Augļa sirdsdarbība nedēļā: kad parādās, normas, iespējamās novirzes

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādā laikā auglim sāk sirdsdarbība, kāds būtu sirdsdarbības ātrums (HR) dažādos intrauterīnās attīstības periodos un vai tas ietekmē bērna dzimumu. Iespējamās novirzes no normas un to nozīmi.

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas ir ne tikai novietoti, bet arī pilnībā funkcionējoši no pirmajām augļa attīstības nedēļām. Tādēļ sirdsdarbības reģistrācija tiek izmantota kā drošs kritērijs augļa stāvokļa novērtēšanai:

  • ja sirds samazinās, tas nozīmē, ka auglis ir dzīvs;
  • vai sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) atbilst normāliem parametriem dažādos grūtniecības periodos;
  • noteikt intrauterīno patoloģiju, ņemot vērā novirzes no normālas sirdsdarbības ātruma un veikt pasākumus, lai saglabātu bērna dzīvību.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Augļa sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem veselības un attīstības rādītājiem no 5-6 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Šī parametra svarīgākā priekšrocība ir tā, ka to var novērtēt ne tikai speciālists, izmantojot īpašas metodes (auskulāciju, ultraskaņu, kardiotoksiju). Pat nākamā māte vai kāda persona var klausīties bērna sirdsdarbību, piestiprinot ausu, stetoskops vai pārnēsājamo sensoru, kas ir pieslēgts viedtālrunim vai citam sīkrīkam pa labi vēdera punktiem. Bet labāk ir uzticēt šī parametra galīgo novērtējumu tikai speciālistam - akušieristam-ginekologam.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Augļa sirdsdarbība nedēļā

Ar augļa sirds ritmu ārsti nosaka nedzimušā bērna veselību. Nākamās mazuļa sirdi var dzirdēt apmēram mēnesi pēc koncepcijas, bet agrīnā stadijā nav iespējams saskaitīt bumbiņu skaitu bez īpašas iekārtas. Dažādos grūtniecības periodos tā kontrakcijas biežums atšķiras.

Augļa sirdsdarbības ātruma normas dažādos grūtniecības periodos

Indikatoru krasās pārmaiņas ir saistītas ar autonomās nervu sistēmas departamenta attīstību, kas ir atbildīga par iekšējo orgānu darbību.

Augļa sirdsdarbība pa nedēļu ir parādīta tabulā:

Piektajā nedēļā sirds ritma nākamajam bērnam ir tāda pati vērtība kā mātei, un tā ir aptuveni 80-85 sitieni. Visu mēnesi, ar katru dienu, šis rādītājs palielināsies par trim hittiem. Līdz devītajai nedēļai sirdsdarbība sasniegs 175 sitienus.

Kopš 15. nedēļas un paša bērna piedzimšanas ārsti pastāvīgi pārrauga sirdsdarbības ātrumu, kontrakciju raksturu, ritmu, sirds atrašanās vietu ar ultraskaņas palīdzību.

Otrajā trimestrī sirdsdarbības ātrumam vajadzētu būt no 140 līdz 160 sitieniem. Ja impulss pārsniedz 160 sitienu, tas norāda uz skābekļa bada sākumu, ja tas nokritās zem 120 - par akūtu hipoksiju. Tajā pašā laikā sirds ritms nemainās atkarībā no tā, vai auglis miega vai nomodā, pārvietojas vai paliek nekustīgs.

Sirdsdarbības kontrole ir nepieciešama arī dzemdībām, īpaši, ja ir kāda patoloģiska parādība. Ja grūtniece sasniedz galu, augļa sirdsdarbības ātrums darba laikā parasti ir 140 sitiena, ja tas nav norādīts, šis skaitlis var sasniegt 155.

Šādos gadījumos tiek parādīts nepārtraukts sirds ritma mērījums dzimšanas brīdī:

  • hroniska hipoksija un attīstības kavēšanās;
  • ir pārsniegts priekšlaicīgi dzimušais bērns vai pārvadāšanas termiņš;
  • darba ierosināšana;
  • epidurālā anestēzija;
  • preeklampsija;
  • daudzgrūtniecība;
  • smaga hroniska mātes slimība.

Veidi, kā klausīties sirdi

Ir vairāki veidi, kā noteikt augļa sirdsdarbības ātrumu. Dažādos laikos to veic ar dažādām metodēm.

  1. Ultraskaņa. Laikā no 4 līdz 20 nedēļām dzirdēt sirdsdarbību ir iespējams tikai ar ultraskaņas iekārtu palīdzību. Grūtniecības sākumā 5-6 nedēļas tiek noteikta sirdsdarbība vai tās neesamība, kā arī sitienu skaits. Otrajā un trešajā trimestrī ārsts uzrauga sirds atrašanās vietu un tās struktūrvienību struktūru. Ar šo metodi tiek konstatēti vairāk nekā 70% sirds defektu.
  2. Dzemdniecības stetoskops tiek izmantots no 20. nedēļas līdz piegādei. Pēc piedzimšanas klausieties ik pēc 20 minūtēm, novērtējiet sniegumu pirms katras kontrakcijas un pēc tam.
  3. Fonendoskops - no 20. nedēļas pirms dzemdībām.
  4. Ehokardiogrāfija ir parādīta vēlīnās grūtniecības stadijās.
  5. Kardiotoksiju galvenokārt lieto dzemdību laikā. Grūtniecības laikā, kas tiek turēta visām grūtniecēm, vienu reizi, sākot no 28 nedēļām. Papildus insultu biežumam reģistrē dzemdes kontrakcijas un tiek noteikts, vai sirdsdarbība ir mainījusies, piemēram, kontrakcijas vai biežuma palielināšanās.

Kāpēc klausīties augļa sirdsdarbību?

Ar klausoties, lai noteiktu grūtniecības klātbūtni. Ultraskaņas aprīkojums ļauj dzirdēt sirdsdarbības sākuma stadijā. Ja tie nav pienācīgi parādīti olšūnu klātbūtnē, ārsti var uzskatīt, ka ir nokavēts aborts, kas ir medicīnisks aborts.

Klausīšanās ļauj novērtēt un kontrolēt augļa stāvokli grūsnības periodā. Augļa sirds reaģē uz visām izmaiņām apkārtnē, neatkarīgi no tā, vai tā ir sievietes fiziskā aktivitāte, stress vai slimība. Sirdsdarbības biežums un raksturs mainās atkarībā no atpūtas vai gulēšanas fāzes, skābekļa koncentrācijas izmaiņas gaisā, kas elpo savu nākotnes māti. Visas šīs parādības noved pie pagaidu izmaiņām bērna sirdsdarbībā. Ārsti parasti ir saistīti ar stabilām patoloģijām, piemēram, kad sirds bieži pārspēj ilgstošu laiku. Parasti šādi pārkāpumi norāda uz hipoksiju vai skābekļa badu. Ja mazuļa sirds sāk pārtraukt lēni, tas liecina par tā stāvokļa pasliktināšanos. Ārstēšana ir atkarīga no grūtniecības ilguma. Dažreiz tas ir nepieciešams ātri dzemdēt.

