Augļa sirdsdarbība nedēļā: kad parādās, normas, iespējamās novirzes

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādā laikā auglim sāk sirdsdarbība, kāds būtu sirdsdarbības ātrums (HR) dažādos intrauterīnās attīstības periodos un vai tas ietekmē bērna dzimumu. Iespējamās novirzes no normas un to nozīmi.

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas ir ne tikai novietoti, bet arī pilnībā funkcionējoši no pirmajām augļa attīstības nedēļām. Tādēļ sirdsdarbības reģistrācija tiek izmantota kā drošs kritērijs augļa stāvokļa novērtēšanai:

  • ja sirds samazinās, tas nozīmē, ka auglis ir dzīvs;
  • vai sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) atbilst normāliem parametriem dažādos grūtniecības periodos;
  • noteikt intrauterīno patoloģiju, ņemot vērā novirzes no normālas sirdsdarbības ātruma un veikt pasākumus, lai saglabātu bērna dzīvību.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Augļa sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem veselības un attīstības rādītājiem no 5-6 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Šī parametra svarīgākā priekšrocība ir tā, ka to var novērtēt ne tikai speciālists, izmantojot īpašas metodes (auskulāciju, ultraskaņu, kardiotoksiju). Pat nākamā māte vai kāda persona var klausīties bērna sirdsdarbību, piestiprinot ausu, stetoskops vai pārnēsājamo sensoru, kas ir pieslēgts viedtālrunim vai citam sīkrīkam pa labi vēdera punktiem. Bet labāk ir uzticēt šī parametra galīgo novērtējumu tikai speciālistam - akušieristam-ginekologam.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Sirds ritma traucējumi (tahikardija) bērna auglim: risks, diagnoze, ārstēšana

Tahikardijas laikā izprot dažādas sirds patoloģijas, kam raksturīga paaugstināta sirdsdarbība. Līdzīgi apstākļi var parādīties ļoti dažādu vecuma grupu pārstāvjiem. Bieži tiek konstatēta šī patoloģija bērna auglim (pirmo reizi šāds gadījums aprakstīts 1930. gados). Parastais embriju sirdsdarbības ātrums ir 160-180 kontrakcijas minūtē, augļa tahikardija tiek diagnosticēta ar miokarda kontrakciju ritmā 175-220 sitieni minūtē. Neatkarīgi no slimības cēloņa tas rada nopietnus draudus augļa veselībai / dzīvībai.

Augļa tahikardijas cēloņi

Tahikardiju klasifikācija ir diezgan plaša, lielāko daļu slimības var noteikt auglim. Augļa tahikardijas veidošanās cēloņi grūtniecības laikā ir ārēji, ko izraisa sirds patoloģijas mātei, un iekšēja, kas saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas anomālijām auglim.

Embrijas sirdsdarbības ātruma palielināšanās var attīstīties šādos gadījumos:

  • kad māte grūtniecības laikā lieto vairākas zāles;
  • ar augļa hipoksiju (skābekļa badu);
  • infekcija ar intrauterīnu infekciju arī izraisa paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu;
  • ģenētiskās patoloģijas, kas saistītas ar hromosomu anomālijām;
  • anēmijas attīstība;
  • endokrīnās slimības (parasti hipertireoze);
  • elpošanas / sirds un asinsvadu sistēmu patoloģijas;
  • ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi ilgstošas ​​toksicitātes dēļ;
  • ēšanas traucējumi, kas izraisa vitamīnu un mikroelementu deficītu.

Ģenētiskā tipa tahikardijas cēloņi mēģina identificēt grūtniecības sākumā, jo šādas patoloģijas pašlaik nav ārstējamas. Cik vien ātri iespējams, ir svarīgi diagnozēt citas augļa sistēmas slimības - anēmiju, hipoksiju, intrauterīnās infekcijas. Viņu ķirurģiskā ārstēšana izvairīsies no daudzām komplikācijām, ieskaitot sirdsdarbību.

Sinus embrija tachikardija var rasties, ja ir sastopami šādi nogulsnēšanās faktori:

  • ilgstoša palielināta slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu;
  • intrauterīna metabolisma paātrināšana;
  • iedzimtu sirds un asinsvadu sistēmas anomāliju klātbūtne.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka vēlīnās grūtniecības laikā (pēc 36.-38. Nedēļas) auglim vērojama tahikardija tiek uztverta kā normas variants, jo šis ir prenatālās iejaukšanās intensitātes laiks, ko bieži vien papildina palielināta gāzes apmaiņa.

Tahiaritmiju klasifikācija auglim

Augļa sirdsdarbības ātrums līdz 180 - 250 samazinājumiem minūtē saskaņā ar esošo klasifikāciju raksturo divas galvenās patoloģijas formas:

  1. Galvenā savstarpējas tahikardijas iezīme ir nevajadzīgu kontrakciju veidošanās, galvenokārt atrijā (supraventrikulāra tahikardija). Raksturīgi, ka šāda anomālija tiek diagnosticēta aptuveni 30 nedēļu periodā (parādīšanās diapazons ir 24-33 nedēļas), prognozes var būt vai nu pozitīvas (sirds ritma samazināšanās līdz normālam) vai negatīva (nosakot "atrioventrikulārā blokada" diagnozi).
  2. Nepopulārā tahikardija ir raksturīga bērnam dzemdē ar nevajadzīgām kontrakcijām virs sinusa mezgla, ko papildina ekstrasistolu nepareiza parādīšanās.

