Augļa sirdsdarbība nedēļā: kad parādās, normas, iespējamās novirzes

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādā laikā auglim sāk sirdsdarbība, kāds būtu sirdsdarbības ātrums (HR) dažādos intrauterīnās attīstības periodos un vai tas ietekmē bērna dzimumu. Iespējamās novirzes no normas un to nozīmi.

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas ir ne tikai novietoti, bet arī pilnībā funkcionējoši no pirmajām augļa attīstības nedēļām. Tādēļ sirdsdarbības reģistrācija tiek izmantota kā drošs kritērijs augļa stāvokļa novērtēšanai:

  • ja sirds samazinās, tas nozīmē, ka auglis ir dzīvs;
  • vai sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) atbilst normāliem parametriem dažādos grūtniecības periodos;
  • noteikt intrauterīno patoloģiju, ņemot vērā novirzes no normālas sirdsdarbības ātruma un veikt pasākumus, lai saglabātu bērna dzīvību.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Augļa sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem veselības un attīstības rādītājiem no 5-6 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Šī parametra svarīgākā priekšrocība ir tā, ka to var novērtēt ne tikai speciālists, izmantojot īpašas metodes (auskulāciju, ultraskaņu, kardiotoksiju). Pat nākamā māte vai kāda persona var klausīties bērna sirdsdarbību, piestiprinot ausu, stetoskops vai pārnēsājamo sensoru, kas ir pieslēgts viedtālrunim vai citam sīkrīkam pa labi vēdera punktiem. Bet labāk ir uzticēt šī parametra galīgo novērtējumu tikai speciālistam - akušieristam-ginekologam.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā: galvenie rādītāji par normu

Katra māte priecājas, kad bērna sirds tikai sāk sita. Bet tas ir ne tikai jautri, bet arī liela atbildība - sekot mazuļa attīstībai. Augļa sirdsdarbības nedēļas ir ļoti atšķirīgas. To ietekmē vairāki faktori: kā asinīs ir piesātināts skābeklis, kāds ir hemoglobīna saturs, konkrētā sirds struktūra, ietekme uz hormonu organismu un nervu sistēmu.

Nelielas sirds attīstība

Svarīgi zināt! Ārsti strādā šokā: "Efektīvs veids, kā izārstēt hipertensiju un tīrīt Malysheva traukus. Viss, kas Jums nepieciešams pirms gulētiešanas." Lasīt vairāk.

Sirds sāk veidoties jau 2-3 nedēļas pēc drupas uztveršanas brīža, kad gaidītā māte joprojām nevar pat uzminēt par savu grūtniecību. Sākumā sirds izskatās kā parasts tukšs mēģeņš, kas pēc tam sāk ņemt dažas līknes.

Pēc 4-5 attīstības nedēļām starp atriāciju parādās starpsiena, kas orgānu sadala trīs kamerās. Šajā periodā sāk uzdzirdties pirmie sirds pulsācijas. 6. nedēļā mazuļa sirds sitiens notiek ar 60 bitiem minūtē. Šajā periodā tas jau sastāv no četrām dobām kamerām, no kurām katrai ir sava ieeja un izeja, lai netraucētu asiņu šķērsošanu. Pēc divām nedēļām sirdsdarbība strauji palielinās un var sasniegt 150 sitienu 60 sekunžu laikā. Tas ir divreiz vairāk nekā grūtnieces māte, taču šis skaitlis joprojām tiek uzskatīts par normu. Pēc 9-10 nedēļām neliela sirds sitiens ar milzīgu biežumu ir 170 sitieni minūtē. Bet šī māte nesaskata. Nosakiet pareizo insultu skaitu ir iespējams tikai ar ultraskaņu.

No 12 nedēļām bērnam jau attīstās kaulu smadzenes, kas ir atbildīgs par asins šūnu ražošanu. Otrajā trimestrī sāk veidoties sīkas kapilāras, kas ir piepildītas ar asinīm. Līdz 40. nedēļai bērns ir gatavs elpot pats, tā asins sistēma jau ir diezgan attīstīta.

Maza cilvēka sirds izpaužas, samazinot no 35. grūtniecības dienas. Sirdsdarbības trubus var konstatēt sievietes agrīnās grūtniecības stadijās. Izmantojot ultraskaņas skenēšanu, speciālists var noteikt sirdsdarbību pie pirmās uzņemšanas: ar parasto devēju 5 nedēļas un ar maksts devēju pat 3-4 nedēļas.

Tās pašas attīstības sākumā sabiezējumu biežums var pilnībā sakrist ar mātes pulsu, bet pēc tam tās augšanas ātrums ir milzīgs: katru dienu gandrīz trīs reizes 60 sekundēs. Tas notiek pirms otrā grūtniecības mēneša. Tad notiek stabilizācija - 150 sitieni minūtē, un tas tiek turēts 12 nedēļas. Turklāt ātrums ir insultu biežums - 120-160 minūtē.

Iknedēļas attīstība

Ar grūsnības vecuma maiņu mainās arī mazuļa sirdsdarbības ātrums. Aplūkosim augļa sirdsdarbību dažādos laikos:

  • 4-6 nedēļas - sitienu skaits minūtē ir 80-85;
  • 6-8 nedēļas - 110-130 sitieni minūtē;
  • 8-11 nedēļa - streika biežums bērniem palielinās līdz 190;
  • No 11. nedēļas sirdsdarbība palēninās, sitienu skaits pakāpeniski samazinās līdz 130 sitieniem minūtē.

Trešajā grūtniecības daļā 130-160 sitieni minūtē tiek uzskatīta par normu. Tas ir daudz mazāk nekā otrajā daļā, bet daudz vairāk nekā pieaugušā pulsa ātrums.

Sērskāļu sirdsdarbības ātrums ir ļoti atkarīgs no mātes uzvedības. Kad sieviete atpūšas, insultu skaits ir viens, bet treniņš ir vēl viens.

Augļa dzirdamā sirdsdarbība mainās atkarībā no tā stāvokļa (galvas vai iegurņa), kādā veidā tiek pagriezts mazulis, kā arī mātes vēdera audos.

Aptaujas metodes

Augļa sirdsdarbības ātrumu nosaka vairākos veidos: izmantojot dzemdību stetoskops, kardiotogrāfiju, ultraskaņu. Katra no šīm metodēm ir laba savā veidā.

Pirmā metode, ko izmanto, lai novērotu bērnu dzemdē, ir ultraskaņas skenēšana. Ar to jūs varat ne tikai dzirdēt sirdsdarbības drupas, bet arī noteikt tās sarežģīto stāvokli. Ultraskaņa tiek veikta pēc 12 nedēļām. Ar to ārsti nosaka, vai bērna sirds ir veselīgs vai sirds defekts. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu turpmāko grūtniecības gaitu. Grūtniecības pirmajā pusē šī metode ir vienīgais veids, kā novērot augļa attīstību.

Stetoskops

Spiediens atgriezīsies normālā stāvoklī! Vienkārši neaizmirstiet reizi dienā.

Drošākais veids, kā noteikt augļa sirdsdarbību, ir izmantot dzemdību stetoskops. To lieto grūtniecības 18-20 nedēļās. Zāļu forma ir vienkārša piltuve, kas tiek plaši piespiesta sievietes vēdera sieniņai. Tādā veidā jūs varat noteikt bitu skaitu sekundē, skaņas skaidrību, sirds labākās klausīšanās vietu.

Negatīvs šāds pētījums ir fakts, ka auskulāciju nevar izdarīt grūtniecības sākumā, jo cilvēka auss nevar atpazīt sirdsdarbību šajā periodā. Ir arī grūti lietot stetoskopu ar pārmērīgi lielu svaru, kas gaidāmajai mātei, ar ļoti lielu vai, gluži pretēji, ļoti nelielu daudzumu amnija šķidruma.

Kardiotoksoloģija

Jūs varat arī izmērīt un pētīt augļa sirdsdarbību, izmantojot metodi, ko sauc par kardiotoksiju. Tas ļauj laiku apzināt skābekļa deficītu drupās. Īpašs ultraskaņas sensors sūta īpašus signālus sirdij, kas savukārt atspoguļo šos signālus atpakaļ. Visas sirdsdarbības ritma izmaiņas tiek uzņemtas filmā. Galvenajam sensoram pievieno dzemdes zondi, kas norāda uz dzemdes aktivitāti.

Pirmais kardio slimnieks biežāk tiek izrakstīts pēc sievietes grūtniecības 32 nedēļām. Līdz tam iegūtajiem datiem nav informācijas. Otrais pētījums tiek veikts pirms piegādes. Tomēr, ja nepieciešams, procedūru veic biežāk, jo tā ir absolūti nekaitīga sievietēm un bērniem. Metode ir laba, jo novērojumi var būt diezgan ilgi. Saskaņā ar šo metodi, sirdsdarbs tiek aprēķināts visā noteiktā laika posmā.

Ehokardiogrāfija

Pārbaude tiek izmantota praksē tikai tad, ja ārstam ir aizdomas par sirds slimību bērnam, kā arī, ja:

  • Grūtniecības laikā sievietei bija infekcijas slimība;
  • Nākamās mātes vecums ir vecāks par 38 gadiem;
  • Nākamā māte ir slims ar diabētu.

Ar šo metodi sirdsdarbība tiek reģistrēta ar ultraskaņu. Lietojiet metodi 60 minūšu laikā, ne mazāk. Ultraskaņas detektori var izmērīt summu un noteikt sīpolu sirds pulsācijas raksturu jebkurā laikā. Šī metode ir nekaitīga un droša abiem.

Ja tiek aizdomas par sirds defektu, glābšanai tiks atrasts arī četru kameru "sagriezts" paņēmiens. Speciālists izskata sirds dzemdes kakla un sirds kambaru struktūru. Tas ļauj savlaicīgi noteikt līdz pat 75% iedzimtu sirds defektu.

Neatkarīgi, nākamā mamma nevar dzirdēt nākamā bērna sirdsdarbību jebkurā grūtniecības periodā. Vēdera zonā sievietei var rasties daži griezumi, kurus viņa kļūdaini aizņem mazuļa pulss. Tomēr šāda pulsācija runā tikai par pastiprinātu spiedienu aortā.

Augļa dopleris palīdzēs uzraudzīt bērna sirdsdarbību mājās. Darbības princips ir tāds pats kā kardiotokogrāfijai, bet nav ierakstīšanas ierīces. Papildus tam ir austiņas. Pērciet šo ultraskaņas detektoru var aptiekā. Tomēr ierīcei ir augstas izmaksas, tādēļ ne visi ir pieejami.

Tautas īpašības

Gudras sievietes un vecmāmiņas uzskata, ka ar sirdsdarbību skaita palīdzību ir iespējams precīzi noteikt nākamā pēcnācēja dzimumu. Lielākā daļa no viņiem apliecina, ka, ja impulss pārsniedz 140 sitienus minūtē - būs meitene. Pulss zem šīs atzīmes norāda zēnu. Pastāv arī uzskats, ka, ja sirdsdarbības sitiens ir bugged pa labi, tad zēns piedzimst, ja kreisajā pusē ir meitene. Tomēr šis fakts nav zinātniski pierādīts, un praksē tas bieži notiek atšķirīgi.

Ritmiskas neveiksmes

Dažreiz pētījuma rezultātā izrādās, ka augļa sirdsdarbība neatbilst vispārpieņemtiem standartiem. Tas var atšķirties gan uz augšu, gan uz leju. Tahikardiju, tas ir, sirds sirdsklauves, var izraisīt šādi faktori:

  • Zems hemoglobīna nākamajā māte;
  • Izmaiņas uteroplacentārajā asins plūsmā;
  • Zems hemoglobīns auglim;
  • Asiņošana sieviete;
  • Drudzis no sievietes;
  • Virzuļa patoloģija;
  • Paaugstināts intrakraniālais spiediens auglim.