Sirdsdarbības kontrole ir nepieciešama tieši dzemdību procesā, lai nepalaistu akūtu hipoksiju, tāpēc klausīšanās tiek veikta pēc katras kontrakcijas. Bērna ķermenis darbā ir pakļauts milzīgām slodzēm. Tas ir hipoksija, kompresija un dažos gadījumos pat placentas atlēciens un nabassaites stiprinājums. Parasti šādos gadījumos ir vajadzīga tūlītēja palīdzība.

Ko jūs pievēršat uzmanību klausoties?

Augļa sirds veidošanās sākas viens no pirmajiem, un tā darbs ir svarīgākais bērna nākotnes attīstības un tā vispārējā stāvokļa rādītājs. Klausīšanās tiek veikta grūtniecības laikā un dzemdību laikā. Pateicoties sirdsdarbības kontrolei, agrīnā stadijā tiek konstatētas nedzimušā bērna patoloģijas.

Miokardis sāk sarukt aptuveni trešo nedēļu, bet sirdsdarbība neparādās agrāk kā piektā vai sestā, un to nosaka tikai ultraskaņa. Tajā pašā laikā sirds no dobās caurulītes sāk pārvērsties par pilnvērtīgu orgānu, kas sastāv no četrām kamerām - divām sirds kambarēm un divām atriovēm. Pēc 5 nedēļām jūs varat klausīties sirdi tikai ar transvaginālā sensora palīdzību, transabdominālajā veidā to var izdarīt ne agrāk kā 6-7 nedēļas.

Klausoties, pievērsiet uzmanību šādiem rādītājiem:

  • HR - sirds kontrakciju biežums. Pārāk ātru sirdsdarbību (līdz 200 sitieniem minūtē vai vairāk) sauc par tahikardiju, pārāk reti (mazāks par 100) - bradikardija. Abi nosacījumi tiek uzskatīti par patoloģiskiem un tiem nepieciešama pārbaude, diagnostika un medicīniskā aprūpe.
  • Rakstzīmju toņi. Veselā sirdī, sitieni ir skaidri un skaņas, ar patoloģijas attīstību tie kļūst nedzirdīgi un neskaidri.
  • Ritms Parastā stāvoklī sirdsdarbības tiek atkārtotas ar regulāriem starplaikiem. Ar akūtu un hronisku hipoksiju (skābekļa trūkumu), kā arī ar vārstuļa defektiem novērota aritmija.

Video par ultraskaņas iespējām grūtniecības sākumposmos, ieskaitot sirdsdarbības pētījumu:

Nedēļas klausīšanās

Uz 6 līdz 7 nedēļām vienīgais veids, kā aprēķināt insultu skaitu, ir ultraskaņas skenēšana. Ja sirdsdarbība šajā periodā nav dzirdama, pastāv iespēja neievērot abortu. Pirmā un otrā trimestra laikā, izmantojot ultraskaņas aparātu, ne tikai nosaka sirdsdarbības ātrumu un sirdsdarbības dabu, bet arī sīki izpētot sirds struktūru, lai noskaidrotu, vai tā attīstība ir nepilnīga.

Laikā no 19 līdz 22 nedēļai sirdsdarbība tiek dzirdēta vienkāršā veidā - dzemdniecības stetoskops. Šo procedūru sauc par auskulāciju, un to veic katru ārsta apmeklējumu grūtniecei. Ar stetoskopa klausīšanās ne vienmēr ir iespējama. Piemēram, to ir grūti izdarīt ar liekā svara mātīti nākotnē, ar daudzu grūtniecību, placentas piestiprināšanu pie priekšējās sienas, ar polividrāmijām vai, gluži pretēji, ūdens trūkumu. Šādos gadījumos klausīšanās tiek noteikta ar citām metodēm.

Ja ultraskaņas skenēšanas laikā, kas tiek parakstīts visām grūtniecēm, ir aizdomas par sirds defektiem, ir nepieciešama augļa ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa), kas parasti tiek veikta periodos no 18 līdz 28 nedēļām. Šī metode ļauj jums izpētīt visas sirds daļas un asinsrites. Ehokardiogrāfija parasti tiek parakstīta pacientiem vecākiem par 38 gadiem, ja viņiem ir vai ir bijuši agrāk dzimuši bērni ar sirds defektiem, cukura diabēts mātes grūtniecēm, kā arī ja viņai grūtniecības laikā ir infekcijas slimības. Vēl viens ehokardiogrāfijas iemesls ir nākamā bērna intrauterīnās attīstības aizkavēšanās.

Vēlā periodos, parasti ne agrāk kā pēc 30 nedēļām, visām grūtnieču mātēm tiek dota kardiotokogrāfija, kuras laikā tiek reģistrēts nākamā bērna sirdsdarbība nākotnē. CTG izveidošana nav jēgas pirms tam, jo ​​būs grūti analizēt un atšifrēt ierakstus. CGT var arī parakstīt agrākā laika periodā, ja nav iespējams noteikt sirdsdarbības kontrakcijas ar kādu citu metodi. Šādu apsekojumu atkārtoti jāveic šādos gadījumos:

  • ar vēlu gestozi;
  • ar dzemdes rētu pēc operācijām;
  • ar placentas agrīnu novecošanu;
  • sieviešu hroniskas slimības;
  • palielinot vai samazinot amnija šķidruma daudzumu;
  • ar aizkavētu augļa attīstību dzemnē;
  • nākamās mātes slimības, kas rodas ar drudzi;
  • gestācijas vecuma pārkvalificēšana.

Novērtējiet CTG rezultātus punktos:

  • no 9 līdz 12 - stāvoklis ir normāls, nekas neapdraud augli, novērojumi turpinās.
  • no 6 līdz 8 - mērena hipoksija, jums var būt nepieciešama ārstēšana, nākamajā dienā jums jāatkārto CTG.
  • 5 punkti - skaidra hipoksija, kas apdraud augļa dzīvību, norādes par cesarean section.

CTG laikā nosaka bazālo ritmu un tā mainīgumu. Pirmais indikators ir sirdsdarbības ātrums, kas parasti ir no 110 līdz 160 mīnusiem miera stāvoklī un līdz 190 pārvietošanas laikā. Ritma mainīgums parāda, cik vidējais sirdsdarbības ātrums atšķiras no bazālās, un parasti tas ir vienāds ar - 5-25 sitieniem minūtē. Atkāpes no normas var runāt par novirzēm auglim, bet nav iespējams noteikt diagnozi tikai, pamatojoties uz šiem parametriem. Ir nepieciešamas citas aptaujas metodes.