Embrionālās tahikardijas diagnostika

Diagnostikas pasākumu, kuru mērķis ir pārbaudīt augļa sirds un asinsvadu sistēmu, veikšanas iemesls ir mātes sūdzības, kas var pacelt ārstu pareizajā virzienā.

Lai noskaidrotu diagnozi, veiciet šādus pētījumus:

  • Sirds ultraskaņa;
  • ehokardiogrāfija;
  • Doplera pētniecība;
  • auskulācija;
  • kardiotokogrāfija uz augļa CGT.

Ultraskaņa var atklāt daudzas miokarda patoloģijas.

Doplera pētījums tiek uzskatīts par visinformatīvāko faktisko sirds ritma traucējumu diagnozes veidu. To var izmantot, lai novērtētu embriju līguma atriāciju, kā arī novēro asins plūsmu miokardā.

Kardiotokogrāfija ļauj kontrolēt dzemdes kontrakcijas un augļa sirdsdarbības ātrumu, sākot no 30. nedēļas.

Kardiotokogrāfija CGT auglim

Augļa ehokardiogrāfija ir pētījums, kas tiek izrakstīts tikai tad, ja ir atbilstošas ​​norādes un tas ļauj pētīt nedzimušā bērna sirds struktūru, kā arī lielu trauku stāvokli.

Auskulācija ir metode, kā pētīt sirdsdarbību, kas sastāv no klausīšanās ar šī orgāna darbu ar dzemdību stetoskopa palīdzību. Tahikardija auglim tiek konstatēta no 18. līdz 20. nedēļai - šajā laikā sirds ritmi jau var dzirdēt tik vienkārši.

Aritmijas simptomi embrijā

Embrijas sirds trešās grūtniecības nedēļas laikā slēdz līgumus atsevišķi, un ar ultraskaņas palīdzību to var pārbaudīt tikai pēc 6 nedēļām pēc kontracepcijas.

12 nedēļu laikā auglim tiek diagnosticēta tahikardija, kad sirdsdarbība pārsniedz 175 sitienus minūtē. Sākot ar 12. nedēļu un praktiski pirms piegādes, normālā miokarda kontrakcijas biežums ir 140-160 sitieni minūtē, bet anomāliju uzskata par vērtībām, kas ievērojami pārsniedz šo rādītāju (tahikardijai - 200 kontrakcijas minūtē).

Vēlā grūtniecības tahikardija auglim ir diezgan izplatīta parādība, kas saistīta ar tādu faktoru skaita palielināšanos, kas destabilizē mātes sirds darbu (netieši ietekmē augļa sirds miokardu). Galvenais augļa tahikardijas attīstības simptoms ir mātes sirdsdarbība bez sirdsdarbības (ritms pārsniedzot 120 sitienus minūtē). Šis nosacījums var arī norādīt, ka auglis sāka attīstīties hipoksiju.

Patoloģijas simptomi ir atkarīgi no tahikardijas veida:

  1. Pēcdzemdību ektopiska forma ir raksturīga ar papildu impulsu veidošanos foieci uz atriuma sienām (retāk plaušu vēnās). Šīs tahikardijas formas noteicošie simptomi ir slikta dūša grūtniecības laikā, kā arī dažādas sirds un asinsvadu slimību izpausmes. Ja šādi uzbrukumi ir ilgstoši un ilgstoši, sievietei, kurai ir bērns, vajadzētu samazināt jebkuru fizisko aktivitāti, izslēgt nervu noslodzi un konsultēties ar ārstu.
  2. Sinus tachikardija tiek uzskatīta par klīnisku simptomu, kas liecina par iespējamu sirds slimību klātbūtni auglim. Šādi simptomi prasa rūpīgu novērošanu, citādi palielinās sirds slimības attīstības iespējas.
  3. Procesa sākums parasti izpaužas kā augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz 400 vai vairāk sitienu minūtē un var norādīt uz AV blokādes klātbūtni (ja pastāv regulāri un ilgstoši uzbrukumi).
  4. Supraventrikulārās abinieku tahikardijas forma parasti ir augļa priekškambaru ekstrasistolija. Šis nosacījums vai nu atkal normalizējas, vai arī attīstās sinusa ritmā. Visbiežāk abstinenā tahikardija tiek diagnosticēta 24 - 36 grūtniecības nedēļās.

Bieži sastopamas pazīmes, kas norāda uz tahikardijas klātbūtni, var būt sāpes krūtīs grūtniecēm, locekļu nejutīgums, trauksme, vispārējs vājums un ātrs nogurums.

Tahikardijas ārstēšana auglim un mātei

Ja mātes sirdsdarbības sirdsklauves neregulāri parādās, iespējams, ka šiem apstākļiem nav nepieciešama medicīniska pielāgošana. Jebkurā gadījumā ir jāveic papildu pētījumi, lai palīdzētu noteikt, vai šie gadījumi ir vienkārši patoloģiski vai liecina par tahikardijas un citu noviržu attīstību augļa sirds un asinsvadu sistēmas attīstībā.