Reverso efektu, proti, augļa sirdsdarbības palēnināšanos, var izraisīt šādi faktori:

  • Nākamās mātes nostāja uz muguras, ilgstoši nemainoties;
  • Zāļu lietošana, kas bloķē nervu sistēmu;
  • Augļa metabolisma traucējumi, kā arī skābju un bāzes līdzsvars asinīs;
  • Attīstības anomālijas;
  • Augsts kālija līmenis asinīs sievietēm;
  • Cord mezgls.

Šo komplikāciju sauc par bradikardiju. Tās simptoms ir sirdsdarbības palēninājums līdz 110 sitieniem un mazāk, bet arī augļa aktivitāte palēninās.

Bērna sirdsdarbības biežums norāda uz viņa aizsardzības adaptīvām reakcijām uz dažādām ietekmēm un izmaiņām.

Daudzi no mūsu lasītājiem hipertensijas ārstēšanai aktīvi izmanto pazīstamo tehniku, kuras pamatā ir dabiskās sastāvdaļas, kuras atklāj Elena Malysheva. Mēs iesakām jums lasīt.

Briesmas ritma traucējumiem

Ja pirmajā ultraskaņā ārsts nevar uzklausīt bērna sirdsdarbību, nekavējoties paniku. Bet, ja nākotnē sirdsdarbība netiek uzklausīta, ārsti var atpazīt neievēroto abortu faktu. Tam seko medicīnisku iemeslu dēļ veikta aborts, lietojot hormonālos medikamentus.

Lielākā daļa spontāno abortu notiek pirmajās septiņās grūtniecības nedēļās. Viņi rodas, pirmkārt, hromosomu patoloģiju dēļ. Ja 6-7 grūtniecības nedēļās pūšņu biežums nokrītas zem 100-120 sitienu līmeņa 60 sekunžu laikā, aborts palielinās vairākkārt.

Sirdsdarbības monitorings jāveic ikvienā grūtnieces mātes grūtniecības laikā. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu pagaidu un patoloģiskas bērna slimības, kā arī ārkārtas pasākumus viņu ārstēšanai.

Sēru sirds savā darbā ir atkarīgs no jebkādām izmaiņām apkārtējā pasaulē. Tas atspoguļojas novirzīšanās no normas, sirds sāk pārspēt ātrāk. Ja tas ir pagaidu izmaiņas, tad sirdsdarbība īslaicīgi paātrina. Tomēr ar šādu ilgtermiņa darbu mēs varam runāt par augļa asinsrites traucējumiem, proti, fetoplacentāla nepietiekamību.

Palpitācijas dzemdību laikā

Dzemdību laikā bērns piedzīvo smagu stresu un grūtības, tostarp skābekļa trūkumu. Būtībā visi bērni ir spējīgi rīkoties ar to. Bet var būt vai nu placentas atgrūšanās, vai vadu nostiprināšana, citi stresa apstākļi. Tad bērnībā ir spēcīgs skābekļa trūkums, un problēmas sākas ar sirdsdarbību. Tāpēc sirdsdarbības ātrums tiek pārbaudīts pēc katras kārtas. Sirdsdarbības ātrums veselam bērnam pēc piedzimšanas ir 140 gadi, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - 155 sitieni.

Jūs joprojām domājat, ka jūs nevarat sazināties ar HYPERTENSION. ?

Vai jūs kādreiz esat mēģinājuši panākt normālu spiedienu? Spriežot pēc tā, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs nezināt pēc sirds simptomi:

  • Vai jums bieži rodas nepatīkamas sajūtas galvā (sāpes, reibonis)?
  • Pēkšņi jūs varat justies vājš un noguris...
  • Palielināts spiediens pastāvīgi jūtama...
  • Par drenāžu pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...
  • Un jūs jau ilgu laiku lietojat medikamentus, diētu un vērojat svaru...

Bet, vērtējot to, ka jūs lasāt šīs līnijas - uzvara nav jūsu pusē. Tāpēc mēs iesakām iepazīties ar jauno tehniku, kas ir piemērota hipertensijas un asinsvadu attīrīšanas ārstēšanai. Lasīt interviju.

Augļa sirdsdarbība: kad parādās un kā to var dzirdēt, ātrums un traucējumi

Sirds kontrakcijas biežums ir neatņemams rādītājs, ko ietekmē daudzi faktori: piesātinājums skābekļa koncentrācijai asinīs, hemoglobīna līmenis, sirds anatomiskās īpašības, hormonu ietekme un autonomā nervu sistēma. Tāpēc augļa sirdsdarbības veids var netieši novērtēt tā dzīvotspēju.

Augļa sirdsdarbību var noteikt ar daudzām metodēm: auskulācija ar dzemdību stetoskopa palīdzību, kardiotokogrāfija, ultraskaņas laikā. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Regulāra augļa sirds darbību uzraudzība dažreiz ļauj mainīt grūtniecības un dzemdību taktiku, pieņemt atbildīgus lēmumus, ar kuru palīdzību jūs varat glābt bērna dzīvi.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

augļa sirds attīstība

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā netiešs apstiprinājums embriju un tā sirds normālai attīstībai 5-6 grūtniecības nedēļās ir hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to paveiktu, ārsts pirms audu sakārtošanas veic augļa stāvokļa ārēju izpēti: nosakiet prezentāciju (daļu, kas vērsta uz iegurni), stāvokli (muguras stāvoklis labajā vai kreisajā pusē) un augļa skatu (grieziet atpakaļ uz priekšu vai atpakaļ).

klausoties ar stetoskūru un elektronisku ierīci, lai mājas klausītos dažādas augļa skaņas

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Attiecībā uz iegurņa priekšstatu (kad augļa sēžamie tiek pārvērsti iegurņa dobumā), kamēr mugura ir pagriezta kreisajā pusē, optimālā vieta, kur klausīties sirdsdarbību, atrodas vēdera kreisajā pusē virs nabas gredzena.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

punktu skaits, lai klausītos augļa sirdstrības ar stetoskopa palīdzību

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā 27-28 grūtniecības nedēļās. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sienas pietūkumu (ar gestozi) sirdskatu var dzirdēt vēl vēlāk, 29-30 nedēļas. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniece atrodas mugurā, rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem, jo ​​šajā stāvoklī dzemde var izspiest vena cava zem tā, kā rezultātā samazinās uteroplacentāra asins plūsma. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var lietot no 22-23 grūtniecības nedēļām.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma uzraudzības iespēja ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, 21-23 nedēļas, 31-32 nedēļas).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus bezstrāvas testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainība (klātbūtne lec no sirdsklauves kavējas), reģistrācijas 7-12 lec līmenis norāda normālu fizioloģisko darbību augļa sirds. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. līmeni augļa hemoglobīna (piemēram, hemolītisko slimību) samazinot izraisa paātrinājumu asins plūsmu, kā arī kompensējošu atbildi uz tahikardija.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asins sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanos līdz 200-220 minūtēm.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

kopā ar tradicionālajām metodēm, dažādas sīkrīkus grūtniecēm kļūst arvien populārākas, viņu darba būtība parasti ir līdzīga

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka līdz 21-22 nedēļām jūs neuzklausīsiet sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

paraugs sirdsdarbības frekvencei augļiem - zēniem un meitenēm. Kā redzat, grīdas vērtības tiek sadalītas bez acīmredzamiem modeļiem

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt pētījums tika veikts, kas nosaka dzimumu bērnam tikai raksturu sirds un uzticamība šo metodi bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tas ir līdzvērtīgs trivial varbūtības teorijas variants diviem. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Sirds ritms ir indikators daudziem procesiem, kas notiek augļa ķermenī. Sirds ritma struktūra satur daudz informācijas.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā: nedēļas ātruma diagramma

Ar dzemdes bērna sirdsdarbību ginekologs var noteikt, vai bērns saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un kāds ir tā vispārējais stāvoklis. Grūtniecības sākumā sirdsklauves var tikt dzirdamas no bērna tikai ar īpašu ierīču palīdzību, savukārt no otrā trimestra vidus ārsts klausās sirdī ar koka lampu ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Sirdsdarbības ātrums auglim dažādos grūtniecības posmos

Ar katru embriju attīstības nedēļu dzemdes dobumā tās sirdsdarbības frekvence mainās, ko izraisa autonomās nervu sistēmas pakāpeniska attīstība, kas ir atbildīga par sirds darbību. Zemāk ir tabula augļa sirdsklauves pēc grūtniecības nedēļas.

Pēc 5 grūtniecības nedēļām nedzimušā bērna sirds ritms ir aptuveni tāds pats kā mātes sirdsdarbības frekvence, ti, 80-85 sitieni / min. Mēneša laikā katru dienu šis skaitlis palielinās par vairākiem sitieniem, tādēļ līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām bērna sirdsdarbība ir 170-175 sitienu minūtē.

Sākot no 15 nedēļu grūtniecības un līdz beigām visā grūsnības periodā, regulāri ginekologs katrā ārsta ar pirmsdzemdību klīnikā izskata bērnu dzemdē no sirds - stetoskops auskultācija caur vēdera priekšējā sienā, ar ultraskaņas palīdzību, portatīvo Doplera. No grūtniecības 15. nedēļas normālā augļa sirdslēkņu skaits minūtē nedrīkst pārsniegt 160-170 sitienu minūtē, ja šie skaitļi ir augstāki, tad var būt aizdomas par mazuļa skābekļa badu un, ja sirds tiek samazināts līdz mazāk nekā 130 sitieniem minūtē, tad viņi runā par akūtu hipoksija, kas var apdraudēt bērna attīstību un pat dzīvību. Sirds ritma kontrole bērnam ir nepieciešama arī piegādes procesā, it īpaši kontrakcijas un mēģinājumu momentos, parasti 140-160 sitieni / min. Pastāv indikācijas, kuras CTG aparāta piegādes procesā nepārtraukti jāuzrauga bērna sirdsdarbība, tostarp:

  • bērna intrauterīnās augšanas palēnināšanās smaga hipoksijas fāzē;
  • daudz grūtniecības (dabiskas dzemdības 2 vai vairāk embriju);
  • darbaspēka stimulēšana ar oksitocīna pilinātāju;
  • epidurālā anestēzija uz reproduktīvā sieviete;
  • atlikta grūtniecība;
  • dzemdības, kas sākās pirms 37. grūtniecības nedēļas;
  • mātes hroniskas slimības, nervu sistēmas traucējumi.

Ko vajadzētu meklēt, klausoties augļa sirdī?

Sirds veidošanās embrijā sākas embriogēnās agrīnās stadijās, un šī ķermeņa darbība ir svarīgs nākamā bērna un viņa veselības stāvokļa attīstības indikators. Dzemdē sirds ritma klausīšanās ir nepieciešama grūtniecības laikā un darba laikā, jo šie rādītāji liecina par dažādām bērna ķermeņa patoloģijām agrīnā attīstības stadijā.

Kad ultraskaņā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība? Neskatoties uz to, ka pulsācija sirds rudiments embriju sāk 21 dienas, ultraskaņas var klausīties sirdspukstus tikai 6-7 grūtniecības nedēļām, jo ​​šo terminu doba caurule sāk pārvērsties par pilntiesīgu četru kameru ķermeni ar divām sirds kambarus un divas ātrijos.

