Sirds un vārstu aparāti

Cilvēka ķermeņa svarīgais orgāns ir sirds. Šī doba muskulatūra, kuras anatomija ir krūts sprauga. Galvenā funkcija ir asiņu sūknēšana un kuģu nodrošināšana ar noteiktu plūsmu. Sakarā ar to, ka sirdij ir spēja spontāni radīt impulsus, tā sūknē 6 litrus asiņu minūtē. Apjoms var palielināties fiziskās slodzes dēļ.

Daudzi no mūsu lasītājiem sirds slimību ārstēšanai aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

Lai asinis darbotos gar spirāles ceļu, cilvēka sirdī ir vārstu aparāts, kas nodrošina orgāna harmonisku darbību. Tas ir par viņu un tiks apspriests šajā rakstā. Lasot, lasītājs zinās, cik daudz vārstu, to struktūru un funkcijas, un kā viņi sazinās viens ar otru.

Par visiem medicīniska rakstura jautājumiem jūs varat saņemt bezmaksas konsultāciju no mūsu speciālistiem, kuri strādā vietnē, visu diennakti.

Vārsta ierīces mērķis

Sirds vārsta ierīce ir veidota tā, lai nodrošinātu asinsrites virzienu, tā ir tā galvenā funkcija. Sirds vārsti tiek atvērti ar regulāriem starplaikiem, dodot ceļu asinsriti un aizverot, bloķējot ceļu atpakaļ asins plūsmā.

Ierīcei ir 4 sirds vārsti. Anatomijā tie ir sadalīti divos veidos:

  1. Atrioventrikula: bicuspid un trikusītis.
  2. Semilunar: sirds aortas un plaušu vārsti.

Asiņu sūknēšanas laikā visas sastāvdaļas funkcionē noteiktā veidā. Asinis tiek savākti pareizajā kamerā, proti, atriumā, kur to saglabā trīsceļu vārsts. Atverot, tā virzās asins plūsmu tajā pašā kamerā un, vienīgi sasniedzot plaušu vārstu, tiek iespiesta augšējo elpošanas ceļu dēļ spiediena starpības dēļ.

Kad asinis nokļūst plaušās, tas tiek piesātināts ar skābekli un atgriežas sirdī, bet jau kreisajā kamerā (atrium), kur tas uzkrājas un saglabā sirds mitrālā vārstu. Tajā brīdī, kad tas atrodas atvērtā stāvoklī, asinis iekļūst kreisās kambara sirds kambarī un ar aortas palīdzību iet uz aortu un sāk spirālveida ceļu caur cilvēka ķermeni.

Daudzi no mūsu lasītājiem sirds slimību ārstēšanai aktīvi izmanto labi zināmo metodi, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

Attēlā redzama sirds vārstu projicēšana.

Turklāt sīkāk tiks aplūkotas vārstu funkcijas un to konstrukcija.

Mitrālās snortas funkcijas

Šis vārstuļa sirds vārsts atrodas kreisajā kamerā starp kambara un atriumu. Atvērtajā stāvoklī tā pilda funkciju - ieeju asinsritē vēderā. Kad sirds muskulatūra ir sistoliskā fāzē, vārsts bloķē asiņu atgriešanās gājienu.

Kardioloģijas jomas medicīniskā vēsture norāda, ka, pateicoties tā struktūrai, ultraskaņas pirmais ir atpazīstams mitrālais snort (dubultā spārns). Pateicoties tā anatomijai, tas labi atspoguļo ultraskaņas signālu. Sakarā ar to, ka snortas priekšējā atloka ir laba plastika un mobilitāte, medicīnas speciālisti var detalizēti apskatīt vārsta aparāta struktūru.

Trišu spiediena vārsts

Vieta - labajā kamerā starp kambara un atriuma. Tā struktūra - trīs durvis. Atverot, tas dod zaļo gaismu asinsritē uz kambara. Laikā, kad kamera ir pilna un muskuļi ir sasnieguši līgumu, vārsts aizveras un aizsargā atriumu no iesūkšanās asinīs.

Aorta vārsts

Aortā atrodas kreisajā kamerā starp kambara un aorta. Galvenā funkcija ir bloķēt asiņu atgriešanos. Aortas spuru struktūra ir līdzīga plaušu slimībai, t.i. ir trīs durvis:

  • Pirmais ir puslunga slēģis. Viņas anatomija ir aortas aizmugure.
  • Otra un trešā anatomija - aortas atveres no priekšas.

Stāvokļa sistoliskā stāvoklī, kad spiediens paaugstinās, tas neļauj asinsvadam nonākt aortā. Pēc tam cilvēka sirds muskuļa diastoliskā stāvoklī tie bloķējas paši, tādējādi aizsargājot atriumu no asiņu atgrūšanas.

Starp citu, vardes sirds struktūrai ir vairākas līdzīgas īpašības ar cilvēku. Piemēram, vārstuļa vārsts ir atbildīgs par tādu kuģu darbību, kuri piegādā plaušām un ekstremitātēm skābekli.

Rūpīgi izpētījusi Elena Malysheva metodes tahikardijas, aritmiju, sirds mazspējas, stenokordijas un ķermeņa vispārējā ārstēšanā - mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanībai.

Tādējādi vardes spirāle ir cilvēka aorta spogulis.

Lai gan saldūdens iemītniekam ir tikai viens kambari, tas tiek pārvaldīts, pateicoties spirāles vārsta klātbūtnei, nodrošinot nepieciešamās funkcijas, kas atbalsta dzīvi.

Plaušu snort

Aizsargātajā trīsvietīgajā stāvoklī vienīgais veids asinīm ir plaušu stumbra forma. Šis vārsts, saskaņā ar anatomiju, atrodas pie ieejas. Tās struktūra ir tāda, ka, palielinoties spiedienam, tā ir atvērta un nodrošina izeju asins plūsmai artērijās. Saskaņā ar plūsmas atgriezeniskās darbības darbību, atvērtā kambara stāvoklī tas ir bloķēts, identisks ar aortas vienu, aizsargājot plaušu stūri no asiņu pārejas.

Labā kamera ir sistēma, kurā tiek samazināts spiediens. Tāpēc smadzeņu struktūra ir maigāka, salīdzinot ar aortu. Klausoties cilvēkus ar labu veselību, ārsts dzird sirds plaušu un aortas vārstus.

Slimības

Pacientiem ar labu veselību sirds vārstuļu aparāti darbojas labi un stabili. Ar izmaiņām sirds vārsti tiek pakļauti šādām patoloģijām:

  • kruķu smailes sašaurināšanās;
  • apgriezta asins plūsma;
  • abas anomālijas.

Sakarā ar to, ka puslunu snorku un atrioventrikulāro funkcijas tiek veiktas dažādos laika periodos, sašaurināšanās un nepietiekamība izpaužas dažādos veidos.

Puslunarvārstu sašaurināšanās rada trokšņa veidošanos. Atrioventrikulāra sašaurināšanās izpaužas kā troksnis dubultā spārnā un 3-lapu snorte. Pirmās kategorijas trūkums ir saistīts ar diastola troksni, un to sauc par aortas un plaušu slimībām.

Slimība, piemēram, neveiksme, izraisa patoloģiskas izmaiņas, kurās asins plūsma sāk atgriezties, neskatoties uz vārsta slēgšanu. Tādējādi organisms sāk strādāt pie paaugstinātas spriedzes, un tas ir stimuls slimību attīstībai.

Medicīniskā palīdzība vārstiem

Sirds vārstiem, kas pakļauti patoloģiskām izmaiņām bez pienācīgas terapijas, nepieciešama operācija. Šī ārstēšana notiek divos veidos: plastmasas un protēžu izveidošana. Šīm aktivitātēm ir kopīgs nosaukums - klaponsovranenie. Šādu ķirurģisku manipulāciju indikācija ir cilvēka sirds pietūkuma traucējumi.

Patoloģijas, kas paredzētas plastmasai vai protezēšanai, ir šādas:

  • endokarda un vārstu aparāta iekaisums (piemēram, reimatisms);
  • snorku infekcija (piemēram, baktēriju endokardīts);
  • vārstu sienas roņi;
  • ģenētiskais defekts.

Sirds defekti visbiežāk rodas stenozes vai vārstu nepietiekamības dēļ, kad muskuļi strādā intensīvā režīmā, samazinās sūknēto asiņu apjoms un attīstās sirds mazspēja.