Ir vēlams, lai katrai grūtniecei savā arsenālā būtu Doplera mājsaimniecības monitoru, kas ļauj patstāvīgi mērīt sirdsdarbības ātrumu. Ieteicams šo procedūru atkārtot vismaz divas reizes dienā.

Ja pieaugošas sirdsdarbības lēkmes ir regulāras, ir ieteicams veikt šādus pasākumus šo apstākļu pašregliošanai:

  • iznīcināt hipodinamiku (ilgstoši sēdēt pie datora / TV), staigāt vairāk ārā;
  • pielāgojiet savu uzturu (iekļaut ēdienkartē ēdienus, kas satur "sirds vitamīnus" - magniju un kāliju - tie ir žāvēti augļi, svaigi dārzeņi / augļi, pupiņas, pusgaldi no pilngraudu);
  • izvēlnē iekļaujiet zāļu tēju ar nomierinošu efektu (šim efektam ir melissa un piparmētra).

Ja tahikardijas uzbrukums ir sākies, jums vajadzētu uzņemt miega stāvokli un mēģināt atpūsties, abstrahējoties no ikdienas problēmām, ko veicina elpošanas vingrinājumi. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja grūtnieces sirdsdarbība sāk traucēt grūtnieci.

Ja sirdsdarbības paātrināšanas uzbrukumi notiek regulāri, ārstēšana ar tahikardiju tiek veikta slimnīcā, pretējā gadījumā zāļu ārstēšana (ja norādīts) tiek veikta ambulatorā stāvoklī.

Pirms 32. grūtniecības nedēļas nav ieteicams lietot antiaritmiskus līdzekļus (izņemot gadījumus, kad pastāv draudi mātes vai augļa dzīvībai), jo daudzas no šīm zālēm var nodarīt lielāku kaitējumu nekā ieguvums augļa sirdij.

Sākot ar 36. nedēļu, zāļu terapija kļūst par galveno tahikardijas ārstēšanas metodi, jo tiek uzskatīts, ka vēlīnās grūtniecības stadijās riska attiecība pret augļa veselību pret medikamentu radīto kaitējumu krasi mainās uz pirmo faktoru.

Īpašas ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no diagnostikas pētījumu rezultātiem:

  • Polimorfiskas kuņģa tahikardijas ārstēšanas režīms ietver magnija preparātu lietošanu kombinācijā ar propranololu un lidokainu;
  • ja sirdsdarbības ātrums pārsniedz 220 griezumus minūtē, ir jānorāda "Amiodarons" vai "Sotalol" - antiaritmiski līdzekļi, kas var apturēt tahikardijas uzbrukumu;
  • ja ir aizdomas par intrauterīno miokardītu, tiek nozīmēts deksametazons, ko lieto 1 līdz 2 nedēļas.

Beta adrenoblokatoru iecelšana (standarta līdzekļi IHD) tahikardijas gadījumā auglim tiek uzskatīta par neefektīvu, jo šīs grupas medicīnisko preparātu galvenā aktīvā sastāvdaļa nespēj pārvarēt placentas barjeru.

Svarīgi: Tahikardijas ārstēšana ar pašeraktīnu ir stingri aizliegta, jo antiaritmisko zāļu pārdozēšana var izraisīt augļa nāvi.

Tahikardijas prognoze auglim

Ar savlaicīgu patoloģijas diagnozi, kas saistīta ar sirds ritma novirzēm, ir iespējams atbrīvoties no tahikardijas deviņos gadījumos no desmit, kas tiek uzskatīts par labu rādītāju.

Prognozes attiecībā uz augļa tahikardijas ārstēšanas rezultātiem auglim ir atkarīgas no faktoru kombinācijas: patoloģijas formas, sastopamības perioda (diagnozes), augļa un, protams, mātes īpašību.

Sinus embrija tachikardija vairumā gadījumu tiek normalizēta pirmajā bērna dzīves gadā.

Ja ir pierādījumi medikamentozai terapijai ar augļa tahiaritmijām, antiaritmiskie līdzekļi tiek ievadīti transplacentārā metode. Ārstniecības kursu slimnīcā papildina pastāvīga narkotiku koncentrācijas kontrole nabassaites laikā.

Pastāv augsta riska medikamenti, kas, ja tie tiek izlietoti nepareizi, var izraisīt embriju sirdsdarbības apstāšanos, tāpēc prognoze ir atkarīga no lietojamām zālēm un stingras devas ievērošanas un to lietošanas biežuma.

Augļa tahikardijas profilakse

Procesa plānošanas posmā ir jāuzņemas rūpes par nākamā bērna veselību. Lai to izdarītu, topošajai mātei ir jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem un jāveic regulāra pārbaude, lai identificētu hroniskas ķermeņa patoloģijas.

Grūtniecības īpatnība ir tāda, ka šajā periodā māte var uzrādīt slimības, kas viņai neietekmēja (jo tie bija viegli vai bez simptomiem). Šādas slimības ir tahikardija.

