Augļa sirdsdarbība nedēļā: kad parādās, normas, iespējamās novirzes

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādā laikā auglim sāk sirdsdarbība, kāds būtu sirdsdarbības ātrums (HR) dažādos intrauterīnās attīstības periodos un vai tas ietekmē bērna dzimumu. Iespējamās novirzes no normas un to nozīmi.

Sirds ir viens no pirmajiem orgāniem, kas ir ne tikai novietoti, bet arī pilnībā funkcionējoši no pirmajām augļa attīstības nedēļām. Tādēļ sirdsdarbības reģistrācija tiek izmantota kā drošs kritērijs augļa stāvokļa novērtēšanai:

  • ja sirds samazinās, tas nozīmē, ka auglis ir dzīvs;
  • vai sirdsdarbības ātrums (sirds ritms) atbilst normāliem parametriem dažādos grūtniecības periodos;
  • noteikt intrauterīno patoloģiju, ņemot vērā novirzes no normālas sirdsdarbības ātruma un veikt pasākumus, lai saglabātu bērna dzīvību.
Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Augļa sirdsdarbība ir viens no svarīgākajiem veselības un attīstības rādītājiem no 5-6 grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Šī parametra svarīgākā priekšrocība ir tā, ka to var novērtēt ne tikai speciālists, izmantojot īpašas metodes (auskulāciju, ultraskaņu, kardiotoksiju). Pat nākamā māte vai kāda persona var klausīties bērna sirdsdarbību, piestiprinot ausu, stetoskops vai pārnēsājamo sensoru, kas ir pieslēgts viedtālrunim vai citam sīkrīkam pa labi vēdera punktiem. Bet labāk ir uzticēt šī parametra galīgo novērtējumu tikai speciālistam - akušieristam-ginekologam.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Augļa sirdsdarbība: kad parādās un kā to var dzirdēt, ātrums un traucējumi

Sirds kontrakcijas biežums ir neatņemams rādītājs, ko ietekmē daudzi faktori: piesātinājums skābekļa koncentrācijai asinīs, hemoglobīna līmenis, sirds anatomiskās īpašības, hormonu ietekme un autonomā nervu sistēma. Tāpēc augļa sirdsdarbības veids var netieši novērtēt tā dzīvotspēju.

Augļa sirdsdarbību var noteikt ar daudzām metodēm: auskulācija ar dzemdību stetoskopa palīdzību, kardiotokogrāfija, ultraskaņas laikā. Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības. Regulāra augļa sirds darbību uzraudzība dažreiz ļauj mainīt grūtniecības un dzemdību taktiku, pieņemt atbildīgus lēmumus, ar kuru palīdzību jūs varat glābt bērna dzīvi.

Kad embrijā ir sirdsdarbība?

augļa sirds attīstība

Sirds veidošanās sākas jau 2-3 nedēļas pirms intrauterīnās attīstības, tas ir, laikā, kad sieviete pat nezina iespējamo grūtniecību. Šajā periodā sirds ir vienkāršas caurules forma, kas 3-4 nedēļu sākumā sāk sasvērties S formā. Tāpēc šajā sirds attīstības stadijā sauc par sigmoīdu.

Pēc 4-5 grūtniecības nedēļām starp atriovju veido primāro starpsienu, kā rezultātā embrija sirds kļūst par 3-kameru. Šajā posmā parādās pirmie sirdsdarbības traucējumi. Tomēr, lai ticami reģistrētu embriju sirdsdarbību pie 5 grūtniecības nedēļām, ir nepieciešama ekspertu klases ultraskaņas iekārta. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav konkrētu pierādījumu, ultraskaņas skenēšana tik agrīnā datumā ir nepamatota un nav ieteicama.

Šajā sakarā netiešs apstiprinājums embriju un tā sirds normālai attīstībai 5-6 grūtniecības nedēļās ir hormona hCG (cilvēka horiona gonadotropīna) līmeņa noteikšana 2-3 dienu laikā. 5. nedēļā šī hormona līmenis svārstās no 1000 līdz 3100 mIU / ml. Agrīnās stadijās, kad normāli attīstās grūtniecība, hCG līmenis dubultojas ik pēc 2-3 dienām. Bet jums jāzina, ka hCG definīcija ir ticama tikai līdz 10. grūtniecības nedēļai, jo vēlāk šī hormona līmenis sāk samazināties, kas ir fizioloģiskā norma. Tādēļ šī diagnostikas metode ir svarīga tikai pašā grūtniecības sākumā, kā alternatīva ultraskaņai ļoti agrīnā stadijā.

Augļa sirdsdarbība nedēļā grūtniecības laikā

Ļoti svarīgs aspekts embrionālās sirdsdarbības novērtēšanā ir zināšanas par fizioloģiskajām normām noteiktā grūtniecības nedēļā. (Pretēji maldiem nākotnes zēniem un meitenēm tie nav atšķirīgi!). Ērtības labad visi šie dati tiek savākti tabulā:

Kāda ir visinformatīvākā augļa sirdsdarbības diagnostikas metode?

Ir daudzi veidi, kā sekot augļa sirdsdarbam, un katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības.

Dzemdniecības stetoskopa klausīšanās

Tas ir vieglākais un pieejamākais veids, kā noteikt augļa sirds kontrakciju. Dzemdniecības stetoskops ir vienkārši piltuve. Lai dzirdētu sirdsdarbību, ir nepieciešams stingri piespiest piltuves daļu pret priekšējās vēdera sienu. Šī vienkāršā metode ir efektīva tikai pieredzējušiem ģimenes ārstiem. Galu galā, lai klausītos skaņas signālus, jums precīzi jāzina, kur likt stetoskops. Lai to paveiktu, ārsts pirms audu sakārtošanas veic augļa stāvokļa ārēju izpēti: nosakiet prezentāciju (daļu, kas vērsta uz iegurni), stāvokli (muguras stāvoklis labajā vai kreisajā pusē) un augļa skatu (grieziet atpakaļ uz priekšu vai atpakaļ).

klausoties ar stetoskūru un elektronisku ierīci, lai mājas klausītos dažādas augļa skaņas

Atkarībā no bērna stāvokļa dzemdē sirdsdarbība ir labi uzklausīta dažādās vietās:

  • Ja bērns guļ uz leju, un viņa mugura ir pagriezta pa labi, tad ir nepieciešams klausīties sirds skaņas vēdera labajā pusē zem nabas.
  • Attiecībā uz iegurņa priekšstatu (kad augļa sēžamie tiek pārvērsti iegurņa dobumā), kamēr mugura ir pagriezta kreisajā pusē, optimālā vieta, kur klausīties sirdsdarbību, atrodas vēdera kreisajā pusē virs nabas gredzena.
  • Ja bērns atrodas šķērsām, sirds tiek uzklausīts nabas līmenī pa labi vai pa kreisi atkarībā no tā, kur atrodas augļa galva.
  • Vairāku grūtniecību gadījumā (dvīņi, tripleti) mazuļu sirdi klausās labākās skaņas vietās katrā no tiem. Ir ļoti svarīgi nejaukt viena augļa sirds ritmu no otra. Galu galā ar normālu ritmu no viena no viņas sirds, ir iespējams, ka otrais auglis piedzīvo hipoksiju.

punktu skaits, lai klausītos augļa sirdstrības ar stetoskopa palīdzību

Augļa sirds auskulācija ar stetoskūru ir brīnišķīga metode, kas atradās mūsdienu vecmātei no senatnes. Auskulācijai ir nepieciešams tikai stetoskops un kompetents speciālists. Bet šai metodei ir viens galvenais trūkums: cilvēka auss var atpazīt sirds skaņas, parasti ne agrāk kā 27-28 grūtniecības nedēļās. Iepriekšējos periodos tas ir praktiski bezjēdzīgi to izdarīt. Ar smagu sievietes aptaukošanos vai priekšējās vēdera sienas pietūkumu (ar gestozi) sirdskatu var dzirdēt vēl vēlāk, 29-30 nedēļas. Šī iemesla dēļ grūtniecības pirmajā pusē sirdsdarbības reģistrēšanai tiek izvirzītas citas diagnostikas metodes.

Video: noteikumi par augļa sirdsdarbības auskulāciju

Kardiotoksoloģija

Kardiotokogrāfija ir līdzeklis augļa sirdsdarbības reģistrēšanai, izmantojot ultraskaņas sensoru. No sensora saņemtie dati konvertē sirds monitorā sirdsdarbības frekvencē, kas uz papīra tiek parādīti kā grafiks. Šī metode ir ļoti laba, jo ieraksts var būt ļoti ilgs (apmēram stundu, ja nepieciešams, un vairāk), un jūs visu laiku varat novērtēt augļa sirds darbu. Bez tam, neapšaubāma priekšrocība ir vienlaikus reģistrēt dzemdes tonusu ar otru sensoru, ko sauc par "deformācijas mērierīci".

CTG reģistrācijas noteikumi:

  1. Pētījuma laikā sievietei vajadzētu gulēt uz viņas pusi. Ja grūtniece atrodas mugurā, rezultātus nevar uzskatīt par ticamiem, jo ​​šajā stāvoklī dzemde var izspiest vena cava zem tā, kā rezultātā samazinās uteroplacentāra asins plūsma. Šo stāvokli sauc par zemākas vena cava sindromu, kas var izraisīt augļa ritma traucējumus.
  2. Ultraskaņas sensors atrodas grūtnieces priekšējā vēdera sienā sirdsdarbības labākās dzirdamības vietā, tas tiek fiksēts ar elastīgām lentēm. Pirms pētījuma uzsākšanas sensora vadāmības uzlabošanai jāpielieto gēls sensora virsmai.
  3. Signāla reģistrēšanas sensors ir labāk uzstādāms dzemdes dibena zonā.
  4. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar tālvadības pulti ar pogu, kuru sievietei nospiež pārbaudes laikā, vienlaikus jūtot augļa kustību. Šī ir ļoti svarīga diagnostikas zīme, jo ir iespējams noteikt, kādi ritma traucējumi radās augļa kustības laikā, un kas - atpūsties. Šo metodi sauc par stresa testu, jo atbilde uz augļa kustību normālā ritmā palielinās.
  5. Kardiotokogrāfs ir aprīkots arī ar skaņas ierīcēm, ar kurām sieviete dzird bērna sirdsdarbību. Vairumā gadījumu viņai ir nomierinoša ietekme uz grūtniecēm.
  6. Pētījums jāveic aptuveni 40 minūtes, ne mazāk. Reģistrācijas laika pieaugums nav aizliegts, bet mazāk īss pētījums ne vienmēr ir informatīvs un neatspoguļo pilnīgu priekšstatu par augļa stāvokli.
  7. Šo metodi var lietot no 22-23 grūtniecības nedēļām.
  8. CTG rezultātu atšifrēšana var būt tikai ārsts.

