai kliedz. Parasti šī parādība pazūd dažas dienas pēc tam, kad bērna ķermenis pārbūvēts jauna veida asinsritē.

Ja zilgana nokrāsa pastāvīgi ir raksturīga jaundzimušo ādai, jums jākonsultējas ar ārstu. Šis stāvoklis var norādīt uz visu audu un orgānu, īpaši smadzeņu, hipoksiju, kas ir ļoti bīstami un negatīvi ietekmē bērna attīstību.

Acrocianosis - ārstēšana

Lai ārstētu akrociānozi, vispirms jāzina, kāds iemesls bija tā izskats. Ja precīzs patoģenēze nav atklāta, ārsts izraksta vispārēju terapiju, kurā ietilpst:

  • Narkotiku ārstēšana;
  • Fizioterapeitisko procedūru pāreja.

Narkotiku ārstēšana

Nosakot akrociānozi, prioritātes nosaka zāles, kas uzlabo asinsrites veidošanos. Visbiežāk ārsti izraksta šādus medikamentus:

Tā kā patoloģija bieži attīstās asinsvadu spazmas dēļ, tiek noteikti arī spazmolītiski līdzekļi:

Turklāt ārsts izrakstīs zāles, kas pastiprina asinsvadu sienas un palīdz uzlabot to tonusu:

  • B kompleksa vitamīni;
  • Kalcija preparāti.

Fizioterapeitiskās metodes

Labākais efekts no akrociānozes ārstēšanas tiks iegūts, ja tiek izmantota kombinēta terapija. Fizioterapijas procedūras ievērojami uzlabo perifēro asinsriti.

Parasti tiek piešķirtas šādas procedūras:

  • Masāža;
  • Ultraskaņas iedarbība;
  • Ultravioleto starojums;
  • Terapeitisko dubļu lietošana;
  • Parafīna iesaiņošana;
  • Ar roku un kāju sakāvi tiek izmantotas kontrasta vannas.

Acrocianozes profilakse

Lai izvairītos no slimības attīstības, ir vairāki medicīniski ieteikumi:

  • Izvairieties no hipotermijas;
  • Ja akrozīnoze pietiekami bieži traucē un ir saistīta ar iedarbību uz vidi, jums ir jāapsver iespēja mainīt savu atrašanās vietu, darbu;
  • Ziemas laikā ir nepieciešams pareizi izvēlēties apģērbu: valkāt cepuri, siltus cimdus, kā arī iegādāties kvalitatīvus apavus, kas nepieļauj hipotermiju;
  • Veiciet vispārējos stiprināšanas pasākumus: uzņemiet vitamīnu kompleksus, veiciet vingrinājumus un sacietēšanu, pavadiet vairāk laika brīvā dabā uc;
  • Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem un ievērojot labas uztura noteikumus.

Prognoze

Acrocianosis nerada nopietnus draudus dzīvībai un veselībai un, kā likums, norāda tikai uz kļūdām klātbūtnē dažādu ķermeņa sistēmu darbībā.

Acrociānoze

Acrociānoze ir ādas krāsas izmaiņas distālās ķermeņa daļās, kuras kļūst zilganas. Pamatojoties uz akrocionozes attīstības patoģenēzi, tiek novērota asins plūsma caur mikrocirkulācijas gultu āra artēriju kapilāro tīklu līmenī.

Ādas ķiātisks krāsojums locekļu distālajā daļā un sejā ir sirds hemodinamikas traucējumu atspoguļojums kopumā, tādēļ šī simptoma rašanās cilvēkā, kas slimo ar hronisku sirds patoloģiju, tiek uzskatīta par nelabvēlīgu prognostisku kritēriju.

Acrocianoze ir viens no galvenajiem hroniskas kardiovaskulārās mazspējas attīstības kritērijiem, taču jāatceras citi iespējamie etioloģiskie faktori, kas izraisa dažādas intensitātes pakāpes ādas krāsas akūtas izmaiņas.