Apstiprināts nomierinošo augu izcelsmes līdzeklis visā grūtniecības laikā var samazināt sirds sirdsklauves sākumu līdz minimumam. Ļoti svarīga ir turpmākās mātes aizsardzība pret jebkuru konfliktu, stresu, nervu un fizisko pārslodzi. Svarīga ir arī pareiza uztura organizēšana:

  • saldo un taukvielu pārtikas patēriņš būtu jāierobežo: liekā svara iegūšana var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu;
  • ar zemu tauku satura piena produktiem, svaigiem augļiem un dārzeņiem būtu jāveido grūtnieces ikdienas ēdienkarte;
  • kafija, alkohola saturoši dzērieni grūsnības periodā ir negatīvi faktori, kas ietekmēs augļa veselību.

Vitamīnu kompleksu un mikroelementu uzņemšana ir obligāts līdzeklis, lai novērstu daudzas komplikācijas grūtniecības laikā, kad gaidāmajai mātei vajadzētu rūpēties gan par savu veselību, gan par bērna stāvokli. Bet vitamīnu uzņemšana ir nepieņemama - minerālvielu un vitamīnu skaits un sastāvs, ko noteicis ārsts. Ja nav kontrindikāciju, ieteicama mērena fiziskā aktivitāte (vieglas fiziskās aktivitātes, ūdens procedūras baseinā).

Tahikardijas raksturojums auglim grūtniecības laikā

Parastais sirdsdarbības ātrums auglim tika noteikts apmēram 160-180 sitieniem minūtē, kas, šķiet, šķiet ārkārtīgi izteikts veselīga cilvēka skaitlis, bet tā ir norma jaunizveidotajam organismam.

Augļa tahikardiju sauc par sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanos diapazonā no 170-220 sitieniem minūtē. Ja mēs runājam par tahiaritmijām, tad mēs varam runāt par augstākiem sirds ritma numuriem.

Pirmo reizi, augļa tahikardija varēja diagnosticēt Hyman 1930. gadā, un tagad saskaņā ar statistiku šī novirze vidēji ir 0,4-1 grūtniecība. Visbiežāk tahikardija šajā gadījumā ir priekšdziedzera izcelsme, tas ir, piedzimstot liekiem impulsiem atrijā.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei!

Ir daudz veidu tahikardijas, kuras var reģistrēt auglim līdz pat tahiaritmijām. Iemesli, kas izraisa šīs novirzes attīstību, ir ļoti dažādi un var būt gan paša augļa anomālijas, gan slimības, no kurām māte cieš.

Grūtniecības laikā tahikardija auglim ir sadalīta vairākos galvenajos tipos.

Parasti ir jānošķir divas galvenās formas, kurām raksturīgs vidējais sirdsdarbības ātrums 180-250 sitienu minūtē:

Atriālā plandīšanās, ko papildina sirdsdarbības ātruma palielināšanās līdz pat 400 sitieniem minūtē, tiek iedalīta atsevišķā tahikardijas kategorijā auglim. Drebušās kontrakcijas ir regulāras, un to parādība visbiežāk saistīta ar atrioventrikulārās vadīšanas bloka parādīšanos.

Iemesli

Tahikardijas attīstību auglim visbiežāk ietekmē šādi faktori:

  • dažas zāles, ko māte lieto grūtniecības laikā;
  • augļa infekcija ar intrauterīnu infekciju;
  • hipoksija (skābekļa trūkums);
  • augļa anēmija;
  • dažas hromosomas patoloģijas (trisomija 13 hromosoma 13, Patau sindroms);
  • endokrīno sistēmu orgānu patoloģijas (visbiežāk hipertireoze);
  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
  • elpošanas sistēmas slimības;
  • ilgstoša toksicība, kas izraisīja ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus;
  • nepareiza diēta, kuras dēļ attīstījās vitamīnu un minerālvielu trūkums.

Lai noteiktu hromosomu patoloģijas, kuras nav pakļautas ārstēšanai, šodien tās cenšas gūt 12 grūtniecības nedēļas, jo pēc šī perioda aborts jau ir nelikumīgs.

Arī šajā laika posmā savlaicīga augļa anēmijas, hipoksijas un intrauterīnās infekcijas diagnosticēšana tiek uzskatīta par svarīgu, jo agrīnā cīņas pret patoloģijām uzsākšana ļauj izārstēt tās.

Ja mēs runājam par tahikardijas sinusa formu, tad vispirms izslēdziet šādus faktorus:

  • pārmērīga slodze uz sirds un asinsvadu sistēmu;
  • iedzimtas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, sirds muskuļa saspiešana;
  • vielmaiņas paātrināšana vai attīstības procesi.

Tiek uzskatīts, ka augļa tahikardija 38. nedēļā un vēlāk ir normas variants, jo šajā periodā notiek intensīva dzemdību sagatavošana un intensīvāka gāzes apmaiņa.

Simptomi

Augļa tahikardiju var noteikt ar to, ka sievietes sirdsdarbība kļūst arī straujāka, tas ir, tas pārsniedz 120 sitienus minūtē. Visbiežāk šādas sirds ritma pārmaiņas liecina par skābekļa badu, tas ir, hipoksiju.