Eogrāfiskais pētījums (ultraskaņa)

Ultraskaņas metode ir ļoti informatīva, tā neapšaubāma priekšrocība ir sirds ritma uzraudzības iespēja ļoti agrīnās grūtniecības stadijās, kad citas metodes nav efektīvas. Tādējādi grūtniecības pirmajā pusē tā ir vienīgā augļa sirds un asinsvadu sistēmas darbības novērtēšanas metode. Komplicētas grūtniecības gadījumā ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta trīs reizes atbilstošā laikā (10-12 nedēļas, 21-23 nedēļas, 31-32 nedēļas).

Sirds ritma novērtējums tiek veikts saistībā ar citiem svarīgiem pētījumiem. Tomēr, ja nepieciešams, varat pārbaudīt sirdsdarbības kontrakciju biežumu, kā arī veikt noteiktus bezstrāvas testus un biežāk (piemēram, augļa hipoksijas laikā, traucēta uteroplacentāra asins plūsma), lai laika gaitā uzraudzītu augļa stāvokli un salīdzinātu ar iepriekšējiem rezultātiem. Bieži vien šādi pētījumi tiek veikti pēc īpašas ārstēšanas, lai novērtētu terapijas efektivitāti.

Video: augļa sirdsdarbība 7-8 nedēļas laikā

Video: sirdsdarbība par doplerometriju

Cardiointervalography

Šo metodi izmanto ļoti reti, un tas ir nepieciešams tikai gadījumos, kad ir nepieciešams sīki izpētīt bērna sirds ritmu pretrunīgās situācijās vai smagā patoloģijā. Šī metode ietver ultraskaņas ierakstu par sirdsdarbību ilgu laiku (vismaz 60 minūtes).

Šī informācija tiek nodota datoram, kurā tiek veikta visu rādītāju detalizēta analīze:

  • Ritma frekvence;
  • Ritma mainība (klātbūtne lec no sirdsklauves kavējas), reģistrācijas 7-12 lec līmenis norāda normālu fizioloģisko darbību augļa sirds. Sliktāk, ja sirdsdarbība ir vienveidīga, bez jebkādām izmaiņām. Tas var būt hipoksijas pazīmes;
  • Sirdsdarbības attiecības ar augļa kustībām, asinsrites ātrums traukos;
  • Paātrinājumu klātbūtne (sirdsdarbības paātrinājuma periodi);
  • Palēninājumu klātbūtne (ritma biežuma samazināšana). Ilgstoši palēnināšanās ir visnevarīgākā augļa stāvokļa pazīme, kas norāda uz smagu intrauterīno hipoksiju;
  • Sinusoīdais ritms norāda uz smagiem augļa robežlīnijām, kad ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai pat piegāde.

Kardiointervalogrāfijas metode ir ļoti informatīva un bieži palīdz izprast sirds aritmiju patiesos cēloņus.

Augļa sirds ritma traucējumu cēloņi

Dažreiz pēc pētījuma izrādās, ka sirdsdarbība neatbilst pieņemtajiem standartiem. Pienācīgi jāpievērš uzmanība šai situācijai un jāapzinās tās iemesli.

Faktori, kas izraisa sirdsklauves (tahikardijas):

  1. Uteroplacentāra asinsrites pārkāpumi.
  2. Mātes anēmija.
  3. līmeni augļa hemoglobīna (piemēram, hemolītisko slimību) samazinot izraisa paātrinājumu asins plūsmu, kā arī kompensējošu atbildi uz tahikardija.
  4. Placentas nepietiekamība.
  5. Asiņošana no mātes (piemēram, ar placentas atgrūšanos).
  6. Sirdsdarbības traucējumi.
  7. Paaugstināta temperatūra grūtniecēm (drudzis).
  8. Iekaisuma process augļa membrānās (amnionīts).
  9. Dažu narkotiku pieņemšana. Piemēram, bieži lietotā narkoze dzemdniecībā "Ginipral" var izraisīt tahikardiju ne tikai mātei, bet arī auglim. Turklāt zāles, kas bloķē parasimpātiskās nervu sistēmas iedarbību (piemēram, "Atropīns"), var izraisīt sirdsklauves.
  10. Nabassaites patoloģija (divi nabassaites trauki, sajukums utt.).
  11. Akūta intrauterīna hipoksija var izraisīt asins sirdsdarbības traucējumu biežuma palielināšanos līdz 200-220 minūtēm.
  12. Nabassaites cilpu zudums.
  13. Paaugstināts augļa intrakraniālais spiediens.

Augļa sirdsdarbības palēnināšanās iemesli (bradikardija):

  • Ilgstoša sievietes klātbūtne guļus stāvoklī, kurā tiek saspiesta zemāka vena cava.
  • Zāļu lietošana, kas bloķē simpātijas nervu sistēmu, piemēram, propranolols.
  • Izteikti skābju-bāzes līdzsvara traucējumi augļa asinīs ar smagiem vielmaiņas traucējumiem.
  • Dažas novirzes augļa sirds sistēmas attīstībā.
  • Paaugstina kālija koncentrāciju mātes un bērna asinīs, kas izraisa sirds ritma traucējumus un bradikardijas izpausmi.
  • Garo kompresiju vai nabassaites mezglu.

Katrs no šiem cēloņiem ir ļoti nopietns un bieži vien nepieciešama ārstēšana, un dažos gadījumos pat ārkārtas piegāde ķeizargrieziena formā.

Vai es dzirdu sirdsdarbību mājās?

Daži vecāki domā, vai ir iespējams dzirdēt mazuļa sirdsdarbību mājās, nelietojot speciālistus, ja lietojat regulāru fonētuoskopu.

kopā ar tradicionālajām metodēm, dažādas sīkrīkus grūtniecēm kļūst arvien populārākas, viņu darba būtība parasti ir līdzīga

Protams, šo metodi var izmantot. Bet esiet gatavi tam, ka līdz 21-22 nedēļām jūs neuzklausīsiet sirdsdarbību. Turklāt jums būs jāspēj nošķirt no augļa sirds citas skaņas: grūtnieces vēdera aortas pulsācija, peristaltikas zarnas traktāts. Parasti mazuļa sirds biežāk nekā māte sabojājas apmēram 1,5-2 reizes. Ērtības labad vienlaikus varat klausīties sievietes pulsu, lai nesajaucos ar viņu un mazuļa ritmiem.

Bērna sirdsdarbības noteikšana: mīts vai realitāte?

Starp iedzīvotājiem ir kopīgs stereotips, kas, pateicoties sirdsdarbības kontrakciju biežumam, var jau iepriekš zināt, kuri bērni piedzimst: zēns vai meitene. Tiek uzskatīts, ka zēniem sirdsdarbība ir mazliet mazāka nekā meitenes. Bet vai droši var paļauties uz šiem datiem?

Nav noslēpums, ka daudzi faktori ietekmē sirdsdarbību, piemēram:

  • Mazuļa motora aktivitāte;
  • Dienas laiks (miega vai pamošanās);
  • Sirds muskuļa un sirds vadīšanas sistēmas inervācijas individuālās iezīmes;
  • Hormonālo faktoru ietekme;
  • Mātes un augļa hemoglobīna līmenis;
  • Dažu patoloģisku stāvokļu klātbūtne vai trūkums grūtniecības laikā (hipoksija, smaga preeklampsija, asiņošana, reces konflikts utt.).

paraugs sirdsdarbības frekvencei augļiem - zēniem un meitenēm. Kā redzat, grīdas vērtības tiek sadalītas bez acīmredzamiem modeļiem

Ņemot vērā daudzus faktorus, kas maina sirdsdarbības ritmu, vai ir iespējams novērtēt sirdsdarbības ātrumu tikai vienā pozīcijā - dzimuma noteikšana? Protams, ne. Turklāt pētījums tika veikts, kas nosaka dzimumu bērnam tikai raksturu sirds un uzticamība šo metodi bija tikai 50%, kas nozīmē, ka tas ir līdzvērtīgs trivial varbūtības teorijas variants diviem. Tādējādi nav iespējams noskaidrot bērna dzimumu, tikai novērtējot sirdsdarbību.

Sirds ritms ir indikators daudziem procesiem, kas notiek augļa ķermenī. Sirds ritma struktūra satur daudz informācijas.

Patiesībā sirdsdarbība atspoguļo augļa aizsardzības un adaptīvo reakciju kompleksu, kas ietekmē jebkādas sekas un izmaiņas. Protams, sirdsdarbības novērtējums pirmsdzemdību periodā ir ārkārtīgi svarīgs. Daudzu metožu klātbūtne, kā arī to pieejamība ievērojami vienkāršo augļa stāvokļa pārraudzības procesu.

Neskatoties uz sarežģītu, invazīvu metožu izstrādi, kas ļauj pilnīgi pētīt augļa stāvokli, to bīstamība dažreiz ir ļoti augsta un nepamatota. Šo iemeslu dēļ visas pirmsdzemdību aprūpes klīnikas, kā arī dzemdību namu slimnīcas ir aprīkotas ar kardiomonitoriem, ultraskaņas ierīcēm un visām vecmātēm, kas praktiski neietilpst stetoskops, jo tas ļauj pareizi uzraudzīt mazuļa sirdsdarbību, to nekaitējot.

Augļa sirds ritma galds pa nedēļu

Vispārīga informācija

Katra māte vēlas pēc iespējas drīz dzirdēt viņas bērna sirdsdarbības skaņu. Protams, grūtniecības laikā šī ir viena no patīkamākajām un aizraujošākajām pieredzēm. Galu galā, ja dzirdat sirdsdarbību, tas nozīmē, ka augļi aug.

Bet augļa sirds skaņa ne tikai norāda, ka jaunā dzīve aktīvi attīstās, bet arī var sniegt daudz svarīgas ziņas par bērna veselību.

Kad var dzirdēt embriju sirdi?