Medicīnā pastāv divi galvenie snorku veidi, kas kalpo kā dabiskās, mehāniskās un bioloģiskās aizstājējs. Bieži vien pēdējās tiek ražotas no vārstu aparāta dzīvniekiem, retos gadījumos no cilvēka audiem. Šādas snorts ir vislabāk piemērotas to struktūrai un anatomijai. Bioloģiskās spuru vidējais dzīves ilgums ir 13 gadi. Mehāniskai lietošanai ir ilgāks kalpošanas laiks, taču regulāri jāuzņem īpašas zāles. Retos gadījumos tas izraisa sarežģījumus.

Diemžēl, izmantojot plastisko ķirurģiju un protezēšanu, pastāv komplikāciju risks, pat ja visas indikācijas tiek novērotas, un operāciju veica kvalificēti speciālisti ar modernām tehnoloģijām.

Šīs komplikācijas ir šādas:

  • sirds mazspēja
  • asiņošana;
  • asinsvadu integritātes pārkāpums;
  • pneimonijas attīstība;
  • insults;
  • letāls iznākums.

Šajā sakarā pacientam ilgi jāpārbauda pirms plastiskās operācijas un protezēšanas. Un pēcoperācijas periodā tiek stingri uzraudzīts medicīnas personāls. Pēc izrakstīšanas pacients lieto zāles, ievēro pareizo režīmu un visus ārstu receptes.

Atkārtotu darbību var veikt tikai ekstremālos gadījumos, un tā iemesls ir darbināmā vārsta nespēja. Jāatzīmē, ka iepriekšminētās komplikācijas lielā mērā kontrolē medikamenti.

Ņemot vērā iepriekš minēto, jāatzīmē, ka ir svarīgi katru gadu pārbaudīt iestādi. Sirds vārsti ir pamats stabilai orgānu funkcionēšanai. Lai izvairītos no virzieniem uz plastmasas vai protezēšanu, uzmanīgi jāuzklausa ķermenis. Ja persona sajūta diskomfortu krūtīs, jums vajadzētu rakstīt uz konsultāciju ar ārstu.

  • Vai bieži rodas nepatīkamas sajūtas sirds rajonā (dobšanas vai saspiežamas sāpes, dedzinoša sajūta)?
  • Pēkšņi jūs varat justies vājš un noguris.
  • Pastāvīgi lec spiediens.
  • Par drenāžu pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...
  • Un jūs jau ilgu laiku lietojat medikamentus, diētu un vērojat svaru.

Bet, vērtējot to, ka jūs lasāt šīs līnijas - uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc mēs iesakām iepazīties ar jauno Olga Markoviča tehniku, kura ir atradusi efektīvu līdzekli sirds slimību, aterosklerozes, hipertensijas un asinsvadu attīrīšanas ārstēšanai. Lasīt vairāk >>>

Vārsti cilvēka sirdī: skaits, struktūra, funkcijas, slimības un ārstēšanas metodes

Sirds ir orgāns, kas sastāv no četrām dobumā: divas atriācijas un divas sirds kambari.

Kreisais atriovs ir atdalīts no labās priekškambaru starpsienas, bet labais ventriklis no kreisās puses - ar biezāku starpskriemeļu starpsienu palīdzību.

Asins plūsmu sirds kamerās nodrošina priekškosna. Labajā atrijā ir apakšējā un augšējā vena cava, kreisajā pusē - četras plaušu vēnas.

Sistēmiskā cirkulācija sākas no kreisā kambara, no labās puses - maza.

Lai pareizi uztvertu sirds struktūru, ir nepieciešams atvērt anatomiju un skatīt sadaļas sirds diagrammu un zīmējumus.

Mūsu rakstā mēs sniegsim īsu vārsta aparāta struktūras aprakstu, bez kura sirds un asinsvadu sistēmas darbs nav iespējams.

Ņemot vērā sirds struktūru, ir iespējams saprast, cik svarīga loma asinsrites procesā ir ar vārstiem, kas ir endokarda krokām. Tas ir vārsti, kas sirds kameras atdala no lielām artērijām.

Cik vārstu ir cilvēka sirdī? To skaitu nosaka četrkoka sirds. Četras četras kameras kameras ir četras vārstu iekārtas vārsti.

To atrašanās vieta sirdī ļauj efektīvi funkcionēt asinsrites sistēmu, aparāta struktūras pārkāpums izraisa nopietnu kaitējumu visa cilvēka ķermenim.

Bikustīds mitrāls atdala kreisā kambara un kreiso atriumu.

Tās divi vārsti ir piestiprināti ar akordiem kreisā kambara miokarda papilāru muskuļiem.

Mitrālā vārstuļa funkcija: vārstu atvēršana un asins pārliešana no kreisā kambara no astēnijas diastoles fāzē un vārstu slēgšana, lai apturētu asins plūsmu sistola fāzē.

Tricuspid vārsts atdala labo sirds kambarīti un tā atrium. Parasti ir trīs slēģi.

Aortas - atdala aortu un kreisā kambara. Sastāv no trim puslunariem vārstiem. Tās galvenā funkcija ir novērst asins atgriešanos meli.

Plaušu vārsts veic tādu pašu uzdevumu kā aortā, bet atdala plaušu korpusu un labo kambari.

Vārstu stāvokļa diagnostika

Diagnozei, izmantojot šādas metodes:

Auskulācija ar stetoskūru, īpaša caurule. Veselā sirdī tiek izmantotas sistoliskas un diastoliskas sirdsdarbības.

Ja sirds darbu traucē defekti, toņi var vājināt, pastiprināties un parādās papildu trokšņi, piemēram, klikšķi un sirds skaņas.

Dažos gadījumos, izmantojot tomogrāfiju, pārbauda sirds vērtnes darbu. Galvenokārt ar aizdomām par onkoloģiju.

Ar fonokardiogrāfa palīdzību ierakstīt skaņas, ko rada sirdsdarbs. Šobrīd šo metodi izmanto ļoti reti.

Kā parakstīts pacientiem ar smagu sirds mazspēju, tiek noteikta ventrikulogrāfija. Pētījums ietver radiopagnētiskās vielas ievadīšanu sirds dobumā.

Par ehokardiogrāfiju saņem informāciju par vārstu stāvokli, izmantojot ultraskaņu. Metode ļauj noskaidrot vārstu stāvokli, veģetāciju, to formu un izmēru.

Diagnoze palīdz identificēt un ārstēt galvenās vārstu saslimšanas.

Valves slimība

Dažādi faktori izraisa sirds vārstuļu slimības:

  • sirdslēkme;
  • VPS;
  • reimatisms;
  • infekciozs endokardīts;
  • sklerozes izmaiņas audos;
  • kardiomiopātija.

Pirmajos posmos vārstu sakāve nesniedz simptomus. Ilgu laiku cilvēka ķermenis pārvar problēmu, izmantojot kompensācijas mehānismus. Vēlākajos posmos sirdsdarbības nozīmīgas patoloģiskas pārmaiņas izraisa šādu simptomu parādīšanos:

  • elpas trūkums;
  • hronisks nogurums;
  • sirds sirdsklauves;
  • pietūkums;
  • sāpes krūšu kauliņā;
  • aritmija

Lai diagnosticētu sirds lūku slimības, izmantojot šīs metodes:

  • auskulācija;
  • klīniskās asins un urīna analīzes;
  • Uzi;
  • Echo;
  • Elektrokardiogramma;
  • Rentgenogramma;
  • Kateterizācija.

Ārstēšana sākas pēc tam, kad pacients ir pabeidzis pilnu izmeklēšanu un precīzu diagnozi.

Terapijas galvenie mērķi:

  • sirds funkcionalitātes atjaunošana;
  • simptomu atvieglošana;
  • komplikāciju novēršana.

Plaušu stadijā pacienti tiek reģistrēti kardiologā un novēroti, reizi gadā ir jāveic aparatūra un klīniskā pārbaude.

Terapija galvenokārt ir simptomātiska, ar tūsku, diurētiskiem līdzekļiem.

Saskaņā ar liecībām tiek lietotas zāles, kas atjauno miokardu, sirds ritmu, kā arī antikoagulantus.

Smagos gadījumos ar stenozi problēma tiek atrisināta ar ķirurģisku korekciju.

Divas ķirurģiskas metodes:

  • Vārstu formas korekcija.
  • Bioloģiskā vārsta aizstāšana ar mehānisko protēzi.

Dažas ventiļu korekcijas nianses

  • Darbības tiek veiktas tikai uz trikus un mitra vārstiem.
  • Pēc iejaukšanās visiem pacientiem jālieto zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos un asins recekļu veidošanos.
  • Ir pierādītas metodes vārstu nomaiņai.
  • Vienā darbībā ir iespējams vienlaicīgi aizstāt vairākus vārstus.