Es pats varu klausīties augļa sirdi

Daudzas mātes ir ieinteresētas, cik nedēļu dzirdēsim bērna sirds nākotnes kontrakciju. Mājās klausoties viņa sitienus ir grūti, jo īpaši grūtniecības sākumā. Lietojot stetoskops pirms 25 nedēļām, nav vērts sākt. Dzirdot bērna sirdi, liekot ausi uz vēderu, tas izrādīsies no 30. nedēļas. Agrīnā periodā (aptuveni no 8. līdz 12. nedēļai) to veic ar modernas ierīces palīdzību - augļa dopleru. Ierīci ir ļoti viegli lietot, to var izmantot bez palīgiem. Turklāt viņš ieraksta sirdsdarbību, un viņam tiek dota klausīties radiniekus.

Video lekcija par augļa CTG (sirdsklauves):

Kas būs dzimis - meitene vai zēns?

Daži vecāki uzskata, ka pēc sirdsdarbības jūs varat uzzināt bērna dzimumu. Tomēr ir atzinums, ka nav zinātniski apstiprināts, ka zēna sirds sitiens retāk nekā meitene. Šajā gadījumā zēns nodzēš ritmiski un mēreni, bet meitene ir haotiska. Tāpēc tiek uzskatīts, ka var noteikt sirdsdarbības raksturu un to biežumu, zēns piedzimst vai meitene.

Maz ticams, ka šādā veidā var prognozēt, kāda būs bērna dzimums, un pat ja viss notiks kopā, tad tas ir tikai sakritība.

Secinājums

Nedēļu klausīšanās ar augļa sirdi ir neatņemama un ļoti svarīga daļa no nākotnes bērna stāvokļa monitoringa visā grūtniecības periodā. Pēc sirdsdarbības un sirdsdarbības rakstura, jūs varat uzzināt, kas ar viņu notiek ar dzemdi, un vajadzības gadījumā palīdzēt.

Augļa sirdsdarbība grūtniecības laikā: nedēļas ātruma diagramma

Ar dzemdes bērna sirdsdarbību ginekologs var noteikt, vai bērns saņem pietiekamu daudzumu skābekļa un kāds ir tā vispārējais stāvoklis. Grūtniecības sākumā sirdsklauves var tikt dzirdamas no bērna tikai ar īpašu ierīču palīdzību, savukārt no otrā trimestra vidus ārsts klausās sirdī ar koka lampu ar dzemdību stetoskopa palīdzību.

Sirdsdarbības ātrums auglim dažādos grūtniecības posmos

Ar katru embriju attīstības nedēļu dzemdes dobumā tās sirdsdarbības frekvence mainās, ko izraisa autonomās nervu sistēmas pakāpeniska attīstība, kas ir atbildīga par sirds darbību. Zemāk ir tabula augļa sirdsklauves pēc grūtniecības nedēļas.

Pēc 5 grūtniecības nedēļām nedzimušā bērna sirds ritms ir aptuveni tāds pats kā mātes sirdsdarbības frekvence, ti, 80-85 sitieni / min. Mēneša laikā katru dienu šis skaitlis palielinās par vairākiem sitieniem, tādēļ līdz pirmā grūtniecības trimestra beigām bērna sirdsdarbība ir 170-175 sitienu minūtē.

Sākot no 15 nedēļu grūtniecības un līdz beigām visā grūsnības periodā, regulāri ginekologs katrā ārsta ar pirmsdzemdību klīnikā izskata bērnu dzemdē no sirds - stetoskops auskultācija caur vēdera priekšējā sienā, ar ultraskaņas palīdzību, portatīvo Doplera. No grūtniecības 15. nedēļas normālā augļa sirdslēkņu skaits minūtē nedrīkst pārsniegt 160-170 sitienu minūtē, ja šie skaitļi ir augstāki, tad var būt aizdomas par mazuļa skābekļa badu un, ja sirds tiek samazināts līdz mazāk nekā 130 sitieniem minūtē, tad viņi runā par akūtu hipoksija, kas var apdraudēt bērna attīstību un pat dzīvību. Sirds ritma kontrole bērnam ir nepieciešama arī piegādes procesā, it īpaši kontrakcijas un mēģinājumu momentos, parasti 140-160 sitieni / min. Pastāv indikācijas, kuras CTG aparāta piegādes procesā nepārtraukti jāuzrauga bērna sirdsdarbība, tostarp:

  • bērna intrauterīnās augšanas palēnināšanās smaga hipoksijas fāzē;
  • daudz grūtniecības (dabiskas dzemdības 2 vai vairāk embriju);
  • darbaspēka stimulēšana ar oksitocīna pilinātāju;
  • epidurālā anestēzija uz reproduktīvā sieviete;
  • atlikta grūtniecība;
  • dzemdības, kas sākās pirms 37. grūtniecības nedēļas;
  • mātes hroniskas slimības, nervu sistēmas traucējumi.

Ko vajadzētu meklēt, klausoties augļa sirdī?

Sirds veidošanās embrijā sākas embriogēnās agrīnās stadijās, un šī ķermeņa darbība ir svarīgs nākamā bērna un viņa veselības stāvokļa attīstības indikators. Dzemdē sirds ritma klausīšanās ir nepieciešama grūtniecības laikā un darba laikā, jo šie rādītāji liecina par dažādām bērna ķermeņa patoloģijām agrīnā attīstības stadijā.

Kad ultraskaņā tiek dzirdēts augļa sirdsdarbība? Neskatoties uz to, ka pulsācija sirds rudiments embriju sāk 21 dienas, ultraskaņas var klausīties sirdspukstus tikai 6-7 grūtniecības nedēļām, jo ​​šo terminu doba caurule sāk pārvērsties par pilntiesīgu četru kameru ķermeni ar divām sirds kambarus un divas ātrijos.

Klausoties dzemdes bērna sirdī, uzmanība jāpievērš šādiem rādītājiem:

  1. Sirdsdarbības ātrums - sirds kontrakts vairāk nekā 185 sitieni minūtē tiek saukta tahikardija auglim, mazāk nekā 100 sitieni minūtē - bradikardija. Abi šie stāvokļi nav normas rādītāji, un tas prasa paskaidrojumu. Augļa sirdsdarbības ātrums nedrīkst pārsniegt 170 sitienus / min otrajā un trešajā trimestrī.
  2. Veselā bērna sirdis ir normāls, kas pilnīgi attīstās dzemdē, sirdsdarbības toņi ir skaidri un skaņas, ja ir novērotas anomālijas vai attīstības traucējumi, izcirtņi nav skaidri dzirdami un izplūduši.
  3. Sirdsdarbības ātrums - veselīgā auglī, kas attīstās atkarībā no grūtniecības perioda, miokarda kontrakcijas regulāri regulāri ritmiski atkārtojas. Akūtā hipoksija vai sirds vārstuļu patoloģiska attīstība tiek uztverta aritmija un "gallop" ritms.

Metodes, kā klausīties bērna sirds ritmu dzemdē

Ir vairāki veidi, kā klausīties dzemdes augļa kontrakciju, atkarībā no grūtniecības ilguma.