Ja rodas augļa sirdsdarbība, jautājums ir par katru nākamo māti, kā arī par tik svarīgu brīdi kā augļa kustība grūtniecības laikā, kura likme katrai sievietei var būt atšķirīga. Sirdsdarbību pirmo reizi var novērot dažādos datumos.

Sievietes, kuras interesējas par to, cik ilgi rodas sirdsdarbība, ir jāsaprot, ka augļa sirds vienā mirklī nesākas. Kad sākas šī orgāna uzlikšana, daļa no audiem, kas pēc tam attīstās sirds sirds kambaros, veic kontrakcijas kustības. Protams, laiks, kad augļa sirdsdarbība tiek uzklausīta ultraskaņā, nāk vēlāk.

Ginekologs jums pastāstīs, par kuru nedēļu šī skaņa tiek uzklausīta: dažreiz to var dzirdēt jau agrākajos datumos. Kad hCG ir dzirdams un kādā laikā sirdsdarbība "ir redzama" uz ultraskaņas, tas arī ir atkarīgs no ierīces, ar kuru tiek veikts pētījums, jaudas. Izmantojot parasto vēdera ultraskaņas devēju, ārsts var dzirdēt sirdstrības jau 5 nedēļas. Pateicoties maksts sensoram, pūšus var dzirdēt jau 3-4 nedēļas, tas ir, tūlīt pēc tam, kad sirds sāk sitienēt auglim.

Sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no tā, kādu nedēļu sirds sitiens. Dažādos grūtniecības posmos tas ir atšķirīgs.

  • Kad 6 nedēļas - 8 nedēļas, augļa sirdsdarbība ir 110-130 sitienu minūtē.
  • No 8 līdz 11 nedēļām sirdsdarbība var palielināties līdz 190 sitieniem.
  • Jau no 11 nedēļām biežums ir 140-160 sitienu.

Zemāk redzamā tabula parāda sirdsdarbības ātrumu dažādos grūtniecības periodos. Ir ļoti viegli saprast, cik daudz sitienu minūtē mazuļa sirdī jālē dažādos grūtniecības periodos.

Augļa sirdsdarbības galds pa nedēļu:

Tiem, kuri ir ieinteresēti augļa sirds ritma tabulā pēc bērnu dzimuma nedēļas, jāzina, ka sirdsdarbība ir vienāda gan meitenēm, gan zēniem.

Ārsts novērtē ne tikai augļa sirdstrības pēc dažām nedēļām, bet arī papildu faktorus, piemēram, bērna darbības fāzi, mātes un augļa slimības, laiku, kad tiek noteikts biežums un citi.

Ja augļa sirdsdarbības ātrumu pārtrauc nedēļas, tas var būt dažādu iemeslu dēļ.

Kāpēc ir traucēta sirdsdarbība?

Ja sirds ritms ir mazāks par 120 sitieniem minūtē

  • Vāja sirdsdarbības iemesli agrīnā stadijā var būt saistīti ar dažādiem cēloņiem. To var noteikt īsu laiku - līdz 4 nedēļām. 6. nedēļā embriju pulss var būt 100-120 sitieni. Pulse 130 sitieni arī parāda, ka ar mazuli viss ir normāls. Bet, ja tiek reģistrēts ļoti zems sirdsdarbība, tas ir mazāks par 80 sitieniem, tad pastāv risks zaudēt grūtniecību.
  • Ja ultraskaņas skenēšana 12 nedēļas vai ilgāk norāda uz zemu sirdsdarbību, tas var būt saistīts ar augļa hronisku hipoksiju vai tā reakciju uz nabassaites kompresiju. Ja sirdsdarbība ir 120 sitieni minūtē, ārstam ir jāpasaka, ko darīt, vadoties pēc pētījuma rezultātiem.
  • Pirms dzemdībām vājš ritms var liecināt par augļa akūtu vai hronisku hipoksiju, kā arī par nabassaites saspiešanu darba laikā.

Ja tiek pārsniegts 160 impulsu minūtē pārsniegums

  • Pirmajās grūtniecības nedēļās parasti tas ir normas variants, bet dažos gadījumos norāda uz placentas pārkāpumu.
  • Pēc 12 grūtniecības nedēļām auglis var reaģēt uz savu kustību vai mātei piedzīvoto stresu.
  • Augļa tahikardija vēlākajos posmos var būt augļa hroniskas hipoksijas rezultāts vai reakcija uz kustību vai kontrakciju.

Izklausās kurls, skaņas signāli slikti bugged

  • Ja audzināšana tiek veikta grūtniecēm agrīnā stadijā, tas var norādīt, ka periods ir pārāk mazs vai pētījumu veic ar kļūdainu sensoru vai klausīšanās ierīce ir novecojusi. Arī tas ir iespējams, ja mātei ir aptaukošanās. Bet arī slikti bugged toņi agrīnā stadijā var būt pierādījumi, ka bērnam ir sirds slimība.
  • Pēc 12 nedēļām var dzirdēt nedzirdīgos toņus, ja mātei ir aptaukošanās, kā arī ar feto-placentas nepietiekamību, priekšvēlēšanu (ja placenta atrodas priekšējā sienā), ūdens vai daudzslāņu barības trūkumu. Dažreiz nedzirdīgie toņi nosaka, ja bērna atrašanās dzemdē ir neērta klausīties. Tomēr sirds defekti vai asinsvadi arī nav izslēgti.
  • Vēlākos toņos šī parādība norāda, ka ir sākušās aktīvās kontrakcijas vai ir novērota augļa hipoksija.

Nav sirdsdarbības

  • Agrākais brīdī sirdsdarbības skaņas nav, ja klausīšanās laikā ir ļoti mazs vai tiek izmantots novecojis sensors. Tomēr dažreiz tas liecina, ka grūtniecība ir pārtraukta vai sākas aborts.
  • 12 nedēļu laikā, kā arī pēdējo nedēļu laikā sirds skaņas trūkums var būt vai nu pierādījums par nepareizu CTG sensora auskultēšanas vai neveiksmes vietu, vai arī liecina, ka ir notikusi augļa dzemdēšana pirms dzemdībām.

Kāpēc noteikt augļa sirdsdarbību?

Grūtniecības laikā ar konkrētu mērķi tiek noteikts sirdsdarbības un sirdsdarbības ātrums auglim.

Lai konstatētu, ka grūtniecība attīstās

Pēc tam, kad gaidītā māte bija grūtniecības tests, un viņš bija pozitīvs, sieviete dodas uz slimnīcu, lai veiktu ultraskaņas pārbaudi. Mūsdienu ultraskaņas iekārtas dod iespēju dzirdēt embriju sirdsdarbību jau pirmajā pētījumā - 4-5 nedēļu laikā. Bet, ja pirmajā ultraskaņā bērna sirds nav dzirdēta, neuztraucieties. Parasti, atkārtojot procedūru, jūs varat dzirdēt paredzamo skaņu. Tomēr dažreiz sirdsdarbība neparādās, notiek olšūnas deformācija. Šis nosacījums ir definēts kā neatbildēts aborts. Šajā situācijā medicīniskais aborts tiek veikts ar īpašu narkotiku palīdzību. Ja šāda situācija notika, sievietei nav ieteicams grūtniecību apmēram sešus mēnešus pēc tā.

Novērtēt augļa attīstību

Kādā brīdī ir skaidri rādītāji, kas tiek uzskatīti par normālu sirdsdarbību. Tas nozīmē, ka par normālu sirdsdarbību minūtē nosaka atkarībā no bērna attīstības perioda. Embrijas sirds reaģē uz jebkādām izmaiņām pasaulē, kas to ieskauj. Galu galā mātes stress vai slimība tieši ietekmē bērnus. Arī sirdsdarbības ātrums minūtē atšķiras atkarībā no darbības perioda vai augļa miega. Sirds ritms atspoguļo skābekļa līmeni gaisā. Tomēr visi pārkāpumi, kas saistīti ar šādu faktoru iedarbību, ir pagaidu raksturs.

Ja sirdsdarbība ir ilgu laiku pārāk spēcīga, ārsts var aizdomas, ka tiek traucēta augļa asiņu piegāde, tā saucamā placentas nepietiekamība. Parasti šis nosacījums ir hronisks. Dažreiz, kad bērna kompensējošās spējas ir izsmeltas, sirdsdarbība ir pārāk lēna. Tas norāda, ka augļa stāvoklis ir pasliktinājies. Šādā situācijā dažreiz tiek pieņemts lēmums par ārkārtas piegādi. Ārsts ņem vērā, kādai jābūt sirdsdarbībai, uz kura nedēļu, un no brīža, kad tā izpaužas patoloģijā, nosaka ārstēšanas taktiku.

Nosakot augļa stāvokli darba laikā

Dzemdību laikā bērnam piedzīvo ļoti spēcīgas slodzes, skābekļa un spiediena trūkums. Ja viss iet labi, tad viņa sirds un asinsvadi parasti spēj tikt galā ar šādām slodzēm. Tomēr reizēm ir ārkārtas apstākļi, piemēram, placentas atlēciens, nabassaites stiprinājums, kam nepieciešama ātra medicīniskā aprūpe. Tāpēc, dzemdību laikā, ārsts nosaka, cik daudz sitienu sitiens pēc katras kontrakcijas, lai nepieļautu akūtu skābekļa trūkumu.

Kādas metodes izmanto, lai noteiktu sirdsdarbības ātrumu?

Ultraskaņa

Pirmā metode, lai noteiktu, vai sirdsdarbība ir normāla vai nav, ir ultraskaņa. Ultrasonogrāfijas laikā, kā arī sirdsdarbības novērtējumu, ārsts novērtē placentas stāvokli, augļa lielumu.

Sirds skaņas tiek ļoti uzmanīgi uzklausītas, un tiek pētīta tā struktūra, ja sievietei jau ir bērni ar asinsvadu un sirds defektiem. Ja māte grūtniecības laikā pārnāk infekcijas slimības, viņi pievērš īpašu uzmanību sirds darbam un struktūrai.

Ja nepieciešams, augļa sirds ultraskaņa grūtniecības laikā. Kādā brīdī veic augļa sirds ultraskaņu, ārsts nosaka. Vislabākais laiks, lai izpētītu CG atbalsi, ir 12. nedēļa. Bet sieviete pēc savas vēlēšanās var veikt ehokardiogrāfiju, lai pārliecinātos, ka ar bērnu viss ir kārtībā.