Izdevīgāk ir mainīt deformēto lapu mehāniskām protēzēm nekā bioloģiskām. Mehāniska vērtne nav nepieciešama aizstāšana, atšķirībā no bioloģiskās, kas ātri iznāk. Bioloģiskajai protēzijai ņemt cūku vai zirga perikardi, tādi implanti var būt dārgi. Bioloģiskās izcelsmes implantus praktizē pacienti ar sešdesmit plus plus, jo tie sakņojas labāk nekā mehāniski un neizraisa trombu veidošanos.

Dzīve pēc sirds vārstuļu operācijas

Pacienti pēc mehāniskā implanta uzstādīšanas ir iekļauti tromboembolijas riska kategorijā, tādēļ viņiem jālieto antikoagulanti dzīves laikā.

Tūlīt pēc operācijas pacients saņem heparīna injekcijas kā antikoagulantu, pēc tam viņš tiek pārnestas uz varfarīnu tablešu formā.

Dažas dienas, kad šīs zāles tiek lietotas paralēli, pakāpeniski tiek atcelts heparīns.

Līdztekus antikoagulantiem pacientiem tiek izrakstīta acetilsalicilskābe, īpaši, ja tiek diagnosticēta trombembolija.

Dažos gadījumos, lai noņemtu asins recekļus, ir nepieciešams implantēt īpašus filtrus. Bioprotezu implantēšana neprasa nepārtrauktu antikoagulantu lietošanu.

Pārdozēšanas risks narkotikām, kas plūst asinis, samazina pastāvīgu kontroli (coagulogram).

Pārdozēšana izpaužas šādi simptomi:

  • asiņošana gļotādas;
  • asinis urīnā.

Ja konstatēta hipokoagulācija, tiek pārskatīta zāļu deva.

Smaga komplikācija ir infekciozs endokardīts.

Lai to novērstu, izraksta antibiotikas pēc operācijas, vēlāk pirms zobu ekstrakcijas un citu ķirurģisku iejaukšanos.

Diēta pēc vārstuļu operācijas

Darbs pie vārstiem ir klasificēts kā grūti, tāpēc pēcoperācijas periodā un vēlāk ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, tostarp par diētu.

Pacientiem tiek piešķirtas daļējas maltītes mazās porcijās sešas reizes dienā.

Pirmajā dienā pēc operācijas brokastīs ieteicams labības grauzdiņš ar karoti dārzeņu eļļu, ar kādu no kaltētām maizēm un vāju tēju labāk nekā zāļu tēja.

Par putra sagatavošanai piemērotas šādas graudaugi: nemizoti rīsi, miežu vai pērļu mieži, auzu pārslu.

Putru var piepildīt ar olīvu, kukurūzas vai saulespuķu eļļu, vēlams auksti vispirms.

Trauku nav ieteicams aizpildīt ar piena produktiem, sviestu vai skābo krējumu.

No izvēlnes ir pilnībā izslēgta:

  • kuņģis;
  • plaušas;
  • valoda;
  • aknas;
  • desas, desas, vīndari;
  • gatavs veikalu pildījums.

Kūpināta gaļa un marinādes ir pilnīgi aizliegtas. Ja jūs vēlaties ēst, tad sviestmaizēm varat uzņemt zemu tauku saturu sierā, mājās gatavotu tvaika gaļas vārīti, gabaliņu vārītas, ar zemu tauku saturu.

Jūs varat ēst jebkuras zivis, tās daudzums nav ierobežots: ķemmjārs, siļķes, plekste, paltuss, tunzivis.

Visu veidu jūras zivis satur polinepiesātinātās skābes, kas ir labvēlīgas sirds un asinsvadu sistēmai.

Pusdienām iesakām zupa, kas pagatavota dārzeņu buljonā, no diētas izslēdz stingrus gaļas buljonus.

Otrus dārzeņus var pagatavot vārītus, cepēt vai tvaicēt. Noderīgi svaigie dārzeņi un garšaugi salātos.

Pacienti nedrīkst piepildīt ar majonēzi un tauku skābu krējumu tikai ar augu eļļām. Maize, vēlams, žāvēta ar klijām, var būt krekeru formā.

Produkti, kas izraisa fermentāciju zarnās, zirņos, pupās un citos pākšaugos, ir pilnībā izslēgti.

Kāda uzkoda pēc operācijas? Ideāli, ja tas ir augļi, žāvēti augļi vai rieksti. Lieliska uzkoda - beztauku biezpiens, nesālīts siers.

Lai pēc iespējas ātrāk panāktu reģenerācijas procesu, ir jāievēro visi ārsta ieteikumi attiecībā uz dzīvesveidu, uzturu un medikamentiem.

Valvular sirds ārstēšana

  • Valves slimība
  • Slimības simptomi un ārstēšana
  • Ķirurģiskā ārstēšana
  • Vārstu nomaiņas darbība
  • Mehāniskā un allograft

Sirds vārsti nodrošina asins kustību pareizajā virzienā, novēršot tā apgriezto plūsmu. Tādēļ ir ļoti svarīgi saglabāt pareizo darba ritmu un pārkāpuma gadījumā veikt pastiprināšanas procedūras.

Valves slimība

Visbiežāk sirds vārstuļi sāk sāpināt, kad cilvēka vecums iziet 60-70 gadus. Līdzīgā vecumā pastiprinās ķermeņa pasliktināšanās, kā rezultātā sirds aparāta darbs būs sarežģīts. Bet sirds defekti var rasties arī infekcijas slimību dēļ, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Šajā gadījumā infekciozo baktēriju izplatīšanās notiek diezgan ātri un ilgst no 2 līdz 5 dienām.

Cilvēka sirds muskuļos ir 4 dobumi, kas ietver 2 atriāciju un 2 sirds kambarus. Tajā ir asinis no vēnām, un no turienes tas izplata caur ķermeņa artērijām. Sirds vārstuļi atrodas pie atijūga savienojuma ar sirds kambariem. Viņu struktūra palīdz uzturēt asinsrites virzienu.

Sirds vārstam ir raksturīgas iezīmes, kas nosaka izmaiņas savā darbā, kuras iedala 2 galvenajās grupās. Pirmajā gadījumā sirds vārstuļu aparāts pilnībā neslēdzas, kas noved pie asins masas atgriešanās (regurgitācija). Otrajā pārkāpumu grupā ietilpst nepilnīga vārstu atvēršana (stenoze). Tas ievērojami sarežģī asins šķidruma plūsmu, kas ievērojami apgrūtina sirdsdarbību un izraisa priekšlaicīgu nogurumu.

Vārstu defekti ir diezgan izplatīta slimība. Tie veido 25-30% no visiem sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem. Vienlaikus visbiežāk ir mitrāla un aortas vārsta defekts. Līdzīgas diagnozes var izdarīt arī bērniem, jo ​​tās var būt vīrusu izcelsme. Endokardītu, miokardītu un kardiomiopātiju var saukt par infekcijas slimībām, kas pasliktina sirds muskuļa darbību.

Visbiežāk ārsti nosaka diagnozi mitrālā vārstuļa prolapcei, kurā sirdsdarba laikā tiek pavadītas svešas trokšņi vai klikšķi. Līdzīgs pārkāpums ir saistīts ar faktu, ka laikā, kad sirds ventrikulāra kontrakcija ir bijusi cieši noslēgta. Tas izraisa priekšdziedzera dobuma novirzīšanos, kas izraisa asiņu aizplūšanu pretējā virzienā.

Prolapse ir primāra un sekundāra. Primārais ir iedzimta slimība, kas attīstās saistītā audu ģenētiskā defekta dēļ. Sekundārā prolaps var rasties krūtis, miokarda infarkta vai reimatisma mehānisku bojājumu dēļ.

Slimības simptomi un ārstēšana

Ja cilvēkam ir slikta sirds vārsts, tad tiks novēroti šādi slimības simptomi:

  • smags nogurums;
  • kāju un potīšu pietūkums;
  • sāpes un elpas trūkums kājām un celšanas svariem;
  • reibonis, ko papildina ģībonis.

Šādu simptomu gadījumā nekavējoties meklējiet kvalificēta speciālista padomu. Viņš palīdzēs saprast, kāpēc sirds vārsta aparāts nedarbojas un izstrādās nepieciešamo ārstēšanas kursu. Sākotnēji pacientiem tiek izrakstītas konservatīvas ārstēšanas metodes. Tie ir paredzēti, lai mazinātu sāpes, labotu sirdsdarbību un novērstu iespējamās komplikācijas. Līdzīgas metodes tiek noteiktas pēc atliktas sirds un asinsvadu sistēmas operācijas, tās palīdz novērst recidīvu rašanos.