Klausoties dzemdes bērna sirdī, uzmanība jāpievērš šādiem rādītājiem:

  1. Sirdsdarbības ātrums - sirds kontrakts vairāk nekā 185 sitieni minūtē tiek saukta tahikardija auglim, mazāk nekā 100 sitieni minūtē - bradikardija. Abi šie stāvokļi nav normas rādītāji, un tas prasa paskaidrojumu. Augļa sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 170 sitienus / min otrajā un trešajā trimestrī.
  2. Veselā bērna sirdis ir normāls, kas pilnīgi attīstās dzemdē, sirdsdarbības toņi ir skaidri un skaņas, ja ir novērotas anomālijas vai attīstības traucējumi, izcirtņi nav skaidri dzirdami un izplūduši.
  3. Sirdsdarbības ātrums - veselīgā auglī, kas attīstās atkarībā no grūtniecības perioda, miokarda kontrakcijas regulāri regulāri ritmiski atkārtojas. Akūtā hipoksija vai sirds vārstuļu patoloģiska attīstība tiek uztverta aritmija un "gallop" ritms.

Metodes, kā klausīties bērna sirds ritmu dzemdē

Ir vairāki veidi, kā klausīties dzemdes augļa kontrakciju, atkarībā no grūtniecības ilguma.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas, ir iespējams novērtēt nedzimušā bērna sirds darbu tikai ar ultraskaņas sensoru - transvaginālu un transabdomināli. Grūtniecības agrīnajā stadijā ultraskaņas skenēšana nosaka, vai ir sirds kontrakcija, vai attīstās embrijs, un cik bitu minūtē miokarda impulsus. No 12. nedēļas līdz 20. nedēļai ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet arī orgānu atrašanās vietu, visu kameru klātbūtni un sirds vārstuļa darbību. Šajā grūtniecības periodā auglim ir konstatēta lielākā daļa sirds defektu.

Stetoskops

Dzemdības stetoskops tiek izmantots, lai novērtētu sirds muskuļu kontrakcijas parametrus pēc 20. grūtniecības nedēļas. Katrā konsultācijā pirmsdzemdību klīnikā ārsts vispirms nosaka mazuļa galvas atrašanās vietu un tā stāvokli dzemdē, pēc tam caurulīti pievieno mātes priekšējā vēdera sieniņai un klausās augļa sirds skaņu. No grūtniecības otrajā pusē jūs varat arī lietot stetofonendoskopu, bet arodmedicīnā to reti izmanto. Pēc piedzimšanas sirdsdarbība tiek uzraudzīta ar dzemdību stetoskopu ik pēc pusstundas, un noteikti ir jāpievērš uzmanība sirds skaņām pirms cīņas un tūlīt pēc tās.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Kopš grūtniecības trešā grūtniecības sākuma augļa sirdsdarbības parametrus CTG novērtē vismaz vienu reizi katrai grūtniecēm. Dzemdību laikā - tā ir obligāta procedūra, kas norāda ne tikai sirdsdarbības rādītājus minūtē bērnam, bet arī reģistrē augļa sirds muskuļa reakciju katrā kontrakcijā.

Klausoties bērna sirdsdarbību pēc nedēļas

Kādā grūtniecības nedēļā Jūs varat aprēķināt sirdsdarbības ātrumu auglim? Vienīgais veids, kā to darīt agrīnā stadijā, ir iespējams tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Ja 6. nedēļā monitora ekrānā nav sirdsdarbības, tad pastāv iespēja, ka šādās situācijās grūtniecība ir apstājusies, sievietei jāveic atkārtotas pārbaudes citā ierīcē.

Kādu nedēļu laikā vēdera sienā dzirdīs sirdsdarbības kontrakciju auglim? Dzirdēt stūrakmens bērnam caur mātes vēdera ir iespējams jau no 20 nedēļu grūtniecības, pievienojot vēdera priekšējā sienā vagīnas stetoskops, bet vispirms jums ir nepieciešams, lai noteiktu atrašanās vietu augļa stāvokli dzemdē un nostāju zināt, ar kāda veida puses, un kādā augstumā likt tālruni Pretējā gadījumā nekas netiks dzirdēts.

Dažreiz ar dzemdību stetoskopa palīdzību nav iespējams klausīties bērna sirdi - tas var būt saistīts ar noteiktiem nosacījumiem:

  • daudzgrūtniecība;
  • augsta ūdens plūsma;
  • sirds defekti nedzimušajam bērnam;
  • liekais svars un tūska grūtniecēm;
  • placentas piestiprināšana priekšējās vēdera sieniņai.

Šādās situācijās izmantojiet citu veidu, kā klausīties augļa sirds parametrus. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts aizdomas par sirds defektiem vēl nedzimušajam bērnam, tad augļa ehokardiogrāfijas procedūra papildus tiek noteikta kā informatīva no 20 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Ehokardiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt visus bērna sirds nodaļas, lai novērtētu asinsriti un vārstu darbību, šī procedūra ir obligāts pētījums grūtniecēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un tām grūtniecēm, kurām jau ir bērni, kas dzimuši ar sirds defektiem.

Sākot no 28 līdz 30 nedēļām, visām grūtniecēm tiek piešķirta CTG procedūra priekšējās vēdera sieniņai ar īpašu sensoru, kas noteiktu laika periodu reģistrē augļa sirdsdarbības parametrus. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecības gaitu atkārtoti jāveic šāda procedūra, proti:

  • hroniska toksicitāte;
  • agrāk ir rētas uz dzemdes pēc operācijas un cesarean section;
  • placentas novecošana pirms noteiktā laika;
  • hroniskas slimības nākotnes mātei;
  • samazināt vai palielināt amnija šķidruma daudzumu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • grūtniecības pagarinājums ilgāk par 42 nedēļām.

CTG vērtības tiek vērtētas 12 ballu skalā: 9-12 punkti ir normāls bērna stāvoklis, viņš saņem pietiekami daudz skābekļa un pilnīgi attīstās, 6-8 punkti liecina par skābekļa badošanās pazīmēm, CTG jāatkārto katru otro dienu un, ja nepieciešams, jānosaka grūtnieces ārstēšana, 5 punkti un mazāk - pastāv draudi bērna dzīvībai, viņš cieš no akūtas hipoksijas, sievietei ir jāveic ķeizargrieziena sadaļa. CTG laikā nosaka bāzes ritmu un tā izmaiņas bērna kustībās. Parasti pirmajam sirdsdarbības rādītājam jābūt 130-160 sitieniem augļa atpūtināšanas stāvoklī un 190 bitiem perturbāciju laikā. Izmaiņas ritmā parāda, cik sirds ritma parametri vidēji normālā veselīgā augļa vidējos rādītājos atšķiras no vidējiem rādītājiem, ne vairāk kā 5-25 sitieni minūtē.

Kā klausīties augļa sirdsdarbību mājās?

Daudzi grūtnieces ir ieinteresētas, vai ir iespējams klausīties bērna sirdi mājās? Tas ir diezgan grūti, it īpaši grūtniecības sākumā. Sākot no 25. nedēļas, vēdera vēnā var tikt pielietots sttofonendoskops, tāpēc māte var dzirdēt, ka viņas mazuļa sirdsklauves pārmācas. Nākamais tēvs var dzirdēt mazuļa sirdsdarbību no grūtniecības trešā trimestra sākuma, liekot ausīm pie sievas vēdera. Pirmajā trimestrī sieviete var patstāvīgi klausīties bērna sirdi ar modernu augļa dopleru palīdzību.

Kā noteikt sirdsdarbības dzimumtieksmi?

Pastāv teorija, ka pēc sirdsdarbības skaita minūtē bērnam dzemdē, jūs varat noteikt savu dzimumu - it kā zēniem ir mazāks sirdsdarbības ātrums nekā meitenēm. Zinātniski tas nav apstiprināts ar kaut ko, lai gan ultraskaņa atklāja, ka vīriešu augļa sirds sitieniem vienmērīgi un ritmiski, bet meitenes ir nedaudz haotiskas. Sirdsdarbības ātrums var mainīties, kad bērns pārvietojas, maina ķermeņa stāvokli dzemdē un mātes stresu, tāpēc, uzskaitot mazuļa sirds sitienu skaitu, var uzskatīt tikai vienu vai otru dzimumu.

Bērna sirdsdarbības parametru novērtēšana dzemdē ir neatņemama daļa no normālas grūtniecības pārraudzības. Pēc sirdsdarbības rakstura un biežuma bērnam, ārsts var aizdomas par viņa attīstības attīstību un komplikāciju klātbūtni mātei nākotnē.

Augļa sirdsdarbība 21 grūtniecības nedēļā

Augļa sirdsdarbība nedēļā: kad parādās, normas, iespējamās novirzes

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādā laikā auglim sāk sirdsdarbība, kāds būtu sirdsdarbības ātrums (HR) dažādos intrauterīnās attīstības periodos un vai tas ietekmē bērna dzimumu.

Satura rādītājs:

Iespējamās novirzes no normas un to nozīmi.

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas ir ne tikai novietoti, bet arī pilnībā funkcionējoši no pirmajām augļa attīstības nedēļām. Tādēļ sirdsdarbības reģistrācija tiek izmantota kā drošs kritērijs augļa stāvokļa novērtēšanai:

  • ja sirds samazinās, tas nozīmē, ka auglis ir dzīvs;
  • vai sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) atbilst normāliem parametriem dažādos grūtniecības periodos;
  • noteikt intrauterīno patoloģiju, ņemot vērā novirzes no normālas sirdsdarbības ātruma un veikt pasākumus, lai saglabātu bērna dzīvību.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Augļa sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem veselības un attīstības rādītājiem no 5-6 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Šī parametra svarīgākā priekšrocība ir tā, ka to var novērtēt ne tikai speciālists, izmantojot īpašas metodes (auskulāciju, ultraskaņu, kardiotoksiju). Pat nākamā māte vai kāda persona var klausīties bērna sirdsdarbību, piestiprinot ausu, stetoskops vai pārnēsājamo sensoru, kas ir pieslēgts viedtālrunim vai citam sīkrīkam pa labi vēdera punktiem. Bet labāk ir uzticēt šī parametra galīgo novērtējumu tikai speciālistam - akušieristam-ginekologam.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

  1. Regulāri - notiek aptuveni vienādos intervālos.
  2. Ritmisks - ritms nevar būt pastāvīgi monotons, palēninot vai paātrinot periodus (vairākas sekundes vai minūtes), kad grūtnieces stāvoklis mainās vai bērna aktīva kustība mainās. Bet viņiem vienmēr ir pareizais raksturs, īsi aizstāj viens otru. Ir pieļaujami tikai atsevišķi neregulāri pārtraukumi (ārkārtas izcirtņi vai pauzes), kas pārkāpj regulāru ritmu.
  3. Parastā frekvence ir vissvarīgākais parametrs, kas atspoguļo ne tikai sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli, bet arī bērna ķermeni kopumā. Kopumā sirds ritms paliek gandrīz vienāds visā pirmsdzemdību periodā un nav atkarīgs no dzimuma (130-170 sitieni / min), taču ir paredzētas normas katram grūsnības laikam. Tie ir parādīti nākamajā tabulā.

Sirds kontrakciju biežums nav atkarīgs no augļa dzimuma - tā līmenis zēniem un meitenēm ir vienāds.

Kā un ko klausīties

Augļa sirdstriktu reģistrēšana ir iespējama, klausoties tos un grafisku attēlu (piemēram, elektrokardiogrammu). Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Auskulācija - klausās auss.
  2. Ultraskaņa (ehogrāfija).
  3. Kardiotoksoloģija.
  4. Sensori savietošanai ar sīkrīkiem.