Auskulācija

Šī metode ietver klausīšanās sirds skaņās, izmantojot īpašu dzemdību stetoskops. Tiesa, atbilde uz jautājumu, vai stetoskops agrās stadijās var dzirdēt sirdsdarbību, ir negatīvs. Periods, kad jūs varat dzirdēt stetoskops - 18-20 nedēļas. Ārsts ar pieredzi var noteikt dažādus rādītājus, izmantojot šādu instrumentu. Viņš klausās, kā aptuveni sirds sitiens, nosaka toņu skaidrību un atrod vietu, kur viņi vislabāk klausās. Algodes, lai klausītos sirdsdarbību auglim un noteiktu sirdsdarbības ātrumu, ir vienkāršs: to var izdarīt ar hronometru.

Bet dažreiz ir grūti vai pat neiespējami veikt auskulāciju ar stetoskūru. Tas ir iespējams, ja mātei ir ļoti liels svars, ja placenta atrodas dzemdes priekšējā sienā (šajā gadījumā troksnis no asinsvadiem), ja amnija šķidrums ir ļoti mazs vai liels.

Kardiotokogrāfija (CTG)

Šī ir informatīva metode, ar kuru var novērtēt augļa sirdsdarbību. Šī procedūra ļauj agrīnā stadijā noteikt augļa skābekļa badu un savlaicīgi novērst šo problēmu.

CTG aparāts ir ultraskaņas sensors, kas sūta un uztver atspoguļotos signālus no sirds. Tajā pašā laikā uz lentes ierakstītas visas izmaiņas ritmā. Ar procedūru ārsts uzstāda ne tikai galveno sensoru, bet arī dzemdes kontrakcijas sensoru, ar kuru jūs varat noteikt dzemdes aktivitāti. Vismodernākajās ierīcēs ir augļa kustības sensori, un dažreiz ir īpaša poga, lai sieviete varētu ierakstīt kustības.

Viss CTG pētījumu process aizņem apmēram 60 minūtes. Šajā periodā vairumā gadījumu ir iespējams noteikt mātes periodu un augļa aktivitāti. Bet dažreiz ir jāpārbauda augļa stāvoklis visas dienas garumā. Tad deviņus, kas pievienoti kuņģim, atstāj dienu.

Sirdsdarbības ātruma analīze tiek veikta, ņemot vērā grūtniecības ilgumu, kurā tika veikts pētījums. Pirmo reizi CTG tiek veikta 32 nedēļas. Ja jūs iztērēsit agrāk, 30 nedēļas vai pat agrāk, rezultāti nebūs informatīvi. Kad notiek 31 nedēļa, veidojas attiecības starp sirdsdarbību un augļa kustības aktivitāti.

Visbiežāk grūtniece šo pētījumu iztur divas reizes - 32 nedēļas un tieši pirms dzimšanas. Šī procedūra nekaitē ne sievietei, ne bērnam, tāpēc to var izdarīt tik reižu, cik nepieciešams.

Speciālists atšifrē CTG lentu, salīdzina rezultātus ar testa datiem un ultraskaņu. Tomēr kardiotokogrāfija nav galīgās diagnozes avots.

Kas ir "labs" CTG

Tiek uzskatīts par labu PGT, ja rādītāji ir šādi:

  • Sirdsdarbības ātrums ir normāls - no 120 līdz 160 sitieniem minūtē;
  • kad bērns pārvietojas, sirdsdarbība palielinās;
  • sirds ritma samazināšanās nav vai tā tiek novērota ļoti reti un mazos daudzumos.

Aparatūra analizē šos rādītājus un pēc tā rezultātiem izdod īpašu PSP indeksu. Ja augļa stāvoklis ir normāls, tad šis indekss nav lielāks par vienu.

Tomēr jāņem vērā, ka dažādi faktori ietekmē bērna sirdsdarbību. Un tikai speciālists var pareizi tos novērtēt.

Kāpēc "sliktā" CTG nosaka?

  • Visbiežāk izmaiņas CTG tiek noteiktas, ja tiek konstatēta augļa hipoksija. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir raksturīga valstij, kad auglim nav pietiekami daudz skābekļa, un sirds ir spiesta strādāt ļoti intensīvi.
  • Ja notiek kontrakcija vai kustība, mazuļa sirdsdarbība var palēnināties, kas nav normāls stāvoklis.
  • Īsas izmaiņas uz lentes ir fiksētas, ja nabassaitē ir nospiests pret augļa galvu. Rezultāti izskatās tāpat kā ar skābekļa badu, bet mazulis jūtas labi.
  • Ja sensori ir pievienoti nepareizi, rezultāti var būt arī "slikti".

Hipoksijas gadījumā, klausoties augļa sirdsdarbību, ārsts veic papildu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi. Ja hipoksija tiek apstiprināta, tiek sniegta ārstēšana vai ārsts pieņem lēmumu par ārkārtas piegādi.

Ehokardiogrāfija

Piesakoties ehokardiogrāfijai, ja rodas aizdomas par sirds defektu klātbūtni auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Izmantojot šo metodi, jūs varat noteikt sirds un asinsrites struktūras pazīmes. Šo procedūru veic šādos gadījumos:

  • mātei jau ir bērni ar sirds defektiem;
  • grūtniecības laikā tika pārnestas infekcijas slimības, jo īpaši pirmajās nedēļās;
  • mātei ir iedzimtas sirds defekti;
  • nākamā māte ir vecāka par 38 gadiem;
  • sievietei tiek diagnosticēts diabēts;
  • iezīmēta intrauterīna augšanas aizkavēšanās;
  • auglim ir kļūdas citos orgānos, un ir iedzimtu sirds defektu iespējamība.

Šo metodi izmanto arī kā divdimensiju ultraskaņu, kā arī izmantojot citus ultraskaņas skenera režīmus: Doplera režīmu, vienvirziena ultraskaņu. Izmantojot šo metožu kombināciju, ir iespējams rūpīgi izpētīt sirds struktūru, asinsrites īpašības.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu pēc sirdsdarbības?

Daudzas sievietes noteiktā grūtniecības periodā aktīvi uztraucas par to, kā noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību. Patiesi, starp grūtniecēm un pat dažu medicīnas darbinieku starpā pastāv "leģenda", ka šāda definīcija ir iespējama, kā arī pieņēmums, ka augļa izmērs var palīdzēt noteikt, kurš ir dzimis - zēns vai meitene.

Tiek uzskatīts, ka meitenēm ir sirdsdarbība biežāk, un pēc 13 nedēļām vai vēlāk sirdsdarbība ir līdz 160 reizēm minūtē. Saskaņā ar šo "ticēt", zēniem sirdsdarbība ir 135-150 sitieni. Bet tie, kas aktīvi pieprasa ārstiem jautājumus: "Kā noskaidrot bērna dzimumu pēc sirdsdarbības 12 nedēļu laikā" vai "Kad tas ir iespējams", jums jāapsver, ka šī metode nav zinātniski pamatota. Lai gan ir uzskats, ka šī metode ir piemērota tikai līdz 20 nedēļām.

Jautājums, cik nedēļu laikā jūs varat noteikt bērna dzimumu šādā veidā, principā nav pamatots, un sirds ritms nav izšķirošs rādītājs. Galu galā, lai noteiktu zēnu vai meiteni, pēc biežuma jūs varat tikai ar precizitāti 50%.

Patiesi, pastāv uzskats, ka šajā gadījumā ir svarīgi arī tas, kāds ir augļa sirdsdarbība. Daži "eksperti" apgalvo, ka zēniem tas ir vairāk ritmisks, un meitenēm tas ir vairāk haotisks.

Pastāv vēl viena zīme: zēniem sirds ritms sakrīt ar mātes ritmu, meitenēm tas nav. Bet visām šīm metodēm nav nekāda sakara ar medicīnu. Galu galā sirdsdarbība atspoguļo augļa spēju pārvarēt skābekļa trūkumu, nevis dzimumu. Tāpēc mātēm, kuras sāk uzreiz uzliegt grīdu, kad sirdi sāk sitienēt embrijā, labāk ir veikt kvalitatīvu ultraskaņas pārbaudi no laba speciālista, kas palīdzēs precīzi zināt bērna dzimumu.

Vai ir iespējams dzirdēt bērna sirdsdarbību mājās?

Vai ir iespējams dzirdēt bendoskopa sirdsdarbību? Tie, kas interesējas par to, kā klausīties sirdsdarbību mājās, var izmantot vairākas metodes. Jūs varat dzirdēt šo patīkamo skaņu vecākiem mājās ar stetoskopa palīdzību, pārnēsājamu ierīci - augļa dopleru un, visbeidzot, tikai nododot ausu uz vēderu.

Kā mājās klausīties sirdsdarbību, to apspriedīs turpmāk. Galu galā šim nolūkam nav nepieciešams apmeklēt sieviešu konsultācijas. Ja nākotnes mātei un viņas apkārtnei ir pieredze, sirdi var dzirdēt agrāk. Galu galā agrāk pamanījusi daudz pieredzējušu sievieti un augļa kustību otrās grūtniecības laikā. Tomēr sirdsdarbības ātrumu obligāti jāuzrauga ārstam.

Ar stetoskopa palīdzību

Jūs varat klausīties sirdi, izmantojot visbiežāk sastopamo dzemdību stetoskops. Ir nepieciešams iegādāties dzemdniecības kameru un izmantot kādas personas palīdzību. Protams, dzemdē 12 grūtniecības nedēļas mājās nevarēs klausīties. Ja šai personai nav pieredzes, tad pirms 25 nedēļām nekas nevar tikt uzklausīts. Bet, ja klausies augli 30 nedēļas, tad dzirdiet sitienus daudz vieglāk. Jums tikai vajag nedaudz praktizēt un iegūt to pakārt. Tajā pašā laikā ir skaidri jānošķir tas, kas tas ir - grūtnieces pulss, peristalitāte, augļa kustība vai, tomēr sirdsdarbība.

Augļa Doplera lietošana

Ja vēlaties, varat iegādāties īpašu ierīci - augļa dopleru. Šis ir pārnēsājamais ultraskaņas detektors, kas darbojas kā normāls CTG aparāts, taču attēls uz filmas nav fiksēts. Dažreiz austiņas ir iekļautas arī, lai jūs varētu skaidri dzirdēt skaņas. Ar Doplera palīdzību jūs varat dzirdēt sirds skaņas, sākot ar astoto nedēļu. Tomēr labāk ir sākt lietot šo ierīci nedaudz vēlāk. Ir svarīgi, lai pats pētījums ne ilgāk kā desmit minūtes.