Lai noteiktu efektīvāku ārstēšanas metodi, ārstam jāņem vērā slimības smagums, pacienta vecums un visas individuālās kontrindikācijas. Pacientiem tiek izrakstīti medikamenti, kas palielinās sirds muskuļa intensitāti, bet funkcionalitātei jāuzlabo. Gadījumā, ja zāļu ārstēšanas metodes nepalīdz, tad operācija tiek noteikta.

Ķirurģiskā ārstēšana

Sirds vārstuļu sistēmas slimības ir fiziskas slimības, tādēļ, lai pilnībā atjaunotu sirds darbu, var noteikt operāciju. Visbiežāk šo darbību laikā tiek nomainīti bojāti vārsti.

Pirms operācijas tiek iecelta pacientu diagnostiskā pārbaude, kas palīdzēs noteikt bojātos vārstus un identificēt slimības smagumu. Turklāt šādos izmeklējumos ārstiem jāsaņem informācija par sirds struktūru un ķermeņa pamata slimībām.

Lai uzlabotu ķirurģiskās iejaukšanās efektivitāti, šo procedūru apvieno ar vienlaicīgu šuntēšanas operāciju ar aortas aneirisma ārstēšanu vai priekškambaru fibrilāciju.

Pašlaik ir divi galvenie ķirurģiskās iejaukšanās veidi sirds un asinsvadu aparātu ārstēšanai. Pirmais skats ir maigs. Tas nodrošina bojātu vārstu atjaunošanu. Otrais darbības veids ir daudz sarežģītāks: tā ieviešanas laikā bojātais orgāns tiek pilnībā nomainīts.

Ja kardiologi nosaka operatīvu atveseļošanos, tad atsevišķu daļu lietošana nav paredzēta. Mitrālais vārsts ir vispiemērotākais šāda veida atveseļošanai. Reizēm atveseļošanās darbības palīdz noteikt trikuspīles un aortas sistēmas darbību.

Atjaunojošās ķirurģiskās operācijas laikā iespējamās ķermeņa infekcijas apjoms samazinās, jo netiks noraidīti svešķermeņi. Turklāt pacientiem nevajadzēs lietot antikoagulantus, lai palīdzētu asinīm samazināties līdz pārējā mūža garumā.

Vārstu nomaiņas darbība

Sirds vārstuļu pilnīga nomaiņa tiek noteikta gadījumos, kad atgūšanas procedūra nav iespējama. Visbiežāk tiek veikta pilnīga nomaiņa, ja aortas vārsti neizdodas.

Šādas ķirurģiskas procedūras laikā tiek veikta bojātā orgāna pilnīga nomaiņa. Šajā procesā ir mainīts vārsts, kas ir piesūcināts pie dabiskā gredzena. Šim nolūkam bioloģiski saderīgus materiālus izmanto ar ķermeņa audiem, lai novērstu to noraidīšanu.

Pēc pilnīgas iekšējo vārstu nomaiņas visiem pacientiem tiek noteikts obligāts tablešu uzņemšanas laiks, kas var mazināt asinis. Starp šīm zālēm var norādīt Coumadin, Marevan vai Warfarin. Tie palīdzēs ievērojami samazināt lielu asins recekļu veidošanos un kavēt to sarecēšanu. Šī kvalitāte palīdzēs novērst insultu vai sirdslēkmes parādīšanos. Turklāt visiem pacientiem pēc operācijas vajadzētu veikt asins analīzes, kas palīdzēs kontrolēt un novērtēt sirdsdarbību un lietoto zāļu efektivitāti.

Sirds orgānu protēzēm var būt cita struktūra: bioloģiska un mehāniska.

Bioloģiskie produkti ir izgatavoti no bioprotezējošiem audiem, pamatojoties uz govju vai cūku iekšējiem orgāniem. Retāk var izmantot cilvēka donora materiālus. Lai atvieglotu to uzstādīšanu, tiek izmantoti vairāki mākslīgi komponenti, kas palīdzēs atrast un piestiprināt implantējamu orgānu ar augstu kvalitāti.

Bioloģiskās protēzes darbojas diezgan ilgi, neradot sirds ritma traucējumus. Viņu darba ilgums var sasniegt 15-20 gadus, bet pacientiem dienas devas antikoagulantiem nav vajadzīgs.

Mehāniskā un allograft

Alotransplants ir dzīva donora audi, kas transplantē slimnieku pēc pēkšņas donoru nāves. Šādas darbības atbilst Ross metodei, kas ļauj ne tikai viegli veikt operāciju, bet arī nodot tālāk atkopšanas periodu.

Audu iekaisums ir diezgan ātrs, un donordoru atgrūšanas gadījumi nenotiek. Lielākā daļa pacientu, kuri darbojās, izmantojot Ross metodi, ātri atguvās, un ārstējošie ārsti to nepārtraukti neuzrauga un neveic atbalsta zāles.

Mehāniskie amortizatori ir izgatavoti no mākslīgiem elementiem. Materiāls, no kura tie ir izgatavoti, ir diezgan labi aklimatizēts cilvēka organismā. Šim nolūkam labākais ir medicīniskais sakausējums ar oglekļa daļām. Šis dizains ir diezgan uzticams un var darboties neveiksmīgi 10-12 gadu laikā.

Visbiežāk sastopamais mehāniskais dizains ir droseļvārsts, kas izgatavots no metāla gredzenveida un oglekļa durvīm. Šāda vārsta augšējā daļa ir pārklāta ar poliestera audumu. Šādas mehāniskās vārsta negatīvie momenti ir tādi, ka tās darbības laikā būs mehāniski klikšķi. Turklāt pacientiem ieteicams regulāri lietot medikamentus.

Atveseļošanās periods pēc operācijas ir no 60 līdz 90 dienām. Pēc 8-10 mēnešiem cilvēks jau var vadīt un neuztraucoties par samaņas zudumu. Atveseļošanās laikā pacientiem ir aizliegts smēķēt un alkohola lietošana. Pārtikai vajadzētu būt diētai, tā novērš sarežģītus sagremojamos pārtikas produktus un prasa samazinātu holesterīna uzņemšanu.

Sirds vārstuļa struktūra un funkcija

Sirds vārsti veic svarīgas funkcijas cilvēka sirds darbā. Tie nodrošina normālu asinsritumu sirdī un lielos traukos, piemēram, aortā un plaušu mugurā. Personas dzīve un veselība ir atkarīga no to pareizas darbības. Tāpēc šo struktūru bojājuma gadījumā kompetenta speciālista veikta pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Sirds ir orgāns, kas sastāv no četrām dobumā: divas atriācijas un divas sirds kambari. Kreisais atriovs no labās puses ir atdalīts no interatrial starpsienas, bet labais ventriklis no kreisās puses, izmantojot biezāku membrānu starpsienu.

Asins plūsmu sirdij veicina vēnas, kas ieplūst atriā. Labajā pusē - divas vēnas - augšējā un apakšējā dobumā. Viņi savāc asinis no visiem cilvēka ķermeņa orgāniem, izņemot plaušas. Kreisajā atrijā tiek ievadītas četras plaušu vēnas, kas nodrošina asinsriti no plaušām. Lieli arteriāli stumbri izkļūst no sirds kambari: no kreisās puses - aortā, un no labās puses - plaušu stumbra. No kreisā kambara sākas liels asinsrites aplis, kas beidzas labajā atriumā. No labā kambara sākas mazs (plaušu) aplis, beidzoties kreisajam atriumam.