Sākot no 5. grūtniecības nedēļas, ir iespējams novērtēt nedzimušā bērna sirds darbu tikai ar ultraskaņas sensoru - transvaginālu un transabdomināli. Grūtniecības agrīnajā stadijā ultraskaņas skenēšana nosaka, vai ir sirds kontrakcija, vai attīstās embrijs, un cik bitu minūtē miokarda impulsus. No 12. nedēļas līdz 20. nedēļai ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbības ātrumu, bet arī orgānu atrašanās vietu, visu kameru klātbūtni un sirds vārstuļa darbību. Šajā grūtniecības periodā auglim ir konstatēta lielākā daļa sirds defektu.

Stetoskops

Dzemdības stetoskops tiek izmantots, lai novērtētu sirds muskuļu kontrakcijas parametrus pēc 20. grūtniecības nedēļas. Katrā konsultācijā pirmsdzemdību klīnikā ārsts vispirms nosaka mazuļa galvas atrašanās vietu un tā stāvokli dzemdē, pēc tam caurulīti pievieno mātes priekšējā vēdera sieniņai un klausās augļa sirds skaņu. No grūtniecības otrajā pusē jūs varat arī lietot stetofonendoskopu, bet arodmedicīnā to reti izmanto. Pēc piedzimšanas sirdsdarbība tiek uzraudzīta ar dzemdību stetoskopu ik pēc pusstundas, un noteikti ir jāpievērš uzmanība sirds skaņām pirms cīņas un tūlīt pēc tās.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Kopš grūtniecības trešā grūtniecības sākuma augļa sirdsdarbības parametrus CTG novērtē vismaz vienu reizi katrai grūtniecēm. Dzemdību laikā - tā ir obligāta procedūra, kas norāda ne tikai sirdsdarbības rādītājus minūtē bērnam, bet arī reģistrē augļa sirds muskuļa reakciju katrā kontrakcijā.

Klausoties bērna sirdsdarbību pēc nedēļas

Kādā grūtniecības nedēļā Jūs varat aprēķināt sirdsdarbības ātrumu auglim? Vienīgais veids, kā to darīt agrīnā stadijā, ir iespējams tikai ar ultraskaņas aparāta palīdzību. Ja 6. nedēļā monitora ekrānā nav sirdsdarbības, tad pastāv iespēja, ka šādās situācijās grūtniecība ir apstājusies, sievietei jāveic atkārtotas pārbaudes citā ierīcē.

Kādu nedēļu laikā vēdera sienā dzirdīs sirdsdarbības kontrakciju auglim? Dzirdēt stūrakmens bērnam caur mātes vēdera ir iespējams jau no 20 nedēļu grūtniecības, pievienojot vēdera priekšējā sienā vagīnas stetoskops, bet vispirms jums ir nepieciešams, lai noteiktu atrašanās vietu augļa stāvokli dzemdē un nostāju zināt, ar kāda veida puses, un kādā augstumā likt tālruni Pretējā gadījumā nekas netiks dzirdēts.

Dažreiz ar dzemdību stetoskopa palīdzību nav iespējams klausīties bērna sirdi - tas var būt saistīts ar noteiktiem nosacījumiem:

  • daudzgrūtniecība;
  • augsta ūdens plūsma;
  • sirds defekti nedzimušajam bērnam;
  • liekais svars un tūska grūtniecēm;
  • placentas piestiprināšana priekšējās vēdera sieniņai.

Šādās situācijās izmantojiet citu veidu, kā klausīties augļa sirds parametrus. Ja ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts aizdomas par sirds defektiem vēl nedzimušajam bērnam, tad augļa ehokardiogrāfijas procedūra papildus tiek noteikta kā informatīva no 20 līdz 28 grūtniecības nedēļām. Ehokardiogrāfija ļauj detalizēti izpētīt visus bērna sirds nodaļas, lai novērtētu asinsriti un vārstu darbību, šī procedūra ir obligāts pētījums grūtniecēm, kuras ir vecākas par 35 gadiem, un tām grūtniecēm, kurām jau ir bērni, kas dzimuši ar sirds defektiem.

Sākot no 28 līdz 30 nedēļām, visām grūtniecēm tiek piešķirta CTG procedūra priekšējās vēdera sieniņai ar īpašu sensoru, kas noteiktu laika periodu reģistrē augļa sirdsdarbības parametrus. Sievietēm ar sarežģītu grūtniecības gaitu atkārtoti jāveic šāda procedūra, proti:

  • hroniska toksicitāte;
  • agrāk ir rētas uz dzemdes pēc operācijas un cesarean section;
  • placentas novecošana pirms noteiktā laika;
  • hroniskas slimības nākotnes mātei;
  • samazināt vai palielināt amnija šķidruma daudzumu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • grūtniecības pagarinājums ilgāk par 42 nedēļām.

CTG vērtības tiek vērtētas 12 ballu skalā: 9-12 punkti ir normāls bērna stāvoklis, viņš saņem pietiekami daudz skābekļa un pilnīgi attīstās, 6-8 punkti liecina par skābekļa badošanās pazīmēm, CTG jāatkārto katru otro dienu un, ja nepieciešams, jānosaka grūtnieces ārstēšana, 5 punkti un mazāk - pastāv draudi bērna dzīvībai, viņš cieš no akūtas hipoksijas, sievietei ir jāveic ķeizargrieziena sadaļa. CTG laikā nosaka bāzes ritmu un tā izmaiņas bērna kustībās. Parasti pirmajam sirdsdarbības rādītājam jābūt 130-160 sitieniem augļa atpūtināšanas stāvoklī un 190 bitiem perturbāciju laikā. Izmaiņas ritmā parāda, cik sirds ritma parametri vidēji normālā veselīgā augļa vidējos rādītājos atšķiras no vidējiem rādītājiem, ne vairāk kā 5-25 sitieni minūtē.

Kā klausīties augļa sirdsdarbību mājās?

Daudzi grūtnieces ir ieinteresētas, vai ir iespējams klausīties bērna sirdi mājās? Tas ir diezgan grūti, it īpaši grūtniecības sākumā. Sākot no 25. nedēļas, vēdera vēnā var tikt pielietots sttofonendoskops, tāpēc māte var dzirdēt, ka viņas mazuļa sirdsklauves pārmācas. Nākamais tēvs var dzirdēt mazuļa sirdsdarbību no grūtniecības trešā trimestra sākuma, liekot ausīm pie sievas vēdera. Pirmajā trimestrī sieviete var patstāvīgi klausīties bērna sirdi ar modernu augļa dopleru palīdzību.

Kā noteikt sirdsdarbības dzimumtieksmi?

Pastāv teorija, ka pēc sirdsdarbības skaita minūtē bērnam dzemdē, jūs varat noteikt savu dzimumu - it kā zēniem ir mazāks sirdsdarbības ātrums nekā meitenēm. Zinātniski tas nav apstiprināts ar kaut ko, lai gan ultraskaņa atklāja, ka vīriešu augļa sirds sitieniem vienmērīgi un ritmiski, bet meitenes ir nedaudz haotiskas. Sirdsdarbības ātrums var mainīties, kad bērns pārvietojas, maina ķermeņa stāvokli dzemdē un mātes stresu, tāpēc, uzskaitot mazuļa sirds sitienu skaitu, var uzskatīt tikai vienu vai otru dzimumu.