Augļa tahikardijas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no tā formas.

Piemēram:

Ir arī vairākas tahikardijas pazīmes bez sirds, kas izpaužas normālas asinsrites traucējumu dēļ.

Tie ietver:

  • paaugstināts nogurums;
  • miega traucējumi;
  • biežas slimības imūnās sistēmas darbības traucējumu dēļ;
  • ekstremitāšu nejutīgums;
  • panikas lēkmes vai trauksme.

Ja augļa tahikardija ir ilgstoša, tad sievietei var attīstīties sāpes krūtīs.

Diagnostika

Augļa tahikardijas diagnostika sākas gadījumā, ja sievietei ir kādas sūdzības, kas var likt ārstam pie šīs patoloģijas klātbūtnes.

No šejienes jūs varat uzzināt, kā ārstēt sirds tahikardiju sievietēm ar tautas līdzekļiem.

Parasti tiek izmantotas šādas metodes:

Ultraskaņas attēlveidošana darbojas kā galvenā pētījumu metode un palīdz arī konstatēt blakusparādības.

Visas diagnostikas metodes ļauj ne tikai diagnosticēt tahikardiju, bet arī noteikt tās veidu.

Piemēram, priekškambaru plandumam raksturīgs regulārs ritms ar sirdsdarbības ātrumu līdz pat 400 sitieniem minūtē un ar supraventrikulāru abipędu tahikardiju, QT intervāla pagarināšanās pievērš uzmanību sev, it īpaši, ja patoloģija ir saistīta ar bloķēšanu un nav pārveidota par normālu ritmu.

Tahikardijas ārstēšana auglim

Tahikardijas ārstēšana auglim ir balstīta uz daudziem faktoriem. Pirmkārt, ārsts pievērš uzmanību sievietes veselības stāvoklim un, ja iespējams, pārtrauc tās slimības, kas varētu izraisīt patologu attīstību.

Ja tahikardijas uzbrukumi ir pastāvīgi un ilgstoši, tad sievietei var piedāvāt ārstēšanu slimnīcā, un, ja uzbrukumi ir īslaicīgi reti sastopami, ārstēšana tiek veikta ambulatori.

Ārsti izraksta sirds zāles patoloģijas ārstēšanai līdz apmēram 32 nedēļām, jo ​​baidās, ka daudzas zāles var nodarīt lielāku kaitējumu nekā labums auglim.

No otras puses, pēc 36 nedēļām attieksme pret sirds narkotikām ir mīkstināta, jo šis periods tiek uzskatīts par diezgan novēlotu datumu, kad gandrīz neiespējami kaitēt auglim ar narkotikām, un tahikardija joprojām ir bīstama.

Medikamentu izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida patoloģija tika diagnosticēta.

Tādējādi ventrikulārā polimorfā tahikardija parasti tiek arestēta, izmantojot:

  • propranolols;
  • lidokaīns;
  • magnija preparāti.

Ja diagnosticēta tahikardijas ventrikulārā forma, ārstēšana tiek veikta slimnīcā, pamatojoties uz sievietes un augļa vispārējo stāvokli, kā arī simptomu smagumu.

Ja augļa sirdsdarbības ātrums pārsniedz 220 sitienus minūtē, ieteicams lietot Sotalol vai Amiodarone, kas var ietekmēt uzbrukumu. Ja ir pamats uzskatīt augļa miokardītu, deksametazonu lieto 7-14 dienu laikā.

Ja patoloģijas veids ir pareizi izveidots un, pamatojoties uz to, tiek izvēlēts atbilstošs ārstēšanas režīms, 90% gadījumu var novērst tahikardiju.

Dažreiz ārsti izmanto beta-blokatorus, lai cīnītos pret slimību, taču to efektivitāte ir apšaubāma, jo šīs grupas narkotikas gandrīz neietilpst caur placentu.

Ja pēkšņi nokļūst tahikardijas uzbrukums, tad jāievēro šādi ieteikumi:

  • sēdēt vai guļus stāvoklī un mēģināt atpūsties;
  • kontrolē elpu, dziļi ieelpojot un lēnām, pilnu izelpu;
  • Nelietojiet panikas, neuztraucieties, izvairieties no stresa.

Profilakse

Ja sieviete konstatē, ka viņai ir regulāras tahikardijas pazīmes, viņa savlaicīgi jāredz ārsts, jo, ja slimība netiek ārstēta, tā var izraisīt iedzimtu sirds defektu veidošanos.

Sievietes tiek aicinātas kontrolēt savu dzīvesveidu:

  • obligāti ir atmest sliktos ieradumus, vai tas ir smēķēšana vai alkohola pārmērīga lietošana;
  • ir nepieciešams kontrolēt hroniskas slimības, izvairoties no to saasināšanās;
  • vadīt aktīvu dzīvesveidu, pastaigas svaigā gaisā vismaz stundu dienā;
  • izvairīties no stresa un emocionāla satricinājuma.