Kā šīs ierīces priekšrocības ir jāņem vērā spēja klausīties sirdsdarbību agrīnā stadijā, kā arī lietošanas vienkāršība un sievietes spēja to izdarīt bez palīdzības.

Doplera lietošanas trūkumi ir tā augstās izmaksas, lietošanas ierobežojumi. Turklāt neizmantojiet šo ierīci bez mērierīcēm.

Auss uz vēdera

Dažreiz jūs varat dzirdēt sirdi, tikai nododot auss uz vēderu. Tas ir iespējams pēdējās grūtniecības nedēļās. Tomēr pozitīvu rezultātu var iegūt tikai tad, ja gaidāmajai mātei nav pārāk daudz tauku.

Jums ir nepieciešams klausīties sirds noteiktā vietā vēderā, atkarībā no tā, kā bērns atrodas. Ja tā nokļūst ar galvu, tad jums jāiepazīstas ar sirdsdarbību zem sievietes nabas. Ja bērna galva ir augšpusē, tad ir vēlams klausīties melodijas pa mātes nabu. Vairāku grūtniecību gadījumā dažādu vietu dzird ar katru augļa sirdsdarbību.

Secinājumi

Tādējādi sirdsdarbības līmenis ir ļoti svarīgs bērna attīstības rādītājs. Grūtniecības laikā ārsts uzrauga pulsa ātrumu. Nākotnes māmiņām vajadzētu zināt, ka smagas sirds slimības notiek ļoti reti, un vairumā gadījumu zīdaiņi ir piedzimuši veselīgi. Tomēr, lai gan, ir svarīgi regulāri veikt visus pētījumus, uzraudzīt sirdsdarbību. Sieviešu un bērna biti par minūti ir svarīgi rādītāji, un ārsts to ņem vērā. Bet nākamajai mātei pašai vajadzētu būt ļoti uzmanīgai par savu veselību un klausīties mazulim.

Izglītība: Viņa absolvējusi Rivnas Valsts pamatskolai medicīnas augstskolu ar farmācijas zinātņu maģistra grādu. Viņa absolvējusi Vinnitsas Valsts medicīnas universitāti. M.I.Pirogovs un prakse tās pamatā.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam viņa strādāja par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Daudzus gadus smago darbu viņai piešķīra diplomus un atšķirības zīmes. Raksti par medicīnas jautājumiem tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Kā noteikt augļa sirdsdarbību: gaidāms zēns vai meitene?

Gaidot bērna piedzimšanu, nākotnes vecāki cenšas ātri uzzināt savu dzimumu. Jūs varat uzņemties klausīties sirdsdarbību auglim, zēnam vai meitenei, kura no viņiem ir iekšā. Embrijas sirds sāk pārspēt 2. grūtniecības mēnesī. Sirds ritmu regulāri uzrauga novērotās grūtniecības ginekologs.

Pieredzējušās vecmātes un ginekologi ar augstu varbūtības pakāpi var noteikt nedzimušā bērna dzimumu pēc sirdsdarbības rakstura:

  1. 1. Sirdsdarbības ātrums. Vīriešu dzimuma auglim sirds muskuļi sastopas retāk nekā meitenes. Ja vienas minūtes laikā sirds ir samazinājies mazāk nekā 140 reizes, zēns, visticamāk, attīstīsies dzemdē. Ja sirds muskuļa sašaurina vairāk nekā 140 reizes minūtē, grūtniece aizved meiteni. Šādas pārbaudes ticamība ir visaugstākā apmēram 20. grūtniecības nedēļā. Vēlākajā grūtniecības periodā sirdsdarbība, kas pārsniedz 150 sitienus minūtē, ir uzticama zīme sievietes dzimuma attīstībai. Ar likmēm zem 130 sitieniem minūtē, jūs varat sagatavoties dēla dzimšanai. Tomēr, ja augļa sirdsdarbības ātrums ir robežās no 130-150, zēna vai meitenes varbūtība ir 50%. Sirdsdarbības skaita atšķirība starp zēniem un meitenēm minūtē saglabājas līdz paša dzimšanas brīdim.
  2. 2. Sirdsdarbības ritms. Zēniem sirds muskuli samazinās mierīgi, monotonīgi un skaidri. Tiek uzskatīts, ka vīriešu augļa sirdsdarbība ir līdzīga mātes sirdsdarbībai. Meitenes ritms nav tik izteikts kā zēni. Var būt tikko ievērojams palēninājums un sirds ritma paātrināšanās.
  3. 3. Pieredzējuši ginekologi nosaka augļa dzimumu vietā, kur vislabāk tiek uzklausītas skaņas. Vislabāk ir dzirdēt sirdsdarbību ciešā tuvumā bērna sirdij - skaņas viļņu avotam. Ja sirds skaidri izliekas grūtnieces vēdera kreisajā pusē, viņai ir zēns. Ja vēdera labajā pusē skaņas ir izteiktākas, meitene piedzimst.
  4. 4. Sirdsdarbības skaņu tonis. Vīriešu dzimuma augļa sirdsdarbības skaņa ir daudz skaļāka un atšķirīgāka. Meitenes sirdsdarbību papildina nedaudz slēptas un mazāk izteiktas skaņas.

Dažādās attīstības stadijās mainās mazuļa sirdsdarbības ātrums.

Pirmos sirdsdarbības traucējumus var noteikt piektajā grūtniecības nedēļā.

Tūlīt pēc tā veidošanās sirds muskuļi nepakļaujas bērna nervu sistēmai, tāpēc sirdsdarbība var būt haotiska. Grūtniecības 5-6 nedēļās augļa sirds tiek samazināta līdz aptuveni 80 sitieniem minūtē. Līdz 7.-8. Nedēļai sirdsdarbības ritms pakāpeniski palielinās līdz 150-170 sitieniem minūtē. 9. nedēļā kontrakcijas ātrums var sasniegt 195 sitienus minūtē.

No 10. nedēļas sirds muskuļi sāk saņemt signālus no vagusa nerva. Saskaņā ar to ietekmi ķermeņa darbība tiek palēnināta un racionalizēta. Sirdsdarbības ātrums parasti nepārsniedz 120-140 sitienus minūtē.

Sirdsdarbības traucējumi 12 nedēļu laikā un agrāk ir sarežģīti noteikt bērna dzimumu. Sākotnējā attīstības stadijā atšķirības starp dažāda dzimuma augļa sirds muskuļa aktivitātēm ir nenozīmīgas.

Pēc 18 nedēļām sirds paātrina tempu un sāk pārspēt vidēji 130-150 sitienu minūtē. Paātrinājums ir saistīts ar augļa autonomās nervu sistēmas attīstību. Pēc 27. nedēļas sirds simpātiskās inervācijas veidošanās beidzas. No šī brīža sirdsdarbības ritms var nedaudz paātrināties.

Kāda būtu augļa sirdsdarbība grūtniecības sākumā?

Jaunā cilvēka sirds sāk pārspēt vienu no pirmajiem orgāniem jau pēc 1 mēneša grūtniecības, kad citos orgānos, ekstremitātēs ir bērnībā. Augļa sirdsdarbības pēc grūsnības nedēļas atšķiras ar insultu biežumu, ritmu un citiem rādītājiem. Klausoties augļa sirdsdarbības kontrakcijas, akušieri var novērtēt nākamā bērna veselību. Agrīnās stadijās, kas dzimuši 9 mēnešos - zēns vai meitene, var mācīties no pieredzējušiem vecmātes vecākiem.

Zāles nespēj izskaidrot, kāpēc noteiktā šūnu grupā vienlaicīgi sāk slēgt līgumu un sirdsdarbība parādās embrijā. Sirdsdarbība ir vienīgais rādītājs 4-12 nedēļu garumā, ar kuru var noteikt, ka sievietes iekšienē attīstās jauna dzīve. Augļa labi uztveramās kustības, satricinājumi, satricinājumi sākas pēc 16-20 grūtniecības nedēļām.

Kā noteikt nākotnes mazuļa sirdsdarbību

Dažādos laikos embrija sirdsdarbību var noteikt ar šādām metodēm:

  • Ultraskaņa - no 4 līdz 20 nedēļām;
  • klausoties fonendoskopu - no 20 nedēļām. pirms dzimšanas;
  • klausoties pa tālruni - no 20 nedēļām. pirms dzimšanas;
  • ehokardiogrāfs - pēdējās grūtniecības stadijās;
  • kardiotokogrāfs - lietots dzemdību laikā.

Sākotnējās grūtniecības stadijās, embriju sirdsdarbību pierāda ultraskaņas iekārta. Pētījums ir drošs auglim, ļauj noteikt iespējamās novirzes no normas. Ultraskaņa tiek veikta saskaņā ar plānu:

  • 10-13 nedēļas - pirmā (transvaginālā ultraskaņa);
  • 20-22 nedēļas - otrais (transabdominālais);
  • 32-34 (7-8 mēneši) - trešais.

Dzemdināšanas laikā vai diagnozes gadījumos, kad notiks noviržu karapuz, tiek izmantots kardiogrāfs vai ehokardiogrāfs. Darba laikā grūtnieces vēderam ir piestiprināta īpaša josta ar sensoriem. Vecmāte uzklausa un nolemj, kā dzemde tiek noslēgta, kā bērns piedzimst dzemdības, vai tas piedzīvo skābekļa badu.

Svarīgs izdevēja padoms!

Ja jums rodas problēmas ar matu stāvokli, īpaša uzmanība jāpievērš šampūniem, ko lieto. Biedējoša statistika - 97% no slavenajiem šampūnu zīmoliem ir sastāvdaļas, kas saindē mūsu ķermeni. Vielas, kuru dēļ visas nepatikšanas tiek sauktas par nātrija laurila / laureta sulfātu, kokosa sulfātu, PEG, DEA, MEA.

Šīs ķīmiskās sastāvdaļas iznīcina cirvju struktūru, mati kļūst trauslāki, zaudē elastību un izturību, krāsa samazinās. Arī šīs vielas iekļūst aknās, sirdī, plaušās, uzkrājas orgānos un var izraisīt dažādas slimības. Mēs iesakām neizmantot produktus, kas satur šo ķīmiju. Nesen mūsu eksperti veica šampūnu analīzi, kur pirmo vietu ieguva uzņēmuma Mulsan Cosmetic līdzekļi.