1. Auskulācija - klausoties ausī

Auskulācija ir dzemdes kakla sirds toņu tieša klausīšanās ar dzemdniecības stetoskopa palīdzību (īpaša caurule, ar kuru akušieri klausās sirdi). Šiem nolūkiem jūs varat arī izmantot regulāru fondešopu vai pievienojiet ausu uz vēderu pareizajos punktos:

  • Ja galva ir vērsta uz leju līdz iegurnim, un mugura ir noskaidrota pa labi, jums vajadzētu meklēt sirdsdarbību labajā vēderā zem nabas. Ar to pašu galvas prezentāciju, bet mugura pagriezta pa kreisi, tās tiek dzirdamas kreisajā pusē zem nabas.
  • Ja galva atrodas vēdera augšdaļā un sēžamvietas vēršas uz iegurņa (iegurņa forma): kad mugura ir pagriezta pa kreisi, klausieties kreisajās sadaļās virs nabas, ja mugura atrodas labajā pusē virs nabas.
  • Ar augļa šķērsenisko un slīpo stāvokli (neatkarīgi no dzimuma), kas notiek otrajā un trešā grūtniecības trimestra sākumā, ir grūti atrast punktu klausīties. Biežāk tas atrodas nabas līmenī pa kreisi vai pa labi no tā.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Auskulācija ir visvienkāršākā un informatīvākā augļa sirdstrieku novērtēšanas metode. Bet tam ir arī trūkumi:

  • prasa prasmes, lai atrastu vēlamo punktu;
  • ir jāspēj atšķirt mātes un augļa sirdspuksti (auglim tie bieži vien ir divreiz lielāki un neatbilst mātes trauku pulsācijai);
  • Ar auskulācijas palīdzību augļa sirdi var dzirdēt tikai no 27-28 grūtniecības nedēļām.

2. Ultraskaņa - sirds ehogrāfija

Ultraskaņas pārbaude ir ērta un informatīva sirdsdarbību novērtēšanas metode, kas ļauj ne tikai dzirdēt tos, bet arī tieši skatīt un ierakstīt tos. To var veikt tikai speciālists: ģimenes ārsts-ginekologs vai ultraskaņas diagnostikas ārsts. Plānotā veidā katra grūtniece šo diagnozi iziet 3 reizes: 10-12, 21-23, 31-32 nedēļas. Ja nepieciešams, ultraskaņu var veikt tik reižu, cik nepieciešams un agrāk.

Sirds reģions ir izcelts oranžā krāsā.

3. Kardiotoksoloģija

U veida ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā tikai skaņas dzirdēšana un augļa sirdsdarbību (piemēram, EKG) grafiskā reģistrācija bez redzes sirds attēla tiek saukta par kardiotogrāfiju. Metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj reģistrēt bērna sirdsdarbību pat dzemdību laikā darba laikā. Tajā pašā laikā ir sinhronā grafiskā sirdsdarbības ātruma reģistrācija un dzemdes kontrakciju spēks, kas ļauj novērtēt nabas saites asiņu cirkulāciju, kad dzemde ir labā formā.

Vēl viena kardiotoksoloģijas priekšrocība ir tāda, ka tas prasa tik daudz laika, cik nepieciešams laiks (vairāk par stundu). Lai gan ārstam ir tiesības novērtēt viņas rezultātus, pati grūtniece var provizoriski noteikt, kā viņa bērna sirds sitiens, jo viņa dzird šos sirdsdarbības traucējumus pētījuma laikā. Līdz 20-21 nedēļām CTG var būt problemātiska, bet iespējama.

Sensori savtībai

Pastāv alternatīva kardiotokogrāfijas forma, ko grūtniece var patstāvīgi veikt mājās. Šim nolūkam ir īpašas ierīces - sensori individuālai lietošanai. Tie izskatās kā neliela plastmasas kaste, kas ir mobilā tālruņa izmērs. Uzstādījis šo sensoru vajadzīgajos punktos, lai klausītos uz vēdera (tie ir aprakstīti šī raksta sadaļā "Auskulācija - klausīšanās ar ausu") un ar kabeļa savienojumu ar sīkrīku, kurā ir operētājsistēma, varat dzirdēt sirdsdarbības skaņu un skatīt to grafisko ierakstu.

Atkāpes no normas, ko viņi saka

Sirdsdarbības galvenais parametrs, kas ir orientēts, lai novērtētu jebkura dzimuma augļa intrauterīnas patoloģiju, ir sirdsdarbības ātrums. Sirdsdarbības ātruma palielināšana ir biežāks, bet mazāk bīstams pārkāpuma veids nekā palēninājums.

Straujais ritms neatkarīgi no bērna dzimuma norāda uz draudošu vai intrauterīnu hipoksiju (skābekļa badu un asinsrites traucējumus) ar:

  • placentas asinsrites struktūras un asinsrites traucējumi, kā arī jebkāda tās patoloģija, ko papildina placentas nepietiekamība;
  • zems hemoglobīna līmenis (anēmija) mātei vai auglim;
  • sirds un citi defekti;
  • apdraudēts aborts un asiņošana;
  • saindēšanās un paaugstināta ķermeņa temperatūra grūtniecēm;
  • nabassaites patoloģijas (īss, garš, vērpes, mezgli);
  • smadzeņu patoloģija, ko papildina paaugstināts intrakraniālais spiediens bērnam.

Ilgstoša sirdsdarbības palēnināšanās, salīdzinot ar normu, kas aprakstīta sadaļā "Ko viņiem vajadzētu būt normālai" tabulā, saka:

  • smaga intrauterīna patoloģija;
  • smaga augļa hipoksija;
  • vielmaiņas traucējumi mātes un bērna ķermenī;
  • anomālijas un sirds slimības;
  • beta blokatoru pārdozēšana grūtniecības laikā;
  • paaugstināts kālija līmenis asinīs.

Īsu sirdsdarbības ilgumu (vairākas minūtes) var izraisīt grūtnieces ilgstoša uzturēšanās muguras stāvoklī, kas noved pie iegurņa un vena cava trauku saspiešanas.

Vienkāršs nenozīmē sliktu. Šis noteikums attiecas uz augļa sirdstrieku novērtēšanu. Neskatoties uz šī indikatora noteikšanas vienkāršību, tā vērtība nav mazāka par citu intrauterīnās diagnostikas metožu rezultātiem.

Sirds un asinsvadu ārstēšana © 2016 | Lapas karte | Kontakti | Privātuma politika | Lietotāja līgums | Atsaucoties uz dokumentu, ir nepieciešama atsauce uz vietni, kurā norādīts avots.

Augļa sirdsdarbība: kad parādās un kā to var dzirdēt, ātrums un traucējumi

Sirds kontrakcijas biežums ir neatņemams rādītājs, ko ietekmē daudzi faktori: piesātinājums skābekļa koncentrācijai asinīs, hemoglobīna līmenis, sirds anatomiskās īpašības, hormonu ietekme un autonomā nervu sistēma. Tāpēc augļa sirdsdarbības veids var netieši novērtēt tā dzīvotspēju.

Augļa sirdsdarbību var noteikt ar daudzām metodēm: auskulācija ar dzemdību stetoskopa palīdzību, kardiotokogrāfija, ultraskaņas laikā. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Regulāra augļa sirds darbību uzraudzība dažreiz ļauj mainīt grūtniecības un dzemdību taktiku, pieņemt atbildīgus lēmumus, ar kuru palīdzību jūs varat glābt bērna dzīvi.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

augļa sirds attīstība

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā netiešs apstiprinājums embriju un tā sirds normālai attīstībai 5-6 grūtniecības nedēļās ir hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to paveiktu, ārsts pirms audu sakārtošanas veic augļa stāvokļa ārēju izpēti: nosakiet prezentāciju (daļu, kas vērsta uz iegurni), stāvokli (muguras stāvoklis labajā vai kreisajā pusē) un augļa skatu (grieziet atpakaļ uz priekšu vai atpakaļ).

klausoties ar stetoskūru un elektronisku ierīci, lai mājas klausītos dažādas augļa skaņas

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Attiecībā uz iegurņa priekšstatu (kad augļa sēžamie tiek pārvērsti iegurņa dobumā), kamēr mugura ir pagriezta kreisajā pusē, optimālā vieta, kur klausīties sirdsdarbību, atrodas vēdera kreisajā pusē virs nabas gredzena.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

punktu skaits, lai klausītos augļa sirdstrības ar stetoskopa palīdzību

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā grūtniecības nedēļā. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sieniņu (ar gestozi) pietūkumu jūs varat dzirdēt sirdsdarbību pat vēlāk, tajā pašā laikā. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniece atrodas mugurā, rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem, jo ​​šajā stāvoklī dzemde var izspiest vena cava zem tā, kā rezultātā samazinās uteroplacentāra asins plūsma. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var izmantot iknedēļas grūtniecības laikā.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma uzraudzības iespēja ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, nedēļās, nedēļās).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus bezstrāvas testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainība (klātbūtne lec no sirdsklauves kavējas), reģistrācijas 7-12 lec līmenis norāda normālu fizioloģisko darbību augļa sirds. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. līmeni augļa hemoglobīna (piemēram, hemolītisko slimību) samazinot izraisa paātrinājumu asins plūsmu, kā arī kompensējošu atbildi uz tahikardija.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asu embriju sirds kontrakciju biežuma palielināšanos.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

kopā ar tradicionālajām metodēm, dažādas sīkrīkus grūtniecēm kļūst arvien populārākas, viņu darba būtība parasti ir līdzīga

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka neesat dzirdējuši par sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

paraugs sirdsdarbības frekvencei augļiem - zēniem un meitenēm. Kā redzat, grīdas vērtības tiek sadalītas bez acīmredzamiem modeļiem

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt pētījums tika veikts, kas nosaka dzimumu bērnam tikai raksturu sirds un uzticamība šo metodi bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tas ir līdzvērtīgs trivial varbūtības teorijas variants diviem. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.

Augļa sirdsdarbība

Augļa sirdsdarbības ātrums jāmēra visu grūtniecības laiku. Dažas sievietes bieži tiek diagnosticētas, bet citas retāk, bet jebkurā gadījumā tiek mērīts augļa sirdsdarbības ātrums un jāzina, ka tā likme ir vienkārši nepieciešama. Pulsa ātrums, ritms un raksturs mainās visā grūtniecības periodā, tādēļ 40 nedēļas ir ieteicams sadalīt intervālos.

Augļa sirdsdarbības ātrums 4-14 grūtniecības nedēļās

Lai gan miokardis sāk samazināties 3 nedēļas pēc kontracepcijas, tikai pēc 6 dzemdību grūtniecības nedēļām, izmantojot ultraskaņu, jūs varat dzirdēt, kā sākas jūsu mazuļa sirdsdarbība. Šajā brīdī parasto ritmu uzskata par sitienu skaitu, kas vienāds ar mātes impulsu (apmēram 83 sitieni minūtē + - 3). Šī mēneša pirmajā mēnesī augļa sirdsdarbības ātrums palielināsies par 3 sitieniem minūtē dienā. Šajā periodā augļa gestācijas vecumu pat var noteikt ar sirdsdarbības ātrumu.

Līdz devas nedēļas sākumam augļa sirdsdarbība ir aptuveni 175 vienības minūtē.

Šī veiktspējas atšķirība norāda uz to nervu sistēmas daļu, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību.

Augļa sirdsdarbības ātrums grūtniecības nedēļā

Šajos datumos ultraskaņa noteikti pārbauda sirds atrašanās vietu augļa krūtīs, sirds ritmu un to dabu.

Bērna impulsa ātrums mainīsies pirmsdzemdību periodā. Bērnam nav pastāvīgu atpūtu: viņš pārceļas, guļ, zawns uc Visas šīs darbības, protams, ietekmēs asinsrites sistēmu un sirdsdarbības ātrumu.

Jāņem vērā, ka sirds ritma dzirdamība ir atkarīga no augļa stāvokļa (iegurņa, galvas), stāvokļa (kā bērns tiek pagriezts), mātes vēdera audu daba utt.