Kā profilaksi sievietēm bieži tiek izrakstītas, piemēram, dabīgas sedatīvas, un tās arī iesaka veikt vieglus fiziskus vingrinājumus, par kuriem tiek apspriests ar ārstu.

Ir vairāki ieteikumi attiecībā uz uzturu:

  • aizliegti ir pārāk tauki un saldie pārtikas produkti;
  • Ieteicams lietot lielu zaļumu, svaigu dārzeņu un augļu daudzumu;
  • ir jāatsakās no kafijas un visiem produktiem, kas satur kofeīnu;
  • Lai saglabātu normālu ķermeņa stāvokli, ieteicams lietot vitamīnus un minerālvielu kompleksus.

Prognoze

Patoloģijas kursa prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma, mātes un augļa vispārējā stāvokļa, izvēlētās ārstēšanas taktikas un citu faktoru masas. Būtībā, kā atzīmē ārsti, prognoze ir pozitīva, bērna dzīves pirmajā gadā tahaaritmija tiek pārtraukta pati.

Ja patoloģiju izraisa augļa sirds pārkāpums, tad daudz kas ir atkarīgs no mātes veselības stāvokļa, kā arī no izmantotās zāles. Zāles lieto arī, lai ārstētu augļa tahikardiju ar pilienu.

Ir nepieciešams rūpīgi kontrolēt ārstēšanu ar tādām zālēm kā Sotalol vai Flekainīds, jo tie var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos auglim, ja to nepareizi lieto vai lieto.

Par iespēju lietot Anaprilina tahikardijai lasiet šeit.

Par beta blokatoru lietošanas metodi tahikardijai lasiet saiti.

Daudzos veidos slimības gaitas prognoze ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas sākuma, tādēļ ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmās slimības pazīmes.

Augļa sirdsdarbība: kad parādās un kā to var dzirdēt, ātrums un traucējumi

Sirds kontrakcijas biežums ir neatņemams rādītājs, ko ietekmē daudzi faktori: piesātinājums skābekļa koncentrācijai asinīs, hemoglobīna līmenis, sirds anatomiskās īpašības, hormonu ietekme un autonomā nervu sistēma. Tāpēc augļa sirdsdarbības veids var netieši novērtēt tā dzīvotspēju.

Augļa sirdsdarbību var noteikt ar daudzām metodēm: auskulācija ar dzemdību stetoskopa palīdzību, kardiotokogrāfija, ultraskaņas laikā. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Regulāra augļa sirds darbību uzraudzība dažreiz ļauj mainīt grūtniecības un dzemdību taktiku, pieņemt atbildīgus lēmumus, ar kuru palīdzību jūs varat glābt bērna dzīvi.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

augļa sirds attīstība

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā netiešs apstiprinājums embriju un tā sirds normālai attīstībai 5-6 grūtniecības nedēļās ir hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to paveiktu, ārsts pirms audu sakārtošanas veic augļa stāvokļa ārēju izpēti: nosakiet prezentāciju (daļu, kas vērsta uz iegurni), stāvokli (muguras stāvoklis labajā vai kreisajā pusē) un augļa skatu (grieziet atpakaļ uz priekšu vai atpakaļ).

klausoties ar stetoskūru un elektronisku ierīci, lai mājas klausītos dažādas augļa skaņas

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Attiecībā uz iegurņa priekšstatu (kad augļa sēžamie tiek pārvērsti iegurņa dobumā), kamēr mugura ir pagriezta kreisajā pusē, optimālā vieta, kur klausīties sirdsdarbību, atrodas vēdera kreisajā pusē virs nabas gredzena.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

punktu skaits, lai klausītos augļa sirdstrības ar stetoskopa palīdzību

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā 27-28 grūtniecības nedēļās. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sienas pietūkumu (ar gestozi) sirdskatu var dzirdēt vēl vēlāk, 29-30 nedēļas. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniece atrodas mugurā, rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem, jo ​​šajā stāvoklī dzemde var izspiest vena cava zem tā, kā rezultātā samazinās uteroplacentāra asins plūsma. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var lietot no 22-23 grūtniecības nedēļām.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma uzraudzības iespēja ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, 21-23 nedēļas, 31-32 nedēļas).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus bezstrāvas testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainība (klātbūtne lec no sirdsklauves kavējas), reģistrācijas 7-12 lec līmenis norāda normālu fizioloģisko darbību augļa sirds. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. līmeni augļa hemoglobīna (piemēram, hemolītisko slimību) samazinot izraisa paātrinājumu asins plūsmu, kā arī kompensējošu atbildi uz tahikardija.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asins sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanos līdz 200-220 minūtēm.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

kopā ar tradicionālajām metodēm, dažādas sīkrīkus grūtniecēm kļūst arvien populārākas, viņu darba būtība parasti ir līdzīga

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka līdz 21-22 nedēļām jūs neuzklausīsiet sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

paraugs sirdsdarbības frekvencei augļiem - zēniem un meitenēm. Kā redzat, grīdas vērtības tiek sadalītas bez acīmredzamiem modeļiem

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt pētījums tika veikts, kas nosaka dzimumu bērnam tikai raksturu sirds un uzticamība šo metodi bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tas ir līdzvērtīgs trivial varbūtības teorijas variants diviem. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Sirds ritms ir indikators daudziem procesiem, kas notiek augļa ķermenī. Sirds ritma struktūra satur daudz informācijas.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.