Vienīgais viskozitātes kosmētikas ražotājs. Visi produkti tiek ražoti saskaņā ar stingrām kvalitātes kontroles un sertifikācijas sistēmām. Mēs iesakām apmeklēt oficiālo tiešsaistes veikalā mulsan.ru. Ja jūs apšaubaiet kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt vienu uzglabāšanas gadu.

Sirdsdarbības ātrums

Pirmās embrija sirds kontrakcijas parādās jau pēc 4-6 grūtniecības nedēļām. Daži ārsti saka, ka sirds šūnas sāk sitienēt auglim 12-14 dienas pēc kontracepcijas. Ārējās pārbaudes laikā, izmantojot paaugstināta riska aprīkojumu, ir iespējams aprēķināt samazinājumu par 2 mēnešiem.

Pēršanās pirmajos mēnešos pieredzējis ģimenes ārsts var viegli noteikt grūtniecības laiku un pat bērna dzimumu. Līdz 12-13 nedēļām neliels motors darbojas dažādos veidos, atkarībā no laika perioda, mainot ritmu un kontrakciju biežumu. Profesionāls ginekologs varēs ar lielu pārliecību teikt, ka mammai būs zēns vai meitene ar embriju sirdsdarbības ātrumu. Precīzāku prognozi var sniegt pēc 20 nedēļām. pārvadāt

Tātad, līdz 6-8 nedēļām bērna galvenā ķermeņa masa ir 110-130 bpm. 9-10 nedēļas - izcirtņi palielinās līdz 170-190 sitieniem. No 11 līdz 13 - samazinājumi tiek samazināti, veido 140-160 sitieniem minūtē. No 12-13 nedēļām. ritms un frekvence tiek normalizēta, iestatīta 140-160 sitienu laikā līdz paša dzimšanas brīdim. Sākot no 13. nedēļas, akušieris-ginekologs pāriet uz auskulācijas formu.

Augļa attīstības ātrumu nosaka sirdsdarbības ātrums:

  • 7 nedēļas - jābūt 110-130 gabalam minūtē;
  • 12-13 nedēļas - no 140 līdz 160 sitieniem minūtē.

Embriju sirdsdarbības ātruma tabula

Augļa sirdstrāvas nedēļas galds zēniem

Kad auglim ir sirdsdarbība?

Augļa sirds ritma rādījumi ir vieni no normālas grūtniecības un nedzimušā bērna dzīvotspējas pamatparametru. Tāpēc akušieri pastāvīgi kontrolē sirdsdarbību un augļa sirds un asinsvadu sistēmas attīstību.

Neizmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu, pirmos augļa sirdstrības var dzirdēt, izmantojot stetoskops ne agrāk kā 18-20 grūtniecības nedēļās. Grūtniecības sākumā bija iespējams novērtēt tikai sirds stāvokli un klausīties sirdstrības pēc ultraskaņas izgudrošanas.

4. Nedēļā notiek augļa sirds celšana. Šajā periodā tā ir doba caurule, un 5. Nedēļas sākumā parādās pirmās bērna nākotnes sirds kontrakcijas. Izmantojot transvaginālo ultraskaņas sensoru, ir iespējams klausīties tos, pārbaudot augli 5-6 nedēļu laikā, kā arī, ja izmanto transabdominālo sensoru - ne agrāk kā 6-7 nedēļas.

Augļa sirdsdarbība nedēļā

Grūtniecības pirmajā trimestrī augļa sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no grūtniecības ilguma:

  • pēc 6-8 nedēļām - no 110 līdz 130 sitieniem minūtē;
  • 9-10 nedēļās - no 170 līdz 190 sitieniem minūtē;
  • no 11. nedēļas līdz piegādes brīdim - no 140 līdz 160 sitieniem minūtē.

Šādas izmaiņas sirdsdarbības kontrakciju biežumā izskaidrojamas ar pastāvīgās autonomās nervu sistēmas darbības attīstību un veidošanos, kas ir atbildīga par visu iekšējo sistēmu un orgānu koordinētu darbu.

Augļa sirdsdarbības uzraudzības metodes

Klausīšanās

Augļa sirdsdarbības klausīšanās vai auskultācija tiek veikta, izmantojot dzemdību stetoskops (neliela caurule ar plašu piltuvi). Šis klausīšanās veids kļūst iespējams tikai no 20. grūtniecības nedēļas (retāk no astoņpadsmitās) nedēļas.

Izmantojot stetoskops, augļa sirdstrības klausās grūtnieces stāvoklī, kas guļ (dīvānā) caur mātes vēdera sienu katru reizi, kad viņa apmeklē akušieri-ginekologu. Sirdspuksti tiek uzklausīti kā izteikti dubulti ritmiski sitieni. Šajā gadījumā ārsts nosaka viņu īpašības:

  • biežums;
  • ritms;
  • raksturs (skaidrs, izteikts, apslēpts, kurls);
  • Punkts, kas vislabāk klausās sirds toņus.

Visi šie rādītāji atspoguļo augļa vitalitāti un stāvokli. Ārsts var noteikt bērna stāvokli pēc labākās sirdsdarbības punkta:

  • ar galvas preci, šis punkts tiek noteikts zem mātes nabas (pa labi vai pa kreisi);
  • ar šķērsvirziena attēlojumu - pa labi vai pa kreisi mātes nabas līmenī;
  • ar iegurņa formu - virs nabas.

24. grūtniecības 24. nedēļā dažādās dzemdes daļās pēc 24 nedēļām tiek sirdspuksti.

Augļa sirdsdarbības kontrole, izmantojot akušerometru stetoskops, tiek veikta arī darba vadīšanas laikā (ik pēc 15-20 minūtēm). Šajā gadījumā ārsts uzrauga savu sniegumu pirms un pēc darba vai katram mēģinājumam. Šāda augļa sirdsdarbības kontrole ļauj speciālistiem novērtēt bērna ķermeņa reakciju uz dzemdes kontrakciju.

Agri datumi
Pirmos augļa sirdstrības var kontrolēt, izmantojot ultraskaņas skenēšanu ar transvaginālo sensoru jau pēc 5 vai 6 grūtniecības nedēļām, un izmantojot transabdominālo sensoru - 6-7 nedēļas. Šo periodu laikā ārsts nosaka augļa sirdsdarbību skaitu, un to trūkums var norādīt uz grūtniecību, kas nav attīstījusies. Šādos gadījumos grūtniecei pēc 5 - 7 dienām ieteicams veikt atkārtotu ultrasonogrāfiju, lai apstiprinātu vai noraidītu šo diagnozi.

II un III trimestrī
Veicot ultraskaņas šajos grūtniecības periodos, ārsts novērtē ne tikai sirdsdarbību skaitu, bet arī to biežumu un sirds atrašanās vietu nedzimušā bērna krūtīs. Šajā grūtniecības stadijā sirdsdarbības biežums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: nākotnes bērna kustībām, mātes fiziskajām aktivitātēm, dažādiem ārējiem faktoriem (aukstums, siltums, dažādas slimības). Lai identificētu iespējamās augļa sirds attīstības kļūdas, tiek pielietota tāda tehnika kā četru kameru "griezums". Šī augļa sirds ultraskaņa ļauj jums "redzēt" sirds priekšdziedzera struktūru un sirds kambarus. Šī metode ultraskaņas izmantošanai ļauj konstatēt aptuveni 75% iedzimtu sirds defektu.

Kardiotoksoloģija

Vairumā gadījumu kardiogrāfija vai kardiotokogrāfija tiek veikta, sākot no 28. nedēļas, vienreiz visām grūtniecēm. Pastāv norādes par tā atkārtošanos:

  • vēlīnā preeklampsija;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās;
  • ūdens trūkums;
  • augsta ūdens plūsma;
  • mātes infekcijas slimības kopā ar drudzi;
  • hroniskas mātes slimības;
  • rēta uz dzemdes pēc operācijas;
  • placentas priekšlaicīga novecošana;
  • atkārtota grūtniecība

Ar kardiotoksoloģijas vai CTG palīdzību ir iespējams klausīties un reģistrēt augļa sirdsdarbības kontrakcijas un dzemdes kontrakcijas. Pētījums tiek veikts grūtnieces stāvoklī, kas atrodas uz muguras (ja sieviete ilgstoši nevar būt šajā pozīcijā, tad CTG ieraksts tiek veikts guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī). Vēdera sienā ir uzstādīts īpašs sensors vietā, kur vislabāk klausās nākamā bērna sirds toņus. Pētījums tiek veikts 40-60 minūtes. Pēc tam ārsts novērtē tā rezultātus un secina par augļa sirdsdarbībām, reaģējot uz dzemdes kontrakcijām. Tas ņem vērā:

  • sirdsdarbība;
  • to mainīgums (t.i., to skaita izmaiņas minūtes laikā);
  • kontrakciju klātbūtne vai trūkums vai augļa sirdsdarbības palielināšanās, reaģējot uz dzemdes kontrakciju.

Ehokardiogrāfija

Ehokardiogrāfija ir ultraskaņas tehnoloģija, kurā tiek pētītas sirds un asinsrites struktūras iezīmes dažādās nodaļās. Visnozīmīgākā šīs diagnostikas procedūra 18-28 grūtniecības nedēļā.

Ehokardiogrāfija ir paredzēta tikai tad, ja ir iespējami vai iespējami sirds defekti.

  • iedzimtu sirds defektu klātbūtne mātei;
  • bērni ar sirds defektiem no iepriekšējām grūtniecībām;
  • infekcijas slimības grūtniecēm;
  • diabēts mātei;
  • grūtniecība pēc 38 gadiem;
  • augļa defektu klātbūtne citos orgānos vai aizdomas par iedzimtu sirds defektu;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Veicot ehokardiogrāfiju, tiek izmantota ne tikai tradicionāla divdimensiju ultraskaņa, bet arī citi ultraskaņas skenera režīmi: Doplera režīms un vienmoda ultraskaņa. Šī metožu kombinācija ļauj ne tikai pētīt sirds struktūru, bet arī izpētīt tā asinsrites raksturu un lielus traukus.