Bērna sirdsdarbības parametru novērtēšana dzemdē ir neatņemama daļa no normālas grūtniecības pārraudzības. Pēc sirdsdarbības rakstura un biežuma bērnam, ārsts var aizdomas par viņa attīstības attīstību un komplikāciju klātbūtni mātei nākotnē.

Augļa sirds ritma galds pa nedēļu

Vispārīga informācija

Katra māte vēlas pēc iespējas drīz dzirdēt viņas bērna sirdsdarbības skaņu. Protams, grūtniecības laikā šī ir viena no patīkamākajām un aizraujošākajām pieredzēm. Galu galā, ja dzirdat sirdsdarbību, tas nozīmē, ka augļi aug.

Bet augļa sirds skaņa ne tikai norāda, ka jaunā dzīve aktīvi attīstās, bet arī var sniegt daudz svarīgas ziņas par bērna veselību.

Kad var dzirdēt embriju sirdi?

Ja rodas augļa sirdsdarbība, jautājums ir par katru nākamo māti, kā arī par tik svarīgu brīdi kā augļa kustība grūtniecības laikā, kura likme katrai sievietei var būt atšķirīga. Sirdsdarbību pirmo reizi var novērot dažādos datumos.

Sievietes, kuras interesējas par to, cik ilgi rodas sirdsdarbība, ir jāsaprot, ka augļa sirds vienā mirklī nesākas. Kad sākas šī orgāna uzlikšana, daļa no audiem, kas pēc tam attīstās sirds sirds kambaros, veic kontrakcijas kustības. Protams, laiks, kad augļa sirdsdarbība tiek uzklausīta ultraskaņā, nāk vēlāk.

Ginekologs jums pastāstīs, par kuru nedēļu šī skaņa tiek uzklausīta: dažreiz to var dzirdēt jau agrākajos datumos. Kad hCG ir dzirdams un kādā laikā sirdsdarbība "ir redzama" uz ultraskaņas, tas arī ir atkarīgs no ierīces, ar kuru tiek veikts pētījums, jaudas. Izmantojot parasto vēdera ultraskaņas devēju, ārsts var dzirdēt sirdstrības jau 5 nedēļas. Pateicoties maksts sensoram, pūšus var dzirdēt jau 3-4 nedēļas, tas ir, tūlīt pēc tam, kad sirds sāk sitienēt auglim.

Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no tā, kādu nedēļu sirds sitiens. Dažādos grūtniecības posmos tas ir atšķirīgs.

  • Kad 6 nedēļas - 8 nedēļas, augļa sirdsdarbība ir 110-130 sitienu minūtē.
  • No 8 līdz 11 nedēļām sirdsdarbība var palielināties līdz 190 sitieniem.
  • Jau no 11 nedēļām biežums ir 140-160 sitienu.

Zemāk redzamā tabula parāda sirdsdarbības ātrumu dažādos grūtniecības periodos. Ir ļoti viegli saprast, cik daudz sitienu minūtē mazuļa sirdī jālē dažādos grūtniecības periodos.

Augļa sirdsdarbības galds pa nedēļu:

Tiem, kuri ir ieinteresēti augļa sirds ritma tabulā pēc bērnu dzimuma nedēļas, jāzina, ka sirdsdarbība ir vienāda gan meitenēm, gan zēniem.

Ārsts novērtē ne tikai augļa sirdstrības pēc dažām nedēļām, bet arī papildu faktorus, piemēram, bērna darbības fāzi, mātes un augļa slimības, laiku, kad tiek noteikts biežums un citi.

Ja augļa sirdsdarbības ātrumu pārtrauc nedēļas, tas var būt dažādu iemeslu dēļ.

Kāpēc ir traucēta sirdsdarbība?

Ja sirds ritms ir mazāks par 120 sitieniem minūtē

  • Vāja sirdsdarbības iemesli agrīnā stadijā var būt saistīti ar dažādiem cēloņiem. To var noteikt īsu laiku - līdz 4 nedēļām. 6. nedēļā embriju pulss var būt 100-120 sitieni. Pulse 130 sitieni arī parāda, ka ar mazuli viss ir normāls. Bet, ja tiek reģistrēts ļoti zems sirdsdarbība, tas ir mazāks par 80 sitieniem, tad pastāv risks zaudēt grūtniecību.
  • Ja ultraskaņas skenēšana 12 nedēļas vai ilgāk norāda uz zemu sirdsdarbību, tas var būt saistīts ar augļa hronisku hipoksiju vai tā reakciju uz nabassaites kompresiju. Ja sirdsdarbība ir 120 sitieni minūtē, ārstam ir jāpasaka, ko darīt, vadoties pēc pētījuma rezultātiem.
  • Pirms dzemdībām vājš ritms var liecināt par augļa akūtu vai hronisku hipoksiju, kā arī par nabassaites saspiešanu darba laikā.

Ja tiek pārsniegts 160 impulsu minūtē pārsniegums

  • Pirmajās grūtniecības nedēļās parasti tas ir normas variants, bet dažos gadījumos norāda uz placentas pārkāpumu.
  • Pēc 12 grūtniecības nedēļām auglis var reaģēt uz savu kustību vai mātei piedzīvoto stresu.
  • Augļa tahikardija vēlākajos posmos var būt augļa hroniskas hipoksijas rezultāts vai reakcija uz kustību vai kontrakciju.

Izklausās kurls, skaņas signāli slikti bugged

  • Ja audzināšana tiek veikta grūtniecēm agrīnā stadijā, tas var norādīt, ka periods ir pārāk mazs vai pētījumu veic ar kļūdainu sensoru vai klausīšanās ierīce ir novecojusi. Arī tas ir iespējams, ja mātei ir aptaukošanās. Bet arī slikti bugged toņi agrīnā stadijā var būt pierādījumi, ka bērnam ir sirds slimība.
  • Pēc 12 nedēļām var dzirdēt nedzirdīgos toņus, ja mātei ir aptaukošanās, kā arī ar feto-placentas nepietiekamību, priekšvēlēšanu (ja placenta atrodas priekšējā sienā), ūdens vai daudzslāņu barības trūkumu. Dažreiz nedzirdīgie toņi nosaka, ja bērna atrašanās dzemdē ir neērta klausīties. Tomēr sirds defekti vai asinsvadi arī nav izslēgti.
  • Vēlākos toņos šī parādība norāda, ka ir sākušās aktīvās kontrakcijas vai ir novērota augļa hipoksija.