Normālas augļa sirdsdarbības tablete pēc grūtniecības nedēļām

Apmeklējot grūtnieces pirmsdzemdību aprūpes klīniku, ārsts nosaka augļa sirdsdarbību. Šī ir nepieciešama pārbaude, kas ļauj novērtēt mazu dzīves stāvokli. Šis parametrs mainās, un dažādos bērna attīstības periodos notiek sirdsdarbības samazināšanās vai palielināšanās.

Nedēļas pazemināšanas ritms

Augļa sirdsdarbība nedēļā parasti ir no 120 līdz 160 sitieniem minūtē pirmsdzemdību periodā. Tie ir izmērāmi ehogrāfiskie numuri. Normālam sirdsdarbības frekvenču diapazonam jābūt svārstīgam grūtniecības laikā, un sākot ar 6 nedēļām tas palielinās līdz aptuveni 170 sitieniem līdz 70. bērna attīstības brīdim un līdz piegādes brīdim samazinās līdz 130 sitieniem.

Augļa sirdsdarbības galds pa nedēļu.

Iepriekš aprakstīts, kā pirmajā un otrajā trimestrī mainās nedzimušu bērnu sirdsdarbības ātrums. Trešā trimestra laikā šis skaitlis ir relatīvi stabils. SBP (augļa sirdsdarbība) nedaudz palēninās pēdējā (trešajā) trimestrī pirms dzemdībām, bet tomēr tas ir aptuveni divas reizes lielāks par pieaugušo sirdsdarbības ātrumu. Piegādes laikā jāpārbauda SBP. Bērna ar pilnlaika grūtniecību dzemdību laikā sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 140 sitieni minūtē; savukārt sirds ritms priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir 155 sitieni.

Svarīgi zināt, ka augļa sirdi var dzirdēt ar stetoskopa no 20 līdz 24 nedēļām. Tas ir atkarīgs no bērna stāvokļa, augļa šķidruma daudzuma un mātes vēdera audu īpašībām. Ja augļa sirdsdarbība ir normāla, aborts ir ļoti mazs. Meitenes vai zēna sirdsdarbības ātrums no 100 līdz 160 tiek uzskatīts par normālu. Ja bērna sirdsdarbība nav dzirdama 2-3 dienas, ir nepieciešama ultraskaņas kontrole, izmantojot doplerometriju.

Neparasti zema, augsta vai vāja SBP ir viena no galvenajām hipoksijas pazīmēm (skābekļa trūkums). Daži patoloģiski procesi placentā vai nabassaites laikā ar mātes pārmērīgu fizisko piepūli, psihisko stresu, ģenētiskām problēmām vai citām komplikācijām var izraisīt reti vai biežus SBP. Zīdīšana un sirdsdarbības uzsākšana no 100 līdz 180 ir uzskatāma par normālu, ja papildu pētījumi nenorāda uz patoloģiju.

Sirdsdarbības ātrums un augļa vecums

Kā jūs zināt, grūtniecība tiek sadalīta trīs trimestriem. Nedzimušā bērna brīnišķīgais ceļojums no koncepcijas līdz dzemdībām ir sadalīts trīs posmos. Atkarībā no mātes svara, bērna stāvokļa un placentas novietojuma, jūs varat klausīties savu sirdsdarbību ar stetoskopa no aptuveni grūtniecības vidus. Izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju, jūs varat dzirdēt augļa sirdsdarbību jau 8 nedēļas. Dažkārt sirdsdarbība pirmā trimestra beigās ir vāja vai nav dzirdama pat ar Doplera devu, bet to uzskata par pieņemamu.

Embrijas sirds sāk samazināties no 35. grūtniecības dienas. SBP ir ātrāks nekā pieaugušā sirdsdarbība. Sākotnēji 5 nedēļu laikā tā biežums var būt gandrīz tāds pats kā mātes sirdsdarbības ātrumam (80-85 sitieni minūtē). Tad tas aug par pārsteidzošu ātrumu: apmēram 3 sitieni minūtē dienā pirms otrā grūtniecības mēneša sākuma. Tad tas atkal kļūst stabils: apmēram 150 sitieni minūtē (vidēji) apmēram 12 nedēļas.

Normālais augļa sirdsdarbības ātrums pēc 12 nedēļām ir 120-160 sitieni minūtē. Dažreiz SBP tiek izmantots, lai novērtētu augļa vecumu, pamatojoties uz sirdsdarbības ātrumu. Ir formula: embrionālais vecums dienās = SBP x 0,3 + 6.

Grūtniecēm jāzina, ka viņas nedzimušā bērna sirdsdarbības ātrums dabiski mainās ar kustībām: atpūtas laikā un dažāda fiziskā slodzes laikā. Tas ir normāli, ja dienas laikā dažādos laikos SBP mainās. Mājās jūs varat dzirdēt bērna sirdi ar stetoskūru. Bet jebkurā gadījumā ir labāk konsultēties ar ārstu, ja rodas šaubas.