Maksimālās akrociānozes izpausmes vērojamas pacientiem pēc sirds operācijas sirds vārstuļu slimības ar vēnu šūnu izveidošanai.

Acrocianozes cēloņi

Atkarībā no sastopamības rakstura ir vairāki specifiski akrociānozes veidi: būtiska (galvenokārt vērojama meiteņu aktīva pubertātes perioda laikā) un anestēzijas līdzeklis (to veicina aukstuma stimula tieša ietekme uz ādu).

Ja mēs uzskatām, ka akrociānozes attīstības patogēnā ķēde, tad tās galvenā saikne ir reģenerētās hemoglobīna frakcijas koncentrācijas palielināšanās venozās asins sastāvā, kas rodas, ievērojami samazinot asins plūsmas ātrumu caur traukiem, kā arī tad, kad skābekli patērē dažādi audi un struktūras.

Tipisks klasisks akrociānozes variants ir centrālais veids, kura cēlonis ir cilvēka ķermeņa perifēro audu kopējais hipoksiskais bojājums, ko izraisa asinsspiediena sistēmas skābekļa satura līmeņa pazemināšanās.

Acrociānoze ir labās sirds kardihemodinamikas pārkāpuma pazīme, atšķirībā no difūzās cianozes formas, kas atspoguļo atjaunotā hemoglobīna koncentrācijas palielināšanos visā asinsritē.

Atsevišķa etiopatogenetiskā akrociānozes forma ir spazmoliska, kas novērota pusaudžiem ar astēno-veģetatīvo sindromu, kuram ir neliela kalibra kuģu spazmas, reaģējot uz jebkādiem stimuliem (aukstums, stress, fiziskās aktivitātes). Šādā situācijā kapilārā tīkla mazie subkutāni un intrakandāli artēriju asinsvadi ir vairāk bojāti.

Akrocianozes izpausmes

Ādas ciānveidīgās krāsas intensitāte ir atkarīga no ādas struktūras blīvuma un tās individuālās pārredzamības. Turklāt ādas cianozes smagumu tieši ietekmē asinsvadu sienas stāvoklis. Sākotnējā stadijā visbiežāk ir lūpu akrozīnoze, kas iegūst nedabisku zilganu nokrāsu, kas acīmredzami atšķiras no mutes gļotādas un mēles nemainītās krāsas fona. Nākamā visbiežāk sastopamā akrokianozes lokalizācija ir izmaiņas apakšējo un augšējo ekstremitāšu distālo daļu ādas krāsā ar vienlaicīgām naga plākšņu izmaiņām. Auskaru, zoda un deguna āda tiek uzskatīta par reti sastopamu akrocianozes pārmaiņu lokalizāciju, kas vērojama galējā hemodinamisko traucējumu pakāpē.

Ādas krāsas izmaiņas laikā, kad notiek akrociānoze, vietējā ādas temperatūra vienmēr samazinās, tādēļ šī pacientu kategorija pastāvīgi sūdzas par paaugstinātu ādas jutīgumu pret temperatūras stimuliem. Hroniskas sirds mazspējas, kas vairumā gadījumu tiek kombinēta ar akrociānozi, patohonomiskais simptoms ir vietēja ādas hiperhidroze.

Galvenā akrokianozes atšķirība ir visu iepriekšminēto simptomu vietējā izplatība, kas atšķiras no difūzās cianozes formas. Sāpes pārveidotās ādas zonā nav tipiska akrociānozei, taču lielākajai daļai pacientu, kas ilgstoši cieš no šīs patoloģijas, bieži sastopamas muskuļu šķiedru konvulsīvas kontrakcijas epizodes skartajā zonā, kas dažos gadījumos ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām.