Nav sirdsdarbības

  • Agrākais brīdī sirdsdarbības skaņas nav, ja klausīšanās laikā ir ļoti mazs vai tiek izmantots novecojis sensors. Tomēr dažreiz tas liecina, ka grūtniecība ir pārtraukta vai sākas aborts.
  • 12 nedēļu laikā, kā arī pēdējo nedēļu laikā sirds skaņas trūkums var būt vai nu pierādījums par nepareizu CTG sensora auskultēšanas vai neveiksmes vietu, vai arī liecina, ka ir notikusi augļa dzemdēšana pirms dzemdībām.

Kāpēc noteikt augļa sirdsdarbību?

Grūtniecības laikā ar konkrētu mērķi tiek noteikts sirdsdarbības un sirdsdarbības ātrums auglim.

Lai konstatētu, ka grūtniecība attīstās

Pēc tam, kad gaidītā māte bija grūtniecības tests, un viņš bija pozitīvs, sieviete dodas uz slimnīcu, lai veiktu ultraskaņas pārbaudi. Mūsdienu ultraskaņas iekārtas dod iespēju dzirdēt embriju sirdsdarbību jau pirmajā pētījumā - 4-5 nedēļu laikā. Bet, ja pirmajā ultraskaņā bērna sirds nav dzirdēta, neuztraucieties. Parasti, atkārtojot procedūru, jūs varat dzirdēt paredzamo skaņu. Tomēr dažreiz sirdsdarbība neparādās, notiek olšūnas deformācija. Šis nosacījums ir definēts kā neatbildēts aborts. Šajā situācijā medicīniskais aborts tiek veikts ar īpašu narkotiku palīdzību. Ja šāda situācija notika, sievietei nav ieteicams grūtniecību apmēram sešus mēnešus pēc tā.

Novērtēt augļa attīstību

Kādā brīdī ir skaidri rādītāji, kas tiek uzskatīti par normālu sirdsdarbību. Tas nozīmē, ka par normālu sirdsdarbību minūtē nosaka atkarībā no bērna attīstības perioda. Embrijas sirds reaģē uz jebkādām izmaiņām pasaulē, kas to ieskauj. Galu galā mātes stress vai slimība tieši ietekmē bērnus. Arī sirdsdarbības ātrums minūtē atšķiras atkarībā no darbības perioda vai augļa miega. Sirds ritms atspoguļo skābekļa līmeni gaisā. Tomēr visi pārkāpumi, kas saistīti ar šādu faktoru iedarbību, ir pagaidu raksturs.

Ja sirdsdarbība ir ilgu laiku pārāk spēcīga, ārsts var aizdomas, ka tiek traucēta augļa asiņu piegāde, tā saucamā placentas nepietiekamība. Parasti šis nosacījums ir hronisks. Dažreiz, kad bērna kompensējošās spējas ir izsmeltas, sirdsdarbība ir pārāk lēna. Tas norāda, ka augļa stāvoklis ir pasliktinājies. Šādā situācijā dažreiz tiek pieņemts lēmums par ārkārtas piegādi. Ārsts ņem vērā, kādai jābūt sirdsdarbībai, uz kura nedēļu, un no brīža, kad tā izpaužas patoloģijā, nosaka ārstēšanas taktiku.

Nosakot augļa stāvokli darba laikā

Dzemdību laikā bērnam piedzīvo ļoti spēcīgas slodzes, skābekļa un spiediena trūkums. Ja viss iet labi, tad viņa sirds un asinsvadi parasti spēj tikt galā ar šādām slodzēm. Tomēr reizēm ir ārkārtas apstākļi, piemēram, placentas atlēciens, nabassaites stiprinājums, kam nepieciešama ātra medicīniskā aprūpe. Tāpēc, dzemdību laikā, ārsts nosaka, cik daudz sitienu sitiens pēc katras kontrakcijas, lai nepieļautu akūtu skābekļa trūkumu.

Kādas metodes izmanto, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu?

Ultraskaņa

Pirmā metode, lai noteiktu, vai sirdsdarbība ir normāla vai nav, ir ultraskaņa. Ultrasonogrāfijas laikā, kā arī sirdsdarbības novērtējumu, ārsts novērtē placentas stāvokli, augļa lielumu.

Sirds skaņas tiek ļoti uzmanīgi uzklausītas, un tiek pētīta tā struktūra, ja sievietei jau ir bērni ar asinsvadu un sirds defektiem. Ja māte grūtniecības laikā pārnāk infekcijas slimības, viņi pievērš īpašu uzmanību sirds darbam un struktūrai.

Ja nepieciešams, augļa sirds ultraskaņa grūtniecības laikā. Kādā brīdī veic augļa sirds ultraskaņu, ārsts nosaka. Vislabākais laiks, lai izpētītu CG atbalsi, ir 12. nedēļa. Bet sieviete pēc savas vēlēšanās var veikt ehokardiogrāfiju, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Auskulācija

Šī metode ietver klausīšanās sirds skaņās, izmantojot īpašu dzemdību stetoskops. Tiesa, atbilde uz jautājumu, vai stetoskops agrās stadijās var dzirdēt sirdsdarbību, ir negatīvs. Periods, kad jūs varat dzirdēt stetoskops - 18-20 nedēļas. Ārsts ar pieredzi var noteikt dažādus rādītājus, izmantojot šādu instrumentu. Viņš klausās, kā aptuveni sirds sitiens, nosaka toņu skaidrību un atrod vietu, kur viņi vislabāk klausās. Algodes, lai klausītos sirdsdarbību auglim un noteiktu sirdsdarbības ātrumu, ir vienkāršs: to var izdarīt ar hronometru.

Bet dažreiz ir grūti vai pat neiespējami veikt auskulāciju ar stetoskūru. Tas ir iespējams, ja mātei ir ļoti liels svars, ja placenta atrodas dzemdes priekšējā sienā (šajā gadījumā troksnis no asinsvadiem), ja amnija šķidrums ir ļoti mazs vai liels.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Šī ir informatīva metode, ar kuru var novērtēt augļa sirdsdarbību. Šī procedūra ļauj agrīnā stadijā noteikt augļa skābekļa badu un savlaicīgi novērst šo problēmu.

CTG aparāts ir ultraskaņas sensors, kas sūta un uztver atspoguļotos signālus no sirds. Tajā pašā laikā uz lentes ierakstītas visas izmaiņas ritmā. Ar procedūru ārsts uzstāda ne tikai galveno sensoru, bet arī dzemdes kontrakcijas sensoru, ar kuru jūs varat noteikt dzemdes aktivitāti. Vismodernākajās ierīcēs ir augļa kustības sensori, un dažreiz ir īpaša poga, lai sieviete varētu ierakstīt kustības.

Viss CTG pētījumu process aizņem apmēram 60 minūtes. Šajā periodā vairumā gadījumu ir iespējams noteikt mātes periodu un augļa aktivitāti. Bet dažreiz ir jāpārbauda augļa stāvoklis visas dienas garumā. Tad deviņus, kas pievienoti kuņģim, atstāj dienu.

Sirdsdarbības ātruma analīze tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, kurā tika veikts pētījums. Pirmo reizi CTG tiek veikta 32 nedēļas. Ja jūs iztērēsit agrāk, 30 nedēļas vai pat agrāk, rezultāti nebūs informatīvi. Kad notiek 31 nedēļa, veidojas attiecības starp sirdsdarbību un augļa kustības aktivitāti.