Sirds vārstus veido sirds iekšējās oderes (endokarda) locītavas. Tie nošķirti no otra sirds dobumos (kamerās) no lielām šarnīriem. Pavisam ir četri vārsti: mitrāls, trikuspīds (truspidis), plaušu un aortas:

  1. 1. Mitrālais (divpusējais) vārsts atdala kreiso atriumu no kreisā kambara. Parasti tā sastāv no diviem spārniem - priekšējās un pakaļējās. No šo vārstu malām izlido saistaudas pavedieni (akordi), kas piestiprināti pie kreisā kambara muskuļu apvalka (miokarda) izaugumiem. Mitrālā vārsta aizvēršanas un atvēršanas procesi ir atkarīgi no sirds cikla fāzes. Kreisā kambara kontrakcijas laikā (sistolē) tās bukleti ir cieši noslēgti un novērš asins plūsmu no kambara līdz atriumam. Un diastoles laikā vārsti tiek atvērti un ļauj asinīm plūst no atriuma uz kreiso kambari.
  2. 2. Trīskāršais (trīsvietīgais) vārsts atdala pareizo kambari un labo kambari no otra. Tās iezīme ir tā, ka tai ir trīs slēģi: priekšējā, aizmugurējā un septālā (saskaras ar starpskriemeļu starpsienu). Šim vārstam ir struktūra, kas ir līdzīga mitrālas struktūrai. Viņa aparāts sastāv arī no cusps, auklas pavedieniem un papilāru muskuļiem. Šīs vārsta atvēršanas un aizvēršanās fizioloģija un tā vārstu stāvoklis ir atkarīgs arī no sirds cikla fāzes: tas ir noslēgts sistolā un ir atvērts diastola laikā.
  3. 3. Aortas vārsts atdala kreiso kambari un aortu viens no otra. Tas sastāv no trim spārniem, kurus sauc par puslunariem. Savukārt kreisā kambara sistolē tās vārsti tiek atvērti, un diastola laikā viņi aizveras, novēršot asiņu atpakaļplūsmu no aortas uz kreiso kambari.
  4. 4. Plaušu vārsta vārstam ir tāda pati anatomija un tā pati loma kā aortas vārstam. Vienīgā atšķirība ir tā, ka tas atdala pareizo kambari un plaušu muguriņu no cita.

Sirds vārstuļa stāvokļa novērtēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • Sirds klausīšanās (auskultācija). Šī metode ir klausīšanās sirdī noteiktos punktos, izmantojot īpašu ierīci - stetoskops. Parasti tiek dzirdami divi toņi - sistoliskais (rodas sistolā) un diastoliskais (rodas diastola laikā). Sistoliskais signāls rodas, kad vārsti tiek sabojāti (trīsvietīgi un mitrēji) un laika gaitā sakrīt ar impulsu miega artērijā. Diastoliskais tonis ir saistīts ar puslunāra (aortas un plaušu) vārstu sabrukšanu un nesaskan ar pulsa uz miega artērijas. Patoloģijas gadījumā pirmais un otrais tonis var tikt pastiprināti, vājināti vai sadalīti, var parādīties papildu melodijas (trešais, ceturtais, mitrālā vārstu atvēršanas signāls, mitrāla klikšķis (klikšķis), sirds skaņas (sistoliskā vai diastoliskā).
  • Komutētā tomogrāfija. Šo metodi reti izmanto, lai vizualizētu sirds vārstus. To lieto, ja ir aizdomas par audzēju, piemēram, kreisā atriuma miksoma. Šis audzējs ietekmē mitrālā vārstuļa un saskaras ar kreisā atriuma dobumu.
  • Fonokardiogrāfija. Balstīts uz sirds trokšņa reģistrēšanu, izmantojot īpašu ierīci - fonokardiogrāfu. Šīs metodes būtība ir tāda, ka parasti tiek reģistrēti sistoliskie un diastoliskie toņi. Šo metodi tagad praktiski neizmanto.
  • Ventrikulogrāfija. Tas sastāv no radiopaque (rodas pētījumā ar rentgena stariem) ievadīšanai sirds dobumā. To lieto tikai stingras norādes pacientiem ar smagu sirds patoloģiju.
  • Ehokardiogrāfija (ECHO-KG). Šī metode ir balstīta uz sirds pētījumu, izmantojot ultraskaņu. Ar to jūs varat redzēt vārstu statusu dažādos sirds cikla posmos. Jūs varat novērtēt vārsta vērtņu skaitu, to formu, uz tiem pārklājumu (veģetācijas). Valve izmēri parasti izteikti apļa laukumā, kas veido vārsta gredzena apkārtmēru.

Normālie izmēri katram vārstam ir parādīti tabulā:

Cik vārstu sirdī

Sirds vārsti

Sirds anatomiskā struktūra

KARDĪOLIJA - Sirds slimību profilakse un ārstēšana - HEART.su

Sirds darbojas visā cilvēka dzīvē. Tas sūknē apmēram 5-6 litrus asiņu minūtē. Šis tilpums palielinās, kad persona pārvietojas, fiziski celms un samazinās atpūtas laikā. Cilvēka sirds ir romantisks orgāns. Mums tas tiek uzskatīts par dvēseles rezervuāru. "Es jūtu sirds," viņi saka. Āfrikas aborigēnos tas tiek uzskatīts par prāta struktūru.

Anatomiski sirds ir muskuļu orgāns. Tās izmērs ir mazs, apmēram saspīlēta dūka izmērs.

Var teikt, ka sirds ir muskuļu sūknis, kas nodrošina nepārtrauktu asiņu pārvietošanos caur traukiem. Kopā sirds un asinsvadu sistēma veido sirds un asinsvadus. Šī sistēma sastāv no lieliem un maziem asinsrites apļiem. No sirds kreisās puses asinis vispirms pāri aortai, tad caur lielajām un mazajām artērijām, arterioliem un kapilāriem. Kapilāros skābeklis un citas ķermeņa nepieciešamās vielas iekļūst orgānos un audos, un no turienes tiek noņemts oglekļa dioksīds un vielmaiņas produkti. Pēc tam asins no artērijas pārvēršas par venozām un atkal sāk virzīties uz sirdi. Pirmkārt, venulas, tad mazākās un lielākās vēnas. Ar zemāko un augstāko vena cava asinis atkal nonāk sirdī tikai pareizajā atriumā. Veidojās liels asinsrite aplis. Venozas asinis no labās sirds caur plaušu artērijām tiek sūtītas plaušām, kur tās bagātina ar skābekli un atgriežas sirdī.

Inside sirds ir sadalīta starpsienas četrās kamerās. Divas atrivas dala starpatrialu starpsienu kreisajā un labajā atrijā. Sirds kreiso un labo sirds kambaru dala ar starpdzemdību starpsienu. Parasti kreisās un labās sirds daļas ir pilnīgi atsevišķas. Atrijai un sirds kambariem ir dažādas funkcijas. Atrijā uzkrājas asinis, kas nonāk sirdī. Kad pietiekams šīs asins tilpums, to ievada sirds kambaros. Un sirds kambaros asinis tiek ievestas artērijās, pa kurām tā pārvietojas visā ķermenī. Ventrikuliem ir jādara daudz grūtāk, tāpēc muskuļu slānis sirds kambaros ir daudz biezāks nekā atrijā. Atriumas un sirds kambari katrā sirds pusē ir savienoti ar priekškambaru ventrikula atveri. Asinis caur sirdi pārvietojas tikai vienā virzienā. Lielajā asinsrites apritē no sirds kreisās puses (kreisā atriuma un kreisā kambara) pa labi un maza no labās uz kreiso pusi.

Pareizo virzienu nodrošina sirds vārstuļa aparāts: trīsvietīgs; plaušu vēzis; mitrāls; aortas vārsti. Viņi atveras īstajā brīdī un aizveras, novēršot asinsriti pretējā virzienā.

Tas atrodas starp labo atriumu un labo ventriklu. Tas sastāv no trim spārniem. Ja vārsts ir atvērts, asinis plūst no labā atriuma uz labo ventriklu. Kad vēdera tūska ir pilna, tās muskuļi saskaras un strādā ar asinsspiedienu, vārsts aizveras, novēršot asins pārliešanu atriumā.

Ja trispirka vārsts ir aizvērts, asiņu izeja labajā sirds kambarī ir iespējama tikai caur plaušu manevriem plaušu artērijās. Plaušu vārsts atrodas pie ieejas plaušu mugurā. Tas atveras zem asins spiediena, samazinot labo sirds kambaru asiņus, asins ieplūst plaušu artērijās, pēc tam, kad atgriezeniskā asins plūsma darbojas, kad labais ventriklis ir atvieglota, tas aizveras, novēršot asiņu atgriešanos no plaušu stumbra uz labo vēnu stūri

Bikustops vai mitrālais vārsts

Atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambari. Tas sastāv no diviem spārniem. Ja tas ir atvērts, asinis plūst no kreisā atriuma uz kreisā kambara, bet kreisā kambara sašaurina, tas aizveras, novēršot asiņu atpakaļplūsmu.