Dažās situācijās hroniskas sirds patoloģijas gaitā piedzīvotās akrokanozes vizuālās izpausmes var simulēt Raynaud sindromu. Galvenā atšķirība akrocianozē šajā situācijā ir tā noturība neatkarīgi no ārējiem faktoriem. Neskatoties uz to, ka akrociānoze izpaužas kā asinsrites traucējumu pazīme, šī patoloģija nekādā gadījumā nav saistīta ar ādas trofisko traucējumu attīstību ietekmētajā zonā, kas ir arī tās patognomoniskais kritērijs. Tādējādi netiek novērots galvenā nervu-asinsvadu saišķa bojājums, un neizmainīs pulsāciju izmainītā ādas apvalka projekcijā.

Sakarā ar to, ka akrokianozi visbiežāk novēro sirds slimniekiem, kuri slimo ar sastrēguma sirds mazspēju, kā arī ādas krāsas maiņa un to vietējā temperatūra, skartajās vietās ar pārsvaru lokalizāciju distālo apakšējo ekstremitāšu zonā ir vērojama izteikta pietūkšana.

Parasti tipiski klīniskie simptomi var droši noteikt akrociānozes klātbūtni pacientam, bet sarežģītā situācijā, lai noteiktu šīs patoloģijas slēpto formu, jāveic tests ar aukstu stimulu iedarbību uz ādu. Ja cilvēkam ir pazīmes, kas liecina, ka asins mikrocirkulācija ir traucēta, un, pakļaujot tai pat nelielu aukstu stimulu, lokā ir ierobežota lokalizācija, kas izteikti zils. Ar aukstuma stimulēšanas iedarbības pārtraukšanu ādas krāsa iegūst parasto normālo signālu.

Pretstatā pieaugušo pacientu kategorijai akrokianoze jaundzimušajās ne vienmēr ir nelabvēlīga prognostiska pazīme, un to var novērot arī veselam bērnam, īpaši priekšlaicīgas dzemdības. Parastā akrokianotisko izpausmju lokalizācija ir kājas, rokas un nasolabisks trīsstūris. Akroniāzi raksturojoša zīme bērniem jaundzimušā periodā ir tās stiprināšana ar smagu trauksmi, kliedzieniem un hipotermiju. Tomēr jaundzimušā sākotnējā izmeklēšanā ar akrocianozes pārmaiņām ādā ir jāpatur prātā nopietni sirds un asinsvadu ievākti defekti, kuru diagnosticēšana pašlaik nav grūta.

Acrocianosis ārstēšana

Sakarā ar to, ka akrociānoze nav neatkarīga nosoļveidīga forma, nav īpašas ārstēšanas attiecībā uz šo konkrēto patoloģisko stāvokli. Pilnīga akrociānozes pazīmju likvidēšana ir iespējama tikai absolūtai sirds patoloģijas ārstēšanai, kas bija asins cirkulācijas traucējumu ierosinātājs mikrocirkulācijas līmenī. Pat neraugoties uz to, ka akrociānoze kā patoloģisks simptoms retos gadījumos ir tendence uz strauju progresēšanu, šim stāvoklim ir savlaicīga simptomātiska un profilaktiska ārstēšana, jo uz tās fona var attīstīties nopietnas asinsvadu patoloģijas.

Kā simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir nostiprināt asinsvadu sienas, medicīniski bagātinātiem preparātiem, kas balstās uz B grupas vitamīniem parenterāli, ir laba pozitīva iedarbība. Nikotīnskābe iekšķīgi 0,015 g dienas deva ir laba vazodilatējoša iedarbība.

Pacienti, kas ilgstoši cieš no akrozīnozes, labi panes ar dažādu veidu ārēju lokālu ārstēšanu (berzēšanu un kompresēm ar kamforu ziedi), kā arī fizioterapeitiskām procedūrām (ozocerīta, dubļu terapijas, diatermijas un masāžas), pēc tam tiek novērots ievērojams uzlabojums.

Pēc tam, kad ir iespējams kompensēt hemodinamikas stāvokli pacientiem ar hronisku sirds un asinsvadu nepietiekamību, ir nepieciešams ieteikt šādai pacientu kategorijai lietot profilaktiskus zāļu bez narkotikām pasākumus sistemātisku pārgājienu un atlaidināšanas procedūru veidā. Pacientiem ar akrociānozi vajadzētu izvairīties no agresīvu aukstu stimulu iedarbības, kas nelabvēlīgi ietekmē intrakāju mikrocirkulāciju.