Visbiežāk grūtniece šo pētījumu iztur divas reizes - 32 nedēļas un tieši pirms dzimšanas. Šī procedūra nekaitē ne sievietei, ne bērnam, tāpēc to var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams.

Speciālists atšifrē CTG lentu, salīdzina rezultātus ar testa datiem un ultraskaņu. Tomēr kardiotokogrāfija nav galīgās diagnozes avots.

Kas ir "labs" CTG

Tiek uzskatīts par labu PGT, ja rādītāji ir šādi:

  • Sirdsdarbības ātrums ir normāls - no 120 līdz 160 sitieniem minūtē;
  • kad bērns pārvietojas, sirdsdarbība palielinās;
  • sirds ritma samazināšanās nav vai tā tiek novērota ļoti reti un mazos daudzumos.

Aparatūra analizē šos rādītājus un pēc tā rezultātiem izdod īpašu PSP indeksu. Ja augļa stāvoklis ir normāls, tad šis indekss nav lielāks par vienu.

Tomēr jāņem vērā, ka dažādi faktori ietekmē bērna sirdsdarbību. Un tikai speciālists var pareizi tos novērtēt.

Kāpēc "sliktā" CTG nosaka?

  • Visbiežāk izmaiņas CTG tiek noteiktas, ja tiek konstatēta augļa hipoksija. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir raksturīga valstij, kad auglim nav pietiekami daudz skābekļa, un sirds ir spiesta strādāt ļoti intensīvi.
  • Ja notiek kontrakcija vai kustība, mazuļa sirdsdarbība var palēnināties, kas nav normāls stāvoklis.
  • Īsas izmaiņas uz lentes ir fiksētas, ja nabassaitē ir nospiests pret augļa galvu. Rezultāti izskatās tāpat kā ar skābekļa badu, bet mazulis jūtas labi.
  • Ja sensori ir pievienoti nepareizi, rezultāti var būt arī "slikti".

Hipoksijas gadījumā, klausoties augļa sirdsdarbību, ārsts veic papildu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Ja hipoksija tiek apstiprināta, tiek sniegta ārstēšana vai ārsts pieņem lēmumu par ārkārtas piegādi.

Ehokardiogrāfija

Piesakoties ehokardiogrāfijai, ja rodas aizdomas par sirds defektu klātbūtni auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt sirds un asinsrites struktūras pazīmes. Šo procedūru veic šādos gadījumos:

  • mātei jau ir bērni ar sirds defektiem;
  • grūtniecības laikā tika pārnestas infekcijas slimības, jo īpaši pirmajās nedēļās;
  • mātei ir iedzimtas sirds defekti;
  • nākamā māte ir vecāka par 38 gadiem;
  • sievietei tiek diagnosticēts diabēts;
  • iezīmēta intrauterīna augšanas aizkavēšanās;
  • auglim ir kļūdas citos orgānos, un ir iedzimtu sirds defektu iespējamība.

Šo metodi izmanto arī kā divdimensiju ultraskaņu, kā arī izmantojot citus ultraskaņas skenera režīmus: Doplera režīmu, vienvirziena ultraskaņu. Izmantojot šo metožu kombināciju, ir iespējams rūpīgi izpētīt sirds struktūru, asinsrites īpašības.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības?

Daudzas sievietes noteiktā grūtniecības periodā aktīvi uztraucas par to, kā noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību. Patiesi, starp grūtniecēm un pat dažu medicīnas darbinieku starpā pastāv "leģenda", ka šāda definīcija ir iespējama, kā arī pieņēmums, ka augļa izmērs var palīdzēt noteikt, kurš ir dzimis - zēns vai meitene.

Tiek uzskatīts, ka meitenēm ir sirdsdarbība biežāk, un pēc 13 nedēļām vai vēlāk sirdsdarbība ir līdz 160 reizēm minūtē. Saskaņā ar šo "ticēt", zēniem sirdsdarbība ir 135-150 sitieni. Bet tie, kas aktīvi pieprasa ārstiem jautājumus: "Kā noskaidrot bērna dzimumu pēc sirdsdarbības 12 nedēļu laikā" vai "Kad tas ir iespējams", jums jāapsver, ka šī metode nav zinātniski pamatota. Lai gan ir uzskats, ka šī metode ir piemērota tikai līdz 20 nedēļām.

Jautājums, cik nedēļu laikā jūs varat noteikt bērna dzimumu šādā veidā, principā nav pamatots, un sirds ritms nav izšķirošs rādītājs. Galu galā, lai noteiktu zēnu vai meiteni, pēc biežuma jūs varat tikai ar precizitāti 50%.

Patiesi, pastāv uzskats, ka šajā gadījumā ir svarīgi arī tas, kāds ir augļa sirdsdarbība. Daži "eksperti" apgalvo, ka zēniem tas ir vairāk ritmisks, un meitenēm tas ir vairāk haotisks.

Pastāv vēl viena zīme: zēniem sirds ritms sakrīt ar mātes ritmu, meitenēm tas nav. Bet visām šīm metodēm nav nekāda sakara ar medicīnu. Galu galā sirdsdarbība atspoguļo augļa spēju pārvarēt skābekļa trūkumu, nevis dzimumu. Tāpēc mātēm, kuras sāk uzreiz uzliegt grīdu, kad sirdi sāk sitienēt embrijā, labāk ir veikt kvalitatīvu ultraskaņas pārbaudi no laba speciālista, kas palīdzēs precīzi zināt bērna dzimumu.

Vai ir iespējams dzirdēt bērna sirdsdarbību mājās?

Vai ir iespējams dzirdēt bendoskopa sirdsdarbību? Tie, kas interesējas par to, kā klausīties sirdsdarbību mājās, var izmantot vairākas metodes. Jūs varat dzirdēt šo patīkamo skaņu vecākiem mājās ar stetoskopa palīdzību, pārnēsājamu ierīci - augļa dopleru un, visbeidzot, tikai nododot ausu uz vēderu.

Kā mājās klausīties sirdsdarbību, to apspriedīs turpmāk. Galu galā šim nolūkam nav nepieciešams apmeklēt sieviešu konsultācijas. Ja nākotnes mātei un viņas apkārtnei ir pieredze, sirdi var dzirdēt agrāk. Galu galā agrāk pamanījusi daudz pieredzējušu sievieti un augļa kustību otrās grūtniecības laikā. Tomēr sirdsdarbības ātrumu obligāti jāuzrauga ārstam.