Aizver ieeju aortā. Arī sastāv no trim vārstiem, kuru forma ir hemi-moon. Tas atveras ar kreisā kambara kontrakciju. Šajā gadījumā asinis iekļūst aortā. Kad kreisais ventriklis ir atvieglota, tas aizveras. Tādējādi venozā asinīs (slikta skābekļa daudzumā) no augstākās un zemākās vena cava iekrīt pareizajā atriumā. Ar labā atriuma paātrināšanos, izmantojot trīsdimensiju vārstu, tas pārvietojas pa labi ventrikulā. Kontrakcija, labais ventrikuls atbrīvo asinis caur plaušu vārstu plaušu artērijās (plaušu asinsritē). Bagātināts ar skābekli plaušās, asinis kļūst par artēriju un pārvietojas pa plaušu vēnām kreisajā atriumā, pēc tam kreisajā kambari. Ar kreisā kambara samazināšanos arteriālais asins caur aorta vārstu zem augsta spiediena nonāk aortā un izplatās visā ķermenī (lielā apgrozībā)

Izdalās kontraktivitāte un miokarda vadīšana. Saspiežošais miokardijs ir pati muskulatūra, kas slēdz līgumus un rada sirdsdarbu. Lai sirds varētu noslēgt līgumu noteiktā ritmā, tam ir unikāla vadīšanas sistēma. Sinopātijas mezglā, kas atrodas labā priekškievājuma augšējā daļā un izplatās caur sirds vadīšanas sistēmu, rodas elektrisks impulss sirds muskuļa kontrakcijai, sasniedzot katru muskuļu šķiedru

+7 495 545 17 44 - no kurienes un no kuras sirds darbināt

Lūgums par CARDIAC ĶIRURĢIJAS APSTRĀDI

+7 495 545 17 44 - no kurienes un no kuras sirds darbināt

Lūgums par CARDIAC ĶIRURĢIJAS APSTRĀDI

Kā darbojas sirds mašīna?

Cik daudz kameru ir cilvēka sirdī? Kā tiek veikta asinsrite?

Ar skābekli noārdās asinsvads nonāk labajā priekškājas zem augšējās un apakšējās vena cava. Kad šī daļa ir saspiesta, asinis ieplūst labajā kambara caur atrioventrikulārā vārsta. Pēc uzpildīšanas notiek asinsvada iekļūšana plaušu traukā un ieplūst plaušu apritē.

Plaušu cirkulācija atrodas plaušu sistēmā, kas pieplūst asinsvadā ar skābekļa molekulām. Asinis, kas bagātināts ar skābekli caur plaušu vēnām, nonāk kreisajā atriuma nodalījumā. Pēc iepildīšanas caur mitrālo vārstu asinis nonāk kreisajā kambari, kas tad nospiež zem spiediena aortā. Turklāt asinsvars iekļūst sistēmiskā cirkulācijā un veic skābekļa molekulas visiem orgāniem.

Sirds vārsti

Cik vārstu ir cilvēka sirdī?

Veselīgas cilvēka sirdī ir četri vārsti, kas līdzinās vārtiem: viņi ir atvērti, lai sāktu asiņošanu, un aizveras, novēršot tā atpakaļplūsmu.

  • kreisā atrioventrikula;
  • tricuspid;
  • aortas;
  • plaušu stumbra vārsts.

    Kreisā atrioventrikula

    Mitralu vārstam ir liela nozīme sirdī, un tam ir šādas sastāvdaļas:

    • atrioventrikulāro saistaudu gredzens;
    • vērtne un muskuļu sistēma;
    • cīpslu un saišu akordi.

    Mitrālā sirds vārsts savieno kreiso atriumu un kreisā kambara. Tas sastāv no diviem vārstiem: aortas un mitrālās. Vārstu skaits katrā personā var mainīties, un to uzskata par normu. Saskaņā ar pētījumu, lielākajai daļai pusi iedzīvotāju ir divas durvis, bet pārējā var būt no trim līdz piecām.

    Kā tas darbojas?

    Kad tas tiek atvērts, asinis atbrīvo, izmantojot atrioventrikulāro pāreju no kreisā atriuma uz kreiso kambari. Ar sistoliskā sirds kambaru kontrakciju sirds elements tiek aizvērts. Tas ir ļoti svarīgs jautājums, kas neļaus asinis atgriezties atriumā. Turklāt asinsriti iekļūst aortā, un no tās - asinsrites lielā apļa hemodinamiskā kanāla.

    Tricuspid

    Tas savieno pareizo astēniju un labo ventriklu kopā un sastāv no trim trīsstūrveida bukletiem (priekšējā, pakaļējā un starpposma). Bērniem var novērot papildu kauls, kas laika gaitā pārvērtīsies un izzudīs.

    Atverot atrioventrikulāro vārstu, asinis plūst no labā atriuma uz labo kambari. Kad vēdera tukšums ir piepildīts, rodas automātiska sirds muskuļa kontrakcija, kas asiņo asiņu plaušu cirkulācijas pulmonā.

    Aortas

    Galvenā funkcija ir lūka slēgšana sirds aortā. Tās sastāvdaļas ir trīs puslundu vārsti, kuru gaisma atveras kreisā kambara kontrakcijas muskuļu kustības periodā. Tas aiz slēpj kreisā kambara, tāpēc asinsrites asinis nevar atgriezties sirdī.

    Sirds aortas vārsta locītavās ir plānas šķiedru slāņa sloksne, kas aptver endotēlija, subendoteles un elastīgos audus. Commissures savienotie durvis:

    • priekšpuse (savieno labo un kreiso vērtni);
    • labi (aizver labo un aizmugurējo vērtni);
    • atpakaļ (apvieno kreiso un aizmugurējo vērtni).

    Plaušu vārsts

    Plaušu cilmes vārstuļa elementi ir šķiedru gredzens un bagāžas starpsienas, pie kurām ir pievienoti trīs puslunīnveida vārsti. Plaušu manevriem sākotnēji ir pagarinājums, kurā ir piltuves formas nolaišanās plaušu stumbra sinusās. Puslunaru vārsti ir iegūti no šķiedru gredzena un veido endokarda kroku.

    Vārsts atrodas uz robežas ar plaušu bagāžnieku. Ja notiek labās kambara saspiešana, paaugstinās asinsspiediens, kas atver lūmeni plaušu artērijā. Labā kambara relaksācijas posmā kuģis automātiski aizveras, tāpēc asins plūsma no plaušu manevriem nav iespējama.

    Sirds vārstiem ir svarīga loma cilvēka organismā. Pateicoties tiem, tiek veikta vienvirziena asins plūsma uz sirdi.

    Cilvēka sirds

    Cilvēka sirds ir doba muskulatūra. To veido četras kameras: labais un kreisais atrium, labais un kreisais ventriklis. Atriju ar sirds kambariem savienojiet atlokus. Sirds ir ritmiski samazināta, un asinis tiek piegādātas porcijās no atriācijas līdz sirds kambariem. Semilunar vārsti savieno sirds kambarus ar traukiem, caur kuriem asinis tiek izspiesti no sirds aortā un plaušu artērijā.

    Tādējādi asinis ar lielu oglekļa dioksīda saturu iet caur labajām kamerām un ieplūst plaušās, lai bagātinātu ar skābekli. Un no plaušām, asinis plūst pa sirds kreiso pusi asinsritē. Nodrošina vienmērīgu asiņu nodošanu caur traukiem ir galvenā funkcija, ko veic sirds.

    Sirds vārsti

    Asins pārliešanas procesā ir nepieciešams vārstu aparāts. Sirds vārsti nodrošina asinsrites pareizajā virzienā un pareizajā daudzumā. Vārsti ir sirds muskuļa iekšējās oderes krokas. Šīs ir savdabīgas "durvis", kas ļauj asinīm plūst vienā virzienā un novērst tās kustību atpakaļ. Vārsti tiek atvērti sirds muskuļa ritmiskās kontrakcijas laikā. Kopumā cilvēka sirdī ir četri vārsti: divi eņģes un divi pusloki:

    1. Bicuspid mitrālais vārsts.
    2. Tricuspid trisuzdes vārsts.
    3. Puslunarvārsts plaušu stumbra. Viņa cits nosaukums ir plaušu vēzis.
    4. Aorta puslampas vārsts vai aortas vārsts.

    Sirds vārstuļi tiek atvērti un aizvērti saskaņā ar pakāpenisku atriāciju un sirds kambaru kontrakciju. No to sinhronā darba atkarīgs asinsvadu asinsvads, tāpēc visu cilvēka ķermeņa šūnu skābeklis.

    Vārstu iekārtas funkcijas

    Asinis, kas darbojas caur sirds traukiem, uzkrājas pareizajā atriumā. Tās turpmākā attīstība aizkavē trīsdimensiju vārstu. Kad tas atveras, asinis iekļūst labajā sirds kambarī, no kurienes tas tiek izstumts caur plaušu vārstu.