Sirdsdarbības ātrums, kas vienāds ar sitieniem minūtē, tiek uzskatīts par normu otrajā trimestrī. Indikators zem 85 un virs 200 tiek uzskatīts par neproduktīvu, attiecīgi tiek diagnosticēta bradikardija vai tahikardija. Indekss virs 160 sitieniem minūtē norāda sākotnējo augļa hipoksijas posmu. Ja bērnam rodas akūts skābekļa trūkums, sirdsdarbība samazinās zem 120 sitieniem.

Dzemdību laikā

Ja grūtniecība ir augsta riska gadījumā, augļa sirdsdarbības ātrums tiek kontrolēts visā piegādes laikā. Ja pilnlaika grūtniecība tiek uzskatīta par normālu 140 sitieniem minūtē, tad, ja tā nav pilna laika, tas ir aptuveni 155 sitieni minūtēs dzemdību laikā. Dzemdības laikā augļa sirds kontrakciju skaitu parasti kontrolē ar auskulāciju (klausoties ar īpašu mēģeni ar pagarinājumu beigās). Dažās klīnikās izmanto īpašus sensorus.

Augļa sirdsdarbība tiek mērīta darba laikā nepārtraukti šādos gadījumos:

  • augļa IUGR klātbūtne (aizkavēta attīstība) un hroniska hipoksija;
  • ja dzemdības notiek agrāk vai vēlāk;
  • daudzu grūtniecību dabiskajā piedzimšanā;
  • ja tiek izmantota epidurālā anestēzija;
  • ja tiek izmantoti darbaspēka stimulatori;
  • hronisku mātes slimību klātbūtnē (smaga);
  • ar preeklampsiju.

Kā noteikt sirdsdarbības ātrumu

Lai iegūtu precīzus datus par augļa sirdsdarbības ātrumu, izmanto CTG, EKG, ultraskaņu un auskulāciju.

Augļa un tā sirds ultraskaņa

Grūtniecības sākuma stadijā speciālists noteiks sirdsdarbību ar transvaginālo zondi. Pēc septītās nedēļas sirds skaņa tiks dzirdama transabdominālo sensoru diagnostikā (ārsts tos vadīs caur sievietes vēderu).

Attīstības traucējumu noteikšanai tiek izmantots augļa sirds "četru kameru griezums". Bieži vien sirdsdarbības traucējumi izraisa sirdsdarbības pazemināšanos vai palielināšanos. Ar šo "šķēle" ultraskaņas ārsts labi redz 2 atriju un 2 augļa augļus.

Ja ir aizdomas un augļa sirdsdarbības gadījumu skaits nav normāls, tiek noteikti papildu pētīšanas paņēmieni.

EKG (ehokardiogrāfija)

Šī diagnostikas metode tiek veikta atbilstoši indikācijām, ja ultraskaņas laikā tiek konstatētas patoloģijas: augļa intrauterīnā augšanas aizture, sirdsdarbība neatbilst standartiem, sirds struktūras patoloģijai vai augļa attīstībai. Ar to jūs varat sīkāk pārbaudīt sirds struktūru, visu funkciju veiktspēju un asinsrites traucējumu klātbūtni visās sirds daļās.

Elektrokardiogramā lietojiet divus - un vienvirziena attēlu - doplerometriju. Visinformatīvākais ir iepriekšējo nedēļu periods, jo pietiekams IAG līmenis.

Papildus novirzei pēc ultraskaņas, ehokardiogrāfija ir paredzēta sievietei, ja viņai ir vairāk nekā 38 gadus veca un tai piemīt endokrīnās sistēmas slimības (diabēts) vai kardiovaskulāra sistēma (iedzimta sirds slimība - piemēram, sirds slimība). Ginekologs var arī nolemt veikt EKG, ja gaidītā māte grūtniecības laikā piedzīvo infekcijas slimības (īpaši smagas slimības) vai viņai ir bērni ar ISS.

Augļa sirds auskulācija

Agrīnā stadijā šo metodi nepiemēro, jo tā nav efektīva. Bet pēc 20 nedēļām ginekologs katrā pārbaudē noteikti klausās augļa sirdsdarbību ar īpašu caurulīti (koka, plastmasas vai alumīnija). Procedūras laikā gaidāmajai mātei vajadzētu gulēt uz muguras uz dīvāna.

Katru nedēļu ārsts dzirdēs arvien skaidrāk augļa sirdsdarbību starp zarnu murmiņām vai dzemdes traukiem. Bieži vien ārstam ir jāmeklē visizdevīgākais klausīšanās punkts, jo Toņu skaidrība ir atkarīga no augļa stāvokļa, tās kustībām un placenta priekšlaicībām.

Ar auskulācijas palīdzību var pieņemt, kā bērns atrodas dzemdē. Ja sirdsdarbība vislabāk tiek uzklausīta sievietes nabas līmenī, tad bērns atrodas šķērsvirzienā. Ja zem nabas vai pa kreisi, tad bērnam ir galvassāpes prezentācija. Ja virs naba - iegurņa.

Ir svarīgi, lai ginekologs dzirdētu triecienu ritmu. Ja sirds kontrakcijas biežums bez ritma ir, tad var būt aizdomas, ka hipoksija (šajā gadījumā pūlis joprojām ir nedzirdīga) vai iedzimta sirds slimība.

Dažreiz ārsts nevar dzirdēt sirdsdarbību:

CTG (kardiotokogrāfija)

No apmēram 32 dzemdību nedēļām tiek izvirzīta diezgan efektīva sirds funkciju diagnostikas metode CTG. Šī metode ir laba, jo vienlaikus nosaka dzemdes un augļa asinsvadu darbību. Ja grūtniecība ir pilnīgi vesela un ārstam nav aizdomas par novirzēm, tad CTG nedrīkst izdarīt grūtniecei.

Procedūra: nākamā māte tiek pievienota kuņģim ar 2 sensoriem, ar kuru viņai vajadzētu palikt aptuveni stundu (dažreiz 30 minūtes ir pietiekami). CTG neietekmē augļa veselību vai sievietes stāvokli.

Gadījumi, kad nepieciešama kardiotokogrāfija:

  • palielināta mātes ķermeņa temperatūra (virs 38-38,5 grādiem);
  • uz dzemdes pēc operācijas ir rēta;
  • grūtniece cieš no hroniskas endokrīnās vai kardiovaskulāras slimības (sinusa tahikardija);
  • preeklampsija (novēlota toksicība ar proteīna klātbūtni urīnā);
  • pirmsdzemdību vai atliktā grūtniecība;
  • darbaspēka lietošanas laikā, kad tiek noteikts darbaspēka aktivitātes stimuls;
  • zems ūdens vai augsts ūdens daudzums;
  • Augļa IUGR (intrauterīnā attīstības kavēšanās);
  • doplerometrija atklāja asinsrites traucējumus artērijās;
  • placentas agrīnā nobriešana;
  • ar auskulāciju ginekologs novēro lēnāku, paātrinātu ritmu un citus traucējumus.

Ja augļa sirdsdarbība samazinās, reaģējot uz dzemdes kontrakciju, tas var norādīt uz uteroplacentāra asinsrites un augļa hipoksijas traucējumiem. Īpaši bīstami ir samazināt kontrakciju biežumu līdz 70 vai mazāk 1 minūtes laikā.

Augļa bradikardija

Šī komplikācija ir ārkārtīgi zems augļa sirdsdarbības ātrums, kas parasti ir īslaicīgs. Bradikardijas simptomi: sirds ritma samazināšanās līdz 110 un mazāk, kā arī augļa aktivitātes palēnināšanās, ko var redzēt CTG.

Bradikardija visbiežāk tiek novērota dzemdību laikā, kad sieviete lieto pretsāpju līdzekļus, sintētiskos hormonus un zāles, ko injicē muguras smadzeņu epiturālajā telpā, lai mazinātu sāpes.

Citi iemesli bradikardijas attīstībai ir zems asinsspiediens grūtniecei un nabassaites stiprinājums. Ja auglis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, parādās augļa distress, kā rezultātā rodas lēnāks sirdsdarbības ātrums. Kad gaidītā māte atrodas uz muguras, ir spiediens, kas negatīvi ietekmē lielu asinsvadu, ko sauc par augstāko vena cava. Tas var palēnināt skābekļa plūsmu bērnam dzemdē un izraisīt bradikardiju. Daudzi ārsti iesaka sievietēm pēc 2. trimestra izvairīties no atpūtai un guļ uz muguras, vislabāk gulēt uz kreisās puses.

Arī augļa bradikardija var izraisīt mātes autoimūnas slimības, preeklampsiju, anēmiju. Šajā gadījumā komplikāciju ārstēšana novedīs pie sirds ritma normalizēšanas.

Šīs komplikācijas cēlonis var būt arī iedzimtas anomālijas. Tās var būt strukturālas anomālijas, kuras var noraidīt vai apstiprināt EKG.

Augļa tahikardija

Augļa tahikardija nav izplatīta - tas ir ne vairāk kā 0,5-1% no visām diagnosticētajām grūtniecībām.

Lai palīdzētu ārstiem noteikt tahikardijas raksturu, var būt gestācijas vecums, tahikardijas ilgums, sirds disfunkcijas klātbūtne.

Tahikardija var atšķirties no vienkāršā sinusa līdz dažādām "tahiaritmijām".

  • mātes pusē: hipertireoze vai zāles;
  • augļa pusē: intrauterīnā infekcija, hipoksija, augļa anēmija, hromosomu patoloģijas: trisomija 13 vai Tērnera sindroms.

Ārstēšana: ilglaicīga prognoze ar savlaicīgu ārstēšanu parasti ir labvēlīga, pirmā bērna dzīves laikā notiek tahikardija.

Ak jā, es gandrīz aizmirsu. Bērna dzimumu nevar noteikt ar sirdsdarbību, tādēļ neticiet vecmāmiņas pasakām.

Augļa sirdsdarbības nedēļas galds

Viens no aizkustinošākajiem grūtniecības brīžiem ir tad, kad gaidītā māte vispirms dzird mazuļa sirdsdarbību. Ar modernu iekārtu palīdzību to var izdarīt jau 4-5 dzemdību nedēļā. Līdz šim ir izveidojusies neliela sirds, kas sūknējas asinis visā embrija ķermenī.

Augļa sirdsdarbība ir viens no galvenajiem rādītājiem, kas atspoguļo augļa stāvokli un dzīvotspēju. Ja parādās jebkādas komplikācijas un patoloģijas, bērna impulsu līmenis mainās. Tāpēc ārsti kontrolē sirdsdarbības ātrumu (sirds ritma) visu grūtniecības laiku.

  • Augļa sirds attīstība
  • Iemesli klausīties sirdi
  • Veidi, kā klausīties sirdi
  • Pašu klausīšanās
  • HR līmenis pēc grūtniecības nedēļām
  • Paaugstināta augļa sirdsdarbības ātruma cēloņi
  • Augļa sirdsdarbības samazināšanas cēloņi
  • Augļa sirdsdarbības pārtraukšanas cēloņi

Nedzimušā bērna sirds attīstības intramuterālas attīstības stadijas

Embrijas sirds parādās zem rīkles caurules no ektodermas - membrānu membrānu iekšējā slāņa līdz 3 nedēļu beigām. Sākumā tas ir dobs cilindrs, kas sastāv no endokarda (iekšējā epitēlija slāņa) un miokarda (vidējā muskuļu slāņa). Sakarā ar muskuļu slāni, embrija sirds sāk pārspēt no brīža, kad tas tika noteikts.