Augļa sirdsdarbības detektors

Augļa sirdsdarbības detektorus var izmantot ultraskaņas augļa noteikšanai, lai noteiktu augļa sirdsdarbību skaitu un raksturu jebkurā laikā: ne tikai novēršot patoloģiju, bet arī nomierina māti, kas, dzirdot tos, bauda nākamā bērna sirdsdarbību.

Šīs ierīces ir pilnīgi droši lietojamas un ērtas lietošanai slimnīcā un mājās (ar ārsta atļauju). Šīs ierīces iedarbība ir balstīta uz Doplera efektu (t.i., pamatojoties uz augļa sirdstrieku noteikšanu, analizējot ultraskaņas viļņu atstarojumus no bērna orgāniem). Tie ļauj laikus atklāt sirds ritma traucējumus un nomierinoši ietekmēt mātes psihoemotīvo stāvokli.

Ultraskaņas augļa sirdsdarbības detektori var noteikt mazuļa sirdsdarbības traucējumus, sākot no 8-12 grūtniecības nedēļām, tomēr lielākā daļa akušieres iesaka lietot tos pēc pirmā trimestra. Viena pētījuma laiks nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Augļa sirdsdarbības patoloģija

Sirdsdarbības sirdsklauves

Augļa sirdsdarbība (vai tahikardija) ir stāvoklis, kad tiek konstatēts sirdsdarbības ātruma pieaugums vairāk nekā 200 sitienu minūtē.

Augļa straujš sirdsdarbība pirms 9. grūtniecības nedēļas var norādīt gan uz mātes nemierīgo stāvokli, gan arī hipoksijas attīstību auglim un nopietnāku komplikāciju draudiem. Aizēnota telpa, fiziska pārslodze, dzelzs deficīta anēmija, trauksme nav visi ārējie faktori, kas auglim var izraisīt biežākus sirdsdarbības traucējumus. Šādos gadījumos ārsts noteikti iesaka sievietei atkārtotu pārbaudi.

Dažos gadījumos augļa sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir saistīta ar hipoksijas attīstību, kas var izraisīt dažādas komplikācijas (malformācijas, attīstības pavājināšanās, nabas vai placentas patoloģija). Šādos gadījumos ārsts noteiks nepieciešamo papildu pētījumu un ārstēšanu sievietei.

Sirdsdarbības ātruma palielināšanās par 15 sitieniem minūtē par 15-20 sekundēm darbaspēka laikā liecina par normālu nākamā bērna reakciju uz vagīnas pārbaudi, ko veic akušieris-ginekologs. Dažos gadījumos akušieri izmanto šo augļa reakciju kā testu par tā drošu stāvokli.

Muflēts sirdsdarbība

Dažreiz klausoties slāpē sirds tonusu no augļa var saistīt ar aptaukošanos mātēm.

Citos gadījumos augļa slāpēta sirdsdarbība var norādīt:

  • feto-placentas nepietiekamība;
  • ilgstoša hipoksija;
  • augsts vai mazs ūdens;
  • augļa iegurņa forma;
  • placentas atrašanās uz dzemdes priekšējās sienas;
  • augļa kustības aktivitāte auglim.

Vājš sirdsdarbība

Vāja sirdsdarbība norāda uz pieaugošu hronisku hipoksiju, kas apdraud augļa dzīvi. Agrīnā stadijā vāja augļa sirdsdarbība var liecināt par apdraudētu abortu, bet dažreiz šis nosacījums ir tikai rezultāts, kas nepareizi nosaka grūtniecības ilgumu.

Vāja sirdsdarbība otrajā un trešajā trimestrī var norādīt uz ilgstošu hipoksiju. Tas parādās pēc tahikardijas perioda, un tam raksturīgs straujš sirdsdarbības skaita samazinājums (mazāk par 120 sitieniem minūtē). Dažos gadījumos šāds nosacījums var būt norāde uz steidzamu tūlītēju piegādi.

Augļa sirdsdarbība nav dzirdama

Ja ar embriju izmēru 5 mm vai vairāk, augļa sirdsdarbība netiek uzklausīta, tad akušieri un ginekologi diagnosticē "neattīstītu grūtniecību". Lielākā daļa gadījumu, kad nav grūtniecības, tiek konstatētas tieši pirms grūtniecības 12. nedēļas.

Dažos gadījumos augļa sirdsdarbības trūkums tiek novērots, kad ultraskaņā konstatē augļa olu, ja tajā nav embriju - šo stāvokli sauc par embrioniju. Tas norāda, ka embrijas nāve notika agrāk, vai arī tā vispār nebija izveidojusies.

Šādos gadījumos sievietei tiek noteikts ultraskaņas atkārtojums 5-7 dienas. Ja nav sirdsklauves un atkārtota pārbaude, tiek apstiprināta "neattīstīta grūtniecība (anēmrija)"; sievietei ir jānosaka dzemdes kiretāža.

Augļa augļa nāve var liecināt par sirdsdarbības trūkumu auglim 18-28 grūtniecības nedēļās. Šādos gadījumos akušieris-ginekologs nolemj veikt mākslīgu darbu vai augļu iznīcināšanas operāciju.

Vai ir iespējams noteikt bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību?

Ir vairākas populāras metodes, lai noteiktu bērna dzimumu ar augļa sirdsdarbību, bet ārsti to noraida.

Viena no šīm metodēm ļauj klausīties augļa sirds ritmu. Zēni, saskaņā ar šīs tehnikas piekritējiem, sirds tiek bloķēta ritmiski un skaidri, bet meitenēm tas ir vairāk haotisks, un sirdsdarbības ritms nesakrīt ar māti.

Saskaņā ar otro līdzīgo tautas metodi, bērna atrašanās vieta uz grīdas var norādīt sirdsdarbības vietu. Klausieties balss kreisajā pusē nozīmē, ka meitene piedzimst, un pa labi - zēns.

Trešā populārā metode saka, ka sirdsdarbību skaits var norādīt uz mazuļa dzimumu, bet šīs metodes ir tik daudz versiju, ka tie kļūst ļoti mulsinoši. Daži apgalvo, ka meitenēm vajadzētu būt vairāk nekā 150 sitieniem, tad mazāk nekā 140 sitieni vienā minūtē, bet sirds sitiens zēniem pārsniedz 160 sitienus minūtē, tad aptuveni 120. Precīzs šādu izmēģinājumu laiks arī ir atšķirīgs.

Neskatoties uz visām šīm metodēm jautrību, tie ir nekas vairāk kā "domāšanas" spēle. Visas šīs metodes ir pilnībā atspēkotas ar zinātniski pierādītiem faktiem, kas parāda, ka sirdsdarbību skaits ietekmē:

  • grūsnības vecums;
  • mātes ķermeņa stāvoklis, klausoties sirdsdarbību;
  • mātes motora un emocionālā darbība;
  • nākamā bērna un mātes veselības stāvoklis.

Medicīniskie pētījumi apstiprina, ka ir iespējams noskaidrot nedzimušā bērna dzimumu ar 100% precizitāti tikai tad, ja tiek veikta īpaša metode, kurā pētījumu laikā tiek ņemts amnija šķidrums vai placentas audu gabals.

Vai ir iespējams sajust augļa sirdsdarbību?

Izbaudiet augļa sirdsdarbību, ieliekot roku uz vēderu, sieviete nevar jebkurā grūtniecības stadijā, jo stetoskops ir nepieciešams, lai klausītos sirds toņus. Dažos gadījumos grūtniece sajūt pulsāciju vēderā vai muguras lejasdaļā un uztver šo sajūtu kā augļa sirdsdarbību. Šāda pulsācija neatspoguļo augļa sirdsdarbības kontrakcijas, bet norāda uz pastiprinātu spiedienu aortā, kas var rasties grūtniecības laikā notiekošām hormonālām izmaiņām organismā.

Augļa sirdsdarbības ātrums nedēļā

Augļa sirdsdarbības pakāpeniski paātrina nedēļas. Sākumā mazuļa sirdsdarbība neatšķiras no mātes. Tad, saistībā ar paātrinātu veidošanos, bērna ķermenis aktīvi izmanto savus resursus, no kuriem palielinās sirdsdarbības ātrums.

Augstākās HR vērtības tiek novērotas 9-10 nedēļu grūsnības vecumā, un pēc tam samazinās. No 14. līdz 15. nedēļai tiek pabeigta galveno orgānu un orgānu sistēmu veidošanās, tad turpinās tikai to izaugsme. Pēdējās grūtniecības stadijās sirdsdarbības ātrums auglim ir 130-160 sitieni minūtē.

Augļa sirdsdarbības ātrums nedēļā (augļa sirdsdarbības ātrums nedēļā) ir parādīts tabulā:

Pēc 12. nedēļas sirdsdarbības ātrums mainās atkarībā no tā, vai zēns vai meitene atrodas dzemdē:

  • Vīriešu dzimuma augļa sirdsdarbības ātrums ir līdz 140 sitieniem minūtē,
  • Sieviešu augļa sirdsdarbības ātrums - no 140 sitieniem minūtē.

Sirdsdarbības modeļu atšķirības:

  • vīrietis - mērīts
  • sievietes sekss ir vairāk haotisks.

Kādas novirzes var būt rādītājiem?

Normālās vērtības ir norādītas augstāk esošajā tabulā. Tas gadās, ka sirdsdarbības ātrums neatbilst šiem datiem. Kāpēc tas var notikt?

  1. 1. Sirdsdarbības frekvences izmaiņas:
  • tahikardija - var būt saistīts ar nepietiekamas asinsapgādes dzemdes un placentas, trūkst hemoglobīna asinīs mātes, anēmijas bērniem, placentas nepietiekamība, placentas atdalīšanās, patoloģiju sirds muskuli, palielinot mātes temperatūru, iekaisuma slimības augļa membrānas, kas saņem atsevišķus narkotikas (atropīna, ginipral) pataloģijas no nabassaites, skābekļa trūkums (straujš pieaugums sirdsdarbības ātrumu virs 200 sitieniem minūtē), paaugstināts intrakraniālais spiediens un citiem faktoriem norādīja.
  • bradikardija - attīstās mātes gara stāvokļa ietekmē muguras stāvoklī (sakarā ar zemākās pakāpes vena cava saspiešanu), ārstēšanu ar dažām zālēm (piemēram, propranololu), spēcīgu skābju-pamatnes maiņu asinīs, sirds muskuļu defektiem, nabas saites ilgstošu kompresiju.