    Tālāk asinīs ieplūst plaušās, lai iegūtu skābekli, un no turienes tas tiek nosūtīts uz kreiso atriumu caur aortas vārstu. Sirds mitrālais vārsts savieno kreisās kameras un uztur asinsritumu starp tām, ļaujot asinīm uzkrāties. Pēc tam, kad asinis iekļūst kreisajā kambīklā un uzkrājas pareizajā daudzumā, asinis tiek ievadītas aortā caur aortas vārstu. No aorta atjaunotās asinis turpina kustību caur traukiem, bagātinot ķermeni ar skābekli.

    Sirds vārstuļu patoloģijas

    Vārstu darbs ir regulēt asins plūsmu caur cilvēka sirdi. Ja vārstu ierīces atvēršanas un slēgšanas ritms ir traucēts, sirds vārsti tiek aizvērti vai pilnībā neatverti, tas var izraisīt daudzas nopietnas slimības. Tiek atzīmēts, ka mitrālās un aortas vārstiem visbiežāk ietekmē patoloģijas.

    Sirds defekti visbiežāk sastopami cilvēkiem, kas ir vecāki par sešdesmit. Turklāt sirds vārstuļu slimības var būt sarežģījumi dažu infekcijas slimību fona. Bērni ir arī jutīgi pret vārstuļu slimību. Parasti šie ir iedzimti defekti.

    Visbiežāk sastopamās slimības ir sirds mazspēja un stenoze. Nepilnības gadījumā vārsts nav cieši noslēgts, un daļa asins atgriežas. Stenoze ir vārsta sašaurināšanās, tas ir, vārsts pilnībā neatveras. Ar šo patoloģiju sirdi piedzīvo nepārtrauktu pārslodzi, jo asinis prasa vairāk pūļu.

    Vārstu prolapss

    Sirds vārstuļa slikta dūša ir visbiežāk sastopamā diagnoze, ko ārsts konstatē ar pacienta sūdzībām par sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Visbiežāk šī patoloģija ir jutīga pret sirds mitrālo vārstu. Prolaps rodas saistītā audu defekta dēļ, kas veido atloku. Šādu defektu rezultātā vārsts nedarbojas pilnībā un asinis izplūst pretējā virzienā.

    Atdaliet primāro un sekundāro vārstuļa prolapss. Primārais prolapss attiecas uz iedzimtu slimību, ja saistaudu defekti ir ģenētiska predispozīcija. Sekundāra prolapācija rodas krūtīs nodarītā trauma, reimatisma vai miokarda infarkta rezultātā.

    Parasti vārsta prolapsam nav nopietnas sekas cilvēka veselībai un to var viegli apstrādāt. Bet dažos gadījumos var rasties komplikācijas, piemēram, aritmija (sirds aritmija), neveiksme un citi. Šādos gadījumos ir nepieciešams medikaments vai operācija.

    Vārstu iekārtas defekts un stenoze

    Galvenais neveiksmes un stenozes cēlonis ir reimatisks endokardīts. Betta-hemolītiskais streptokokss - reimatisma iekaisuma procesa cēlonis, sasniedzot sirdi, maina tā morfoloģisko struktūru. Šo izmaiņu rezultātā sirds vārstuļi sāk strādāt citādi. Vārstu sienas var kļūt īsākas, kas izraisa vārstuļa atveres (stenozes) nepietiekamību vai sašaurināšanos.

    Reimatisma dēļ visbiežāk pieaugušajiem rodas mitrālā vārstuļa nepietiekamība. Bērniem ar aortas vai mitrālās sirds vārstuļa palīdzību reimatisma klātbūtnē ir nosliece uz stenozi.

    Pastāv tāda lieta kā "relatīvā nepietiekamība". Šāda patoloģija rodas, ja vārsta struktūra paliek nemainīga, bet tā funkcija ir pārkāpta, tas ir, asinīs ir apgriezta izplūde. Tas ir saistīts ar sirdsdarbības traucējumiem, sirds kambaru dobuma paplašināšanos utt. Sirds mazspēja veidojas arī kā miokarda infarkta, kardioskleozes un sirds muskuļu audzēju komplikācija.

    Kvalitatīvas ārstēšanas trūkums par nepietiekamību un stenozi var izraisīt asinsrites nepietiekamību, iekšējo orgānu deģenerāciju, arteriālo hipertensiju.

    Vārstu slimību simptomi

    Sirds slimības simptomi tieši atkarīgi no slimības smaguma pakāpes un pakāpes. Kad patoloģija attīstās, palielinās sirds muskuļa slodze. Kamēr sirds spēj tikt galā ar šo slodzi, slimība būs asimptomātiska. Pirmās slimības pazīmes var būt:

    • elpas trūkums;
    • sirds mazspēja
    • bieži bronhīts;
    • sāpes krūtīs.

    Sirds mazspēju bieži norāda gaisa trūkums un reibonis. Pacientam ir vājums un paaugstināts nogurums. Iedzimtais mitrālā vārstuļa prolapss izpaužas bērniem ar epizoodiskajām sāpēm krūšu kauls stresa vai pārmērīgas darbības laikā. Iegūta prolaps ir saistīta ar ātru sirdsdarbību, reiboni, elpas trūkumu, vājumu.

    Šie simptomi var arī norādīt uz veģetatīvi asinsvadu distoniju, aortas aneirismu, arteriālo hipertensiju un citām sirds patoloģijām. Šajā sakarā ir svarīgi veikt precīzu diagnozi, kas atklās, ka sirds vārsts izraisa traucējumus. Slimības ārstēšana pilnībā atkarīga no pareizas diagnozes.

    Slimību diagnostika

    Kad rodas pirmās sirds vārstuļu slimības pazīmes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Uzņemšanu vada ģimenes ārsts, šaurs speciālists - kardiologs - ir atbildīgs par galīgās diagnostikas noteikšanu un ārstēšanas izrakstīšanu. Terapeits klausās sirdsdarbā, lai identificētu troksni, izpētītu slimības vēsturi. Papildu pārbaudi veic kardiologs.

    Sirds defektu diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālās pētniecības metodes. Ehokardiogramma ir nozīmīgs pētījums, kas atklāj vārstu slimību. Tas ļauj jums izmērīt sirds un tā struktūrvienību izmērus, lai konstatētu pārkāpumus vārstiem. Elektrokardiogramma reģistrē sirdsdarbības ātrumu, konstatē aritmijas, išēmiju, sirds hipertrofiju. Sirds sirdsdarbība norāda uz sirds muskuļa kontūras izmaiņām un tās lielumu. Diagnostikai vārstu malformācijās ir svarīga kateterizācija. Katetra ievada vēnā un caur to tiek sadegta sirdī, kur tā mēra spiedienu.

    Ārstēšanas iespēja

    Narkotiku ārstēšanas metode ietver zāļu iecelšanu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu sirdsdarbību. Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir mainīt vārsta formu vai tā nomaiņu. Parasti pacientiem veic formas korekcijas operāciju, ir labāk pieļaujamas nekā aizstāšanas operācijas. Turklāt pēc sirds vārstuļa nomaiņas pacientam tiek noteikti antikoagulanti, kas būs jāpiemēro visu dzīves posmu.

    Tomēr, ja vārsta defektu nevar salabot, tas ir jāaizstāj. Kā protēzi tiek izmantots mehānisks vai bioloģisks sirds vārsts. Prostēzes cena ir atkarīga no ražotāja valsts. Krievu protēzes ir daudz lētākas nekā ārzemju protēzes.

    Ar mākslīgā vārsta veidu izvēlas vairākus faktorus. Tas ir pacienta vecums, citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtne un kāds vārsts tiek aizstāts.

    Mehāniskie implanti ilgst ilgāk, bet to uzturēšanai nepieciešami koagulanti. Tas rada grūtības to uzstādot jaunām sievietēm, kuras plāno bērnus nākotnē, jo šādu zāļu lietošana ir kontrindikācija grūtniecības laikā. Attiecībā uz trīsceļu vārstu nomaiņu tiek uzstādīts bioloģiskais implants, kas saistīts ar vārsta atrašanās vietu asinsrites sistēmā. Citos gadījumos, ja nav citu kontrindikāciju, ieteicams uzstādīt mehānisku vārstu.