4. nedēļā mezodroma (augļa pūslītes vidējais slānis) sāk pulcināt orgānu pēdu, veidojot perikardiju, perikarda maisiņu, kas sastāv no saistaudiem. Šajā brīdī caurule sāk saliekties, plēves virsma veido plānu sienu. Pirms grūtniecības piektās nedēļas sākuma embrija sirds ir divkameru, kas sastāv no viena kambara un viena atriuma.

Kopš grūtniecības piektās nedēļas sākuma ir novērota interatrial starpsienas attīstība, kas sadala augšējo kameru divās daļās. Pašlaik kambara struktūra paliek nemainīga. Līdz bērna pārvadāšanas perioda piektās nedēļas beigām sirds paliek trīs kameru.

Līdz 5. nedēļas beigām sirds rudimentā parādās vēl viena nodalījuma forma, kas veido četru kameru orgānu. Šajā brīdī sāk darboties asinsrites sistēma. Starp kreiso un labo atriumu starpsienu nepārsniedz pilnīgi, veidojot atveri - "ovāls logs". Šī anatomiskā struktūra ir svarīga augļa intrauterīna apritē.

5. nedēļā tiek veidoti sirds vārsti - struktūras, kas ir saistītas ar orgānu orgānu saziņas noslēgšanu un atklāšanu savstarpēji un ar kuģiem. Viss pirmais trimestris, īpaši pirmās nedēļas, ir laiks, kurā var veidoties nopietni iedzimtie defekti. Tāpēc grūtniecei grūtniecības laikā viņai vajadzētu būt uzmanīgai. Viņai vajadzētu izvairīties no narkotiku, alkohola, tabakas, narkotiku lietošanas.

Pēc 6-7 nedēļām nākotnes bērna sirds struktūra nemainās, tā turpina pieaugt tikai pēc izmēra. Pirmajā trimestrī orgāns atrodas kaklā, vēlāk tas pārceļas uz krūškurvja dobumu. Sākumā sirdij ir liels izmērs salīdzinājumā ar visu augļa ķermeni - apmēram 10% no embrija masas, grūtniecības beigās tas ir aptuveni 1%.

Iemesli, kā klausīties nākotnes bērna sirdi

Fetulas sirdsdarbības klausīšanās ir viena no visvienkāršākajām metodēm tās stāvokļa noteikšanai. Sirdsdarbības ātruma noteikšana palīdz diagnosticēt šādus trīs galvenos nosacījumus:

# 1 Grūtniecības iesaldēšana.

Ar nākamā bērna intrauterīno nāvi viņa sirds pārtrauc pukstēšanu. Sirdsdarbības noteikšanas metode ne vienmēr ir droša agrākais grūsnības vecums - līdz 8 nedēļām.

# 2. Sirdsdarbības traucējumi.

Ar ķermeņa patoloģisku attīstību impulss var novirzīties vienā vai otrā virzienā.

# 3. Augļa hipoksija.

Nedzimušais bērns jutīgi reaģē uz skābekļa trūkumu, mēģinot kompensēt šo stāvokli. Sirdsdarbības ātruma maiņa ir metode, kā palielināt orgānu asinsrites daudzumu.

Veidi, kā klausīties augļa sirdi

Augļa sirdsdarbību 20 grūtniecības nedēļā un vēlāk var noteikt ar auskulāciju. Tas prasa dzemdību stetoskops. Galā ir doba caurule ar piltuvi. Sirdspuksti tiek izspiesti no sienas, kur atrodas mazuļa mugura, tuvāk galvai.

Lai novērtētu augļa sirdsdarbības ātrumu, ārsts uz stekuliska sirds projekciju novieto stetoskops piltuvi gaidošās mātes vēderā. Caurules ārsta otrā gala leņķī pret ausu. Lai aprēķinātu sirdsdarbības ātrumu, viņš skaita sirdsdarbības ātrumu 30 sekundēs, pēc tam reizina skaitu ar 2. Ārsts veic auskulāciju katrā māsas apmeklējumā, jo šo metodi ir viegli izmantot, bet var palīdzēt diagnosticēt patoloģiju.

Auskulācijas laikā sievietei vajadzētu gulēt uz muguras. Pirms mērījumu veikšanas ārsts nosaka bērna stāvokli dzemdē. Kad galvas priekšējā daļa (bērns ir galvas lejup) sirdsklauves tiek dzirdamas zem nabas no sāna, ar iegurņa - pa kreisi un pa labi virs nabas.

Ja bērns atrodas šķērsvirzienā, sirds skaņas signāli tiek uzklausīti no nabas sāniem. Sirdsdarbības ātruma klausīšanās paņēmiens ar stetoskopu ir diezgan vienkāršs, taču ārstiem ir jānošķir orgānu darbs no sānu trokšņiem - zarnām un mātes traukiem.

Sarežģītāka zīdaiņa sirdspukstu noteikšanas metode ir ultraskaņa. Ir divi ultraskaņas principi. Pirmais ir transvagināls (ierīces sensors tiek ievietots maksts), ar kuru sirdsdarbības ātrumu var dzirdēt no 4 grūtniecības nedēļām. Otra metode ir transabdomināla ultraskaņa (pētījums tiek veikts caur priekšējās vēdera sieniņu), tas palīdz noteikt vēl nedzimušā bērna sirdsdarbību mazliet vēlāk - no bērna nēsāšanas perioda 6. nedēļas.

Ultraskaņa ļauj noteikt ne tikai mazuļa sirdsdarbības ātrumu, bet arī viņa sirds anatomisko struktūru, lai atklātu orgānu attīstības patoloģiju un patoloģijas. Šī pārbaude tiek veikta visām grūtniecēm skrīningu, un rādītāju likmei nav nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

Augļa ehokardiogrāfija ir ultraskaņas diagnostikas metode, kas ļauj iegūt sirds šķērsvirzienā un garenvirzienā, novērot kameru samazināšanos un vārstu darbību. Arī šis pētījums palīdz noteikt asinsrites īpašības lielajos traukos - aortā, plaušu mugurā, dobās vēnās.

Ehokardiogrāfija ir sirds izmeklēšanas papildu metode, to veic tikai tad, ja ir pierādījumi. Tie ietver novirzes no standarta ultraskaņas, intrauterīnās augšanas palēnināšanās un augļa attīstības, diabēta un citiem.

Kardiotoksoloģija (CTG) ir metode, kā pētīt bērna sirds funkciju, ko lieto no 31. grūtniecības nedēļas. Tomēr ticamākus rezultātus var iegūt no 34 līdz 39 nedēļām. Viņa darba princips ir reģistrēt nākamā bērna sirdsdarbības ātrumu un dzemdes kontrakcijas attiecībā pret otru. Rezultātā filmai tiek ierakstīta līnija ar dažādiem zobiem. Iegūto ierakstu būtībā tiek novērtēts augļa sirds sistēmas darbs.

CTG aparāts sastāv no divām daļām - pirmais reģistrē augļa sirdsdarbības, otrā reģistrē dzemdes kontrakcijas. Pētījumā, topošajai mātei vajadzētu sēdēt vai gulēt. Kardiotokogrāfija nav obligāta diagnostikas metode grūtniecības laikā. Norādījumi tā ieviešanai var būt tādas patoloģijas kā intrauterīnās augšanas aizture un augļa attīstība, gestācijas hipertensija, cukura diabēts.

Tomēr pēc dzimšanas ir nepieciešama kardiotogrāfija. Šī metode ļauj kontrolēt bērna reakciju uz darbu. Ja ir novirzes no ārpuses, ārsti var laikus veikt vajadzīgos pasākumus un veikt ārkārtas C sadaļu.

Augļa sirdsdarbība 7. grūtniecības nedēļā:

Neatkarīgi veidi, kā klausīties augļa sirdi

Vieglākais veids, kā klausīties augļa sirdstrības mājās, ir lūgt laulātajam vai citai personai pievērst uzmanību mātes vēderam. Tomēr šo metodi var izmantot tikai no 30. grūtniecības nedēļas, jo iepriekš cilvēks dzirdēs augļa impulsu.

Arī ģimenes loceklis un citi tuvie cilvēki var izmantot dzemdību stetoskops. Lietošanas princips ir aprakstīts iepriekš, to lietojot, jums jāzina bērna stāvoklis dzemdē, citādi cilvēks neuzklausīs bērna sirdi, bet gan mātes zarnu darbu.

Drošāks, bet dārgs veids, kā klausīties mazuļa sirdsdarbību mājās, ir augļa doplers. Tas ir ultraskaņas ierīce ar skaļruni, kuru var lietot no 12. grūtniecības nedēļas. Šāda ierīce ir droša bērna ķermenim, to var iegādāties medicīnas iekārtu veikalos.

Nākamā bērna sirdsdarbības ātruma normas

Augļa sirdsdarbība parādās no sirds nodošanas brīža - sākot no 3 grūtniecības nedēļām. Šajā laikā tas ir vienāds ar mātes sirdsdarbības ātrumu un ir aptuveni 80 sitieni minūtē. Pirmajās dzīves nedēļās sirdsdarbība katru dienu palielinās par 3 sitieniem minūtē.

Grūtniecības 7 nedēļās vidējais sirdsdarbības ātrums auglim ir aptuveni 130 sitieni minūtē. Tad tas sāk palielināties, sasniedzot maksimumu 9. nedēļā. Šajā laikā bērna vidējais sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 175 sitieni minūtē. Kopš 10. grūtniecības nedēļas sirdsdarbība pakāpeniski samazinās, sasniedzot 140 sitienu minūtē. Šī sirdsdarbība atbilst visam grūsnības periodam no 15 līdz 40 nedēļām.

Augļa sirdsdarbība nedēļā ir parādīta tabulā:

Paaugstināta augļa sirdsdarbības ātruma cēloņi

Auglenes tahikardija vai ātra sirdsdarbība var būt dažādu traucējumu rezultāts. Dažreiz patoloģijas cēlonis ir mātes vairogdziedzera slimību vai dažu narkotiku lietošana. Tomēr biežāk sirdsdarbība palielinās pateicoties patoloģijām:

1. Augļa hipoksija.

Augļa akūtā hipoksija, kas izriet no placentas atgrūšanās, nedzimušā bērna sirds refleksīvi palielina tā darbību. Šī reakcija ir adaptīva, tā palielina asinsriti smadzenēs un citos svarīgos orgānos. Hroniskas hipoksijas gadījumā sirdsdarbības ātrums reti tiek paaugstināts.

Šī slimība rodas hemoglobīna skaita samazināšanās dēļ, un tā tiek pavadīta ar skābekļa badu. Nervu aizsardzības faktori refleksīvi paātrina augļa sirdsdarbības ātrumu, kas kompensē šo stāvokli. Anēmija var rasties sakarā ar dzelzs, folijskābes un B12 vitamīna trūkumu mātei vai bērna asins sistēmas iedzimtu defektu dēļ.

3. intrauterīnā infekcija.

Patogēni var izraisīt asinsrites traucējumus, drudzi un citas sekas.

4. iedzimtas hromosomas patoloģijas.

Diezgan bieži, ņemot vērā augļa attīstības traucējumus, sirds nespēj pilnībā veikt savu darbu, ko izraisa kompensēts sirdsdarbības ātruma palielinājums.

Dzemdību laikā īstermiņa tahikardija ir normas variants, jo tas atspoguļo augļa reakciju uz kontrakciju.

Augļa sirds ritma samazināšanas cēloņi

Visbiežākais retu sirdsdarbības vai bradikardijas cēlonis nedzimušajam bērnam ir hroniska augļa hipoksija. Ar ilgstošu skābekļa trūkumu, augļa kompensācijas ķermenis samazina sirdsdarbības ātrumu. Šo parādību novēro placentas nepietiekamībai, nabassaites stiprināšanai.