Tā kā visi šie iemesli ir ļoti nopietni, ārstēšana bieži ir nepieciešama šādās situācijās, un dažos gadījumos ārkārtas ķeizargrieziena sadaļā sirds ritma izmaiņas ir svarīgs diagnostikas simptoms.

  1. 2. Sirdsdarbības ritma izmaiņas:
  • aritmijas - hipoksijas vai sirdsdarbības traucējumu pazīmes.
  1. 3. Sirdsdarbības rakstura pārmaiņas:
  • nedzirdīgie vai vājās sirds skaņas var liecināt par akūtu vai hronisku sirds mazspēju.

Ir vairāki veidi, kā klausīties augļa sirdsdarbību grūtniecības laikā - ultraskaņa, CTG, klausīšanās ar stetoskūru.

Veidi, kā klausīties savu sirdsdarbību

  1. 1. Ultraskaņa (ultraskaņa)

Tādā veidā sirds pētījums tiek veikts no pirmā līdz piektajam grūtniecības mēnesim. Agrāk pētījums tiek veikts transvagināli (caur maksts), vēlāk - transabdomināli (caur vēdera sieniņu).

Ultraskaņa ļauj identificēt dažādas attīstības patoloģijas pat agrīnās stadijās. Kopumā grūtniecībai jāveic 3 ultraskaņas. Pati pirmā ultraskaņas skenēšana nosaka sirdsdarbību, otrajā - sirds kambari izslēdz defektus vai citas novirzes. Ja ārstam ir kādas aizdomas par bērna sirds stāvokli, viņš var pasūtīt papildu pārbaudes, lai vizualizētu visas 4 sirds kambari. Tādējādi tiek konstatēti gandrīz 75% no iespējamām sirds attīstības patoloģijām.

2. un 3. trimestrī nosaka sirds daudzumu un stāvokli, parasti tas atrodas apmēram trešdaļā krūšu tilpuma.

Tas ir augļa sirds reģistrācija un analīze dažādos apstākļos (ritma mainīgums): kustības laikā, kustību neesamības gadījumā, dzemdes kontrakcijas un dažādu stimulu iedarbība. Ar šo metodi ir iespējams noteikt skābekļa trūkumu, kad tas ir klāt.

Hipoksija (skābekļa trūkums) ir bīstama, jo tā samazina ķermeņa adaptīvās spējas, noved pie attīstības un izaugsmes palēnināšanās un dažādu patoloģiju parādīšanās vispārējā periodā un periodā pēc dzimšanas.

Ar CTG nosaka bazālo ritmu un ritma mainīgumu. Bāzes ritmu sauc par sirdsdarbības ātrumu, ja bērns nav pārvietojas un kustībā. Tajā pašā laikā sirds ritma līmenis miera stāvoklī ir apmēram 109 - 159 sitieni minūtē, un kustībā - līdz 190. Ritma mainīgums ir sirds ritma atšķirība atpūtai un kustībā. Ritma variācijas ātrums ir ne mazāks kā 5 un ne vairāk kā 25 griezumi.

Šīs vērtības izmaiņas var norādīt uz attīstības patoloģijām, tomēr, pamatojoties uz pašām šīm vērtībām, diagnoze nav iespējama; ir nepieciešams veikt papildu pētījumus.

Ir divu veidu CTG:

  • netiešs vai ārējs - pētījums par bērna sirds darbu un sievietes dzemdes kontrakcijas transabdomināli, sensorus novieto uz mātes vēdera. Šai metodei nav kontrindikāciju, to var lietot grūtniecības laikā un dzemdību laikā.
  • tieša (iekšēja) - ļoti reti lietojama. To var lietot tikai dzemdību laikā. Pētījumu veic ar ECG elektrodu, kas piestiprināts pie bērna galvas, un sensoru, kas ievietots dzemdes dobumā.

Pētījuma rezultāts ir punktu sistēma:

  • no 9 līdz 12 - norma;
  • no 6 līdz 8 - neliela hipoksija, ievada atkārtotu pārbaudi nākamajā dienā;
  • 5 - spēcīgs skābekļa trūkums, kas apdraud bērnu, kas norāda uz EX.
  1. 3. Auskulācija

Šo metodi var piemērot no piektā grūtniecības mēneša. Auskulācija klausās sirds skaņas ar stetoskops caur grūtnieces vēdera sieniņu. Šī procedūra tiek veikta, veicot nākamās mātes vizītes ginekologam, un dzemdību laikā ar 20 minūšu intervālu, lai uzraudzītu bērna stāvokli. Auskulācijas laikā ārsts nosaka bērna stāvokli.

Augļa stāvokļa noteikšana ar auskulāciju:

  • sirdsdarbība tiek dzirdēta zem sievietes nabas - tādēļ galvas noformējums;
  • sirdsdarbība tiek uzklausīta paralēli nabai - tas nozīmē, ka augļa stāvoklis ir šķērsvirzienā;
  • sirdsklauves tiek noteiktas virs nabas - tādēļ auglim ir iegurņa forma.

Auskulācija atklāj arī sirdsdarbības ritmu un dabu, un līdz ar to arī iespējamu sirds hipoksiju un patoloģiju.

Auskulācija nav efektīva, ja:

  • bērna vietas vieta dzemdes priekšējā sienā,
  • pārāk liels daudzums amnija šķidruma vai otrādi ūdens trūkums,
  • vairāk nekā viens auglis dzemdē,
  • aptaukošanās grūtniece.

Tomēr auskulācija joprojām ir diezgan droša un viegli lietojama.

Kāpēc jums ir jāuzmanās no hipoksijas?

Praktiski visi pētījumi, kas veikti grūtniecības laikā, ir paredzēti, lai laikā noteiktu iespējamu skābekļa trūkumu (hipoksiju), kas var izraisīt veselu nedzimušo bērnu veselu kompleksu negatīvu izmaiņu laikā.

Parasti skābekļa trūkums auglim ir dažādas patoloģijas grūtnieces ķermenī, placentā un paša augļa ķermenī.

  • hipoksija traucē visa organisma darbību;
  • hipoksija maina metabolisma procesu gaitu organismā;
  • hipoksija grūtniecības sākumā izraisa embriju patoloģisku attīstību;
  • grūtniecības beigās skābekļa trūkums noved pie lēnākas augšanas, centrālās nervu sistēmas bojājuma, augļa adaptīvo spēju traucējumiem.

Sakarā ar kompensējošām spējām augļa organismā tiek uzturēts nepieciešamais asins plūsmas līmenis. Šādi kompensācijas mehānismi ietver augstu sirdsdarbības ātrumu līdz 160 sitieniem minūtē un īpašu augļa hemoglobīnu, kura struktūra palīdz sagremot un saglabāt skābekli labāk nekā parastie hemoglobīni. Ja skābekļa līmenis asinīs samazinās, mainās vielmaiņas procesi, kā rezultātā palielinās visu augļa orgānu un sistēmu darbība. Pirmkārt, smadzenēm, sirdi un nierēm jāapgādā ar skābekli, tāpēc asinis izplūst no zarnām un atbrīvojas no mekonija (mekonija noteikšana augļa augšdaļā ir augļa hipoksijas pazīme). Ja skābekļa līmenis asinīs tuvākajā nākotnē netiek normalizēts, rodas bojājumi nervu audiem.

Rezultātā tiek kavēta bērna smadzeņu struktūru attīstība, tiek traucēta asinsvadu struktūra un darbība, kas traucē asins-smadzeņu barjeras attīstību, kas aizsargā nervu sistēmu no bojājumiem. Bez tā jebkura pat vismazākā ietekme kaitē bērna smadzenēm.

Tajā pašā laikā nelielai hipoksijai nav tādas postošas ​​sekas, bet ilgstoša un būtiska hipoksija izraisa augļa audu išēmismu un nekrozi. Tāpēc skābekļa trūkums grūtniecības laikā pēc dzemdībām var izraisīt gan funkcionālus nervu sistēmas traucējumus, gan garīgu atpalicību.

Šīs grūtniecības laikā ir jānosaka sirdsdarbības ritma, ritma un sirdsdarbības kontrakciju raksturs. Šie rādītāji dod iespēju uzraudzīt bērna stāvokli un nezaudēt iespējamās kļūdas, kā arī vajadzības gadījumā sniegt nepieciešamo palīdzību savlaicīgi.

Kad jūs varat dzirdēt pirmo sirdsdarbību un cik tas ir svarīgi

Sirds veidošanās sākuma laiks un kontrakcijas parādīšanās atšķiras. Pirmie atbilst 2-3, otra līdz 4-5 nedēļām intrauterīnai attīstībai, neatkarīgi no bērna dzimuma. Bet, lai noteiktu sirdsdarbību (HR), un vēl jo vairāk apsvērt sirds šajā laikā, jums ir nepieciešama augstas precizitātes speciālā ultraskaņas iekārta. Tādēļ līdz 5-6 grūtniecības nedēļām augļa sirdsdarbības ātrums nav piemērots rādītājs, lai novērtētu tā attīstību.

Ja grūtniecība parasti notiek, pietiek ar standarta ultraskaņas pārbaudi, izmantojot vēdera sienu pēc 5-6 nedēļām, lai redzētu, kur atrodas embrijs (dzemdē vai ārpus tās dobuma), un pārliecinieties, ka tas ir dzīvotspējīgs ar sirdsdarbību. Nav nepieciešams tos saskaitīt, jo šī informācija agrīnajā attīstības stadijā nav vērtīga. Tas kļūst nozīmīgs no 10 nedēļām līdz grūtniecības beigām un dzemdībām.

Ja grūtniecība tiek novērota ar novirzēm vai agrīnā periodā ir jānovērtē sirdsdarbība (HR), to var izdarīt pēc 4 nedēļām, izmantojot transvaginālo metodi (ultraskaņa caur maksts). Bet šādā situācijā piemērotāka metode tiek uzskatīta par asins vai urīna analīzi īpaša grūtniecības hormona - cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmenī. Ja jebkura dzimuma auglis attīstās normāli, tā koncentrācija dubultojas divreiz ik pēc 2-3 dienām līdz 10 nedēļām (5-6 nedēļu norma ir 1000-33100 SV / ml).

Augļa sirdsdarbības ātrums

Vesela augļa jebkura dzimuma sirdslēkmi var raksturot ar šādām pazīmēm:

Pinterest