    1Ja atrodas vārsti

    Cilvēka sirds sastāv no četrām kamerām - divām atriovēm un divām kambīzēm. Starp atriāciju un sirds kambariem ir caurumi. Tieši šajās vietās atrodas šķiedru gredzeni, kuru mutes vidū ir pievienoti atrioventrikulārie sirds vārsti. Mitrālais vārsts atrodas kreisā šķiedrā gredzena mutes daļā. Diastolā mitrālais vārsts ir atvērts, un sistolē tās atloki ir cieši noslēgti, novēršot asinis no atgriešanās atpakaļ atriumā. Mitralu vārstam ir divkārša struktūra, lai gan parasti aizmugures lapu var sadalīt.

    Labā šķiedrā gredzena mutē ir trīskaps vārsts. Saskaņā ar tās struktūru, tas ir trīsvietīgs. Trīskāršais vārsts, kā arī divu lapu vārsts aizveras sistolē, novēršot asiņu atgriešanos labajā atejumā. Bet minimālā atdeve var būt standarta variants. Starp sirds kambariem un izplūdes traukiem atrodas tā sauktie puslunarīniskie vārsti, kas regulē asins plūsmas kustību no kambara līdz lieliem traukiem.

    Starp labo kambari un plaušu manevriem ir plaušu artērijas vārsts, bet starp kreisā kambara un aortu ir aortas vārsts. Vārstu virsmu veido epitēlijs, ko sauc par endotēliju. Un no iekšpuses tā sastāv no kolagēna un elastīgās šķiedras, un bērniem pirmajos dzīves gados fibrozes ir arī vārstu konstrukcijas sastāvdaļa. Pateicoties šai funkcijai, zīdaiņu sirds spēj izturēt smagas slodzes, jo šķiedrā gredzeniem ir lielākas stiepes īpašības.

    2Kas izskatās sirds vārstuļi

    Bikustveida un trīsciparu sirds vārsti ir daudz sarežģītāki nekā puslunas aortas un plaušu artērijas. Daudzi plāni pavedieni (akordi) stiepjas no brīvo malu vārstiem pret sirds kambaru miokardu, kur šie cīpslas pavedieni beidzas papilāru muskuļos. Ārēji šie vārsti ar akordiem, kas izlido no tiem, līdzinās izpletņiem, un paši spārni izskatās kā plānas buras.

    Semilunar ir kabatas formas, kuras atrodas aortas skaitā trīs un to pašu plaušu artēriju skaitu. Aiz aortas vārsta stingriem ir koronāro artēriju mutes, un netālu no tām ir Valsavy nieze. Šīm iezīmēm ir svarīga funkcija: tie novērš koronāro artēriju bloķēšanu. Turklāt, kad Asins pāriet Valsavy sinīsos, rodas asinsrites satricinājums.

    Tādējādi vēl viena svarīga šo sinusu loma ir asins stagnācijas novēršana. Kāpēc puslunarvārstiem katram ir vismaz trīs lapiņas? Fakts ir tāds, ka, ja būtu divi no tiem, asins plūsmai būtu šķēršļi, jo atvēršana būtu pārāk maza. Trīskāršā struktūra nodrošina trīsstūrveida lūmeni, un tas ir pietiekami, lai asinīs bez grūtībām plūst no ventrikulēm traukos.

    3Kā sirds darbojas

    Kad visi komponenti ir samontēti un uzstādīti, ir pienācis laiks uzstādīt mūsu vārsta ierīces. Sirds kontrakcijas rezultātā asinsvadi no transportēšanas kuģiem ieiet labajā un kreisajā priekškājī. Tā kā šajā brīdī - diastole - ir atvērtas divu lapu un trikuspīļu vārsti, asinis plūst brīvi sirds kambaros. Atgriezeniskā asiņu plūsma no atrijām novērš atriātu kontrakciju.

    Vārstu aparāta struktūra ir tāda, ka, krustojot asi, pretestības gradients vārstu daļā parasti ir tik mazs, ka tas neietekmē kustīgo asiņu plūsmu. Diastola laikā asinis iekļūst koronārajās artērijās, tādējādi veicinot miokarda bagātināšanu ar skābekli. Kad vēdera caurules ir piepildītas ar asinīm, papila muskuļi saskaras un akordi kļūst sasprindzināti.

    Tāpat kā plānas buras, vērtne šajā brīdī ir cieši noslēgta un tur akordus slēgtā stāvoklī, parasti neaizverot priekškambaru dobumā. Stundu kontrakcijas brīdī puslunarvārsti tiek atvērti, un asinis no sirds kambariem tiek izmesti lielos traukos - aortā un plaušu artērijā. Atbrīvots asinis reversā sāk aizpildīt kabatas, kas noved pie to slēgšanas. Tādējādi sirds vārsta aparāts darbojas sinhroni un vienmērīgi, kā rezultātā mūsu ķermeņa asinis un audi bagātina ar skābekli.

    4Kā dzirdēt sirdi

    Pateicoties Renē Lennekai, mūsdienu sirds darbu var novērtēt ar stetoskopa palīdzību. Līdz tam laikam vienīgais veids, kā klausīties toņus, bija ar ausu. Toņu veidošanos izraisa sirds kontrakcija, kā arī pamatstruktūras svārstību rezultāts. Troksnis veidojas tad, kad sirds vārsti tiek pilnībā vai daļēji atvērti. Tātad, ir punkti, kuros ir iespējams klausīties sirds skaņas.

    Parasti tiek dzirdami četri toņi, bet veselo personu trešo un ceturto daļu var uztvert ļoti reti. Parasti klausīšanās sirds skaņās tiek veikta šādos punktos:

    1. Punkts, kurā mitrālā vārstu dzird, atrodas sirds augšpusē;
    2. Aortas vārsta klausīšanās pozīcija ir otra starpdisas laukums pa labi no krūšu kaula labās malas;
    3. Plaušu vārsta klausīšanās vieta parasti atrodas otrajā starpzobu telpā kreisajā pusē;
    4. Punkts, kurā trīskodveida vārsts tiek dzirdēts, tiek projicēts uz krūšu kaula pamatnes.

    Sirds askulācija ir vienkāršs un pieejamais veids, kā novērtēt sirds darbību. Tikai klausoties sirds skaņu var jau sniegt vērtīgu informāciju par viņa darbu. Pateicoties aparatūras un instrumentālās diagnostikas metožu ieviešanai, šodien ir kļuvis iespējams ne tikai klausīties sirdi, bet arī vizualizēt savu darbu, izmantojot monitorus un sensorus. Mūsdienās plaši izmanto sirds ultraskaņu ar dopleru - doplerometriju.

    Doplerometrija ir metode, kas ļauj novērtēt asinsrites stāvokli sirdī un lielos traukos. Pēc stetoskopa palīdzības dzirdes kaut ko nepareizi, ārsts var pievienot doplerometriju pētījumu sarakstam, lai noskaidrotu vārstu stāvokli un noteiktu pareizu diagnozi. Tātad, kādas ir doplerometrijas iespējas šodien novērtēt sirds vārstuļu darbību? Doplera efekta pamatā ir ultraskaņas viļņu spēja tikt atspoguļotai no asins šūnām.

    Pētījuma būtība ir tāda, ka pacienta chiram ir speciāli sensori, kas pievienoti krūtīm. Tos izmanto, lai izpētītu sirds signālus. Līdz šim ir kļuvis iespējams un pieņemams novērtēt asins plūsmu lielos sirds traukos, izmantojot krāsu kartēšanu (krāsu kartogramma). Šis efekts tiek sasniegts asiņu plūsmas ātruma superpozīcijas rezultātā, kas kodēti ar dažādām krāsām. Turklāt, izmantojot Doppler, jūs varat noteikt klikšķus par sirds vārstu atvēršanu un aizvēršanu grafīta vai diagrammas veidā.

    Audu doplerometrija ir vēl viena metode, kā novērtēt asinsrites stāvokli un miokarda kontraktilitāti noteiktā sirds sieniņas rajonā. Šī metode ir lielisks atradums, lieliska iespēja viegli un lēti novērtēt sirds vārstuļu aparāta darbu, kā arī asinsrites stāvokli sirds kamerās un lielos traukos. Šai metodei ir vairākas priekšrocības, kas padara pacientu pieejamu un drošu.

    Pirmkārt, šai metodei nav kontrindikāciju, kas ierobežotu pacienta vēlmi un spēju pārbaudīt. Otrkārt, doplerometrijai nav nepieciešama īpaša apmācība, kā tas ir nepieciešams, piemēram, ar kolonoskopiju. Metode ir droša un to var atkārtot tik reižu, cik ārstiem būs nepieciešams noskaidrot diagnozi. Doplerometrijai nav nekādas blakusparādības un nerodas negatīvas sekas pacienta veselībai.

  • Pinterest