Arī zems sirdsdarbības ātrums var būt saistīts ar iedzimtiem attīstības traucējumiem. Ar nepareizu ķermeņa uzlikšanu viņš nevar pareizi izpildīt savu funkciju. Bradikardija novērota Dauna sindromā, Patau un citās hromosomu patoloģijās.

Dažreiz bradikardija nākotnē notiek mātes slimību dēļ. Augļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās ir hipotensijas sekas - zems asinsspiediens. Arī mazuļa bradikardija var rasties sakarā ar mātes zemākās vena cava saspiešanu ar palielinātu dzemdi. Augļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās tiek novērota, kamēr māte lieto dažus medikamentus.

Augļa sirdsdarbības ātrums

Zīdainis dzemdē attīstās katru dienu. Sirds veidojas 4. embriju izskata nedēļā, un tā ir caurule, kas jau 5. nedēļā jau sāk sarukt. Līdz 8-9 nedēļai orgāns kļūst par četrām kamerām.

Tā kā auglim ir liegta iespēja sevi elpot un tā saņem skābekli no mātes asinīm, sirdij ir ovāls logs, pateicoties kuru skābeklis piegādā visu bērnu orgānus. Pēc dzemdībām caurums aizveras.

Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no grūtniecības ilguma:

  • no 5 līdz 8 nedēļām norma tiek uzskatīta par min / min;
  • no 9 līdz 14 nedēļām;
  • no 15 līdz 32 nedēļām;
  • no 33 līdz 42 nedēļām.

1. tabulā parādīti sirds ritma standarti nedēļas pirmajā trimestrī. Darbas laikā sirdsdarbība ir ļoti svarīgs rādītājs, ka ārsts pirms un pēc dzemdībām uzrauga, lai noteiktu augļa reakciju uz dzemdes kontrakciju. Sirdsdarbība tiek uztverta ar īpašiem sensoriem, kas parāda pārraušanas skaitu monitorā vai dzemdību stetoskops.

Kā nosaka sirdsdarbības ātrumu?

Vizītei pirmsdzemdību klīnikā sievieti pārbauda vecmāte, kas vada grūtniecību. Ārsts nosaka skrīninga izmeklējumu virzienu, kas sniedz pilnīgu priekšstatu par augļa attīstību, kā arī ultraskaņas skenēšanu, kurā speciālists uzrauga augļa orgānu attīstību un vispārējo stāvokli. Augļa sirdsdarbības ātrumu nosaka vairākos veidos: ultraskaņu, auskulāciju, EKG, CTG.

Augļa sirds tiek novērtēts ar ultraskaņu šādi. Sirds ultrasonogrāfijas izmeklēšana tiek veikta no 4 līdz 20 nedēļām. Ultraskaņas skenēšanas agrīnās stadijās tiek izveidots transvaginālais devējs, bet vēlākajos posmos tas ir transabdominālais. Šāda diagnoze ļauj identificēt patoloģijas sirds attīstībā pat agrīnā stadijā.

Ja kādam speciālistam ir aizdomas par sirds darbu, tad var būt nepieciešama papildu pārbaude, kurā vienlaicīgi var redzēt visas 4 kameras. Šāda ultraskaņas diagnoze atklāj apmēram 75% augļa sirds defektu.

Ja embrijā, kuram ir 8 mm CTE, trūkst sirdsdarbības, tas var norādīt uz jaunattīstības grūtniecību. Lai atspēkotu vai apstiprinātu diagnozi, ārsts nedēļā izraksta otro ultraskaņu. Nevēlamā prognoze pirmajā trimestrī ir sirdsdarbības ātrums, kas ir mazāks par 20 min / min un vairāk nekā 200 sitienu. Šajā gadījumā grūtniecei jāsaņem ārstēšana, lai normalizētu augļa sirds darbību. 2. tabulā norādītas sirdsdarbības ātruma vērtības no 10 līdz 14 nedēļām.

II un III trimestrī speciālists nosaka sirds atrašanās vietu krūtīs, tam vajadzētu ņemt 1/3 no tilpuma, un tas arī nosaka kontrakciju ritmu. HR mainās leņķos / min. Pārbaudot augļa sirdi, ārsts var identificēt bradikardiju, ja sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 120 sitieniem, vai tahikardiju, ja sitienu skaits ir līdz 160.

Galvenā ultraskaņas priekšrocība ir atzīme par iespēju to lietot jau ļoti agrīnās grūtniecības stadijās. Pēc 18 nedēļām šādi pētījumi ir īpaši vērtīgi, jo citas metodes nav tik efektīvas.

Kas ir ehokardiogrāfija?

Ehokardiogrāfija ir dziļāka diagnostikas metode, kas ļauj redzēt sirds struktūru un funkciju, kā arī kuģu darbību. Šī metode ir paredzēta grūtniecēm no 18 līdz 28 nedēļām. Agrīnās ehokardiogrāfijas stadijās ir neefektīva, jo ķermenis joprojām ir ļoti mazs, un vēlākajos posmos - amnija šķidruma daudzums ir mazs, tādēļ pārbaude ir sarežģīta. Ehokardiogrāfijā, papildus parastajai ultraskaņas diagnostikai, tiek izmantotas vēl divas pārbaudes metodes: M-mode un doplerometrija, kas parāda pilnīgu priekšstatu par sirdi un asins plūsmas traucējumu iespējamību.

Ehokardiogrāfija ir indicēta grūtniecēm, kuras ir pakļautas riskam: mātes vecumā virs 38 gadiem, infekcijas slimības grūtniecības laikā, diabēts, sirds un asinsvadu sistēmas slimības mātei, un patoloģiskas izmaiņas augļa sirdī.

Klausoties sirds skaņas, izmantojot dzemdību stetoskopa

Auskulācija tiek izmantota no 20. grūtniecības nedēļas, lai klausītos augļa sirds skaņas. Šo metodi veic, izmantojot dzemdību stetoskops, īpašu mēģeni, no kuras viens gala tiek piestiprināta gaidāmajai mātei vēderā, bet otru - akušierē. Šajā laikā sievietei vajadzētu gulēt uz muguras uz dīvāna. Auskulācija tiek veikta ne tikai katrā apmeklējumā grūtnieču pirmsdzemdību klīnikā, bet arī katru minūti darba laikā.

Šī diagnoze ļauj noteikt augļa stāvokli. Ja ārsts skaidri izlasa, ka pērļņi ir nedaudz zem grūtnieces nabas, tad bērnam ir galvassāpju noformējums, ja sirdsklaudi tiek dzirdēti ap nabu - auglim ir šķērsvirziena forma, un, ja sitieni tiek izlaisti virs nabas, auglim ir iegurņa forma.

Pieredzējusi vecmāte var noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības ātruma. Bet šī metode ir neefektīva šādos gadījumos: placenta atrodas dzemdes priekšējā sieniņā, daudzdzīsmēņi vai ūdens trūkums, topošās mātes aptaukošanās, daudzkāršā grūtniecība.

Dzemdniecības stetoskops klausās augļa sirdsdarbību, ir vienkāršākais un pieejamākais veids.

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija vienlaicīgi reģistrē augļa sirdsdarbības ātrumu un dzemdes kontrakcijas kustību. Šo diagnostikas metodi veic ar 32 grūtniecības nedēļām, kā arī dzemdībām. Grūtnieces vēderā tiek piestiprināti speciālie sensori, ieraksts tiek veikts 1 stundu, pēc tam ārsts novērtē sirdsdarbības ātrumu un toņu reakciju pret augļa kontrakcijām vai kustībām.

CTG nav obligāta pārbaude, bet tā tiek veikta šādos gadījumos:

  • grūtnieces paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • smaga preeklampsija;
  • rēta uz dzemdes;
  • cukura diabēts un hipertensija;
  • Rodostimulyatsiya vājas darbaspēka gadījumā;
  • atlikta vai priekšlaicīga grūtniecība;
  • placentas priekšlaicīga novecošana;
  • kavē augļa attīstību;
  • hipoksija.

Ja CTG ierīce uz 1 minūti ir ierakstīta mazāk par 70 sitieniem minūtē, tas var norādīt uz nepietiekamu skābekļa daudzumu, intrauterīnās augšanas palēnināšanos vai normālu indikatoru bērna iegurņa attēlojumā.

Sirdsdarbības frekvences novirzes no normām gadījumā, lai identificētu embriju attīstības patoloģijas, jāveic grūtniecības sievietes papildu izmeklējumi.

Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi pārbaudīt grūtnieci. Vajadzības gadījumā sievietei vajadzētu iziet ārstēšanu un izlemt par piegādes datumu un metodi.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Sirds kontrakciju biežums nav atkarīgs no augļa dzimuma - tā līmenis zēniem un meitenēm ir vienāds.

Kā un ko klausīties

Augļa sirdstriktu reģistrēšana ir iespējama, klausoties tos un grafisku attēlu (piemēram, elektrokardiogrammu). Šajā nolūkā tiek izmantotas šādas metodes:

1. Auskulācija - klausoties ausī

Auskulācija ir dzemdes kakla sirds toņu tieša klausīšanās ar dzemdniecības stetoskopa palīdzību (īpaša caurule, ar kuru akušieri klausās sirdi). Šiem nolūkiem jūs varat arī izmantot regulāru fondešopu vai pievienojiet ausu uz vēderu pareizajos punktos:

  • Ja galva ir vērsta uz leju līdz iegurnim, un mugura ir noskaidrota pa labi, jums vajadzētu meklēt sirdsdarbību labajā vēderā zem nabas. Ar to pašu galvas prezentāciju, bet mugura pagriezta pa kreisi, tās tiek dzirdamas kreisajā pusē zem nabas.
  • Ja galva atrodas vēdera augšdaļā un sēžamvietas vēršas uz iegurņa (iegurņa forma): kad mugura ir pagriezta pa kreisi, klausieties kreisajās sadaļās virs nabas, ja mugura atrodas labajā pusē virs nabas.
  • Ar augļa šķērsenisko un slīpo stāvokli (neatkarīgi no dzimuma), kas notiek otrajā un trešā grūtniecības trimestra sākumā, ir grūti atrast punktu klausīties. Biežāk tas atrodas nabas līmenī pa kreisi vai pa labi no tā.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Auskulācija ir visvienkāršākā un informatīvākā augļa sirdstrieku novērtēšanas metode. Bet tam ir arī trūkumi:

2. Ultraskaņa - sirds ehogrāfija

Ultraskaņas pārbaude ir ērta un informatīva sirdsdarbību novērtēšanas metode, kas ļauj ne tikai dzirdēt tos, bet arī tieši skatīt un ierakstīt tos. To var veikt tikai speciālists: ģimenes ārsts-ginekologs vai ultraskaņas diagnostikas ārsts. Plānotā veidā katra grūtniece šo diagnozi iziet 3 reizes: 10-12, 21-23, 31-32 nedēļas. Ja nepieciešams, ultraskaņu var veikt tik reižu, cik nepieciešams un agrāk.

Sirds reģions ir izcelts oranžā krāsā.

3. Kardiotoksoloģija

U veida ultraskaņas izmeklēšana, kuras laikā tikai skaņas dzirdēšana un augļa sirdsdarbību (piemēram, EKG) grafiskā reģistrācija bez redzes sirds attēla tiek saukta par kardiotogrāfiju. Metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka tā ļauj reģistrēt bērna sirdsdarbību pat dzemdību laikā darba laikā. Tajā pašā laikā ir sinhronā grafiskā sirdsdarbības ātruma reģistrācija un dzemdes kontrakciju spēks, kas ļauj novērtēt nabas saites asiņu cirkulāciju, kad dzemde ir labā formā.