Ar stetoskopa palīdzību

Jūs varat klausīties sirdi, izmantojot visbiežāk sastopamo dzemdību stetoskops. Ir nepieciešams iegādāties dzemdniecības kameru un izmantot kādas personas palīdzību. Protams, dzemdē 12 grūtniecības nedēļas mājās nevarēs klausīties. Ja šai personai nav pieredzes, tad pirms 25 nedēļām nekas nevar tikt uzklausīts. Bet, ja klausies augli 30 nedēļas, tad dzirdiet sitienus daudz vieglāk. Jums tikai vajag nedaudz praktizēt un iegūt to pakārt. Tajā pašā laikā ir skaidri jānošķir tas, kas tas ir - grūtnieces pulss, peristalitāte, augļa kustība vai, tomēr sirdsdarbība.

Augļa Doplera lietošana

Ja vēlaties, varat iegādāties īpašu ierīci - augļa dopleru. Šis ir pārnēsājamais ultraskaņas detektors, kas darbojas kā normāls CTG aparāts, taču attēls uz filmas nav fiksēts. Dažreiz austiņas ir iekļautas arī, lai jūs varētu skaidri dzirdēt skaņas. Ar Doplera palīdzību jūs varat dzirdēt sirds skaņas, sākot ar astoto nedēļu. Tomēr labāk ir sākt lietot šo ierīci nedaudz vēlāk. Ir svarīgi, lai pats pētījums ne ilgāk kā desmit minūtes.

Kā šīs ierīces priekšrocības ir jāņem vērā spēja klausīties sirdsdarbību agrīnā stadijā, kā arī lietošanas vienkāršība un sievietes spēja to izdarīt bez palīdzības.

Doplera lietošanas trūkumi ir tā augstās izmaksas, lietošanas ierobežojumi. Turklāt neizmantojiet šo ierīci bez mērierīcēm.

Auss uz vēdera

Dažreiz jūs varat dzirdēt sirdi, tikai nododot auss uz vēderu. Tas ir iespējams pēdējās grūtniecības nedēļās. Tomēr pozitīvu rezultātu var iegūt tikai tad, ja gaidāmajai mātei nav pārāk daudz tauku.

Jums ir nepieciešams klausīties sirds noteiktā vietā vēderā, atkarībā no tā, kā bērns atrodas. Ja tā nokļūst ar galvu, tad jums jāiepazīstas ar sirdsdarbību zem sievietes nabas. Ja bērna galva ir augšpusē, tad ir vēlams klausīties melodijas pa mātes nabu. Vairāku grūtniecību gadījumā dažādu vietu dzird ar katru augļa sirdsdarbību.

Secinājumi

Tādējādi sirdsdarbības līmenis ir ļoti svarīgs bērna attīstības rādītājs. Grūtniecības laikā ārsts uzrauga pulsa ātrumu. Nākotnes māmiņām vajadzētu zināt, ka smagas sirds slimības notiek ļoti reti, un vairumā gadījumu zīdaiņi ir piedzimuši veselīgi. Tomēr, lai gan, ir svarīgi regulāri veikt visus pētījumus, uzraudzīt sirdsdarbību. Sieviešu un bērna biti par minūti ir svarīgi rādītāji, un ārsts to ņem vērā. Bet nākamajai mātei pašai vajadzētu būt ļoti uzmanīgai par savu veselību un klausīties mazulim.

Izglītība: Viņa absolvējusi Rivnas Valsts pamatskolai medicīnas augstskolu ar farmācijas zinātņu maģistra grādu. Viņa absolvējusi Vinnitsas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakse tās pamatā.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Daudzus gadus smago darbu viņai piešķīra diplomus un atšķirības zīmes. Raksti par medicīnas jautājumiem tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Augļa sirdsdarbība: kad parādās un kā to var dzirdēt, ātrums un traucējumi

Sirds kontrakcijas biežums ir neatņemams rādītājs, ko ietekmē daudzi faktori: piesātinājums skābekļa koncentrācijai asinīs, hemoglobīna līmenis, sirds anatomiskās īpašības, hormonu ietekme un autonomā nervu sistēma. Tāpēc augļa sirdsdarbības veids var netieši novērtēt tā dzīvotspēju.

Augļa sirdsdarbību var noteikt ar daudzām metodēm: auskulācija ar dzemdību stetoskopa palīdzību, kardiotokogrāfija, ultraskaņas laikā. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Regulāra augļa sirds darbību uzraudzība dažreiz ļauj mainīt grūtniecības un dzemdību taktiku, pieņemt atbildīgus lēmumus, ar kuru palīdzību jūs varat glābt bērna dzīvi.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

augļa sirds attīstība

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā netiešs apstiprinājums embriju un tā sirds normālai attīstībai 5-6 grūtniecības nedēļās ir hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to paveiktu, ārsts pirms audu sakārtošanas veic augļa stāvokļa ārēju izpēti: nosakiet prezentāciju (daļu, kas vērsta uz iegurni), stāvokli (muguras stāvoklis labajā vai kreisajā pusē) un augļa skatu (grieziet atpakaļ uz priekšu vai atpakaļ).

klausoties ar stetoskūru un elektronisku ierīci, lai mājas klausītos dažādas augļa skaņas

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Attiecībā uz iegurņa priekšstatu (kad augļa sēžamie tiek pārvērsti iegurņa dobumā), kamēr mugura ir pagriezta kreisajā pusē, optimālā vieta, kur klausīties sirdsdarbību, atrodas vēdera kreisajā pusē virs nabas gredzena.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

punktu skaits, lai klausītos augļa sirdstrības ar stetoskopa palīdzību

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā 27-28 grūtniecības nedēļās. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sienas pietūkumu (ar gestozi) sirdskatu var dzirdēt vēl vēlāk, 29-30 nedēļas. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniece atrodas mugurā, rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem, jo ​​šajā stāvoklī dzemde var izspiest vena cava zem tā, kā rezultātā samazinās uteroplacentāra asins plūsma. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var lietot no 22-23 grūtniecības nedēļām.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma uzraudzības iespēja ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, 21-23 nedēļas, 31-32 nedēļas).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus bezstrāvas testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainība (klātbūtne lec no sirdsklauves kavējas), reģistrācijas 7-12 lec līmenis norāda normālu fizioloģisko darbību augļa sirds. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. līmeni augļa hemoglobīna (piemēram, hemolītisko slimību) samazinot izraisa paātrinājumu asins plūsmu, kā arī kompensējošu atbildi uz tahikardija.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asins sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanos līdz 200-220 minūtēm.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

kopā ar tradicionālajām metodēm, dažādas sīkrīkus grūtniecēm kļūst arvien populārākas, viņu darba būtība parasti ir līdzīga

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka līdz 21-22 nedēļām jūs neuzklausīsiet sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

paraugs sirdsdarbības frekvencei augļiem - zēniem un meitenēm. Kā redzat, grīdas vērtības tiek sadalītas bez acīmredzamiem modeļiem

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt pētījums tika veikts, kas nosaka dzimumu bērnam tikai raksturu sirds un uzticamība šo metodi bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tas ir līdzvērtīgs trivial varbūtības teorijas variants diviem. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Sirds ritms ir indikators daudziem procesiem, kas notiek augļa ķermenī. Sirds ritma struktūra satur daudz informācijas.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.

Pinterest