Vairumā gadījumu sympathektomija ir laba iedarbība, novēršot akrokianozes pazīmes, taču šo operatīvo pabalstu nevar iekļaut obligātajā medicīnisko procedūru sarakstā.

Sakarā ar to, ka akrociānoze ir ārēja asinsvadu nepietiekamības parādība, kas ir pastāvīga, pastāvīga zāļu lietošana nav pieņemama. Šajā situācijā laba palīdzība ir netradicionālā tradicionālā medicīna gan ārējai, gan iekšējai lietošanai (medus infūzija, ķirbju sēklu tinktūra, vanna ar balodiņām un mednieks).

Acrociānoze

Acrociānoze ir ciānisks ādas nokrāsa, ko izraisa nepietiekama asins piegāde maziem kapilāriem. Tas ir visvairāk izteikts ķermeņa zonās, cik vien iespējams, no sirds: ekstremitāšu pirkstiņi, lūpas, deguna gala un ausīs.

Saturs

Vispārīga informācija

Terminu "akrocianoze" 1896. gadā pirmo reizi izmantoja Krok (J.V. Crocq), kas aprakstīja perifēro asinsvadu tonusa primāro traucējumu un nosauca vienu no tās formām.

Šis traucējums nav patstāvīga slimība, jo tā vienmēr rodas jebkādu anomāliju dēļ organismā.

Acrociānoze jaundzimušajās ne vienmēr liecina par patoloģijas klātbūtni - to bieži konstatē kāju, roku un nazolabīskā trīsstūrī, kas ir bērniem, kas dzimuši pirms noteiktā perioda. Zarnu akrokianozes simptomi kļūst izteiktāki ar hipotermiju, raudu un lielu trauksmi.

Veidlapas

Koncentrējoties uz akrocianozes cēloni, pastāv vairāki tā veidi:

  • Anestēzijas līdzeklis, kas rodas kā reakcija, pakļaujot aukstumam uz ādas virsmas. Nedaudz izteikta cianoze ir fizioloģiska parādība, kas attīstās, kad ādas temperatūra nokrītas līdz 15 - 20 ° C.
  • Essential vai idiopātisks. Šī akrokanozes forma mazo artēriju spazmas dēļ izpaužas noturīgā zilganā nokrāsa uz lūpām, rokām un citām fiziski veselīgu sieviešu acral daļām pubertātes laikā. To novēro pat siltumā un atpūtas apstākļos, intensificējot fiziskās aktivitātes vai aukstuma laikā.
  • Centrālā vai difūzā, ko izraisa straujš skābekļa līmeņa pazemināšanās plaušu apritē. Tas notiek ar izteiktu atjaunotā hemoglobīna satura palielināšanos venozās asinīs (5,2 g%), kas rodas asiņu absorbcijas traucējumu dēļ plaušās.
  • Spasmisks, kas attīstās mazu asinsvadu spazmas rezultātā, reaģējot uz jebkādiem stimuliem. To konstatē gados vecākiem pacientiem ar astēnno neirogēlo sindromu.

Izaugsmes cēloņi

Akrokianozes parādīšanās ir saistīta ar pastiprinātu skābekļa izmantošanu perifēro audos vai ar lēnāku lineāru asins plūsmas ātrumu, kas izraisa atjaunotā hemoglobīna (deksichemoglobīna) palielināšanos venoza asinīs.

Akrociānozes anestēzijas forma attīstās, jo ķermenis pastiprina skābekļa izmantošanu nepieciešamās siltuma apmaiņas uzturēšanas procesā. Turklāt organisma atdzesēšanas laikā dažiem veseliem indivīdiem rodas sarkano asins šūnu auto-aglutinācijas (adhēzijas) intravaskulāra autoaglutinacija, kas apgrūtina perifēro asinsriti.