Vēl viena kardiotoksoloģijas priekšrocība ir tāda, ka tas prasa tik daudz laika, cik nepieciešams laiks (vairāk par stundu). Lai gan ārstam ir tiesības novērtēt viņas rezultātus, pati grūtniece var provizoriski noteikt, kā viņa bērna sirds sitiens, jo viņa dzird šos sirdsdarbības traucējumus pētījuma laikā. Līdz 20-21 nedēļām CTG var būt problemātiska, bet iespējama.

Sensori savtībai

Pastāv alternatīva kardiotokogrāfijas forma, ko grūtniece var patstāvīgi veikt mājās. Šim nolūkam ir īpašas ierīces - sensori individuālai lietošanai. Tie izskatās kā neliela plastmasas kaste, kas ir mobilā tālruņa izmērs. Uzstādījis šo sensoru vajadzīgajos punktos, lai klausītos uz vēdera (tie ir aprakstīti šī raksta sadaļā "Auskulācija - klausīšanās ar ausu") un ar kabeļa savienojumu ar sīkrīku, kurā ir operētājsistēma, varat dzirdēt sirdsdarbības skaņu un skatīt to grafisko ierakstu.

Atkāpes no normas, ko viņi saka

Sirdsdarbības galvenais parametrs, kas ir orientēts, lai novērtētu jebkura dzimuma augļa intrauterīnas patoloģiju, ir sirdsdarbības ātrums. Sirdsdarbības ātruma palielināšana ir biežāks, bet mazāk bīstams pārkāpuma veids nekā palēninājums.

Straujais ritms neatkarīgi no bērna dzimuma norāda uz draudošu vai intrauterīnu hipoksiju (skābekļa badu un asinsrites traucējumus) ar:

  • placentas asinsrites struktūras un asinsrites traucējumi, kā arī jebkāda tās patoloģija, ko papildina placentas nepietiekamība;
  • zems hemoglobīna līmenis (anēmija) mātei vai auglim;
  • sirds un citi defekti;
  • apdraudēts aborts un asiņošana;
  • saindēšanās un paaugstināta ķermeņa temperatūra grūtniecēm;
  • nabassaites patoloģijas (īss, garš, vērpes, mezgli);
  • smadzeņu patoloģija, ko papildina paaugstināts intrakraniālais spiediens bērnam.

Ilgstoša sirdsdarbības palēnināšanās, salīdzinot ar normu, kas aprakstīta sadaļā "Ko viņiem vajadzētu būt normālai" tabulā, saka:

Augļa hipoksijas attīstība. Nospiediet uz foto, lai to palielinātu.

Īsu sirdsdarbības ilgumu (vairākas minūtes) var izraisīt grūtnieces ilgstoša uzturēšanās muguras stāvoklī, kas noved pie iegurņa un vena cava trauku saspiešanas.

Vienkāršs nenozīmē sliktu. Šis noteikums attiecas uz augļa sirdstrieku novērtēšanu. Neskatoties uz šī indikatora noteikšanas vienkāršību, tā vērtība nav mazāka par citu intrauterīnās diagnostikas metožu rezultātiem.

Nedēļas normālo sirds ritmu grūtniecības laikā

Neapšaubāmi, ārstiem ir daži aptuvenie rādītāji, kas norāda uz normālu augļa sirds un asinsvadu sistēmas attīstību.

Vecmātes ar norāžu indikācijām pastāvīgi salīdzina faktiskos augļa sirds ritma rādītājus, kas iegūti, skatot grūtnieci.

Kādai jābūt nedzimušā bērna sirds ritmenim dažādos grūtniecības posmos, nākamajā nedēļā parādīsies tabula, kurā norādītas kādas noteiktas augļa attīstības faktora normas robežas.

Tajā pašā laikā šie rādītāji, kas raksturo parastu, no medicīniskā viedokļa, augļa sirdstrības pēc dažām nedēļām, tomēr nevar tikt uzskatīti par absolūtiem simptomiem par noteiktu patoloģiju (ja tie nesakrīt) attīstības vai neesamības dēļ embrijā, vienmēr ir vajadzīgi papildu testi, lai noteiktu specifiskas diagnozes.

Kādam nolūkam ārsti definē šīs īpašības?

Mēs jau esam pamanījuši, ka daži novirzes no normālajām vērtībām (ja augļa sirdsdarbība nav ceturtajā piektās nedēļas sākumā, kad sirdsdarbības kontrakciju biežums ir par 10, 12 vai 32 nedēļām mazāks vai lielāks par parastiem rādītājiem), nevar uzskatīt par pierādījumu patoloģijas attīstībai embrijs.

Kāpēc tad ārstiem ir nepārtraukti jāuzrauga augļa sirdsdarbības kontrakcijas, par kurām ir svarīgi pārliecināties par sirdsdarbību, ka frekvence atbilst parastajiem ierobežojumiem. Kā izrādījās, ir vairāki iemesli, kādēļ ir svarīgi un nepieciešams noteikt nākamā bērna sirdsdarbības pazīmes. Galvenie iemesli ir šādi:

Iespēja noteikt paša grūtniecības faktu.

Grūtniecības sākuma stadijās (līdz pat trešai nedēļai), protams, nav iespējams noteikt augļa sirdsdarbību. Bet tagad, jau no trešās nedēļas pēc ultraskaņas, ir pilnīgi iespējams pamanīt biežu embriju pulsāciju, kas apstiprinās grūtniecības iestāšanos;

Embrijas stāvokļa un attīstības analīze.

Augļa sirds muskuļa spēj ātri reaģēt uz izmaiņām apkārtējā telpā. Stress, nākotnes slimība padara bērna sirdsdarbību ātrāku vai lēnāku, kas var būt iemesls sievietes grūtniecības pārbaudei un, iespējams, labojot viņas veselības stāvokli.

Ārsti ir pārliecināti, ka augļa sirdsdarbības ātrumu var izmantot, lai novērtētu embriju veselības stāvokli. Piemēram, ja nākotnes mazuļa sirdsdarbības ātrums paātrinās vai palēninās, tas var liecināt par asins piegādes problēmām, hipoksiju vai pat embriju sasalšanu, ja sirdssāpes netiek dzirdamas vispār;

Bērna nākotnes stāvokļa uzraudzība dzemdību laikā.

Var teikt, ka bērna piedzimšanas laikā bērns piedzīvo milzīgu stresu un stresu, skābekļa trūkumu utt. Lai izvairītos no nepatīkamām darba komplikācijām, ārsti cenšas kontrolēt augļa sirdsdarbību un, attiecīgi, pārliecinieties, vai mazais ķermenis saskaras ar stresu pēc katras kontrakcijas.

Augļa sirdsdarbības ātruma noteikšanas metodes

Lai noteiktu augļa sirdsdarbības ātrumu, lai saprastu, vai embrijs ir pareizi attīstīts, mūsdienu ārsti izmanto vairākas diagnostikas metodes:

Pirmkārt, paredzama augļa ultraskaņa. Tas var būt pārvagināls vai vēdera ultraskaņa, kuras rādītāji ļauj novērtēt sirds defektu un citu patoloģiju klātbūtni embrijā;

Šī metode ļauj sīki izpētīt mazās sirds struktūru, novērtēt tās funkcionalitāti, novērot iespējamos asinsrites traucējumus dažādās nodaļās;

Bērnu sirds auskulācijas metode grūtniecības sākumā (līdz 12 vai pat 18 nedēļām) nav nepieciešama efektivitātes trūkuma dēļ. Tomēr pēc divdesmitās nedēļas dzemdību stetoskops klausās augļa sirdsdarbību kā steidzami nepieciešamu, vienkāršu un pieejamu metodi, lai noteiktu nākamā bērna stāvokli;

CTG metodika: grūtnieces vēderā piestiprināti divi speciālie sensori, kas reģistrē nākamā bērna darbības rādītājus.

Grūtniecības agrīnās stadijās (nedēļās) šis pētījums netiek veikts, jo tikai pēc 32 grūtniecības nedēļām ārsti var novērtēt konstatēto saikni starp augļa kustīgo aktivitāti un tās sirdsdarbību.

Ja, veicot iepriekš aprakstītās metodes, tiek atklātas dažas novirzes, ārsti var ieteikt sievietei veikt papildu diagnostikas testus, lai noteiktu noteiktu diagnozi.

Tālāk mēs vēlētos minēt vairākas vietējās klīnikas, kas spēj veikt iepriekš aprakstītos diagnostikas testus.

Vai tas padarīs to mājās?

Bez šaubām, lielākā daļa no topošajām māmiņām sapņo klausīties sirdspuksti no viņu nākamā bērna. Daudzi ir pārliecināti, ka tas prasa obligātu ārsta vizīti. Faktiski tas nav pilnīgi taisnība.

Līdz šim ir vairākas iespējas klausīties dzemdes sirdsdarbības skaņu mājās. Pirmkārt, mēs runājam par vienkāršu dzemdību stetoskopu, ar kuru pēc divdesmit piektās grūtniecības nedēļas var dzirdēt nākamās mazuļa sirds kontrakcijas (12 un pat 20 nedēļu laikā gandrīz neiespējami dzirdēt augļa sirdsdarbību mājās).

Bet auskulācijai ar dzemdību stetoskopa ir trūkumi - piemēram, grūtniece vien nevar izmantot šo ierīci!

Vēl viens veids, kā klausīties nākotnes mazuļa sirds kontrakcijas mājās, var uzskatīt par augļa dopleru - tā dēvēto augļa sirdsdarbības detektoru.

Ir šādas portatīvas ultraskaņas ierīces, kuras var viegli izmantot mājās grūtniecības laikā.

Norādītā ierīce ir līdzīga tradicionālajai CTG iekārtai, un vienīgā atšķirība ir nespēja izveidot grafiskos ierakstus.

Bieži vien pārnēsājamo augļa dopleru pārdod ar austiņām, lai klausītos augļa sirdsdarbību ērtāk.

Lietojiet šo ierīci pēc 12 grūtniecības nedēļām.

Ko var nozīmēt novirzes no indikatoriem, kas ņemti par fizioloģisko normu?

Ir diezgan skaidrs, ka augļa sirds ritma rādītāji ne vienmēr ir pareizi. Cik tas ir bīstams un kādas šādas novirzes var nozīmēt. Noteikti atbilde uz šiem jautājumiem ir gandrīz neiespējama.

Lai noskaidrotu dažu patoloģiju iemeslus augļa sirdsdarbībā, ārsti vienmēr veic daudz papildu pētījumu. Šie pētījumi ļauj izprast, kāpēc novirzes no normām, un kas jādara ar noteikto stāvokli.

Reizēm (biežāk trešajā trimestrī) nākamās mazuļa sirdsdarbība var novirzīties no normām vienkāršās ārējās ietekmes dēļ - ja telpa, kurā atrodas grūtniece, ir pārāk karsta vai aizlikta, ja sieviete ir saņēmusi pārmērīgu fizisko vai emocionālo spriedzi. Tajā pašā laikā dažas embriju sirdsdarbības novirzes no normām var norādīt uz grūtniecības patoloģijas attīstību.

Piemēram, augļa hipoksija (asins piegādes trūkums, skābeklis) tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo problēmu, kas izraisa šādas novirzes. Hipoksija parasti var izraisīt primāro sirdsdarbības ātruma palielināšanos.

Tomēr, ja hipoksijas problēma pastāv ilgstoši, ja tās intensitāte ir pārmērīga, embrija sirdsdarbības ātrums var samazināties līdz sirdsdarbības pilnīgai izzušanai un grūtniecības izzušanai.

Jebkurā gadījumā, pēc pētījumu veikšanas par nākamā bērna stāvokli, diagnostikas rezultātus drīkst veikt tikai ārsts.

Neatkarīga problēmas diagnoze, kā arī grūtniecības laikā veikta pašapziņa ir absolūti nepieņemama!

Pinterest