Cilvēki tic, ka sirdsdarbības ātruma noteikšana var paredzēt bērna dzimumu. Ja pulss ir lielāks par 140 sitieniem minūtē, tas norāda uz meiteni, un lēnāka sirdsdarbība liecina, ka zēns piedzimst. Iespējams, ka šī pamatā ir meitenes ātrā vielmaiņa. Tas nav zinātniski pamatots, un praksē ir redzami citi rezultāti. Dzimumu nevar prognozēt ar sirdsdarbības ātrumu, tādēļ neticiet vecmāmiņas pasakām.

Sirds un asinsvadu sistēmas attīstība

Pēc 4 nedēļām. Grūtniecība embrijā veido atsevišķu trauku, kas pēc tam kļūst par sirds un asinsrites sistēmu. Agrīnā stadijā sirds atgādina cauruli, kas pēc tam izliekas un dalās, un galu galā veido sirdi un tās vārstus. Pēc 5 grūtniecības nedēļām embrija sirds sāk spontāni sadarboties, lai gan sieviete to neuzklausa.

6 nedēļas. Bērna sirds sitiens 80 reizes minūtē, ir četras dobās kameras, katra ar ieeju un izeju, lai asins plūsma varētu brīvi cirkulēt. Tikai divu nedēļu laikā sirdsdarbību skaits palielināsies līdz 150 sitieniem minūtē. Tas ir aptuveni divas reizes ātrāk nekā grūtnieces sirdsdarbības ātrums.

Pēc 9-10 nedēļām. Mazuļa sirdsdarbība ir aptuveni 170 sitieni minūtē. Pārbaudes laikā to nezina ne grūtniece, ne ārsts, bet ar ultraskaņu ierīce aprēķinās precīzu skaitu sitienu minūtē un pat reproducē to.

11 nedēļu laikā veic ekspertu ultraskaņu, kas apstiprina, ka augļa sirds ir veselīgs vai ir iedzimti defekti. Šāda diagnoze grūtniecības laikā palīdz ārstiem izlemt, vai turpināt grūtniecību.

Ar 12 nedēļām bērnam sāk funkcionēt kaulu smadzenes, kas ražo asins šūnas. Un 17 nedēļas. Smadzenes sāk regulēt sirdsdarbību, lai sagatavotos dzīvei ārējā pasaulē. Līdz šim brīdim sirds sarīkoja aritmiju. Līdz otrā trimestra beigām tiek veidoti kapilāri (mazākie asinsvadi) un asinis piepildīts.

Bērnā asinsrites sistēma turpina pieaugt pakāpeniski, līdz 40 nedēļām viņš ir gatavs pirmajai elpai ārpus dzemdes.

Attīstība grūtniecības laikā

Lai gan miokardis sāk samazināties 20 dienas pēc apaugļošanas, bet pirmo reizi to var redzēt ultraskaņas skenēšanas laikā aptuveni 6 nedēļas pēc grūtniecības. Šo samazinājumu biežums ir no 100 līdz 120 bitiem minūtē.

Ar normālu grūtniecību augļa sirdsdarbība ir regulāra, bet svārstības ir apmēram 5 līdz 25 sitieni minūtē.

Viens no visnoderīgākajiem rādītājiem ir vienmērīgs meitenes vai zēna sirdsdarbības ritms, jo tas ir pierādījums tam, ka grūtniecība notiek labi. Tāpēc, ja augļa sirdsdarbības ātrums samazinās, protams, ir jādomā par bērna ciešanām.

SBP un ​​samoabort

Vai ir apdraudēta augļa sirdsdarbība un aborts? Aptuveni 6 līdz 9 nedēļas augļa sirds dod impulsu no 160 līdz 180 sitieniem minūtē. Laika gaitā, kad bērna smadzenes aug, sirdsdarbība pakāpeniski samazinās līdz 110 līdz 160 sitieniem minūtē.

Augļa sirdsdarbība var būt vairāk vai mazāk atkarībā no grūtniecības vecuma. Tas ir vai nu pārejošs fenomens vai pazīme, ka grūtniecība nav ilgtspējīga un spontāns aborts ir neizbēgams. Bērns reaģē uz visiem procesiem, kas notiek mātes organismā, tādēļ augļa sirdsdarbība var mainīties. Sirds muskuļu kontrakciju patoloģiska biežums var nozīmēt, ka auglim nepietiek skābekļa vai tas liecina par citu problēmu klātbūtni.

Lielākās spontānās aborces rodas pirmajās septiņās grūtniecības nedēļās hromosomu anomāliju dēļ. Faktiski pētījumi ir parādījuši, ka spontāno abortu skaits palielinās, ja bērna sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē, pēc 6,2 grūtniecības nedēļām vai mazāks par 120 sitieniem minūtē 6,3 - 7 nedēļas.

Ja mājās grūtniece jutās ar augļa kustību samazināšanos, ir jākonsultējas ar ārstu. Katrā apmeklējuma laikā pirmsdzemdību aprūpes klīnikā jāveic svarīga pārbaude - augļa sirdsdarbības mērīšana.

Pinterest