Aukstie aglutinīni (antivielas, kas pakļautas zemām temperatūrām, izraisa sarkano asinsķermenīšu konglomerātu veidošanos) var veidoties arī infekciozā mononukleoze, netipiska pneimonija, infekcijas hepatīts, aknu ciroze, leikēmija un dažas hroniskas infekcijas.

Būtiskās akrociānozes cēlonis joprojām nav izskaidrojams. Pieņemts, ka šajā gadījumā roku acrociānoze un acrālās sejas daļas rodas no arteriālu spazmas un ādas kapilāru un venulu paplašināšanās (tādēļ sejas noturīgs ciānisks nokrāsa tiek novērota cilvēkiem, kas regulāri pakļauti laika apstākļiem un saistītajam kuģu paplašinājumam).

Ar ievērojamu dezoksichemoglobīna līmeņa paaugstināšanos attīstās centrālais vai difūzs akrociānozes veids.

Centrālās akrokianozes cēlonis var būt:

  • elpošanas mazspēja, kas rodas bronhopulmonārās patoloģijas dēļ;
  • plaušu stumbra stenoze;
  • plaušu artērijas trombembolija;
  • sirds mazspēja;
  • vēnu šūnu (šķidruma starpsienas defekts, kurā blakus esošajā aortā ir ievērojama venozās asinsrites daļa), vena cava saplūšana kreisajā atriumā un daži citi sirds defekti.

Acrociānoze var rasties arī ar:

  • saindēšanās ar indēm vai medikamentiem, kuru lietošana rada sulfhemoglobīnu vai methemoglobīnu (hemoglobīna atvasinājumu, kas nespēj pārnēsāt skābekli);
  • Raynauda slimība (vasospastiska slimība, kurai ir bojājumi mazajās artērijās un arteriolās);
  • Buergera slimība, kas ir artēriju un vēnu imunopatoloģiska iekaisuma slimība (lielākajā daļā gadījumu ir mazs un vidējs diametrs);
  • skalenes muskuļa poroindomijas sindroms, kas ir radikulīta komplikācija no kakla mugurkaula;
  • dzemdes kakla stenomas sindroms (papildu mazu šķiedru veidošanās klātbūtne);
  • sklerodermija (sistēmiska skleroze, kurai raksturīga asinsvadu inervācijas pavājināšanās);
  • Sudek sindroms (sāpju sindroms, kas rodas pēc ekstremitāšu traumas, un tam pievienoti ilgstoši trofiskie un vazomotoriskie traucējumi);
  • varikozas vēnas.

Pathogenesis

Acrocianoozi izraisa lielāka atjaunotā hemoglobīna koncentrācija kapilāru asinīs ar dramatiski palēninātu asins plūsmu.

Akrokianozes smagums ir atkarīgs no reģenerētā hemoglobīna daudzuma un vairākiem nelieliem faktoriem, kas neizraisa cianoze, bet veicina tā rašanos. Šie faktori ir šādi:

  • Ādas biezums.
  • Pigmenta daudzums ādā (normāls vai patoloģisks). Ar ievērojamu ādas pigmentāciju (čigānos utt.), Dzelti vai Adisona slimību cianozi var atrast tikai gļotādām vai nagu gultā.
  • Asins oksimehlobīna koncentrācija.
  • Asins piepildīto, funkcionālo kapilāru un venulo lielums, atrašanās vieta un skaits konkrētā ādas rajonā (ieskaitot papilāru slāņa vēnas). Cianoze vienmēr ir izteiktāka uz plānas, nedaudz pigmentētas ādas, kas aprīkota ar lielu asinsvadu skaitu.
  • Ietekme uz apkārtējās ādas temperatūru.
  • Palielināts venozā perifēro spiediens.

Akrocianozes attīstība iespējama ar:

  • Nepietiekama asiņu oksidēšanās plaušās. Tas notiek, ja skābekļa daļējais spiediens samazinās inhalējamajā gaisā, trahejas stenoze, svešķermeņu aspirācija, kas kavē gaisa iekļūšanu alveolos, ar ilgstošu plaušu stagnāciju, hronisku obstruktīvu emfizēmu un plaušu elpošanas dinamikas traucējumiem.
  • Pastiprināta skābekļa izmantošana audos, kas var būt saistīta ar lēnāku asins plūsmu vēnu stāzes laikā (vietēja vai sirds izcelsmes) vai nepietiekamu asins apgādi (išēmija). Izsekošana attīstās, kad samazinās kreisā kambara insulta tilpums un samazinās asinsspiediens (sabrukšanas, dzesēšanas utt. Laikā).
  • Sajaukšana ar nozīmīgu venoza asiņu daudzumu arteriālajās asinīs (tiešas asins plūsmas gadījumā caur venoza-arteriālu šunti vai asins plūsmai caur plaušu gultiņu bez oksidēšanās iekļuvušos vai sabrukušajos plaušu rajonos). Lai attīstītu cianozi no venoza departamenta arterijās bez oksidācijas, jāapgādā trešdaļa asins tilpuma.

Acrociānozi ne vienmēr ir iespējams noteikt atpūtas apstākļos - tas bieži izpaužas tikai tad, kad laikā fiziskās aktivitātes laikā skābekļa patēriņš palielinās vienlaicīgi ar palielināšanos, kas pārsniedz kapilāros asinīs atjaunotā hemoglobīna līmeņa kritisko vērtību.

Simptomi

Simptomi akrocianozes ir:

  • sāpīga zilumaina parādīšanās uz kājām un leju rokās un zemā apkārtējā temperatūrā;
  • zilgana deguna, lūpu un ausīs krāsa;
  • paaugstināta cianoze aukstuma ietekmē (iespējams arī fizisku un garīgu pārkaršanu) un tās izzušana siltumā un ar pacelšanas ekstremitātēm uz augšu;
  • rokas, kājas un pirkstiņi (viegla pietūkums);
  • paaugstināta locekļu svīšana, kas papildina cianozi, kas rodas ar sirds slimībām.

Acrocianozes āda vienmēr ir auksta un var zaudēt elastību.

Būtiskais akrokianozes veids parasti tiek papildināts ar paralītisku venulu un subkapilāro venozās spiediena paplašināšanos.

Ja Raynaud slimības gaitā attīstās akrozīnoze, pirkstu blanšēšanas un cianozes uzbrukumi ir saistīti ar sāpju parādīšanos un akrālo daļu audu nekrozes attīstību. Saskaroties ar aukstām un spēcīgām emocijām, novēro pirkstu artēriju spazmas, paplašinātus kapilārus un perifēro asiņu stāzi.

Galvenais akrociānozes veids, ko izraisa sirds bojājumi, raksturo tumši sarkans-zils-violets ādas tonuss, un tā plaušās izcelsmes āda kļūst pelēcīgi pelēka.

Diagnostika

Acrociānoze tiek diagnosticēta, balstoties uz datiem:

  • anamnēze;
  • vispārējā un asins bioķīmiskā analīze;
  • EKG

Diferenciāldiagnostiska atšķirība starp akrociānozi un angiotrofneirozi un citām angioneirozēm ir pārbaude ar ekstremitāšu paaugstināšanos, kurā ātri izzūd cianočais nokrāsa akrociānozes klātbūtnē.

Centrālās izcelsmes cianozi raksturo normāla ādas temperatūra (ar akrociānozi, tā tiek samazināta un iegūst spilgti sarkanu krāsu pēc presēšanas) un noturīgu zilganu nokrāsu.

Ārstēšana

Akrocianozes ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa likvidēšanu. Ārstēšana ietver:

  • vazodilatatoru uzņemšana;
  • vitamīnu terapija;
  • fizikālā terapija;
  • uztura terapija;
  • masāža;
  • fizioterapija.
Pinterest